После операции варикозного расширения вен

Содержание:

Варикоз: бояться ли операции?

Многие взрослые и рассудительные люди панически боятся операций. Их пугает даже мысль о том, что они могут оказаться на операционном столе под скальпелем хирурга. Если есть хоть малейшая возможность уклониться от операции, они ею пользуются, например, отказываются от хирургического вмешательства при запущенной варикозной болезни. А зря! Современные операции по удалению поврежденных вен совсем не страшные. Они обычно осуществляются через небольшой надрез, пациент уже через сутки покидает больницу, а через несколько дней может выходить на работу.

О новейших методах оперативного лечения варикоза мы побеседовали с профессором, доктором медицинских наук, заведующим кафедрой госпитальной хирургии №2 Московской медицинской академии им И.М. Сеченова, заведующим хирургическим отделением и руководителем научного отдела клиники «Центр Флебологии» Александром Ивановичем Чернооковым.

— Александр Иванович, скажите, до какой степени должна развиться варикозная болезнь, чтобы речь зашла об операции?

Определить, нужна ли операция, может только врач после специального обследования, но, разумеется, речь идет о запущенных формах болезни. Если варикоз только начал развиваться, операция не нужна – есть эффективные консервативные методики. А вот если на ногах есть выпирающие вены, которые имеют вид толстых шнуров с узлами, это означает, что избежать операции вряд ли удастся. Но еще раз повторю: для того, чтобы точно определить, какой метод лечения потребуется, необходимо провести специальные исследования.

Золотой стандарт современной диагностики при варикозе – дуплексное ангиосканирование. Этот метод, впервые примененный в 1989 году, включает в себя допплерографическое и ультразвуковое сканирование, что позволяет полностью обследовать всю венозную систему пациента: как глубокие вены, так и поверхностные. Суть дуплексного ангиосканирования: врач в реальном времени видит изображение всей венозной системы со всеми клапанами, кроме того, может оценить параметры венозного кровотока, в первую очередь, его скорость. Информацию о кровотоке дает допплеровское сканирование, а ультразвук позволяет оценить состояние самих вен. В более сложных случаях (при рецидиве варикозной болезни, при серьезном поражении глубоких вен) могут проводиться дополнительные исследования, например, радиоизотопное сканирование. Однако в 95–98% случаев для постановки правильного диагноза достаточно дуплексного ангиосканирования.

— Какие именно вены обычно требуют операции?

У здорового человека отток венозной крови осуществляют три связанные между собой системы сосудов: поверхностные вены, глубокие вены и соединяющие их коммуникантные вены. Наибольшее значение имеют глубокие вены, 85-90 % оттока крови осуществляется по ним, в то время как на поверхностные вены приходится лишь 10-15 %. Однако именно подкожные вены чаще всего страдают от варикоза, поэтому при операции удаляются поврежденные участки именно этих вен. Глубокие вены практически никогда не оперируют.

— Если удаляется часть вены, как же тогда идет кровь?

По глубоким венам. Как я говорил, большая часть венозной крови оттекает через них. Когда часть подкожных вен удаляется, ликвидируется застой крови в них, останавливается заболевание, а общее кровообращение при этом только улучшается.

Теоретически подкожные вены вообще можно удалить все до одной, кровообращение от этого не пострадает.

— Что происходит во время операции? Поврежденные вены вырезают скальпелем?

Нет, в хороших клиниках так давно уже не делают. За последние годы медицина шагнула далеко вперед, так что теперь предпочтение отдается малоинвазивным операциям. Это особый тип щадящих операций, которые осуществляются без больших хирургических разрезов.

Главный плюс малоинвазивных операций заключается в том, что все они проводятся в стационаре одного дня, то есть человек проводит в клинике всего сутки. В нашем Центре проводятся практически все виды таких операций, врач подбирает ту, которая лучше всего подходит данному пациенту.

— Какие виды малоинвазивных операций бывают? Чем они отличаются друг от друга?

Специализированная клиника по лечению и профилактике варикозной болезни

Современной щадящей методикой является короткий стриппинг. Раньше у хирургов считалось: чем больше вен удалено, тем лучше. Сейчас такой принцип неприемлем. При методике короткого стриппинга врачи перед операцией с помощью ультразвукового сканирования определяют протяженность пораженного сегмента (обычно бывает поражена не вся вена, а только ее часть). В этом случае правильнее удалять лишь ту часть вены, которая имеет необратимые поражения, а здоровую часть сохранить. Это позволяет уменьшить объем хирургического вмешательства. Такая операция менее травматична и лучше переносится. Кроме того, сохраняются здоровые участки вен, что тоже хорошо для организма.

— А как насчет операций на венах, которые осуществляются через небольшое отверстие?

Есть и такие. Например, мы практикуем криофлебоктомию – удаление вены с помощью криозонда. Операция проводится из одного разреза в паху. В вену вводится криозонд, который охлаждается до –85 градусов. Под воздействием холода вена замораживается, прилипает к зонду, становится хрупкой и легко обрывается. Когда зонд извлекается, вена выходит наружу вместе с ним. Так как холод способствует сужению кровеносных сосудов, операция практически бескровна и малотравматична — окружающие вену ткани почти не повреждаются.

— Правда ли, что проблемные вены можно удалять и с помощью лазера?

Да, такая операция называется внутрисосудистая лазерная коагуляция. Этот метод основан на различии в способности разных тканей человеческого организма поглощать лазерное излучение определенной длины волны.

В просвет вены вводится лазерный световод (он очень тонкий, поэтому его можно провести через вены любого диаметра), локальное воздействие лазера на внутреннюю стенку сосуда ведет к его моментальной облитерации – процедура занимает всего несколько минут. Конечно же, такое лечение переносится намного лучше, чем обычная операция.

— Как себя чувствуют пациенты после подобных необычных операций?

После малоинвазивных операций пациенты чувствуют себе гораздо лучше, чем после обычных. У них практически отсутствуют какие-либо болевые ощущения, очень легко проходит реабилитационный период. Уже через несколько дней человек может выходить на работу, а где-то после 10 дней он может начинать заниматься физкультурой в щадящем режиме.

— Расскажите о косметическом эффекте таких операций. Когда пропадают расширенные вены — это очень хорошо. Но не остается ли на их месте послеоперационных рубцов, шрамов?

Практически никаких. Как я уже говорил, чаще всего поврежденные участки вен удаляются не через разрезы, а через проколы диаметром всего 2 мм. После операции их даже не зашивают, а просто заклеивают специальной лентой. После такого незначительного вмешательства следов практически не остается.

— Как определить, какую именно малоинвазивную методику необходимо применить в конкретном случае?

Тел.: (495) 925-75-11

Адрес клиник в Москве:

  • ул. Радио, д.10, стр.9
  • пер. Сивцев Вражек, д.45, стр.1
  • ул. Островитянова, д.1, стр.9

Выбором методики должен заниматься лечащий врач. Тут имеют значение самые разные факторы: диаметр ствола вены, продолжительность заболевания, пол пациента. В Центре Флебологии обычно применяется комплексный подход, то есть в отдельных случаях мы используем сразу несколько методов лечения. Например, можем часть ствола вены удалить с помощью криофлебоктомии, а оставшуюся часть – с помощью лазера. При таком подходе врачам удается суммировать плюсы каждого из методов.

Преимущество Центра флебологии в том, что это специализированная клиника. В нашей клинике отработаны все современные методики, так что мы можем выбирать, какая из них оптимальна в данном случае.

Когда показана операция? Конечно, однозначно ответит на этот вопрос лишь врач после осмотра и проведения диагностических исследований, но можно выделить несколько основных причин, самая главная из которых — позднее обращение к флебологу. Ведь если пациент задумывается о своём здоровье, когда болезнь ещё не зашла слишком далеко – проводится безоперационное лечение (чаще всего – различные варианты склеротерапии в комплексе с компрессионным трикотажем и венотонизирующей медикаментозной поддержкой). И, с другой стороны, когда болезненные симптомы варикоза начинают пересиливать не вполне обоснованный страх перед лечением – часто без хирургического вмешательства уже не обойтись.

На правах рекламы

Восстановление после операции по удалению варикозных вен

Варикоз — распространенное заболевание, сопровождающееся поражением подкожных вен с характерным увеличением их диаметра и образованием «узлов», а также отёками, тяжестью в ногах и болевыми ощущениями. Согласно некоторым статистическим данным, это патологическое состояние отмечают у каждой второй представительницы женского пола и у каждого четвертого мужчины.

Клиническая картина варикозного расширения вен может быть очень разнообразной. Все зависит от того, насколько этот недуг запущен. Если в начальной стадии развития этой болезни люди могут испытывать в области икр всего лишь незначительное чувство тяжести, то уже поздние стадии характеризуются целым списком очень неприятных симптомов.

Смотрите так же:  При беге болит нога ниже колена

Это и чрезмерная отечность, и венозные узлы, а также боль, судороги и тромбы. В подобных случаях без хирургического вмешательства уже никак не обойтись.

В послеоперационный период

Сразу необходимо отметить, что в послеоперационном периоде курс терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Специалист учитывает как общее первоначальное состояние пациента, так и степень нарушения оттока крови, распространенность патологического процесса расширения вен, а также тип и объем хирургического вмешательства.

На протяжении первых 3-4 часов после операции пациенту рекомендовано оставаться в постели, но не просто лежать, а постоянно выполнять определенные упражнения. Вы можете крутить голеностопными суставами, поворачиваться, сгибать ноги и тому подобное. Это помогает улучшить венозный кровоток. Кроме этого, ноги могут быть перебинтованы специальным эластическим бинтом, иногда их оставляют в приподнятом положении. Подобные действия действительно нужны, так как они помогают сохранить сердечно-сосудистую систему в общем тонусе.

В последующие дни после операции вам будет разрешено сесть в постели, после чего проведут перевязку с применением эластичного бинта. Обе нижние конечности в такой ситуации перевязывают, причем делается это до коленных суставов от самых кончиков пальцев. Как только будут перевязаны ноги, вам разрешат аккуратно встать и немного походить по палате.

После удаления вен при варикозе нужно выполнять некоторые упражнения или делать легкий массаж. Подобный подход дает возможность избежать в дальнейшем развитие тромбов. Гуляйте ровно столько, сколько пожелаете, и даже больше – это очень полезно.

Восстановление после операции по удалению варикозных вен / shutterstock.com

Швы снимут только через неделю. А вот эластичный бинт придется носить не менее двух месяцев с момента выписки из больницы.

Чтобы предупредить развитие возможных осложнений, больным часто прописывают и специальные фармацевтические дезагрегантные средства, разработанные для профилактики развития тромбов. К числу подобных медикаментов можно причислить курантил трентал и аспирин. Эти препараты улучшают венозный отток крови.

Варикоз после операции: что делать, чтобы он не вернулся?

Варикоз после операции: возможные риски

Увы, но удаление пораженных сосудов при варикозном расширении вен (попросту — операция) — еще не гарантия полного избавления от болезни. Чтобы варикоз не вернулся, а также — чтобы после операции на вены не возникло потенциально возможных осложнений, необходимо соблюсти ряд мер.

Какие именно осложнения и последствия могут проявить себя после операции? Из наиболее частых — возникновение гематом на протяженности всего удаленного сосуда, а также небольшие кровотечения из ранок (в тех местах, где были сделаны проколы и надрезы). Нередко спустя несколько дней после хирургического вмешательства наблюдается повышенная температура тела, что может объясняться воспалительным процессом в сгустках крови, скопившихся под кожей. Область, где были проведены проколы, нуждается в тщательной и правильной обработке, иначе есть вероятность попадания инфекции в не зажившие еще ранки и развития септических осложнений.

Кроме того, учитывая малоподвижность в послеоперационный период, нельзя игнорировать и довольно высокую степень риска образования тромбов, возникновение флеботромбоза.

Как себя вести после операции

Спустя уже первые несколько часов после хирургического вмешательства, врачи рекомендуют своим пациента не отлеживаться в постели «мертвым грузом». Наоборот — они советуют (в рамках разумного, конечно!) активно двигаться — медленно сгибать и разгибать ноги в коленях, совершать круговые движения ступнями, а также с некоторой фиксацией тянуть стопу «к себе — от себя». Ведь одним только бинтованием и сохранением подвешенного положения конечности (чтобы кровь и лимфа в ногах не застаивались и максимально разгрузили сосуды) усилить скорость венозного кровотока невозможно. Прежде всего необходимо поддерживать в тонусе и «рабочем» режиме сердечно-сосудистую систему в целом — а для этого следует поддерживать максимально разумную двигательную активность.

Но даже когда пациент не двигается (например, во время сна), положение его ног после операции на варикозе должно быть приподнятым — примерно на 10 см выше обычного.

Спустя 1-2 дня после операции врачи советуют активно садиться . Примерно в это же время пациенту делают обширную повязку из эластичного бинта, захватывающую область ноги от кончиков пальцев до колена. С такой повязкой можно уже некоторое время ходить и совершать несложные упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Кроме того, в целях дополнительной профилактики тромбообразования, назначают специальный массаж.

Фиксирующие повязки из эластичного бинта придется носить еще около 2-3 месяцев после операции по удалению вен. Кроме того, имеет смысл принимать препараты разжижающие кровь.

Варикоз после операции не вернется, если вести достаточно активный образ жизни и заниматься лечебной физкультурой (особенно полезны плавание и специальный комплекс аква-упражнений). Еще одно из условий правильной профилактики повторного варикоза — здоровое питание. Необходимо насытить свой рацион продуктами, способствующими разжижению крови и обладающими противовоспалительными свойствами. К наиболее полезным в этом отношении продуктам относятся: клюква, красное сухое вино, виноградный сок, томатный сок, морепродукты (содержащие йод), чеснок, лимон, свекольный сок.

После операции варикозного расширения вен

Справочная +7(499) 432-9653

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

ГКБ №31 » Публикации » Флебология » Операция по удалению вен на ногах

Операция по удалению вен на ногах

Почему ежегодно увеличивается количество проведенных операций на венах ног?

Развитию варикозной болезни способствуют такие «вредные» привычки современного избалованного цивилизацией человека, как:

  • малоподвижный образ жизни (сокращения мышц голени способствуют оттоку крови из вен нижних конечностей – это так называемое «второе сердце»);
  • избыточный вес (в США, где ожирение стало национальной проблемой, от варикоза ног страдает 25-30% взрослого населения);
  • профессии, связанные с длительным пребыванием в положении стоя или сидя (длительное пребывание за компьютером, особенно при наличии вредной привычки закидывать ногу за ногу, также способно привести к варикозу).

Начальные стадии заболевания нередко протекают абсолютно бессимптомно, в то время как консервативная терапия не в состоянии восстановить патологически растянутые вены и деформированные венозные клапаны. Поэтому нередко уже при первом визите врачи рекомендуют пациентам удаление вен.

Показания к операции

Показанием к операции по удалению варикозного расширения вен может стать любое проявление заболевания, которое снижает качество жизни пациента, в том числе:

  • выявленные на приеме у врача нарушения работы клапанного аппарата в сочетании с растяжением стенки подкожных вен (является главным критерием того, что консервативная терапия уже не эффективна);
  • тромбоз участка подкожной вены (тромбофлебит);
  • симптомы венозной недостаточности (ночные судороги в икроножных мышцах, боль и ощущение тяжести в ногах, отеки), которые плохо поддаются консервативной терапии;
  • наличие трофических язв венозной этиологии (когда есть «питание» язвы расширенной веной);
  • эстетический дефект (расширенные вены на ногах представляют собой малопривлекательное зрелище).

Операция по устранению варикоза вен может проводиться различными методами, которые значительно отличаются объемом вмешательства, а, следовательно, и последствиями для организма.

При выборе методики хирурги ориентируются в основном на стадию процесса, поэтому лучше не дожидаться развития осложнений, а своевременно согласиться на удаление вен.

Когда нельзя проводить операцию

Операция по удалению варикозных вен на нижних конечностях не относится к чрезвычайно опасным для организма хирургическим вмешательствам. Тем не менее, удаление вен следует отложить при наличии острых заболеваний (грипп, ОРВИ и т.п.), а также при обострении любой хронической патологии.

Кроме того, удаление варикоза нижних конечностей может быть отложено при беременности и родах. После родов часто вены приобретают нормальный вид. Это происходит в течение первых 4-5 месяцев после родов.

Надо сказать, что абсолютных противопоказаний к операции по устранению варикоза вен не существует. В тех случаях, когда варикозная болезнь представляет реальную угрозу для жизни пациента и при этом плохо поддается лечению, операцию по удалению вен проводят в любом возрасте и при любом состоянии организма (ожирение, высокое артериальное давление и т.п.).

Малоинвазивные операции при варикозе нижних конечностей

Малоинвазивные операции при варикозе не предусматривают механического удаления венозных сосудов. Основной механизм действия данных процедур заключается в химическом (специальный раствор) или физическом (лазер, высокочастотное излучение) воздействии на внутреннюю оболочку вены. В результате варикозно расширенные вены спадаются и зарастают.

Выполненные по показаниям малоинвазивные операции имеют следующие преимущества:

  • высокая эффективность (рецидивы возникают крайне редко);
  • нет необходимости в госпитализации;
  • отсутствие грубого травмирующего воздействия на организм;
  • хорошая переносимость процедуры пациентами;
  • минимальный процент осложнений и неприятных побочных эффектов;
  • кратчайший восстановительный период;
  • отсутствие необходимости в общей анестезии (по болезненности сравнимо с лечением зуба).

Сегодня существует несколько методов малоинвазивного вмешательства, о которых вы можете прочитать ниже.

Преимущества и недостатки удаления вен методом склеротерапии

Метод склеротерапии основан на химическом склеивании внутренних стенок вен при помощи введения специального вещества – склерозанта. К преимуществам метода следует отнести относительно невысокую стоимость удаления вен.

Однако при значительной распространенности процесса может понадобиться несколько сеансов склеротерапии – процесс лечения может занять до 1 месяца.

В нашей клинике мы используем склеротерапию для удаления поверхностно расположенных мелких вен и сосудистых звездочек (ретикулярный варикоз).

Кроме того, склеротерапия может применяться как комбинированная методика при обширном поражении в сочетании с лазерной облитерацией или РЧО и минифлебэктомией.

Склеротерапия также является оптимальным методом при лечении трофических язв, когда кожа над веной изменена, и нельзя производить разрезы. В таких случаях мы используем введение склерозанта в питающую язву вену под контролем УЗИ.

Смотрите так же:  Болезни из за плоскостопия

В качестве склерозанта в нашей клинике применяется пенообразующее вещество этоксисклерол, такой способ гарантирует высокую эффективность, поскольку склерозирующее вещество лучше распространяется по пораженному сосуду.

Преимущества удаления вен методом эндовенозной лазерной облитерации

Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) – малоинвазивный метод удаления варикоза нижних конечностей при помощи воздействия лазерного луча.

По сравнению со склеротерапией ЭВЛО обладает следующими преимуществами:

  • абсолютная безболезненность (процедура проводится под местной анестезией);
  • высокая точность (все хирургические манипуляции проводятся под контролем УЗИ);
  • по показаниям ЭВЛО может быть дополнена процедурой минифлебэктомии (удаление расширенных протоков), такая возможность значительно уменьшает список показаний к механическому удалению вен;
  • синяки после проведения процедуры возникают реже;
  • послеоперационный болевой синдром выражен слабее;
  • отсутствие пигментных пятен в местах уколов;
  • более короткий восстановительный период.

Радиочастотная аблация – наиболее современный метод малоинвазивного лечения варикозной болезни

Появление радиочастотной аблации (радиочастотной облитерации, РЧО) позволило значительно сократить количество случаев, когда единственным методом решения проблемы оставалось хирургическое (механическое) удаление варикозно расширенных вен.

При помощи радиочастотного электрода, который вводится в полость вены под контролем УЗИ, можно «заваривать» крупные венозные стволы диаметром 15 мм и более.

Радиочастотная облитерация обладает всеми преимуществами ЭВЛО. Более того, РЧО превосходит эндовазальную лазерную облитерацию по следующим показателям:

  • использование одноразовых электродов;
  • полная автоматизация процесса, позволяющая избежать досадных ошибок (аппарат оснащен датчиком и работает по методу обратной связи, так что при большей ширине сосуда автоматически посылается больше энергии);
  • процедура занимает значительно меньшее количество времени;
  • через год обработанная РЧО вена полностью рассасывается (при использовании ЭВЛО остается в виде тяжа).

Единственным недостатком радиочастотной аблации является высокая стоимость процедуры.

Хирургическая операция по удалению варикозных вен на нижних конечностях

Флебэктомия или хирургическое удаление варикозных вен – более радикальное оперативное вмешательство, которое предусматривает полное или частичное удаление пораженного венозного ствола (большой или малой вены) вместе со всеми ответвлениями, а также перевязку соустий с глубокими венами конечности.

Флебэктомия производится в более запущенных случаях, поэтому нередко дополняется использованием малоинвазивных методов для удаления сохранившихся веточек и варикозных узлов.

Постоперационный период после флебэктомии, как правило, более длительный, чем в случае малоинвазивных вмешательств. На прооперированной ноге остаются послеоперационные раны, которые требуют тщательного ухода.

Мелкие синяки и обширные гематомы после флебэктомии встречаются значительно чаще, нередко возникают воспалительные инфильтраты (уплотнения).

Однако при правильном уходе все неприятные побочные эффекты полностью исчезают. В местах разрезов остаются небольшие малозаметные шрамы, которые, как правило, не вызывают больших нареканий.

Подготовка к операции

Независимо от выбранного метода хирургического лечения перед проведением операции по удалению вен следует пройти обследование, которое включает стандартные лабораторные тесты (общие анализы крови и мочи, коагулограмма, глюкоза крови и др.).

Кроме того, понадобится УЗИ вен и анализы на передающиеся через кровь инфекции (гепатиты, сифилис, ВИЧ).

Обязательно проинформируйте врача обо всех принимаемых вами медицинских препаратах (контрацептивы, ибупрофен, аспирин и т.п.), а также о случаях аллергических реакций на лекарственные средства.

Последствия операции по удалению вен. Как себя вести, чтобы избежать осложнений

Во избежание развития тромботических осложнений врачи используют специальные средства – антикоагулянты, которые подбираются в зависимости от показателей свертывающей системы крови.

После ЭВЛО и РЧО рекомендуют раннюю нагрузку на ноги (ходьба). В тех случаях, когда операция проводилась методом флебэктомии при ходьбе возможно возникновение преходящего болевого синдрома.

После удаления варикозных вен потребуется определенное время строго придерживаться следующих предписаний:

  • носить компрессионный трикотаж (удобнее чулки);
  • отказаться от тепловых процедур (баня с высокими температурами, загорание на пляже и т.п.).

Время действия ограничений устанавливает лечащий врач в зависимости от стадии развития заболевания, метода проведения операции, объема удаленных вен, общего состояния организма и динамики восстановительного процесса.

Как избежать рецидива

Следует учитывать, что варикозное расширение вен возникает у людей с наследственной предрасположенностью, поэтому после проведения операции следует сделать все возможное, чтобы заболевание не вернулось, а именно:

  • следить за собственным весом;
  • избегать длительной статической нагрузки;
  • проходить курсы лечения венотониками;
  • по показаниям носить компрессионное белье.

Можно ли обойтись без операции?

В случаях, когда произошли необратимые изменения в стенке вен, к сожалению, обойтись без хирургического вмешательства невозможно. При длительном развитии варикозная болезнь угрожает такими осложнениями как:

  • массивные кровотечения из расширенных вен;
  • тромбоз венозных стволов;
  • тромбоэмболические осложнения (в том числе остановка сердца, инфаркт легкого и др.);
  • трофические язвы и т.п.

Нет волшебных мазей, которые рассасывают живые ткани (расширенные вены). Большинство этих средств обладают лишь местно отвлекающим действием, вызывая чувство «холодка» при нанесении. Профилактика тромбозов мазями без ношения компрессионного трикотажа – не эффективна. Лечение тромбозов, как монотерапия, также абсолютно не эффективно.

Можно ли отложить операцию по удалению вен?

Современные методы удаления вен позволяют избавиться от болезни достаточно комфортным способом и в дальнейшем вести полноценную жизнь практически без ограничений.

Если на данный момент времени вы не располагаете возможностью сделать операцию, то единственный метод, который может отдалить возникновение осложнений – это постоянное ношение компрессионного трикотажа 2 или 3 класса компрессии.

Постоянно – это и летом, когда риск тромбоза особенно высок. Компрессионной трикотаж после операции носится в течение 2-3 недель, после чего в большинстве случаев про него можно забыть.

Следует также учесть, что чем позже пациент обращается к врачу, тем более дорогостоящим будет лечение, а на последних стадиях не обойтись без травматичного вмешательства.

Не откладывайте операцию в долгий ящик. Берегите себя. Будьте здоровы.

После операции варикозного расширения вен

Наряду с использованием проверенных методов лечение варикоза, совершенствуются новые и прогрессивные. Несмотря на широкое применение малоинвазивных способов устранения варикозных нарушений, таких как склеротерапия, радиочастотная абляция и лазерная коагуляция, традиционным методом лечения варикоза является флебэктомия.

Суть процедуры

Флебэктомия – это хирургическое удаление пораженных варикозом вен или участков вен для нормализации кровотока. Характерно, что во время хирургической операции удаляются непосредственно подкожные вены, на которые приходится всего лишь 10% крови, поэтому флебэктомия безопасна для более глубоких сосудов и не нарушает работу кровеносной системы человека. Кроме выраженного лечебного результата, флебэктомия дает и эстетический эффект, улучшая внешний вид ног.

Прогрессивным методом борьбы с варикозом является, пришедшая на смену хирургическому вмешательству, менее травматичная лазерная флебэктомия. Эта процедураизбавляет от необходимости общего наркоза, выполнения паховых и подколенных разрезов с последующим наложением швов, а также длительной госпитализации пациента.

Послеоперационный период после удаления вен на ног должен быть именно таким

Удаление вен на ногах может быть рекомендовано пациентам с тяжелыми формами развития варикоза. Главными задачами, которые ставят перед пациентом является правильная подготовка к операции, а также соблюдение всех рекомендаций в послеоперационный период после удаления пораженных вен.

Перечень базовых рекомендаций

Послеоперационный период после удаления вен ставит перед собой главную цель – оказать профилактическое воздействие на развитие возможных осложнений. С этой целью после операции на венах рекомендовано:

  1. Как можно раньше начать двигательную активность, чтобы не допустить развитие застойных явлений и повторно не спровоцировать варикоз.
  2. Задействовать применение эластичной компрессии в послеоперационный период после удаления вен. В ходе клинических исследований выявлено, что задействование эластичных бинтов способствует ускорению кровотока в венах ног в несколько раз. После операции пациенту рекомендовано бинтовать сразу обе ноги. Повязку наносят снизу вверх: от пальцев до коленных суставов. После этого можно вставать и осуществлять двигательные движения.
  3. Назначить использование лекарственных средств из группы антиагрегантов и других лекарств, нормализующих микроциркуляцию и ускоряющих процесс регенерации.

Послеоперационный период после операции на венах подразумевает, что пациент будет находиться в больнице под наблюдением врач на протяжении не менее 3-5 дней. В послеоперационный период после удаления вены швы могут снять спустя 1-2 недели, в зависимости от скорости заживления надрезов. А вот эластичную компрессию необходимо использовать даже после удаления швов на протяжении длительного промежутка времени после операции на венах.

Какие препараты могут быть использованы

Послеоперационный период после операции на венах должен проходить в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. После удаления пораженных вен необходимо тщательно следить за тем, чтобы не развивались трофические нарушения.

После удаления расширенных вен пациенту будут рекомендованы следующие лекарственные средства:

  • Препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота или пентоксифиллин для нормализации микроциркуляции.
  • В качестве дополнения к терапии назначают препараты, в состав которых входят экстракты гинкго билобы, антиоксиданты, витаминно-минеральные комплексы.

После операции на венах ног будут также назначены лекарственные средства, нормализующие микроциркуляцию и восстанавливающие тонус вен на ногах. С этой целью широко задействуют препараты на основе троксерутина (Троксеазин), а также Детралекс, Флебодиа, Венарус и другие средств на основе диосмина.

Если в анамнезе пациента есть нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, то может быть рекомендовано парентеральное введение антиагрегантных лекарственных средств после операции на ногах.

В послеоперационный период принимать указанные средства необходимо не менее 14 дней.

После того как выполнена операция на венах врач назначит точную схему лечения с указанием дозировки, кратности приема и продолжительности использования того или иного лекарственного средства. Самолечение в данном случае недопустимо.

Смотрите так же:  Диабетический отек ног

В чем польза физиотерапии

Если после операции по удалению варикозных вен наблюдается развитие трофических нарушений, сопровождающихся воспалительным процессом, задействуют элементы физиотерапии. Пациенту могут назначить:

  • Проведение кварцевого облучения.
  • В дальнейшем задействуют УВЧ-терапию.

В период восстановления после операции может быть рекомендовано выполнение процедуры легкого самомассажа. Данная процедура препятствует развитию тромбов и образованию застойных явлений. Движения необходимо выполнять осторожно, двигаясь по направлению снизу вверх. Массаж может быть задействован только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Что еще нужно помнить пациентам?

Пациентам следует помнить о том, что формирование шва происходит на протяжении 2-3 месяцев. Рубец может формироваться на протяжении 5-6 месяцев. Все это время следует крайне бережно относиться к участку прооперированной конечности:

  1. Во время приема душа следует воздерживаться от использования жестких, грубых мочалок, а также моющих средств с абразивными компонентами (например, скрабов).
  2. Швы нужно омывать намыленной рукой, осторожными движениями. В дальнейшем допускается использование мягких губок.
  3. В первое время нельзя пытать смыть следы от йода, зеленки или марганцовки, чтобы не создавать лишнее трение.
  4. Во время купания не следует пользовать чрезмерно горячей водой.
  5. В том случае, если пациента беспокоит сильный зуд в области рубца, то необходимо нанести на это место небольшое количество йода. Это способствует и устранению зуда, и воспалительного процесса.
  6. При образовании корок, их ни в коем случае нельзя пытать оборвать. После того как рана полностью затянется, корочка отпадет самостоятельно.
  7. В области шва могут образовываться точечные покраснения или концы нити. В данном случае рекомендовано повторно обратится к хирургу, чтобы тот извлек нить. В дальнейшем воспаленный участок конечности следует смазывать йодом на протяжении нескольких дней.
  8. Из продуктов питания рекомендовано отдавать предпочтение вишням, винограду, гранатам и другой продукции, способствующей разжижению крови.

Если же операция прошла успешна, а пациент следит за функциональным состояниям вен, то риск рецидива минимален.

Рекомендованные ограничения

Если у пациента выявлен варикоз, то операция на венах позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и снизит риск развития серьезных осложнений. Для того, чтобы закрепить полученный результат после осуществления операции по удалению вены на ноге рекомендовано помнить о некоторых ограничениях:

  • Воздерживаться от посещения бани, сауны.
  • Воздерживаться от посещения бассейна на протяжении нескольких недель после операции.
  • Если осуществлена операция на венах, то умеренная физическая активность настоятельно рекомендована. Однако во время занятий ни в коем случае нельзя снимать компрессионный трикотаж или эластичные бинты.

В ходе лечения варикоза послеоперационному периоду следует уделить особое внимание. Это связано с тем, что повторное развитие варикоза в послеоперационный период возможно в том случае, если пациент не будет соблюдать все указания своего лечащего врача.

Заключительные рекомендации

Осуществление профилактической терапии требуется даже в далекой перспективе после осуществления операции на венах и выписки пациента. Для того, чтобы не допустить рецидив болезни, требуется регулярная забота о состоянии собственного здоровья.

Эластичная компрессия, курсовой прием медикаментов, двигательная активность, соблюдение основных принципов здорового образа жизни должны стать верными спутниками людей, которые перенесли операцию по удалению вен.

В некоторых случаях варикоз может развиваться повторно даже при соблюдении всех требуемых рекомендаций. По этой причине пациенты, попадающие в группу риска должны регулярно обследоваться у своих врачей.

Варикозное расширение вен

Благодаря достижениям современной медицины варикозная болезнь вен нижних конечностей сегодня может быть излечена малоинвазивными амбулаторными методами. Таких техник сейчас несколько: эндовенозная лазерная коагуляция, PIN–стриппинг, минифлебэктомия и склеротерапия. В зависимости от объёма поражения, диаметра вен, их локализации и глубины залегания выбирается наиболее эффективная комбинация из указанных методов.

Что такое варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен нижних конечностей — хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание, при котором вены на ногах расширяются, их длина увеличивается, а функция — нарушается. При варикозе вены набухают, приобретают синеватый оттенок и становятся заметны в виде так называемых варикозных узлов.

Варикозная болезнь входит в десятку самых распространенных патологий на земле. Распространенность варикоза до 35 %, в обще популяции. то есть, заболеванием страдает каждый 3-4 житель планеты.

Факторы, способствующие варикозному расширению вен

  • Отягощенная наследственность.
  • Тяжелая работа (стоячая или сидячая).
  • Беременность.
  • Женский пол.

Флеболог принимает в филиалах

Цены на услуги

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: в стоимость лечения включены 6 месяцев последующего наблюдения и процедуры по коррекции при необходимости.

Консультация флеболога + УЗДС вен в подарок

Консультация флеболога + УЗДС вен (В КУПЧИНО)

Повторная консультация флеболога + УЗДС вен в подарок

Эндовенозная лазерная коагуляция в пределах одного бассейна (большая или малая подкожная вена) на одной нижней конечности

Минифлебэктомия в пределах 1 сегмента (бедро/голень)

Минифлебэктомия в пределах 2 сегментов (бедро и голень)

ЭХО — склеротерапия в пределах одного бассейна (большая или малая подкожная вена)

Чем опасно варикозное расширение вен?

Варикоз не чисто косметическая проблема, даже если не сопровождается никакими симптомами. Он может привести к серьезным проблемам: застаивание крови в венах является причиной образования тромбов, которые, в свою очередь, могут привести тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу.

Пример лечения варикоза: до и после

Мужчина 25 лет. Обратился с жалобами на наличие варикозного расширения вен и быструю утомляемость ног к концу рабочего дня. Проведена Эндовенозная лазерная коагуляция малой подкожной вены с минифлебэктомией варикозно-расширенных притоков на правой нижней конечности.

Подготовка к лечению варикозной болезни

В зависимости от того, какое лечение будет проводиться, подготовка может включать:

  • Анализы (уточняет врач на консультации);
  • Приобретение компрессионного трикотажа (после консультации флеболога);
  • Следует рассчитать своё время так, чтобы было от 1 до 3 часов свободного времени на процедуру и постоперационный период, включая время на операцию и обязательную прогулку после неё в течение 40-60 минут.

Вены по строению похожи на деревья. У них есть ствол и веточки. Чаще всего видны именно веточки, располагающиеся ближе к поверхности. Однако видимое это лишь малая часть проблемы, составляющая примерно 10%, а 90% проблемы при этом скрыто от глаз. Поэтому лечение условно можно разделить на 2 этапа: устранение ствола, ликвидация веточек.

Чтобы устранить «ствол», используются различные методы внутривенной коагуляции.

Методы лечения варикоза

Вылечить или остановить заболевание невозможно, единственный метод — удаление проблемных вен. Удаление необходимо, чтобы избежать осложнений. Обычно удаление проблемной вены проходит в плановом порядке и не несет никакой опасности для организма. Кровоток распределяется по другим кровеносным сосудам, кровоснабжение не нарушается.

Благодаря использованию современных методик, варикозная болезнь вен нижних конечностей устраняется при помощи малотравматичных и безболезненных манипуляций, которые не требуют госпитализации. Мы применяем несколько методик: эндовенозную лазерную коагуляцию, PIN–стриппинг, минифлебэктомию и склеротерапию. В зависимости от объёма поражения, диаметра вен, их локализации и глубины залегания выбирается наиболее эффективная комбинация из указанных методов.

Преимущества указанных методов лечения варикоза:

  • Современные оперативные вмешательства проводятся под местным обезболиванием (т.е. не требуют общего наркоза);
  • Все процедуры малотравматичны и косметичны. Никаких разрезов и шрамов, всё делается с помощью уколов;
  • Не нужна госпитализация и больничный лист. После процедуры пациент сразу уходит домой, а на следующий день может идти на работу;
  • Минимальные ограничения в послеоперационном периоде. Как правило, они связаны с ношением компрессионного трикотажа и отказом на 1-2 недели от бани и сауны, горячих ванн, соляриев и активных физических нагрузок;
  • Методы эффективны и безопасны.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Проводится процедура следующим образом:

  • Под контролем УЗИ с помощью укола через иголку внутрь вены вводят специальный световод;
  • Затем вокруг вены со световодом внутри вводят обезболивающий раствор;
  • За счет лазерного излучения, постепенно вытаскивая световод, мы «запаиваем» сосуд;
  • Далее при необходимости пациент надевает компрессионный трикотаж и отправляется на прогулку;
  • Контрольный визит лечащему врачу через 1 -2 дня, в зависимости от объема вмешательства.

После операции: 1-2 недели в проекции проведения лазера может быть ощущение потягивания, синяки и гематомы от проведенной местной анестезии – нормальное явление.

PIN – стриппинг

В зависимости от хода и расположения венозного ствола можно использовать только ЭВЛК или применить комбинацию внутрисосудистого лазера и стриппинга. В таких случаях более глубокий участок «запаивают» с использованием внутрисосудистого лазера, а более поверхностный участок убирают методом PIN–стриппинга.

Это происходит следующим образом:

  • После анестезии через прокол достают вену и вводят туда специальный проводник pin-триппер;
  • Закрепляют вену и проводник;
  • Через еще один прокол выводят другой участок проводника и вытягивают вену, прикрепленную к проводнику;
  • В проекции вены, которую удалили, на кожу кладут стерильные салфетки и валики, бинтуют ногу;
  • Контроль и перевязка через 1 день. Необходимость дальнейших визитов по решению врача.

Последствия: синяки и гематомы.

Минифлебэктомия

Этот метод используется для того, чтобы убрать те самые «веточки» венозных стволов, то есть их притоки:

  • Вокруг измененных притоков вводится местный анестетик;
  • В проекции измененных вен делаются проколы иглой и через них специальными крючками вытаскивают измененные вены;
  • В проекции вены, которую удалили, на кожу кладут стерильные салфетки и валики и бинтуют ногу;
  • Контроль и перевязка через 1 день. Необходимость дальнейших визитов по решению врача.

Последствия: Синяки и гематомы. В местах проколов на срок до одного месяца могут оставаться небольшие пигментации, которые проходят самостоятельно.