Чем лечится артроз суставов

Чем лечить сустав? Самые распространенные методы избавления от артроза

Если человеку ставят диагноз «артроз», у него возникает немало вопросов по поводу лечения. На сегодняшний день.

НПВП: чтобы не было больно

Любопытно, что большое разнообразие методов лечения появилось только в последние десятилетия. «Долгое время лекарственная терапия артроза ограничивалась применением противоболевых (анальгетических) и нестероидных противовоспалительных препаратов», – вспоминает заведующий кафедрой ревматологии РМАПО, доктор медицинских наук, профессор Владимир Бадокин. Данные средства быстро снимают боль. Это важно для пациентов с артрозом, ведь порой из-за болевых ощущений они не могут выполнить самые простые действия: подняться по лестнице, встать со стула, наклониться.

Тем не менее сейчас такие лекарства постепенно теряют ведущую роль, потому что их побочные эффекты зачастую перечеркивают пользу. «Они негативно действуют на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, почки, вызывают аллергические реакции, кожную сыпь, головные боли, – перечисляет Владимир Бадокин.– А главное, преобладающее большинство НПВП не лучшим образом влияет на суставной хрящ, дополнительно способствуя его разрушению».

Разрушение хрящевой ткани – это главный патологический процесс при артрозе. И его ускорение значительно увеличивает риск стать инвалидом. Без НПВП, особенно в самом начале лечения, увы, не обойтись. Однако принимать их рекомендовано в минимально возможных дозах и минимально возможный период времени.

Хондропротекторы: затормозить разрушение

Это единственная группа лекарств, которая воздействует на основной механизм артроза – разрушение суставного хряща. Основными хондропротективными препаратами являются хондроитин сульфат и глюкозамин или их комбинация. Это природные компоненты, получаемые из хрящей животных и панцирей ракообразных. Данные вещества увеличивают синтез протеогликанов – молекул, которые удерживают в хряще воду, делая его более эластичным и прочным. Хондропротекторы обладают противовоспалительным действием, усиливают процессы регенерации хряща.

Важно понимать: усиливать процессы регенерации – в данном случае не то же самое, что восстанавливать. В человеческом организме разрушенный хрящ не может «отрасти» заново, стать таким, как был изначально. Однако при артрозе процессы разрушения в суставе значительно преобладают над процессами восстановления. Усиление регенерации уравновешивает их. Благодаря этому останавливается разрушение хряща.

Согласно Европейским рекомендациям по лечению артроза, хондропротекторы должны являться базисными препаратами в терапии. «Хондропротекторы целесообразно включить в терапию с самого начала лечения, – соглашается профессор Бадокин. – Эти лекарства обладают обезболивающим эффектом, хотя он и развивается медленнее, чем у простых анальгетиков или НПВП. Принимать хондропротекторы нужно от 3 до 6 месяцев. Затем делается перерыв на 6 месяцев, и аналогичные курсы терапии неоднократно повторяются».

Гормональные инъекции: только при воспалении

Инъекции гормонов‑кортикостероидов в суставы – еще один из методов терапии артрозов. Такие уколы быстро снимают отек и воспаление, поэтому они популярны как у врачей, так и у пациентов. Вернее, даже слишком популярны: к гормональным инъекциям нередко прибегают в тех случаях, когда они не нужны или, того хуже, могут навредить.

Для введения в сустав стероидных гормонов есть четкие показания. «Применять этот метод лечения имеет смысл, только когда сустав заметно воспален, выглядит отечным и припухшим», – объясняет клинический фармаколог, терапевт, кандидат медицинских наук Юлия Дронова. Дело в том, что, устраняя признаки воспаления, кортикостероиды негативно влияют на хрящевую и костную ткань. Именно поэтому ВОЗ в 2000 году ограничила внутрисуставные инъекции гормонов только коленным суставом, а в 2003 году вообще исключила эту методику из рекомендаций по лечению артрозов.

Смотрите так же:  Операция плоскостопие отзывы

Инъекции стероидов в сустав следует рассматривать как неотложную меру при выраженных признаках воспаления и не использовать ее чаще 3 раз в год. Это тем более актуально потому, что инъекции имеют ряд серьезных побочных эффектов. «Возможно повышение артериального давления, неприятные ощущения и боли в желудке, – говорит Юлия Дронова. – У многих пожилых пациентов после внутрисуставных уколов повышается уровень глюкозы в крови. Так что прибегать к помощи инъекций нужно только в тех случаях, когда это действительно необходимо».

Эндопротезирование: когда других вариантов нет

Эндопротезированием называют операцию, во время которой разрушенный сустав заменяют искусственным. Служить он может от 5 до 20–25 лет, все зависит от качества материала и, соответственно, от стоимости.

На первый взгляд, это кажется хорошим выходом. Что может быть проще, чем поставить вместо изношенного сустава специальный механизм и раз и навсегда избавиться от боли?! Однако на деле все не так просто.

Эндопротезирование – это полноценная операция, которая чаще всего проводится под общим наркозом (реже – с эпидуральной анестезией). Особенностью этого типа операций является высокий риск послеоперационных осложнений, включая такое опасное состояние, как венозная тромбоэмболия – то есть закупорка вен. К тому же возможности получения бесплатного оперативного лечения суставов в нашей стране ограничены, а стоимость эндопротезирования довольно высока. Поэтому проще и выгоднее своевременно лечиться, чтобы сохранить свой «родной» сустав.

Артроз. Как лечить правильно?

Артроз — это хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Если артрит проявляется в острой форме, то артроз имеет хронические проявления и охватывает не только суставной хрящ, а весь сустав целиком. В некоторых случаях эти две болезни могут сочетаться.

Самыми распространенными являются артрозы мелких суставов кисти, поясничного и шейного отделов. Но самый большой дискомфорт доставляет поражение тазобедренного, коленного и плечевого суставов.

Причины и симптомы

Выделяют несколько причин. Основной из них является нарушение обменных процессов. Но врожденные или приобретенные травмы и патологии, чрезмерная спортивная нагрузка или излишний вес также могут спровоцировать появление артроза.
Хотя точный диагноз может поставить только специалист при очном осмотре и диагностическом обследовании, существует несколько характерных симптомов проявления болезни: боли в суставах при движении (в запущенном состоянии боли имеют постоянный характер), чувствительность к переменам погоды.

Лечение болезни нельзя откладывать, оно должно проходить только под наблюдением специалиста. Артроз способен разрушить сустав в короткий срок. Злоупотребление медикаментами, как и полная замена лекарств народными средствами, могут только усугубить ситуацию.

Принято выделять три степени развития артроза. Из-за неярко выраженной симптоматики на первой стадии болезнь часто запускают. На второй стадии боли и воспалительные процессы возникают при нагрузках, а на третьей становятся перманентными. Со временем трофические нарушения распространяются на все ткани пораженной конечности. Полное разрушение сустава можно исправить только эндопротезированием.

Самым действенным лечением и «золотым стандартом» на сегодняшний день является применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые вводятся внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно. Местное применение мазей и гелей из-за невысокой эффективности назначается только как дополнительное лечение.

Смотрите так же:  Шишки хмеля при варикозном расширении вен

Где можно пройти лечение?

Лечение артроза и артрита входит в программу обязательного медицинского страхования. Поэтому вы можете пройти лечение как у себя в городе, так и в любом другом профильном стационаре на территории РФ, в том числе и в ведущих медицинских учреждениях Москвы (ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ им. С.С. Юдина, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева и др.). Конечно, если медицинская организация работает в системе ОМС. Более подробную информацию о методах и возможностях лечения можно найти на сайтах интересующих больниц или получить по телефону бесплатной службы госпитализации граждан РФ: 8 (495) 587-70-88.

Как сохранить качество жизни?

Для поддержания эффекта от препаратов пациентам рекомендуется ограничение нагрузок на суставы, правильное питание, санаторное лечение, магнитотерапия, внутрисуставная оксигенотерапия и др. Как таковой строгой диеты не существует, но прием алкоголя категорически запрещен.

Журнал «ПАРТНЕР»

Что такое артроз и как его лечат в Германии

Как лечат неизлечимое: вторая жизнь суставов

На пути к преодолению артроза

В последнее время, с увеличением продолжительности жизни, артроз стал болезнью века. Выяснилось, что суставы «столько не живут», сколько отпущено по статистике гражданину Германии – восемьдесят лет и более. Суставы отказывают раньше. Можно ли их оживить?

Чтобы понять, в чем состоит лечение, нужно разобраться с механизмом развития заболевания.

Что такое артроз?

Артроз – дегенеративное заболевание суставов, прогрессирующее и резко обостряющееся в возрасте после 65. Чаще всего бывают поражены суставы ног, особенно коленные.

Эту болезнь не следует путать с артритом. Артрит может возникнуть в любом возрасте. Это воспаление суставов, вызванное внешними причинами: инфекцией, ревматизмом, подагрой. При своевременном устранении причин можно рассчитывать и на избавление от артрита.

Артроз развивается иначе. Внешняя причина одна: постоянная нагрузка на суставы и их подвижность. То есть болезнь носит природный, естественный характер; чем постоянно пользуешься, то в конце концов и изнашивается.

Внутренние поверхности суставов, которые контактируют друг с другом, покрыты хрящевым слоем. Этот хрящевой слой играет роль защитной прокладки.

Но с возрастом хрящи стираются и, к сожалению, не восстанавливаются. В суставах со стертым хрящевым покрытием оголившиеся участки надкостницы, а затем и костной ткани начинают давить друг на друга, скрести друг по другу. Суставы начинают болеть (причем боль нарастает сначала как бы незаметно – а потом стремительно!), утрачивают подвижность, распухают.

В запущенной фазе очаги воспаления распространяются от суставов по всему организму. На этом этапе артроз может представлять даже смертельную опасность.

Консервативная терапия

Легкую, начальную форму артроза «успокаивают» консервативными мерами. Кроме традиционных форм физиотерапии (снижение нагрузки на суставы, специальная гимнастика, массажи и пр.), хороший эффект дают так называемые нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают боль и затормаживают патологические изменения в суставах.

Проблема, однако, в том, что консервативное лечение замедляет развитие артроза, но не останавливает его, не возвращает суставы в прежнее состояние.

А можно ли говорить об их восстановлении?

Хирургическое лечение

В нынешнем веке стало можно говорить и о восстановлении.

Хирурги Германии научились пересаживать хрящевую ткань. Такие операции назначают сравнительно молодым пациентам, у которых артроз нетипичным образом начал развиваться рано. Усилия медиков направлены на то, чтобы как можно дольше сохранить человеку собственные суставы.

Смотрите так же:  У ребенка отвалился ноготь на ноге

Операции проводятся методом артроскопии, специальными суставными зондами, без разрезов. Хрящевые пластинки, подсаженные на места поражений, хорошо приживаются, сустав снова становится здоровым и функциональным.

Пожилым пациентам назначают, как правило, имплантацию искусственных суставов. Для их изготовления применяется современная техника компьютерного трехмерного моделирования. Каждый имплантат строго индивидуален, он в точности соответствует конфигурации «надстраиваемого» сустава. В зависимости от степени поражения применяют полные суставные сочленения или отдельные элементы. Вовремя проведенная операция позволяет полностью вернуть подвижность пациенту.

Перспективная методика стимуляции костного мозга способствует регенерации артрозных суставов. Больной сустав подвергают тонкому артроскопическому воздействию: высверливаются микроскопические каналы в поврежденном внутрисуставном слое до кровеносных сосудов, питающих костную ткань. Эта микрохирургическая техника называется в Германии Pridie-Bohrung. В результате такого воздействия костный мозг начинает слать с кровью особые агенты на внутрисуставную поверхность, которые инициируют образование волокнистой хрящевой ткани. Происходит невероятное: старый сустав не только получает молодую ткань, но и сам молодеет. Новшества такого рода позволяют преодолевать «народный» возрастной недуг.

По классическому определению, артроз неизлечим, поскольку возникает из-за механического срабатывания суставов. Но, как видим, современная медицина Германии успешно применяет инновационные методики их восстановления.

Елена Шлегель (Пассау)

Читайте также:

Блоги и комментарии
(основные правила)

1. Модерирование блогов и комментариев

Наш портал не предполагает предмодерацию блогов и комментариев, однако существует постмодерация дискуссий. Модерация дискуссий может осуществляться:
– редакционным модератором;
– блогером в своем блоге.

2. Запрещены к размещению на портале блоги и комментарии:

a) содержащие призывы к разжиганию религиозной, расовой или межнациональной розни, а также призывы к свержению существующего строя, терроризму (в т.ч. хакерским атакам), экстремизму;

b) содержащие угрозы физической расправой, убийством, насилием;

c) содержащие переход на личности, оскорбления в адрес официальных и публичных лиц (в т.ч. умерших), грубые выражения, оскорбления и принижения других участников комментирования, их родных или близких;

d) содержащие рекламную информацию;

e) содержащие пропаганду наркомании или курения;

f) осуждающие или обсуждающие модераторов или администрацию сайта;

g) содержащие персональные данные, нарушающие тайну переписки и связи;

h) содержащие нецензурные выражения (в т.ч. измененное написание мата или иностранную обсценную лексику);

i) представляющие из себя флуд (дублирование комментариев), флейм (бессмысленные комментарии), офф-топ (комментарии, не относящиеся к теме материала).

Редакция оставляет за собой право скрывать комментарии по собственному усмотрению, удалять их без предупреждения, закрывать материал для комментирования по своему желанию или решению автора.

3. Редактирование своих блогов и комментариев

Редактирование своих блогов и комментариев на портале не предусмотрено, поэтому необходимо внимательно следить за орфографией, построением фразы и корректностью формулировок.

4. Наложение бана на зарегистрированного пользователя

Бан (лишение или ограничение каких-либо прав пользователя) накладывается на зарегистрированного пользователя за грубое и (или) неоднократное нарушение правил. Бан на портале «Партнер» – до 10 дней в первый раз и бессрочен при повторном грубом нарушении правил. Если вы полагаете, что вас забанили несправедливо, то можете написать об этом администратору портала [email protected], указав ваш НИК.

5. Ответственность

Редакция сайта не отвечает за содержание блога и мнения блогеров не разделяет. Также не несет ответственности за используемые в блогах картинки и фотографии.