Дефекты пальцев ног

Содержание:

Синдактилия пальцев

Аномалии верхних конечностей проявляются по-разному. Это может быть гипоплазия кисти (недоразвитость), аплазия пальцев (отсутствие пальцев), сращение пальцев, амниотические перетяжки, синдактилия пальцев (бывает также синдактилия стопы, не только рук). Есть явление, противоположное синдактилии – полидактилия, то есть двойной палец.

Синдактилия – это врождённая аномалия нижних или верхних конечностей, для которой характерно полное или неполное сращение пальцев. На сегодняшний день срощенные пальцы встречаются более чем у 10 процентов детей, при этом более частотны случаи симметричного сращения пальцев на обоих ногах или руках.

Типы синдактилии в зависимости от степени сращения тканей:

  • Кожная перепончатая синдактилия – самая простая в плане лечения патология, когда между пальцами есть тонкая перепонка.
  • Кожная синдактилия – обычно проявляется по всей длине пальцев в виде толстой перемычки, которая состоит из кожи и мягких тканей.
  • Концевая – сращены только концевые фаланги.
  • Костная – сращены кости фаланг, при этом отмечается гипоплазия пальцев (недоразвитость), они уменьшены и деформированы.

Также бывает сочетаемая синдактилия, где в одном случае присутствуют разные формы патологий – лечение синдактилии этого типа самое сложное.

Если не наблюдается рост пальцев и нет сращения на всём протяжении, косметический дефект минимален, то оперативное вмешательство не требуется.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • Необходимость устранения косметического дефекта.
  • Ограничение/отсутствие дифференцированных движений пальцев (может стать причиной для нарушения нормального развития, в том числе интеллектуального).
  • Нарушение роста сращённых пальцев при росте ребёнка.

Синдактилия лёгкой степени может оперироваться уже после наступления 2 лет. Если у ребёнка сложная сочетаемая синдактилия – операция делается раньше. Рекомендуется начинать лечение в 5-12 месяцев, чтобы предотвратить развитие имеющихся деформаций и образование вторичных. Восстановительное послеоперационное лечение включает массаж кистей, фонофорез с лидазой на рубцы, электростимуляцию сгибателей и разгибателей пальцев, аппликации озокерита.

Своевременное грамотное врачебное вмешательство позволяет бесследно удалить синдактилию в 80 % случаев. Остальные 20 % исключают негативное влияние сращения пальцев на развитие и рост конечностей.

Специалисты направления

Глазова Наталья Алексеевна

Менеджер проекта «Навстречу жизни».

Получить бесплатную консультацию

Голубев Игорь Олегович

Врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории — один из ведущих специалистов России. Доктор медицинских наук. Профессор.

Искривление большого и других пальцев на ноге

Искривление пальцев на ногах на начальной стадии может показаться пустяком, но при прогрессировании дефекта наверняка возникнут серьезные проблемы, связанные с ходьбой. Данную патологию не следует запускать. При своевременном лечении можно обойтись консервативными способами лечения, в то время как игнорирование патологии приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Сущность проблемы

Искривление пальцев на ноге представляет собой деформацию суставов или костной ткани, изменяющую конфигурацию и направление пальцев. Хотя такие дефекты скрыты от глаз посторонних людей и практически не производят неприятного впечатления, патология вызывает множество проблем. При передвижении человека возникают огромные нагрузки, которые в конечном итоге концентрируются в точках опоры, т.е. ступнях нижних конечностей. Пальцы играют свою очень важную роль, любая аномалия в их расположении ведет к неравномерности нагрузок, что вызывает различные суставные заболевания. Возникают трудности с выбором обуви, а походка приобретает неестественность и неуклюжесть.

Искривляться пальцы могут по разным причинам, как экзогенного, так и эндогенного характера. Деформация может зарождаться еще в период внутриутробного развития плода, тогда она обнаруживается уже в младенческом возрасте. Но может иметь и приобретенную этиологию, причем с развитием как у детей, так и у взрослых людей. Конечно, вероятность искривления пальцев ног значительно выше в детском возрасте, когда формирование костной ткани еще продолжается.

Многие люди, имеющие рассматриваемый дефект стопы, достаточно халатно относятся к проблеме, стараясь как-то приспособиться к ситуации. Естественно, они не обращаются к врачу, а это может привести к серьезным осложнениям.

Можно отметить следующие последствия запущенной патологии:

  • деформация всей стопы, ведущая к хромоте;
  • остеортроз;
  • хронические мозоли и натоптыши;
  • суставные болезни (артрит, артроз);
  • плоскостопие.

Разновидности патологии

На развитие патологии влияет много факторов, что и обуславливает появление искривлений разного типа. Можно выделить следующие основные разновидности деформации пальцев на ноге:

  1. Искривление фаланг молоткообразной формы. В этом случае пальцы постоянно располагаются в согнутом положении. Различаются 2 варианта аномалии. Это фиксированная деформация, когда разогнуть пальцы руками не удается, а еще нефиксированный тип, при котором они поддаются ручному разгибанию, но затем возвращаются в прежнее состояние. Молоткообразная форма чаще всего развивается как искривление второго пальца, но иногда затрагивает и третий.
  2. Искривление фаланг когтеобразного типа. При данной деформации пальцы приобретают характерную форму, напоминающую коготь у животных.
  3. Перекрещивающая деформация. Искривление протекает разнонаправленно, что заставляет соседние пальцы перекрещиваться (один из них оказывается сверху другого).
  4. Деформация большого пальца ноги вальгусного типа. В зоне плюснефалангового сустава образуется так называемая косточка, которая выпячивается, мешает при ходьбе и причиняет постоянную боль. В результате прогрессирования патологии может развиться воспалительная реакция в суставе. Характерный признак заболевания — изменение направления, отклонение большого пальца стопы кнаружи.
  5. Деформация Тейлора. При данной патологии страдает мизинец стопы (пятый палец). Характеризуется она формированием нароста (шишечки) на кости.

Этиология явления

Приобретенная деформация пальцев ног обуславливается внешними факторами, связанными с чрезмерными нагрузками (компрессией), трением, травмами. Искривление может провоцироваться и некоторыми болезнями.

Наиболее распространенной причиной патологии считается обувь. Тесная, жесткая обувь способна существенно повлиять на процесс деформации. Особо следует выделить тот случай, когда ее размер меньше нормы. Стягивающие туфли при длительном их ношении создают значительную компрессию, нарушают кровоснабжение, защемляет нервные волокна. Опасны и излишне высокие каблуки, которые увеличивают нагрузки на ступню, особенно на пальцы. Искривление большого пальца наиболее часто вызывается обувью не по размеру. А более распространенное заболевание у женщин объясняется тягой к модельной обуви.

В группу повышенного риска следует отнести танцоров, балерин, гимнастов. Танцы на носочках вызывают чрезмерные нагрузки на пальцы, что постепенно приводит к их деформации. Неправильная походка также способна вызвать нежелательный процесс. Провоцирующие факторы усугубляет возраст человека. Статистика показывает, что кривой палец ступни обнаруживается в возрасте 16-30 лет не более чем у 2,5-3% людей, а уже в период 35-55 лет составляет 8-10%. У пожилых людей частота патологии увеличивается до 17-18%. Важную роль играют различные травмы стопы.

Врожденные аномалии существенно повышают риск деформаций суставов пальцев и костных тканей. К характерным порокам можно отнести:

  • плоскостопие или высоко расположенный свод ступни;
  • более длинный палец;
  • аномальное расположение связок;
  • чрезмерно узкая стопа.

Ряд заболеваний (так называемые ассоциированные) способны приводить к биомеханической суставной неустойчивости, в т.ч. к нарушениям нервно-мышечного характера. Такие изменения постепенно ведут к деформациям суставов и костных тканей.

Особо выделяются следующие болезни:

  • артриты (особенно, полиартрит);
  • подагра;
  • ревматизм;
  • псориатическая артропатия;
  • рассеянный склероз;
  • целебральный паралич;
  • болезнь Шарот;
  • синдромы Марфана и Дауна;
  • бурсит.

Принципы лечения патологии

Лечение искривления пальцев необходимо на ранних стадиях, не дожидаясь опасных суставных осложнений. Как лечить патологию — это вопрос, который решается с учетом ее типа, степени деформации, наличия осложняющих факторов. В качестве важного осложняющего элемента следует рассматривать присоединение к процессу воспалительной реакции в суставах.

Смотрите так же:  Сводит пальцы на ноге первая помощь

Лечение патологии может осуществляться консервативными и оперативными методиками. Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапевтическое воздействие, лечебную гимнастику и массаж, специальные ортопедические мероприятия.

Задачей медикаментозного воздействия в основном является симптоматическая терапия, а именно устранения болевого синдрома, воспалительной реакции, отечности, а также нормализация обменных процессов и кровоснабжения суставов. Наиболее часто назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа, которые одновременно обладают обезболивающей способностью. При осложнениях могут использоваться гормональные кортикостероиды. Последние иногда вводятся непосредственно в очаги поражения на ступне. К таким препаратам относят Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан. Если деформация обусловлена патологией внутренних органов, то лечение направляется против основной болезни. В этом случае привлекаются ревматологи и эндокринологи.

Ортопедические мероприятия позволяют разгрузить больные суставы и исключить риск травмирования. Задача решается с помощью специальной обуви и различных приспособлений. На ранней стадии положительный результат достигается ношением обычной, но мягкой и широкой обуви.

Для исправления дефектов пальцев применяются ортопедические приспособления:

  • специальные стельки;
  • супинаторы;
  • корректоры.

При изгибах пальцев могут устанавливаться лонгеты, гребешки, колпачки, кольца. Такие элементы фиксируют пораженные фаланги в правильном положении, что тормозит развитие дальнейшего процесса. Подбор обуви, тип и размер приспособлений производится врачом и носит строго индивидуальный характер.

Операбельное вмешательство

Полностью устранить дефект пальцев можно только оперативным способом. Хирургическое вмешательство осуществляется с учетом типа деформации. Наиболее характерны следующие операции:

  • экзостэктомия (подразумевает удаление пораженного участка головки плюсневой кости);
  • остеотомия (удаление небольшого элемента фаланги или плюсневой кости);
  • резекционная артропластика, которая основывается на удалении концевого участка плюсневой кости;
  • резекция и замена мягких тканей, окружающих пораженный сустав;
  • артродез (обеспечение искусственной суставной неподвижности);
  • установка имплантатов;
  • дистальная остеотомия, т.е. уменьшение угла между костями за счет разрезания дистального края и перемещения его в латеральный участок;
  • удаление бурсита большого пальца ступни.

После операции проводятся реабилитационные мероприятия. Полное восстановление нормального состояния пальцев происходит только через 5-7 недель после операции.

Искривление пальцев на ноге встречается достаточно часто, шутить с этой патологией не рекомендуется. Отсутствие лечение может привести к серьезным суставным проблемам, а в конечном итоге и к ограничению подвижности.

При выраженных признаках деформации необходимо обратиться к врачу, который и определит схему лечения.

Пальцы Меган Фокс

Хотя многие люди комплексуют из-за врожденных недостатков внешности, в действительности, при правильном подходе их можно сделать своей уникальной «изюминкой». Вопреки широко распространенному мнению, подобные дефекты далеко не всегда становятся помехой для актерской или модельной карьеры, и многие знаменитости продолжают сводить с ума своих поклонников, несмотря на свою неидеальную внешность.

Одним из самых ярких примеров звезд с врожденными косметическими дефектами является американская актриса и супермодель Меган Фокс. Эта девушка обладает необычайно яркой и красивой внешностью и неоднократно признавалась самой сексуальной женщиной планеты.

Хотя поклонники готовы сделать все, что угодно, лишь бы провести в компании Меган Фокс хотя бы один вечер, сама девушка не считает себя красивой. Меган появилась на свет с врожденной аномалией пальцев рук и называет незначительный изъян в своей внешности самым настоящим уродством.

Какие пальцы у Меган Фокс?

Будущая актриса и фотомодель родилась с наследственным дефектом, который в медицинской терминологии имеет название «брахидактилия». Обыватели чаще называют эту проблему короткопалостью, поскольку она характеризуется укорочением одного или нескольких пальцев на руках или ногах в связи с отсутствием или недоразвитием определенных фаланг.

Именно по этой причине у Меган Фокс слишком короткие большие пальцы. В связи с врожденной аномалией развития они не только растут медленнее остальных, но и имеют недоразвитые ногтевые пластины, которые очень сильно портят внешний вид ручек красавицы и доставляют ей выраженный психологический дискомфорт. К счастью, данная патология коснулась только больших пальчиков на руках красавицы – пальцы на ногах Меган Фокс имеют нормальный размер, и по этому поводу звезда не комплексует.

Меган Фокс нарастила пальцы?

Все поклонники так привыкли к уродливым большим пальцам Меган Фокс, что были очень удивлены, когда в 2010 году увидели рекламный ролик компании Motorola с участием любимой актрисы. В сюжете этого ролика обнаженная звезда нежится в ванне с пеной и держит в правой руке смартфон.

Внимательные зрители сразу же заметили, что в рекламе пальчики Меган выглядят абсолютно нормальными, и никакого косметического дефекта на них нет. В то время загадочную трансформацию обсуждали все известные таблоиды, которые в конечном итоге выяснили, что девушка не делала никаких операций, а палец ей «нарастили» при помощи спецэффектов.

Как оказалось, «исправить» недостаток во внешности попросила сама Меган. Именно она настолько сильно комплексует из-за своей врожденной особенности, что предпочитает всегда скрывать ее от посторонних глаз.

К слову, мужу знаменитости, американскому актеру Брайну Остин Грину очень нравится то, что у его жены есть своеобразная «изюминка». Мужчина считает, что короткие большие пальцы Меган Фокс являются ее уникальной особенностью, которая отличает девушку от основной массы и совершенно не портит ее внешность.

Косметический дефект также не стал препятствием на пути актрисы к обретению семейного счастья. Хотя в отношениях Меган Фокс и Брайна Остин Грина не всегда все гладко, они продолжают вести супружескую жизнь и в настоящее время находятся в ожидании своего третьего совместного ребенка.

Эстетическая пластика ног сделает пальчики идеальными

Некоторые женщины избегают ношения открытой обуви из-за неудачных, по их мнению, пальцев ног. Им в силах помочь эстетическая хирургия. Операция сделает пальцы изящнее, избавит от дефектов, а стопа после нее станет соразмернее.

Читайте в этой статье

Причины для проведения пластики

Проблемой, касающейся внешнего вида пальцев ног, является их чрезмерная длина и несоответствие размеров относительно друг друга. Чаще к врачу обращаются девушки с «греческой» стопой. При данной особенности слишком выступающим на фоне остальных становится второй палец. Чрезмерная длина бывает также и у любого из его соседей.

И хотя ступни – не самая заметная часть тела, пациентки стремятся сделать операцию по укорочению чаще по эстетическим причинам. Есть и другие поводы обратиться с проблемой к хирургу:

  • невозможность носить обувь на высоком каблуке, открытую или с узкими носами из-за физического дискомфорта;
  • постоянная травматизация пальца любыми туфлями;
  • врожденные аномалии фаланг, костей, мягких тканей;
  • деформации пальцев (молоткообразная, вальгусная), возникающие по разным причинам.

Аппараты и фиксаторы для пальцев ног

Чтобы исправить некоторые недостатки, необязательно сразу оперироваться. Стоит после консультации с врачом испытать консервативные методы, то есть ношение специальных приспособлений. Они подойдут при склонности к формированию вальгусной деформации и на ее начальной стадии. Но главное их предназначение – уберечь стопу от травм в восстановительном периоде после операции.

В некоторых случаях необходимы не наружные, а внутренние приспособления – титановые винты, биодеградируемые материалы. Практически всегда их используют при операции на большом пальце.

Как проводится пластика по уменьшению

Операцию в большинстве случаев делают под местным наркозом. Может быть использована и общая анестезия или эпидуральная, это зависит от масштаба вмешательства. Есть несколько способов его провести:

  • Остеотомия плюсневой кости. Ее рассекают, получив доступ через разрез на коже, затем удаляют часть ткани. После соединения костей винтом рану ушивают.
  • Остеотомия фаланги. В данном случае укорачивают только этот участок.
  • Сочетанная операция. При ней корректируется плюсневая кость и фаланга пальца.
  • Артродез межфалангового сустава. Затрагиваются не только его капсула, но и сухожилия, мягкие ткани. Иногда артродез нужно сочетать с остеотомией фаланги.

О том, как проводится операция по уменьшению длины второго пальца ноги, смотрите в этом видео:

Особенности коррекции большого пальца

Самое сложное вмешательство, как правило, ожидает тех, у кого развилась вальгусная деформация. Именно по этой причине приходится оперировать большой палец:

  • разрез делают у его основания со стороны подошвы;
  • сустав очищается от бокового нароста;
  • удаляется клиновидный участок кости средней фаланги;
  • переведенные в нормальное положение составляющие фиксируются винтом.
Смотрите так же:  Артроз атланто-осевых сочленений

Результат до и после

Эффект операции виден сразу, хотя на стопу накладывают повязку. Изменения бывают следующие:

  • пальцы приобретают правильную форму, лишаются дефектов;
  • они имеют верное расположение относительно друг друга, не отклоняются в стороны;
  • по мере восстановления возвращается подвижность;
  • длина уменьшается на 1,5 — 2 см.

Реабилитация после пластики пальцев ног

По завершении операции пациентку ждет период восстановления:

  • 3 дня нужно больше лежать с приподнятыми ногами;
  • некоторое время придется принимать обезболивающие;
  • 2 недели передвигаться можно только с костылями, ограничивая продолжительность ходьбы;
  • швы следует обрабатывать антисептиками;
  • их снимают спустя 10 — 15 дней;
  • обязательно использовать фиксаторы;
  • через месяц можно наступать на ноги, но носить при этом ортопедическую обувь;
  • спустя 8 недель допустимо надевать обычные туфли, но без высокого каблука;
  • модельную обувь разрешено носить через 3 — 4 месяца.

Возможные осложнения

Операция по укорочению пальцев или устранению их деформации способна вызвать и проблемы:

  • кровотечение;
  • развитие инфекции в мягких тканях;
  • замедленное сращение костей;
  • хронический болевой синдром или, напротив, утрату чувствительности из-за повреждения нерва;
  • смещение костных участков;
  • неудовлетворительный эстетический эффект.

Осложнения возникают чаще по вине пациента, когда он нарушает условия реабилитации. Причиной их могут быть и уникальные особенности организма, и ошибки врача.

Частые вопросы пациентов

Пластика пальчиков на ногах, если этот не устранение вальгусной деформации, делается относительно недавно. Поэтому вызывает немало вопросов.

Как готовиться к операции?

Необходимо сдать общеклинические анализы, сделать ЭКГ, флюорографию и рентген стоп. Прием разжижающих кровь лекарств нужно прекратить за 2 недели до операции, хорошо бы и отказаться от курения.

Сохранится ли эффект на всю жизнь?

Если это чисто эстетическое вмешательство, результат останется неизменным навсегда. После исправления вальгусной деформации проблема может вернуться. Но и в этом случае признаки патологии будут не такими выраженными, как первоначально.

Сколько стоит операция?

Если нужно корректировать 1 палец, это обойдется в 30000 р. и больше. Отдельно оплачивают наркоз и перевязки.

Вмешательство по коррекции пальцев ног у опытного врача продлится меньше 1 часа. Тем не менее, оно является непростым и травматичным. Поэтому при желании сделать операцию, стоит прежде хорошо подумать.

Если обнаружена синдактилия, операция становится реальным шансом исправить сросшиеся пальцы рук и ног. После нее требуется небольшая реабилитация. Иногда бывают осложнения, в основном отеки.

Некоторые женщины избегают ношения открытой обуви из-за неудачных, по их мнению, пальцев ног. Им в силах помочь эстетическая хирургия. Операция сделает пальцы изящнее, избавит от дефектов, а стопа после нее станет соразмернее. Причины для проведения пластики Проблемой, касающейся внешнего вида пальцев ног, является их чрезмерная длина и несоответствие размеров относительно друг друга. Чаще к врачу [. ]

В некоторых случаях только пластическая хирургия рук способна вернуть правильную форму пальцев, избавить от сращения и других проблем. Как выполняется коррекция формы пальцев и рук?

Небольшая рана после удаления бородавки лазером все равно будет. Чем обрабатывать рану после подошвенной или на пальце бородавки? Сколько длится заживление, и какие могут быть последствия?

Недостаток физических нагрузок вызвал дефект пальцев ног у детей в Японии

Врачи выявили у детей, проживающих в Японии, проблемы со здоровьем из-за снижения физической активности и частого использования мобильных телефонов. Об этом пишет The Telegraph.

В последние годы у детей в Японии наметилась тенденция к мутации мышц ног и рук и ожирению.

Исследование почетного профессора Секисо Харада из Университета Хиого (Япония) показало, что в 1980 году лишь 7 процентов японских детей в возрасте до пяти лет имели один или более «плавающих пальцев» на ноге. В 2000 году число таких детей выросло до 52 процентов, в 2004 — до 92 процентов. «Плавающим пальцем» называется состояние ступни, при котором один или несколько пальцев оттопырены и находятся в другой плоскости по сравнению с остальными.

Причина дефектов кроется в недостаточной физической нагрузке. «Плавающий палец» возникает у детей из-за того, что их ступни редко касаются пола. В дальнейшем заболевание приведет к болям в коленях и плохой осанке.

Министерство образования Японии опубликовало отчет, в котором говорится, что в 1979 году японский ребенок в среднем делал 27 тысяч шагов каждый день. К 2011 году ежедневное число шагов уменьшилось до 11 тысяч.

Раньше маленькие японцы приходили на детские площадки, получали там физические нагрузки, двигались, нагружали ноги. Теперь детские площадки перестали быть востребованными, сетует Харада.

Развитие технологий и использование с детства гаджетов привело к мутации большого пальца руки у японских детей. Теперь самой сильной частью их руки становится большой палец, которой они ловко используют для работы с клавишами телефона или смартфона.

Кроме того, в последние годы среди юных японцев наблюдается склонность к ожирению. Еще совсем недавно это не было проблемой, в том числе благодаря применению в питании японцев морепродуктов, овощей и фруктов. Сейчас более 10 процентов детей в Японии страдают ожирением.

Брахидактилия

Брахидактилия – наследственный дефект, характеризующийся недоразвитием фаланг и укорочением пальцев на руках или ногах. Признаками брахидактилии служит короткопалость, укорочение размера кисти или стопы, гипоплазия ногтевых пластин, часто ригидность суставов (симфалангия), синдактилия, полидактилия. Обследование пациента с брахидактилией включает консультацию генетика, ДНК-диагностику, рентгенографию кистей и стоп. Лечение брахидактилии включает разделение и удлинение пальцев, ЛФК и массаж.

Брахидактилия

Брахидактилия (гипофалангия, микродактилия) – короткопалость, врожденная аномалия конечностей, выражающаяся в наличии у ребенка коротких пальцев вследствие укорочения или отсутствия отдельных фаланг. Брахидактилия является доминантно-наследуемым признаком, т. е. для проявления аномалии у ребенка ген брахидактилии должен быть унаследован от одного из родителей. При отсутствии других аномалий люди с брахидактилией могут жить обычной, нормальной жизнью, однако короткопалость накладывает ограничения на профессиональный выбор. Брахидактилия с одинаковой частотой встречается среди представителей обоих полов; распространенность в популяции — 1,5:100 000.

Классификация брахидактилии

В травматологии и ортопедии различают несколько типов брахидактилии.

Брахидактилию типа А характеризует укорочение средних фаланг пальцев, радиальное искривление фаланг, дисплазия ногтевых пластин.

При брахидактилии типа А1 (типе Фараби) отмечается рудиментарное строение средних фаланг, иногда – их слияние с концевыми фалангами. Имеет место укорочение проксимальных фаланг первых пальцев кистей и стоп, задержка роста.

Для брахидактилии типа А2 (брахимезофалангии, типа Мора-Брита) свойственно укорочение средних фаланг вторых пальцев кистей и стоп; при этом остальные пальцы относительно сохранны. Средние фаланги вторых пальцев имеют треугольную или ромбовидную форму и радиальное отклонение.

При брахидактилии типа А3 (брахимезофалангии V пальца, клинодактилии) наблюдается укорочение и радиальное искривление средних фаланг пятых пальцев кистей.

Брахидактилии типа А4 (брахимезофалангии II и V пальцев, типу Темтами) присуще поражение средних фаланг вторых и пятых пальцев кисти.

При брахидактилии типа А5 отсутствуют средние фаланги вторых-пятых пальцев и имеется дисплазия ногтей.

Брахидактилия типа В характеризуется не только уменьшением длины средних фаланг, но также недоразвитием или полным отсутствием дистальных (концевых) фаланг и синдактилией (сращением) второго и третьего пальцев.

Брахидактилия типа С отличается укорочением проксимальных и средних фаланг второго и третьего пальцев. Данный тип брахидактилии часто сопровождается симфалангией (сращением фаланг), укорочением пястных костей. Может сочетаться с низкорослостью и умственной отсталостью.

Брахидактилия типа D (брахимегалодактилия) диагностируется при укорочении первых пальцев кистей и стоп.

Брахидактилия типа Е характеризуется укорочением пястных и плюсневых костей (костей кисти и стопы).

Наиболее часто в клинической практике встречается брахидактилия типов А3 и D.

Симптомы брахидактилии

Брахидактилия может являться изолированной врожденной аномалией, однако в некоторых случаях короткопалость сопутствует другим врожденным синдромам. Так, при синдроме Дауна, наряду с брахидактилией, имеются следующие характерные признаки: брахицефалия, короткая шея, эпикантус, катаракта, аномалии зубных рядов, бороздчатый язык, врожденные пороки сердца, косоглазие, деформация грудной клетки (воронкообразная или килевидная) и др.

Смотрите так же:  Чем нельзя заниматься при плоскостопии

Минимальными диагностическими признаками синдрома Беймонда служат брахидактилия, нистагм, мозжечковая атаксия. При синдроме Поланда отсутствуют большая и ма­лая грудные мышцы; имеет место брахидактилия, синдактилия, аплазия сосков или амастия, деформация ребер и др.

Синдром срединной расщелины лица характеризуется микрогенией, атрезией хоан, гипоплазией лобных пазух, брахидактилией, гипофизарным нанизмом, вторичным гипотиреозом, двусторонним крипторхизмом, искривлением полового члена, олигофренией и пр.

При синдроме Аарскога-Скотта, кроме брахидактилии, имеет место гипертелоризм, низкорослость, разболтанность суставов, синдактилия, шалевидная мошонка, фимоз, крипторхизм, паховые грыжи, умственная отсталость.

Собственно брахидактилия сопровождается патологическим укорочением пальцев рук и ног, иногда – их сплющенной формой или расщеплением. В зависимости от тяжести патологии, брахидактилия может сочетаться с тугоподвижностью в суставах (симфалангией), синдактилией, полидактилией, мышечной слабостью, в комплексе нарушающими нормальное функционирование кисти или стопы. При брахидактилии часто наблюдается гипоплазия или аплазия ногтевых пластин.

К частным случаям брахидактилии относятся эктродактилия и адактилия. При эктродактилии наблюдается недоразвитие дистальных (ногтевых) фаланг; в тяжелых случаях – отсутствие ногтевых и средних фаланг. Развитие пястных костей не страдает. При адактилии имеет место врожденное отсутствие фаланг пальцев с частичным или полным сохранением пястных костей.

Диагностика брахидактилии

Брахидактилия у ребенка может диагностироваться в пренатальном или постнатальном периоде. Дородовая диагностика может включать консультацию генетика (при наличии семейного анамнеза брахидактилии) и 3D УЗИ, проводимое в периоде ведения беременности на гестационном сроке 20-24 недели. Выявление изолированной брахидактилии не является основанием для искусственного прерывания беременности; при обнаружении хромосомных синдромов вопрос решается в индивидуальном порядке.

После рождения диагноз брахидактилии устанавливается детским травматологом-ортопедом на основании клинического обследования и рентгенологических данных (рентгенографии пальцев кисти, костей кисти, пальцев стопы, костей стопы). Решающее значение имеют результаты ДНК-диагностики.

Лечение брахидактилии

В лечении брахидактилии используются как консервативные, так и хирургические методы. В ряде случаев для восстановления функции кисти или стопы достаточным является проведение курсов ЛФК и массажа. Это позволяет улучшить работу мышечно-связочного аппарата и избежать ограничения двигательной активности.

Целью хирургической коррекции брахидактилии служит изменение линейных размеров кисти, устранение сопутствующей симфалангии и синдактилии. С целью коррекции линейных размеров пальцев может проводиться дистракция, поллицизация, микрохирургическая аутотрансплантация пальца стопы на кисть. Операция при синдактилии предполагает разделение сросшихся пальцев с кожной, сухожильно-мышечной или костной пластикой. Оперативное лечение брахидактилии направлено, прежде всего, на максимальное восстановление функции кисти и вторично – на достижение приемлемого эстетического результата.

Профилактика брахидактилии

Специфическая профилактика не разработана ввиду того, что брахидактилия является генетически обусловленной, наследуемой аномалией.

Профилактическая работа предусматривает проведение медико-генетического консультирования семей с отягощенной наследственностью для определения вероятности рождения у них ребенка с брахидактилией; исключение родственных браков.

Стопа и позвоночник: какова взаимосвязь?

Наше тело от ног до макушки — это конструкция, где все звенья взаимосвязаны, а каждый вышележащий сустав зависит от нижележащего и наоборот. В этой конструкции стопы — это фундамент тела. Основной причиной нарушения осанки и походки человека является проблема фундамента, что, в конечном счете, приводит к хроническим болезням в позвоночнике. У 80% населения возникают проблемы опорно-двигательного аппарата, напрямую связанные с деформацией стопы.

Идеальная осанка подразумевает сбалансированность относительно вертикальной оси левой и правой половин тела. При выраженном ассиметричном отклонении одной из стоп возникает функциональное укорочение ноги и перекос таза, что в свою очередь, к компенсаторным изгибам позвоночного столба и формирований сколиоза. Не поправив фундамента, не выровнять и патологических изгибов позвоночного столба.

Таким же образом, деформация станет влиять на походку человека. Чрезмерное ассиметричное отклонение стопы в момент опоры и отталкивания порождает целый каскад избыточных движений и болей перегрузки от стоп до позвоночника. Стопа является рецепторным полем с миллионами датчиками давления. При деформациях стопы искажается входящая информация о положении тела в пространстве. Это приводит к дисбалансу мышц тела, способствует формированию неправильной осанки и неэффективных двигательных навыков, неуклюжести.

Стопа человека — орган опоры и выполняет функцию рессоры за счет двух имеющихся у нее сводов: поперечного и продольного. Благодаря такой конструкции стопа при каждом шаге амортизирует 70% ударной волны. В результате смягчается и уменьшается нагрузка на суставы ног и позвоночник. Поэтому лечение сколиоза надо начинать с коррекции стоп.

Статическое плоскостопие — самый распространенный вид дефекта. Плоскостопие у детей дошкольного и раннего школьного возраста обычно нефиксированное и поддается коррекции. К 6-7 годам происходит нормализация и формирование физиологических сводов стопы. Поэтому детям супинаторы сразу назначать не стоит. Супинаторы и ортопедическую обувь следует применять взрослым, и если у детей школьного возраста обнаружена тенденция к стойкому плоскостопию. Это даст эффект в том случае, если проводить упражнения для укрепления мышц и связок стопы.

Причины возникновения и развития деформации опорно-двигательного аппарата, возможно, имеют наследственную природу. Кроме того, важную роль играют некоторые внешние факторы.

Обувь на высоком каблуке

У жителей Латвии возможны проблемы соединительной ткани — слабость связочного аппарата стопы и плоскостопие. обувь на высоком каблуке, между высотой каблука и длиной обуви образуется диспропорция, и весь вес тела переносится с пяток на носки. Из за большой нагрузки ослабляются и становятся неэластичными связки передней части стопы. В результате передняя часть стопы становится намного шире.

Обувь на платформе.
Обувь на платформе не лучше, ведь такая обувь не достаточно эластична. У такой обуви желательно наличие под основаниями пальцев небольшого подъема для разгрузки суставов.

Обувь без каблука.
Ежедневно нося такую обувь, может устать мускулатура голени, так как чрезмерно натягивается нижняя часть стопы и икроножная мышца вместе с ахиллесовым сухожилием. Не покупайте обувь с чрезмерно мягкой подошвой, которую можно согнуть пополам. Подошва должна быть полутвердой.

Из всего этого можно сделать вывод, что оптимальная высота каблука должна быть 1/7 от длины стопы (3-4 сантиметра). Носок обуви должен быть достаточно широким, чтобы пальцы ног могли свободно двигаться, не натирались и не деформировались.

Наиболее эффективным средством коррекции деформаций стопы у взрослых является использование индивидуальных ортопедических стелек. Такие стельки создают полный и адекватный контакт всей подошвенной поверхности стопы. Также, для коррекции деформации опорно-двигательного аппарата, необходима мануальная терапия, метод прикладной кинезиологии и индивидуально подобранный комплекс корригирующих упражнений для спины. Все это дает ощутимые результаты в лечении и профилактике болей в спине.

Памятка для больших и маленьких.
∙ Нельзя маленького ребенка сажать и ставить на ноги, пока он физически не окрепнет.
∙ В школе периодически необходимо менять место в классе. Парты должны соответствовать росту детей.
∙ Перед монитором нельзя долго сидеть в одном положении.
∙ Спать лучше на спине или на животе на жесткой постели. Подушка должна быть маленькой и плоской.
∙ Тяжелые портфели нельзя постоянно носить в одной руке. А до пятого класса нужно носить ранец с жесткой спинкой.
∙ Вредно сидеть, запрокинув ногу на ногу, долго стоять, опираясь на одну ногу.
∙ Полезно ходить босиком по неровной поверхности, заниматься спортом, выполнять специальные упражнения для спины.
∙ Полезны ходьба на носках, на наружных поверхностях стопы, захватывание и перекладывание пальцами стоп мелких предметов, перекладывания мяча с помощью обеих ног, сжимание пальцев стопы в «кулак», хлопки подошвами.
∙ Размер обуви подбирать по длине стопы и полноте. Для детей наиболее рациональны ботинки с полутвердой подошвой и каблуками 1-2 сантиметра, удерживающие в правильном положении не только стопу, но и весь голеностопный сустав.

Особые предложения горячие цены в „4. Dimensija»нажимай здесь