Ревматизм мышцы руки

Содержание:

Ревматизм – симптомы

Ревматизм — это системное воспалительное заболевание соединительных тканей. Патологический процесс затрагивает оболочки сердца, околосуставные ткани, нервную, реже — другие системы.

Фактором, провоцирующим ревматизм, в современной медицине считаются различные заболевания, вызванные стрептококками группы А. Развитию ревматизма способствует генетическая предрасположенность, и чаще всего оно возникает после перенесенных воспалительных заболеваний носоглотки (ангины, тонзиллита, скарлатины и т.д.).

Считается также, что на ранних стадиях заболевания основную роль играет токсическое воздействие стрептококка. Позднее возникает специфическая иммунная реакция: так как ряд антигенов к причине заболевания тоже негативно влияет на ткани (в первую очередь, на ткани сердца).

Общие симптомы ревматизма

  • повышение температуры тела (до 39ºС и выше);
  • слабость, потливость, повышенная утомляемость, снижение аппетита;
  • возможны головные боли и носовые кровотечения.

Данные симптомы неспецифические, и характерны они для общей интоксикации организма.

Симптомы ревматизм сердца

Ревматизм сердца (ревмокардит) — воспалительный процесс, затрагивающий в первую очередь миокард, но кроме него и остальные ткани. Является наиболее опасной из всех форм ревматизма, поскольку приводит к возникновению серьезных сердечных патологий. Для него характерны:

  • тупые, ноющие боли в области сердца, обычно появляющиеся на 3-4 день;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления (незначительное);
  • шумы в сердце.

Симптомы ревматизма суставов

Суставная форма ревматизма поражает соединительные ткани суставов, с характерными ревматическими изменениями. Истинный ревматизм суставов часто путают с ревматоидным артритом, так как проявления заболеваний схожи, хоть они и вызываются разными причинами.

К основным симптомам ревматизма конечностей (рук, ног) относятся:

  • преимущественное поражение крупных суставов (коленного, локтевого, плечевого, голеностопного);
  • тупые длительные боли в конечностях;
  • отеки;
  • ограничение подвижности сустава;
  • быстрое проявление и такое же быстрое исчезновение симптомов, с последующими рецидивами.

Симптомами ревматизма позвоночника являются:

  • скованность;
  • тянущие боли в пояснице и в области крестца;
  • по мере развития заболевания возможно резкое ограничение подвижности.

По сравнению с конечностями, позвоночник ревматизм затрагивает гораздо реже. Все симптомы при ревматизме возникают за счет поражения околосуставных тканей и связочного аппарата, а кости при этом остаются незатронутыми. Ревматические поражения суставов относятся к доброкачественным: после лечения функции полностью восстанавливаются, деформация сустава исчезает.

Другие формы ревматизма и их симптомы

Кожная форма ревматизма

Проявляется в виде различных высыпаний и мелких подкожных кровоизлияний. Для нее наиболее характерны:

  • кольцевидная эритема — розовые кольцевидные высыпания, не выступающие над кожей и не сопровождающиеся болями;
  • узловая эритема — выступающие над кожей темно-красные уплотнения различных размеров, обычно появляющиеся на ногах;
  • ревматические узелки — мелкие подкожные уплотнения, которые могут проявляться по всему телу.

Представляет собой не столько отдельную форму заболевания, сколько осложнение, проявляющееся на его фоне. Проявляется:

  • одышкой;
  • болями за грудиной, усиливающимися на вдохе;
  • сухим кашлем;
  • в тяжелых случаях — прекращением дыхания на пораженной стороне.

Другие органы и системы ревматизм поражает редко. Иногда можно встретить упоминание о мышечном ревматизме, при котором появляются нелокализированные, мигрирующие боли в мышцах и нарушение подвижности, но такие симптомы обычно связаны с поражениями связочного аппарата и нервной системы. Саму мышечную ткань ревматизм затрагивает крайне редко.

Симптомы и лечение мышечного ревматизма

Содержание:

Мышечный ревматизм – заболевание, которое характеризуется сильной болью в мышцах и суставах. Чаще всего оно диагностируется у людей среднего возраста. Причём здесь есть и другие симптомы, которые провоцируют преждевременный износ суставов и их патологии. Но при своевременном обращении к врачу и назначении правильного лечения состояние пациента можно существенно облегчить.

Чаще всего заболеванию подвергаются такие отделы позвоночника, как шея, поясница, грудь, а также плечи и конечности. Заболевание бывает в двух формах – острой и хронической.

Острая форма длится нескольких суток. Отмечается повышенная температура, болезненность и чувство напряжения в мышцах, болевые ощущения могут переходить с одной половины тела на другую. Если поражаются ноги, то на первый план выступает хромота, скованность и напряжённость походки. Это состояние обычно проходит самостоятельно, однако не стоит думать, что заболевание полностью исчезло. Через некоторое время симптомы вернутся снова и будут более сильными и значительными.

Симптомы хронического мышечного ревматизма напоминают предыдущие, но длятся они уже не в течение нескольких дней, а недели, даже месяцы. Причём состояние пациента то улучшается, то ухудшается. Среди таких провоцирующих факторов можно назвать смену погоды или климата, сквозняки, сырость, стрессы, нервные переживания. Если на этой стадии заболевание не лечить, то оно может тянуться очень долго и в итоге приведёт к инвалидности и даже утрате способности передвигаться самостоятельно.

Клиническая картина

Основной симптом – боль, но врачи выделяют и ряд других признаков этой патологии, среди которых особенно обращают на себя внимания следующие:

  1. Скованность в движениях.
  2. Снижение или повышение мышечного тонуса.
  3. Атрофия мышц, либо их увеличение в размере.
  4. Утрата силы.
  5. Непроизвольные сокращения.
  6. Уплотнения и припухлость в болезненной области.
  7. Нарушения сна.
  8. Разбитость.
  9. Повышенная температура тела.

Боль в мышцах (миалгия) – симптом, который следует считать основным. При этом возникать он может как под влиянием физической нагрузки, так и при полном покое. Боль ноющая, носящая тупой характер, длящаяся на протяжении многих часов подряд. Некоторые пациенты жалуются на чувство жжения, а также говорят, что болевой синдром носит щиплющий или колющий характер. Нередко она отдаёт в другие места, что может значительно затруднить диагностику.

Кроме того, многие пациенты становятся раздражительными, чувствительными, плаксивыми, быстро устают или утомляются, часто страдают от головных болей.

Диагностика

Прежде, чем приступать к лечению мышечного ревматизма по его симптомам, необходимо поставить правильный диагноз. Для этого используется не только опрос и осмотр, но и такие важные диагностические мероприятия, как:

  1. Электронейромиография.
  2. Общий анализ крови.
  3. Диагностика состояния щитовидной железы.
  4. Анализы на инфекции и заболевания мочеполовой системы.
  5. Оценка психологического состояния.
  6. Диагностика других серьёзных недугов, например, сахарного диабета, заболеваний суставов, сосудов.

Важно понимать, что диагностика обязательно должна быть комплексной и состоять не из одной – двух процедур. Только при правильном подходе можно установить правильный диагноз, а значит, и назначить единственное правильное лечение.

Консервативная терапия

Лечение мышечного ревматизма начинается с назначения противоревматических, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Тот или иной препарат должен назначить только врач, самолечение здесь не допускается. Также очень важно определить причину, которая вызвала болезнь и уже лечить только её. Таким образом можно легко избавиться и от самого воспалительного процесса в мышцах.

Так, например, если это аллергические реакции, то в основе лечения должны быть антигистаминные средства. Если это нарушения в гормональной сфере, то очень важно определить, что вызвало такой дисбаланс и как можно быстрее устранить его.

Также в лечении обязательно использование физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры. После полного снятия обострений пациент должен быть направлен на санаторно-курортное лечение. Причём важно учесть тот факт, что санаторий должен быть как можно ближе к дому, чтобы избежать перемены климата, что опять может привести к обострению.

Если человек обратился за помощью к врачу на ранней стадии проявления заболевания, то его вполне можно вылечить и ревматизм не оставит никакого следа. Но если же с лечением промедлить, то могут наступить всевозможные необратимые последствия, которые в будущем могут стать причиной инвалидности.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Что такое ревматизм: общие сведения о болезни

Это системное воспаление соединительной ткани во всем организме. Особенно восприимчива к организму соединительная ткань сердца, суставов и под кожей. Ревматизм может спровоцировать банальная ангина, которой болеют большинство людей. Хотя ангина сама по себе протекает остро, с температурой, головной болью, воспаление при ревматической лихорадке может вызвать хроническое повреждение клапанов сердца, что приводит к инвалидизации или летальному исходу спустя много лет после острого заболевания. Обычно ревматизмомзаболевают дети в возрасте от 5 до 15 лет, хотя могут заболевать и взрослые. Первые симптомы ревматизма появляются обычно через 1-5 недель после ангины. Ревматические атаки длятся обычно примерно три месяца, очень редко они продолжаются более полугода.

Ревматизм: причины и факторы развития

В настоящее время выделяют три основные причины развития ревматизма, среди которых:

  • Перенесенные заболевания. На формирование заболевания влияют стрептококки группы А. Если человек несколько раз болел инфекционными заболеваниями со стрептококком группы А, то есть вероятность развития патологического процесса, вследствие чего возникает ревматизм. Однако здесь важно, какая именно серологическая подгруппа стрептококка была у больного. В некоторых случаях даже после однократного контакта с гемолитическим стрептококком А у человека возможно развитие ревматизма. Особенно, если больной, например, с ОРВИ не получает должного лечения, то риск развития ревматических поражений увеличивается.
  • Аллергия. Аллергическая реакция может возникнуть как самим стрептококком, так и выделяемыми им веществами (токсинами). Поскольку токсины попадают в кровь и разносятся по всему организму, то и иммунный ответ должен быть системным. Однако больше всего при таком иммунном ответе страдают сердце и суставы. Примечательно, что хроническая форма ревматизма не связана со стрептококковой инфекцией. В случае хронического ревматизма антитела к стрептококку в крови не обнаруживаются.
  • Генетическая предрасположенность. Сразу отметим, что ревматизм не передается по наследству. Однако возможна генетическая предрасположенность, которая повышает вероятность развития ревматизма при инфицировании стрептококком.

Виды заболевания: классификация ревматизма

По характеру течения ревматизм бывает острым и хроническим.

  • Острый ревматизм. Данная форма ревматизма возникает у людей до 20-литенего возраста. Возбудителем острой формы ревматизма является стрептококк. При сопряжении ревматизма с перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей заключается в запоздалом проявлении симптомов (как правило, на 14-21 день). Отличительной особенностью острого ревматизма является стремительность его развития. Изначально больного беспокоят симптомы общей интоксикации, как при простуде и гриппе. Именно такое сходство симптомов не позволяет сразу определить болезнь. Спустя некоторое время уже появляются специфические симптомы, например кардит, полиартрит, высыпания на коже, иногда кожные узелки. Острый период заболевания длится до трех месяцев. В некоторых случаях острый ревматизм длится до 6 месяцев.
  • Хронический ревматизм. Что касается хронической формы ревматизма, то для нее характерны частые рецидивы, даже при условии, что больной будет получать своевременную адекватную терапию. Особенно часто обострения хронического ревматизма происходят в осенне-зимний сезон, поскольку холод выступает серьезным провоцирующим фактором. Также длительное нахождение (проживание) в районах с повышенной сыростью способствует развитию обострения. Как правило, обострение хронического ревматизма происходит несколько раз в год.

Хронический ревматизм протекает в достаточно тяжелой форме, существенно снижая качество жизни больного. Пациента беспокоят мучительные боли в суставах, а также боли в области сердца.

В зависимости от пораженных органов, ревматизм делится на следующие виды:

  • Сердечная форма ревматизма. При данной форме заболевания поражаются сердечные мышцы. При этом болевые ощущения у пациентов разные: у кого-то отмечаются выраженные боли, а у кого-то – умеренные. На начальных стадиях сердечная форма ревматизма практически не проявляется и обнаруживается только с помощью специфических инструментальных исследований, например ЭКГ. На поздних стадиях развиваются тяжелые поражения сердца и острая сердечная недостаточность, что приводит к снижению сократительной деятельности сердечной мышцы.
  • Суставная форма ревматизма. При суставной форме ревматизма поражаться могут только суставы, или суставы с сердцем. Как правило, суставная форма ревматизма затрагивает крупные суставы, а при поздних стадиях в патологический процесс вовлекаются и мелкие суставы. Постепенно происходит разрушение суставной сумки и хряща. Внешне сустав выглядит распухшим и покрасневшим. Из-за сильных болевых ощущений пациенту сложно двигать пораженным суставом. При остром течении суставной формы ревматизма или при ее обострениях возможно повышение температуры тела до 39 градусов.
  • Неврологическая форма ревматизма. Ревматические поражения нервной системы встречаются реже, чем суставные и сердечные. При неврологической форме ревматизма поражаются клетки коры головного мозга, которые ответственны за двигательную активность. По этой причине у больного возникают непроизвольные движения конечностями или мышцами лица (непроизвольные гримасы).
  • Легочная форма ревматизма. Встречается очень редко, примерно в 1-3% всех случаев ревматизма. Как правило, легочная форма ревматизма проявляется в виде бронхитов или плевритов.
  • Кожная форма ревматизма. Данная форма заболевания проявляется в виде кожных высыпаний или специфических ревматических узелков. Распространенность составляет не более 5% от общего числа больных ревматизмом.
  • Офтальмологическая форма ревматизма. Данная форма заболевания выявляется только в комплексе с классическими симптомами ревматизма. Как правило, при офтальмологической форме поражается сетчатка глаза. Офтальмологическая форма ревматизма может стать причиной частичной или полной слепоты.
Смотрите так же:  Опух локтевой сустав правой руки

Симптомы ревматизма: как проявляется заболевание

Лихорадка, боли в суставах, болезненные, увеличенные в объеме суставы (чаще всего коленные, голеностопные, но могут поражаться и локтевые и лучезапястные суставы). Болезненность и отек могут исчезать в одних суставах и появляться в других. Подкожные узелки в местах костных выступов. Сыпь на туловище, руках и ногах. Быстрые непроизвольные сокращения мышц лица, рук и ног.

Действия пациента при ревматизме

Во избежание возможных осложнений проконсультируйтесь с врачом. Если стрептококковая этиология заболевания подтверждена, вам будут прописаны антибиотики. Обязательно следует провести курс антибиотикотерапии целиком.

Диагностика ревматизма

Диагностика ревматизма включает в себя проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований, среди которых:

  • УЗИ
  • ЭКГ
  • Лабораторные анализы крови на специфические антитела и факторы

Лечение ревматизма

Врач может провести осмотр, назначить лабораторные анализы, назначить прием антибиотика, чтобы уничтожить возбудителя заболевания и тем самым предотвратить поражение сердца. Назначить симптоматическое лечение для облегчения общего состояния больного, как например, применение нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, найз, нурофен, ибупрофен, ксефокам и др). Врач может порекомендовать вам постельный режим и правильную диету с целью повышения иммунитета и укрепления защитных сил организма. Выявить осложнения и назначить своевременное лечение.

Осложнения ревматизма

Поражение головного мозга. Ревматические заболевания сердца, например, миокардит(воспаление сердечной мышцы), эндокардит (воспаление внутренней выстилки сердца) и перикардит (воспаление наружной оболочки сердца). Летальный исход.

Профилактика ревматизма

Обратитесь к врачу, если у вас болит горло более недели. Желательно избегать места большого скопления людей и в месте своего проживания обеспечить хорошие санитарные условия. Поддерживайте естественные защитные силы организма. Мойте руки перед тем, как начать готовить еду, в особенности, если вы чихаете или кашляете. Таким образом, вы препятствуете распространению бактерий, вызывающих ангину.

Ревматизм мягких тканей: симптомы и методы лечения

Термин ревматизм мягких тканей используется для описания таких симптомов, как острая боль, отек или воспаление в тканях, окружающих суставы. К ним относятся связки, сухожилия, мышцы, бурса или синовиальная сумка. В случае ревматизма таких тканей с точки зрения медицины правильнее было бы говорить о бурсите или тендините и подобных им патологиях.

Проблемы с ревматическими расстройствами мягких тканей могут быть вызваны изменениями в суставах, чрезмерными нагрузками или осложнением после перенесения ревматоидного артрита. У офисных работников воспалительные процессы такого характера могут быть спровоцированы длительным пребыванием в неизменной позе при печатании на клавиатуре или пользовании мышкой.

Плоскостопие может создавать проблемы в нижних конечностях — боли вокруг пятки, щиколотки или в подколенной области. Неправильная постановка ноги при ходьбе — частая причина возникновения бурсита или болей на внешней стороне бедра.

Общими симптомами ревматизма мягких тканей являются:

  • боль в плече при поднимании руки вверх — воспаление сухожилий (тендинит);
  • боли из-за повреждения вращающей манжеты плеча;
  • болевые ощущения в области тазобедренного сустава и вдоль бедра — заполнение синовиальной сумки жидкостью (бурсит);
  • боль в локтевом суставе во время напряженной деятельности — теннисный локоть;

  • тендинит или бурсит колена;
  • воспаление ахиллесова сухожилия, вызывающего боль в пятке и жесткость при ходьбе;
  • воспаление сухожилий большого пальца или запястья — тендовагинит, наиболее часто встречается у молодых матерей;
  • колющие боли в большом пальце руки — тоннельный синдром;
  • воспаление плечевой капсулы — замороженное плечо, сопровождающееся ограничением подвижности и острой болью, усиливающейся в ночное время.

Ревматизм мышц — фибромиалгия

Боль в мышцах и связках называется фибромиалгией. Это общее хроническое заболевание, которое сопровождается обширной болью, напряжением или расслаблением мышц и фиброзной ткани по всему телу. Тяжелые формы фибромиалгии в некоторых случаях могут стать причиной временной нетрудоспособности и значительного снижения качества жизни больного.

Людей с ревматизмом мышц беспокоят симптомы, отличающиеся степенью тяжести и различной локализацией: в области шеи, груди, спины, локтей, коленей, поясницы и т. д. Среди них выделяют:

  • мышечные боли различного характера — режущие, пульсирующие, жгущие;
  • онемение конечностей;
  • бессонницу;
  • быструю утомляемость;
  • беспокойство, панические атаки;
  • головные боли;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • депрессию;
  • утреннюю скованность мышц.

Локализация мышечных болей ревматического характера вдоль бедра или в области колена — признак ревматизма мышц ног. Зачастую эти боли являются результатом нагрузок, травмы, влияния сырости, холода или системного заболевания ревматического характера.

Лечение ревматизма мышц

Для лечения фибромиалгии применяется комплексный подход, который включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические процедуры. Подбор лекарств и плана лечения осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента, его образа жизни и других факторов.

Для лечения используются преимущественно нестероидные противовоспалительные препараты с содержанием ацетаминофена — Ибупрофен, Напроксен, Аспирин. Лекарства применяются только по назначению врача. Также могут быть прописаны антидепрессанты и мышечные релаксанты. В тяжелых случаях для обезболивания применяется лидокаин, а для снятия воспаления — кортикостероиды. Физиотерапия включает в себя систематические упражнения на поддержание мышечной силы и эластичности, различные виды массажа, горячие ванны, аэробику.

Читайте также:

Доподлинно неизвестно, что является основной причиной фибромиалгии, но соблюдение плана лечения поможет контролировать симптомы заболевания и позволит человеку вести активный и продуктивный образ жизни. Будьте здоровы!

Острый ревматизм

Общие сведения

Это системное воспаление соединительной ткани во всем организме. Особенно восприимчива к организму соединительная ткань сердца, суставов и под кожей. Хотя ангина сама по себе протекает остро, с температурой, болью в горле, головной болью, воспаление при ревматической лихорадке может вызвать хроническое повреждение клапанов сердца, что приводит к инвалидизации или летальному исходу спустя много лет после острого заболевания. Обычно ревматизмомзаболевают дети в возрасте от 5 до 15 лет, хотя могут заболевать и взрослые. Первые симптомы ревматизма появляются обычно через 1-5 недель после ангины. Ревматические атаки длятся обычно примерно три месяца, очень редко они продолжаются более полугода.

Причины острого ревматизма

Осложнения острого респираторного заболевания, вызванного определенными штаммами гемолитического стрептококка группы А. Плохие жилищно-бытовые условия, антисанитария приводят к большей подверженности инфекциям. Недоедание, недостаточное питание является предрасполагающим для инфицирования фактором.

Симптомы ревматической лихорадки

Лихорадка, боли в суставах, болезненные, увеличенные в объеме суставы (чаще всего коленные, голеностопные, но могут поражаться и локтевые и лучезапястные суставы). Болезненность и отек могут исчезать в одних суставах и появляться в других. Подкожные узелки в местах костных выступов. Сыпь на туловище, руках и ногах. Быстрые непроизвольные сокращения мышц лица, рук и ног.

Осложнения ревматической лихорадки

Поражение головного мозга. Ревматические заболевания сердца, например, миокардит (воспаление сердечной мышцы), эндокардит (воспаление внутренней выстилки сердца) и перикардит (воспаление наружной оболочки сердца). Летальный исход.

Что можете сделать вы

Во избежание возможных осложнений проконсультируйтесь с врачом. Если стрептококковая этиология заболевания подтверждена, вам будут прописаны антибиотики. Обязательно следует провести курс антибиотикотерапии целиком.

Что может сделать врач

Врач может провести осмотр, назначить лабораторные анализы, назначить прием антибиотика, чтобы уничтожить возбудителя заболевания и тем самым предотвратить поражение сердца. Назначить симптоматическое лечение для облегчения общего состояния больного. Врач может порекомендовать вам постельный режим и правильную диету с целью повышения иммунитета и укрепления защитных сил организма. Выявить осложнения и назначить своевременное лечение.

Профилактические меры

Обратитесь к врачу, если у вас болит горло более недели. Желательно избегать места большого скопления людей и в месте своего проживания обеспечить хорошие санитарные условия. Поддерживайте естественные защитные силы организма. Мойте руки перед тем, как начать готовить еду, в особенности, если вы чихаете или кашляете. Таким образом, вы препятствуете распространению бактерий, вызывающих ангину.

Ревматизм и его товарищи. Почему болят суставы и как их лечить?

Трудно найти человека, который хотя бы раз в жизни не страдал от болей в спине, мышцах и суставах. Как правило, связывают это с остеохондрозом, радикулитом или ревматизмом. Большинство считает, что эти заболевания ничем не отличаются.

Эти три недуга — самые распространенные заболевания суставов. Однако лечить их нужно по-разному.

Ревматизм — это воспаление соединительной ткани, которое поражает и суставы. Симптомы ревматизма появляются через некоторое время после перенесенной инфекции и распространяются постепенно. Если ревматизм вовремя не распознать и не провести лечение, последствия могут быть печальными. Ревматизм поражает не только суставы, но и сердце.

Радикулит — это воспаление корешка спинномозгового нерва. Заболевание начинается внезапно. После неловкого движения «вступает в спину», и человек не может ни согнуться, ни разогнуться. Радикулит лечат покоем, массажем, обезболивающими и разогревающими средствами.

Остеохондроз — это не болезнь, а хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонкового пространства. Симптомы остеохондроза (ноющие боли, ощущение усталости, дискомфорт) есть у всех людей, перешагнувших двадцатипятилетний рубеж. Избежать остеохондроза нельзя. Единственное, что под силу пациентам, — это избежать его осложнений. Для этого обычно назначается физиотерапия и лечебная физкультура.

Пациент может лишь заподозрить у себя то или иное заболевание. Поставить диагноз (а заодно выдать справку о временной нетрудоспособности) и назначить правильное лечение может только врач.

Разминка для всех

После того как острые симптомы уйдут, вам обязательно порекомендуют физические нагрузки.

«При умеренных физических нагрузках улучшается кровообращение, укрепляются сосудистые стенки, суставы, — рассказывает Данила Калуцких, рекордсмен Книги рекордов Гиннесса, артист Cirque du Soleil — Поэтому всем, особенно малоподвижным офисным сотрудникам, рекомендуется делать разминку для мышц шеи и спины. Упражнения нужно делать медленно. И обязательно дышать!»

Для шеи:

Сидя ровно, глядя перед собой, нужно, не поворачивая головы, наклонить её вправо, стараясь ухом дотянуться до плеча. Плечи при этом максимально опущены вниз и не тянутся навстречу голове. При необходимости можно положить на голову руку для утяжеления. Повторить в обе стороны по 3-5 раз. Со временем количество подходов можно увеличить.

Также для растяжения боковых мышц шеи будут полезны повороты головы влево и вправо. При выполнении упражнения важно, чтобы спина оставалась ровной, а взгляд стремился как можно дальше за спину через левое и через правое плечо соответственно.

Для спины:

Самое простое и эффективное упражнение для спины — это присесть на корточки. При этом спина должна быть округлой, согнутой. В таком положении нужно постараться поставить пятки на пол. Следующим, более сложным шагом будет сведение коленей максимально близко друг к другу. Самый сложный вариант выполнения — это при сведённых коленях и поставленных пятках свести руки за спиной. Это упражнение направлено на растяжение позвоночника и продольных мышц спины.

Признаки ревматизма

Если у человека болят все суставы, он должен обязательно обратить на это пристальное внимание. Данное явление не только крайне неприятно, но и свидетельствует об опасном заболевании. Суставные боли – это главные симптомы ревматизма. Стоит подробнее рассказать о том, какие другие признаки характерны для этой болезни. Зная их, вам удастся быстро попасть на прием к специалисту и получить рекомендации по лечению недуга.

Симптомы и признаки ревматизма

Многие ошибочно полагают, что заболевание свойственно старикам, но это неверно: оно может поразить в любом возрасте. Причина ревматизма заключается в недавно перенесенной стрептококковой инфекции либо наследственной предрасположенности. Первые признаки начинают наблюдаться после недавно перенесенной ангины, скарлатины, фарингита, другого инфекционного поражения.

Заболевание называют ревматической лихорадкой или атакой. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше пострадает ваш организм. Как правило, сначала человек ощущает постоянную усталость, затем начинается боль в суставах. Это происходит спустя две-три недели после того, как человек перенес инфекционную болезнь. Местные симптомы разные для каждой области поражения ревматизмом.

Ревмокардита

Если человек не начнет лечение при первых симптомах, болезнь прогрессирует. В результате развиваются ревматические пороки сердца. Ревмокардит проявляется одышкой, затруднениями дыхания, болями в грудной клетке. Ревматизм сердца этой формы поражает практически всех заболевших (за исключением 5%). Диагностика ревмокардита затруднительна, потому он трансформируется в следующие формы пороков:

  1. Миокардит. Сопровождается сдавленностью в груди, тахикардией. Если миокардит возвратный, то боли в сердце будут сильными, заметны нарушения кровообращения.
  2. Эндокардит. Самое неприятное ответвление ревматических процессов в сердце. Поражает клапанный аппарат.
  3. Перикардит. Сопровождается ревматической лихорадкой, одышкой.
Смотрите так же:  Боли в сердце при поднятии руки

Ревматического артрита и поражения суставов

В начальной стадии болезни начинается острый воспалительный процесс. Суставы (тазобедренный, конечностей, кистей, стоп) начинает сильно ломить, они принимают полусогнутое положение. Температура кожных покровов в районах суставов существенно повышается, наблюдается покраснение и опухоль этих участков. Боль носит блуждающий характер. Всегда реактивный артрит полностью обратим, но само заболевание носит хронический характер и периодически повторяется.

  • артрит поражает крупные суставы – плечевой, локтевой, лучезапястный;
  • болит рука от локтя до кисти;
  • симптомы проявляются симметрично;
  • суставы сильно болят, распухают, становятся красными и горячими;
  • могут воспалиться и суставы пальцев, но только не средние фаланги, при этом шевелить кистями почти не получается;
  • боль затрудняет обычную деятельность или обездвиживает руки вовсе.

Ревматизм проявляется такими признаками:

  • ломит колени;
  • суставы опухают, краснеют;
  • симптомы симметричные и блуждающие;
  • проявление болезни суставов ног полностью обездвиживает на некоторое время.

Мышечного ревматизма

Заболевание чаще встречается у женщин, но не молодых, а среднего и преклонного возраста. Происходит процесс разрушения мышечной ткани. Поражаются шейный, поясничный, грудной, плечевой отделы. Ревматизм мышц может быть острым либо хроническим: второй наступает при игнорировании признаков первого и отсутствии своевременного медицинского лечения. Обострения хронического ревматизма мягких тканей происходят при переохлаждениях, стрессах, в условиях повышенной влажности и не исчезают по нескольку недель, а то и месяцев.

Симптомы мышечного ревматизма:

  • тупая, ноющая боль мягких тканей произвольного характера или при прикосновении;
  • жжение;
  • тонус мышц (может понижаться или повышаться);
  • движения пораженного участка тела скованны;
  • мышцы становятся слишком худыми или наоборот опухают;
  • непроизвольные сокращения;
  • потеря физической силы;
  • усиление болевого синдрома ночью, сопровождается бессонницей;
  • постоянное чувство усталости, слабости.

Поражения кожи при ревматизме

Виды и симптомы проявления заболевания на кожных покровах:

  1. Ревматические узелки. Плотные круглые образования под кожей, со стороны напоминающие шишки. Появляются в области пораженных ревматизмом суставов. Не болят, не причиняют неудобств. Группируются по несколько штук. Ревматические узелки не нужно специально лечить, они пропадают при общей терапии. Могут периодически возникать и исчезать.
  2. Кольцевая эритема. Розовые пятна с четко очерченным внешним краем. По форме похожи на кольца. Размеры могут быть совершенно разными. Кожа при эритеме не шелушится, не чешется. Пятна не прощупываются, не провоцируют пигментацию или деформацию. Как правило, появляются на плечах, торсе. Редко эритема поражает кожу предплечий, голени, лица.
  3. Крапивница, папулы. Появляются при ревматизме в ряде случаев. По этим кожным проявлениям диагноз ставить нельзя. Медицина не доказала, что ревматические заболевания имеют какую-то связь с ними.

Детский ревматизм

Заболевание поражает малышей и подростков и протекает более стремительно, чем у взрослых. Симптомы детского ревматизма:

  1. Острое начало болезни. Высокая температура, плохое самочувствие, быстрая утомляемость. Часто ребенок обращается с жалобами на то, что у него слегка болит живот.
  2. Ревматический полиартрит. Выражается сильной болью и увеличением в размерах крупных суставов, ломотой костей. Они деформируются. Ребенку очень тяжело двигаться. Боли мигрирующие, возникают внезапно, проходят также.
  3. Ревмокардит. Поражение сердца, выраженное сбивчивым пульсом, одышкой, болью в груди. Характерна повышенная потливость тела.
  4. Малая хорея. Поражение ревматизмом нервной системы. мальчиков этот симптом практически никогда не поражает, от хореи страдают девочки. Мышцы становятся слабыми и начинают непроизвольно подергиваться. Симптом поражает руки, ноги, лицо. Похоже, будто у ребенка нервный тик или он просто кривляется. Нарушается координация движений, может исказиться речь.
  5. Кожные поражения. У детей чаще, чем у взрослых, появляется кольцевая эритема, а еще ревматические узелки.
  6. Периодичность. У детей ревматические атаки происходят примерно раз в год, при адекватном лечении длятся примерно два месяца.

Видео о симптомах и лечении ревматизма после ангины

Ревматизм суставов: симптомы и причины, как лечить ревматизм?

Что такое ревматизм?

Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, которое локализуется, в основном, в оболочке сердца. В группе риска находятся люди, имеющие наследственную предрасположенность к этой болезни и возраст от 7 до 15 лет. Ревматизмом страдают обычно подростки и молодые люди, реже – пожилые и ослабленные пациенты.

Ревматическое поражение сердца – это одна из главных причин смертности (в США от этой болезни умирают примерно 50 000 человек каждый год). Часто это заболевание начинается именно в холодное время года, особенно в северных широтах. Ревматизм не относится к эпидемическим недугам, хотя предшествующая ему стрептококковая инфекция может принимать характер эпидемии. По этой причине ревматизм может начаться сразу у группы людей – к примеру, в школах, детских домах, больницах, военных лагерях, в бедных семьях и тесных условиях проживания.

Бактериологические и серологические исследования показали, что ревматизм – это особая аллергическая реакция на инфицирование одним из бета-гемолитических стрептококков группы А.

На протяжении месяца 2,5 % перенесших стрептококковую инфекцию начинают болеть острым ревматизмом. Часто такие заболевания, как ангина, скарлатина, родильная горячка, острое воспаление среднего уха и рожа предшествуют развитию ревматизма. Организм не вырабатывает иммунитет к инфекции, и в ответ на повторное заражение начинается аутоиммунная атака.

Этиология ревматизма

Ревматизм представляет собой комплексный патологический процесс нарушения синтеза соединительной ткани, поражающий в основном опорно-двигательный аппарат и сердце.

Несмотря на то, что в современных исследованиях и практике ревматизм определяется несколькими способами, суть патологического процесса одинакова.

В основе развития ревматической патологии лежат нарушения работы клеток соединительной ткани и деструкция межклеточного вещества. Главное изменение заключается в разрушении коллагеновых волокон, которыми образованы ткани суставов и сердца. По этой причине сильнее всего страдает сердце (в первую очередь клапаны), сосуды и опорно-двигательный аппарат (суставы и хрящи).

Этиология ревматизма сегодня представлена тремя теориями:

Комплексная теория. Исходит из множественности причин формирования ревматизма, среди которых аллергическая реакция и бактериальное поражение (организмами рода стрептококков);

Инфекционная теория. Исходит из того, что главная причина развития ревматизма — бактерия стрептококка;

Бактериально-иммунологическая теория. Суть её заключается в том, что микроорганизм — это триггер заболевания, влекущий иммунную реакцию и в итоге — разрушение веществ соединительной ткани.

Комплексная теория

Согласно комплексной теории, ревматизм — полиэтиологический процесс, включающий в себя несколько аспектов. В отличие от бактериально-иммунологической теории, здесь речь идёт о микроорганизме, как о самостоятельной причине, а не триггере.

В основе этой концепции лежит представление о становлении болезни в результате проникновения стрептококковой инфекции в ткани организма и дислокации бактерий в сердце и суставах (они разносятся с током крови).

Однако необходимое условие — неоднократный контакт с возбудителем, который ведет к повышению чувствительности организма. В результате организм становится менее устойчивым к воздействию конкретного штамма стрептококка, и иммунная реакция не способна полностью подавить развитие инфекции.

Концентрация антител, тем не менее, достаточно высока, чтобы деструктивно действовать на клеточные структуры и межклеточное вещество самого организма. Тем же эффектом обладают вещества, вырабатываемые стрептококком.

И бактерия, и антитела одинаково пагубно воздействуют на организм, провоцируя ревматизм. В подтверждение теории, зачастую при исследовании сданных больными ревматизмом образцов (анализов) обнаруживается стрептококк.

Инфекционная теория

Исходит из единственной причины болезни — бактериального поражения. Во взятой у больных ревматизмом жидкости из плевральной полости или перикарда обнаруживаются специфические болезнетворные частицы, что и служит подтверждением теории.

Бактериально-иммунологическая теория

Отдает иммунитету главенствующую роль в механизме развития болезни. Причина в том, что в крови больных обнаруживается высокая концентрация антител к стрептококку, но пробы на сам стрептококк также остаются положительными. Следовательно, иммунная реакция организма выступает в данном случае разрушительным фактором.

В рамках этой теории микроорганизм не оказывает существенного влияния на человека и является только триггером.

Таким образом, все теории указывают на комплексную природу заболевания, основу которой составляют инфекционное поражение и иммунный ответ.

Причины ревматизма

Основных причин, вызывающих ревматизм, три:

Перенесенные стрептококковые инфекции (ангина и т.д.);

Иммунная (аллергическая) реакция;

Перенесенные заболевания

Как было сказано, на формирование болезни влияют только стрептококки (стрептококк группы А, бета-гемолитический) и только при неоднократном взаимодействии, в результате которого происходит снижение защитной способности организма.

Поскольку в рамках группы микроорганизмов есть и серологические подгруппы, важно сказать, что взаимодействие должно осуществляться со стрептококком одной и той же подгруппы. Этим объясняется, почему не после любого перенесенного простудного заболевания развивается ревматизм.

Риск развития ревматизма выше и при однократном контакте, если больной не получает необходимого лечения. Болезнь переходит в хроническую форму, а у пациента разрастается бактериальный очаг, способный в любой момент спровоцировать ревматизм и другие тяжелые осложнения.

Аллергическая реакция

Тяжелую аллергическую реакцию может вызвать как сам стрептококк, так и выделяемые им вещества (токсины и белки-ферменты). Поскольку с током крови возбудитель распространяется по всему организму, иммунный ответ может быть системным, но сильнее всего он проявляется поражениями сердца и суставов.

Согласно исследованиям, бактерии ответственны за развитие острого ревматизма с вовлечением в процесс суставов (это классическая форма болезни).

Однако хронический ревматизм не связан со стрептококковым поражением, поскольку по результатам анализов ни антитела к стрептококку, ни сам стрептококк не выявляются. Отсутствует также и эффективность профилактических мероприятий против рецидивов ревматизма. Эти доводы говорят в пользу неизученного аллергического или аутоиммунного процесса.

Болезнь не передается генетически, однако по «наследству» переходит предрасположенность к болезни. Это обусловлено, в первую очередь, схожестью иммунных систем родителей и ребенка, а поскольку ревматизм преимущественно иммунное заболевание, механизм его развития и причины схожи с иными аллергическими патологиями (тиреодит Хашимото, бронхиальная астма и т.д.).

Про основную причину ревматизма вам расскажет Елена Малышева:

Обязательно досмотрите видео до конца, чтобы понять причину ревматизма!

Симптомы ревматизма

Ревматизм – не единичное заболевание. Часто он «соседствует» с иными патологиями по той причине, что вредные вещества, выделяемые стрептококком, и антитела иммунитета повреждают многие органы и системы, и все эти проявления могут рассматриваться, как формы ревматизма.

Первые симптомы ревматизма не позволяют диагностировать заболевание. Они проявляются через 2-3 недели после повторно перенесенной инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ангина) с установленным стрептококковым поражением. Картина выглядит, как рецидив простудного заболевания. Симптомами острого ревматизма считаются повышение температуры тела иногда до 40 градусов, учащение пульса, озноб, повышенная потливость, упадок сил, опухшие и болезненные суставы. В первую очередь страдают наиболее крупные и активно используемые суставы.

Далее воспаление распространяется на остальные суставы, нередко симметрично. Суставы сильно опухают, краснеют, на ощупь горячие, при надавливании и при движении ощущается боль. Обычно воспалительный процесс не приводит к стабильным изменениям в суставах. Пульс частый, аритмичный, отмечается боль в груди, дилатация (расширение) сердца, иногда прослушивается шум трения перикарда – это свидетельствует о поражении сердца.

Общие симптомы ревматизма:

Гипертермия. Температура тела повышается до угрожающих отметок (38.0-40.0 градусов). Симптом связан с развитием острой иммунной реакции против возбудителей;

Вялость. Как описывают пациенты, тело становится «ватным», постоянно хочется спать;

Головная боль . Локализуется в области лба.

Специфические симптомы ревматизма:

Боли в суставах. В первую очередь, поражаются крупные суставы (коленные, локтевые), боли тянущего характера, тупые и длительные. Для ревматизма характерно быстрое развитие процесса, и такое же стремительное исчезновение воспаления и боли в суставах с восстановлением их функций;

Боли за грудиной. Боли в области сердца тупого или ноющего характера. Симптом проявляется не сразу, а спустя день или несколько дней;

Сосудистые нарушения. Ломкость сосудов, носовые кровотечения и другое;

Аннулярные высыпания. Проявляются не более чем в 4-10% всех случаев. Выглядят как сыпь розового цвета, образующая округлости с неровными краями. Никак не тревожит больного;

Ревматические узлы. Образуются на пораженных суставах. Выглядят как подкожные образования от 5 мм до 2- 3 см в диаметре, плотные и неподвижные, но безболезненные. Проявляются крайне редко и сохраняются около 2-х месяцев с момента начала течения болезни.

Специфическая симптоматика появляется только спустя 1-3 дня. Изредка встречаются симптомы поражения органов брюшной полости (боли в правом подреберье и т.д.), что свидетельствует о тяжелом течении болезни и требует немедленной госпитализации).

Ревматизм у детей протекает в более мягкой форме или хронической, без особых симптомов. Отмечаются общее недомогание, учащённый пульс и боли в суставах, при движении болезненность не ощущается (т. н. «боли роста»). Если нет признаков поражения сердца, то болезнь редко заканчивается смертью, хотя при развитии кардита средняя продолжительность жизни заболевших в дальнейшем оказывается значительно сниженной.

Признаки ревматизма

К другим признакам ревматизма можно отнести:

Вторичность. Заболевание формируется в результате развития хронического очага уникальных стрептококков бета-гемолитиков. Поэтому проявления болезни возникают не сразу, а спустя определенный срок (несколько недель);

Полиэтиологичность. Болезнь вызывается как антителами лимфоцитов, так и токсинами, а также ферментативными веществами стрептококка;

Склонность к рецидивирующему течению. После первого протекания ревматизма в острой форме заболевание даже при успешном лечении переходит в хроническую форму с частыми рецидивами;

Монопатологичность. Для ревматизма, независимо от его этиологии, характерен специфический единый комплекс симптомов, свидетельствующих о поражении сердца, сосудов, хрящей и суставов. Сильнее всего страдает сердце, ткани которого разрушаются под воздействием антител. Механизм поражения также един;

Смотрите так же:  Значение слова кисть руки

Множество сопутствующих патологий. Некоторые врачи называют сопутствующие заболевания формами ревматизма. Это не совсем точно, к тому же проявляются они не у всех пациентов и не всегда. Среди них хорея (нервное заболевание), узловая эритема и другие;

Самостоятельное устранение симптоматики. Симптомы острого ревматизма проходят самостоятельно и так же стремительно, как и возникли (исключение составляют случаи тяжелого течения, когда наблюдается острая сердечная недостаточность);

Непредсказуемость. Симптомы спадают спустя некоторый срок, но точно предсказать его невозможно. Даже на фоне курса лечения возникают рецидивы. Частота рецидивов также варьируется. Болезнь может «затихнуть» на долгий срок, а затем проявиться вновь, а может давать знать о себе каждый месяц. Длительность рецидива не поддается точному прогнозу;

Стремительность. Первые специфические симптомы развиваются стремительно и все разом;

Сложность диагностики. Ревматизм имеет схожие с другими заболеваниями проявления. Поскольку яркие симптомы, указывающие на патологию, встретить можно очень часто, ревматизм легко «проморгать». Например, при поражении суставов, с ревматоидным артритом, но это абсолютно другое заболевание, не имеющее отношения к ревматизму.

Диагностика ревматизма

Со стопроцентной точностью ни одна из диагностических манипуляций не укажет на наличие ревматизма. Только оценив в комплексе полученные данные, опытный специалист может сделать вывод о существовании болезни. Тем и сложна диагностика этого заболевания.

Диагностические мероприятия включают в себя ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Ультразвуковое исследование сердца (также известное как ЭХОКГ) позволяет оценить состояние клапанов, а также способность к сокращению. По мере развития ревматизма растут изменения в деятельности сердца. Благодаря ЭХОКГ можно на ранних стадиях выявить пороки и вовремя предпринять необходимые действия.

Кардиография (ЭКГ)

Исследование позволяет уточнить степень обеспеченности питанием сердечной мышцы. ЭКГ выявляет малейшие нарушения сердечной деятельности и отображает их графически с помощью специального датчика. Эффективнее всего провести ряд кардиографических исследований в течение нескольких дней, потому как ревматизм — постоянное нарушение, и лучше всего изменения в работе сердца видны в динамике.

Изменения работы сердечной мышцы встречаются у подавляющего большинства пациентов с ревматизмом (до 90%).

Для диагностики ревматизма производится забор венозной крови. Насторожить врача должны следующие показатели:

Лейкоцитоз – повышенное содержание лейкоцитов;

Белковые нарушения состава крови;

Наличие антител к стрептококкам;

Обнаружение антител к веществам-ферментам стрептококков (АСЛ-О);

Выявление специфического C-реактивного белка;

Снижение показателя гемоглобина;

Также врач при первичном осмотре может обнаружить симптомы полиартрита (отечность суставов, покраснение, суставы горячие на ощупь). В комплексе указанные диагностические манипуляции позволяют с высокой точностью установить диагноз «ревматизм».

Для постановки диагноза важно, чтобы имел место один из следующих комплексов симптомов:

Нарушение работы сердца (кардит) и выделение из крови больного антител против стрептококка;

Нарушение работы сердца и наличие двух лабораторных показателей, указывающих на ревматизм;

Нарушение работы сердца и ярко-выраженные внешние проявления (отечность суставов и др.);

Два специфических признака в анамнезе (воспаление суставов, нарушения работы сердца, малая хорея, кожные высыпания, ревматические узлы) и один неспецифический (нарушения сердечного ритма, гипертермия, изменения в лабораторных анализах по типу, указанному выше и др.);

Один специфический признак и три неспецифических.

Формы ревматизма и его классификация

Основная классификация, принятая врачами-ревматологами, включает в себя два вида ревматизма.

Острый ревматизм

Ревматизм в острой фазе чаще всего проявляется у молодых людей до 20 лет. Возбудитель — стрептококк. Сопряженность болезни с перенесенной инфекций верхних дыхательных путей заключается в запоздалом проявлении симптоматики (14-21 день).

Развивается острый ревматизм стремительно. Сначала проявляются симптомы общей интоксикации, как при простуде, что не позволяет сразу определить болезнь, затем спустя день-два появляются специфические симптомы (полиартрит, кардит, кожные высыпания и очень редко — узелки). Острая фаза длится, в среднем, до 3-х месяцев. Возможно и более длительное течение (до полугода). Наиболее опасно при остром ревматизме поражение сердца (кардит), т.к. в 1/4 всех случаев он способствует образованию порока сердца.

Хронический ревматизм

Для хронической формы характерно частое рецидивирующее течение, даже на фоне терапии. Обострения происходят в любое время года. Особенно часто в холодные сезоны (осень, зима). Такому же эффекту подвержены больные, проживающие в сырых или холодных квартирах. Обострения — несколько раз в год. Большинство пациентов (порядка 85%) — лица младше 40 лет.

Поражаются суставы и сердце. Течение заболевания тяжелое и существенно снижает качество жизни. Пациент испытывает постоянные боли в суставах и сердце. После того, как острая фаза (рецидив) проходят, вялое течение может длиться несколько месяцев, а то и годами.

Классификация ревматизма

Ревматизм подразделяются на формы по критерию пораженной системы или органа:

Сердечная форма ревматизма. Иначе — ревмокардит. В данном случае поражаются мышечные структуры сердца. Может беспокоить пациента сильными болями, а может едва проявляться. Но разрушительные процессы всё равно будут идти. На первых стадиях течение практически незаметно и выявляется только с помощью ЭКГ. На поздних этапах формирования вызывает тяжелые поражение сердца и острую сердечную недостаточность на фоне снижения питания мышц органа и, как следствие, упадка сократительной способности. Проявляется нарушениями сердечного ритма (тахикардия) и выявляется посредством УЗИ (ЭХОКГ);

Суставная форма ревматизма. Может существовать, как самостоятельное клиническое проявление ревматизма, или в совокупности с поражением сердца. При этой форме болезни страдают крупные суставы. На поздней стадии в процесс вовлекаются и мелкие суставы. При ревматизме под воздействием антител лимфоцитов и ферментов стрептококка разрушается суставная сумка и сам хрящ. Поэтому диагностика проблем не представляет: сустав выглядит сильно распухшим и красным. Пациент не может двигать пораженными конечностями, поскольку возникают сильные боли. Для острой фазы суставной формы характерно повышение температуры тела до 38-39 градусов;

Поражение нервной системы. Неврологическая форма встречается несколько реже. При этой форме болезни происходит поражение клеток-нейронов коры мозга, отвечающих за двигательную активность. Их непроизвольная стимуляция активными веществами приводит к тому, что у больного возникают спонтанные неконтролируемые мышечные движения. Проявляется это подергиванием конечностей и гримасами. Форма крайне неприятна, поскольку усложняет социальную жизнь человека и мешает самообслуживанию в быту. Симптомы длятся от 2 до 4 недель. Во сне проявления отсутствуют;

Легочная форма. Проявляется в комплексе с поражением суставов и сердца, однако присутствует крайне редко (около 1-3% общего числа клинических случаев). Развивается в форме плеврита или бронхита;

Кожная форма. Проявляет себя кожными высыпаниями, либо ревматическими узелками. Встречается не более чем в 5% случаев;

Офтальмологическая форма. Диагностируется только в комплексе с «классическими» симптомами ревматизма. Заключается в поражении сетчатки (ретинит), либо иных структур глаза (ирит, иридоциклит и т.д.). Может стать причиной полной, либо частичной потери зрения.

Осложнения ревматизма

Осложнения перенесенного ревматизма включают в себя:

Хроническое рецидивирующее течение. Заболевание можете перейти в хроническую форму;

Развитие сердечных пороков. Формирование пороков встречается в 25% случаев перенесенной острой фазы патологии. Порок затрагивает основные мышечные структуры сердца и приводит к снижению качества работы органа;

Хроническая сердечная недостаточность. Сердце, будучи пораженным ревматизмом, перестает справляться со своими функциями. Могут иметь место диффузные изменения, снижение сердечной сократимости и нарушения ритма;

Тромбоэмболические и ишемические нарушения. В результате могут возникать очаги разрывов или закупорки (инсульты) кровеносных сосудов, в том числе сетчатки глаза, почечных артерий и т.д.;

Воспаление сердечных оболочек. Носит инфекционный характер и может представлять непосредственную опасность жизни больного.

Как лечить ревматизм? Препараты от ревматизма

Ревматизм — патология, имеющая смешанную иммунно-бактериологическую природу. Поэтому она сложна в лечении и полностью практически не излечивается. Поскольку первоисточником болезни выступает стрептококковая бактерия (а иммунная реакция вторична и является ответом на «атаку» чужеродного организма), основная задача лечения состоит в устранении бактерий и скорейшем выведении продуктов их жизнедеятельности и распада.

Главным (и основным) препаратом для борьбы с возбудителем заболевания является бициллин (представляет собой антибиотик пенициллинового ряда, обладает более длительным действием, чем обычный пенициллин).

Первая (активная) фаза антибактериальной терапии длится от 10 до 14 дней. Как показывают исследования, меньший срок нецелесообразен, поскольку инфекция сохраняется, а больший — неэффективен, поскольку стрептококк начинает вырабатывать вещества, разрушающие антибиотик, а антибиотик становится пагубен для самого пациента.

Следом начинается вторая (пассивная) фаза. Спустя три недели с момента окончания перорального приема бициллина пациенту внутримышечно вводится этот же препарат. Такое лечение должно продолжаться в течение 5-6 лет (1 инъекция каждые 3 недели) для снижения вероятности рецидива и предотвращения возможных осложнений на сердце.

В медицинской практике хорошо зарекомендовал себя препарат ацетилсалициловая кислота. Приём аспирина имеет множество противопоказаний (период вынашивания плода и лактации, ломкость сосудов проблемы с органами пищеварения), однако такая терапия ревматизма даёт существенный эффект при суставной и неврологической формах заболевания. Аспирин снимает боли и снижает воспаление в суставах. Первые две недели принимается в максимально допустимых дозах.

Спустя основной период проведения терапии аспирин принимается ещё в течение 30 дней в дозировке 2г/сут.

Внимание: аспирин раздражает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Такой побочный эффект встречается довольно часто, особенно если нарушены рекомендации по приему препарата. Это приводит к эрозии, язве желудка, гастродуодениту и язвенным кровотечениям.

Гормональные препараты

При лечении тяжело протекающих форм ревматизма применяется преднизолон в максимально допустимой дозировке.

Общие рекомендации

Если заболевание протекает легко, назначается полупостельный режим сроком до 10 дней. Если имеет место тяжелое течение, необходимо исключить любую двигательную активность, потому как она усугубляет процесс. Назначается постельный режим сроком до месяца.

Для оценки эффективности лечения прибегают к лабораторным анализам. Как только показатели приближаются к нормальным значениям, постельный режим можно отменять. Если болезнь проходит тяжело, с выраженными нарушениями сердечного ритма, болями в суставах, необходимо стационарное лечение, которое длится до двух месяцев.

Инвалидность при ревматизме

Единого перечня заболеваний, при которых больному гарантированно будет установлена степень инвалидности, нет.

Врачебные комиссии определяют группу инвалидности, исходя из трех основных критериев:

Способности к самостоятельному бытовому обслуживанию;

Общего состояния здоровья и качества жизни;

Трудоспособности и возможности трудоустройства.

В зависимости от тяжести течения ревматизма, способность к самообслуживанию, как и к самостоятельному движению, может резко упасть. Многие факторы труда способны вызвать обострение у пациентов, например, работа, связанная с физическими нагрузками или высокой двигательной активностью. Качество жизни определяется частотой рецидивов и тяжестью их протекания.

Исходя их этих критериев, медицинские комиссии назначают больным либо третью, либо вторую группу инвалидности. Существуют редкие случаи назначения первой группы.

III группа назначается, если ярко выраженные функциональные нарушения отсутствуют, больной способен сам себя обслуживать, а проявления рецидивов случаются не более 3-х раз в год. Ограничения трудоспособности в этом случае минимальны и касаются только физических нагрузок и иммобилизации в периоды обострений.

II группа может быть назначена, если у больного наличествуют яркие проявления ревматизма. Обострения частые (более 3-х раз в год), способность к самообслуживанию снижена в периоды обострений. Трудоустройство допустимо на места, где не требуется постоянная физическая активность, отсутствуют сырость и холод.

I группа назначается в случае тяжелых функциональных нарушений. Обострения частые и носят затяжной характер. Даже в периоды ремиссии симптомы сохраняются и проявляются в форме болей в суставах и сердце. Трудоспособность существенно нарушена, периоды невозможности работать составляют от 3-х месяцев до полугода.

Профилактика ревматизма

Предупреждение начальной стрептококковой инфекции – это единственно возможная мера профилактики ревматизма. Если своевременно начать лечение антибиотиками, то вероятность развития заболевания сводится к минимуму.

Профилактические мероприятия позволяют снизить вероятность заболевания:

Повышение иммунитета. Основная причина возникновения ревматизма — проникновение стрептококковое инфекции с током крови к органам и системам. Чаще всего, причиной беспрепятственного проникновения инфекции является сниженный иммунитет, не способный вовремя подавить активность возбудителя. Для укрепления иммунной системы требуется правильный витаминизированный рацион и правильный отдых;

Избегание контакта со стрептококком. Следует соблюдать правила личной гигиены и по возможности стараться реже болеть инфекционными заболеваниями. Также следует исключить контакт с зараженными стрептококковой инфекцией людьми;

Своевременное лечение простудных заболеваний. Формированию ревматизма способствует не только неоднократный контакт с бактерией-возбудителем, но и длительный период без лечения. При первых симптомах простуды нужно срочно обращаться к врачу. Тем более эта рекомендация касается лиц с подтвержденным стрептококковым поражением или уже перенесших болезнь ранее;

Профилактическая санация после контакта с возбудителем. Рекомендован приём бициллина в адекватной дозировке (1,5 млн. единиц однократно, внутримышечно).

Таким образом, ревматизм имеет комплексный характер, как в плане этиологии, так и в плане симптоматики. Болезнь недостаточно хорошо изучена, поэтому существуют сложности с постановкой верного диагноза, а также излечивается она не полностью.

Однако современные методы лечения позволяют устранить негативные проявления патологии, минимизировать опасность для жизни и вредные последствия, а также обеспечить высокое качество жизни больных ревматизмом.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.