Локтевой сустав заболевания

Травмы и заболевания локтевого сустава

Травмы локтя чаще всего возникают при падении, когда человек, падая, подставляет локоть. Результатом такого падения может стать перелом, вывих, сильный ушиб или разрыв мышечных тканей. Очень часто с травмами локтевого сустава сталкиваются люди, занимающиеся активными видами спорта.

Наиболее распространенное заболевание, которое характеризуется болями в области локтевого сустава, носит название эпикондилит («локоть теннисиста», «локоть гольфиста»).

К сожалению, при травмах локтевого сустава контрактуры («спайки», ограничивающие подвижность сустава) образуются гораздо быстрее, чем при травмах любых других суставов. Впоследствии избавиться от этих контрактур очень тяжело. Поэтому пациентам, перенесшим травму локтя, ранняя реабилитация и разработка локтевого сустава не просто рекомендованы, но и необходимы. Своевременная реабилитация помогает избежать развития всевозможных осложнений и свести к минимуму неприятные последствия травм.

Компания ORMED основываясь на многолетних исследованиях разработала Артромот E2 – аппараты для непрерывной пассивной разработки локтевого сустава.

Они применяются для раннего и безболезненного восстановления подвижности локтевого сустава, а также для предотвращения осложнений, связанных с длительной иммобилизацией (неподвижностью).

Область применения Артромот E2:

  • Оперативное лечение переломов в области локтевого сустава
  • Стабильный остеосинтез
  • Полное эндопротезирование локтевого сустава
  • Артроскопия
  • Артротомия
  • Оперативное восстановление сухожилий бицепса
  • Операции на мягких тканях в области локтевого сустава
  • Ушибы локтевого сустава
  • Мышечные разрывы в области локтя
  • Контрактуры различного происхождения (ограничение подвижности в суставе)

С подробной информацией об аппаратах, а так же инструкциями по их применению можно ознакомится в разделе Аппараты Артромот.

Переломы в области локтя
Самый распространенный перелом в области локтевого сустава — это внутрисуставной перелом локтевой кости. Лечат все эти травмы так же, как и любые другие переломы: либо консервативно (наложение гипса), либо оперативно (эндопротезирование или остеосинтез).

Вывихи локтевого сустава
Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с вывихом предплечья. В зависимости от того, насколько сильный этот вывих, травматологи могут назначать как консервативное лечение (закрытое вправление сустава), так и операцию. Хирургическое вмешательство также назначается после повторных вывихов, когда пациенту необходимо вернуть устойчивость сустава.

Другие заболевания локтевого сустава
Эпикондилит («локоть теннисиста», «локоть гольфиста») — острое или хроническое воспаление сухожилий в области локтевого сустава. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 35 лет, Заболевание необходимо лечить, пока оно не перешло из острой стадии в хроническую. Пациенту назначают консервативное лечение, включающее иммобилизацию локтевого сустава, физиотерапию, а также прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Среди других заболеваний локтевого сустава можно выделить деформирующий артроз, который обычно является последствием травмы. Это заболевание имеет хроническое течение, и очень часто избавить пациента от боли может только эндопротезирование — операция, при которой сустав полностью заменяется металлической конструкцией.

Важно: Каждая травма и заболевание в своем роде уникальны, поэтому Вы сможете взять в аренду аппараты Artromot только по назначению лечащего врача, либо после консультации с нашими специалистами.

Также Вы можете обратиться за стационарной реабилитацией в любой из центров – партнеров компании, оснащенных нашим оборудованием.

Локтевой сустав – болезни, распространенные проблемы и их лечение

Какие болезни локтевого сустава наиболее распространены?

Локоть – сложный механизм, который представлен соединением трех костей (плечевой, лучевой, локтевой). Через него проходят важные сосуды и нервные окончания. Не осознавая этого, подвергая его колоссальным нагрузкам в повседневной жизни, люди все чаще могут столкнуться с болезнями локтевого сустава.

Пусть повреждения не подвергают смертельной опасности пациента, но в большей степени это ухудшает качество жизни. Несмотря на периодические боли, которые беспокоят в районе локтя, люди списывают их на переутомления, случайные ушибы, погоду, и лечатся самостоятельно посредством приема таблеток, прикладывания компрессов и использования народных средств. К сожалению, в большинстве случаев, это ведет к осложнениям, потери чувствительности и свободы движения.

Важно! Для определения диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Болезни локтевых суставов могут быть разнообразными и список их довольно велик:

  • Различные профессиональные травмы.
  • Заболевания, вызванные воспалениями: тендиниты, эпикондилиты, фасциты, артриты.
  • Неврологические заболевания: поражения нервных корешков, тоннельный синдром, невриты и др.
  • Из-за изменений в тканях, как хрящевой, так и костной: остеоартроз, подагра, хондрокальциноз, остеохондроз.

Основные болезни локтевого сустава и их лечение

Что такое Артрит?
Артрит — это воспалительный процесс, который проходит в соединении и заключается в нарушении иммунных процессов в организме.

Симптомы заболевания таковы: болевой синдром, недомогание, отечность из-за избытка синовиальной жидкости, повышение температуры в зоне порадения, рвота, ломота в мышцах и др.

Различают две формы артрита: острую и хроническую.

Наличие этого диагноза может подтвердить врач-ортопед после осмотра с пальпацией, после чего направить на аппаратное исследование – рентгенографию, магнитно-резонансную, или компьютерную томографию для определения наличия и локализации воспалительного процесса.

«В десяти процентах случаев болей в области локтя причиной является артрит». В основном пациенту назначается консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов, лечебной физкультуре, физиотерапевтических процедурах. Хирургия применяется в тяжелых случаях, когда болезнь уже слишком запущена.

Локтевой эпикондилит

Эпикондилит – болезнь, которая достаточно распространена для опорно-двигательного аппарата. Она встречается зачастую из-за профессиональной деятельности пациента, связанной с перегрузкой. Этой проблеме подвержены музыканты, хирурги и массажисты, спортсмены, строители, а также те профессии, где упор идет на руки.

Поражение мышечной ткани и связок является характеристикой эпикондилита, появление которого провоцируют постоянные перегрузки локтевой части, травмы и микротравмы, нарушение локального кровообращения. Лечение заключается в устранении болевого синдрома, восстановлении полноты движений, недопущения атрофии мышц.

Физиопроцедуры – неотъемлемая часть выздоровления. Магнитотерапия , динамотерапия, инфракрасное излучение приносят пользу при консервативном лечении вместе с приемом медикаментов. Также показана лечебная гимнастика для улучшения кровообращения и улучшения обменных процессов, что способствует лучше усвояемости принимаемых лекарств и витаминов. Упражнения следует выполнять ежедневно, увеличивая длительность занятий и нагрузку соответственно графику, назначенному доктором. Если консервативные методы не помогут в течение 3 месяцев, то потребуется оперативное вмешательство.

Совет. Чтобы не допустить появления и дальнейшего развития эпикондилита, нужно правильно подходить к физическим нагрузкам, соблюдать правила выполнения упражнений, выполнять разминку перед активностью, избегать однообразных движений, которые нагружают сустав, а также принимать комплексы необходимых витаминов регулярно.

Еще одна проблема локтевого соединения, которая проявляется защемлением нерва — тоннельный синдром. Сдавливание нерва происходит из-за воспаления связочного аппарата, неправильного расположения руки во время физической нагрузки, при работе за персональным компьютером, занятий спортом и т.д.

Основными признаками тоннельного синдрома являются:

  • онемение;
  • покалывание в пальцах;
  • стреляющая боль;
  • слабость и атрофия мышц, порез.

Тоннельный синдром может привести к потере двигательных характеристик руки. Здесь важна правильная и своевременная консультация врача.

Заболевание зачастую требует оперативного вмешательства, так как консервативные методы возможны лишь на начальных стадиях. При терапии применяют средства, которые повышают кровообращение, уменьшают отеки и улучшают обменные процессы. Важной частью неоперативного выздоровления является лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц.

Артроз — болезнь, которая встречается у людей, перешагнувших 45-летний возраст. Теннисисты, писатели, скрипачи, пианисты, водители и женщины с гормональной перестройкой – это основная группа риска. Причинами артроза являются нарушение обмена веществ, нарушение режима питания, хронические заболевания (гастриты, тонзиллиты, холециститы), воспаления из-за попадания в суставную сумку инфекций, заболевания эндокринной системы и т.д.

Симптомы разделены на 4 группы:
1. боль при сгибании и разгибании руки;
2. хруст, который возникает в результате трения костей;
3. ограничение движения в суставе;
4. видоизменение формы локтя.

Для лечения артроза нужно выполнять следующие указания:

  • выполнение упражнений для разработки;
  • отказ от нагрузок на больную руку;
  • для уменьшения болевого синдрома и воспаления нужен прием медикаментов;
  • в случаях, когда болезнь запущена, требуется операция, но лишь в том случае, когда консервативные методы не могут помочь.

При артрозе целесообразно придерживаться диеты. Она должна быть регулярна и разнообразна.

Из рациона больного нужно убрать:

  • острые, пряные блюда;
  • газированную воду, дрожжевое тесто, горох;
  • наваристые бульоны;
  • копченую рыбу и мясо;
  • крепкие чаи и кофе.

Ограничить употребление:

  • соли поваренной (использовать морскую);
  • консервацию;
  • субпродукты животного происхождения (легкие, почки, язык).

Включить в рацион в обязательном порядке:

  • желе (без красителей);
  • нежирные виды мяса в желатине, заливную рыбу;
  • достаточное количество воды;
  • витаминный и микроэлементный комплекс;
  • продукты с содержанием кальция, фосфора, марганца, магния, цинка, серы, витамины группы В и группы С.

Травмы – довольно опасные нарушения целостности локтя. Ими можно считать ушибы, переломы и вывихи, и довольно часто они сопровождаются повреждениями сосудов и нервов. После травмирования, до начала периода регенерации больной испытывает сильные боли, у него наблюдаются гематомы, разорванные сухожилья и деформации. Вследствие ушиба может развиться артроз или другие проблемы.

Основной травмой локтя считается вывих. Он обязательно сопровождается переломом кости. Вывих сопровождается сильными локтевыми болями, неподвижностями, человек теряет чувствительность в запястье. Повреждение такого рода требует немедленной консультации с врачом, прохождение рентгена локтевого сустава , который покажет, какова степень повреждения, задеты ли мышцы и окончания нервов. Врач вернет правильное положение путем вправления, если это возможно, и наложит гипсовую шину.

Если был поврежден нерв или перелом венечного отростка, то лечение может быть только оперативное. Ушиб тканей может произойти из-за толчка, сдавливания или удара в область локтя. Симптомом ушиба являются боли при движении, синяки, повышение температуры кожи в очаге удара, припухлость. Ушиб также требует консультации врача.

Народные методы лечения болезней локтевого сустава

Нельзя забывать о методах, которые использовали наши предки для устранения боли в костных соединениях.

Внимание! Использование этих методов должно быть проведено как помощь основному лечению, а не в качестве его замены. Разберем самые эффективные методы лечения.

1. Натирание поврежденной области настойками каланхоэ, прополиса;

2. Пить отвары из ромашки, одуванчика или зверобоя;

3. Ставить различные компрессы, действенным считается из голубой глины;

4. Ванночки с хвоей или морской солью;

5. Растирки меда с яблочным уксусом.

Следуя простым правилам, правильно питаясь, не травмируя и не нагружая конечность, можно не только вылечить болезни, которые могут появиться в локтевом суставе, но и полностью предотвратить их повторное появление.

Смотрите так же:  Опухли суставы рук как лечить народными средствами

Боль в локтевом суставе

Человек ежедневно совершает множество движений, сгибающих и разгибающих сустав. Кроме того, локтевой сустав наиболее подвержен различным травмам, поэтому боль в локтевом суставе может быть вызвана ушибом или вывихом. Не стоит забывать и о характерных заболеваниях, провоцирующих боль в локтевом суставе.

Боль в локтевом суставе. Причины

В холодное время года, когда на дорогах скользко, боль в локтевом суставе часто возникает вследствие падений. Помимо этой очевидной причины, боль в локтевом суставе может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов или о развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата – например, как результат истончения хрящевой ткани сустава или воспалительных процессов.

Наиболее распространённые заболевания, вызывающие боль в локтевом суставе – это ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра, бурсит, а также остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Боль в локтевом суставе. Лечение

Если вы испытываете боль в локтевом суставе, в первую очередь следует обратиться за медицинской помощью, чтобы обследование установило точную причину боли. Если вы будете лечить боль в локтевом суставе в домашних условиях, рекомендуем выбирать наиболее безопасные для здоровья средства.

К числу препаратов, эффективно и безопасно лечащих боль в локтевом суставе, относится Кармолис Гель. Это натуральный лекарственный препарат, в состав которого входят эфирные масла десяти лекарственных растений, обладающие, помимо выраженного лечебного эффекта, высокой гипоаллергенностью.

Кармолис Гель эффективно снимает боль в локтевом суставе за счёт комплексного действия компонентов препарата. При нанесении на болезненную область Кармолис Геля вы сначала ощутите прохладу и быстрое уменьшение боли. Далее препарат создаёт выраженный и длительный согревающий эффект. Так натуральные компоненты Кармолис Геля воздействуют на очаг воспаления, чтобы вернуть нормальную циркуляцию и подвижность локтевому суставу.

Боль в локтевом суставе, возникшая в результате травмы или ушиба, также лечится с применением Кармолис Геля. Препарат показан, в том числе, для лечения и реабилитации после спортивных травм.

Какой бы характер ни имела боль в локтевом суставе, и каковы бы ни были её причины, натуральный лекарственный препарат Кармолис Гель не только быстро снижает боль, но и бережно восстанавливает нормальную работу сустава.

Боль в локтевом суставе

Боли в локтевом суставе — признак суставных заболеваний, травм, нарушений в организме, вызванных как поражением самого локтевого сустава, так и другими — более глубинными — причинами. В зависимости от заболевания боли могут проявляться по-разному — без каких-либо видимых причин, на изменения погоды, при сгибании.

Болезни и нарушения локтевого сустава нередко являются следствием серьезных дегенеративно-дистрофических заболеваний, а также могут иметь последствия и осложнения, распространяющиеся на другие суставы (в частности запястный, суставы пальцев и т.д.). Поэтому очень важно при первых проявлениях симптомов в виде боли, хруста, опухолей, снижения подвижности обратиться к специалсту-остеопату для своевременной диагностики и правильного лечения нарушений.

Причины боли в локтевом суставе

Причинами боли в локтевом суставе могут стать самые разные факторы — от травм и растяжений до врожденных заболеваний или возрастных изменений организма.

  • Лишний вес. Из-за избыточной массы суставы испытывают повышенную нагрузку, которая может привести к их преждевременному износу. Кроме того повышается риск получения травмы при неосторожных движениях, опоре на руку;
  • Сидячий образ жизни. Руки при этом находятся в одном положении, что приводит к застою крови, нарушению обмена веществ в области рядом с суставом и развитию дегенеративных нарушений хрящевой ткани;
  • Неправильное питание. При несбалансированном рационе организм недополучает необходимых ему витаминов и минеральных веществ, из-за чего хрящевая ткань не успевает восстанавливаться. Повышенное содержание соли может приводить к образованию отложений в локтевом суставе;
  • Инфекционные заболевания. Наличие очагов инфекции в организме, которые со временем могут перетекать в хронические, способствует ее распространению и на суставную ткань. Также болезни могут развиваться на фоне общего ослабления организма из-за инфекции;
  • Возраст. Возрастные изменения хрящевой ткани часто приводят к тому, что боль в локтевом суставе возникает после 40-45 лет;
  • Физические нагрузки. Занятия спортом, тяжелой атлетикой могут привести к износу хрящевой ткани в результате интенсивных нагрузок. Боли обычно возникают после тренировок;
  • Микротравмы. Систематические повреждения и вывихи локтя могут привести к развитию различных заболеваний, нарушений.

Если вы подвержены воздействию одного или нескольких факторов, необходимо регулярно проходить обследования у специалистов, что позволит выявить возможные нарушения на ранних стадиях. Если появляются регулярные боли в локте, то необходимо также обратиться к специалисту-остеопату для диагностики и лечения.

Симптомы заболеваний локтевого сустава

Боль может проявляться по-разному и обычно на начальных стадиях нарушений и заболеваний не является ярко выраженной. Как при нарушениях в хрящевой ткани, который наиболее распространены у людей старше 45 лет, так и при артритах и других болезнях болевые ощущения нарастают постепенно с развитием заболевания. Обычно поначалу в состоянии покоя дискомфорт отсутствует, а неприятные ощущения возникают лишь после физических нагрузок и при изменении погоды. Со временем боль начинает проявляться более явственно. Возможны деформации локтевого сустава, сопровождаемые уменьшением его подвижности. Но они присутствуют далеко не всегда. Так при эпикондилите внешние симптомы отсутствуют, не нарушается и подвижность локтевого сустава. На заболевание указывает боль при воздействии на мыщелки (боковые выпирающие косточки) локтевого сустава.

Симптомом наличия серьезных дистрофических заболеваний являются не только боли в локтевом суставе, но и общие поражения хрящевой ткани, хруст, боль в суставе бедра, плеча, колена и .д.

Болезни локтевого сустава:

  • Артроз — дистрофическое изменение хрящевой ткани, возникающее с возрастом или в результате заболеваний. Постепенный износ хряща приводит к его окостенению, образованию наростов, ограничивающих подвижность локтя. Обычно боль при артрозе не столь явно выражена, как при артрите, но присутствует хруст в суставе, невозможность разогнуть руку полностью, на поздних стадиях — наличествует его внешняя деформация;
  • Артрит — воспаление хрящевой ткани сустава. Обычно при этом страдает не только локоть, но и другие суставы (плечо, колено, кисть, голень и т.д.). Пораженный артритом локтевой сгиб становится чувствительным как к движению (разгибание и сгибание), так и к погодным изменениям. На артриты приходится около 10% всех обращений с болью в районе локтя;
  • Остеохондрит — заболевание, в результате которого внутри сустава образуются подвижные хрящевые или костные образования, возникающие в результате его поражения дистрофическими заболеваниями или разрушения. При перемещении эти образования могут причинять острую боль, а также ограничивать подвижность локтя;
  • Эпикондилит — воспаление сухожилий, в непосредственной близости от суставной сумки. При отсутствии лечения воспалительный процесс может распространяться и на сустав. При развитии заболевания у пациентов острая боль возникает даже при небольшой физической нагрузке или внешнем воздействии на боковые косточки локтя, особенно при разгибании и сгибании. На эпикондилит приходится около 40% всех случаев с жалобами на болевые ощущения в районе локтевого сгиба;
  • Бурсит — воспаление суставной сумки локтевого сустава, которое нередко сопровождает артриты. Характеризуется опуханием локтя и скоплением в нем жидкости. Боль при воздействии на локтевой сгиб присутствует, но обычно выражена не сильно. Часто возникает из-за травм;
  • Ущемление нервных отростков. Нередко боль в пораженном суставе провоцирует ущемление нервов в грудном отделе позвоночника, но проблема может локализоваться и в области локтя. При этом может возникать не только боль, но и онемение в пальцах;
  • Вывихи и травмы. Именно механические травмы локтя нередко бывают первопричинами развивающихся потом заболеваний — артроза, бурсита и т.д.

Остеопатчиеское лечение боли в локтевом суставе

Мануальные остеопатчиеские методики помогают эффективно предотвратить боль в локтевом суставе, благодаря своему направленному воздействию на первопричины заболевания. Обычно для полного излечения необходимо несколько сеансов, которые назначаются с периодичностью в 1-2 недели. Это время необходимо на адаптацию организма к изменениям, которые вносит в него остеопат. Но положительный эффект заметен уже после первого сеанса.

Первоначальная задача остеопата — купировать боль, которая сильно мешает восприимчивости организма и снижает отзывчивость пациента на мануальное воздействие. Не первых этапах лечения подвижность локтя может быть ограничена с использованием различных корсетов, повязок и т.д.

Далее восстанавливается кровообращение, что позволяет нормализовать обмен веществ в организме. Получая все необходимые вещества и микроэлементы, суставная ткань начинает восстанавливаться, намечаются общие положительные изменения в организме. Уходят боли, которое доставляло сгибание, движение рукой.

Параллельно корректируется питание пациента, чтобы организм мог получать необходимые ему для восстановления жирные кислоты, витамины.

Завершающий этап остеопатического лечения заключается в избавлении пациента от первопричин заболевания. Это могут быть ущемления нервов, нарушения позвоночника и другие причины, которыми и была вызвана боль в локтевом суставе.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Ушиб и растяжение локтевого сустава

(Contusio et distorsio articulationis cubitalis)

Контузии локтевого сустава у домашних животных наблюдаются сравнительно часто, особенно с наружной (боковой) его поверхности; растяжение сустава, напротив, встречается редко.

Локтевой сустав — articulatio cubitalis — образуется сочленением дистального конца плечевой и проксимальных концов лучевой и локтевой костей, связками и капсулой сустава.

Кости предплечья, спускаясь отвесно, образуют с плечевой костью угол 150°. Сустав одноосный, и ось идет в сегментальной (поперечной) плоскости от латеральной стороны к медиальной. Следовательно, движение сустава возможно только в пределах сгибания и разгибания.

Капсула сустава — capsula articularis — довольно прочно связана с проходящими здесь мускулами, особенно с локтевым (малым) мускулом. Между надмыщелками стенка капсулы длиннее, в силу чего свободно происходит акт сгибания сустава. Суставная капсула имеет задний, два боковых и передний дивертикулы. Остальные связки лежат по его краям. Латеральная связка сустава начинается на связочной ямке (и под ней) плечевой кости и оканчивается на латеральном связочном бугре лучевой кости. Медиальная связка начинается в медиальной связочной ямке плечевой кости и оканчивается на медиальном связочном бугре лучевой кости. Дорсально прикрепляются обе боковые связки выше оси вращения. Пучки волокон в обеих связках расположены не в одном направлении и на своем пути перекрещивают друг друга. Такое анатомическое устройство сустава обеспечивает ему при работе пружинность, что облегчает работу мускулов, особенно при быстрых аллюрах, где на помощь механической работе связок приходит также и сила энергии.

Этиология. Контузии сустава чаще всего обусловливаются непосредственным с боковой поверхности ударом каким-либо случайным предметом или копытом другого животного или при падении животного на сустав. Растяжение сустава обычно происходит при сильном скольжении, спотыкании и падении животного, чрезмерном напряжении мускулов и связочного аппарата сустава при прыжках и взятии препятствий, а также при ущемлении конечности и насильственном ее освобождении.

Смотрите так же:  Почему трескаются пальцы у ногтей на руках

Клинические признаки. Они находятся в прямой зависимости от силы и степени повреждения тканей сустава и характера развития и течения воспалительного процесса. При остром течении асептического процесса, обусловленного растяжением сустава, у лошади наблюдается умеренное болезненное опухание сустава, в покое — полусогнутое положение конечности с легким опиранием зацепной стенкой копыта. Локтевой сустав расслаблен и заметно опущен книзу. Пассивные движения (сгибание и разгибание) сустава очень болезненны. При движении возникает хорошо выраженная хромота первой, чаще второй степени опирающейся конечности. При круговом движении, когда больная конечность обращается к центру круга, хромота заметно усиливается.

При контузии сустава в острых случаях сразу же после травмы возникает болезненное опухание сустава, которое обычно достигает максимума своего развития на второй день после ушиба; контуры сустава сглаживаются, а при развитии синовита — капсула бывает напряжена (см. синовит локтевого сустава). Расстройство функции конечности при ушибе обычно бывает более интенсивно выражено, чем при растяжении сустава.

При ушибах с повреждением целости капсулы сустава и внедрением инфекции развивается гнойный артрит с присущими ему клиническими признаками (см. «Гнойное воспаление локтевого сустава» с. 297).

Диагноз. Обычно не вызывает серьезных затруднений. С целью дифференцирования ушиба от растяжения сустава принимается во внимание механизм травмы. Ушибы вызываются прямой травмой, непосредственно действующей на область нанесения удара, окружающие ткани и капсулу сустава; при растяжении же сустава травми¬ рование его происходит не прямое, а косвенно передается на окружающие пернартикулярные ткани; подвергаются механическому повреждению главным образом связочный аппарат и капсула сустава. С целью исключения подозрений на трещины эпифизов при ушибах производят рентгенографию сустава.

Прогноз. В большинстве случаев при асептическом течении воспалительного процесса прогноз благоприятный, реже осторожный. Иногда развивается хронический синовит сустава.

Лечение. Больному животному предоставляют полный покой. Производят хирургическую обработку раны. Применяют антибиотики, антисептики. Ссадины кожи смазывают спиртовым раствором йода. При закрытых повреждениях применяют противовоспалительную терапию в основном ту же, что и при заболевании лопатко-плечевого сустава.

Вывих локтевого сустава

(Luxatio articulationis cubitalis)

Вывих характеризуется смещением сочленяющихся между собой суставных поверхностей дистального конца плечевой и проксимальных концов лучевой и локтевой костей. Он может быть полным, если суставные поверхности теряют между собой соприкосновение, и неполным (подвывих), если между суставными концами сохраняется частичное соприкосновение.

Этиология. Механические повреждения: удары, толчки, прыжки при взятии препятствия, поскальзывание и падение с вытянутой конечностью наружу и вперед, крутые, внезапные повороты, ущемление конечности и насильственное освобождение ее и т. п. У мелких животных (кошек, собак) вывих может произойти вследствие прыжка и падения с высоты.

Клинические признаки. Хорошо выражены изменения в конфигурации сустава в результате смещения верхнего конца лучевой кости наружу и выхождения эпифиза плечевой кости внутрь; внезапное возникновение хромоты опирающейся конечности. В спокойном состоянии животного больная конечность находится в полусогнутом положении. Пассивные движения в локтевом суставе бывают затруднены и болезненны.

При пальпации поврежденного сустава констатируется болезненная припухлость его; иногда может быть обнаружена гематома.

Диагноз. Наличие характерных клинических признаков позволяет без затруднений установить вывих локтевого сустава. Для уточнения характера смещения суставных концов и обнаружения или исключения их переломов (трещин) рекомендуется рентгенография сустава.

Прогноз. У крупных животных (лошадей, рогатого скота) прогноз сомнительный, чаще неблагоприятный; у мелких животных (собак, кошек) — осторожный, чаще благоприятный.

Лечение. Вправляют вывих, накладывают иммобилизирующую повязку и предоставляют животному в течение 3. 4 нед полный покой.

Асептический синовит локтевого сустава

(Synovitis articulationis cubitalis aseptica)

Этиология. Этиологическими факторами синовита являются главным образом всевозможные механические повреждения, ушибы и растяжения суставов, тяжелая работа лошадей в молодом возрасте, работа при плохом состоянии дорог, в горных и болотистых местностях. Предрасполагающими к заболеваниям моментами могут служить ненормальное анатомо-функциональное устройство суставов и их связочного аппарата (диспропорция), а также конституционное предрасположение.

Клинические признаки. В острых случаях воспаления сустав быстро опухает, становится на ощупь горячим и болезненным. Опухание сустава связано или со значительным скоплением в полости сустава экссудата, или с отеком пара- и периартикулярных тканей.

На латеральной стороне сустава при пальпации обнаруживают хорошо выраженную флюктуацию. При содержании в экссудате большого количества выпотевшего фибрина можно прослушать крепитирующие звуки (хруст талого снега). У лошади наблюдается в слабой или средней степени хромота опирающейся конечности. Общая температура тела животного обычно находится в пределах нормы.

В хронических случаях воспаления основным клиническим признаком синовита является хорошо выраженное безболезненное или малоболезненное опухание, чаще флюктуирующей консистенции. Сумочная капсула в результате скопления большого количества экссудата образует на наружной поверхности сустава выпячивание между m. extensor digitalis ccmmunis и т. extensor digitalis lateralis в виде припухлости, разделенной надвое, на уровне начала сухожилия m. extensor carpi ulnaris (Ю. Н. Давыдов). Хромота в большинстве случаев отсутствует или бывает очень слабо выраженной.

Острые случаи синовита часто заканчиваются полным выздоровлением. Выпотевший в полость сустава серозный экссудат обычно скоро рассасывается. В тех случаях, когда в экссудате содержится значительное количество сгустков фибрина, рассасывание идет очень медленно, болезнь принимает хроническое течение, образуется водянка сустава.

Диагноз. Основанием для установления диагноза являются отмеченные выше клинические признаки, а при необходимости используют данные лабораторного (исследование пунктата) и рентгенологического исследований. Обычно установление диагноза не вызывает затруднений.

Прогноз. В острых случаях течения болезни прогноз благоприятный, в хронических — осторожный или сомнительный (для терапии). Функция конечности у животного обычно сохраняется.

Лечение. При остром воспалении на область пораженного сустава применяют холод и давящую повязку; впоследствии назначают спиртовые согревающие компрессы, тепловлажное укутывание, парафиновые повязки, грязелечение. После острых воспалительных явлений применяют массаж с 1%-ным йод-вазогеном или 2%-ной ихтиоловой мазью, дозированные движения (проводки по 15. 30 мин 2 раза в сутки).

Профессор И. Е. Поваженко указывает на благотворное терапевтическое влияние при синовитах долгосрочных иммобилизирующих и гипсовых повязок. МожИо также с успехом применять электролечение — диатермию, ионтофорез.

Профессор В. С. Левит и др. рекомендуют в хронических случаях синовитов (водянках суставов) отсасывать из сустава экссудат шприцем, промывать полость его 1. 2%-ным раствором фенола, а затем на некоторое время сустав бинтовать резиновым бинтом во избежание быстрого накопления в нем жидкости.

Эффективным лечебным мероприятием при асептических экссудативных процессах в суставах, как сообщает проф. В. А. Матвеев, «. является их пункция, удаление содержимого и предотвращение повторного накопления экссудата наложением гипсовой повязки на сустав».

Гнойное воспаление локтевого сустава

(Arthritis cubitalis perulenta)

Этиология. Гнойное воспаление локтевого сустава у животных наблюдается сравнительно часто. Оно обычно возникает в результате всевозможных механических открытых повреждений (проникающие раны) сустава и внедрения в его полость гноеродных микробов, или вследствие гематогенных или лимфогенных метастазов при некоторых заболеваниях (мыт, пиосептицемия, инфлюэнца, гнойный плеврит и т. п.), или же по причине перехода на сустав гнойно-воспалительного процесса со смежных участков тканей (при флегмоне, гнойном бурсите и т. д.).

Возбудителем гнойного воспаления сустава, по мнению многих авторов, чаще всего являются стафилококки или стрептококки (или же смешанная стафило-стрептококковая инфекция).

Клинические признаки. Гнойный артрит обычно протекает остро. Характерными клиническими признаками его являются: смешанный тип сильной хромоты, в покое животное держит больную конечность в расслабленном (полусогнутом) положении, легко опираясь зацепной стенкой копыта (рис. 90); область сустава отечно-припухшая, капсула сустава напряжена. Пальпация и пассивные движения болезненны. Температура тела высокая. В запущенных случаях появляются параартикулярные абсцессы и свищи, происходит расплавление.

Воспаления сустава диагностируют по описанным выше характерным клиническим признакам. В затруднительных случаях производят лабораторное и рентгенологическое исследования.

Прогноз. В начальной стадии заболевания прогноз осторожный, при развившемся гнойном артрите — неблагоприятный.

Лечение. Больному животному предоставляют покой, производят хирургическую обработку раны, применяют антибиотики, антисептики. Внутривенно инъецируют 0,25%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного, внутримышечно — пенициллин или другие антибиотики.

При гнойном синовите проф. В. А. Матвеев рекомендует проводить лечение следующим образом: после удаления содержимого сустава, промывания его полости и введения в нее антибиотиков в растворе новокаина на область воспаленного сустава следует накладывать утепляющую повязку и проводить общую интенсивную антибиотикотерапию (внутримышечные инъекции) в течение 1,5. 2 нед. Пункции сустава целесообразно повторять 3. 4 раза через 48 ч. В дальнейшем для ускорения рассасывания продуктов воспаления можно применять парафинотерапию.

Бурситы в области локтевого бугра

(Bursitis subcutanea olecrani)

Подкожный бурсит в области локтевого бугра (отростка) у лошадей и собак наблюдается довольно часто. У рогатого скота это заболевание встречается сравнительно редко. По течению бурсит может быть острым и хроническим, по этиологическому происхождению — асептическим и инфекционным, а по характеру выпота экссудата в полость бурсы — серозным, серозно-фибринозным, фибринозным и гнойным.

Подкожная слизистая сумка локтевого бугра — bursa mucosa subcutanea olecrani — непостоянна. Лежит в подкожной жировой клетчатке сзади или непосредственно кнаружи между локтевым бугром и кожей. В нормальном состоянии нередко достигает (у лошади) величины грецкого ореха или яблока. Ее полость иногда бывает разделена перегородками на несколько камер; таким образом, эта бурса является многокамерной.

Этиология. Причинами указанного бурсита являются механическое повреждение (травмы, давление при лежании животного на твердом полу без подстилки), лежание лошади с подогнутыми в запястных суставах конечностями (по-коровьи) таким образом, что шипы и концы ветвей подковы давят на локтевой бугор (отсюда и название «шиповой желвак»). Коровья поза лежания у лошадей обусловливается привычкой или вынужденной необходимостью при содержании их на короткой привязи, в тесных станках, при истощении, болезнях внутренних органов (эмфизема легких и др.). Иногда бурсит в области локтевого бугра возникает у лошади в результате удара копытом о локоть во время быстрого аллюра, когда происходит сильное сгибание запястного сустава, а также чрезмерное напряжение трехглавого мускула плеча, с дистальной головкой которого срослась слизистая сумка локтевого бугра.

Инфекционный бурсит у лошади может возникнуть метастатическим путем при различных заболеваниях (мыте и др.).

Клинические признаки. В случае острого асептического воспаления слизистой сумки локтевого бугра наблюдается болезненное, горячее, флюктуирующее или тестоватое ограниченное, подвижное опухание как самой бурсы, так и окружающей ее жировой клетчатки (рис. 92). При благоприятном течении (устранение причины и применение лечения) выпотевший экссудат в скором времени рассасывается, опухание заметно уменьшается или полностью исчезает. На месте воспаленной бурсы иногда остается мешкообразная отвисающая кожная складка, возникающая вследствие растяжения кожи. В тех случаях, когда причина бурсита не устранена, лечение не назначено, болезнь принимает хроническое течение. Опухание бурсы значительно увеличивается в размере, у лошадей иногда бурса достигает 22. 24 см в диаметре (гигрома бурсы). Опухание становится малоболезненным, чаще безболезненным, флюктуирующим при выпоте серозного экссудата; тестообразной консистенции — при выпоте серозно-фибринозного экссудата и плотное — при выпоте фибринозного экссудата и прорастании его соединительной тканью. Участки кожи, покрывающие опухание, часто имеют ссадины и изъязвления. Функция конечности при бурсите локтевого бугра почти всегда остается ненарушенной. При остром гнойном бурсите в области локтевого бугра наблюдается диффузное, очень болезненное опухание вначале плотной, впоследствии размягченной или флюктуирующей консистенции. Обычно в гнойнофлегмонозный процесс вовлечена не только слизистая сумка, но и окружающая ее подкожная рыхлая клетчатка; у больного животного часто отмечаются повышение общей температуры тела, угнетенное состояние и расстройство функции больной конечности типа хромоты подвешенной конечности. В дальнейшем при отсутствии лечения или запоздавшем оперативном вмешательстве в наиболее размягченном участке припухания происходит самопроизвольное вскрытие бурсы, при этом образуется одно (или более) свищевое отверстие с обильным истечением из него гнойного экссудата. Течение болезни иногда принимает затяжной характер. В случае хронического гнойного бурсита происходит значительное соединительнотканное фиброзное утолщение стенок бурсы. В ее полости содержится небольшое количество сливкообразного гнойного экссудата. Опухание обычно ограниченное, малоболезненное, плотной консистенции. Иногда образуются свищи. Температура тела в пределах нормы. Хромота отсутствует.

Смотрите так же:  Боль в правой руке лечение

Диагноз. Установление диагноза не представляет трудности. Бурсит диагностируют по наличию характерных клинико-морфологических изменений, обнаруживаемых в области бугра локтевой кости.

Прогноз. При асептическом воспалении бурсы прогноз благоприятный; при гнойном — осторожный.

Лечение. В зависимости от течения бурсита лечение бывает консервативным (при остром асептическом воспалении) и консервативно-оперативным (при хроническом воспалении). При гнойном воспалении применяется оперативное лечение с последующим использованием антисептических средств и антибиотиков.

При оперативном лечении разрез тканей следует проводить с наружно-боковой поверхности бурсы, в верхней части раны накладывают 2. 3 провизорных шва, животное поднимают с операционного стола осторожно, во избежание разрыва наложенных на рану швов.

Переломы лучевой кости

(Fracturae ossis radii)

Переломы лучевой кости наблюдаются сравнительно часто у собак, они составляют около 15 % всех встречающихся у них переломов (Френер), причем перелом лучевой кости часто сопровождается одновременным переломом локтевой кости. У лошадей переломы лучевой кости от эксплуатационных повреждений в среднем составля от 6,7 % к числу всех наблюдающихся у них переломов костей конечностей. У других видов животных, в частности у крупного рогатого скота, переломы лучевой кости встречаются редко.

Этиология. Причинами переломов лучевой кости чаще всего бывают различные механические повреждения: у собак — падения в крутой овраг, удары, укусы, попадание под автомобиль и другой вид транспорта; у лошадей — удары копытом, столкновение при езде, спотыкание и внезапное падение на твердую почву, ущемление конечности, насильственное ее освобождение и т. д. Предрасполагает к перелому наличие патологических процессов в кости: остеомиелит, микоз, злокачественная опухоль, остеопороз, остеомаляция, рахит и авитаминоз.

Клинические признаки. Степень выраженности симптомов находится в зависимости от тяжести перелома: при закрытых неполных переломах — хромота опирающейся конечности средней или высшей степени, болезненное опухание по ходу пепелома; в спокойном состоянии — полусогнутое положение конечности с легким опиранием зацепом копыта; при полном переломе — хромота высшей степени, невозможность опирания больной конечностью, болезненное опухание, крепитация; при смещении отломков — деформация; при внутри-суставном переломе — ненормальная подвижность сустава, гемоартроз. У собак отмечается хорошо выраженная ненормальная подвижность. При полном переломе маятникообразное движение конечности, крепитация и сильная болезненность на месте перелома; больное животное обычно скачет на трех ногах.

Диагноз. При диагностике переломов учитывают анамнестические данные и клинические признаки. Перелом уточняют рентгенологическим исследованием.

Прогноз. У собак при закрытых переломах прогноз благоприятный. Внутрисуставные переломы лечению не поддаются. При закрытом переломе лучевой кости у быка (рис. 93) проф. 3. X. Гаранов наблюдал полное выздоровление.

Лечение. Иммобилизирующая повязка, покой, физиотерапия. У мелких животных с хорошим терапевтическим успехом может быть применен остеосинтез переломленной кости.

Переломы локтевой кости

(Fracturae ossis ulnae)

Переломы локтевой кости наблюдаются преимущественно у лошадей и собак. Переломы этой кости от эксплуатационных повреждений у лошадей составляют в среднем 6,8 % к числу наблюдающихся у них переломов костей конечностей.

По характеру разрушения кости переломы бывают поперечные, косые, продольные, простые и оскольчатые. Из числа эксплуатационных переломов чаще всего наблюдаются переломы бугра локтевой кости.

Этиология. Причины, обусловливающие переломы локтевой кости, в основном те же, что и при переломах лучевой кости.

Клинические признаки. Поперечный или дробный перелом бугра локтевой кости характеризуется значительной хромотой, оттягиванием кверху трехглавым мускулом плеча отломленной части бугра; пальпацией устанавливаются дефект (углубление) на месте перелома, его подвижность, отмечается опущение локтевого сустава книзу. При неполных косых и продольных переломах наблюдаются хромота опирающейся конечности, болезненная припухлость в области перелома. Внутрисуставной перелом сопровождается хромотой высшей степени; больное животное совершенно не опирается больной конечностью (рис. 94). У собак при переломе локтевой кости отмечаются чрезмерная подвижность кости на ее протяжении, деформация кости, крепитация, сильная болезненность и хромота.

Диагноз. При полных переломах диагноз нетруден, при неполных (трещинах) — затруднителен, необходимо рентгенологическое исследование.

Прогноз. При поперечном смещенном переломе локтевого бугра и внутрисуставном переломе прогноз неблагоприятный, в остальных случаях — осторожный.

Лечение. Покой, физиотерапия.

Флегмона предплечья

(Phlegmone antebrachii)

Флегмона предплечья — острое гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани, сопровождающееся общей реакцией организма и образованием (скоплением) в подкожной, в подфасциальной рыхлой клетчатке гнойного экссудата. Этиологически различают стафилококковую, стрептококковую, анаэробную флегмоны предплечья. Это заболевание наблюдается у всех видов домашних животных, но несколько чаще у лошадей и собак.

Этиология. Причиной флегмоны предплечья, равно как и других участков тела животного, являются гноеродные микробы (стафилококки, стрептококки), смешанная инфекция или анаэробные и гнилостные бактерии, внедрившиеся в поврежденные ткани при ушибах предплечья, сопровождающихся макро- и микроскопическими нарушениями кожи, в частности при ссадинах и скарификации ее, поверхностных или глубоких ранах мягких тканей области предплечья, при укусах, особенно у собак и кошек. Кроме того, флегмона предплечья нередко возникает как вторичное явление при осложнении местных гнойно-воспалительных процессов: раны, гнойной экземы и дерматита, абсцесса, периостита, остеомиелита, лимфонодулита и лимфангоита. Не исключена возможность развития флегмоны вследствие занесения инфекции гематогенным или лимфогенным путем при мыте у лошадей и при других инфекционных заболеваниях животных. Чаще флегмона возникает при ушибах тканей с незначительным, малозаметным нарушением кожного покрова или при колотых ранах.

Абсцедирующая гнойная флегмона развивается преимущественно при глубоком поражении тканей и внедрении стафилококков, реже стрептококков. Она формируется главным образом в окружности раневого дефекта тканей и часто сопровождается образованием абсцессов, которые нередко вскрываются самопроизвольно.

Клинические признаки. Флегмоны клинически проявляются в зависимости от этиологии, патогенеза и течения болезни.

При флегмоне подкожной рыхлой клетчатки у животного наблюдаются быстро прогрессирующее диффузное опухание пораженной конечности и лихорадочное состояние больного. Температура тела у больного животного значительно повышается. Кожа на пораженной конечности становится чрезмерно натянутой, неподвижной и отечной. Флегмонозное опухание тканей заметно отграничено от здоровых в виде возвышающегося валика. В начале болезни при пальпации обнаруживается опухание плотной консистенции и сильно болезненное. На 3. 4-й день консистенция опухших тканей становится тестоватой, обнаруживаются участки размягчения тканей, и несколько позднее образуются один или несколько абсцессов. Регионарные лимфатические узлы часто бывают увеличенными в объеме и болезненными. В покое животное щадит больную конечность и держит в выпрямленном положении, при движении наблюдается отчетливо выраженная смешанная хромота.

При несвоевременном лечении симптомы гнойной флегмоны становятся более сильно выраженными. Температура тела у больного животного повышается до 41 °С, дыхание и сердцебиение учащены. Отмечаются общее угнетение животного, потеря аппетита. Видимые слизистые оболочки (глаз, носа, рта) гиперемированы. Пораженной конечностью животное почти не опирается и часто держит ее навесу.

На 4. 6-й день в участках наибольшего размягчения (расплавления) пораженных тканей возникают абсцессы. В осложнившихся случаях гнойной флегмоны в патологический процесс могут быть вовлечены не только рыхлая клетчатка, но и фасции, мускулы и сухожилия, которые подвергаются некрозу.

Диагноз. Установление диагноза при гнойной подкожной флегмоне вследствие хорошо выраженных клинических признаков (опухание тканей, лихорадка, расстройство функции и другие изменения) обычно затруднений не встречает. При распознавании подфасциальной флегмоны вследствие более глубокого расположения патологического процесса и напряжения тканей нередко возникают затруднения. В этих случаях прибегают к дополнительным исследованиям (диагностическая пункция, разрез, рентгенография и др.).

Прогноз. При подкожной флегмоне прогноз осторожный, при интоксикации организма, нередко заканчивающейся общим заражением животного, — сомнительный и неблагоприятный. При анаэробной, газовой и гнилостной флегмоне прогноз всегда неблагоприятный.

Лечение. При флегмоне применяют в первые двое суток согревающие компрессы из 50%-ного спирта с дихлоридом ртути или салициловой кислотой; затем переходят к влажным высыхающим перевязкам из 70%-ного спирта в течение пятидневки. После этого смазывают всю пораженную поверхность 3%-ной ихтиоловой мазью. По мере уменьшения припухлости назначают проводку. Можно пользоваться также припарками из льняного семени, отрубей, опилок и сенной трухи.

По наблюдениям хирургической клиники Ленинградского ветеринарного института, флегмоны поддаются эффективному излечению при назначении торфо-грязелечения на пораженную конечность или смазывании пораженной конечности тонким слоем 3%-ной ихтиоловой мази с последующим укутыванием серой ватой и бинтованием.

В начальной стадии флегмоны, т. е. в первые 24. 49 ч от начала заболевания, можно применять горячие компрессы с буровской жидкостью, влажные спиртовые высыхающие перевязки или согревающие спиртовые компрессы с камфорным спиртом на всю припухшую область. Если после компресса не наступает существенного улучшения — припухлость не уменьшается, температура у животного не снижается, необходимо срочно вскрыть флегмону. В начале заболевания уместно также применить новокаиновую блокаду.

Однако многие ветеринарные хирурги с целью уменьшения напряжения тканей и предупреждения распространения воспалительного процесса, могущего вызвать некроз тканей, рекомендуют вскрывать гнойный очаг, не дожидаясь фокусирования патологического процесса и его размягчения; при этом необходимо вскрывать все образовавшиеся карманы, особенно при межмышечной флегмоне. При необходимости, для обеспечения стока воспалительного экссу¬ дата, производят контрапертуры (противоотверстия) и применяют капиллярные дренажи. Операционные раны обрабатывают антисептическим раствором или припудривают порошком стрептоцида, после чего на рану накладывают всасывающие стерильные повязки.

При газовой и гнилостной флегмонах как можно раньше производят достаточно широкие разрезы пораженных тканей. Послеоперационные раны обильно обрабатывают окисляющими антисептиками — раствором перманганата калия или перекисью водорода, или хлорсодержащими препаратами — каррел-дакеновской жидкостью, хлорамином и др.

Независимо от этиологии флегмоны больному животному предоставляют полный покой. Лихорадящим животным назначают внутрь противосептические вливания (раствор новокаина, стрептоцида, гексаметилентетрамина, спирта, камфорную сыворотку по прописи Кадыкова, пенициллин) и сердечные препараты (кофеин, камфору и др.), а также обильное белковое и витаминное кормление.