Косточки на ногах артроз плюсневого сустава

Содержание:

Причины появления косточки на ноге сбоку

Косточка на большом пальце ноги: причины, виды, лечение

Косточка на большом пальце ноги — это патология, которая по научному называется вальгусной деформацией первого пальца стопы или Hallux Valgus. Она представляет собой внутреннее отклонение первой плюсневой кости и наружное отклонение с вращением вокруг своей оси большого пальца на стопе.

То есть то, что мы привыкли называть косточкой или шишкой на ноге — это не нарост, а выпирающие в процессе деформации суставы.

Виды деформаций

Существует несколько разновидностей патологии, то есть заболеваний, которые вызывают рост косточки на ноге. Для большинства людей, не связанных с медициной, внешне они практически не отличаются. Тем не менее стоит разделять эти понятия, так как причины их развития отличаются.

Халлюкс вальгус

В переводе с латыни означает «отклонение кнаружи (valgus) первого (большого) пальца ноги (hallux). Это наиболее распространенный случай, от которого вылезает косточка.

Hallux Valgus — весьма распространенное заболевание. Этот термин ввел врач Карл Гойтер / Carl Heuter в 1871 году для обозначения девиации большого пальца кнаружи от центральной оси тела. В те времена к этой патологии не относились всерьез, поэтому накопление знаний и методик лечения происходило довольно медленно.

Считается, что женщины больше подвержены этой проблеме, по некоторым оценкам в 2-4 раза больше мужчин. Однако это может быть субъективным выводом из-за того, что женщины чаще обращаются к докторам из-за косметического дефекта, а не по причине болевого синдрома. Тем не менее с возрастом вероятность развития деформации и роста косточки повышается у обоих полов.

Артроз большого пальца ступни

Латинское название Hallux Rigidus — тугоподвижный первый плюсне-фаланговый сустав. Деформация вызывается потерей упругости гиалинового хряща, из которого состоит сустав, и воспалением мягких тканей. Занимает второе место в списке поражений переднего отдела стопы. Наиболее часто встречается у людей 30-60 лет.

Нарушение обменных процессов в организме, в результате которого возникают кристаллические отложения мочевой кислоты на суставах. Подагрический артрит характеризуется внезапными и длительными приступами боли, чаще всего в большом пальце. Суставной хрящ практически истончается после нескольких атак подагры.

Ревматоидный артрит

Системное воспалительное заболевание, вызывающее эрозивно-деструктивные поражения суставов.

При вальгусном отклонении большого пальца и артрозе первого плюсне-фалангового сустава шишка на ногах рассматривается как самостоятельная патология. При подагре и ревматоидном артрите — как вторичное явление. Это необходимо понимать для успешной терапии.

Причины косточки на ногах

Несмотря на столь широкое распространение, причины появления косточки на ногах до сих пор толком не изучены. Известно лишь, что деформация суставов начинается со слабого мышечно-связочного аппарата, из-за которого нарушается биомеханика стопы.

В официальном медицинском сообществе существует несколько гипотез патологического развития деформации.

Пожалуй, самым распространенным предположением образования шишки на ногах является неудобная обувь: высокие каблуки, узкий носок, неправильный размер. Это по крайней мере объясняет, почему число обратившихся с этой проблемой женщин превышает мужчин. Тем не менее, это далеко не единственный фактор.

Возникновение халлюкс вальгус также связывают с наличием других патологий стопы: плосковальгусной постановкой, поперечным плоскостопием, синдромом гипермобильности соединительной ткани и т. п. Подобные анатомические отклонения приводят к перегрузке переднего отдела стопы, повреждению суставной капсулы и деформации сустава с последующим его отклонением. Далее процесс нарастает как снежный ком: сухожилия, которые крепятся к поврежденному суставу, тянут остальные суставы, деформация усиливается. На поздних стадиях можно наблюдать скрещивание первого и второго пальцев из-за неправильного положения плюсне-фаланговых суставов.

Развитие артроза большого пальца ранее также связывалось с возрастными изменениями и отложениями солей. Однако сейчас преобладающей версией являются анатомические особенности стопы (длинная или приподнятая плюсневая кость), посттравматические изменения, повышенные физические нагрузки и лишний вес. Всё это приводит к болезненной тугоподвижности пальца.

Если выступающая косточка на ноге вызвана подагрой, то причинами появления могут быть как наследственный фактор, так и несбалансированная диета с избытком нуклеиновых кислот (красное вино, красное мясо), нарушение деятельности почек, алкоголизм.

От чего растут косточки на ногах при ревматоидном артрите? Следует отметить, что при этом тяжелом заболевании поражаются не только суставы стоп. Но мы рассматриваем данную патологию именно с точки зрения растущих шишек. Суставы подвергаются атаке собственной иммунной системы. У пациентов развивается метатарзалгия — боли в среднем отделе плюсны. Помимо отклонения и деформации первого пальца наблюдается когтеобразные остальные четыре пальца.

К какому врачу обращаться

При первых же признаках растущей косточки следует обратиться к профильному доктору. Патологиями суставов стопы занимается ортопед. При необходимости он может перенаправить к другим специалистам — ревматологу, неврологу или хирургу. Врачи в первую очередь делают визуальный осмотр, которого обычно достаточно для первичной постановки диагноза. Иногда назначаются дополнительные исследования — например, рентгенограмма.

Лечение косточки на пальце

Традиционно существует два вида терапии при данной патологии: консервативная и оперативная.

Консервативное лечение прежде всего направлено на недопущение прогресса заболевания и снижение болевого синдрома.

  • Для этого используются различные ортопедические приспособления: шины, бандажи, специальные разгружающие стельки и при необходимости ортопедическая обувь. Разумно их подбирать с помощью профессионалов, предварительного изучения рынка и отзывов на продукцию.
  • Некоторый терапевтический эффект имеют физиотерапевтические процедуры, например, ударно-волновая терапия стоп, грязелечение, фонофорез и др. Они назначаются только доктором с учетом всей истории болезни пациента и обладают местным укрепляющим и противовоспалительным действием.
  • В качестве профилактики болезненных ощущений и при отсутствии противопоказаний назначается лечебно-физкультурный комплекс для тренировки мышц, связок и сухожилий стопы. Например, можно ввести в практику регулярные занятия на массажном коврике.
  • Массаж стоп и ног, а также теплые ванночки по вечерам помогут расслабить напряженные мышцы и снять болевой синдром. Полноценные манипуляции профессионала конечно ничто не заменит, но при необходимости можно обойтись самомассажем или использовать разнообразные массажеры.

  • Прием фармакологических средств от боли в косточках должен назначать лечащий врач. Это первая мера при лечении ревматоидного артрита и артроза. При острых болях возможно введение внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидных препаратов.
  • Все эти меры будут иметь лишь половинчатый эффект, а то и вовсе будут бесполезны, если продолжать носить неудобную обувь. Необходимо отказаться от узких носиков и высоких каблуков. Передний отдел обуви должен быть достаточно широким и мягким, чтобы не сдавливать пальцы. Оптимальная высота каблука — 2-4 см.

Можно ли вылечить косточку на ноге

Все перечисленные выше пункты позволяют лишь минимизировать болезненные ощущения и недопустить дальнейшее развитие деформации. Они не смогут избавить от косточки. С тех пор как начался процесс деформации суставов, обратить его вспять уже не может ничто. Его можно лишь попытаться остановить.

Если же боли нарушают нормальную жизнедеятельность человека, то доктор принимает решение о хирургическом вмешательстве. На сегодняшний день существует много методик удаления косточки на большом пальце. В любом случае это крайняя мера, которая требует длительного восстановительного периода и не устраняет причину возникновения шишки, а потому нет 100%-ной гарантии, что через какое-то время она не вернется.

Вот почему так важно следить за своим здоровьем и начинать ортопедическую поддержку как можно раньше.

Видео ролик о том, как избавиться от косточки на большом пальце:

Артроз большого пальца ноги

Артроз большого пальца ноги чаще всего появляется при травмах плюснефалангового сустава и его перегрузках. Вальгусная деформация первого пальца всегда сопровождается артрозом. При деформировании пальца происходит смещение суставных поверхностей, нарушается распределение нагрузки на пальцы и плюсневые кости, что приводит к осложнению заболевания.

Смотрите так же:  Боли при беременности внизу живота отдающие в ногу

Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность развития осложнений, которые значительно ухудшат жизнь больного.

Симптомы артроза большого пальца ноги

Для артроза сустава большого пальца ноги характерно постепенное развитие. На первых этапах больные могут совсем не подозревать о наличии патологии, при этом болезнь постоянно прогрессирует. Такое течение заболевания способствует ухудшению эффективности терапевтических мероприятий на более поздних стадиях.

К основным симптомам артроза относят:

  • Боль — появляется после длительных прогулок или физических перенапряжений. После кратковременного отдыха боль может полностью проходить, что не стимулирует больных обращаться за медицинской помощью;
  • Хруст — характерный симптом для артроза. Хруст появляется при выполнении движений в суставе. Возникающий звук характеризует трение костных поверхностей, которые постепенно стираются;
  • Ограничение движений — артроз любого сустава характеризуется разрастанием остеофитов. Остеофиты — костные шипы, которые блокируют движения в суставе и приводят к его деформации.

Стадии артроза косточки на ноге

Определение стадий позволит врачу выбрать правильный подход в диагностике заболевания, а также подобрать самый эффективный метод лечения на данном этапе развития. Выделяют следующие стадии артроза большого пальца стопы:

  • Первая — на данной стадии наблюдается минимальная выраженность симптомов и деформации сустава. Возможно появление ноющей боли при длительной ходьбе или беге. Больные ощущают быструю утомляемость в нижних конечностях. Такая симптоматика не провоцирует обращаться к врачу. Больные связывают ее появление с тяжелым рабочим днем или переутомлением на тренировке;
  • Вторая стадия вальгусного артроза характеризуется появлением незначительного отклонения большого пальца кнаружи от стопы, а из внутренней стороны наблюдается выпирание небольшой косточки. Без необходимого лечения на данной косточке натираются мозоли, она начинает сильно болеть. Сам сустав большого пальца немного отекает, что говорит о развитии воспалительного процесса. Боли становятся интенсивнее, появляются даже при незначительных нагрузках. Для их купирования больные принимают таблетированные обезболивающие препараты;
  • На третьей стадии суставной хрящ полностью разрушается, это приводит к появлению хруста при движении в плюснефаланговом суставе, ограничения движений. Наблюдается незначительная скованность в данном суставе после длительного отдыха, которая проходит через 20-30 минут активности. На внутренней поверхности, через кожу прощупываются болезненные бугорки — остеофиты . Боль не стихает даже в покое, поэтому больные постоянно принимают обезболивающие препараты.

Лечение артроза сустава большого пальца ноги

Более поздние этапы требуют вмешательства специалиста и проведения операции.

Медикаменты и народные методы

Сначала необходимо купировать те симптомы, которые беспокоят больного больше всего — это боль и воспаление . Применяют ванночки из отваров трав обладающими успокаивающими, снимающими воспаление и боль действиями.

Можно приготовить ванночки на основе отвара из:

  • ромашки — эффективное противовоспалительное средство;
  • тысячелистника — хорошо купирует боль и воспаление, снимает отек, помогает улучшить кровообращение;
  • лопуха — обладает сосудорасширяющим свойством, снимает боль, помогает при сильной отечности сустава. Лопух можно прикладывать к пораженному участку, при этом нужно смазать скипидаром зеленую сторону растения, которой прикладываем к пальцу.

Из медикаментов используют нестероидные противовоспалительные препараты местного применения: «Дикловит», «Ортофен», «Нимулид», «Фастум гель», «Кетопрофен» .

Хирургическое вмешательство

Обычно на ранних стадиях артроза на большом пальце ноги применяют малоинвазивные методы, которые корригируют положение костей, что не дает прогрессировать заболеванию. На поздних этапах проводят протезирование суставных поверхностей или их резекцию с последующим образованием артродеза.

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

Артроз большого пальца ноги

Артроз большого пальца ноги чаще всего появляется при травмах плюснефалангового сустава и его перегрузках. Вальгусная деформация первого пальца всегда сопровождается артрозом. При деформировании пальца происходит смещение суставных поверхностей, нарушается распределение нагрузки на пальцы и плюсневые кости, что приводит к осложнению заболевания.

Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность развития осложнений, которые значительно ухудшат жизнь больного.

Симптомы артроза большого пальца ноги

Для артроза сустава большого пальца ноги характерно постепенное развитие. На первых этапах больные могут совсем не подозревать о наличии патологии, при этом болезнь постоянно прогрессирует. Такое течение заболевания способствует ухудшению эффективности терапевтических мероприятий на более поздних стадиях.

К основным симптомам артроза относят:

  • Боль — появляется после длительных прогулок или физических перенапряжений. После кратковременного отдыха боль может полностью проходить, что не стимулирует больных обращаться за медицинской помощью;
  • Хруст — характерный симптом для артроза. Хруст появляется при выполнении движений в суставе. Возникающий звук характеризует трение костных поверхностей, которые постепенно стираются;
  • Ограничение движений — артроз любого сустава характеризуется разрастанием остеофитов. Остеофиты — костные шипы, которые блокируют движения в суставе и приводят к его деформации.

Стадии артроза косточки на ноге

Определение стадий позволит врачу выбрать правильный подход в диагностике заболевания, а также подобрать самый эффективный метод лечения на данном этапе развития. Выделяют следующие стадии артроза большого пальца стопы:

  • Первая — на данной стадии наблюдается минимальная выраженность симптомов и деформации сустава. Возможно появление ноющей боли при длительной ходьбе или беге. Больные ощущают быструю утомляемость в нижних конечностях. Такая симптоматика не провоцирует обращаться к врачу. Больные связывают ее появление с тяжелым рабочим днем или переутомлением на тренировке;
  • Вторая стадия вальгусного артроза характеризуется появлением незначительного отклонения большого пальца кнаружи от стопы, а из внутренней стороны наблюдается выпирание небольшой косточки. Без необходимого лечения на данной косточке натираются мозоли, она начинает сильно болеть. Сам сустав большого пальца немного отекает, что говорит о развитии воспалительного процесса. Боли становятся интенсивнее, появляются даже при незначительных нагрузках. Для их купирования больные принимают таблетированные обезболивающие препараты;
  • На третьей стадии суставной хрящ полностью разрушается, это приводит к появлению хруста при движении в плюснефаланговом суставе, ограничения движений. Наблюдается незначительная скованность в данном суставе после длительного отдыха, которая проходит через 20-30 минут активности. На внутренней поверхности, через кожу прощупываются болезненные бугорки — остеофиты . Боль не стихает даже в покое, поэтому больные постоянно принимают обезболивающие препараты.

Лечение артроза сустава большого пальца ноги

Более поздние этапы требуют вмешательства специалиста и проведения операции.

Медикаменты и народные методы

Сначала необходимо купировать те симптомы, которые беспокоят больного больше всего — это боль и воспаление . Применяют ванночки из отваров трав обладающими успокаивающими, снимающими воспаление и боль действиями.

Можно приготовить ванночки на основе отвара из:

  • ромашки — эффективное противовоспалительное средство;
  • тысячелистника — хорошо купирует боль и воспаление, снимает отек, помогает улучшить кровообращение;
  • лопуха — обладает сосудорасширяющим свойством, снимает боль, помогает при сильной отечности сустава. Лопух можно прикладывать к пораженному участку, при этом нужно смазать скипидаром зеленую сторону растения, которой прикладываем к пальцу.

Из медикаментов используют нестероидные противовоспалительные препараты местного применения: «Дикловит», «Ортофен», «Нимулид», «Фастум гель», «Кетопрофен» .

Хирургическое вмешательство

Обычно на ранних стадиях артроза на большом пальце ноги применяют малоинвазивные методы, которые корригируют положение костей, что не дает прогрессировать заболеванию. На поздних этапах проводят протезирование суставных поверхностей или их резекцию с последующим образованием артродеза.

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

Артроз большого пальца ноги

Артроз большого пальца ноги чаще всего появляется при травмах плюснефалангового сустава и его перегрузках. Вальгусная деформация первого пальца всегда сопровождается артрозом. При деформировании пальца происходит смещение суставных поверхностей, нарушается распределение нагрузки на пальцы и плюсневые кости, что приводит к осложнению заболевания.

Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность развития осложнений, которые значительно ухудшат жизнь больного.

Симптомы артроза большого пальца ноги

Для артроза сустава большого пальца ноги характерно постепенное развитие. На первых этапах больные могут совсем не подозревать о наличии патологии, при этом болезнь постоянно прогрессирует. Такое течение заболевания способствует ухудшению эффективности терапевтических мероприятий на более поздних стадиях.

К основным симптомам артроза относят:

  • Боль — появляется после длительных прогулок или физических перенапряжений. После кратковременного отдыха боль может полностью проходить, что не стимулирует больных обращаться за медицинской помощью;
  • Хруст — характерный симптом для артроза. Хруст появляется при выполнении движений в суставе. Возникающий звук характеризует трение костных поверхностей, которые постепенно стираются;
  • Ограничение движений — артроз любого сустава характеризуется разрастанием остеофитов. Остеофиты — костные шипы, которые блокируют движения в суставе и приводят к его деформации.
Смотрите так же:  Желатин от артроза тазобедренного сустава

Стадии артроза косточки на ноге

Определение стадий позволит врачу выбрать правильный подход в диагностике заболевания, а также подобрать самый эффективный метод лечения на данном этапе развития. Выделяют следующие стадии артроза большого пальца стопы:

  • Первая — на данной стадии наблюдается минимальная выраженность симптомов и деформации сустава. Возможно появление ноющей боли при длительной ходьбе или беге. Больные ощущают быструю утомляемость в нижних конечностях. Такая симптоматика не провоцирует обращаться к врачу. Больные связывают ее появление с тяжелым рабочим днем или переутомлением на тренировке;
  • Вторая стадия вальгусного артроза характеризуется появлением незначительного отклонения большого пальца кнаружи от стопы, а из внутренней стороны наблюдается выпирание небольшой косточки. Без необходимого лечения на данной косточке натираются мозоли, она начинает сильно болеть. Сам сустав большого пальца немного отекает, что говорит о развитии воспалительного процесса. Боли становятся интенсивнее, появляются даже при незначительных нагрузках. Для их купирования больные принимают таблетированные обезболивающие препараты;
  • На третьей стадии суставной хрящ полностью разрушается, это приводит к появлению хруста при движении в плюснефаланговом суставе, ограничения движений. Наблюдается незначительная скованность в данном суставе после длительного отдыха, которая проходит через 20-30 минут активности. На внутренней поверхности, через кожу прощупываются болезненные бугорки — остеофиты . Боль не стихает даже в покое, поэтому больные постоянно принимают обезболивающие препараты.

Лечение артроза сустава большого пальца ноги

Более поздние этапы требуют вмешательства специалиста и проведения операции.

Медикаменты и народные методы

Сначала необходимо купировать те симптомы, которые беспокоят больного больше всего — это боль и воспаление . Применяют ванночки из отваров трав обладающими успокаивающими, снимающими воспаление и боль действиями.

Можно приготовить ванночки на основе отвара из:

  • ромашки — эффективное противовоспалительное средство;
  • тысячелистника — хорошо купирует боль и воспаление, снимает отек, помогает улучшить кровообращение;
  • лопуха — обладает сосудорасширяющим свойством, снимает боль, помогает при сильной отечности сустава. Лопух можно прикладывать к пораженному участку, при этом нужно смазать скипидаром зеленую сторону растения, которой прикладываем к пальцу.

Из медикаментов используют нестероидные противовоспалительные препараты местного применения: «Дикловит», «Ортофен», «Нимулид», «Фастум гель», «Кетопрофен» .

Хирургическое вмешательство

Обычно на ранних стадиях артроза на большом пальце ноги применяют малоинвазивные методы, которые корригируют положение костей, что не дает прогрессировать заболеванию. На поздних этапах проводят протезирование суставных поверхностей или их резекцию с последующим образованием артродеза.

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

Лечение вальгусной деформации: Малоинвазивная хирургия способствует коррекции расположения 1-ого пальца стопы

Информация: Виды операций по коррекции вальгусной деформации (Hallux valgus)

  • Длительность пребывания в клинике: 2 дня
  • Амбулаторная реабилитация: 2 недели
  • Самое раннее время отлета домой: 5 дней после операции
  • Рекомендуемое время отлета домой: 7 дней после операции
  • Принятие душа возможно: 12 дней после операции
  • Продолжительность нетрудоспособности: 28 дней(в зависимости от рода деятельности)
  • Удаление швов: через 12 дней
  • Езда за рулем автомобиля возможна: через 14 дней

Рис. 1: Хирургическое лечение вальгусной деформации восстанавливает подвижность 1-ого пальца стопы. Зачастую наши специалисты по лечению стопы прибегают к остеотомии основной фаланги 1-ого пальца в сочетании с коррекцией на мягких тканях суставной капсулы 1-ого плюснефалангового сустава. © Gelenk-Klinik.de

Вы чувствуете, что 1-ый палец стопы начинает всё сильнее отклоняться наружу, а так же вытеснять меньшие пальцы стопы? После продолжительной ходьбы либо уже с утра Вы ощущаете сильную боль в стопе, ограничивающую Вашу подвижность и мобильность в повседневной жизни? Тогда, как и многие другие пациентки ортопедического отделения нашей известной клиники в городе Фрайбург, Вы страдаете заболеванием Hallux valgus (вальгусная деформация), во время которого с внутренней стороны в начале 1-ого пальца стопы образуется костный выступ («косточка» или «шишка»).

В ортопедической клинике Gelenk-Klinik каждый специалист по лечению стопы может провести высококачественное щадящее лечение деформаций 1-ого пальца при помощи малоинвазивной хирургии переднего отдела стопы без осложнений. Данный факт в значительной степени ускоряет выздоровление и реабилитационный период, на что большое внимание обращают как немецкие, так и иностранные пациенты.

Лечение вальгусной деформации в ортопедической клинике Gelenk-Klinik направлено на быстрое восстановление мобильности каждого пациента, а так же на улучшение косметического вида стопы.

Лечение вальгусной деформации стопы

Целью хирургического лечения вальгусной деформации является восстановление подвижной, способной к нагрузкам стопы с косметически красивой формой.

В этой статье мы расскажем Вам о том, какие цели хирургии Hallux valgus являются реалистичными.

Обращаем Ваше внимание на то, что при более серьезной вальгусной деформации подразумевает более сложное лечение. Поэтому, если Вы страдаете неприятной болезнью, мы рекомендуем Вам заблаговременно обратиться к специалисту, который расскажет Вам о щадящих методах коррекции недуга.

Что означает Hallux valgus?

Вальгусная деформация (искривленный палец) — это это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний 1-ого пальца стопы. При этой патологии возникает повреждение поперечного свода стопы у основания 1-ого пальца. 1-ый палец заметно отклоняется к наружному краю стопы и вытесняет меньшие пальцы. При данной болезни 1-ый плюснефаланговый сустав подвержен избыточной нагрузке, что может вызвать к длительный и болезненный артроз (Hallux rigidus).

Когда заболевание развивается, кожа над костным выступом на 1-ом плюснефаланговом суставе воспаляется и становится болезненной, «шишка» или «косточка» начинает мешать ходить. Лечение вальгусной деформации, а так же облегчение болей может проводиться при помощи различных консервативных методов. Перейдя по этой ссылке, Вы получите необходимую информацию по теме «Диагностическое и консервативное лечение вальгусной деформации «.

Показания к операции: В какий ситуациях проводится хирургическое лечение вальгусной деформации?

Для многих пациенток, отдающих предпочтение открытой обуви, проблема вальгусной деформации является, прежде всего, проблемой косметического характера. Как правило, только по причине неэстетичного вида стопы, лечение вальгусной деформации не проводится. Несмотря на это, во время планирования и проведения пластики стопы наши специалисты, предлагающие лечение вальгусной деформации, придают немалое значение и косметическому результату. Таким образом, врачи клиники Gelenk-Klinik в городе Фрайбург, обеспечивают пациенту профессиональное лечение недуга и помогают улучшить качество его жизни.

Для того, чтобы провести оперативное лечение вальгусной деформации, болезнь должна протекать без болей. Так же, мы хотели-бы обратить внимание людей на то, что полноценное лечение вальгусной деформации, невозможно при помощи замены обуви, применения специальных ортопедических приспособлений и даже целенаправленной гимнастики для стоп. Ортопедические стельки, конечно, способствуют облегчению боли, однако они не могут исправить саму деформацию.

По медицинским показаниям оперативное лечение вальгусной деформации предлагают в том случае, когда пациент ощущает боли в стопе и не в состоянии передвигаться как раньше.

Если консервативное лечение вальгусной деформации окажется безуспешным, специалисты начинают планировать операцию. Хирургическое вмешательство проводится примерно через 6 месяцев после консервативной терапии.

Консервативное лечение вальгусной деформации направлено на устранение болевых ощущений и предотвращение прогрессирования заболевания. Окончательное лечение вальгусной деформации 1-ого пальца стопы при помощи консервативными методами возможно лишь на растущем скелете, то есть если пациент еще молод и его организм растет и развивается.

План операции вальгусной деформации составляется строго в индивидуальном порядке

При лечении Hallux valgus учитываются и сопутствующие заболевания

  • Экзостоз на шишке
  • Артроз первого плюснефалангового сустава (Hallux rigidus).
  • Бурсит — воспаление слизистых сумок в области суставов.
  • Бурсит малых пальцев.
  • Переходная метатарзалгия (болезненная перенагрузка малых пальцев)
  • Крючковидные пальцы
  • Молоткообразные пальцы

Вальгусная деформация всегда проходит в комбинации с различными болезненными процессами. Так, кроме вальгусной деформации 1-ого пальца у больного могут наблюдаться кожные изменения или воспаление слизистой сумки (бурсит). Искривленный палец вытесняет соседние малые пальцы стопы, вследствие чего подвергается перенагрузке. Перед тем как составить план операции, специалисты нашей клиники проведут точную диагностику и определят степень развития заболевания. Ниже, Вашему вниманию будут подробно представлены стандартные операции при вальгусной деформации. Кроме того, мы обращаем Ваше внимание на то, что при данном заболевании, для направления пациента на операцию нам нужно сначала разобраться в его индивидуальной ситуации и оценить степень вальгусной деформации.

Смотрите так же:  Зелёные помидоры от варикоза

Хирургическое лечение вальгусной деформации проводят только высококвалифицированные специалисты с долголетним опытом работы. Все детали и особенности предстоящего вмешательства хирург обсуждает с пациентом заранее.

Лечение вальгусной деформации стопы. Видео

Только когда все возможности консервативного лечения заболевания будут исчерпаны, ортопедия в Германии предлагает проведение операций по исправлению вальгусной деформации 1-ого пальца стопы. Среди длительных и болезненных последствий вальгусной деформации выделяют артроз 1-ого плюснефалангового сустава.

Как пациент может предотвратить оперативное лечение?

Своевременная замена неудобной обуви на специальную, создающую необходимое пространство для пальцев ноги и регулярное лечение без операции предотвращают развитие заболевания. Поэтому, после появления костного выступа на стопе, сразу обратитесь к специалисту.

Что делать, если консервативное лечение вальгусной деформации не приносит желаемых результатов?

Вследствие усиливающейся неподвижности 1-ого плюснефалангового сустава и повреждений соседних пальцев стопы хирургическое лечение вальгусной деформации становить более сложным.

Продолжительные последующие повреждения стопы, например Hallux rigidus (артроз 1-ого плюснефалангового сустава) становятся интенсивнее и причиняют сильнуу боль.

После хирургической коррекции первого плюснефалангового сустава каждый пациент рад, что больше не чувствует прежней боли и может нормально ходить. Так же, пацинеты очень довольны хорошим эстетическим результатом операции.

Цель оперативного лечения вальгусной деформации: Красивые стопы без боли

Помимо выпрямления 1-ого пальца, хирургическое лечение Hallux Valgus на ранних стадиях подразумевает и сохранение пораженного артрозом первого плюснефалангового сустава. Таким образом, достигается эффективная и долгосрочная коррекция неправильного положения 1-ого пальца стопы. Только в том случае, когда стопы приобретут свою прежнюю форму, возможно восстановление естественной походки: При здоровой походке шаг «катится», плавно и медленно от пятки к носку, вслучае деформаций стопы — нарушается биомеханика 1-ого плюснефалангового сустава. За процесс перекатывания стопы отвечают другие пальцы стопы, вледствие чего на них оказывается чрезмерная нагрузка, которая со временем приводит к вальгусной деформации.

Главной задачей оперативного лечения данной патологии является проведение иссечения верхушки либо края первого плюснефалангового сустава, а также удаление и сопоставление мягких тканей и костей стопы с целью уменьшения боли, восстановления внутреннего вращения (пронация) и прежней конфигурации сустава.

Главной задачей оперативного лечения данной патологии является проведение иссечения верхушки либо края первого плюснефалангового сустава, а также удаление и сопоставление мягких тканей и костей стопы с целью уменьшения боли, восстановления внутреннего вращения (пронация) и прежней конфигурации сустава.

Противопоказания и другие проблемы оперативного лечения вальгусной деформации

Для окончательного излечения, после операции на переднем отделе стопы очень важное значение имеет хорошая циркуляция крови. Стопа — это самый далекий от сердца орган движения. Мягкие ткани стопы, на которую приходится нагрузка очень тонкие, однако механическая нагрузка очень велика. Поэтому, все обстоятельства, негативно влияющие на кровообращение, замедляют процесс восстановления стопы после операции. Следующие заболевания препятствуют успешному исходу операции на переднем отделе стопы:

  • Облитерирующий атеросклероз периферических артерий
  • Диабетическая стопа и начальная стадия полиневропатии (системное поражение периферических нервов вследствие диабета)
  • Polyneuropathy(nerve condition related to diabetes)

В данных случаях, перед тем как назначить пациенту оперативное лечение, наши специалисты проводят более серьезное обследование и определяют состояние кровотока.

Полиартрит, а так же ревматические заболевания не являются противопоказаниями к оперативному лечению вальгусной деформации. Однако, при данных заболеваниях необходимо обращать внимание на выбор хирургического метода.

Предшествующее хирургическое лечение переднего отдела стопы затрудняет процесс проведения смещающего вмешательства и может негативно повлиять на желаемый результат.

Хирургический метод выбирается в зависимости от степени вальгусной деформации

Для коррекции подобных деформаций существует множество международно-признанных и зарекомендовавших себя с хорошей стороны операционных техник. Так как ортопедическая клиника Gelenk-Klinik является одной из самых известных ортопедических клиник в Германии, обладающей самыми инновационными технологиями, каждому пациенту будет предложено лечение Hallux valgus на самом высоком уровне.

Чем сильнее деформация, тем сложнее операция

В данном случае действует следующее правило: Чем сильнее деформация стопы, тем сложнее будет проходить оперативное лечение вальгусной деформации. Чем сильнее повреждение, тем дольше будет протекать восстановительный процесс и послеоперационное лечение. Если лечение проводить на прогрессирующей стадии заболевания, которая, зачастую, сопровождается артрозом больших пальцев стопы, то самый долгосрочный результат, а так же восстановленная физическая выносливость будут такими же, как и при лечении легких форм заболевания.

При первой степени вальгусной деформации наиболее эффективно вмешательство на мягких тканях, которое довольно часто выполняется в комбинации с методикой иссечения костного выступа и подкожной слизистой сумки в области 1-ого плюснефалангового сустава. На второй стадии болезни операция проводится на плюсневой кости. В случае сильной вальгусной деформации специалисты проводят оперативное лечение, целью которого является смещение либо обездвиживание плюснефалангового сустава: Связующее звено между костью плюсны луча стопы с костями предплюсны.

Эти методы, направленные на восстановление положения 1-ого пальца стопы и 1-ого плюснефалангового сустава часто проводятся в сочетании с вмешательствами на мягких тканях (мышцы, капсулы и сухожилия).

Какое лечение выберет врач, зависит от анатомического расположения деформаций, а так же от их стадии. В любом случае, перед тем как назначить то или иное подходящее лечение вальгусной деформации ортопед обсуждает с пациентом все необходимые детали: После проведения надлежащих клинических исследований и рентгена врач сможет окончательно определить, какое лечение вальгусной деформации Вам необходимо.

Выбор операционной методики, позволяющей вылечить данное повреждение, зависит от степени вальгусной деформации (межплюсневой угол = между 1 и 2 костями плюсны).

Оперативное лечение Hallux valgus по этим методикам относится к указанным ниже анатомическим отделам стопы.

Операция за первым плюснефаланговым суставом

Дистальная остеотомия является самой распространенной методикой коррекции вальгусной деформации.

Малоинвазивное хирургическое лечение вальгусной деформации стопы легкой и средней степени

Специалисты нашей клиники в г. Фрайбург стараются проводить хирургическое лечение данного заболевания с минимальным смещением костей и минимальным рубцеванием. Наша цель заключается в коррекции Hallux valgus только при помощи оперативного вмешательства на мягких тканях. На сегодняшний день это, к сожалению, не совсем возможно: Современная хирургия еще использует специальные винты и имплантаты для фиксации костей.

Малоинвазивное хирургическое лечение — это «дистальное смещение»: Во время данного вмешательства 1-ый палец стопы смещается, начиная с 1-ого плюснефалангового сустава («дистально»). Данное лечение наши специалисты проводят при легких деформациях либо при деформациях стопы средней степени.

Оперативное лечение вальгусной деформации с применением хорошо переносимых титановых винтов зачастую не влечет за собой повторного вмешательства для по их удалению. Титановые винты, как правило, не требуют удаления. После этой операции пациент не чувствует каких-либо неудобств.

Такое лечение наши врачи предлагают пациентам с вальгусной деформацией стопы легкой либо средней тяжести. Подобная операция гарантирует хороший косметический результат с минимальным рубцеванием.

Если по причине вальгусной деформации у Вас уже развился артроз первого плюснефалангового сустава, малоинвазивное лечение уже проводить нельзя. В таком случае наши хирурги-ортопеды проведут более травматичную операцию, которая даст Вам шанс избавиться от шишки.

Как проходит малоинвазивное хирургическое лечение вальгусной деформации?

Во время операции хирург делает два маленьких надреза с двух сторон большого пальца. По причине малотравматичности операции, мягкие ткани почти не затрагиваются, вследствие чего процесс заживления шва укорачивается, а процент осложнений значительно уменьшается. В случае открытой операции вальгусной деформации стопы, ситуации выглядит совсем подругому.

Малоинвазивное хирургическое лечение данного заболевания выпрямляет косое положение костей стопы при помощи небольших хирургических инструментов, похожих на стоматологическое оборудование. На следующем этапе операции, через небольшой разрез укороченная суставная капсула открывается и расширяется , что позволяет создать неободимое пространство для нормального выравнивания 1-ого пальца стопы.

Рис. 6: Лечение вальгусной деформации:После корекции пальцев стопы укороченая суставная капсула расширяется путем небольшого разреза (Lateral release). © FH-Orthopedics

По сравнению с другими малоинвазивными методиками, латеральный релиз (утягивание медиальной суставной капсулы) имеет несколько преимуществ: Повреждения мягких тканей снижены до минимума. Так же, малотравматичность данной операции. способствует сокращению восстановительного процесса. Благодаря латеральному релизу более взрослые пациенты становятся мобильны в короткие сроки. Кроме того, по причине минимальной нагрузки на мягкие ткани, послеоперационный отек стопы значительно нижне, чем после других хирургических вмешательств.