Первые причины плоскостопия

Плоскостопие: причины, симптомы, последствия

Плоскостопие обычно не замечают, пока не начинают болеть ноги или выступать косточка от большого пальца стопы. Между тем сегодня плоскостопие — одно из самых распространенных заболеваний.

О плоскостопии, или деформации стопы, как правило, задумываются поздно, не понимая, что в группу риска попадает практически каждый современный человек. Асфальтированные дороги, обувь с узкими носами, высокие каблуки, сидячая работа или работа на ногах — все это способствует развитию плоскостопия.

Начало болезни трудно заметить. Может появиться чувство хронической усталости. К вечеру болят и отекают ноги, по ночам появляются судороги. Такими могут быть первые симптомы развивающегося плоскостопия.

В тихом омуте

Плоскостопие — коварное заболевание, оно может развиваться и при этом достаточно долго никак себя не выдавать. Усталость ног мы часто списываем на трудный день и не придаем этому серьезного значения. И только когда боли в стопах становятся невыносимыми, человек вынужден обратиться к врачу.

Плоскостопие фактически изменяет форму стопы, характерно уплощаются ее своды — продольный и поперечный. Стопа становится плоская, при этом нарушается физиология всего опорно-двигательного аппарата, то есть увеличивается нагрузка на позвоночник, меняется геометрия суставов. Комментирует травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук Сергей Никитин: «Стопа — это орган опоры и движения, который состоит из 26 костей, соединенных между собой при помощи связок и мышц, образующих аркообразные продольные и поперечный своды. При изменении высоты этих сводов и происходит развитие плоскостопия с нарушением важнейшей функции стопы — рессорной, то есть смягчения ударных нагрузок при ходьбе, беге, прыжках».

Различают следующие виды плоскостопия:

— врожденное (по мере роста ребенка не происходит правильного формирования сводов стопы, появляется плосковальгусная деформация стоп); — травматическое (развивается после переломов костей стопы);— паралитическое (вследствие пареза или паралича мышц голени и стопы, например при ДЦП);— статическое или приобретенное (возникает под действием нагрузки тела у лиц «стоячих» профессий).

К начальным симптомам можно отнести боли в стопах и голенях при длительной ходьбе или в конце дня, повышенную утомляемость ног, спины. При плоскостопии часто возникает «вросший ноготь». Косолапость, неловкая походка и нарушение осанки также могут быть проявлениями искривления стопы — человеку проще наклониться, чем присесть на корточки, трудно держать равновесие.

Если не уделять этому процессу должного внимания, то боли усиливаются. Передний отдел стопы распластывается, появляются мозоли, стопа деформируется. Появляется так называемая косточка большого пальца, которая и выглядит некрасиво, и мешает покупать нарядную обувь. Процесс нередко сопровождается артрозами суставов стопы.

По словам врачей-ортопедов, их рекомендуется посещать так же часто, как стоматолога и гинеколога, — каждые полгода.

Ранние симптомы плоскостопия

Каждое заболевание имеет свои ранние симптомы, способные насторожить человека чуткого и внимательного. Есть они и при плоскостопии. Первый и главный симптом всех болезней — боль.

Всякая боль, где и когда бы она ни возникала, должна настораживать как тревожный сигнал. При плоскостопии -это боль в ногах и спине.

Стопа болит не потому, что устала. Эта боль может быть симптомом начальной фазы плоскостопия. Поэтому надо разобраться, что болит и почему. Конечно, специальная медицинская диагностика более сложна и длительна, чем тает, который приведен выше. Но начинается она всегда с традиционного расспроса: где болит? давно ли? с чего началось? Еще раз напомню: при плоскостопии болит подошва стопы, ломит косточки предплюсны и ноют мышцы голени — под коленом, кнаружи от костного гребня берцовой кости.

Может болеть и голеностопный сустав, и внутренняя поверхность колена (вследствие неправильной нагрузки на связки).

Боль появляется к вечеру, на фоне усталости, особенно если работа стоячая или связана с длительной ходьбой. В начальных стадиях болезни к утру боль проходит, и какое-то время человек чувствует себя достаточно хорошо — пока своды стопы вновь не «просели». o

Что у вас нет расширения вен, которое тоже может вызывать боли, доказывает отсутствие сильных отеков, сине-багрового цвета кожи, а также и то, что под кожей не видней этих самых расширенных вен.

Есть еще одно довольно распространенное заболевание — облитерирующий эндартериит — перемежающаяся хромота, или закупорка артерий ноги. Здесь характер болев другой: они возникают внезапно, остро, при ходьбе или беге, когда артерия не обеспечивает достаточного кровоснабжения. Стопа начинает болеть резко и сильно. Характерный симптом — больной вдруг останавливается, потому что далее не может и шага ступить. Постоит, кровь пройдет по спазмированной артерии, и боль отпустит. С подобными симптомами надо обращаться к хирургу.

Осматривать в подобном случае следует не только ногу, но и обувь. Стоптанный башмак многое скажет опытному глазу. В норме мы снашиваем каблук по наружному краю, а носок — по внутреннему.

При плоскостопии быстрее снашивается внутренний край подошвы и каблука. При «полой» стопе — наружный край подошвы.

Полезно также сравнить два башмака. Неравномерность, износа говорит об укорочении ноги. Та, что длиннее, несет большую нагрузку, потому и обувь на ней скорее снашивается.

Смятая пяточная часть говорит о неустойчивости, повышенной подвижности пятки, что свидетельствует о нестабильности вследствие слабости связочного аппарата стопы.

Советую родителям время от времени уделять внимание стоптанным ботинкам своих детей. Если конфигурация линии износа кажется вам необычной, проконсультируйтесь со специалистом.

И, разумеется, наиболее богатую информацию дает функциональное обследование самой стопы.

Что показывает поверхностный осмотр? Очень многое. Я прошу пациентку разуться и сесть так, чтобы нога стояла на полу вертикально, а стопа была под прямым углом.

Здоровая, стабильная стопа, как правило, широкая, с прямыми крепкими пальцами.

Обращаю внимание на цвет кожи (багрово-синюшный говорите венозном застое, бледный — об артериальной недостаточности), на мозоли, утолщения, потертости кожи.

Предлагаю больной встать, стопы плотно составить вместе. Большие пяльцы обеих стоп должны тесно примыкать друг к другу. Как я уже говорил, длинная, узкая стопа, высокий подъем часто лишь обманчиво красивы. Приглядишься — а пальчики-то в разные стороны глядят. Под нагрузкой такие своды часто прогибаются больше, чем положено. Попробуйте сами определить состояние сводов вашей стопы.

Плоскостопие

Причины и симптомы плоскостопия

Что такое плоскостопие?

Плоскостопием называют деформацию стопы, при которой её продольный или поперечный свод опускается и уплощаются. Существует две формы плоскостопия: поперечная и продольная. В некоторых случаях обе формы сочетаются.

Чаще всего встречается поперечное плоскостопие, сочетающееся с другими деформациями стоп (55,23 % случаев). Продольное плоскостопие и другие виды деформаций возникают в 29,3 % случаев.

Что же происходит при плоскостопии? Если деформация стопы поперечная, возникает уплощение поперечного свода стопы. В стопе есть пять плюсневых костей, на головки которых опирается весь её передний отдел. Таким образом, плюсневые кости веерообразно расходятся, первый (большой) палец отклоняется наружу, со средним пальцем происходит молоткообразная деформация (ненормальное сокращение и сгибание), а длина стопы уменьшается. Поперечное плоскостопие обнаруживают преимущественно в 35–50 лет.

Продольное плоскостопие характеризуется уплощением продольного свода стопы. При этом её длина увеличивается и практически вся площадь подошвы соприкасается с полом. Примечательно, что продольное плоскостопие характерно в основном для женщин. Влияет на него масса тела: лишний вес увеличивает нагрузку на стопы и продольное плоскостопие становится более выраженным. Возраст, в котором чаще всего встречается продольное плоскостопие, – 16–25 лет.

Причины плоскостопия

Причины плоскостопия зависят от его этиологии. Деформация стопы может быть врожденной и приобретенной (травматической, паралитической, рахитической и статической).

Смотрите так же:  Боль внизу живота отдает в спину и ноги

Врожденное плоскостопие. По причине того, что у детей до 5–6 лет присутствуют все признаки плоской стопы, обнаружить врожденное плоскостопие ранее этого возраста бывает очень сложно. Данная патология бывает врожденной приблизительно в 3 % случаев. Она может возникнуть из-за наследственной субтильности и недостаточности соединительной ткани.

Травматическое плоскостопие. Травмы и переломы лодыжек, голеностопного сустава, пяточной и предплюсневых костей, повреждения мягких тканей, укрепляющих своды стоп, становятся причинами травматического плоскостопия.

Паралитическое плоскостопие. Перенесенный полиомиелит может стать причиной развития паралитического плоскостопия (паралитической плоской стопы). Вследствие этого наступает паралич большеберцовых мышц и мышц стопы.

Рахитическое плоскостопие. Рахит – заболевание, нарушающее нормальное формирование костей человека, в том числе и костей стопы. Хрупкие, непрочные кости стопы и ослабленные мышцы и связки не выдерживают нагрузок тела, вследствие чего происходит деформация стопы и образование плоскостопия.

Статическое плоскостопие. Данный вид плоскостопия является очень распространенным, на него приходится 82,1 % всех случаев патологии. Причинами статического плоскостопия становится слабость мышц стопы и голени, ослабление костей и связочного аппарата. Таким образом, некоторые факторы (лишний вес, стоячая работа, отсутствие необходимых физических нагрузок) могут привести к деформации стопы. Неблагоприятно влияет на форму стопы также ношение неудобной или плохо изготовленной обуви, а также обуви на высоких каблуках или с узким носком.

Степени плоскостопия

Плоскостопие имеет несколько степеней тяжести. Для ранней стадии характерно развитие несостоятельности связочного аппарата. При этом стопа не деформируется, но связки растягиваются, вследствие чего человек чувствует боль. Неприятные ощущения возникают в основном после длительных прогулок или вечером, после рабочего дня. Обычно для снятия боли достаточно отдыха.

Слабовыраженное плоскостопие (первая стадия) характеризируется чувством усталости в ногах, появляющимся после физических нагрузок. Также может наблюдаться снижение пластичности походки, отечность ног. Если надавить на стопу, человек почувствует боль.

Комбинированное плоскостопие (вторая стадия) проявляется в уплощении стопы: своды исчезают, стопа становится явно плоской. Усиливаются и учащаются боли в стопах. Часто они могут распространяться вплоть до коленных суставов. Ходьба значительно затруднена.

Резко выраженное плоскостопие (третья стадия) становится частой причиной обращения больного человека к доктору. Отмечается сильная боль в стопах и голенях, отечность ног, головная боль и боль в пояснице. На данной стадии заболевания человек не может заниматься спортом, его трудоспособность заметно снижена и даже спокойные медленные пешие прогулки проходят с трудом. Для передвижения человеку необходимо заменить обычную обувь на ортопедическую.

Плоскостопие прогрессирует довольно быстро, приводя к деформации пальцев, их искривлению, образованию мозолей и прочее.

Симптомы плоскостопия

На что следует обратить внимание, чтобы вовремя предотвратить сильную деформацию стоп? Тревожным признаком является изношенность обуви с внутренней стороны. Проверьте несколько старых пар обуви: если подошва стерта у внутреннего края, возможно, следует проконсультироваться с врачом-ортопедом. Также симптомами плоскостопия бывают быстрая утомляемость при пеших прогулках, усталость и боль в ногах, отечность и появление судорог. При плоскостопии отекают не только стопы, но и лодыжки. Женщинам становится очень сложно ходить на каблуках. Из-за удлинения стопы старая обувь становится мала, приходится покупать туфли большего размера. Могут появиться боли в пояснице, коленях, бедрах, головные боли. Походка и осанка становятся неправильными, неестественными. Иногда плоскостопие способствует появлению вросшего ногтя.

Но следует помнить, что такие симптомы характерны не только для плоскостопия. Похожими признаками обладает и варикозное расширение вен. Поэтому, обнаружив у себя какой-либо из указанных выше симптомов, обязательно пройдите обследование.

Диагностика плоскостопия проводится с помощью рентгенографии стоп и физикального осмотра у ортопеда.

Лечение плоскостопия

Плоскостопие многим кажется простым заболеванием, но на самом деле это довольно серьезная и быстро прогрессирующая патология, сложно поддающаяся лечению. Полностью вылечить её можно лишь в детском возрасте, а у взрослых лечение направлено на замедление развития болезни в более тяжелые стадии. Чем раньше обнаружено плоскостопие, тем более благоприятным будет его лечение и коррекция. Лечение плоскостопия имеет комплексный характер: больному укрепляют мышцы и связки стопы, снимают болевой синдром, останавливают прогрессирующую деформацию.

Боль снимают с помощью лекарств и физиотерапии. Основной же терапией является лечебная гимнастика. Специальный комплекс упражнений необходимо делать ежедневно. При подборе упражнений ортопед учитывает форму и вид плоскостопия, стадию, возраст больного.

При плоскостопии нарушается кровообращение, поэтому для его нормализации и стимуляции мышц применяют лечебный массаж и ванночки для ног.

Чрезвычайно важно использовать в лечении плоскостопия ортопедические стельки, корректирующие деформированную стопу.

Иногда, при очень сильной деформации и искривлении большого пальца, проводят хирургическую операцию.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Плоскостопие — первые признаки

Первые симптомы плоскостопия вы можете заметить и сами:

Впервые в Украине Европейская клиника персонализированной медицины Eurolab представляет систему Footbalance, которая позволяет индивидуально формировать стельки,

которые поддерживают позицию ноги при ходьбе, беге, прыжках, занятиях спортом и других любых движениях стоп.

Система Footbalance позволяет с помощью компьютерного сканирования Ваших ног получить отображение анатомического строения Вашей стопы, в результате чего Вы получаете индивидуальные стельки, которые:

Показания к ношению индивидуальных стелек:

Стельки подходят всем, способствуют улучшению здоровья, а также повышению комфорта при ходьбе, так как формируются с учетом анатомических особенностей, медицинских показаний и жалоб пациента. Благодаря своей исключительной тонкости они подходят практически для всех видов обуви, в том числе и для коньков, лыжных ботинок и т.п.

В течении жизни большинство людей проходят около 175 тысяч километров расстояние равное 4 диаметрам Земли.

Человек в течении дня делает приблизительно 9000 шагов. Один день ходьбы дает в среднем нагрузку равную несколько сотням тонн на ноги.

Плоскостопие и рахит у детей

В норме стопа человека опирается на три точки: пятку, участок возле мизинца и область, расположенную под большим пальцем ноги. Между собой эти участки скреплены связками, мышцами и сухожилиями. Вся эта конструкция образует два свода стопы – продольный и поперечный, которые при ходьбе выполняют функцию амортизаторов. Если один из этих сводов не сформирован, говорят о плоскостопии. Но так как стопа формируется с 3 до 8 лет, такой диагноз окончательно можно поставить детям после 8 лет, но заметить нарушения в формировании свода стопы необходимо намного раньше. Особенно внимательно надо отнестись к этому обстоятельству, если ребенок в раннем возрасте перенес рахит. Ведь довольно часто плоскостопие после рахита возникает как отдаленное последствие этого недуга. Так как во втором полугодии жизни крохи нагрузка на стопу увеличивается, рахит может повлиять на неправильное формирование свода стопы.

Родители должны показать ребенка педиатру или хирургу, если:

  • 2-3-годовалый ребенок сильно устает при ходьбе;
  • малыш жалуется на боли в стопе или икроножных мышцах, причем к вечеру боль усиливается, а после отдыха проходит;
  • ребенок сильно устает, когда стоит;
  • у ребенка отекают лодыжки и голени;
  • малышу трудно подобрать удобную обувь;
  • каблуки обуви стаптываются с внутренней стороны.

Чтобы не теряться в догадках, есть у крохи плоскостопие или нет и правильно ли формируется свод стопы, всего-то и нужно – не пропускать профилактические осмотры у ортопеда. На первом году жизни они проходят в 1,3, 6, 9 и 12 месяцев, затем в зависимости от состояния ребенка раз в полгода или раз в год. Ортопед внимательно осмотрит ребенка и, если заподозрит нарушение, проведет специальные тесты и осмотрит малыша на специальном приборе – подоскопе. Это устройство позволяет получить изображение отпечатков ступней на плоской поверхности. Проанализировав их, доктор поставит диагноз.

Так как плоскостопие из-за возникло, то лечить будут плоскостопие и рахит заодно с ним. Для избавления от рахита назначают лечебные дозы витамина D, корректируют режим дня и рацион питания, а также назначают физиотерапию. Так как плоскостопие – это слабые мышцы и связки, которые не держат свод стопы, основным лечением плоскостопия станет зарядка. Необходимо регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц стопы. В качестве лечебной процедуры возможен также массаж стоп. Но, как признаются врачи, большого эффекта от него ждать не стоит.

Смотрите так же:  Плоскостопие виды и лечение

При плоскостопии также может понадобиться ортопедическая стелька, чтобы создать правильную нагрузку на стопу. Рекомендуется также ходить босиком по неровным поверхностям: по траве, по гальке у воды и т.д., а дома – по ортопедическому коврику.

Что делать при плоскостопии

Первые признаки плоскостопия обычно сопровождаются невидимыми изменениями стопы и проявляются такими симптомами как быстрая утомляемость ног и ноющие боли после продолжительной ходьбы. При отсутствии должного лечения, плоскостопие продолжает развиваться до II, III и IV степени, при которых все те же симптомы становятся более выраженными, а деформация стопы становится явной. Она уплощается, и в положении стоя не имеет внутреннего изгиба.

Чтобы не столкнуться с более серьезными проблемами, к которым может привести плоскостопие, необходимо при первых его признаках начать соответствующее лечение. Но прежде чем к нему приступить, необходимо исключить причину плоскостопия: длительное пребывание на ногах, неправильную обувь, а также обувь на высоком каблуке.

Основное лечение плоскостопия сводится к специальной гимнастике, укрепляющей мышцы голени и стоп, массажу, общему укреплению организма. Поскольку ослабление мышц и деформация стоп может быть связана с деминерализацией костной системы, физкультуру необходимо сочетать с витаминотерапией.

Лечебная физкультура при плоскостопии должна быть регулярной — через день, лучше ежедневно. Каждое упражнение необходимо повторять от 10 до 100 раз. Начинать с небольшой нагрузки и увеличивать ее по мере укрепления мышц.

Примерный комплекс физических упражнений при плоскостопии:
— примите положение лежа. Вместе и поочередно оттягивайте носки, одновременно поворачивая их внутрь. В этом же исходном положении упритесь стопами в опору. Одновременно и поочередно поднимайте пятки, при неподвижном положении пальцев на опоре;
— примите сидячее положение. Согните ноги в коленях. Стопы параллельно. Приподнимайте пятки вместе и поочередно. В положении сидя положите одну ногу на другую и совершайте вращательные движения стопы в обе стороны. Повторите то же самое с другой ногой. В этом же положении захватывайте пальцами ног разные предметы и переносите их на другое место;
— примите положение стоя. Руки на пояс, ноги на ширине плеч, стопы параллельно. Поднимайтесь на носках вместе и поочередно. В этом же положении сделайте перекатывание с пяток на носки и обратно. Выполните несколько полуприседаний на носках;
— закончите гимнастику ходьбой на носках, а затем медленным пружинистым бегом.

После физических упражнений сделайте массаж стоп, ахиллесовых сухожилий, голеностопного сустава и голени.

Чтобы результат от физических упражнений не уменьшался, не забывайте о профилактике плоскостопия. Избегайте неудобной обуви и длительного хождения, носите ортопедические стельки.

Первые признаки плоскостопия, степени и виды

Данное заболевание связано с деформацией стопы, а именно понижение сводов, в результате чего теряются функция амортизации. Первые признаки плоскостопия будут отражаться на общем состоянии и самочувствии: возникает боль, тянущее состояние в икроножных мышцах, быстрее приходит чувство усталости во время ходьбы или если долго стоять, и в целом боль усиливается к концу дня.

К основным причинам плоскостопия относится:

  1. Лишний вес.
  2. Постоянные чрезмерные физические нагрузки.
  3. Беременность.
  4. Наследственность.
  5. Ослабление мышц, связок из-за малой физической активности.
  6. Ношение неудобной, узкой обуви.

Кроме того, существует врожденный тип, он встречается не так часто, примерно в 11% случаев. Причиной этого может послужить негативное воздействие на плод во время беременности, в частности вредные привычки матери, облучение и прочее. Также к данному заболеванию может привести рахит, на фоне нехватки витамина D. В результате дефицита этого ценного витамина уменьшается прочность костей, а это приводит и к ослаблению мышечного аппарата. Ну и конечно чрезмерная нагрузка из-за лишнего веса, также негативно влияет и является одной из причин, поэтому важно следить за здоровым рационом питания.

Также есть паралитический тип, развивающийся после перенесения такого заболевания как полиомиелит. Сама степень тяжести будет напрямую зависеть от того на сколько тяжело проходило заболевание полиомиелит, и как проявляется паралич.

Переломы также могут привести к деформации стопы, такой тип называется травматическим. Зачастую он происходит из-за неправильной сросшейся кости.

Статический тип самый распространенный, возникает в результате снижения тонуса мышц из-за больших физических нагрузок на ноги.

Кроме этого есть и основные виды плоскостопия: поперечное, продольное, комбинированное. Рассмотрим симптомы плоскостопия по каждому виду и степени, которые можно рассмотреть на фото.

Поперечный вид характерен тем, что стопа становится короче из-за того, что в ней расходятся кости, деформации подлежат также пальцы, на большом появляется шишки, ощущается болезненность. Данный вид аналогично выделяет степени, в зависимости от тяжести протекания и прогрессирующей деформации.

Продольное характеризуется тем, что стопа полностью соприкасается с полом. Главным симптом является уменьшение расстояния между ступней и полом. В результате этого развивается и так называемое «косолапее» в результате чего ноги немного вывернуты вовнутрь и с внутренней стороны начинает стираться вся обувь. Дискомфорт и болевые ощущения зависят от степени деформации, которых различают три. При первой степени симптоматика мало выражена, она проявляется в легкой усталости после длительных нагрузок, также может быть отечность. При второй степени, симптоматика более выражена, усиливаются боли, которые переходят в область лодыжек, голени. Третья степень сильно выражена, деформация увеличивается, боли и отечность носят постоянный характер, кроме этого начинает болеть и поясница, снижается активность и трудоспособность.

Комбинированный вид имеет симптоматику двух предыдущих, как поперечного, так и продольного и протекает в более тяжелой форме. Помимо симптомов, которые присущи этим двум формам наблюдается дополнительно сильная тяжесть в ногах и судороги.

Чем опасно плоскостопие у детей, способы лечения

Что касается детской заболеваемости, то здесь статистика довольно печальная. Ведь осмотр деток дошкольного возраста указывает на то, что данным заболеванием страдает около 65%, а к выпускным классам этот процент еще и растет. К большому сожалению, большинство родителей не считают это столь серьезным заболеванием и не спешат к врачу, в особенности, если ребенок не жалуется. И это является большой ошибкой, которая в результате приведет к дорогостоящему и возможно болезненному лечению и даже операции. Поэтому чем опасно плоскостопие у детей уже понятно и нельзя проблему пускать на самотек, необходимо сразу обращаться к врачу. Многие ошибочно полагают, что все пройдет и вылечится само собой, а это не так, без врачебной помощи здесь не обойтись.

Вся опасность детского плоскостопия заключается в том, что оно может послужить причиной развития других заболеваний, таких как сколиоз, остеохондроз, радикулит, артрит, варикоз. Причем это далеко не весь список. Также ускоряется износ опорно-двигательного аппарата. Поэтому очень важно вовремя диагностировать.

На самом деле каждый ребенок рождается с мнимым плоскостопием, которое не является опасным, это связано с тем, что до трехлетнего возраста у деток сохраняется большая жировая прослойка на ступне. Но со временем, как ребенок учится ходить, его мышцы укрепляются и все приходит само собой в норму, но если этого не происходит, то не затягивайте визит к врачу. Ведь чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче можно избавиться от данного недуга.

Сама симптоматика и причины остаются такими же, как и для взрослых и при приобретенном виде, основной причиной являются неудобная обувь, недостаточная физическая нагрузка, что приводит к ослаблению тонуса мышц.

Само лечение направлено на устранение боли, возвращение функций стопы и укрепление мышц, связок. В зависимости от формы тяжести выбирают консервативное или хирургическое лечение. Так при консервативном назначаются определенные процедуры, препараты, то есть основной упор делается именно на физиотерапию и лечебную гимнастику.

Смотрите так же:  Ревматоидный артрит кто вылечился

Кроме того, в обязательном порядке необходимо будет носить специальную ортопедическую обувь. Детям очень полезно делать ванночки с галькой, по которой нужно водить ножкам, да и в целом хорошо, если ребенок будет ходить босиком по неровной поверхности, камешкам. А вот хирургический метод уже подразумевает операцию на пораженных участках.

Вот почему так важно вовремя диагностировать и начать лечение, иначе в случае осложнения и прогрессирующего состояния консервативные методы могут не помочь. Мало того могут начаться осложнения. Поэтому не стоит думать, что это не столь страшная болезнь, не требующая внимания и лечения.

Плоскостопие. Легко ли шагать по жизни?

Вы стали замечать, что ноги быстро утомляются, иногда, ближе к вечеру, появляется отечность, обувь кажется тесной, неудобной, а на стопах образуются болезненные мозоли? Ноют не только ноги, но и поясница? Серьезный повод насторожиться и обратиться к ортопеду! Обычно это первые признаки плоскостопия (врожденное, кстати, редко встречается).

И мне была опора в стопе…

Как не согласиться с великим Данте: стопа-трудяга по объему физической работы уступает одному только сердцу. При каждом шаге (а их за день человек делает около 10 тысяч) стопа испытывает нагрузку в 18-20g ускорения — в два раза более мощную, чем стартующий космический корабль! Что уж говорить о прыжках и беге! Как же небольшая опора выдерживает такие колоссальные перегрузки? Да благодаря уникальной конструкции: сводчатое строение стопы, словно демпфер или рессора, гасит до 70% толчковых ускорений! Это спасает от сотрясений более уязвимые отделы опорно-двигательной системы. Так, голени достается уже 30% от удара, бедру — 20%, тазовой области — 15%, а до головы доходит лишь 2,5-5%. Здоровая, хорошо амортизирующая стопа делает походку упругой, легкой, экономной, выносливой и в прямом смысле дарует покой голове. А если “рессоры” начали проседать?

Стопы превращаются… в ласты

При потере рессорной функции, все непогашенные при ходьбе толчки передаются вверх — в тазобедренные суставы, позвоночник, голову — и воспринимаются организмом как удар молнии. Немудрено, что вскоре начинают мучить головные боли, снижается работоспособность. Защищая нежные ткани мозга от травмирующих толчков, организм создает последний барьер — спиралевидную “пружину” из позвоночника. Подобное искривление — сколиоз и кифосколиоз — появляется у детей и взрослых именно по мере развития плоскостопия! Вот почему популярный ныне сколиоз важно предупреждать и лечить, начиная с ног.

Плоскостопие бывает продольным (по длине стопы) и поперечным (по ее ширине). При продольном теряется рессорная (пружинящая, амортизирующая) функция стопы: высота внутреннего свода снижается из-за оседания предплюсневых — таранной и пяточной — костей. Если же уплощается поперечный свод, снижается отталкивающая функция: плюсневые кости распластываются, передняя часть стопы с пальцами расширяется, опорными становятся головки второй и третьей плюсневых костей, и в этом месте подошвы образуется мозоль.

Зачастую при плоскостопии на подошве появляются костные наросты (остеофиты) — пяточные шпоры. Травмируя окружающие ткани и нервные волокна, они вызывают жгучую боль при ходьбе, будто наступил на гвоздь или иглу. Человек начинает передвигаться на манер утки — на наружном крае стоп, широко расставляя ноги, подгибая колени, искривляя положение таза, усиленно размахивая руками, и… усугубляет развитие плоскостопия.

Летящей походкой

Как не “растоптать” свои стопы до неуклюжих ласт? Главное — с детства укреплять мышцы и связки ног, тренировать живые “рессоры”.
  • Милые мамы: не ставьте младенца на ноги и не обучайте ходьбе преждевременно; дождитесь, пока ребенок сам научится этому. А когда карапуз затопает, откажитесь от обуви с мягкой подошвой.
  • Не упускайте возможности вместе с детьми побегать босиком по естественным, пружинящим поверхностям — песку, гальке, земле, скошенной траве, а дома — по толстому ковру. Это улучшает кровообращение мышц стоп.
  • Укрепить мышцы, удерживающие свод стопы, помогают плавание стилем кроль, прыжки на батуте, лазание по канату, катание на велосипеде, лыжные прогулки.
  • Хотите сменить походку “а ля Чарли Чаплин” на легкую, почти летящую? Эти упражнения — для вас! Если будете делать их в одно и то же время, уже через полгода-год почувствуете явное облегчение: исчезнет или ослабнет боль, укрепятся мышцы, а у некоторых даже поднимется свод стопы.

Причины заболевания могут быть разными

  • слабость мышечно-связочного аппарата стоп, унаследованная или “нажитая” в результате гиподинамии, плохой экологии, питания;
  • длительная статическая перегрузка ног при недостаточной их тренированности (стоячая работа или работа, требующая подъема тяжести);
  • ожирение, нарушение обмена веществ, особенно, при диабете;
  • болезни суставов и сосудов ног (эндартериит, тромбофлебит);
  • травмы — неправильно сросшиеся переломы лодыжек, костей предплюсны и плюсны, а также повреждения мягких тканей свода стопы;
  • перенесенные ранее заболевания — рахит, тиф, скарлатина;
  • постоянное ношение неудобной обуви — на толстой негибкой подошве, узкой или слишком просторной, без или на высоком каблуке;
  • длительная ходьба по жестким покрытиям — на улице и дома.

“Мы ведь горькие страдальцы, если жмет ботинок пальцы”

Ох, прав был Г. Гейне, прав: неправильно подобранная обувь не только вызывает боль, но и часто приводит к деформации стопы (искривлению пальцев, потертостям, мозолям), развитию плоскостопия. Чтобы обувь не “притесняла” ваше здоровье и работоспособность, научитесь грамотно (если хотите — придирчиво) подбирать свои “вторые ноги”:

  1. Поскольку при ходьбе стопа удлиняется и расширяется, обувь должна быть просторной и иметь небольшие зазоры по бокам (0,5 см) и спереди (1 см), чтобы пальцы свободно шевелились. В то же время это не обувь “на вырост” (особенно в заднике) — в ней тяжело двигаться.
  2. Обращайте внимание на полноту, дабы ботинки и туфли не давили в подъеме, не нарушали кровообращения и не вызывали боль. В противном случае упирающиеся в носок пальцы будут скрючиваться, наползать друг на друга, ограничивая подвижность суставов.
  3. Обувь должна поддерживать свод стопы, сохраняя ее рессорные способности, увеличивая амортизацию при ударах о почву, придавать устойчивость телу как при движении, так и при стоянии.
  4. Не носите обувь без задника — стопа в ней неустойчива, свод как бы “садится”, угрожая стать плоским. Задник должен быть достаточно широким, крепко охватывать голеностопный сустав. В открытых туфлях, босоножках желателен ремешок, фиксирующий голеностопный сустав.
  5. Вы постоянно на каблуках выше 4 см? Пожалейте себя! Во всем мире такую “визит-обувь” надевают лишь в торжественных случаях — от силы на 3-4 часа. Высокий каблук, сокращая площадь опоры подошвы на 30-40%, перемещает центр тяжести тела и уменьшает устойчивость. Страдает как стопа (развивается поперечное плоскостопие, нередки подвертывания стопы, растяжения связок, даже вывихи голеностопа), так и позвоночник, мышцы живота. Самый оптимальный каблук, не нарушающий мышечного равновесия между сгибателями стопы, — от 2 до 4 см в зависимости от вашего роста.
  6. Отдавайте предпочтение обуви из натуральных, “дышащих” материалов (кожи, замши): они пропускают воздух, способны удалять пот, поддерживая оптимальное кровообращение стоп.
  7. Носите обувь по сезону во избежание перегрева или переохлаждения стоп. Зимой не сидите в помещении в теплых сапогах.
  8. Во второй половине дня желательно вкладывать в обувь не просто стельки, а именно амортизирующие супинаторы: они поддержат и разгрузят, свод стопы. Но носить их постоянно не следует, дабы не “сачковали” и не атрофировались мышцы свода.
  9. У вас наросты на пятках — шпоры? Не обойтись без различных подпяточных вкладок (из губчатой резины, шерсти, войлока, иных материалов), специальных стелек с крутой выкладкой свода.
  10. Если болезненная “косточка” облюбовала переднюю часть стопы (например, область большого пальца), сделайте на этом месте в стельке углубление, обложив края поролоном, губчатой резиной. Эти простые меры помогают значительно уменьшить боль при ходьбе.