Боль сзади в правом боку отдает в ногу

Болит правый бок со спины: основные причины и характер боли

Болевые ощущения в области спины — проблема распространенная и актуальная. В течении жизни кратковременная боль возникает у 75-85% населения вне зависимости от половой принадлежности. Чаще всего эпизод оказывается кратковременным, не требующим профильной терапии, но в 4-5% случаев болевой синдром может свидетельствовать об опасном заболевании. Когда болит правый бок со спины, рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью — это поможет избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье.

Болит правый бок со спины — основные причины

Боль в правом боку — симптом неприятный, всегда указывающий на нарушение функционирования организма, поэтому игнорировать его неразумно. Если болит бок справа сзади, это может сигнализировать о болезнях желчевыводящих путей, мочеточника и правой почки, головки поджелудочной железы, печени, женской половой системы.

  • перикардит. Сопровождается болями различной интенсивности, нарастающими постепенно, отдающими в плечо и шею;
  • мелкоочаговый инфаркт задней стенки миокарда, стенокардия;
  • аневризма аорты. Болевой синдром умеренный/сильный, чередуется с «прострелами» в грудную клетку и левое плечо.

Нарушения системы пищеварения:

  • острый холецистит. Проявляется болью в правом боку со спины, иррадиирующей в область сердца, правую половину грудины, правое плечо, возникающей на фоне лихорадки, тошноты, рвоты;
  • острый панкреатит. Характеризуется опоясывающими внезапными болями вэпигастрии, распространяющимися в зоны надплечья, грудной клетки, сердца.

Патологии опорно двигательного аппарата:

  • поясничный остеохондроз. Боль в спине жгучая, вызывающая временную обездвиженость в поясничной области. Усиливается при чихании, кашле, неудобной позе;
  • остеомиелит. Проявляет себя тянущей болью в правом боку, которая свидетельствует о наличии гнойно-некротического очага;
  • травмы нижнего отдела позвоночника, воспалительные/дегенеративные процессы внизу спины;
  • новообразования злокачественного/доброкачественного характера;
  • растяжение мышц спины. Причины: резкие движения, подъем тяжестей, неудачное падение, неправильная осанка, избыточный вес. Типичная симптоматика: боль внизу спины справа, скованность, невозможность свободно наклониться.

Болезни органов дыхания:

  • пневмония (правосторонняя). Характеризуется умеренной болью справа сзади выше поясницы, усиливающейся во время кашля и глубокого дыхания, которая сочетается с хрипами в легких, кашлем, лихорадкой;
  • рак легких/бронхов. Интенсивность болевого синдрома в правом боку напрямую зависит от локализации и месторасположения опухоли.

  • Заболевания спинного мозга/периферической нервной системы. Боль проекционная, простреливающая, имеющая дистальное распространение. Самая частая причина — защемление седалищного нерва (ишиас), провоцирующее появление сильной боли в правом боку со стороны спины, часто иррадиирующей в ноги.
  • Боль с правой стороны спины выше поясницы

    Наиболее вероятные причины у женщин — отклонения в гинекологической области (дисфункция правого яичника, опухолевый процесс), у мужчин — начальная стадия простатита. Если болит правый бок и поясница, это может говорить о гепатомегалии, пиелонефрите или о сильном ушибе.

    Болит правый бок со спины — интенсивность и характер боли:

    • схваткообразная. Вызвана сокращением мышц полых органов (желчного пузыря, желудка, тонкого кишечника, толстого кишечника, мочевого пузыря);
    • нарастающая. Свидетельствует о наличии воспаления;
    • простреливающая. Есть проблемы с нервной системой/спинным мозгом;
    • постоянная. Указывает на растяжение оболочки паренхиматозных структур (почек, легких, поджелудочной железы, печени);
    • острая. Сигнализирует о разрыве органа/образования, внутрибрюшном кровотечении, закупорке сосудов;
    • ноющая, тупая, тянущая, короткая, длительная.

    Болит правый бок со спины — когда необходима экстренная помощь:

    • внезапная, жгучая, не реагирующая на анальгетики боль в правом боку;
    • острая боль под ребрами;
    • резкая боль справа сзади, сопровождающаяся головокружением, общей слабостью, потерей сознания.

    Если постоянно болит правый бок со спины, следует проконсультироваться с терапевтом и установить истинную причину подобного состояния. В зависимости о особенностей болевых ощущений может потребоваться обследование у узких специалистов: травматолога, уролога, гинеколога, хирурга, нефролога, кардиолога, гастроэнтеролога.

    Боль в правом боку со спины: серьезная патология или временное нарушение?

    В кабинете у доктора можно часто услышать жалобы на боли в спине. Это явление возникает в любом возрасте, например, у школьников по причине искривления позвоночного столба, а у людей старшего возраста из-за приступов стенокардии и т.д.

    Ищем причины

    Но иногда случается, что болит спина только справа внизу сзади или боль локализируется только в правом боку.

    В любом случае просто так это явление не возникает и нужно проконсультироваться у специалиста, ведь многие заболевания характеризуются этим симптомом:

    • Центральная часть спины справа – проблемы с почками;
    • Справа под лопаткой – возможно неврология (защемление нерва). Также локализация в этой области может свидетельствовать о болезни, поразившей легкое. Иногда так проявляются раковые опухоли легких и бронхов, а также пневмония и плеврит. Это же можно сказать и о левом боке спины;
    • Под ребрами в правом боку. Здесь расположены желчный пузырь и печень. Поражение любого из вышеперечисленных органов вызывает боль. Если это явления наблюдается достаточно долго, то в первую очередь необходимо проверить печень. Когда боль сопровождается другими симптомами (тошнота и рвота, лихорадка, напряжение брюшных мышц), то это – приступ холецистита. В ряде случаев она может отдавать в другие области тела, но чаще всего в правое плечо и лопатку;
    • Справа внизу спины сзади – повреждение или патология позвоночного столба/межпозвонковая грыжа. Также локализация в данной области свидетельствует о нарушении работы мочевыводящей системы. В последнем случае боль не ослабевает даже при изменении положения тела;
    • Болевые ощущения только утром – неподходящий матрас, но возможно и более серьезная проблема – дистрофия мышц.

    Характер болей в области поясницы

    Это неприятное явление может быть, как временным, так и носить периодических характер. В первом случае боль как правило появляется только при резком движении, а также после нахождения в неудобной позе, например, сидячей.

    Острые приступы могут возникать при попытке наклониться или выпрямиться:

    • Схваткообразные обычно связаны с сокращением мышц полых органов;
    • Постоянные сигнализируют о растяжении оболочки паренхиматозных структур;
    • Нарастающие – воспалительный процесс;
    • Острые – разрыв образования, органа, закупорка сосудов, внутрибрюшное кровотечение;
    • Прострел – проблемы со спинным мозгом или нервной системой;
    • Длительные;
    • Тянущие, ноющие, тупые;
    • Короткие и пр.

    Несмотря на характер, они не являются нормальным состоянием организма, а свидетельствуют о нарушении в нем. Поэтому при любом тревожном признаке необходимо посетить врача. Если болит правый бок со спины, можно просто выпить обезболивающие, но бывают ситуации, когда необходима срочная врачебная помощь.

    Есть несколько заболеваний, которые требуют оперативного лечения и даже хирургического вмешательства, а от скорости оказания помощи может зависеть жизнь человека. Когда боль возникает внезапно и резко, не прекращается и локализуется с правой стороны спины – это повод вызвать неотложку.

    Также необходимо это сделать при острой, внезапной болезненности выше поясницы под ребрами и в случае, когда болевые ощущения сопровождаются головокружениями и потерей сознания.

    Болит спина справа в области выше поясницы:

    • Тянущие боли у женщин могут сигнализировать о заболевании гинекологической области;
    • У мужчин это часто является симптомом начальной стадии простатита;
    • Ноющие говорят об остеомиелите. Это заболевание требует особо тщательного обследования, включая рентгенографию костных тканей;
    • Сильный ушиб, падение, травма;
    • Если одновременно болит поясница и бок справа со спины, то это может свидетельствовать о холецистите, гепатите, пневмонии (правосторонней), пиелонефрите, гепатомегалии;
    • Неправильная осанка, спровоцированная деформацией позвоночника, например, при сколиозе.

    Чаще всего боль локализуется в том месте, где располагается проблемная структура. То есть болевые ощущения указывают на патологию в органах в конкретном месте, однако бывают случаи, когда это явление дислоцируется далеко от очага воспаления и распространяется по самым неожиданным точкам организма.

    Болит спина в области поясницы справа от позвоночника

    Не рекомендуется принимать любые медикаментозные препараты без рекомендации врача. Лучше всего обратиться к специалисту, который по результатам диагностики назначит необходимое лечение.

    В правой части тела располагаются жизненно важные органы, именно поэтому нужно обращаться за помощью к профессионалам, рассказав о своем самочувствии и собственных наблюдениях.

    Чтобы немедленно снять боль, можно принять обезболивающее, но это только временное решение, ведь причина, вызвавшая это явление сама собой не устранится.

    40 причин боли в области поясницы

    Что такое боль в пояснице?

    Боль в пояснице наверняка знакома практически каждому современному человеку. На трудоспособность может повлиять великое множество разнообразных причин. Среди них – прострелы, радикулит, остеохондроз и другие патологические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Не стоит относиться к этому невнимательно, ведь боль в пояснице не только может достигать невероятной силы, делая жизнь человека невыносимой, но и оказаться симптомом опаснейших заболеваний.

    Боль в пояснице может быть разнообразной: острой или тупой, ноющей или жгучей, локальной (проявляться в одном месте) или распространяющейся на всю спину. Проявляются неприятные ощущения тоже по-разному: иногда резко, внезапно, а иногда постепенно, усиливаясь с каждым днем.

    Смотрите так же:  Перекись водорода и грибок на ногах

    Реакция на боль и способность переносить её зависят от множества факторов: возраста, психических особенностей, сопутствующих симптомов и прочего. Но в любом случае нельзя бросать болезнь на самотек. Своевременно начатое лечение поможет избежать опасных последствий.

    Чтобы диагностировать причину появления болей в спине, необходим осмотр позвоночника и некоторые дополнительные процедуры: рентгенографическое обследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    Приступы боли в пояснично-крестцовом отделе проявляются в течение жизни примерно у 80% современных жителей европейских стран. Острая или хроническая боль в пояснице – следствие разнообразных неврологических, дегенеративно-дистрофических заболеваний у женщин и мужчин. В отдельных случаях, боль в пояснице – следствие заболеваний внутренних органов, ожирения, стрессов и психических расстройств.

    Причины боли в пояснице

    Проблема хронических болей в пояснице принимает угрожающие масштабы. Средний возраст заболевших стремительно снижается, в настоящее время он составляет 35-45 лет. Регистрируются даже случаи заболевания детей и подростков.

    Предпосылка развития болевого синдрома в пояснице – малоподвижный образ жизни современного человека, приводящий к снижению устойчивости поясницы, самого уязвимого отдела скелета. Боли в пояснице сопутствуют многим заболеваниям, они стали частой причиной обращения к неврологу, урологу, хирургу, гастроэнтерологу и гинекологу. Прогнозируется дальнейшее усугубление проблемы. Следующее поколение не отличается здоровым образом жизни.

    Боли в пояснице у женщин

    Возникают в период гинекологических заболеваний или являются следствием особенностей женской физиологии:

    Гинекологические заболевания. Воспаление придатков – аднексит, сопровождается болями внизу живота, иногда боли иррадиируют в поясницу (боль одно- и двухсторонняя), также проявляется симптомами со стороны интимной сферы (невозможность забеременеть, длительно мажущие выделения до и после месячных, боль усиливается во время полового акта);

    Беременность. Обычная локализация боли в паху, в поясницу отражается по следующим причинам:

    повышение нагрузки на позвоночник со стороны растущего плода, обычно развивается к пятому месяцу беременности, неприятные ощущения проходят после родов;

    угроза преждевременных родов, схватки, отдающиеся болями в пояснице раньше 22-37 недели беременности (норма 40 недель), сопровождаются необычными выделениями, опасными считаются: кровянистые – признак отслоения плаценты, жидкие и прозрачные – признак разрыва плаценты.

    Климакс. Обычная локализация болей в области головы, груди, боль может менять локализацию, в том числе под влиянием:

    нестабильного уровня в крови эстрогенов, как следствие – развивается нарушение кровообращения органов малого таза;

    начальных стадий остеохондроза, остеопороза, грыж, других поверхностных процессов поясничного скелета позвоночного столба, аналогичных случаям с развитием дегенеративно-дистрофических процессов (Читайте также: климакс у женщин, приливы, лекарственные травы).

    Боль – последствие повышенной мнительности, чаще встречается у женщин. Углубленное, всестороннее обследование не выявляет патологию. Проблема может возникать периодически или постоянно. Лечится психологической коррекцией. Такие боли могут возникать вне влияния климакса.

    Боли в пояснице у мужчин

    Периодические боли возникают в связи с особенностями профессиональной деятельности мужчин, в том числе, если боль:

    не соответствуют физиологическому статусу организма мужчины;

    связана с профессиональными рисками (работа на холоде, сквозняке).

    Также периодические боли при мужских заболеваниях выявляют, как исключение при:

    простатите – характерна боль в области ануса, боль в пояснице встречается редко, на фоне общей интоксикации организма она сочетается с болями в других отделах костной ткани, гипертермией, слабостью, разбитостью, головной болью.

    эпидидимите – воспалении придатков яичек, проявляется болями в паху, иногда отдает (иррадиирует) в область поясницы, заболевание также характеризуется отеком мошонки и повышением температуры.

    Боли в пояснице и у мужчин, и у женщин

    Возникают в связи с острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хирургическими осложнениями, болезнями почек, нарушением обмена веществ, болезнями инфекционной природы и новообразованиями (доброкачественными, злокачественными).

    Аппендицит. Характерная боль локализуется в правой подвздошной области, иногда может иррадиировать в поясницу, чаще в правую сторону тела. Встречается неопределенная боль в области поясницы.

    Патологии тонкого отдела кишечника. Сопровождаются симптомами, характерными для расстройства желудочно-кишечного тракта. Боль иррадиирует в поясницу вследствие раздражения волокон поясничных нервов.

    Холецистит. Боли напоминают признаки аппендицита. Обычно локализуются с правой стороны в подвздошной области или в области пупка. Иногда отдают в поясницу при вовлечении в патогенез волокон спинномозговых нервов.

    Панкреатит. Характерна опоясывающая боль вокруг тела, в области талии, отражающаяся поясничный отдел. Сочетается с характерными для панкреатита симптомами – рвотой, нарушением дефекации, налетом на языке. В случае если причина боли – панкреатит, область позвоночного столба при ощупывании не реагирует в ответ на приложение силы.

    Спайки после операции. Возникают после лапаротомии или полостных операций на органах брюшной полости, иногда диагностируют врожденные спайки. Боль локализуется в разных частях брюшной стенки, иррадиирует в поясницу.

    Заболевания почек. Боль в пояснице сочетается с уремическими признаками, головной болью, повышением диастолического (нижнего) порога артериального давления, отеками. Характерные изменения находят при лабораторных исследованиях мочи, инструментальных исследованиях почек – УЗИ, МРТ;

    Ожирение четвертой степени. Это крайняя степень увеличения жировой массы у человека. Индекс массы тела четвертой степени (до 25 лет) = 40, второй группы (после 25) = 41. Его определяют, как отношение массы (кг) к удвоенному росту (м). Причины нагрузки на поясницу ясны без объяснений.

    Инфекции с вовлечением в патогенез костной ткани, например, внелегочной (костный) туберкулез. Проявляется болями в костях. Локализация боли в пояснице связана с тем, что это самый массивный отдел позвоночного столба, и он подвержен максимальным нагрузкам. Симптомы ассоциируются с клиникой хронической инфекции. Выявляют незначительную гипертермию, утомляемость, головную боль, симптомы поражения нервной системы, лабораторно выявляют туберкулезную палочку.

    Миозиты – воспаления мышц. Мышцы поясничной зоны несут большую нагрузку, поэтому воспаления поясничной зоны встречаются часто. Заболевание развивается вследствие переохлаждения, проникновения возбудителей вирусных (герпес Зостер), бактериальных инфекций (стафилококки, стрептококки, другие гноеродные бактерии) в ткани этой зоны. Проявляется повышением температуры тела, сильными болями, развивающимися внезапно, после локального или общего переохлаждения. Хроническая стадия заболевания проявляется ноющими болями, иногда с вовлечением тканей кожи и подкожной клетчатки (дерматомиозит). Диагностика проводится на основании клинического опроса больного, осмотра, пальпации и лабораторных методов.

    Разрастание доброкачественных и злокачественных опухолей по ходу нервных волокон, иннервирующих поясницу. Симптомы разнообразные, соответствуют стадии заболевания и локализации патологии.

    Постоянные и периодические боли в пояснице

    Существуют разнообразные классификации болей, в том числе, в зависимости от продолжительности.

    Периодические боли обычно связаны с физическими нагрузками, физиологическими особенностями организма человека или острыми заболеваниями внутренних органов.

    Постоянные, острые, хронические боли, вызванные необратимыми патологическими процессами в организме при заболеваниях опорно-двигательного аппарата скелета человека и поражениях глубоких сосудов ног.

    Периодические боли в пояснице — так их называют потому, что они исчезают после выздоровления и устранения очага боли.

    Боли в пояснице, исходящие от внутренних органов, обычно являются:

    Происхождение таких болей может отличаться у женщин или мужчин, либо в равной степени относиться к мужчинам и женщинам.

    Постоянные боли в пояснице обычно вызваны воспалительными и необратимыми дистрофическими и дегенеративными процессами в костной и хрящевой ткани, тяжелыми нарушениями кровотока сосудов ног. Постоянные боли в меньшей степени связаны с поражением мышц и внутренних органов.

    Боль называют постоянной, когда устранение очага импульса затруднительно из-за развития необратимых процессов в костной и хрящевой ткани. Дегенеративные и дистрофические процессы обычно не подлежат полному излечению. Их можно приостановить или купировать на время. В отдельных случаях боль устраняется после замены поврежденных тканей на имплантат.

    Возникновение болей в области поясницы связано с раздражением:

    нервных волокон, выходящих из поврежденных позвонков поясничного отдела.

    нервных узлов возле позвоночного столба поясничного и крестцового отдела.

    В отличие от временных болей, источник постоянных болей находится непосредственно в области поясницы. В этой связи уместно дать краткую информацию о позвоночнике.

    Позвоночный столб человека состоит из пяти отделов и 32-34 позвонков, в том числе:

    шейных – 7 (лат. Ceruicis);

    грудных – 12 (лат. Thoracis);

    поясничных – 5 (лат. Lumborum);

    крестцовых – 5 (лат. Sacralis);

    копчиковых – 3-5 (лат. Сoccyx).

    Если в медицинской литературе, описывающей неврологическую и костную патологию, встречаются буквы С, Th, L, S и Co, то они обозначают первые буквы латинского эквивалента русских названий отделов позвоночника.

    В поясничном отделе пять позвонков и пар нервов, которые обозначаются L1-L5.

    Экспериментальным путем установлена локализация болей при раздражении разных пар нервов.

    Локализация боли, в зависимости от поражения поясничных позвонков:

    первого-второго, боли в бедре и в передней части колена;

    третьего-четвертого, боли в колене и в верхней части голени;

    четвертого-пятого, боли в ногах до первого пальца с наружной стороны;

    пятого поясничного и первого крестцового, боли в ногах до пятого пальца сзади.

    Периодические и постоянные боли часто имеют тесную связь между собой, поэтому временная боль становится постоянной.

    Например, костный туберкулез вызывает нарушение питания хрящевой ткани, провоцирует остеохондроз, и боль проявляется практически постоянно с периодами ослабления и обострения.

    Искривление позвоночника (сколиоз) вначале протекает незаметно, проявляется периодически, далее переходит в остеохондроз и проявляется постоянными болями. Примеры можно продолжать.

    Смотрите так же:  Гкс при ревматоидном артрите

    Заболевания, сопровождаемые постоянными болями в пояснице:

    Люмбаго – острая боль в пояснице. Последствие патологических изменений в поясничных позвонках. На начальных стадиях боль можно купировать, так как патологический процесс при своевременном лечении устраняется. Развивается внезапно, при поднимании тяжестей и других подобных причинах. Чаще диагностируется у мужчин. Люмбаго – возможное следствие нескольких заболеваний, например, смещения, грыжи межпозвоночного диска, защемления корешков нервов в поясничном отделе (невралгии), воспаления или защемления седалищного нерва – ишалгия, остеохондроза, других аномалий позвонков. Кроме сильной острой боли, проявляется снижением подвижности скелета в области поясницы. При ишалгии боль смещается ниже в область ягодиц и задней поверхности ног. При отсутствии терапии или неправильном лечении люмбаго может перерасти в необратимое заболевание костной ткани.

    Межпозвонковый остеохондроз – включает в себя несколько заболеваний воспалительного и дистрофического характера, проявляется вначале разрыхлением суставной поверхности хрящевой и костной ткани с вовлечением в патогенез нервов. Следствием остеохондроза являются:

    ишиас– воспаление, сдавление седалищного нерва, проявляется болями в пояснице и в задней поверхности ног;

    радикулит поясницы – воспаление корешков нервных волокон, проявляется болями, нарушением чувствительности, полной или частичной утратой двигательной активности;

    протрузия межпозвонкового диска, одна из стадий остеохондроза, проявляется выпячиванием межпозвонкового хряща без нарушения его целостности, за этой стадией следует грыжа позвоночника;

    поясничная грыжа – выпячивание, нарушение целостности хряща и межпозвонковых оболочек, сдавливание нервных корешков, утрата функций сустава.

    Сколиоз. Искривление вбок позвонков, проявляется асимметрией линии плеча, нарушенной осанкой, деформацией скелета, образованием реберного горба, который виден при наклонах. Развивается при снижении функций костей скелета и мышц, дистрофических процессах в хрящевой ткани поясницы. Проявляется болями костей скелета в осложненных случаях. Длительно сколиоз протекает бессимптомно. Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. Приобретенные сколиозы в области поясницы:

    привычные, развиваются в детском возрасте, как следствие неправильной осанки;

    рахитические сколиозы, следствие нарушения обмена веществ в детском возрасте на фоне неправильной осанки при различных физических действиях;

    ревматические, развиваются у взрослых, как следствие воспалительно-дистрофических процессов нервов, далее мышечной и костной ткани;

    паралитические, развиваются чаще у взрослых, происходит нарушение двигательной функции мышц области поясницы.

    Анкилозирующий спондилит – потеря подвижности суставов. Значительно чаще встречается у мужчин. Другое название патологии – болезнь Бехтерева. Является хроническим воспалением. Болезнь проявляется болями в суставах и позвоночнике, характеризуется поражениями глаз, уменьшением роста человека. При этом происходит разрастание соединительной ткани суставов позвоночника. Патогенез сопровождается закрепощением и полной потерей подвижности суставов поясницы и других отделов скелета.

    Спондилез. Это процесс естественного старения суставов. Происходит постепенное истончение и утрата подвижности поясничных суставов. Патогенез разворачивается при осложнениях и присоединении воспаления к течению спондилеза. Симптомы соответствуют воспалениям суставов позвоночника.

    Ревматоидный артрит , болеют в основном женщины. Системное хроническое воспаление суставов с вовлечением в патогенез мышц, связок, хрящей позвоночника, в том числе поясницы, и других органов. Причины заболевания – аутоиммунные процессы, часто РА развивается в период климакса.

    Остеопороз – истончение, вымывание кальция из костной ткани. Часто вызывает переломы шейки бедра. Также наблюдают поясничный остеопороз. Проявляется деформацией скелета, суставов, хрящей, развитием грыж позвонков. Чаще болеют женщины в период климакса.

    Разница длины ног более 2-3 см, сопровождается разнообразными болями при движении, в том числе болями в пояснице. Патология развивается, как атрофия мышц одной ноги вследствие перенесенного в детстве полиомиелита и других патологий. В отдельных случаях с проблемой справляются при помощи ортопедической вкладки. Дефект трудно исправить при слишком большой разнице в длине ног или при пологом подъеме стопы.

    Флеботромбоз – частичная или полная остановка тока крови по глубоким венам голени человека. Воспаление отсутствует. Заболевание чаще регистрируют у женщин, длительное время носящих обувь на высоком каблуке. Возможны другие причины (инсульты, инфаркты, вынужденный длительный гемостаз). Развивается при сочетании трех факторов: сгущение крови, патологии стенок сосудов, замедление тока крови по сосудам. Боль в пояснице возникает при длительной пешей прогулке, при развитии патогенеза может перейти в постоянную боль.

    Тромбофлебит – частичная или полная остановка кровотока глубоких сосудов. Сочетается с воспалением вокруг сосуда. Это осложняет течение заболевания, провоцирует развитие болевого синдрома даже в покое.

    Атеросклероз третьей-четвертой степени. Это заболевание характерно для мужчин пожилого возраста. Оно связано с замедлением или остановкой кровотока вследствие сужения просвета кровеносного сосуда холестериновыми бляшками. Третья-четвертая стадии атеросклероза являются критическими и подлежат оперативному вмешательству.

    Боль в пояснице – больные почки?

    Почки – парный орган, выполняющий функцию формирования и выведения мочи, расположен в брюшной полости с боков от поясничного отдела позвоночника. Практически всегда заболевание почек проявляется болями в пояснице. Во многих случаях патогенез распространяется только на одну почку, что существенно упрощает дифференциацию боли. Кроме того, боль сочетается с характерными признаками нарушения образования и/или выведения мочи, с явлениями общей интоксикации организма. Затруднения в дифференциальной диагностике могут возникнуть при остром течении патологии почек. Хроническое течение с медленным развитием патологии обычно точно указывает на локализацию очага боли.

    Многими исследователями замечено, что разные патологии почек иногда имеют половую предрасположенность. Одни чаще развиваются у мужчин, другие у женщин, что объясняется морфологическими и физиологическими особенностями строения и функционирования мочевых органов у разных половых групп.

    Характеристика болей наиболее распространенных патологий почек:

    Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок и других морфологических структур. Чаще диагностируется у лиц женского пола. Заболевание может протекать без нарушения мочеиспускания. Дифференциальный диагноз основывается на том, что боли обычно одно- или двухсторонние, сочетаются с общей интоксикацией организма, что крайне редко бывает при болях, связанных с поражением поясничных нервов. Симптомы общей интоксикации: высокая температура, рвота, слабость, озноб.

    Почечная недостаточность – патологическое состояние, потеря почками способности образовывать мочу. Приступ развивается внезапно. Сильнейшие боли в пояснице сочетаются со стремительным ухудшением клинического состояния. Мочевой пузырь слабо наполненный или пустой. Признаки соответствуют тяжести патогенеза.

    Опущение почки. Чаще болеют женщины. В норме почка, благодаря брыжеечной связке, может смещаться не более чем на 1 сантиметр от места крепления к скелету. Причины опущения – травмы, резкий сброс веса (например, после беременности), поднятие тяжестей, в результате происходит удлинение удерживающей связки. Дифференциация основана на возникновении болей при смещении почек. Большая степень свободы органа ощущается сильными болями при наклонах и поворотах корпуса, выполнении действий с поднятием тяжести; сочетается с уремическими симптомами и нарушением мочеиспускания.

    Подагра. Чаще болеют мужчины. Нарушение выведения мочевой кислоты и накопление её в крови. Сильные боли в пояснице сочетаются с признаками поражения почек. Заболевание развивается постепенно, поэтому у врачей и больного есть время установить причину боли.

    Нефропатия диабетическая. Чаще болеют мужчины. Сложное заболевание с поражением сосудов почек в виде артериосклероза. Так как это заболевание развивается постепенно и ассоциируется с диабетом, дифференциальная диагностика основана на углубленном обследовании человека.

    Почечная колика – приступ острой боли. Установлено несколько причин возникновения колики. Наиболее вероятная причина – почечнокаменная болезнь. Боль связана с невозможностью опорожнить мочевой пузырь. Первые признаки боли выявляются внизу живота, в поясницу боль только отдает. Другие причины боли – инфекции, рак, травмы почек.

    Гидронефроз. Чаще диагностируется у молодых женщин. Гидронефроз – это заболевание, результатом которого является расширение полостей (лоханок) внутри почек. Патогенез заболевания характеризуется стадийностью от легких до тяжелых стадий нарушения функционирования органа. В тяжелых случаях прекращается функция образования мочи. Дифференциальная диагностика болей в пояснице представляет сложность только на начальных стадиях.

    Гломерулонефрит – это воспаление почечных клубочков (гломерул). Чаще диагностируют у молодых мужчин. Причина заболевания – половые инфекции, простудные воспаления, онкология. Клубочки выполняют функции биологического фильтра. При развитии патология проявляется выделением мутной или кровавой мочи. Дифференциальная диагностика затруднительна на начальных стадиях заболевания.

    Нефрит волчаночный – это преимущественно женское заболевание. Системная волчанка – аутоиммунное заболевание. Соответственно, нефрит волчаночный нефрит – аутоиммунное поражение почек. Кроме почек, диагностируют поражение внутренних органов человека, в том числе сердца, суставов, связок, мышц. Поражение суставов поясницы может вызвать затруднение диагностики болей на начальных стадиях волчаночного нефрита.

    Дисметаболическая нефропатия. Чаще развивается в детском возрасте, обостряется в подростковый период. Характеризуется нарушением выведения из организма конечных продуктов обмена (не мочевой кислоты). В результате развивается мочекаменная болезнь с закупоркой мочевыводящих путей, либо образование камней в почках. Дифференциальная диагностика основана на лабораторных анализах и определении уровня в биологических жидкостях (цистина, аргинина, лизина, других веществ).

    Почечнокаменная болезнь. Заболевание чаще встречается у мужчин (у них более узкий, чем у женщин мочеиспускательный канал). Боль проявляется при движении камня в полостях почек, она практически всегда односторонняя. В исключительных случаях отмечается боль в пояснице без определенной локализации.

    Амилоидоз почек. Нарушение белкового обмена в почках. Выявляют несколько видов амилоида. Патогенез развивается медленно, на первых стадиях включаются компенсаторные механизмы, симптомы заболевания отсутствуют. На поздних стадиях развиваются отеки, боли в области поясницы – следствие нарушения выведения мочи из организма. Дифференциальная диагностика основана на применении лабораторных методов исследования.

    Смотрите так же:  Мочегонные таблетки при отеках ног отзывы

    Боль в пояснице при наклонах

    Область поясницы – центр тяжести тела человека, поэтому именно сюда приходятся основные нагрузки на позвоночник при наклонах. Поясница – опора органов брюшной полости и малого таза, которые удерживаются благодаря скелету и мышцам. В этой области расположены важные нервные узлы, обеспечивающие иннервацию нижней части тела.

    Поэтому боль при наклоне – возможный признак поражения:

    мышц и связок поясничной зоны;

    костной и хрящевой ткани позвоночника;

    внутренних органов брюшной полости и малого таза.

    Дать полную характеристику болей в пояснице при наклонах невозможно, однако попробуем рассказать о наиболее вероятных сценариях развития болевого синдрома.

    Поражение мышц

    Боль при поражении мышц и связок – наиболее частая причина острых болей в пояснице при наклонах. Вероятные причины: локальное охлаждение поясницы при одевании не по сезону, чрезмерные физические нагрузки, неудачные наклоны во время выполнения физической работы и спортивных упражнений, провоцирующие воспаление, растяжение мышц и связок.

    появлением после монотонных однообразных (наклоны) нагрузок на поясницу;

    внезапностью, сохранением её в покое;

    отсутствием воспалительных процессов внутренних органов и костной ткани.

    Смещение суставов

    Острая боль в пояснице при смещении суставов является следствием травм различной этиологии во время физических нагрузок.

    появлением после резких, сильных физических нагрузок на поясницу;

    внезапностью, часто отсутствием боли в неподвижном состоянии;

    сочетанием её со смещением позвонков и воспалением прилегающих мышц.

    Воспаление внутренних органов

    Острая боль, отдающая в поясницу, при заболеваниях внутренних органов является следствием острых воспалений, таких как: острый аппендицит (не характерная в большинстве случаев патологии локализация), острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, гинекология и другие.

    обязательным протеканием на фоне признаков поражения органа, который провоцирует боль;

    факультативной локализацией в отделе поясницы;

    исчезновением при устранении очага патологии с помощью операции, антибиотиков и других методов лечения.

    Симптомы боли в пояснице

    Первичные сведения о болях можно использовать при характеристике ощущений на приеме у невропатолога.

    Боль в пояснице – это поражение периферических нервов, обладающих одновременно чувствительными и двигательными волокнами. Это означает, что чувство боли практически всегда сопровождается нарушением функции, регулирующей движение. На практике это значит, что боль и снижение подвижности – это звенья одной цепи.

    Рассмотрим симптомы, характерные для болей в пояснице. Прежде всего, разделим их на несколько видов в зависимости от причин.

    При растяжениях боли являются спазматическими, ограничивают движения группы мышц поясничного отдела, распространяются на ягодицы и заднюю часть ног. Человеку тяжело наклоняться и поворачиваться из стороны в сторону.

    При повреждениях нервных корешков боль с поясницы переходит на ноги (одну или обе). Сопутствующими ощущениями является онемение, чувство «мурашек». Когда человек чихает, кашляет или делает глубокий вдох, долго стоит или сидит, боль обычно усиливается.

    Когда причиной боли в пояснице становится какое-либо заболевание (радикулит, остеохондроз), симптомы чаще всего нарастают постепенно, боль усиливается со временем и может долго не проходить.

    Сила боли может быть установлена при исследовании:

    глаз – зрачок расширен;

    сердца – учащенное сердцебиение;

    Боль в пояснице может быть:

    местной – её источник находится в области поясницы;

    иррадиирущей – болевой импульс приходит в поясницу по ветвям нервов;

    отраженной – патологический импульс формируется напротив места проявления боли.

    Два последних вида боли взаимосвязаны. Отраженные боли в пояснице всегда сочетаются с симптомами поражения органа, из которого исходит болевой импульс в поясницу. Например, частое мочеиспускание на фоне боли в пояснице – признак заболевания почек или мочевого пузыря.

    По интенсивности боли в пояснице разделяют на: сильные, слабые, стреляющие, ноющие, постоянные, временные, опоясывающие.

    Запомните: если боль в пояснице длится дольше трех дней, обязательно необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь чем дольше вы терпите, тем больше затрат и усилий нужно будет приложить к лечению.

    Опоясывающая боль в пояснице

    По ощущениям напоминает сдавливание тела вокруг поясницы тугим, широким поясом. Такая боль – обычно признак панкреатита (воспаления поджелудочной железы), некоторых вариантов аппендицита, заболеваний внутренних органов с обширным повреждением нервных волокон. Редко такая боль – свидетельство поражения позвоночника.

    Для определения причины боли в пояснице в домашних условиях обращайте внимание на сопутствующие симптомы, например: боль при панкреатите обычно интенсивная, при аппендиците разная, чаще слабая, тянущая. Рвота при аппендиците чаще однократная, при панкреатите многократная.

    Колющая боль в пояснице

    Острая, колющая боль в пояснице – люмбаго. Кроме защемления нерва и грыжи позвонков, болевой импульс может исходить из мышц поясницы. Это результат точечного очага воспаления нерва.

    Частое мочеиспускание

    Проблема молодых женщин. Возможно обострение при болезненных циклах. Другая причина учащенного мочеиспускания – цистит. Проявляется в гинекологии, как результат рефлекторного раздражения мочевого пузыря. Наиболее вероятная локализация внизу живота. Боль в пояснице является отраженной болью. Обычно проходит после назначений гинеколога. Целесообразно пройти обследование у невролога и гинеколога.

    Температура при боли в пояснице

    Признак вовлечения воспаления мышц, в том числе в области поясницы. При воспалении без вовлечения патогенной микрофлоры температура держится на уровне 37,0 0 С. Если боль обусловлена инфекцией, например, герпесом Зостер (опоясывающая боль в пояснице), температура достигает 38,0-39,0 0 С и сочетается с другими симптомами, указывающими на инфекцию. При зостер-инфекции это высыпания на коже. Всегда следует внимательно относиться к такому опасному многофакторному симптому, как гипертермия.

    Что делать при сильной боли в пояснице?

    Оптимальный алгоритм действий при возникновении приступа боли в пояснице:

    Если причина болей неизвестна – измерить температуру, этот показатель может подсказать наличие воспаления и инфекции; определить сопутствующие симптомы (рвота, понос, обложение языка, боль в пояснице с одной стороны, другое); вызвать врача и пройти обследование.

    Если причина известна (ушиб, растяжение мышц), следует:

    2.1. принять одно из нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен), это позволит снять воспаление и уменьшить боль;

    2.2. однократно принять мочегонное (верошпирон), помогает снять отек, усиливает циркуляцию жидкостей в очаге воспаления, что способствует быстрой эвакуации вредных веществ из организма.

    2.3. Стянуть полотенцем или ортопедическим поясом область поясницы, это поможет зафиксировать в стабильном состоянии мышцы и кости.

    2.4. Обратится к врачу для консультации, диагностики и лечения.

    Если причина известна (смещение позвонков) следует выполнить рекомендации п.2, далее обратиться в поликлинику, пройти диагностическое обследование КТ, МРТ, получить рекомендации на вправление позвонков мануальным терапевтом.

    Что нельзя делать при сильной боли в пояснице:

    Греть пораженную область – это вызовет обострение процесса, так как тепло усиливает приток крови.

    Снимать боль при неизвестных причинах и затяжных процессах. Делать этого нельзя, так как снятие боли может спровоцировать дальнейшее разрушение костных тканей и раздражение мышечных волокон при движениях в период отсутствия неприятных ощущений.

    Вправлять позвонки у мануального терапевта без обследования и установления причин смещения. Смещение позвонков – не всегда результат травмы, это может произойти и в результате дистрофических процессов. Регулярное вправление может окончательно разрушить отростки позвонка и защемить нерв.

    Всего 1 упражнение устраняет боль в пояснице за 2 минуты (при сидячей работе)


    Еще одно эффективное упражнение: Садимся на стул, стопу одной ноги кладем на колено другой. Руки тянем вперед, наклоняемся вниз. Наша задача коснуться торсом ног, но, конечно же, сделать это не получится, но цель именно такая. Тянемся с постоянным давлением вниз, без покачиваний. Благодаря такому упражнению снимается спазм в поясничном отделе.

    К какому врачу обращаться?

    С болями в области позвоночника в первую очередь следует обращаться к невропатологу в районную поликлинику, если состояние больного стабильное, или в вызвать скорую помощь. Боль в пояснице может быть одним из симптомов гинекологических, урологических, хирургических и гастроэнтерологических проблем.

    Боль в пояснице часто сочетается с различными инфекциями и травмами конечностей. Не исключен болевой синдром в пояснице при заболеваниях сердца и легких. Это устанавливается при углубленном обследовании.

    После того, как больному поставят диагноз, ему обычно назначают лекарственные препараты, снижающие боль в пояснице, нормализующие кровообращение и помогающие восстановить нервную ткань. Это могут быть таблетки, гели, мази или инъекции, снимающие воспаление и спазмы: новокаин, лидокаин, кортизон, дексаметазон и прочие.

    Хирургическое вмешательство обычно требуется при диагностировании грыжи межпозвоночного диска, являющейся осложнением остеохондроза. Грыжу, сдавливающую нервный корешок, удаляют, он восстанавливается, и боль со временем проходит.

    Лучше всего позвоночник и околопозвоночные мышцы расслабятся, если спать на жестком матраце, подкладывая под колени небольшую подушку. При этом постельный режим не должен длиться слишком долго, ведь это чревато ослаблением околопозвоночных мышц, что только усугубит проблему. Даже при сильных болях нужно стараться сохранить хотя бы слабую физическую активность.

    Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

    Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».