Дерматит на руке при беременности

Опасен ли дерматит при беременности

Согласно статистике, у 65% беременных женщин возникают проблемы с кожей.

Будущие мамы сталкиваются не только с привычными растяжками, но и с вполне серьёзными заболеваниями.

В данный период у женщины может обостриться хроническая форма или возникнуть абсолютно новая сыпь.

Все они доставляют немало дискомфорта, требуя безопасного для малыша лечения.

Вот какие проявления могут быть у будущей мамы в период вынашивания плода:

Атопический

Наиболее распространенный дерматит, которому подвержены беременные женщины.

Заболевание чаще всего передается по наследству от матери к ребенку.

В случае, когда недуг возник в период беременности, атопический дерматит имеет прямое влияние на плод: схожие симптомы могут быть замечены в младенчестве или более зрелом возрасте

Токсическая эритрема

Дерматит, который чаще всего проявляется у беременных в последнем триместре.

Данная форма проявляется в виде высыпаний в области живота.

Сыпь напоминает форму бляшек, которые сопровождаются зудом.

Данное заболевание влияния на плод не имеет.

Периоральный тип

Симптомами являются мелкие водянистые высыпания на лице:

  • розового или красного цвета;
  • сопровождающиеся зудом.

Периоральный дерматит не несет угрозы здоровью матери и будущего ребенка.

Проявляются в форме:

  1. растяжек;
  2. атрофии кожи;
  3. полосовидной атрофодермии — своеобразной атрофиикожи в виде:
  • узких волнистых полос разной ширины;
  • с окрасом от белого до красно-фиолетового;
  • образуются в местах наибольшего растяжения кожи.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения дерматита у женщин являются сбои в организме, которые чаще всего возникают во время беременности.

Немаловажным фактором здесь является ослабленный иммунитет.

Существует также чувствительность к некоторым продуктам питания и внешним факторам.

Как результат, аллергия может развиться даже у тех, кто раньше с подобной проблемой не сталкивался.

Каждый из видов дерматита имеет свои причины.

Вот некоторые из тех, которые могут быть первопричинами для возникновения недуга:

  1. влияние различных аллергенов;
  2. временная несовместимость клеток плода и матери;
  3. применение препаратов, содержащих в себе стероиды;
  4. болезни ЖКТ;
  5. предрасположенность по наследству;
  6. неблагоприятные метеорические условия (такие как дождь, ветер и т.д.).

В случае, когда беременная женщина подвержена проблемам подобного характера, необходимо:

  1. еще до наступления беременности предотвратить всяческие риски;
  2. не употреблять экзотические продукты, особенно, если ранее будущая мама их никогда не пробовала;
  3. проконсультироваться с доктором, во избежание рецидива болезни во время вынашивания ребенка.

Профилактика

Основные рекомендации по предотвращению появления сыпи:

  1. хорошее настроение;
  2. спокойствие;
  3. полноценный здоровый сон;
  4. экзотика под запретом;
  5. если будущая мама аллергик – не рекомендуется пользоваться новой косметикой и духами;
  6. лечение любой болезни только по назначению врача.

После рождения ребенка, матерям, у которых диагностировалось это заболевание, нужно соблюдать ряд рекомендаций для предотвращения возможных осложнений.

Необходимо оградить как малыша, так и кормящую мать от контакта с аллергеном.

Ученые не могут однозначно ответить на вопрос, предотвращает ли грудное вскармливание появление этого заболевания у малыша.

Существует гипотеза, что при естественном вскармливании ребенок будет здоровее, чем при каком либо другом.

Такой способ питания считается приоритетным для всех детей.

Дети, питающиеся в основном молоком матери, имеют более крепкий иммунитет, как следствие, реже болеют:

  1. бронхитом;
  2. ринитом;
  3. астмой;
  4. атопическим дерматитом.

Во время вскармливания мать имеет возможность передать антивирусные тела малышу.

Естественное кормление — важный фактор в профилактике этого заболевания.

Согласно статистике, более трети новорожденных, которые попадали в группу риска, у кормящей грудью мамы не заболевали этой болезнью.

Если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, то схожих результатов можно достичь с помощью употребления в пищу высокогидролизированных смесей без белков коровьего молока.

Данное питание было одобрено именно по отношению к новорожденным, предрасположенным к дерматиту.

Соблюдение этих предосторожностей поможет будущей маме предотвратить эту болезнь и родить здорового малыша.

Лечение дерматита при беременности

Медикаментозное

Часто будущие мамы не лечат сыпь должным образом, так как уверенны, что это заболевание проходит само по себе после родов.

Очень редко симптомы проявляются только внешне, не доставляя женщине никаких хлопот.

Обычно кожные заболевания сопровождаются:

  • сильным зудом;
  • раздражением;
  • сухостью или водянистостью.

Следовательно, без соответствующего лечения будет очень тяжело справиться с такими неприятными ощущениями.

Подбором препаратов для лечения дерматита у беременных должен заниматься врач.

Поражённая кожа требует ухода, который обеспечит вам спокойствие и положительное самочувствие.

Обычно врачи для внутреннего приёма назначают антигистаминные препараты (которые, однако, подходят далеко не всем будущим мамам) и седативные средства.

Однако каждый вид дерматита у беременных имеет индивидуальное лечение.

Народная медицина

Можно проконсультироваться с лечащим врачом о применении действующих и, что немаловажно, безопасных для плода народных средств:

  1. компрессы отваром на основе коры дуба, масла шиповника;
  2. можно наносить на поражённую область разведённый берёзовый сок;
  3. накладывать повязки из капустного листа, держать нужно несколько дней;
  4. примочки на основе экстракта каланхоэ;
  5. пить отвар из бузины и крапивы, которые смешиваются в соотношении 1:1, принимать по столовой ложке перед сном;
  6. делать компрессы из свежевыжатого сока картофеля.

Нужно обратить внимание, что вышеуказанные методы не всегда являются эффективными при лечении данного заболевания.

Поэтому их применение должно проходить под строжайшем контролем доктора.

Важно! Народная медицина может одинаково помочь и навредить.

Исходя из этого, Вы должны строго следовать инструкциям врача и набраться терпения, которое поможет Вам безопасно перенести этот важный период Вашей жизни.

Видео: Консультация доктора

Терапия в зависимости от вида

Атопический и аллергический

Главной целью лечения аллергического дерматита у беременных является снятие симптомов, что может значительно облегчить жизнь беременной женщины.

Настоятельно рекомендуется использовать лечебные препараты только по предписанию врача.

  1. увлажняющие препараты. Данные средства могут применяться неоднократно на протяжении дня. Спектр таки мазей достаточно велик, поэтому Вы можете выбрать именно то средство, которое Вам подходит. Эти препараты призваны заменить обычное мыло, дабы не пересушивать кожу, увлажнить поврежденные её участки и принести женщине некоторый комфорт. Так же не рекомендуется слишком часто принимать ванные, чтобы сохранить кожу в тонусе.
  2. стероидные кремы, мази. Эти средства также применяются для подавления симптомов. Рекомендуется наносить их лишь на те участки кожи, которые подверглись болезни.

Например, при появлении сыпи на руках, наружные средства наносят на сыпь.

Советуется применять только слабые, такие как гидрокортизон, или средней силы кремы.

Дозировка крема должна оставаться минимальной и соответствовать предписанию врача.

И все же, при острых формах аллергического дерматита использование более сильнодействующего стероидного крема всегда будет безопаснее приёма стероидных таблеток.

  1. стероидные таблетки. Применение данного средства является крайним методом. Он может иметь место лишь в короткий промежуток времени, при малой дозировке. При обострениях дерматита у беременных женщин назначается преднизолон.
  2. антибиотики. В тех тяжелых случаях, когда дерматит инфицирован бактериями (мокнутия), могут быть назначены некоторые антибиотики.

В некоторых отдельных случаях пациенткам может быть назначено лечение ультрафиолетовыми лучами, которые не наносят вреда ни ребенку, ни матери во время беременности.

Не следует применять средства:

  • которые не прошли клинические исследования;
  • не дозволены к применению во время беременности;
  • а так же те, которые способны подавить иммунную систему матери.

Среди них, в первую очередь можно назвать такролимус, пимекролимус.

Беспокоящий Вас зуд кожи можно облегчить с помощью антигистаминных препаратов.

Безопасными для плода средствами являются:

  • седативные препараты: клемастин, хлорфенирамин;
  • неседативные: лоратадин, цетиризин и т.д.

Состояние кожи напрямую зависит от рациона питания беременной.

Поэтому при малейших подозрениях на высыпание следует обратить особое внимание на продукты, которыми питается женщина.

Следует исключить из него такие продукты, как:

  1. жирное, жареное;
  2. консервированные продукты;
  3. маринованная, солёная пища;
  4. алкогольные напитки;
  5. кофе;
  6. продукты быстрого питания;

Так же не лишним будет оградить беременную женщину от всевозможных стрессов и потрясений.

Что такое лекарственная токсидермия? Ответ в статье.

Периоральная форма (синдром повышенной гидратации кожи)

Наружная терапия:

  1. крем, мазь на основе метронидазола. Применение: нанести на пораженные участки кожи дважды в день (утром и вечером). Так же эффективным будет гель с двухпроцентным эритромицином;
  2. благоприятные воздействие оказывает азелаиновая кислота;
  3. можно применять препарат протопик 0,03% для лица и 0,2% для остальной части тела;
  4. рекомендуются мази, содержащие в себе цинк. При этом, нужно использовать солнцезащитные средства с не менее тридцати единиц фотозащиты.
Смотрите так же:  Как удалить возрастные пигментные пятна на руках

Антибиотики также могут быть частью лечения:

  1. Миноциклин – по сто мг дважды в день до полного исчезновения покраснений, затем сто мг один раз в сутки, и постепенно снижать дозу, принимая препарат на протяжении месяца;
  2. Доксициклин принимается в том случае, если миноциклин не дал позитивного результата;
  3. Тетрациклин – по пятьсот мг дважды в день. Принимать до исчезновения сыпи, после этого постепенно понижать дозу и принимать на протяжении месяца;
  4. В тех случаях, когда зуд принял тяжелую форму, советуется принимать антигистаминные препараты;
  5. При эмоциональных средствах нужно принимать антистрессовые средства;
  6. Для поднятия иммунитета принимайте витамины;
  7. Для пущего эффекта можно задействовать такое средство, как массаж жидким азотом;
  8. По возможности избегать пребывания под прямыми солнечными лучами.

При пероральном дерматите обязательно нужно соблюдать диету.

Нужно избегать употребления в пищу:

Обязательно проконсультируйтесь у вашего лечащего врача о вашей диете, так как каждый вид дерматитов требует спецификации продуктов питания.

Естественно, нужно исключить из рациона такие продукты, как:

Желательно применение в пищу продуктов, содержащих растительную клетчатку.

Какие методы лечения токсидермии у взрослых? Подробности здесь.

Как нужно лечить катаральный риносинусит? Подробности далее.

Токсическая эритема

В большинстве случаев протекает легко и в врачебном вмешательстве не нуждается.

В случае острой формы полиморфного дерматоза назначают:

  1. пить как можно больше жидкости;
  2. противоаллергические препараты (обычно перорально);
  3. обрабатывать пораженные участки антигистаминными мазями, кремами).

Советы по уходу за малышом:

  • избегать слишком плотного пеленания, туго прилегающей к малышу одежды, так как это может усилить раздражение;
  • обязательно регулярно купать ребенка;
  • избегать чрезмерно высоких температур, дабы избежать большого потоотделения и медленного и его медленного испарения (чревато потницей).

Причины появления дерматита у беременных женщин — симптомы и лечение

Во время вынашивания ребенка в организме девушки происходят серьезные изменения. Дерматит при беременности становится частым заболеванием кожи, которое женщина не должна игнорировать. По статистике около 65% всех будущих мам страдают от разной формы данной патологии. Речь идет не о простых растяжках, которые часто остаются, а недугах, которые создают серьезные проблемы.

Что такое дерматит

В эту группу патологий входят заболевания воспалительного характера на поверхности кожи. Выделяют несколько видов данной болезни и две формы: хроническая или острая. Беременные чаще страдают от атопического, аллергического или себорейного дерматита. Во время беременности патология становится реакцией на гормональные изменения в организме, контакте с аллергенами: пыль, продукты питания, пыльца растений, бытовая химия, косметика. У беременной проявиться признаки дерматита могут на любом сроке. Заболевание необходимо лечить, симптомы сами не пройдут.

Дерматит во время беременности может сопровождаться стадиями ремиссии и обострения. Ухудшается состояние беременной из-за стресса. при контакте с пищевыми продуктами, бытовой химией. Характеризуется дерматит у будущих мам следующими симптомами:

  • расслаивание ногтей, выпадение волос (иногда);
  • гиперемированная водянистая сыпь на поверхности кожи;
  • нестерпимый зуд, при расчесывании может произойти вторичное инфицирование;
  • ринит, повышенное слезотечение;
  • дерматит легкой степени имеет слабую симптоматическую выраженность.

Средняя степень дерматита проявляется сыпью на спине, груди, лице животе, которая сильно чешется. На последней стадии патологии все признаки проявляются очень ярко, сильный зуд может привести к эмоциональному или нервному срыву женщины. Если высыпания поразили колени, локти, область живота, шеи, руки, то это говорит о развитии аллергического дерматита во время беременности.

Дерматит беременных может развиваться в результате гормональных изменений в организме и увеличивает вероятность ослабленный иммунитет. Эти же причины приводят к повышению чувствительность к внешним факторам, продуктам, которые ранее не вызывали аллергических реакций. Каждая форма дерматоза при беременности возникает по разным причинам. Основные их них следующие:

  • заболевания ЖКТ;
  • аллергены разной этиологии;
  • наследственная предрасположенность;
  • временная противостоя клеток матери и плода;
  • УФ облучение, мороз, ветер, сильная жара, повышенная влажность;
  • применение стероидных мазей.

При беременности дерматиты могут проявляться по-разному, потому что это понятие включает в себя несколько разновидностей этой патологии. От этого зависит назначение от врача по лечению, поэтому нужно обратиться за консультацией к дерматологу и получить индивидуальный схему терапии.­

Атопический дерматит у беременных (аллергический)

Самый распространенный вид, который бывает во время беременности. Происходит развитие заболевания из-за наследственной расположенности, передает к малышу от матери. Если симптомы дерматита появились во время вынашивания, то очень высокая вероятность проявление недуга у ребенка в младенчестве или зрелом возрасте. Признаки атопического дерматита представлены высыпаниями на коже, которые зудят, шелушатся и имеют красный оттенок.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Патология требует лечения, как правило, нужно соблюдать специальную диету, но при переходе к средней форме понадобятся пробиотики (Бифидумбактерин) и сорбенты (Фильтрум, Энтеросгель). На тяжелой стадии дерматита понадобится лечение в стационаре, необходимо принимать противоаллергенные средства (Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Полиморфный дерматоз беременных

Диагностируют, как правило, на последнем триместре. В качестве причины выступает стремительный рост массы тела ребенка. Внешне патология проявляется в виде бляшек на животе, которые сильно зудят. Данная форма дерматита не влияет на плод и проходит сама собой после родов. Для облегчения состояния беременной назначают антигистаминный средства, кортикостероидные препараты (крема, мази).

Периоральный дерматит

Это форма проявляется водянистыми высыпаниями красного, розового цвета на лице, сопровождающиеся зудом. Периоральный дерматит не представляет угрозы здоровью плода или матери. Для терапии данной патологии не используют полноценную схему лечения во время беременности, потому что необходим прием антибиотиков. Эти препараты крайне плохо влияет на здоровье малыша, поэтому терапию начинают только во втором триместре. Дерматолог может назначить пациентке Элоком, Метрагил (антибактериальные препараты) для облегчения состояния.

Дерматит при беременности лечится в зависимости от проявлений на теле патологии, степени поражения кожных покровов. Избежать осложнений, развития заболевания можно только при обращении к врачу и назначении курса лечения. Доктор будет учитывать форму патологии, вид и определит подходящие антигистаминные, седативные препараты. Специалист обязательно назначит противоаллергические мази, болтушки для наружного применения, чтобы снизить степень проявления неприятных симптомов.

Мазь от дерматита при беременности

Если патология не приносит дискомфорт женщине, имеет только внешние проявления, лечить ее не обязательно. Врачи часто успокаивают беременную, что после родов все пройдет само, поэтому даже самолечение дерматита никто не проводит. Такие случае редки, чаще болезни сопровождаются сильным раздражением кожи, зудом. Необходимо провести квалифицированную терапию, что облегчить состояние во время беременности. Противопоказано самолечение, потому что неосознанный прием медикаментов может навредить плоду.

Как правило, для терапии дерматита используют седативные, антигистаминные средства. Для наружного использования могут быть назначены:

  • кортикостероидные мази;
  • противозудные болтушки;
  • крема с каламином;
  • мазь из эвкалипта и облепихи;
  • при появлении папиллом необходимо удалить их после родов хирургическим путем;
  • при развитии герпеса необходимо использовать бороментол, ацикловир;
  • для облегчения зуда при псориазе могут дать направление на фототерапию.

Лостерин при беременности

Этот медикамент относится к последнему поколению препаратов, которые помогают устранить раздражения кожи разной природы. Средство обладает сбалансированным составом, высокой степенью результативности и простым способом применения. Облегчение наступает за короткий промежуток после использования, что и сделало этот препарат популярным. Средство относится к группе негормональных мазей, эффективно применяется при беременности для лечения лишая, экземы, псориаза.

Отсутствие гормонов в составе исключает вред от применения при беременности, это главное преимущество средства. Не отмечено негативного влияния Лостерина при лечении дерматита на маму или ребенка, не наблюдается эффекта привыкания, здоровые участки кожи при попадании крема не повреждаются. Форма выпуска – крем для наружного применения, в состав входят следующие компоненты:

  • глицерил;
  • обессмоленный нафталан;
  • мочевина;
  • пропиленгликоль;
  • стеариловый спирт;
  • масло миндальное;
  • экстракт софоры.

Народные средства

Все описанные ниже методы не являются эффективными при самостоятельному применении, могут рекомендоваться только в составе комплексной терапии. При диагностированном дерматите во время беременности, грудном вскармливании нужно подбирать безопасное средство. Народные средства являются мягкими лекарствами, можно использовать:

  • примочки, пропитанные экстрактом каланхоэ;
  • компрессы, пропитанные отваром масла шиповника, коры дуба;
  • свежевыжатый сок картофеля прикладывается в виде компрессов;
  • на пораженную область наносите березовый сок;
  • капустный лист под повязку на несколько дней к беспокоящему участку кожи;
  • столовая ложка перед сном отвара крапивы и бузины в пропорции 1:1.

Профилактика

В период беременности женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью и малыша. Главная задача женщины заключается в том, чтобы избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и соблюдать следующие правила:

  1. Рекомендуется посоветоваться с врачом еще до беременности. Он поможет выявить возможные противопоказания.
  2. Необходимо при беременности очень внимательно отнестись к составлению меню, потому что дерматит или нейродермит очень часто возникает на почве неправильной диеты. Нужно исключить морепродукты, шоколад, кофе, фрукты и овощи красного цвета, газированные напитки. Во время беременности девушкам лучше составить меню вместе со специалистом-диетологом, чтобы избежать дерматита.
  3. Нужно употреблять больше воды, но следует принимать во внимание, что на почве переизбытка жидкости иногда возникают отеки.
  4. Чаще проводите в помещении влажную уборку, во время беременности чистый воздух, отсутствие пыли и аллергенов помогут избежать дерматита. Из-за изменений в организме даже продукты, вещи, цветы, которые раньше не взывали дерматоза, могут его спровоцировать.
  5. На период беременности рекомендуется использовать гипоаллергенные косметические, бытовые средства.
Смотрите так же:  Мазь при боли в рук

Видео: Дерматит у беременных

Дерматозы при беременности

Беременность — это уникальное физиологическое состояние женщины, характеризующееся многочисленными изменениями со стороны практически всех органов и систем органов. Кожа при этом не является исключением — под влиянием гормональных изменений в ней тоже проходят реакции, не характерные для любых других состояний женщины вне периода беременности.

Кожа беременной женщины может становиться сухой или, наоборот, влажной (беременная женщина потеет чаще), повышается ее жирность, появляются высыпания в виде гнойничков и акне. Нередко повышается чувствительность кожи к солнечным лучам, что может сопровождаться ожогами, фитодерматозами, появлением пигментных пятен. Растяжки, которых так боятся некоторые женщины, связаны с быстрыми изменениями формы тела, когда даже генетически предрасположенная к растяжению эластичная кожа женщин может не успевать за ростом плода.

Виды дерматозов у беременных

Различного рода высыпания на коже беременной женщины могут появляться по тем же причинам, что и у небеременной. Но выделяют группу так называемых дерматозов беременности, которые характеризуются специфическим состоянием кожи и не возникают вне состояния беременности.

В эту группу входит лишь четыре заболевания, а точнее состояния кожи, которые чаще всего не требуют какого-то специального лечения:

  • атопический дерматит (дерматоз) беременных;
  • полиморфный дерматоз беременных;
  • пемфигоид беременных;
  • внутрипеченочный холестаз беременных.

На самом деле до сих пор существует определенная путаница в классификации дерматозов беременности, что связано с недостаточной изученностью этой темы в акушерстве. Нередко любой зуд и высыпания при беременности врачи называют одинаково — зуд беременных, если исключены другие причины его появления (в первую очередь инфекция).

Акушеры-гинекологи, которым беременные пациентки жалуются на высыпания и зуд, диагностику дерматозов проводить не умеют. В свою очередь, большинство дерматологов не разбираются в изменениях кожи, связанных с беременностью, то есть с дерматозами беременных не знакомы. Инфекционисты обычно проводят целенаправленный поиск каких-то инфекционных заболеваний и нередко злоупотребляют диагнозами. Терапевты во всем винят печень и цепляются к незначительным отклонениям функциональных печеночных проб, что тоже не редкость при беременности, особенно в третьем триместре, а потом проводят чрезвычайно агрессивное стационарное лечение. В силу этих обстоятельств большинство дерматозов беременности так и остаются недиагностированными или же фиксируются в историях беременности под ложными диагнозами.

Причины развития дерматозов у беременных

Причины развития дерматозов у беременных никто достоверно не знает, но считается, что они появляются из-за изменений в статусе иммунологической системы женщины в период беременности.

Вообще у человека есть два вида иммунитета: клеточный и гуморальный, между которыми существует определенный баланс. Клеточный иммунитет обычно доминирует над гуморальным и характеризуется активностью клеток, выполняющих разные защитные функции в организме человека, например вырабатывание антител. Гуморальный иммунитет характеризуется выработкой определенных веществ, которые могут выполнять защитную роль как через активацию других клеток, так и непосредственно путем разрушения чужеродных клеток и веществ.

При беременности, когда материнскому организму необходимо принять и выносить чужеродное для него тело — плод, происходит сдвиг баланса двух иммунитетов и начинает доминировать гуморальный иммунитет. При этом клетки кожи становятся более чувствительными не только к факторам окружающей среды, но и ко многим веществам, вырабатываемым организмом женщины в состоянии беременности. Чаще всего дерматозы появляются в конце беременности — в третьем триместре, хотя в ряде случаев реакция кожи может наблюдаться и раньше.

Атопический дерматит беременности (АЕР)

Атопический дерматит беременности диагностируют в 50% случаев появления дерматоза у беременной. АЕР включает в себя три состояния: экзема беременных, пруриго беременных и зудящий фолликулит беременных. Отличить друг от друга три разных зудящих состояния у беременных может только опытный специалист. Другое название этого дерматоза — почесуха беременных. Помимо зуда на коже может наблюдаться сыпь (папулезная) или экзема. Фактически все три состояния — это проявления атопического дерматита, хотя по ошибке могут называться разными именами.

При экземе беременных (ЕР) изменения на коже наблюдаются чаще всего в необычных местах (атипичных) — например, в области шеи, на сгибательных поверхностях рук и ног, ладонях, подошвах, лице, что можно ошибочно связать с какой-то механической травмой (воротник) или грибковым поражением кожи (кандидозом). В крови при этом нередко обнаруживают повышенный уровень антител IgE (до 70% случаев). У многих женщин есть предрасположение к атопическим дерматитам и вне беременности, хотя впервые такая реакция у 80% женщин появляется именно во время беременности. При диагностике учитывается семейная история — у многих беременных с экземой имеются родственники, страдающие атопическим дерматитом.

Экзема беременных встречается чаще при первой беременности одним плодом. Сыпь и зуд локализованы, появляются обычно в первом и втором триместре. Данный вид дерматоза не представляет опасности для плода и исход беременности не осложняет. В качестве лечения применяют мази и кремы, содержащие обезболивающие, антигистаминные, стероидные препараты, то есть лечение проводится симптоматическое. После родов экзема обычно проходит сама и очень быстро.

Пруриго беременных (РР) встречается в одном случае на 300 беременных женщин. Это состояние характеризуется не только зудом, но и появлением высыпаний в виде мелких узелков (папул), в основном на ногах и руках, а также на животе. Пруриго может возникать в любом триместре. Для беременности и плода это состояние не опасно, хотя и неприятно. Лечение обычно симптоматическое, но чаще всего оно неэффективно.

Зудящий фолликулит беременных (PF) встречается у одной беременной женщины из 3000 и возникает чаще всего во втором и третьем триместрах. Несмотря на название, основным признаком этого состояния кожи является не зуд, а большое количество узелков размерами 2–4 мм. Высыпания поражают кожу плеч, спины, груди, реже живота, поэтому часто фолликулит ошибочно принимается за акне или кожную инфекцию (стафилококковую, стрептококковую). Хотя такая сыпь выглядит как бактериальная, она не представляет опасности для беременной женщины и плода, потому что гистологическое исследование таких узелков показывает очаги стерильного воспаления (без возбудителя). Зудящий фолликулит беременных обычно проходит самостоятельно, без лечения, — в течение 1–2 месяцев после родов. При выраженном зуде хорошо зарекомендовало себя местное применение пероксида бензола.

Полиморфный дерматоз беременных (PEP)

Полиморфный дерматоз беременности характеризуется зудящей высыпкой в виде уртикарных узелков (папул), бляшек и даже пузырьков. Это второй по распространенности дерматоз беременных (после экземы беременных) — встречается в 1 случае на 160 беременностей. Чаще всего он наблюдается при повторных беременностях, особенно у женщин с лишним весом или большим набором веса при беременности, и обычно в третьем триместре. Интересно, что первый эпизод этого дерматоза может возникнуть даже после родов, — естественно, ни женщина, ни врач не свяжут это с беременностью. И только при последующих беременностях полиморфный дерматоз проявит себя снова. Также именно он чаще всего бывает при многоплодных беременностях.

Поскольку высыпания при этом виде дерматоза бывают разнообразные (не однородные), его называют полиморфным. Поначалу его можно спутать с другими видами дерматозов беременных, но обычно высыпания появляются сначала на коже живота, в том числе на растяжках (striae gravidarum), однако без поражения кожи в области пупка. Постепенно высыпания могут распространиться на молочные железы, бедра, руки. Лицо, ладони, подошвы и слизистые поверхности ротовой полости при полиморфном дерматозе, как правило, остаются чистыми, без сыпи.

В отличие от других дерматозов, полиморфный дерматоз беременности может исчезнуть без лечения на последних неделях беременности. Опасности для матери, плода и новорожденного этот вид дерматоза не представляет и проведения симптоматического лечения требует редко.

Смотрите так же:  Лечение сухой экземы кистей рук

Пемфигоид беременных (PG)

В прошлом пемфигоид беременных из-за схожести высыпаний называли герпесом беременных, что было ошибкой, так как он не имеет отношения к вирусу герпеса, то есть к вызываемому им инфекционному процессу, хотя и внешне напоминает его. Это очень редкое заболевание — встречается в 1 случае на 50 000 беременностей, чаще всего во втором триместре. Считается, что этот дерматоз имеет связь с аутоиммунными заболеваниями, но его природа ученым пока не понятна. Наблюдается его ассоциация с человеческими лейкоцитарными антигенами HLA-DR3 и HLA-DR4. Многие женщины с пемфигоидом страдают аутоиммунным тиреоидитом и рядом других аутоиммунных заболеваний. Также пемфигоид беременных чаще встречается у женщин с трофобластической болезнью (пузырный занос, хорионэпителиома).

С каждой новой беременностью увеличивается риск развития пемфигоида беременных, если он наблюдался при первой беременности, причем начинается заболевание теперь все на более ранних сроках.

Высыпания сначала появляются в области пупка в виде папул и бляшек, которые затем переходят в пузырьки, чаще всего в третьем триместре. Позже сыпь может распространяться на кожу груди, спины, бедер, рук. Этот вид дерматоза поражает также слизистые оболочки. В целом пемфигоид беременным напоминает аутоиммунную болезнь — пузырчатый пемфигоид, однако дерматоз беременных является доброкачественным состоянием.

У многих беременных женщин этот дерматоз утихает к концу третьего триместра, однако у 75 % беременных обостряется в родах. После родов этот дерматоз обычно проходит без лечения. У ряда женщин пемфигоидная сыпь также наблюдается при приеме гормональных контрацептивов и во время месячных.

Поскольку этот вид дерматоза сопровождается выработкой антител IgG, они могут проникать через плаценту, и у 5–10 % новорожденных наблюдается разнообразная сыпь (от папул и пузырьков до пузырей). Также зафиксирована связь между пемфигоидом беременности и повышенным риском преждевременных родов и рождения детей с низким весом.

Лечение требуется в редких случаях — как правило, оно применяется для уменьшения зуда. Эффективными оказываются препараты, содержащие глюкокортикоиды.

Внутрипеченочный холестаз беременных (ICP)

Наиболее распространенное название этого состояния — зуд беременных. В прошлом этот дерматоз называли также желтухой беременных и акушерским холестазом. В отличие от всех других дерматозов, внутрипеченочный холестаз беременных не сопровождается высыпаниями на коже (сыпь бывает очень редко). Он начинается сразу с зуда, часто ладоней и подошв, и постепенно распространяется на другие части тела. Зуд постепенно становится столь интенсивным, что приводит к заметным раcчесам кожи.

Установлена также наследственная природа этого состояния — оно встречается часто в роду по женской линии и при наличии человеческого лейкоцитарного антигена А31 (HLA A-A31) и HLA-B8.

У женщин с зудом беременных, как правило, имеется семейная история желчнокаменной болезни. У 10 % наблюдается желтуха беременных. Этот вид дерматоза может сопровождаться изменениями уровней ряда веществ крови: повышением уровня желчных кислот, печеночных проб (до 70% случаев) и нередко билирубина, что не опасно для беременной женщины в преимущественном большинстве случаев.

Внутрипеченочный холестаз беременных чреват преждевременными родами и риском внутриутробной гибели плода, что связывают с токсическим влиянием желчных кислот. Но обычно неблагоприятный исход беременности наблюдается только при значительном повышении уровня желчных кислот. При длительном протекании холестаза и в тяжелых случаях может наблюдаться дефицит витамина К и нарушение свертывания крови.

Зуд беременных очень тяжело поддается лечению. Чаще всего используют антигистаминные препараты, хотя известна их низкая эффективность. В последнее время начали применять урсодезоксихолевую кислоту (УДХК), которая понижает уровень желчных кислот и уменьшает зуд, но далеко не у всех беременных женщин. Реже назначают кортикостероиды. Иногда при неэффективности лечения могут быть назначены антидепрессанты и ряд препаратов, понижающих проводимость нервных импульсов и подавляющих реакции нервной системы.

При тяжелом протекании зуда беременности одним из способов облегчить состояние женщины может быть прерывание беременности, особенно на поздних сроках, когда выживаемость новорожденных уже достаточно высока.

Принципы диагностики дерматозов беременности

Помимо клинической картины и изменений ряда показателей крови вид дерматозов может быть определен с помощью изучения гистологического строения высыпаний и изменений в коже — все дерматозы имеют специфическую гистологическую картину, но далеко не все врачи рекомендуют и не все женщины соглашаются на проведение биопсии кожи во время беременности.

Необходимо понимать, что существует большое количество заболеваний, которые могут сопровождаться зудом и высыпаниями на коже, поэтому дерматозы беременности — это скорее диагнозы исключения, несмотря на их распространенность, чем первичные диагнозы. Во многих случаях сначала необходимо исключить инфекционные заболевания (одно из самых распространенных — чесотка), аллергическую реакцию, заболевания печени (вирусные гепатиты), заболевания почек, крови (полицитемия, лимфома) и другие болезни, причем обязательно следует учесть истории прошлых беременностей, личный и семейный анамнез.

В заключение спешу успокоить женщин — в целом дерматозы беременности не являются опасными заболеваниями, хотя обычно сопровождаются чрезвычайно неприятным симптомом — зудом. Это создает дискомфорт, нарушает сон и покой женщины, вызывает дополнительный стресс. В таких случаях необходимо найти оптимальный вариант действий, чтобы облегчить состояние беременной женщины.

Дерматит при беременности

В соответствии с медицинской статистикой – порядка 70% рожениц сталкиваются с неприятными высыпаниями, покраснениями и зудом кожи, характерными для дерматита. Обусловлены такие негативные проявления дерматита ослабленным иммунитетом и гормональной перестройкой организма беременной женщины и как отмечают сами медики – чаще всего у роженицы диагностируют атопическую форму дерматита.

Причины атопического дерматита

Врачи отмечают, что причиной проявления негативной симптоматики выступают аллергены – под их действием организм пациента в активном режиме вырабатывает гистамин. Под влиянием гистамина на коже и проявляется высыпание, зуд, беспокоит покраснение кожных покровов.

Прежде всего, как мощный аллерген могут выступать и определенные продукты питания – их и стоит ограничить в собственном рационе. В список запрещенных продуктов врачи относят шоколад и все цитрусовые, а также ягоды клубники и малины, все красные и оранжевые фрукты и овощи, такие как перец, помидоры, сладости.

На период вынашивания плода женщине стоит отказаться от таких продуктов. Все пораженные участки кожи стоит обрабатывать мазями и гелями, болтушками, прописанные врачом дерматологом – это снимет покраснение и зуд, устранит шелушение или же наоборот, подсушит мокнущие участки дермы. Оптимальной считается салицилово-цинковая мазь или же составы, содержащие в себе цинк и салициловую кислоту. Помимо наружных средств, стоит принимать сорбент и пить больше жидкости – это поможет купировать и вывести естественным путем из организма аллергены.

Дерматит может быть спровоцирован контактом с определенным веществом, тканью или же материалом, которые раздражают кожные покровы. Для исключения контактной формы дерматита – рекомендовано в период беременности, как и во всех остальных случаях, детским мылом, шампунями и кремами из этой серии, в которых содержится меньше консервантов и красителей, отдушек, раздражающих кожу.

Из собственного гардероба стоит убрать все синтетические ткани – перейдите на ношение одежды из хлопка и льна, натуральные ткани. Стирать одежду стоит в моющих составах, не содержащих фосфатов. И даже если в период беременности вы стали жертвой контактного типа дерматита – паниковать не стоит, достаточно в прежнем режиме ухаживать за кожей, соблюдая предписания врача, не занимаясь самолечением.

Помимо наружных мазей и антигистаминных препаратов, можно прибегнуть в период вынашивания плода и к рецептам традиционной медицины. Такие рецепты не только натуральны и не нанесут вреда организму беременной, но и усилят курс лечения медикаментозной терапии назначенной при дерматите. Можно обрабатывать коду отварами из лекарственных растений – ромашка и календула, чистотел, смазывать пораженные участки барсучьим или же медвежьим жиром, кремами, содержащими ланолин.

Проявление дерматита в период вынашивания плода может быть спровоцирован и действием аллергенов, попадающих в дыхательную систему и провоцирующие приступы астмы. Помимо симптомов, характерных для дерматита, пациентку будет беспокоить и отечность слизистой – это может спровоцировать удушенье, заболеванию верхних дыхательных путей.

При бактериальной природе происхождения дерматита в период вынашивания плода – показан курс приема пробиотиков, содержащие для организма полезные кисломолочные бактерии, положительно влияющие на баланс микрофлоры, прежде всего в ЖКТ. При ярко выраженном течении дерматита – показа курс лечения мазями, содержащими в себе антибиотики. Не стоит усердствовать – чрезмерное увлечение таблетками у женщины может развиваться медикаментозный дерматит. В этом случае спровоцировать высыпания могут витамины, которые часто принимают беременные – любой препарат следует согласовывать с гинекологом.