Может ли быть внутренний варикоз

Варикозное расширение вен на ногах, лечение

Содержание:

Общая информация

Варикозное расширение вен на ногах характеризуется изменениями вен, которые расширяются, увеличиваются в длину, начинают образовывать клубки и извилины. Варикозное расширение вен чаще всего поражает нижние конечности.

Варикозное расширение вен

Виды варикозного расширения вен нижних конечностей

  • Первичное варикозное расширение вен – заболевание, поражающее ноги. При отсутствии лечения может привести к трофическим язвам.
  • Вторичное варикозное расширении вен является следствием тромбоза вен на ногах или других сосудистых заболеваний (имеющих наследственный характер) нижних конечностей. Вторичное варикозное расширение вен носит и другое название – посттромботическая болезнь. Данное заболевание имеет прогрессирующее течение и приводит к венозному застою, чаще всего в области стопы или голени.
  • Ретикулярный (сетевидный) варикоз. При ретикулярном варикозе в размерах увеличиваются самые незначительные по размеру вены, чаще всего на боковых поверхностях ног. Этот вид варикозного расширения может быть сопряжен с отеками, субъективным ощущением тяжести в ногах. В некоторых случаях ретикулярный варикоз может выступать симптомом хронической венозной недостаточности.
  • «Внутренний варикоз» — заболевание, которого на самом деле не существует в природе, обычно подразумевающее под собой нарушения в работе глубоких вен на ногах или патологические изменения подкожных вен, или такое заболевание, как тромбофлебит.

Причины варикозного расширения вен на ногах

К причинам варикозного расширения вен на ногах относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • ношение обуви, неподходящей по размеру;

Ношение обуви, неподходящей по размеру — одна из причин варикозного расширения вен

  • ожирение;
  • беременность;
  • врожденные венозные дисплазии;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • возраст старше 45 лет;
  • различные нарушения кровообращения.

Причины ретикулярного варикоза:

  • длительный прием гормональных препаратов;
  • избыточные физические нагрузки.

Симптомы варикозного расширения вен на ногах

  • Появление так называемых «сосудистых звездочек» — первый симптом варикозного расширения вен на ногах.
  • Отеки ног и стоп.

Один из симптомов варикозного расширения вен — отеки ног

  • Судороги.
  • Тяжесть в ногах.
  • Боль и жжение в ногах.
  • Изменения цвета кожи нижних конечностей, образование трофических язв (на поздних стадиях заболевания).

Методы диагностики

Диагностика варикозного расширения вен включает в себя осмотр у специалиста и сбор анамнеза пациента. Кроме этого назначаются следующие виды обследования:

    УЗИ вен (дуплексное сканирование) – необходимо для определения степени расширения вен, их проходимости, наличия тромбов и направление тока крови.

УЗИ вен (дуплексное сканирование)

  • Контрастная венография – исследование проводится с помощью контрастного вещества. Оно вводится в вену, и врач видит степень проходимости вен, их контуры и участки варикоза.
  • Стадии варикозного расширения вен на ногах

    • первая стадия характеризуется косметическими дефектами, проявляющимися как появление венозного рисунка на коже нижних конечностей;
    • на второй стадии варикозного расширения вен к косметическому дефекту присоединяется физический дискомфорт в ногах: ощущение тяжести, боли, быстрой утомляемости, отеки;
    • на третьей стадии к вышеперечисленным симптомам присоединяются судороги в области икроножных мышц, нарушения чувствительности ног, онемение. Кроме того, на данной стадии начинается развитие дерматитов: зуда, высыпаний на ногах;
    • на четвертой, заключительной, стадии заболевания на нижних конечностях происходит образование трофических язв, начинается тромбофлебит (воспаление стенки вены и образование в ней тромба), варикозные узлы разрываются, венозная недостаточность приобретает хроническое течение.

    Осложнения варикозного расширения вен

    К осложнениям варикоза относятся:

    • венозные кровотечения;
    • изменение пигментации кожи на пораженных варикозом участках;
    • кислородное голодание тканей.

    Методы лечения варикозного расширения вен на ногах

    В настоящее время существует целый ряд безопасных и эффективных методов лечения варикозного расширения вен на ногах как без применения оперативного хирургического вмешательства (склеротерапия, микросклеротерпия, лазерная склеротерапия, микропенная (foam-form) склеротерапия, эхосклеротерапия, фармакотерапия), так и с помощью хирургической операции.

    Как проявляются основные симптомы варикоза ног

    Расширение вен на ногах является коварным заболеванием, поскольку симптомы варикоза ног для больного становятся заметными только тогда, когда наступает выраженная стадия болезни и начинаются всевозможные осложнения.

    Выраженная клиническая картина проявляется только спустя много лет, а отсутствие принятия своевременных мер заканчивается инвалидностью или гибелью пациента. Поэтому очень важно определить самые первые признаки неблагополучия. Это поможет принять своевременные меры и избежать оперативного вмешательства.

    Кто болеет варикозом

    Чаще всего варикоз отмечается у женщин (по статистике одна из трех представительниц прекрасного пола страдает от этого заболевания). Объясняется это следующими причинами:

    1. Спровоцировать развитие заболевания может беременность. В этом состоянии увеличение массы тела, повышение давления в венах из-за увеличения матки, а также гормональная перестройка организма способствуют застою крови.
    2. Прием гормональных контрацептивов.
    3. Климакс.
    4. Ношение неудобной обуви на высоком каблуке.

    У мужчин варикоз наблюдается реже. Обычно это происходит во время занятий спортом с поднятием тяжестей, а также при тяжелой физической работе.

    Независимо от пола человека, заболевание часто возникает при вынужденном статическом положении тела, наследственной предрасположенности, ожирении.

    Врачи отмечают, что для мужчин характерным является обращение за помощью в запущенной стадии заболевания. Они меньше обращают внимания на ранние признаки, поскольку не столь тщательно следят за внешностью. Женщины, обнаружив у себя сосудистую сеточку, идут к врачу для того, чтобы избавиться от нее, как от косметического дефекта.

    Если говорить о симптоматике, следует отметить, что она зависит от степени выраженности и запущенности варикоза. Для удобства диагностики специалисты выделяют в развитии болезни четыре стадии.

    Первые признаки

    Начальная стадия характеризуется следующими симптомами:

    • ощущение тяжести в ногах после рабочего дня, долгой ходьбы или стояния;
    • усталость и боль;
    • появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий)
    • отечность в области щиколоток.

    Все эти проявления проходят после ночного отдыха, но снова возникают к вечеру. Данные признаки характеризуют первую стадию заболевания, когда венозная система дает первый сбой, и начинается застой крови. Возникает повышение давления на сосудистую стенку, ее просвет увеличивается, а внутренние клапаны перестают до конца смыкаться и позволяют крови частично возвращаться обратно.

    При осмотре пациента видимых изменений не отмечается. Можно отметить легкую пастозность в нижней части голени. Как правило, жалобы в этот период отсутствуют. Незначительные проявления больные обычно объясняют банальной усталостью.

    На данной стадии возможно успешное лечение варикоза, поскольку необратимых изменений еще нет. Сосудистая стенка не растягивается, и держит прежнюю форму. Достаточно выявить причину, лежащую в основе застойных явлений, и устранить ее.

    Вторая стадия

    Если патологический процесс продолжается, то застой крови усиливается, происходит нарушение структуры венозных стенок, сосуды расширяются, а клапаны в них не смыкаются. При этом больной отмечает:

    • выраженную тяжесть и чувство распирания в нижней части ног;
    • выраженное чувство усталости, болезненность;
    • появление увеличенных вен в подколенной ямке и других местах;
    • возникновение судорог в икроножных мышцах по ночам;
    • изменение чувствительности, ощущение «ползания мурашек»;
    • признаки не проходят даже после пребывания в горизонтальном положении во время сна.

    На данной стадии начинаются функциональные нарушения венозного оттока и формирование варикозных узелков.

    Третья стадия

    Симптомы варикоза нижних конечностей на этой стадии вызываются выраженными застойными явлениями и нарушением кровообращения в коже и мышечной ткани ног:

    • возникают видимые варикозные узелки и мешковидные расширения;
    • вены удлиняются, начинают выступать под кожей, приобретают характерную извитость (прежде всего на внутренней поверхности бедра или голени);
    • кожа становится сухой и истончается, может развиваться дерматит;
    • в дистальной части голени появляются пятна бурого цвета, возникают участки пигментации и уплотнения подкожной клетчатки;
    • отек, тяжесть и боль в ногах (она бывает пульсирующая, жгучая, возникает по ходу венозного ствола);
    • выраженная усталость и болевой синдром не проходят после сна, нарастают и усиливаются к вечеру, мешает свободному передвижению;
    • судороги в мышцах становятся все чаще;
    • ногти на ногах ломаются и изменяют свою структуру, волосы выпадают.
    Смотрите так же:  Болят ноги на 36 неделе беременности

    Четвертая стадия (развитие осложнений)

    На последней стадии варикоза все вышеперечисленные признаки усиливаются, а выраженная венозная недостаточность и нарушение питания тканей приводят к развитию осложнений, опасных для жизни:

    Трофические язвы

    Появляются трофические язвы. Они медленно заживают, вызывают боли и сильные страдания. Признаками развития язвы являются:

    • зуд и жжение на определенном участке кожи;
    • изменение цвета – возникновение пятна округлой формы с неровными краями; пурпурного или фиолетового цвета с последующим образованием струпа и раневой поверхности.

    В дальнейшем все зависит от проводимого лечения. Язва имеет ровные края и различного вида отделяемое – серозное, гнойное, геморрагическое, в нем отмечаются прожилки фибрина.

    При адекватной терапии последней стадией развития является рубцевание. Присоединение инфекции приводит к развитию гангрены, которая плохо поддается лечению антибактериальными средствами, и может привести к потере конечности или сепсису и гибели.

    Травматические кровотечения

    Выраженное истончение стенки вены под нарастающим давлением крови или незначительной травматизации вызывает разрыв сосуда с последующим массивным кровотечением.

    Образование тромбов

    Застой и воспалительные явления вызывают образование тромбов в венах ног. При тромбозе возникают определенные симптомы:

    • выраженные болевые ощущения в зоне тромбирования;
    • покраснение и повышение температуры кожного покрова в области проекции тромба;
    • боль и уплотнение вены при прощупывании;
    • повышенная кожная чувствительность.

    Подобные симптомы варикозного расширения вен на ногах являются показанием к госпитализации. Иначе последствия могут быть достаточно серьезными. Тромбофлебит опасен тем, что при отрыве сгусток крови попадает в систему крупных артерий, снабжающих головной мозг, почки, легкие и сердечную мышцу. Это явление с высокой вероятностью может закончиться развитием инфаркта, закупоркой легочной артерии или инсультом.

    Разновидности варикоза ног

    Следует отметить, что развитие заболевания зависит и от локализации процесса поражения. Если варикоз проходит по нисходящему пути, то нарушение оттока происходит по большой подкожной вене бедра, с типичными симптомами заболевания.

    Но существует и восходящий путь, при котором клапанная недостаточность отмечается в сосудах, расположенных внутри. Такое явление встречается редко в чистом виде, причиной его бывает полное отсутствие клапанного аппарата или аномалия его развития на определенном участке вены.

    Какие есть признаки варикоза глубоких вен нижних конечностей? При застойных явлениях в глубоких венах клиническая картина может долго не проявляться, патологический процесс протекает незаметно довольно длительное время. Такой скрытый варикоз очень опасен, и зачастую впервые диагностируется при развитии тромбоза с полной окклюзией, когда появляется сильная боль, отечность, покраснение или посинение конечности. При полном отсутствии прохождения крови по крупному сосуду развивается венозная гангрена.

    Но данное явление встречается достаточно редко. Чаще всего внутренний варикоз не может долго быть длительно изолированным, поскольку между поверхностными и глубокими венами существует система сообщений, и через перфорантные вены происходит сброс крови. В таком случае симптоматика заболевания будет такой же, как и при поражении поверхностных вен.

    При возникновении первых признаков венозного застоя не следует тянуть время, необходимо сразу обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.
    .

    Варикоз — характеризуется патологическим изменением венозных сосудов, которое может проявляться в их удлинении, утолщении, деформировании. Также венозная сетка может суживаться, а в тяжелых случаях образовываются патологические узлы.

    Варикозом болеют около 25% населения, в числе которого определяются больные различных возрастов. Чаще болезнь определяется у женщин в зрелом возрасте, тогда как у омлодіх людей соотношение между парнями и девушками практически одинаковое.

    Развивается варикозное расширение чаще на нижних конечностях, что связано с повышенной нагрузкой, которую испытывают сосуды ног. Правильная и своевременная диагностика позволяет предупредить развитие серьезных осложнений. Для этого задействуют современные методы терапии варикоза и профилактические меріы прогрессирования болезни.

    Видео Варикоз: причины, симптомы, лечение

    Что такое варикоз?

    Определение “варикозное расширение” походит от лат. varix, что по одним переводам означает “узел, вздутие”, а по другим — “расширение вены”. Обе характеристики точно описывают те патологические процессы, которые развиваются при варикозе, поэтому это определение прижилось и широко используется клиницистами и пациентами.

    Во время варикоза поражаются вены — сосуды, по которым кровь поступает к сердцу. Благодаря специфическому строению венозных сосудов, движение крови осуществляется только в одну сторону — центробежно.

    В кровообращении по венам непосредственное участие принимает мышечно-венозная помпа, которая включает в себя:

    • венозную сетку, состоящую из поверхностных и глубоких вен, венул и капилляров;
    • икроножные мышцы нижних конечностей.

    В нормальном состоянии венозное давление (ВД) должно составлять 40-120 мм водного столба. Для получения правильного показателя больной перед измерением должен находится около 10 минут в покое. Повышенное ВД приводит к поражению внутреннего и среднего слоя вен, что в свою очередь провоцирует развитие варикозной болезни.

    При варикозе в первую очередь поражаются поверхностные вены и только в очень сложных случаях, часто при отсутствии должного лечения, патологический процесс переходит на глубокие вены.

    Немного статистики по варикозу:

    • На протяжении последних 20 лет порядка 57% больных умерло через 3-4 года от начала развития заболевания.
    • Варикоз диагностируется у каждого пятого мужчины и у каждой третьей женщины.
    • Почти у 80% больных варикозом определяется другое опасное заболевание — тромбофлебит.
    • Эффективное лечение — в стационаре и на сегодня его предоставляют в Украине только некоторые медицинские центры стоимостью 100-200 тысяч грн.
    • Если отсутствует лечение, тогда в 95% случаев развиваются тяжелые осложнения.

    Классификация

    Самое распространенное разделение венозной болезни — по классификации МКБ-10, в которой этой болезни присвоен код 183. В зависимости от осложнений, возникших на фоне варикозного расширения вен (ВРВ) выделяют следующие виды с соответствующими кодами:

    • Код 183.0 — варикоз нижних конечностей, который был осложнен трофическими язвами с любым местоположением на ногах.
    • Код 183.1 — варикозное расширение вен на ногах, осложненное застойным дерматитом, экземой или другим видом воспаления кожных покровов.
    • появлением трофических язв и экземы.
    • Код 183.9 — варикоз не сопровождается сопутствующими процессами воспаления.

    Также существует разделение варикоза, согласно нормативам МКБ-10, на две большие группы:

    К последней группе относятся все случаи развития ВРВ в сочетании с беременностью, лактацией и тромбофлебитом.

    При потере пациентом трудоспособности из-за ВРВ используют специальную шкалу оценки, предложенную ВОЗ. В ней выделяют следующие градации утраты способности к выполнению трудовых обязанностей:

    0 — наблюдается бессимптомное течение болезни.
    1 — определяются начальные проявления варикоза, но больной не использует специальные болеутоляющие препараты, чтобы выполнять работу.
    2 — работа на протяжении 8 часов требует использования болеутоляющих средств.
    3 — пациент не может выполнять работу даже с помощью лекарств.

    Основной этиологический фактор развития варикозного расширения вен — осложненный отток крови по сосудам. При нормальных обстоятельствах ей приходится преодолевать земное притяжение, а если возникают дополнительные препятствия в виде тромбоза, передавливания вен беременной маткой или опухолью развивается угрожающее здоровью и жизни состояние.

    Растяжение вен происходит по причине нарушения работы клапанов. Если же растягивается венозный сосуд, тогда еще больше усложняется работа клапана. При движении крови он не может плотно закрыться и некоторая часть биологической жидкости устремляется назад. Это способствует повышению венозного давления, сосуд еще больше расширяется и далее по замкнутому кругу.

    Точная причина болезни до конца сегодня не выяснена, но существуют несколько теорий, которые в большей или меньшей мере были подтверждены различными специалистами.

    Теории развития варикоза:

    • Гемодинамические причины — связаны с нарушением работы клапанного аппарата венозной системы, что способствует расстройству гемодинамики.
    • Механические причины — связаны с различными преградами, которые возникают на пути тока крови.
    • Врожденная предрасположенность к варикозу — приверженцы этой теории считают, что по наследству может передаваться слабость венозной стенки, из-за чего и развивается венозная недостаточность.
    • Нейроэндокринные причины — доказательством правдивости этой теории является определение вегето-сосудистых расстройств, которые в ряде случаев действительно могут провоцировать развитие варикоза.
    • Аллергические причины — кроются в неправильной реакции иммунологической системы, в результате чего возникают аллергические реакции, а вместе с ними — варикозная болезнь.
    Смотрите так же:  Шип в ноге лечение народными средствами

    Факторы риска

    Условия, провоцирующие возникновение варикоза:

    • Неблагоприятные условия работы — длительное стояние на ногах способствует увеличению венозного давления, а в дальнейшем — развитию ВРВ.
    • Гормональные изменения — при некоторых физиологических процессах по типу беременности или менопаузы увеличивается свертываемость крови, ослабляется тонус сосудистой стенки. Это в свой черед приводит к варикозу.
    • Злоупотребление алкоголем — под действием спиртосодержащих веществ кровь в сосудах сгущается, повышается риск образования тромбов, которые чаще всего локализуются в венозной системе нижних конечностей, поскольку здесь наиболее слабый ток крови.
    • Тяжелая физическая нагрузка — варикоз часто определяется у грузчиков, тяжеловесов и спортсменов, занимающихся тяжелыми видами спорта. В таких случаях повышается внутрибрюшное давление, что не позволяет крови нормально циркулировать в венах.
    • Неправильное питание — существуют продукты, которые провоцируют развитие ВРВ (животные жиры, копчености, острые и соленые блюда). В организм должно поступать достаточное количество витаминов Р, Е, С и при их недостатке кровообращение ухудшается.
    • Частое ношение тесного белья — способствует механической компрессии венозных сосудов, вследствие чего нарушается отток венозной крови от нижних конечностей.

    В дополнение развитие варикоза может быть связано с хирургическими вмешательствами, сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, передозировкой некоторых препаратов и даже нахождением в жарком климате. Именно поэтому больным на варикоз крайне не желательно находиться в сауне или бане.

    Видео Варикозная болезнь нижних конечностей. Причины

    В процессе развития варикоза принимают участие сложные механизмы, в основе которых лежит образование регургитации (рефлюкса) крови вследствие неплотного закрытия венозных клапанов.

    На клеточном уровне подобный процесс связан с нарушением физиологического равновесия между мышечными клетками, коллагеном и эластическими волокнами венозной стенки.

    Начальный этап развития варикозной болезни характеризуется замедлением тока крови по венам. При этом изменяется так называемый параметр shear-stress (напряжение сдвига), который представляет собой сочетание показателей движения крови по сосудам. Изменение параметров запускает реакцию эндотелия, который в свою очередь провоцирует развитие механизма по типу лейкоцитарного роллинга.

    Продолжительное действие провоцирующего фактора закрепляет воспалительную реакцию, которая постепенно распространяется по венозным сосудам нижних конечностей.

    Сначала поражается только внутренний слой вен, далее воспаление распространяется вглубь стенки сосуда. В подобный патологический процесс быстрее всего вовлекаются венозные клапаны, именно поэтому очень часто формируется их недостаточность.

    На последних этапах развития болезни возникает динамическая венозная гипертензия — это когда во время отдыха венозное давление не снижается до необходимых цифр, при которых происходит перфузия крови через ткани. В результате появляются отеки, позже в мягкие ткани проникают форменные элементы крови, что приводит к возникновению липодерматосклероза и гиперпигментации. В дальнейшем микроциркуляция тканей нарушается настолько, что образуются трофические язвы.

    Клинические признаки варикозной болезни напрямую связаны с расширением венозной сетки. Наиболее характерные признаки вошли в систему СЕАР, где С — это признаки болезни, Е — этиологические факторы, А — местоположение патологического процесса, Р — вторичные проявления болезни (осложнения).

    Клинические стадии развития варикоза по системе СЕАР:

    • 0 стадия — больной жалуется на усталость, хотя при обследовании видимые поражения не обнаруживаются.
    • 1 стадия — на нижних конечностях появляются сосудистые сеточки, толщина которых не менее 1 мм. В дополнение ночью больного могут беспокоить судороги.

    • 2 стадия — толщина деформированных сосудов становит 3 мм и более.
    • 3 стадия — в районе лодыжки появляется отечность, которая после длительного отдыха не проходит.
    • 4 стадия — кожа в области поражения начинает изменяться в своем цвете. Появляются пигментные пятна, нередко определяется экзема и застойный дерматоз.
    • 5 стадия — определяются трофические язвы, а после их заживления остаются выраженные рубцы.
    • 6 стадия — снизу на ногах образуются трофические язвы, которые тяжело или вовсе не заживают.

    Болезнь протекает годами, а в некоторых случаях — десятилетиями. При отсутствии адекватного лечения может привести к тромбофлебиту, который в свой черед становится причиной тромбоэмболии легочной артерии. Последняя патология очень часто заканчивается летально.

    Диагностика

    Существует ряд инструментальных исследований, которые позволяют оценить степень поражения вен, определить локализацию первично пораженного участка. В частности используются следующие методы:

    • Ультразвуковое сканирование — сочетается с допплерометрией, что позволяет максимально подробно увидеть строение сосуда, оценить гемодинамику и определить степень ее нарушения.
    • Флебография — в кровеносную систему вводится рентгеноконтрастное вещество, которое позволяет увидеть картину венозной сетки нижних конечностей.
    • Флебосцинтиграфия — по методу проведения подобно к предыдущему исследованию, только за картинкой наблюдают на специальном приборе.

    При необходимости делают функциональные пробы, которые помогают определить скорость наполнения венозных сосудов голеней. Если нужно провести диагностику поверхностных вен, тогда осматривают, пальпируют пораженный участок.

    Существует несколько способов лечения варикоза. Сначала применяют консервативную терапию, а в случае ее неэффективности — хирургическое воздействие.

    Консервативная терапия

    Лекарственные препараты, используемые для лечения ВРВ должны отвечать следующим требованиям:

    • Повышать тонус венозных сосудов.
    • Снижать проницаемость капилляров.
    • Повышать лимфодренаж.
    • Улучшать микроциркуляцию.
    • Устранять реологические нарушения.
    • Предотвращать развитие воспаления сосудов.
    • Хорошо переноситься больным.

    Консервативная терапия чаще используется на ранних этапах развития болезни, когда признаки только-только начинают появляться. Включает в себя различные нехирургические способы воздействия на расширенные вены:

    1. Лечебная физкультура — используется с целью улучшения циркуляции крови в ногах, помогает улучшить тонус сосудов и тем самым снять некоторые клинические проявления. Подбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей больного.
    2. Физиотерапия — назначается врачом-физиотерапевтом, может быть представлена массажами, электрофорезом, гипербарической оксигенацией, лимфодренажем. Также в зависимости от показаний может использоваться динамическое и магнитное поле.
    3. Диетическое питание — основывается на исключении из рациона копченостей, маринадов, алкоголя и кофе. Питание насыщается продуктами, богатыми на витамины Р, Е, С, которые помогают укрепить сосудистые стенки. В частности, стоит больше употреблять морепродукты, цитрусовые, бобовые, черешни и вишни, смородину, орехи, шпинат, грейпфрут и пр.
    4. Организация здорового образа жизни — отказ от курения и других факторов или веществ, которые могут способствовать сгущению крови. Нужно использовать умеренный режим работы, без переутомлений и напряжений. Также полезно носить медицинские чулки и бинтовать ноги.
    5. Медицинская коррекция — один из важных способов лечения варикоза. Сегодня используются многие средства и препараты, но до конца пока не определены наиболее эффективные. Чаще применяют лекарства из таких фармакологических групп, как венотоники (лиотон, детралекс), нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин). При развитии тромбофлебита используют антикоагулянты (гепарин).

    Хирургическое воздействие

    Больные варикозом могут получать медицинскую помощь в виде оперативного вмешательства. Раньше подобные процедуры были довольно травматичными: чаще всего вырезали пораженные вены, что называется флебэктомией. Это позволяло провести лечение болезни запущенной стадии.

    Показания к флебэктомии:

    • Обширное варикозное расширение вен.
    • Осложнение ВРВ тромбофлебитом.
    • Осложнение ВРВ незаживающими трофическими язвами.
    • Плохое самочувствие больного из-за выраженной отечности, утомляемости и пр.

    Противопоказания к флебэктомии:

    • ИБС.
    • Пожилой возраст.
    • Инфекционные заболевания.
    • Беременность во втором или третьем триместре.

    Сегодня больше внимания уделяется малотравматичным видам операции, к которым относится:

    • Лазерная коагуляция — эндовазальное вмешательство, которое выполняется настолько быстро и атравматично, что позволяет больному не пребывать в стационаре.
    • Радиочастотная коагуляция — метод позволяет устранить рефлюкс в большой и малой подкожной вене. Аналогично предыдущему выполняется без разрезов и без госпитализации.
    • Склеротерапия — этот способ лечения варикоза уже используется более ста лет. Сегодня он во многом отличается от ранее проводимой склеротерапии. Метод выполнения позволяет больному не отрываться от обычной жизни и проводить эффективное лечение сеансами.
    Смотрите так же:  Инъекции при обострении подагры

    При варикозном расширении вен чаще всего ставят относительно благоприятный прогноз, поскольку заболевание редко когда угрожает летальным исходом. В тяжелых случаях могут развиваться опасные осложнения:

    • тромбофлебит;
    • кровотечение;
    • трофическая язва;
    • опухоль на месте незаживающей трофической язвы.

    Для улучшения прогноза нужно проводить соответствующее лечение, исключить факторы развития и выполнять профилактические указания врача.

    Профилактика

    Существует несколько направлений в профилактике варикоза:

    1. Применение компрессионных методов.
    2. Поддержка в нормальном состоянии веса тела.
    3. Исключение таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курения.

    Укреплению венозной сетки содействует массаж ног, контрастный душ, использование специальных кремов и мазей. Также полезно принимать правильные позы во время сидения (не скрещивать ноги, не поджимать их под стул и пр.). В дополнение нижнее белье должно быть достаточно свободным, чтобы не передавливать сосуды.

    Ответы на часто задаваемые вопросы

    Как можно вылечить варикоз в домашних условиях?

    Препараты домашнего использования годятся для лечения начального ВРВ или его профилактики. Если определяется выраженное течение болезни, тогда предлагаемые ниже рецепты сочетают вместе с медикаментозной терапией.

    • Мазь из календулы — делают обычный настой из соцветий растения, после чего его смешивают со стаканом жира (может быть барсучий, ланолин или вазелин). По желанию добавляется ароматическое масло (грейпфрут, шалфей, эвкалипт, лаванда, роза). Мазь растирают на ногах в области неприятных ощущений до тех пор, пока смесь не впитается. В зависимости от показаний календула может сочетаться с шишками хмеля, крапивой или чабрецом.
    • Масло с ромашки — простой рецепт позволит убрать неприятные ощущения при только начинающемся варикозе. Готовится из свежих соцветий лекарственной ромашки и растительного масла, лучше оливкового из расчета 1:1. Чаще всего берут пол литра одного и другого компонента, после чего все помещают в бутылку из темного стекла (лучше всего — коричневого). Настаивается лекарство месяц. Его периодически встряхивают. Если подошел срок его использования, тогда лекарство процеживают, по желанию в него добавляют ароматическую композицию. Для использования выбирают утреннее и вечернее время. Наносят на кожу и массажными движениями растирают.

    Какой крем можно использовать при варикозе?

    Существует много кремов, рекомендуемых к использованию при варикозе. Все они обладают венотонизирующим эффектом, помогают снять тяжесть, усталость, устраняют болезненность. Чаще всего используют при ВРВ следующие крема:

    • Гирудовен.
    • Венорутон.
    • Венитан-крем.
    • Доктор Вен венотонизирующий.
    • Крем на основе конского каштана.

    Как лечить варикоз у беременных?

    Период вынашивания плода считается провоцирующим факторов в развитии варикоза у женщин. Если болезнь до или после рождения малыша дала о себе знать, не стоит ждать отдаленных последствий. Из фармакологических препаратов отдают предпочтение кремам, которые снимают тяжесть в ногах и отеки. Это может быть лиотон, асклезан, эскузан..

    Для компрессов используют свежие листья капусты и тертый картофель. Если положить средство на пораженный участок, прикрыть пергаментной бумагой и сверху обернуть тканью, тогда такой компресс можно оставить на ночь.

    Стоит носить компрессионное белье при варикозе?

    Многие пациенты положительно отзываются о компрессионном белье, которое помогает уменьшить усталость и отеки, хотя само заболевание, конечно, оно не способно излечить. Для ношения могут быть использованы колготы, чулки, носки. Желательно носить их каждый день.

    Компрессионное белье имеет свою маркировку, которая создана из расчета оказываемого давления на сосуды.

    • Наибольшей компрессией обладает белье с маркировкой IV ККл. Оно предназначено для больных с врожденной патологией вен или слоновостью.
    • Следующая степень — III ККл, такое белье рассчитано на ношение при трофических язвах.
    • II ККл — при угрозах развития тромбофлебита или после флебэктомии.
    • I ККл — в начале развития варикоза или во время беременности.

    Видео Лечение варикозного расширения вен в домашних условиях

    Варикоз, или варикозная болезнь, — это заболевание кровеносных сосудов, характеризующееся истончением стенки вен и, как следствие, возникновением участков с узловатыми расширениями сосудов. Варикозному расширению могут быть подвержены все венозные сосуды, однако наиболее часто этой проблеме подвержены вены нижних конечностей. Согласно статистическим данным варикозной болезнью страдает около 40% женщин и 10-20% мужчин старше 18 лет.

    Причины возникновения

    Основной причиной возникновения варикоза является повышение венозного давления вследствие различных факторов. Выделяют несколько наиболее значимых факторов, повышающих риск возникновения варикозной болезни:

    • беременность (увеличивается объём циркулирующей в организме крови и одновременно с этим происходит сдавливание забрюшинных вен увеличенной маткой);
    • ожирение (при индексе массы тела равном 27 кг/м 2 риск возникновения варикоза повышается на 33%);
    • образ жизни, вынуждающий долгое время находиться в положении стоя (статические нагрузки в вертикальном положении приводят к застою крови и увеличению венозного давления);
    • неправильное питание (недостаток содержания клетчатки в пище приводит к возникновению запоров и застою крови в венах таза);
    • поражения печени, приводящие к развитию портальной гипертензии.

    Кроме того, причиной возникновения варикозной болезни в некоторых случаях является генетическая предрасположенность. Врождённая слабость сосудистой стенки или нарушения в работе венозных клапанов могут со временем привести к развитию варикозного расширения вен.

    Симптомы варикоза

    Клинические проявления варикозной болезни зависят от её стадии и локализации расширенных вен. Наиболее часто возникает варикозное расширение вен нижних конечностей. Первыми симптомами данной проблемы может стать быстрая утомляемость и отёчность ног, чувство дискомфорта в ногах после долгого стояния, ощущение распирания и боли в икрах. Основным симптомом варикоза любой локализации является возникновение узловато расширенных сосудов тёмно-синего цвета. При варикозе вен передней брюшной стенки возникает так называемый симптом головы медузы. Варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода характеризуется возникновением геморроидальных узлов (в том числе при беременности).

    Диагностика

    Диагностические мероприятия при варикозе разнятся в зависимости от локализации расширенных сосудов. При варикозном расширении вен нижних конечностей, брюшной стенки или любых других поверхностных сосудов диагностика не представляет затруднений, так как узелки расширенных сосудов видны невооружённым глазом. При варикозе других локализаций могут понадобиться дополнительные обследования, к примеру, ультразвуковая допплерография, фиброэзофагоскопия (при варикозе вен пищевода) или ректальный осмотр (при варикозе вен прямой кишки).

    Классификация

    Согласно международной классификации болезней Х пересмотра выделяют следующие виды варикозного расширения вен в зависимости от локализации:

    • варикозное расширение вен нижних конечностей (с язвой, с воспалением, с язвой и воспалением или без них);
    • геморрой (внутренний, наружный);
    • варикозное расширение вен пищевода (с кровотечением или без);
    • варикоз подъязычных вен;
    • варикозное расширение вен мошонки;
    • варикозное расширение вен таза;
    • варикозное расширение вен вульвы;
    • варикозное расширение вен желудка;
    • варикоз других уточнённых локализаций.

    Также различают три основные стадии варикозного расширения вен:

    • стадия компенсации;
    • стадия субкомпенсации;
    • стадия декомпенсации.

    Действия пациента

    При обнаружении первых симптомов варикоза рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностики и своевременного лечения.

    Лечение варикоза

    При лечении варикозной болезни применяется как консервативная терапия, так и хирургическая. Консервативное лечение варикоза включает как общие рекомендации по изменению образа жизни (нормализация активности, избегание статической нагрузки), так и применение лекарственных препаратов — флеботоников и смазмолитиков (троксевазин и др). Однако в данном случае консервативная терапия является лишь подготовкой к хирургическому лечению, так как устранить уже имеющиеся повреждения сосудов можно лишь хирургически. Для этого применяются разнообразные хирургические техники — микрохирургия, лазерная коагуляция, радиочастотная техника и другие.

    Осложнения

    При запущенных формах варикозной болезни возможно развитие тяжёлых осложнений, а именно тромбофлебита (воспаления тромбированных сосудов), закупорки сосудов, кровотечения из варикозно расширенных сосудов и развития язв.

    Профилактика варикоза

    Основным методом профилактики варикоза является здоровый и подвижный образ жизни. При сидячей работе рекомендуется регулярно проводить зарядку. Придерживаться здорового питания, потреблять достаточное количество жидкости и клетчатки, а также не допускать развития ожирения.