Подвывихи суставов пальцев рук

Содержание:

Вывих пальца на руке: как проявляется, принципы лечения

При вывихе пальца происходит устойчивое смещение суставных поверхностей, которые формируют один из суставов пальца руки. В результате суставные поверхности костей перестают совпадать друг с другом и их нормальные движения утрачиваются.

Получить вывих пальца на руке может каждый из нас, т. к. от ударов и бытовых или спортивных травм никто не застрахован. Это неприятное повреждение не несет угрозы для жизни, но во многом ограничивает пострадавшего, т. к. только при помощи пальцев наши руки могут выполнять различные действия. Кроме этого, в кисти расположено большое количество нервных окончаний, и такое повреждение доставляет больному множество неприятных и болезненных ощущений.

В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, проявлениями, способами оказания первой помощи, диагностики и лечения вывихов пальцев рук. Эта информация поможет вам вовремя распознать появление такой травмы, правильно оказать себе или близкому доврачебную помощь и принять верное решение о необходимости обращения к доктору.

Немного анатомии

Пальцы рук являются конечным отделом кисти. Специалисты обозначают их римскими цифрами:

  • I – большой;
  • II – указательный;
  • III – средний;
  • IV – безымянный;
  • V – мизинец.

У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и две боковые поверхности.

Все пальцы руки, кроме I, состоят из трех фаланг:

  • проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
  • дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
  • средняя – расположена между проксимальной и дистальной.

I палец состоит из двух фаланг.

Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.

Классификация

В зависимости от места расположения повреждения выделяют такие виды вывихов:

  • основной фаланги – суставная поверхность основной фаланги смещается относительно пястной кости;
  • средней фаланги – смещаются поверхности основной и средней фаланг;
  • ногтевой фаланги – смещаются поверхности средней и ногтевой фаланг.

В зависимости от направления смещения суставных поверхностей выделяют такие разновидности вывихов:

  • боковые;
  • тыльные (происходят чаще);
  • ладонные.

В зависимости от выраженности вывих может быть:

  • полным – суставные поверхности полностью смещаются;
  • неполным (подвывих) – суставные поверхности не полностью смещаются.

Самостоятельно определить наличие вывиха пальца руки или его перелом невозможно, т. к. точный диагноз может ставиться только на основании данных рентгенологических снимков. Визуально такие повреждения хорошо заметны и проявляются значительным изменением внешнего вида пальца, но с точностью исключить отсутствие повреждений целостности кости может только специалист.

Обычно при вывихах пальцев рук у пострадавшего появляются следующие симптомы:

  • резкая боль в момент получения травмы и ее усиление при любых попытках движения или во время прощупывания;
  • покраснение кожи и повышение ее температуры в зоне травмы;
  • выраженный отек мягких тканей;
  • побледнение поврежденного пальца;
  • изменение формы пальца;
  • невозможность выполнения движений.

В некоторых случаях вывих пальца руки сопровождается повреждением целостности кожных покровов, мышц и/или связок.

Вывих большого пальца

Такой вывих может быть полным или неполным, ладонным (при сгибательном механизме повреждения) или тыльным (при разгибательном механизме повреждения).

При ладонном вывихе палец смещается в сторону ладони и на его ладонной поверхности при пальпации можно определить головку пястной кости. А при тыльном – палец укорачивается, разгибается в межфаланговом суставе и сгибается в пястно-фаланговом. На ладонной поверхности при прощупывании можно определить головку пястной кости, а на тыльной – суставную поверхность основной фаланги пальца. Иногда при таких вывихах сухожилие длинного сгибателя тоже смещается и зажимается между суставными поверхностями. Подобное осложнение в дальнейшем затрудняет вправление сустава.

Вывихи основных фаланг II-V пальцев

При поражении этих отделов пальцев чаще происходят тыльные вывихи. У пострадавшего появляется резкая боль, отек кожных покровов и деформация пальца. Он не может подвигать поврежденным пальцем, а при осуществлении таких попыток появляется пружинящее сопротивление.

При прощупывании ладонной поверхности выявляется головка пястной кости, а с тыльной стороны определяется головка основной фаланги травмированного пальца.

Вывихи средних и ногтевых фаланг II-V пальцев

При поражении этих отделов пальцев чаще происходят тыльные вывихи, в более редких случаях – боковые. Такие травмы вызывают полную неподвижность травмированного пальца. В некоторых случаях происходит отрыв сухожилия разгибателя (иногда он отрывается вместе с фрагментом кости).

Первая помощь

При подозрении на вывих пальца необходимо обратиться к врачу для проведения полной диагностики, исключающей возможный перелом, и лечения. Сразу после получения травмы пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

  1. Снять с травмированной руки все украшения и сжимающую руку одежду.
  2. Держать руку в приподнятом положении.
  3. Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат: Ибупрофен, Нимесил, Кеторол, Анальгин, Парацетамол или др.
  4. При наличии открытых повреждений обработать рану раствором антисептика и наложить повязку из стерильного бинта.
  5. Для предотвращения усугубления травмы обездвижить палец, прибинтовав его к здоровому (бинт должен накладываться не туго). Если палец значительно деформирован, то такую фиксацию проводить не следует.
  6. Приложить к месту травмы лед. Следует помнить о том, что его необходимо снимать через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения. Помните о том, что при таких травмах прикладывать тепло к поврежденной области нельзя!
  7. Не вправлять вывих самостоятельно. Такие действия способны привести к осложнениям. Процедуру вправления должен проводить только врач.
  8. Максимально щадяще доставить пострадавшего в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Не откладывать визит к врачу! При необходимости вызвать скорую.

Диагностика

Для выявления вывиха пальца руки врач осматривает больного, уточняет детали травмы и назначает ему проведение рентгенографии, результаты которой позволяют поставить точный диагноз. При появлении подозрений на ущемление сухожилия сгибателя (при травме I пальца) может рекомендоваться выполнение КТ или МРТ сустава.

Тактика лечения вывиха пальца на руке определяется после выполнения рентгеновских снимков. Обычно для устранения травмы бывает достаточно проведения вправления, заключающегося в сопоставлении суставных поверхностей. Однако при наличии разрывов связок или повреждений костей и невозможности вправления может понадобиться выполнение хирургической операции.

Закрытое вправление

Эта манипуляция довольно болезненна и требует выполнения местной анестезии или внутривенного наркоза, обеспечивающего достаточное расслабление мышц. Способ ее обезболивания определяется индивидуально.

После этого руку устанавливают в приподнятом положении для улучшения оттока крови и предупреждения отека. Обычно для сопоставления суставных поверхностей бывает достаточно несколько отвести палец в сторону и потянуть за кончик в направлении оси пальца до появления характерного щелчка. Если вывих большого пальца сопровождается защемлением сухожилия, то его поворачивают в локтевую сторону и одновременно сгибают ногтевую фалангу.

После выполнения вправления на палец накладывают обездвиживающий лонгет на 3 недели. Во время его ношения рекомендуется проведение УВЧ и функциональной терапии. Для уменьшения болевых ощущений больному назначаются обезболивающие препараты (Парацетамол, Диклофенак и др.). Кроме этого, для устранения воспаления, отечности и боли может рекомендоваться нанесение мазевых форм нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Фастум-гель, Кетонал, Долгит, Диклак-гель и пр.).

Как правило, после закрытого вправления пальца трудоспособность больного восстанавливается через 4-5 недель. На протяжении этого времени он может лечиться амбулаторно.

Хирургическое лечение (или открытое вправление)

При невозможности закрытого вправления тыльного вывиха I пальца, осложненного ущемлением сухожилия, больного госпитализируют, и ему назначается проведение хирургической операции для открытого вправления. Такое вмешательство может выполняться под местной или проводниковой анестезией.

Хирург выполняет тыльно-лучевой доступ и рассекает ущемленную капсулу. При помощи элеватора врач сдвигает в сторону сухожилие и проводит вправление. После этого выполняется послойное ушивание и дренирование послеоперационной раны. На палец накладывают лонгет на 3 недели. А через 10 дней после операции швы снимают.

Проведение хирургической операции может понадобиться и для вправления вывихов II-V пальцев, осложненных повреждениями сухожилия разгибателя. Во время вмешательства хирург трансоссальными швами подшивает его к кости, при необходимости устраняет последствия перелома и выполняет вправление. После этого рана ушивается, а на палец накладывается иммобилизующий лонгет на 3 недели.

Хирургическая операция при вывихах пальцев рук может понадобиться, если с момента травмы прошло более 7 дней, а вправление так и не наступило. При таких повреждениях возможно формирование ложного сустава, для устранения которого необходимо восстановление суставного и связочного аппарата. После таких вмешательств палец обездвиживают на 2-4 недели при помощи гипса.

Реабилитация

После снятия иммобилизующего лонгета больному для наиболее полного восстановления функций поврежденного пальца и кисти назначается программа реабилитации:

  • лечебная гимнастика;
  • курсы массажа;
  • физиопроцедуры.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебных упражнений после вывиха пальца на руке необходимо выполнять 3 раза в день. Каждое упражнение повторяется по 10 раз.

Перед началом гимнастики рекомендуется распарить пальцы руки в теплой воде (в нее можно добавить морскую соль). А некоторые упражнения могут выполняться непосредственно в воде.

Обычно больным рекомендуется такой комплекс упражнений:

  1. Растереть кисти рук до появления ощущения тепла.
  2. Сложить выпрямленные пальцы в «лопатку» и выполнять вращательные движения в кистях рук.
  3. Положить руки на стол или другую горизонтальную поверхность (ладони вниз). Поворачивать кисти рук, не отрывая от стола, поднимая ладони вверх и опуская их в прежнее положение.
  4. Положение рук как при упражнении №3. Выполнять вращательные движения кистями рук, но не отрывать их от стола.

Кроме этих основных упражнений следует обязательно выполнять действия, обеспечивающие разработку мелкой моторики:

  • складывать пазлы или конструктор;
  • собирать рассыпанные на ровной поверхности стола спички или крупу;
  • заниматься рукоделием (шитье, вышивание, вязание, аппликация и др.);
  • печатать на клавиатуре ПК;
  • играть на клавишных или струнных музыкальных инструментах;
  • тренировать руку ручным эспандером.

При вывихах большого пальца к вышеописанной гимнастике следует добавить такой комплекс лечебных упражнений:

  1. Сжать руку в кулак и попытаться зажечь воображаемую зажигалку.
  2. Сжать руку в кулак таким образом, чтобы I палец оказался в нем. Повернуть руки ладонной поверхностью вверх.
  3. Расслабить руку и достать кончиком каждого пальца до кончика I пальца. Повторить такое же упражнение, но уже через палец.
  4. Положить руки на ровную горизонтальную поверхность ладонями вниз. Собрать пальцы так, как будто что-то необходимо посолить и пошевелить ними. После этого вернуть пальцы в исходное положение.
  5. Согнуть 2-4 пальца и выполнять I пальцем круговые движения сначала в одну, а затем в другую сторону.

Вывих пальца на руке всегда требует обращения к врачу. Не пытайтесь вправить его самостоятельно и не отказывайтесь от посещения специалиста, даже если боль стала меньше вас беспокоить! Только грамотно оказанная первая помощь и правильно проведенное лечение и реабилитация помогут вам предупредить развитие нежелательных осложнений и восстановить в полной мере все функции травмированного пальца.

К какому врачу обратиться

Если после травмы пальца у вас появилась резкая боль, покраснение и отечность в области повреждения, ограниченность движений, то вам необходимо обратиться к травматологу. Для подтверждения диагноза «вывих пальца» доктор назначит выполнение рентгеновских снимков. При некоторых вывихах большого пальца может назначаться проведение КТ или МРТ.

О том, что такое вывих в целом, и как его распознать рассказывает врач-педиатр Е. О. Комаровский:

Травмы суставов пальцев

Различные травмы конечностей очень часто встречаются в повседневной жизни, на производстве или при занятиях спортом. Легче всего травмируются суставы пальцев (пястнофаланговый и два межфаланговых). Мягкие ткани слабо защищают данные суставы, к тому же они довольно хрупкие.

Два основных вида травм суставов пальцев — это ушибы и вывихи. Рассмотрим каждую из этих разновидностей травматических повреждений подробнее.

Ушибы суставов пальцев

Причиной данного вида травмы может стать удар тупым предметом по суставу. При этом возникает кровоизлияние в сустав и развивается реактивный синовиит, что ведет к значительному ограничению подвижности пальца.

Вот некоторые основные признаки ушиба:

  • Болевой синдром. Из-за большого количества нервных окончаний в пальцах и отсутствия амортизирующих мягких тканей боль достаточно сильная.
  • Синяк, отек. В результате кровоизлияния палец в области сустава значительно увеличивается в объеме.
  • Болезненность и ограничение движений в суставе.

Ушиб пальцев рук может вести за собой ряд осложнений, таких как:

  • подногтевые гематомы;
  • посттравматическая контрактура сустава (стойкое ограничение подвижности);
  • хронический отек;
  • посттравматический артроз.

Своевременное лечение позволяет избежать развития осложнений.

При оказании первой помощи важно сначала снять с пальцев украшения (кольца), а затем зафиксировать палец повязкой и приложить лед. При необходимости можно принять анальгетики. Следует обратиться в больницу, если палец деформирован, боль не уменьшается или имеется хруст, патологическая подвижность. Эти признаки могут свидетельствовать о переломе или вывихе.

Обычно ушиб сустава без осложнений проходит за одну-две недели, если иммобилизовать поврежденный сустав и применять противовоспалительные средства (мази, гели или кремы).

Вывихи пальцев рук

Этот вид травмы суставов пальцев происходит при резком переразгибании пальца. Основной причиной вывиха является воздействие на сустав, превышающее прочность прилегающих мышечных тканей и связок.

Вывих пястнофаланговых суставов указательного и среднего пальцев может быть вызван резким ударом по пальцам. Суставы мизинца так же подвержены вывихам (из-за слабости мышц). Так же причиной вывиха может стать падение или неестественное движение рукой. Самый распространенный тип вывиха – вывих сустава большого пальца.

Различают вывихи и подвывихи. При полном вывихе фаланга смещается относительно пястной кости, разрывая капсулу сустава и связки. При смещении сухожилия с естественного положения оно может попасть в область между костью и фалангой, что сильно усложняет вправление. Когда при этом образуется прямой угол, вывих называется тыльным. Данная травма сопровождается острой болью и ограничением подвижности поврежденного пальца. При пальпации вывихнутая кость хорошо прощупывается.

Подвывих значительно меньше деформирует сустав.

Общими для вывихов и подвывихов суставов пальцев являются следующие признаки:

  • резкая боль;
  • деформация сустава;
  • отек и гематома;
  • поврежденный палец немеет и бледнеет;
  • на месте поврежденного сустава кожа краснеет.

Первая помощь оказывается так же, как и в случае ушиба, однако при вывихе сустава пальца следует обязательно обратиться к врачу. Диагноз ставится на основе осмотра и рентгенографического исследования. Если повреждены связки и кость, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

В первую очередь вывих вправляют (для этого необходим наркоз). После вправления сустав фиксируют гипсом, чтобы избежать повторного вывиха. После вправления назначается курс реабилитации (упражнения, массаж и физиотерапия). Дополнительно назначают противовоспалительные мази.

Подвывихи суставов пальцев рук

Малой стрелкой указан вывих пястно-фалангового сустава 1 пальца, большой — подвывих пястно-запястного сустава 1 пальца. На контрольной рентгенограмме справа вывихи отсутствуют.

Нижний вывих правой плечевой кости. На контрольной рентгенограмме справа вывих отсутствует.

Задний вывих предплечья. На контрольной рентгенограмме справа вывих отсутствует.

Оскольчатый перелом тела Со1 позвонка. Вентральный вывих тела Со1 позвонка. Снимки и описание делала моя коллега.

Еще одна кисть. Вывих средней фаланги 5-го пальца. На контрольной рентгенограмме справа вывих отсутствует.

История 6. Дисплазия тазобедренных суставов

(Взято из Википедии). Дисплазия тазобедренных суставов — это врождённая неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести (или привела) к подвывиху или вывиху головки бедренной кости — к «врождённому вывиху бедра».

Интересно! Отмечена прямая связь повышенной заболеваемости и традиции тугого пеленания выпрямленных ножек младенца. У народов, живущих в тропиках, новорождённых не пеленают, не ограничивают свободу их движения, носят их на спине (при этом ноги ребёнка находятся в состоянии сгибания и отведения) заболеваемость ниже. Например, в Японии в рамках национального проекта в 1975 году была изменена национальная традиция тугого пеленания выпрямленных ножек младенцев. Обучающая программа была нацелена на бабушек, чтобы предотвратить традиционное пеленание младенцев. В результате произошло снижение врождённого вывиха бедра с 1.1—3.5 до 0,2 %.

Кому интереснее подробнее про заболевание – ссылка на Вики.

Различают несколько стадий формирования дисплазии – подвывих, вывих, высокий вывих. Вот как они выглядят на схеме:

А вот как выглядит на рентгенограмме. Стоит отметить, что обычно дисплазию тазобедренных суставов диагностируют в возрасте до года, но данный снимок пренадлежит мальчику 7 лет. Вполне вероятно, он и раньше делал снимки, но у нас был впервые.

На Rn-граммах тазобедренных в прямой проекции в вертикальном положении, в условиях динамической нерезкости, в атипичной укладке: с небольшим разворотом вправо, определяется двусторонние вывихи тазобедренных суставов на фоне дисплазии крыш вертлужных впадин (вертлужные впадины указаны стрелками). Суставы определяются гораздо выше впадин. Снимки и описание делала моя коллега.

Следующий пост будет необычным и очень интересным. Женщине поставили МОС по поводу перелома лучевой и локтевой костей 2,5 года назад. Сейчас рука снова начала болеть. В посте будет:

1. Снимки МОС, который был сделан 2,5 года назад.

2. Операция по удалению МОС (видео), установка нового штифта. Операция была сегодня, 16 декабря 2017 года, я присутствовал на ней, снимал видео.

3. Свежие снимки (планирую сделать послезавтра), после чего на неделе дооформлю пост до конца и выложу.

  • Лучшие сверху
  • Первые сверху
  • Актуальные сверху

124 комментария

Да уж помню, как палец вывихнул как на первой картинке(бегал по залу и споткнулся между матами. Увидел свой кривой палец и давай орать, что палец сломал. Именно орал не от боли, а от испуга).

Следующий пост будет скоро и он Вам понравится)

Привычный вывих плечевого сустава (повреждение банкарта)

Советую посмотреть профильные группы в вк (не реклама):

И лучше обратиться к хирургу.

@zverkoff , а вот расскажите, пожалуйста, в первой паре пикч — что за белая фракция на рентгене ладони там, где большой палец? Около второй(?) фаланги, круглая штуковина. Всегда было интересно, а то выглядит как-то чужеродно просто, кмк.

Благодарю за просвещение, человек

dolfinkuzz уже ответил Вам. Это сесамовидные кости. Мы называем их «сверхкомплектные».

А как дисплазия устраняется? Операцией?

у взрослых — эндопротезирование

я с дисплазией родилась. Девять месяцев ножки были в гипсе, разведены в сторону по принципу буквы Л ( /\ )
узнала я об этом только лет в 12, потому что в итоге росла полноценным бегающим и прыгающим ребенком, и то узнала лишь потому, что попала в больницу с переломом ноги 😀

. O_O.
это мамка с папкой, говорят, что я очень много плакала, и нашли этот косяк в моем строении..
да, сурово у Вас, конечно.

Смотрите так же:  Бодибилдинг локти болят

вообще не спорю)
у подростков и взрослых очень тяжело лечится

В лучшем случае (когда рано выявили, небольшое отклонение от нормы), то просто подкладывают пеленку между ножек, если нет, то ставят всякие ортезы, стремена и тд. На фото перинка Фрейка (она же ортез Фрейка, шина Фрейка и тд). В том случае, если и это не поможет, то гипсуют. А уже при совсем запущенной случае делают операцию.
Суть всех приспособлений развести и развернуть ножки. Так сустав попадает в вертлужную впадину.

Это как я понимаю после прочтения большого количества информации в интернете. У дочери выявили дисплазию тазобедренных суставов.
Её заподозрили в роддоме, но после роддома мы попали к «не совсем хорошему» ортопеду в детской поликлинике, которая дотянула до 5 месяцев, говоря, что все нормально, а в 5 месяцев решила, что дисплазия есть и наконец-то отправила нас к адекватному врачу в больницу.

Здоровья Вам и Вашей дочке

У детей вправляется в 99.9% при осмотре

вторая по частоте проблема — подвывих С1 позвонка (слишком большая подушка)

Подвывих пальцев рук

Вывих пальцев рук и ног

Внезапное и сильное сокращение мышц становится причиной вывихов пальцев рук и ног. Такая травма заключается в смещении суставных поверхностей костей. Вывихи пальцев рук достаточно болезненны, так как в кисти находится большое количество нервных окончаний. Однако это позволяет вовремя определить наличие травмы и оказать первую помощь. В результате вывиха пальцев рук происходит разрыв связок и суставной капсулы. Причиной повреждения может быть и непрямая травма.

В большинстве случаев страдает большой палец в пястно-фаланговом суставе, что обусловлено его удаленным расположением, а приводит к вывиху его чрезмерное переразгибание. Кости смещаются к тыльной стороне ладони, и суставная головка меняет свое положение.

Слабые мышцы и связки мизинца способствуют травмам. Поэтому его вывихи считаются одними из самых распространенных после повреждений большого пальца. Происходит это чаще всего при резком ударе по кисти во время падения или неестественного движения. Возможен одновременный вывих нескольких пальцев, например, мизинца, указательного и безымянного. Иногда повреждение долгое время остается незамеченным. Вывихнуть мизинец можно, вызывая хруст суставов, или даже в результате слишком крепкого рукопожатия. Важно отличать такое повреждение от ушиба или перелома.

Вывих пальцев ноги встречается гораздо реже. По внешним проявлениям и симптомам он практически ничем не отличается от вывиха на руке. Чтобы восстановить функции пальца на ноге, потребуется вправить его. Сделать это необходимо, пока не образовался отек мягких тканей. В этом случае палец заживет быстрее.

Симптомы вывиха пальцев

При вывихе пальца на ноге или на руке пациент чувствует сильную боль. Ведь во время травмы оказывается задето большое количество нервных окончаний, расположенных на кисти или стопе. Благодаря этому в мозг посылаются сигналы, свидетельствующие о повреждении. Палец при этом принимает неестественное положение, кожа краснеет, а затем приобретает бледноватый оттенок. На месте поврежденного сустава постепенно появляется отек мягкий тканей. Пациент не в состоянии совершать активные движения пальцем. Обычно его невозможно ни согнуть, ни разогнуть. Все попытки пошевелить пальцем вызывают острую боль.

При осмотре можно заметить, что головка вышла из суставной сумки и прощупывается за её пределами. В зависимости от характера смещения костей палец изменяет и свою длину, укорачиваясь или удлиняясь. Вывих по симптоматике следует отличать от подвывиха, который сопровождается менее выраженной деформацией. Кроме того, пациент при этом способен двигать пальцем.

Причины вывиха пальцев

К вывихам пальцев приводят любые неосторожные движения, при которых внешнее воздействие оказывается настолько сильным, что связки и мышцы оказываются не способны удержать кости сустава в привычном положении. Это может быть падение, удар по кисти.

С такими вывихами часто сталкиваются профессиональные спортсмены. Например, во время игры в волейбол или баскетбол легко вывихнуть палец руки, неудачно приняв мяч кончиками пальцев. Именно поэтому спортсменам рекомендуется использовать эластичные бинты, чтобы обезопасить себя от травм.

Многие любят сильно сдавливать суставы, вызывая их хруст. Такое воздействие также становится причиной вывихов.

Пальцы ног травмируются в результате сильного удара стопы о твердую поверхность. Так, вывих можно получить, неудачно приземлившись на разогнутую стопу или резко подвернув её .

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Виды вывихов пальцев рук и ног

В медицине различают следующие виды вывихов пальцев:

свежие – повреждения, которые произошли не более 2 суток назад;

несвежие – травмы, случившиеся несколько недель назад;

застарелые – если вывих произошел более месяца назад.

Застарелые вывихи относят к невправимым. Они отличаются тем, что в процессе смещения головки относительно суставной впадины между ними оказываются зажаты мягкие ткани. В этом случае лечение подразумевает проведение операции. Вывихи также могут быть привычными. Это значит, что один и тот же сустав травмируется повторно. Если при вывихе происходит повреждение магистрального сосуда или нервного ствола, случается внутрисуставный или околосуставный перелом, его называют осложненным.

Лечение и диагностика вывихов пальцев

При вывихе пальцев руки или ноги необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и подтвердит характер повреждения. Непрофессионал может легко перепутать вывих с подвывихом или переломом. Основной метод диагностики в этом случае – рентгенография.

Когда исключена возможность перелома, который требует особого лечения, врач-травматолог под наркозом осуществляет вправление пальца. В ходе процедуры он плавным, но сильным движением вытягивает палец, возвращая головку в суставную впадину. При этом можно услышать щелчок, свидетельствующий, что кости заняли нужное положение. После окончания процедуры накладывается гипсовая повязка до предплечья. Её можно будет снять спустя несколько недель.

Чем раньше будет выполнено вправление, тем больше шансов устранить травму. При застарелых вывихах оно оказывается неэффективно, поэтому используется аппарат Волкова-Оганесяна. Он помогает полностью восстановиться функции поврежденного сустава. Самостоятельно пытаться вправить палец не рекомендуется: можно не только не добиться нужного эффекта, но и навредить. Процедуру необходимо проводить под наркозом, так как она достаточно болезненна.

Если нет возможности сразу обратиться за помощью к специалистам, следует оказаться первую помощь при вывихе. Нужно наложить не слишком тугую повязку, примотав поврежденный палец к здоровому. Для этого используется бинт и вата. Чтобы ослабить неприятные ощущения, можно принять обезболивающее и срочно обратиться за помощью в больницу.

При наличии осложненного вывиха требуется оперативное вмешательство. Восстановить травмированный палец после снятия гипса помогают простые упражнения, которые заключаются в выполнении сгибательно-разгибательных движений.

Вреден ли хруст пальцев?

Многих интересует вопрос, насколько вреден хруст пальцев, почему он возникает. Некоторых он сильно может раздражать, других, наоборот, расслабляет. Европейский медики уверены в том, что хруст очень вредный. Все может закончиться таким заболеванием, как артрит.

Что происходит при хрусте пальцев?

Если человек начинает хрустеть пальцами рук, ног, он таким способом хочет восстановить суставы, чтобы чувствовать себя комфортно, это приводит к серьезной дестабилизации суставов и опасно для здоровья. Могут быть ущемлены нервы, часто наблюдается вывих, подвывих.

Когда начинают напрягаться пальцы, появляется чувство скованности в суставах. Сначала поверхность может сильно сжиматься, у человека возникает сильнейшее чувство дискомфорта, он хочет расслабиться при хрусте, но, наоборот, начинает разбалтывать суставы. При растяжении пальцев, падает давление в жидкости между суставами, после возникает газ, когда пузырьки лопаются, слышен хлопок. Опасно, когда человек при этом получает ушиб пальца.

Как отучится от хруста пальцами?

Первым делом помните о том, что придется отказаться от этой вредной привычки, для этого вам потребуется сила воли. Когда вы чувствует мягкость, после хруста советуют применять динамичный, простой комплекс упражнений, так вы улучшить состояние суставов.

Советуют для рук приготовить специальную ванночку с добавлением соли, хвои. Эффективность ее высокая. Используется для ванночки морская соль. Принимать около недели.

Доказано медициной, что статические напряжения, если кисть долгое время нагружается, неудобно находится, напрягается хрящевая зона, после возникает смещение в костяшках, суставах пальцев. Когда человек желает избавиться от напряжения, он сильно хрустит пальцами. Так можно избавиться от психического напряжения, но сильно навредить суставам, хрящам, это приведет к тому, что будет разболтана структура конечностей.

Щелчки, хруст отличаются необычной природой возникновения. У человека при хрусте возникает сильная боль. Лучше всего обратить внимание на такое упражнение, как вращение кулаками. Затем нужно хорошо расслабить кисти рук, стряхнуть их и опустить.

Укрепить кисти можно с помощью ванночек для рук. В данной ситуации смешивается емкость с теплой водой, морская соль, все продержать около 15 минут.

Включите в рацион питания пищу богатую на кальций, так вы сможете укрепить кости, хрящи. Также советуют употреблять холодец, кисло-молочную продукцию.

Лучше все физические упражнения выполнять поэтапно. Вместо щелканья лучше выполнить массаж для рук, постоянно крутить шарик, кубик-рубик. Советуют обратить внимание на такой вид спорта, как плаванье, с помощью его хруст не будет для вас проблемой.

Всегда помните о том, что молодость быстро проходит, спустя 15 лет, у вас могут начать пухнуть суставы, выгибаться пальцы. После тревожит невыносимая боль.

Хрустеть может разная группа суставов, часто самопроизвольное щелканье появляется, если человек умышленно сгибает пальцы рук. Хруст появляется в разных суставах, бедре, локте, позвоночнике, плечах, коленях, пальцах.

Когда пальцы начинают вытягиваться, в сумке суставов происходит трибонуклеация, образовывается большое количество газовых пузырей, особенно, когда человек двигается рано.

Опасно, когда хруст приводит к остеоартрозу, артриту. Последнее время ученые медицины доказывают то, что хруст абсолютно безопасен. Был проведен эксперимент, когда хрустели пальцы левой руки ежедневно до 60 лет, все было нормально, нарушений не наблюдалось.

Патологический вид хруста

Такой симптом отличается от другого тем, что возникает каждый раз, когда человек повторяет движения, протекает без рефрактерного периода, возникает сильная боль, человек ограничен в движениях.

Хруст патологического вида в суставах наблюдается, если нарушается конгруэнтность в суставах, такое происходит, когда поражен хрящ. Хруст характерен для остеоартрита, остеоартроза. В данной ситуации хруст сопровождается скрипом, припухлостью, может повышаться температура тела.

Часто хруст является воспалительный процесс в сумке, бурсит, тендинит, при котором воспаляются сухожилия. Наблюдается поражение плеча. В коленях хруст возникает, если повреждается мениск.

Профилактика хруста в пальцах

Если вам нужно восстановить поврежденный сустав, нужно как можно больше двигаться. Когда вам приходится находиться в одном и том же положении, через время обязательно вставайте, постоянно двигайтесь. В офисе нужно встать, повернуть голову, вращать руками, сильно сжать кулаки, после выполнить движения плечами.

Заниматься спортом нужно не меньше, чем 3 раза в неделю. Помните о том, что проблемы с суставами могут появиться, если заниматься травматическим видом спорта, лучше отдать предпочтение йоге, плаванью.

Также нужно постоянно следить за своим весом, из-за него начинают страдать ноги, позвоночник, все суставы, в данной ситуации нужно придерживаться диеты, выполнять гимнастику. Если вы правильно подберете комплекс, вы сможете защититься от артроза, простимулируйте рост ткани хрящей.

При сильной боли вам помогут хондропротекторы, в их составе содержится хондроитин, глюкоза. Препараты эффективные, их пациент легко переносит. С помощью препаратом можно замедлить разрушение суставов. Также в данной ситуации важно принимать хондропротекторы, сосудорасширяющие лекарственные препараты, так можно улучшить в суставах кровообращение.

Советуют принимать солевые ванны, они очень полезны для здоровья. Соль кладут в ванну, с экстрактом шалфея, ромашки, сосны. Также советуют принимать ванны с добавлением эфирного масла пихты.

Итак, хрустеть пальцами может быть вредно, важно это учитывать и делать это, как можно реже. Чтобы предупредить самопроизвольный хруст, нужно не забывать за профилактические меры, способы, которые облегчат симптоматику, улучшат состояние суставов.

Родинки на пальцах рук — значение

Значение родинок на пальцах рук интересует практически каждого обладателя таких отметин. Встречаются они довольно редко, поэтому внимания к себе привлекают намного больше, чем, например, родинки на животе или на спине.

Родинки на пальцах рук — значение

Современные эзотерики утверждают, что каждое родимое пятно имеет свое значение. Даже небольшое пятнышко может оказывать влияние на жизненный путь человека, указывать на совершенные ошибки и напоминать о прошлых воплощениях.

Иногда говорят, что если родинка уменьшается, значит, ошибки предыдущего воплощения отрабатываются, а человек идет в правильном направлении. Если она увеличивается, вы усиливаете ее негативное значение, повторяя старые ошибки. Во времена охоты на ведьм родинки считали метками Дьявола, но уже через несколько столетий в моду вошли мушки, которые имитировали натуральные родинки.

Мнение азиатов, по традиции, не совпадало с точкой зрения европейцев. На Востоке считают, что чем больше родимых пятен, тем чище душа человека и богаче его внутренний мир. В Японии и сейчас верят, что если у человека много родинок, значит, перед вами интересная личность с множеством неординарных интересов. Человека без родинок на Востоке считают представителем темных сил, нечистым духом или человеком без души.

Родинки на пальцах — общее толкование

Значение родинок может меняться в зависимости от того, на какой руке они находятся — на правой или левой. Играет роль также палец, на котором вам удалось обнаружить родинку — значение родинки на большом пальце может иметь совсем другое толкование, чем на мизинце. В некоторых культурах имеет значение даже конкретное место на определенном пальце левой или правой руки. Например, у его основания или возле ногтя. Все эти факторы влияют на толкование родинок на пальцах рук.

Среди того, что означают родимые пятна на пальцах рук, есть не только хорошие приметы. Так, считается, что метки на внешней стороне способны разрушить личную жизнь человека. В ней на протяжении всего жизненного пути человека случаются разочарования. Это знак разводов, сложных отношений, несчастной любви. Несмотря на то, что такие родимые пятна защищают от сглазов, перед свадьбой лучше закрывать их кольцами, чтобы не испортить жизнь в браке.

Говорят, что если на внешней стороне безымянного пальца или на его основании много родимых пятен, лучше скрывать их за кольцами или тональным кремом, чтобы не испортить свою личную жизнь. Влияют такие метки не только на любовные отношения и брак, но и на дружбу и отношения с родственниками, а также на отношения внутри рабочего коллектива.

Считается, что основное значение родинок на пальцах рук — это защита от сглаза и порчи. Люди с такими родимыми пятнами имеют слабую естественную защиту от негативной энергии и магических атак. Родинка в этом случае действует подобно амулету в виде глаза — привлекает к себе внимание и защищает от сглаза. Если спрятать ее за кольцом, она перестанет действовать. Это значение верно только для пятен, которые находятся на внешней стороне, за исключением родинки на указательном пальце — от ее воздействия никакой перстень не спасает.

Среди того, что означают такие метки, имеется и ловкость рук. Люди с такими метками на пальцах умеют ими пользоваться. Обычно речь идет о талантливых музыкантах, хирургах, фокусниках. По слухам, у Дэвида Коперфильда имеется родинка на пальце. Возможно, вы не знали о своем скрытом таланте? Самое время попробовать определить его, попробовав свои силы в новом хобби.

Женщины с родимыми пятнами на пальцах всегда оказываются прекрасными рукодельницами. Они обычно осваивают несколько видов творчества. Это может быть и вышивание, и пошив одежды, и лепка из глины, а также многие другие увлечения. Они часто приносят прибыль обладательницам родимых пятен на пальцах. Может быть, вам пора задуматься о собственном магазине изделий ручной работы?

Метка на левой руке может быть признаком вора. Считается, что ловкие пальцы обладателя такого знака на руке могут принадлежать именно карманнику, мошеннику или авантюристу. По слухам, именно такое родимое пятно на мизинце левой руки имела Сонька-Облигация — знаменитая представительница одесской криминальной среды.

Людям с метками на пальцах везет в денежных делах. Считается, что деньги так и липнут к пальцам, покрытым родимыми пятнами. Такие люди всегда привлекают внимание противоположного пола и умеют производить впечатление. Особенно верно это для обладателей отметин на средних пальцах рук.

Родинки между пальцами рук и на фалангах пальцев

В зависимости от фаланги, на которой находится родимое пятно, можно судить о сфере жизни, на которую больше всего оно влияет. Первая фаланга отвечает за духовную жизнь человека, чувства и эмоции. Вторая говорит о талантах и способностях. Например, родинка в этом месте на мизинце часто встречается у известных воров и фокусников, усиливая значение о ловкости рук у обладателей таких родинок.

Третья фаланга говорит о материальной стороне жизни и физическом здоровье. Такое месторасположение родимого пятна усиливает значение о том, что к рукам в родимых пятнах буквально прилипают деньги. Толковать значение родинок на пальцах желательно с учетом всех факторов, включая и цвет, и размер, и месторасположение пятна.

Малозаметные родинки говорят о пороках человека — жадности, склонности к алкоголизму или наркомании, эгоизме, а также намекают на склонность к криминальным способам заработка, нечестность и ненадежность. Это же касается и родинки между пальцами рук, если она находится у основания безымянного пальца. Такие родинки особенно четко указывают на людей с ловкими руками — воров или фокусников.

Если у вас есть метка между пальцами рук, ее лучше прятать за слоем тонального крема или кольцами. Такие родинки негативно влияют на отношения между людьми и способны разрушить прочный брак, дружбу и даже отношения с родственниками. Обладатели таких родимых пятен часто теряют работу из-за ухудшения отношений в офисе, ссор с начальством или клиентами.

Существует масса примет о родинках, которые находятся на пальцах и даже между ними. Только вам решать верить ли в эти поверья, которые могут многое рассказать о будущем и характере человека.

Гадания «программируют» судьбу. Возьми бразды правления

в свои руки — изучи карту души, запечатленную на ладони.

Гибкость руки, гибкость пальцев, гибкость кончиков пальцев

По степени гибкости руки разных людей могут очень сильно отличаться друг от друга. На каждой руке нужно проверить три участка. И в каждом случае показатели гибкости, скорее всего будут различными. Итак, вам предстоит осмотреть место, где пальцы соединяются с ладонью, кончики пальцев и большой палец. Очень часто бывает, что одна рука поддается нажатию больше, чем другая. У каждого пальца тоже своя степень гибкости. Лучший способ исследовать гибкость – научиться определять степень сопротивляемости по каждому из трех пунктов.

Гибкость считается позитивным качеством. Гибкая рука позволяет говорить об умении приспосабливаться к переменам. Если степень гибкости высока на большинстве участков, особенно на первом из вышеперечисленных, это указывает на любовь к разнообразию. Скованность руки свидетельствует о том, что человек не склонен менять свою точку зрения. Чрезмерная гибкость, как и чрезмерное сопротивление говорят о недостатках, свойственных любой крайности: в первом случае в жизни человека не хватает стабильности, а во втором – неизбежным переменам и росту сопутствуют травмы и стрессы.

Гибкость соединения пальцев и ладони

Для начала попросите поднять запястья, не отрывая пальцев от стола. Чем выше он может поднять запястья, тем больше гибкость в месте соединения пальцев с ладонью. После этого возьмите руку в свои и, прижав большой палец поперек его кисти в месте соединения пальцев и ладони, другой рукой отогните назад. Оба теста демонстрируют степень сопротивляемости в месте соединения пальцев и ладони. Это основной показатель гибкости руки.

Смотрите так же:  Перелом руки какой гипс лучше

Если пальцы легко отгибаются назад, то это указывает на открытость разума, а также на любовь к путешествиям и переменам. Вопреки тому, чего можно было бы ожидать, в большинстве случаев скованность в этом месте никак не связана с артритом. Бывает даже, что рука, пораженная артритом, оказывается в месте соединения пальцев с ладонью более гибкой, чем здоровая. Это подтверждает тот факт, что гибкость в этом месте определяется складом ума.

Сопротивляемость и гибкость меняются в зависимости от текущих потребностей человека. Следовательно, сравнение гибкости двух рук – хороший показатель того, как соотносится потребность в движении вперед с желанием сохранять статус-кво. Если не гнется только доминирующая рука, то налицо растущая потребность в стабильности, в настоящее время не достигнутой. В противоположном случае можно говорить о том, что былая потребность в безопасности была удовлетворена, и теперь человек готов к расширению жизненных горизонтов.

Негнущиеся пальцы выдают потребность в надежных «тылах». Если обладатель таких пальцев пускается в путешествия, то в пути он всегда будет вспоминать о покинутом доме. «Безопасность важнее всего!» — таков его девиз. Нельзя сказать, что такой человек невосприимчив к новым ощущениям и идеям, но он всегда оценивает все новое в свете старых, проверенных подходов и представлений. Его личности присущи осторожность и упрямство. Это упрямство не следует путать с позицией «я всегда прав» — она может проявить себя в других показателях, — обычно его причиной является страх перемен. Вы, как хиромант, можете указать клиенту на важность перемен.

Гибкие пальцы. Пальцы, которые легко отгибаются, скорее всего, принадлежат человеку, по природе своей полному энтузиазма. Он так же легко подчиняется эмоциям, как его пальцы – вашим рукам, и бывает в их проявлении непостоянен и изменчив. Возможно, ему нужно достичь внутреннего спокойствия и уверенности, чтобы побороть склонность к ветрености. Таким людям идет на пользу перемена обстановки. Если у коммивояжера, моряка или исследователя гибкие пальцы, то, скорее всего, он занимается своим делом.

Гибкость – это хорошее руководство для советов по выбору профессии. Он ограничивает или позволяет определить область деятельности, которая может заинтересовать клиента. Вряд ли имеет смысл предлагать клиенту с малоподвижными пальцами становиться моряком или выбирать работу с большим количеством командировок. Точно так же и клиенту с очень гибкими пальцами не пойдет на пользу исследовательская работа, занимающая по 14 часов в день, на которой ему придется постоянно работать в одной и той же обстановке.

Гибкость кончиков пальцев

Вы и обладатель руки можете неплохо развлечься, выясняя степень гибкости кончиков его пальцев. Этот показатель также подлежит внимательному изучению, потому что у каждого пальца свое собственное значение. Но, прежде чем вы на этом сосредоточитесь, вам нужно выяснить, насколько гибкими являются большинство пальцев. Общая гибкость указывает на очень подвижный и открытый разум, а также на умение подражать – это результат быстрого и целостного восприятия. Все люди с гибкими кончиками пальцев либо сознательно имитируют других, либо бессознательно перенимают их манеры. Негнущиеся кончики пальцев означают, что таланта подражателя у человека нет. Что касается признаков острого или быстрого ума, то они могут обнаруживаться и в других частях ладони. Об этом мы поговорим позже.

Поскольку кончик каждого пальца имеет свое особое значение, то здесь приведены толкования, которые хороши для развлечения публики.

Гибкий указательный палец: обходительный и тактичный человек. Этот признак можно прочитать так: «Вы знаете, как обходиться с начальником, даже если он в плохом настроении, в восемь утра в понедельник!»

Гибкий средний палец: человек ищет в жизни ценности, которые позволят ему почувствовать себя удовлетворенным. Он постоянно жаждет новых идей. Вы можете начать со слов: «Твой лучший друг – твоя библиотека», — и объяснить, что жажда познания делает любое открытие и любой новый опыт чрезвычайно важным для него.

Гибкий безымянный палец: человек со страстью к порядку. Он обращает внимание на обстановку в комнате и немедленно замечают любые изменения в своем окружении. Ему стоит задать вопрос: «Когда вы в последний раз испытывали непреодолимое желание выровнять картину на стене?» Гибкость кончика этого пальца говорит о способностях к дизайну и планировке и указывает на практически неосознаваемый талант к строительству и отделке. Можно сказать, что это художественная страсть к порядку.

Гибкий мизинец: проверять гибкость мизинца очень забавно, потому что обычно, если он гибкий, это означает, что человек аудиал. Чаще всего это выражается в том, что он легко различает и узнает голоса, даже в полной людей комнате или по телефону. Звук голоса, его изменения и нюансы не ускользнут от внимания человека с гибким кончиком мизинца.

Сравнение гибкости кончиков пальцев на обеих руках. Осталось еще одно уточнение, которое нужно внести в ваш анализ. Кончики пальцев одинаково гибки на обеих руках, или они хорошо гнутся только на одной? Если гибкость присуща только доминирующей руке, то названные черты, скорее всего, являются приобретенными и сформировались в результате обучения. Если же гнутся только кончики пальцев второй руки, качества, характерные для соответствующих пальцев, присутствуют в человеке, но, возможно, никогда им не задействовались.

Артрит может повлиять на распределение данных признаков, потому что воздействует на гибкость пальцев. Поэтому, прежде чем начать чтение, следует исключить данный диагноз.

Большой палец представляет отдельный интерес для анализа по степени гибкости. Проверяя руку на гибкость, вы можете как бы внезапно переключиться на его большой палец, подвигать его вперед-назад. Создав таким образом эффект неожиданности, вы сможете получить наиболее точную, неискаженную картину.

Гибкий большой палец . Если большой палец легко двигается вперед-назад и мало сопротивляется нажатию – у некоторых большой палец сам буквально «прыгает» в направлении движения хиролога, — это указывает на человека, который не возражает, когда решения принимаются за него, готов следовать за группой или подчинятся желаниям партнера. Это не значит, что он не способен самостоятельно мыслить. Вовсе нет. Это просто говорит о нежелании принимать решения, которые будут влиять на других.

Большой палец сначала не гнется, а потом расслабляется . Более заметное сопротивление в большом пальце указывает на человека, который большинство проблем решает самостоятельно. Ему свойственна решительность, он не допускает слишком серьезного вмешательства извне. Однако существуют небольшие вариации этого значения. Если большой палец напрягается, когда к нему прикасаются и нажимают, но потом слегка расслабляется, это указывает на то, что у человека сильная защитная реакция на его окружение или на непривычные ситуации. Когда такой человек начинает чувствовать себя в безопасности, или же ситуация становится более определенной, он (как и его большой палец) расслабляется.

Негнущийся большой палец. Большой палец, остающийся неподвижным как при первом прикосновении, так и в дальнейшем, — это надежный признак упрямства. Люди такого типа могут упускать в жизни часть ее радостей, потому что не желают пробовать новое. Иногда неподвижный большой палец может указывать на ограниченность мировоззрения, обычно являющуюся результатом ограничений в прошлом. Позитивные свойства, присущие людям с неподвижными большими пальцами, — способность сосредотачиваться и иммунитет к «разбрасыванию» в долгосрочных планах.

Гибкость всегда указывает на приспособляемость и, как следствие, потребность в безопасности. По этому признаку вы узнаете, насколько человек готов испытывать новые ощущения, и насколько разнообразны могут быть его таланты и интересы.

Подвывихи. Симптомы и лечение. Первая помощь

Совокупность вышеперечисленных причин справедлива в отношении большинства людей, но у каждого человека ведущую роль играет один или несколько факторов. Именно поэтому врачам часто приходится сталкиваться с запущенными случаями, когда имеют место значительные нарушения кровообращения и нервной проводимости в области подвывиха. Совокупность данных факторов показывает важность своевременного диагностирования и вправления подвывихов, которые могут привести к тяжелым нарушениям и серьезному ухудшению качества жизни.

Определение подвывиха

Эпидемиология подвывихов и причины развития патологии

1. Состояние связок, сухожилий и сумки сустава.

2. Соответствие суставных характеристик и необходимых функций части тела.

Классификация подвывихов

Помимо этого, вывихи и подвывихи подразделяются в зависимости от вида вовлеченного сустава, их количества и сочетания с другими повреждениями (например, перелом, ушиб и т.д.). Каждый сустав имеет свои особенности и функции, которые определяют уникальность клинических симптомов. Наряду со специфическими симптомами, для каждого вида сустава имеется ряд общих признаков для всех подвывихов вне зависимости от локализации.

Непосредственные причины формирования подвывихов

1. Травматическое воздействие.

2. Заболевания опорно-двигательной системы.

Таким образом, наиболее подвержены вывихиванию суставы с максимальной подвижностью и большим объемом движений в различных плоскостях. Поэтому наиболее часто повреждаются верхние и нижние конечности, пальцы рук и ног, голеностопы, позвоночник и челюсти. Подвывих нарушает нормальную анатомию и расположение нервов и сосудов, чаще всего сдавливая их, и прерывая нормальное кровообращение и иннервацию. Поэтому смещение суставных поверхностей может привести к состоянию, которое угрожает жизни, например при сдавливании нервов и сосудов в результате подвывиха позвонков шейного отдела.

Симптомы подвывихов различной локализации

Индексы для объективной оценки подвывихов

K — индекс Klisic;

L — ширина головки кости, находящейся в суставной сумке;

S — общая ширина головки кости

E — индекс миграции;

L — ширина участка, выступающего за линию Омбреданна (головка кости, покрытая капсулой сустава);

S — ширина всей головки кости.

Порядок и принципы лечения подвывихов

1. Оказание первой помощи.

2. Вправление подвывиха или вывиха.

3. Поддерживающие мероприятия, направленные на реабилитацию после подвывиха или вывиха.

Больному с вправленным подвывихом необходимо избегать физических нагрузок, а возвращение к нормальному использованию сустава должно быть постепенным. Лечебная физкультура должна быть в режиме дня и после окончания реабилитационных мероприятий, что позволит укрепить мышцы и связки, предотвратив рецидив подвывиха.

  • сильный удар;
  • падение;
  • поворот или наклон;
  • неправильное поднятие тяжести;
  • спастическое сокращение мышц околопозвоночной области.

    Травматическое повреждение позвонков (подвывих) связано с физической деятельностью, осуществляемой в повседневной жизни, или при занятиях спортом. Подвывихи позвонков, которые провоцируются чрезмерным мышечным напряжением, создающим высокое и длительное давление на некоторый участок, могут развиваться при различных патологиях, вызывающих мышечные спазмы.

    Неспецифические и специфические симптомы подвывиха позвонков

    Виды подвывихов шейных позвонков

    Ротационный подвывих

    Выраженность симптоматики зависит от степени смещения позвонка относительно нормального положения, и ущемления сосудов и нервов, проходящих к головному мозгу. У новорожденных может развиваться врожденный вывих шейных позвонков в результате родовой травмы. Он может являться причиной задержки развития ребенка. Взрослый человек получает данную травму при падении, ударе, физических упражнениях и т.д.

  • нарушение кровоснабжения и его регуляции в некоторых отделах головного мозга (мозжечок, зрительная кора, вестибулярный аппарат, ствол);
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушение нормального обмена спинномозговой жидкости.

    Среди вышеперечисленных патологических изменений, как правило, одно играет ведущую роль, приводя к особенностям симптоматики. Например, ущемление артерий мозга приведет к головокружениям, артериальному давлению и головным болям в послеобеденное время. Нарушения циркуляции спинномозговой жидкости спровоцирует тошноту, рвоту, снижение давления и головные боли по утрам.

    Часто ротационный подвывих вправляется самопроизвольно. В случае невозможности самовправления применяется метод вытяжения, которое осуществляют руками или специальным приспособлением – петлей Глиссона. В случае необходимости проводят местное обезболивание. После возврата позвонка в нормальное положение необходимо зафиксировать шею воротником Шанца на 2-4 недели.

    Подвывихи верхней челюсти

    В зависимости от причины формирования, подвывихи бывают травматическими и привычными. Травматические подвывихи вызываются сильным воздействием – ударом, давлением, падением и т.д. Привычные подвывихи связаны с ослабленной фиксацией сустава в нормальном положении, и бывают следствием различных заболеваний — например, эпилепсии, подагры, ревматизма, неправильного вправления вывиха. Если человек болен полиартритом или имеет родственников с подвывихами челюсти, говорят о наличии предрасположенности. Изнашивание сустава с формированием подвывихов также происходит при постоянном жевании на одной стороне зубного ряда.

    Подвывих плечевого сустава

    Подвывих надколенника

    a. перерастяжение или разрыв связок, удерживающих надколенник;

    b. слабость бедренных мышц;

    c. неправильная анатомическая форма нижних конечностей.

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    Остеоартроз кистей рук

    Остеоартроз кистей рук – это хроническое поражение суставов и околосуставных тканей, развивающееся вследствие разрушения хрящевой ткани внутри сочленений. Поражение имеет дегенеративно-дистрофический характер. Является одним из наиболее частых поражений верхних конечностей человека.

    В зависимости от локализации разрушительного процесса страдают такие сочленения:

    1. Лучезапястный сустав;
    2. Запястно-пястные суставы;
    3. Пястно-фаланговые сочленения;
    4. Межфаланговые суставы.

    Как правило, диагностируют остеоартроз пальцев рук (зачастую поражаются суставы первых трех пальцев), очень редко разрушительный процесс затрагивает запястье.

    Остеоартроз кистей рук отличается данными особенностями:

  • Из всех диагностированных случаев артрозов 20% составляет поражение суставов кистей рук;
  • Зачастую первые признаки болезни формируется после 40-45 лет;
  • Остеоартроз кистей рук чаще всего развивается у женщин;
  • Данный тип поражения двигательного аппарата относят к наследственным заболеваниям;
  • Группу риска составляют люди, занимающиеся деятельностью, связанной с мелкой моторикой рук.

    Заболевание отличается медленным развитием. Первичные стадии болезни характеризуются практически бессимптомным течением, поэтому многие пациенты обращаются уже к специалисту с запущенным остеоартрозом.

    Провоцировать развитие остеоартроза кистей рук могут данные факторы:

  • Возрастные изменения (с возрастом ткани хрящей истончаются, утрачивают свою эластичность);
  • Нарушение гормонального фона (у женщин часто возникает при менопаузе);
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Инфекционные поражения организма в целом либо проникновение инфекции непосредственно в сустав;
  • Нарушенный синтез внутрисуставной жидкости;
  • Патологический обмен веществ в тканях сустава;
  • Постоянные нагрузки на суставы кистей рук;
  • Травмы (перелом, вывих, подвывих).

    Часто при развитии указанного типа поражения не возможно установить причину болезни. Этиология заболевания остеоартроз кистей рук может быть самой разнообразной.

    Выделяют следующие формы развития болезни:

  • Узелковый остеоартроз (поражение локализуется в области межфаланговых сочленений):
  • Узелки Гебердена (процесс поражения затрагивает дистальные сочленения 2-5 пальцев);
  • Узелки Бушара (поражение проксимальных суставов).
  • Ризартроз (заболевание имеет установленную локализацию в области запястно-пястного и пястно-фалангового суставов первого (большого) пальца кисти руки).

    По характеру течения симптомов определяют данные стадии развития болезни:

  • Первая стадия остеоартроза кисти рук (практически не проявляется):
  • Боль может ощущаться ночью;
  • Могут возникать мышечные спазмы;
  • Слабо выраженный отек.
  • Вторая стадия:
  • Ощущения дискомфорта и болей возникают во время сна, а также при нагрузках на суставы кистей рук;
  • Двигательная активность снижается;
  • Слышен сухой хруст (звук щелчков при остеоартрозе отличается от обычного хруста пальцев);
  • Увеличение формы пораженного сочленения.
    1. Третья стадия развития (наиболее тяжелая):
  • Боль становится постоянной;
  • Ограничение амплитуды движений;
  • Онемение пальцев;
  • Образование костных уплотнений вокруг пораженного сустава (узелки Гебердена, образовывающиеся зачастую на дистальных суставах 2-3 пальцев, и узелки Бушара, формирующиеся на тыльной стороне кисти проксимальных сочленений);
  • Деформация пальцев (выкручивание, наложение друг на друга).

    Не зависимо от стадии развития остеоартроза функциональность и состояние внутренних органов человеческого организма не изменяется, как это происходит при ревматоидном артрите либо ревматизме.

    Все же резвившиеся деформации кистей рук значительно снижают качество жизни больного. На 3 стадии болезни при поражении нескольких пальцев или же обеих кистей рук человек может стать нетрудоспособным либо полностью утратить возможность самообслуживания.

    Остеоартроз развивается достаточно медленно. Были замечены случаи, когда болезнь начинает прогрессировать, затем процесс поражения останавливается на некоторое время, после чего, если не предпринять меры, остеоартроз развивается далее.

    Как правило, диагностика остеоартроза сводится к проведению рентгенографического исследования. Забор крови проводится для того, чтобы оценить наличие или отсутствие изменений в ее составе. При остеоартрозе показатели состава крови остаются неизменными.

    Рентгенограмма помогает определить данные патологические изменения суставов:

  • 1 стадия развития (слабо выраженное сужение межсуставного пространства, начальное заострение суставных фрагментов);
  • 2 стадия (сужение суставной щели в 2-3 раза превышает норму, наличие костных разрастаний – остеофитов);
  • 3 стадия (тотальное сращивание суставных фрагментов (анкилоз сустава), костные разрастания, образовывающие деформации, интенсивное разрастание узлов Гебердена и Бушара).

    При диагнозе остеоартроз кистей рук лечение должно быть комплексным и безотлагательным. Чем раньше начать курс терапии, тем больше шансов успешной реабилитации.

    Комплекс лечения включает следующие мероприятия:

  • Терапия лекарствами;
  • Физиотерапия;
  • Использование средств народной медицины;
  • Массаж;
  • Лечебная гимнастика;
  • Ортопедический режим.

    Соблюдение ортопедического режима включает в себя разгрузку суставов кистей рук. Если причиной болезни послужила чрезмерная нагрузка, вызванная спортивной либо профессиональной деятельностью, было бы лучше отказаться от подобных видов занятий.

    Также при болезни остеоартроз пальцев рук лечение предусматривает применение специальных ортопедических ортезов, которые помогают разгрузить больные суставы кистей рук, фиксировать конечность и корректировать форму деформирующих сочленений.

    Медикаментозная терапия является неотъемлемой частью консервативного вмешательства при аналогичном поражении верхних конечностей человека. Выбор лекарственных групп, длительность лечения и суточную дозировку устанавливает лечащий специалист. Помните, что самолечение не принесет пользы вашему здоровью.

    Лекарственная терапия остеоартроза включает прием данных препаратов:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и отечность), например, индометацин, диклофенак, парацетамол, аспирин;
  • Парацетамол (относится к группе лекарств НПВС, является токсичным, прием рекомендован при интенсивной симптоматике);
  • Кортикостероидные средства (вводятся инъекциями в полость сочленения) — гидрокортизон, дипроспан;
  • Хондропротекторы — артра, хондролон, терафлекс, дона, структум (активизируют процессы регенерации хрящей, воздействуют на синтез синовиальной жидкости);
  • Гиалуроновая кислота (вводится непосредственно в полость сустава, выполняет функцию смазки);
  • Сосудорасширяющие лекарства (восстанавливают микроциркуляцию крови в клетках поврежденных суставов кистей рук);
  • Средства наружного использования (вольтарен, диклак-гель, нимесулид, индометацин).

    Зачастую при установленном диагнозе остеоартроз мелких суставов кистей рук лечение медикаментами проводится в условиях амбулаторного наблюдения. Методы оперативного вмешательства при данном типе поражения кистей рук практически не применяются.

    Пациенту с остеоартрозом кистей рук рекомендуют проведение данных физиотерапевтических процедур:

  • Лечение тепловым лазером (активизирует регенерацию хрящевых волокон);
  • Инфракрасное излучение (устраняет симптомы болей);
  • Магнитотерапия (воздействие магнитным полем нормализует функциональность кровеносных сосудов);
  • Озокеритотерапия (оказывает обезболивающее действие);
  • Электрофорез (воздействие электрических импульсов способствует достижению лекарственных препаратов непосредственно в ткани поврежденного сочленения, что усиливает действие медикаментов).

    Способствует скорейшему выздоровлению лечебная гимнастика для кистей рук. Выполнение элементарных физических упражнений положительно воздействует на процессы кровообращения и метаболизма в тканях поврежденных конечностей.

    Лечебная гимнастика при остеоартрозе кистей рук включает следующие упражнения:

  • Трение ладоней до легкого нагревания кожи;
  • Растираем пальцы поврежденной кисти пальцами здоровой конечности;
  • Упражнение с маленьким резиновым шариком:
    • Сдавливаем шар в руке;
    • Перекатываем шар по длине ладони;
    • Вращаем шар, сжимая его между горизонтальными ладонями.
    • Кисти кладем на ровную поверхность, отрываем пальцы от поверхности, ладони остаются лежать;
    • Ладони вместе, пальцами одной руки надавливаем на пальцы противоположной, затем наоборот;
    • Кисти складываем в «замок», трем ладони друг о друга;
    • Ладони горизонтально, перебираем прямыми пальцами, как будто играем на пианино.

    Данные упражнения эффективно помогут людям с уже имеющимся диагнозом остеоартроз восстановить природное функционирование конечностей. Также данный комплекс будет полезен людям, относящимся к группе риска возникновения подобного поражения двигательной системы.

    Дополнительно о развитии остеоартроза кистей рук можно узнать из следующего видео:

    Подвывих шейного позвонка

    Шейный отдел позвоночного столба является особенной его частью. Именно суставы между позвонками данного отдела должны обеспечивать шее достаточную мобильность и возможность совершения различных типов движений, при этом выполняя серьезную опорную функцию.

    В этой части спинномозгового канала проходят не только сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного и продолговатого мозга, но и участок спинного мозга, повреждение которого опасно для жизни.

    Кроме того, шейный отдел имеет значительные отличия в детском возрасте и сильно подвержен дегенеративным изменениям в старости. Все вышеперечисленное делает шейный отдел наиболее уязвимым для любых травм.

    Подвывих — это нарушение нормального взаимоотношения между суставными поверхностями позвонков, при этом полный контакт между сочленяющимися поверхностями не потерян.

    Для примера: вывих – это полная потеря соприкосновения между суставными поверхностями, при этом целостность костей не нарушена.

    В зависимости от того, насколько одна сочленяющаяся поверхность сместилась по отношению к другой, подвывих может быть на ?, 1/3, ?.

    Если же смещение произошло почти полностью, но еще сохранен контакт между верхушками суставных отростков выше- и нижележащего позвонков, это – подвывих, он носит название «верхового».

    Для того, чтобы понять, как получается нарушение нормального сочленения позвонков, давайте вкратце разберем анатомию верхней части шейного отдела позвоночника.

    Первые два позвонка имеют отличающееся от остальных позвонков строение:

    • Первый позвонок (C1 или атлант) похож на кольцо, боковые отделы которого плотнее переднего и заднего. Они сочленяются с затылочной костью.
    • Второй шейный позвонок (С2, axis, осевой) похож на перстень. У него тоже есть более толстые боковые поверхности (они сообщаются сверху с атлантом, снизу – с третьим позвонком). Спереди же осевой позвонок оснащен «зубом» — выступающим кверху, похожим на фалангу пальца, отростком. Этот отросток и скользит по внутренней поверхности переднего кольца атланта (это называется суставом Крювелье).

    Рис.: шейные позвонки

    В итоге между C1 и C2 получается сустав «4 в 1»: сообщаются два «бока», зуб и переднее кольцо (то соединение укреплено связками); зуб сзади также сочленяется покрытой хрящом поперечной связкой. Заднее кольцо первого позвонка как бы «провисает» и ни с чем не соединяется.

    Рис.: расположение шейных позвонков

    Все суставные поверхности такого сустава покрыты капсулой со складками, которые обеспечивают возможности для поворотов головы и наклонов ее в стороны. Также между вторым позвонком и затылком есть несколько связок, направленных в разные стороны, чтобы обеспечить надежность шейно-затылочного сочленения.

    Только в этом суставе возможны повороты (ротация). Второй с третьим и нижележащие позвонки соединены так, что могут обеспечивать только наклоны головы в стороны.

    Видео: анатомия шейного отдела позвоночника

    Подвывих атланта — первого шейного позвонка

    Этот подвывих 1 шейного позвонка почти всегда имеет ротационный механизм. Термин «ротационный» означает, что кроме разъединения поверхностей I и II позвонков еще имело место смещение атланта относительно осевого позвонка.

    Такой ротационный подвывих шейного позвонка c1 бывает:

  • у детей – при нескоординированном сокращении шейных мышц, которое произошло активно, то есть ребенок сам повернул голову в неестественное положение;
  • у детей и взрослых – при воздействии на голову или шею внешней силы активным или пассивным образом.

    Подвывихи других шейных позвонков

    Такие подвывихи позвонков, в том числе и подвывих 2 шейного позвонка, может возникать у подростков и взрослых в случае, когда на наклоненную вперед голову было оказано сильное давление.

    Это часто происходит при нырянии на мелководье, обвалах в шахте, ударах головой и приземлении на нее или на лицо.

    Занятия спортом также могут привести к возникновению данной патологии.

    Наиболее опасны в плане развития подвывихов позвонков шеи:

  • падение при катании на коньках;
  • неправильное выполнение стойки на голове;
  • удар затылком при висе на перекладине;
  • выполнение кувырка.

    Больше всего подвывиху подвержены суставы между пятым и шестым, а также шестым и седьмым позвонками.

    У новорожденных и детей

    Такой подвывих имеет несколько другой механизм развития. Он возникает даже при незначительной травме или неестественном положении головы, поскольку у детей еще незрелый связочный и сухожильный аппарат, который фиксирует суставы.

    При большой амплитуде нефизиологичного движения связки растягиваются и могут даже разрываться.

    У новорожденных подвывихи шейных позвонков возникают в результате родовой травмы.

    Любое отклонение головки от центральной оси тела во время родов приводит к тому, что изменяется направление силы сопротивления родовых путей относительно оси шеи.

    В результате происходит дислокация позвонка относительно другого. Чаще всего страдает именно C1, так как он наиболее уязвим.

    Специфические и неспецифические симптомы ^

    Симптомы подвывиха шейного позвонка могут быть специфическими и неспецифическими.

    Неспецифические – это такие, которые не дают точного представления о характере травмы.

  • боль в шее
  • вынужденное положение головы (она может быть повернута в здоровую сторону, направлена кпереди)
  • невозможность движения шеи
  • чувствуется напряжение припухлость и болезненность на месте поражения
  • в некоторых случаях можно прощупать выступающий отросток сместившегося позвонка через кожу.

    Специфические симптомы косвенно указывают на то, с какой проблемой вы, вероятнее всего, столкнулись.

    На проблемы с позвонками укажут такие признаки:

    Так, если наблюдается ротационный подвывих с1 влево, имеют место такие признаки:

  • голова больного будет повернута в правую сторону (если вывих вправо – то, соответственно – влево);
  • болезненность или полная невозможность поворота в больную сторону;
  • нарушения зрения по типу сужения их полей;
  • потери сознания;
  • головокружения.

    При подвывихе C2-C3, симптомы будут такими:

  • боль в шее;
  • ощущение отечности языка;
  • затруднение при проглатывании пищи.

    При подвывихе сустава между третьим и четвертым позвонками:

  • возникает боль в шее, которая распространяется на ее заднюю поверхность и плечо;
  • могут проявляться болевые ощущения слева за грудиной;
  • возможно вздутие живота.
  • Опасность подвывихов в данном отделе для новорожденных в том, что характерных симптомов не возникнет.

    Незрелая нервная система в этом возрасте не будет давать реакцию, характерную для старших людей, и у таких малышей будет заметна только небольшая кривошея.

    Из-за этого данная патология очень редко диагностируется, что приводит к развитию застарелого ротационного подвывиха с1. А это, в свою очередь, может сказаться на отставании в умственном развитии, сколиозе и развитии плоскостопия у ребенка.

    А знаете ли вы, какое количество костей составляет скелет человека? Интересную и познавательную информацию о нашем организме читайте здесь.

    Первая из наибольших опасностей такого поражения в том, что из-за смещения позвонков относительно друг друга, пережимается сосудистый пучок.

    Сдавливание артерий приводит к ишемизации участка мозга, а перекрытие венозного оттока вызывает повышение внутричерепного давления, что грозит отеком мозга.

    Рис.: синдром позвоночной артерии

    Вторая опасность – в том, что спинной мозг, который проходит на этом уровне, отвечает не только за движение всех четырех конечностей, но и за нормальное функционирование внутренних органов.

    Также именно в этом отделе находится главный центр, отвечающий за дыхание.

    Сдавливание смещенным позвонком участка спинного мозга нарушает в нем кровоснабжение, в результате нарушаются именно те важные функции, о которых написано выше.

    Симптомы, говорящие о том, что без врачебной помощи в этом случае не обойтись (то есть «само» не пройдет») – это нарушение дыхания, одно- или двусторонний паралич, нарушение функций кишечника, почек и мочевого пузыря.

    Возможные осложнения и последствия

    К последствиям подвывихов шейных позвонков можно отнести:

    Если такая патология возникла у ребенка до года, дело обстоит гораздо сложнее.

    Пока он лежит или сидит, нелеченный подвывих в шейном отделе никак особо не дает о себе знать (если нет других болезней или аномалий опорно-двигательной системы). Когда малыш уже начал ходить, появляются значительные вертикальные нагрузки, ребенку приходится совершать сложные движения, и в результате родители отмечают неправильную походку, обращаются к ортопеду, который диагностирует сколиоз, плоскостопие.

    Кроме нарушения осанки, страдает и умственное развитие детей с нелеченным или неадекватно вылеченным подвывихом шейного позвонка.

    Ученые заметили, что зачастую поздним осложнением подвывихов шейного позвонка становятся:

  • гиперактивность;
  • снижение зрения;
  • дефицит внимания;
  • плохая память;
  • капризность;
  • быстрая утомляемость.

    Это неполное разъединение суставных поверхностей 1-2 шейных позвонков при повороте первого относительно оси второго.

    Чаще всего этот вид подвывиха возникает у детей из-за резких наклонов, киваний, поворотов и вращений головы.

    Существует 2 типа такого подвывиха:

    I тип: боковые суставы между C1 и C2 становятся заблокированными в том положении, когда первый позвонок максимально развернут относительно второго.

    Симптомы этого типа: голова наклоняется в здоровую сторону и поворачивается подбородком в противоположную.

    Рис.: расположение атланта

    II тип: один из боковых атланто-аксиальных суставов блокируется мышечным спазмом при том, что атлант (первый позвонок) не максимально ротирован.

    В этом случае тоже возникает кривошея, только голова не сильно развернута, может вообще не быть поворота.

    Наиболее часто возникает ротационный подвывих с1 вправо: атлант поворачивается вправо, наклоняется, при этом осевой позвонок разворачивается налево. Сустав между атлантом и выступом затылочной кости справа становится фиксированным.

    Возникает без травмы, а при некоординированном напряжении различных шейных мышц. Такие подвывихи чаще всего возникают в детском и подростковом возрасте, обычно вправляются сами, без какого-либо вмешательства.

    Чаще всего «активным» бывает именно ротационный подвывих, который возникает при резком внезапном повороте головы в сторону.

    В этом случае в суставе возникает три движения: вращение, боковое отклонение и кивание. В итоге суставная щель на получившейся выпуклой стороне размыкается, и между боковыми поверхностями C1 и C2 возникает расхождение.

    Это создает отрицательное давление, и часть суставной капсулы «всасывается» в суставную щель.

    Появляется выраженный болевой синдром, из-за чего рефлекторно сокращаются мышцы шеи, и капсула оказывается защемленной в суставе.

    Это смещение первого шейного позвонка, которое возникло вследствие одного из трех состояний:

  • перелома зуба C2 (трансдентальное смещение);
  • разрыва связки, удерживающей зубовидный отросток на внутренней поверхности атланта (транслигаментозное смещение);
  • выскальзывании зубовидного отростка из своего «кольца», образованного атлантом и связками (перидентальное смещение).
  • сильная боль в затылочной области и шее после травмы;
  • шея приобретает выпуклую форму;
  • человек придерживает голову руками;
  • двигать головой невозможно.

    Встречаются такие подвывихи редко, но требуют срочного оказания помощи, поскольку протекают тяжело из-за сдавливания сосудов, нервов, спинного мозга.

    Это своеобразный «привычный подвывих» — признак нестабильности какого-то сегмента позвоночника. При сгибании шеи возникает соскальзывание суставных отростков вышележащего позвонка кзади, при выпрямлении шеи все становится на свои места.

    Обычно такой подвывих впервые возникает при сильной мышечной нагрузке у тех людей, которые имеют врожденные или приобретенные нарушения нормальной анатомии позвонков.

    Проявляется данный подвывих как межпозвонковая грыжа шейного отдела:

  • боль в ногах;
  • боль в пояснице;
  • напряжение мышц спины;
  • нарушение двигательной активности стоп;
  • гипотрофия мышц нижних конечностей.

    Диагноз можно установить только на основании рентгенологического исследования.

    Это передний подвывих между атлантом и осевым позвонком, который возникает вследствие:

  • слабости связок шеи;
  • недоразвитого зубовидного отростка;
  • такая аномалия развития, как щель, которая имеется между зубом и телом второго позвонка.

    Проявляется симптом Крювелье:

  • болями в шее;
  • ограничением движений головы;
  • может пережиматься шейный отдел спинного мозга.

    Провоцирует возникновение этой патологии травма шеи или перегрузка шейных мышц.

    Этот подвывих может свидетельствовать о такой патологии, как синдром Дауна, болезнь Моркио, ревматоидный артрит.

    Что такое подагра? Почему она появляется? Смотрите здесь.

    Как лечить межреберную невралгию? Читайте тут.

    Для выявления подвывихов шейных позвонков применяются:

  • Рентгенография в нескольких проекциях (прямая, боковая проекция, пробы в сгибании и разгибании головы, снимок через открытый рот, косые рентгенограммы);
  • Компьютерная томография

    Диагноз ставится на основании определения:

  • уменьшения высоты диска между позвонками
  • смещения суставных поверхностей
  • в случае подвывиха между C1 и C2 – асимметрии между зубом и атлантом.

    Для каждого вида подвывиха есть «свой» вид исследования, который позволяет точно диагностировать данную патологию. Так, ротационные подвывихи хорошо диагностируются при снимках, выполненных через открытый рот. Подвывихи Кинбека — при изучении боковых рентгенограмм.

    Как лечить подвывих шейного позвонка:

    Правильно оказать первую помощь

    Первая помощь заключается в том, что при возникновении подозрений на какую-то проблему в шейном отделе, голова и шея пострадавшего должны быть обездвижены.

    Если травма произошла в машине, до того, как шея будет надежно зафиксирована, пострадавшего не достают из транспортного средства.

    Для фиксации шейного отдела используются шины типа Шанца или «Филадельфия».

    В условиях стационара вправить подвывих различными способами

    Вправление подвывиха производится только после диагностики его типа в условиях стационара. Подобную манипуляцию вправе проводить только врач-травматолог.

    Чем меньше времени пройдет с момента возникновения подвывиха, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

    И, наоборот, чем больше пройдет времени, тем больше будет отек окружающих позвоночник тканей, которые и помешают нормально вправить подвывих.

    Фото: вправление шейных позвонков

    Обычно вправление происходит с помощью петли Глиссона: больного укладывают на спину, под плечи кладут небольшую плоскую подушку, лямки петли перекидывают через блок в головном конце кровати. На трос от петли вешают груз с рассчитанной массой.

    В некоторых случаях приходится прибегать к ручному вправлению, когда тяга и разворот головы производится руками ортопеда.

    Пройти реабилитационные мероприятия

    После вправления больному будет необходимо носить воротник Шанца или краниоторакальную повязку 1-3 месяца (точное время укажет врач). После того, как данный срок истекает, нужно будет носить съемный ортез, пройти курсы массажа, мануальной терапии, физиотерапии, акупунктуры и ЛФК.

    Врач, который занимается данным направлением реабилитации, внимательно изучает снимки шейного отдела, затем производит его осмотр. Это ему нужно для того, чтобы определить, нужно ли в вашем случае применять более интенсивное воздействие для придания мышцам тонуса, либо же более мягкое – для их расслабления.

    Видео: вправление атланта методами мануальной терапии

    Ортопедические приспособления

    Они нужны, чтобы стабилизировать и разгрузить шейный отдел позвоночника, защитить его от резких и неосторожных движений. После вправления подвывиха шейного позвонка пострадавший должен несколько месяцев носить ортез с жесткой конструкцией, спать в нем.

    Ортез тщательно подбирается врачом. Неправильный размер ведет к нарушению кровоснабжения головного мозга.

    На данный момент используются такие виды ортопедических приспособлений:

  • Шина Шанца: это воротник, который полностью охватывает всю шею. При его подборе измеряют окружность шеи в нижней (широкой) ее части и расстояние от угла нижней челюсти (возле уха) до середины ключицы. Ширина регулируется сзади застежкой.
  • Ортез «Филадельфия». Имеет более жесткую конструкцию и применяется, если отмечается повышенная подвижность позвонков. В нем также имеется отверстие для трахеостомы.

    Фото: слева — ортез Шанца, справа — ортез «Филадельфия»

    Проводится на этапе реабилитации. Используются тепловые процедуры (КВЧ), введение обезболивающих и противоспалительных веществ с помощью электрофореза и ультразвука. В более отдаленном периоде проводится транскраниальная микротоковая стимуляция.

    Введение начинают во время и сразу после вправления подвывиха. Их действие направлено на:

  • расслабление патологически «зажатых» мышц шеи («Мидокалм»);
  • улучшение кровообращения и нормализации работы нервной системы: витамины группы B («Мильгамма», «Нейрорубин»);
  • улучшение мозгового кровообращения («Фенотропил»);
  • обезболивание и противовоспалительный эффект (новокаиновые блокады с применением «Дипроспана», паравертебральная блокада с применением озона);
  • снижение повышенного внутричерепного давления («Диакарб»);
  • улучшение микроциркуляции («Трентал»).

    Фото: препарат фенотропил

    Заниматься лечебной физкультурой начинают сразу после вправления подвывиха. Продолжают такое лечение дома.

    После вправления первые упражнения делаются не в шейном отделе, а мышцами плеч и надплечий, чтобы на момент снятия воротника они смогли поддержать ослабленную шею. Выполняются также движения всем телом.

    Так, вначале применяется такая гимнастика:

  • Локти лежат на столе, ладони рук похлопывают друг о друга.
  • Кистями сжимают эспандер или маленький мяч.
  • В положении лежа на спине поворачивают кисти вверх-вниз ладонями, затем начинают потихоньку сгибать руки в локтях, затем – поднимать их.
  • Наклоны туловища в положении стоя.
  • Стойка на носках.
  • Ноги ставят на одну линию, закрывают глаза и стоят так несколько секунд.
  • По очереди поднимают ноги в положении стоя.

    При выполнении упражнений не должно возникать головокружения, пошатывания. Если такие симптомы появились, срочно прекращайте гимнастику.

    Когда уже снят воротник Шанца, упражнения уже включают и движения шеей.

    Главное – постепенно наращивать нагрузку.

    Далее выполняют такие упражнения:

  • Лежа на спине нужно давить затылком кушетку.
  • Лежа на животе делают то же самое лбом.
  • Сидя. Помощник кладет свою руку на лоб и сопротивляется давлению больного.
  • То же – только рука помощника – на затылке.
  • Те же предыдущие 2 упражнения, только больной лежит.
  • Повороты головы в стороны.
  • Запрокидывания головы.

    Что такое поясничный радикулит? Узнайте здесь.

    Может применяться уже в остром периоде.

    Его задачи – улучшить кровоснабжение и питание мышц, расслабить напряженную мышцу с одной стороны, придать тонус противоположным мышцам.

    Для этого применяются поглаживания лица от середины щеки к ушам, поглаживаются напряженные мышцы шеи, растираются в направлении от области за ухом до ключицы. Мышцы обратной стороны растираются, разминаются, энергично поглаживаются.

    Это воздействие специальными иглами на определенную глубину в активных точках, которые представляют собой систему из нервных окончаний, сосудов и непосредственно клеток кожи.

    При подвывихе шейного позвонка иглоукалывание обезболивает, стимулирует регенерацию, расслабляет или тонизирует мышцы — в зависимости от того, какого эффекта нужно добиться.

    Иглорефлексотерапевт обладает знаниями о том, под каким углом, на какую глубину нужно вводить иглу при том или ином диагнозе, в зависимости от состояния пациента. Применяются специальные тонкие одноразовые иглы, которые вводят под кожу на глубину 0,4-8 см, боли это не причиняет.

    Иммобилизация при возникновении подвывиха производится воротником Шанца или «Филадельфия».

    Далее ребенка везут в больницу, где производят вытяжение, которое зависит от типа подвывиха.

    Так, если имеется ротационный подвывих C1, рекомендуется зафиксировать надплечья ребенка к ватно-марлевым кольцам, а затем производить вытяжение с помощью петли Глиссона с рассчитанной массой груза.

    Этот груз распределяют ассиметрично – большую часть при I типе – на стороне наклона головы, при II типе – на противоположной стороне. В некоторых случаях применяется и ручное вправление, перед этим производят новокаиновую блокаду. Иногда после этого происходит самостоятельное вправление подвывиха.

    Фото: детский воротник Шанца

    После вправления ребенок должен носить воротник Шанца в течение минимум 1 месяца. Если проводилось ручное вправление, то шея и грудь фиксируются гипсовым корсетом на 1 месяц, после снятия которого, ребенку нужно будет ходить в воротнике Шанца до полугода.

    Применяется медикаментозная терапия для улучшения кровоснабжения головного мозга и мышц. Используются витамины группы B («Нейровитан», «Триметабол»).

    Применяются также физиотерапевтические методы восстановления: тепловые процедуры, ультразвук, электрофорез.

    Подвывих шейного позвонка – серьезная патология, которая может развиться как у детей, так и у взрослых. Самостоятельно это состояние не лечится: неадекватное лечение очень опасно.

    Чтобы не возникало остеохондроза или не сформировался привычный подвывих, важно во всем придерживаться назначений врача и пройти полный курс лечения.

    В терапии подвывиха позвонков нет «мелочей»: для выздоровления нужно и ЛФК, и физиотерапия, и прием медикаментов.

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

    Смотрите так же:  Боль при разгибании кисти руки