Синдром беспокойных ног лечение малышева

Содержание:

Синдром беспокойных ног: причины и лечение

Еще в середине двадцатого века шведским врачом Карлом Экбомом было обнаружено и исследовано заболевание, получившее название «Синдром беспокойных ног». В медицине оно известно под именем исследователя и названо синдромом Экбома.

Изучение в течение более полувека не внесло ясности в этиологию этого неприятного явления. Тянущие ощущения в ногах, желание пошевелить пальцами или походить, «мурашки» и покалывания, известны более 20% людей на планете.

Симптомы заболевания

Недостаточность научного исследования синдрома Экбома не дает полной картины причин, которые вызывают это состояние. К тому же, в большинстве случаев пациенты не обращаются в медицинские учреждения для диагностики и лечения, считая это обычной усталостью ног после перегрузки.

Как избавиться от синдрома беспокойных ног, они решают на основе домашних средств. Чаще всего ощущения, связанные с синдромом Экбома, проявляются в состоянии покоя.

Получить консультацию невролога стоит, если не реже двух-трех раз в неделю испытывают:

  • Тянущие тупые боли в ногах
  • Щекотание и «мурашки» в глубине мышц ног
  • Желание встать, походить, не дающее спокойно уснуть
  • Онемение конечностей
  • Ощущения усиливаются после долгого периода покоя

Причины и последствия синдрома беспокойных ног

Еще не так давно медики называли причиной синдрома беспокойных ног нарушения в работе нервных окончаний и сосудов. Но последние исследования показали, что заболевание является психическим расстройством. Всему виной сбой химических процессов в отделах мозга, отвечающих за двигательные процессы конечностей. Это позволило выделить синдром Экбома в отдельный раздел заболеваний.

Наблюдения за пациентами, страдающими симптомами заболевания, показали, что в основном оно начинается, как сопутствующее к более серьезным проблемам организма.

Кроме мозговых нарушений, оно может сопровождать недостаток витаминов и минералов, а также его могут вызвать:

  • Анемия, из-за недостатка железа, означенная низким уровнем содержания гемоглобина
  • Поражение нервных окончаний на фоне сахарного диабета (нейропатия)
  • Дефицит витаминов группы В, магния и кальция
  • Прием или отказ от седативных и сосудорасширяющих препаратов и антидепрессантов
  • Заболевания почек
  • Повреждения нервов спинного мозга
  • Артриты различной этиологии
  • Болезнь Лайма
  • Болезнь Паркинсона
  • Курение, алкоголь и злоупотребление кофеином
  • Стрессы и нервные расстройства
  • Наследственная предрасположенность
  • Беременность

Заболевание развивается очень медленно. На ранних стадиях оно может не вызывать особого беспокойства. Вовремя проведенная диагностика и лечение справляются с ним легко. Но кажущаяся несерьезность симптомов вводит в заблуждение большинство страдающих синдромом беспокойных ног. Люди не обращаются в медицинские учреждения, пока это не приводит к сильному нарушению сна и стрессу, а иногда и к психическим расстройствам, от которых избавиться уже не так-то просто.

Принципы лечения синдрома беспокойных ног

Современная медицина не имеет специальных средств для лечения этой болезни. К тому же, непонятно, что конкретно необходимо лечить – нервы, сосуды или восполнять недостаток определенных химических элементов. Недостаточность исследовательских и лечебных методик ограничивает возможность избавления человека от этой проблемы.

Как лечить синдром беспокойных ног, медики решают в зависимости от причины и хронических заболеваний, вызывающих симптомы болезни. Проведение необходимых анализов помогает определить, благодаря чему возникают ощущения. Лечение провоцирующего заболевания помогает избавить человека и от синдрома беспокойных ног

При беременности симптомы заболевания проявляются у большинства женщин. Синдром беспокойных ног зачастую не требует специального лечения при беременности. Неприятные чувства и ощущения в ногах проходят через несколько недель после рождения ребенка.

Фармацевтические препараты

Лечение синдрома Экбома с помощью медицинских средств не рекомендуется на ранних стадиях болезни. При первичном синдроме беспокойных ног фармацевтические средства назначают, для облегчения и снятия симптомов в моменты кризиса.

Для лечения более серьезных стадий болезни назначаются успокоительные препараты:

  • «Аминазин», «Бромокрептин» и другие активаторы дофаминых рецепторов гипоталамуса. Они повышают взаимодействие рецепторов и способствуют улучшению работы сосудов мозга. Эти препараты нашли широкое применение в акушерстве и рекомендуются для лечения многих проблем во время беременности и лактации.
  • Психотерапевтическое действие безодиазепинов (седативные средства) помогает лучшему засыпанию и снижает стрессовую нагрузку на нервную систему. В эту группу входят «Реланиум», «Седуксен» и другие. Дозировки и возможность применения препаратов определяется лечащим врачом в строгих пропорциях относительно конкретного случая. Большое количество побочных эффектов ограничивает применение препарата во время беременности и в связи с хроническими заболеваниями печени и почек.
  • Для снятия судорог и облегчения состояния СБН во время спазмов сосудов и вызванных этим болей, применяется ряд сосудорасширяющих медикаментов. «Папаверин», «Дротаверин», «Эуфелин» и их аналоги нельзя применять постоянно. Из-за быстрого привыкания к действию препараты часто меняются и не рекомендуются для постоянного использования. Воздействие лекарственных средств на сосуды организма противопоказано при некоторых заболеваниях, связанных с работой печени и почек. Строгое соблюдение врачебных рекомендаций и инструкций к препарату поможет снизить ощущения при синдроме беспокойных ног и не приобрести проблемы с другими органами.

Большинство препаратов не рекомендованы во время беременности и лактации.

Не стоит заниматься самолечением. Каждый из фармацевтических препаратов может вызвать побочные эффекты. Консультация врача-невролога и проведение анализов и компьютерной диагностики поможет подобрать специальный состав препаратов, необходимых для конкретного случая заболевания.

Медицинские процедуры

При вторичной стадии развития заболевания врачи рекомендуют физиотерапевтическое лечение.

  • Лечебная физкультура и режим распределения нагрузок
  • Контрастные ванны
  • Массаж верхних и нижних конечностей для стимуляции кровообращения
  • Грязевые, вихревые и морские ванны
  • Сеансы релаксации

Большое количество клиник для лечения психосоматических симптомов, позволит выбрать недорогое лечение и избежать применения фармацевтических препаратов.

«Мирапекс» против синдрома беспокойных ног

Инновационные технологии последнего поколения позволили создать препарат, успешно применяемый для лечения синдрома беспокойных ног.

В его составе использован прамипексол дигидрохлорида моногидрат. Это сложное вещество, дополненное маннитолом, повидоном, диоксидом кремния и небольшим количеством наполнителей активно применяется при симптоматическом лечении болезни Паркинсона и синдрома Экбома.

Противопоказания связаны с возрастом до 18 лет и индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата. Действие препарата при беременности не изучалось, поэтому использовать его при беременности не рекомендуется. Неизученное воздействие на организм женщины и развитие плода слишком опасно.

Дозировка рассчитывается индивидуально в соответствии с физическими показателями пациента и стадией развития болезни. Принимается «Мирапекс» внутрь три раза в течение дня.

Препарат плохо взаимодействует с седативными средствами и требует корректировки медицинских назначений.

Передозировка препарата мало изучена. Ученые предполагают возможность реакций со стороны ЖКТ в виде тошноты, рвоты и обычных признаков отравления.

Недавний выпуск «Мирапекса» и недостаточность клинических исследований влияний на организм человека, позволяет только предполагать возможные побочные эффекты:

  • Психические расстройства и немотивированное поведение (временная амнезия, возможность неадекватного поведения во время покупок в магазинах, конвульсивные движения, гиперсексуальность)
  • Спутанность сознания, галлюцинации
  • Одышка, сердечная недостаточность, головная боль
  • Бессонница, гиперчувствительность, снижение уровня зрения

Данные исследований 2000 пациентов показали, что в почти в 70% случаях применения препарата «Мирапекс» наблюдалось хотя бы одно из побочных явлений.

Народные способы лечения

Большинство пациентов, испытывающих симптомы заболевания, спасаются домашними рецептами на основе лекарственных растений. Хорошо зарекомендовали себя и некоторые массажные техники.

Настойка листьев хрена.

Натирания спиртовой настойкой листьев хрена применялось в народной медицине для прогрева больных суставов.

Случайное обнаружение лечебного эффекта при синдроме беспокойных ног дало вторую жизнь целебному составу:

  • Банку наполнить измельченными листьями растения и залить водкой.
  • Настаивать около недели.
  • Втирать жидкость в область ног от кончиков пальцев до коленей.

Отзывы о применении настойки говорят о том, что это обеспечивает спокойное засыпание без привычной тяжести в ногах. Это средство может быть использовано при беременности, так как не употребляется внутрь и не может нанести вред плоду.

Смотрите так же:  Можно ли при артрите принимать горячую ванну

Упражнения перед сном

Лежа в постели можно проделать простое упражнение для ног. Попеременно тянуть носки на себя, стараясь при этом потянуть и всю ногу. Достаточно повторить по 5-7 раз для каждой ноги.

Рецепты от Елены Малышевой

Врач и телеведущая, посвятившая выпуск программы «Жить здорово» проблеме синдрома беспокойных ног, советует проводить перед сном несколько процедур:

  • Контрастная ванночка для ног со сменой температурного режима воды от холодного до горячего и обратно.
  • Упражнение «велосипед» . Лежа на спине поднять ноги и согнув в коленях, выполнять движения, как во время езды на велосипеде.

Малышева рекомендует следить за уровнем сахара в крови, не безосновательно считая возможность проявления болезни как сопутствующей сахарному диабету.

Японский палочный массаж

Древняя методика нанесения легких ударов по пяткам деревянной палочкой прекрасно зарекомендовала себя для снятия симптомов и облегчения состояния. Легкие постукивания палкой по ступням перед сном в количестве до 100 раз по каждой ноге помогут расслабиться и вызвать прилив крови.

Профилактика заболевания.

Предупредить заболевание или ослабить его действие поможет смена некоторых привычек.

  • Исключить алкоголь, курение и кофе за несколько часов перед сном
  • Пешие прогулки помогут дать сбалансированную нагрузку на ноги и вызвать циркуляцию крови в сосудах и венах
  • Своевременная диагностика заболеваний, которые могут оказывать неприятное воздействие на ноги (диабет, варикоз, анемия)
  • Прием витаминно-минеральных препаратов
  • Расслабляющие процедуры перед сном.
  • Минимизировать нагрузки на ноги при беременности

Жить здорово!

Совет за минуту: синдром беспокойных ног. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 18.05.2018

Код для встраивания видео

Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице

Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9

Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео

Синдром «беспокойных ног» — это не смертельное заболевание, но он серьезно снижает качество сна. Врач-невролог Дмитрий Шубин расскажет, как укротить «беспокойные ноги».

Вместе с этим смотрят

Самое популярное

Рекомендуем

Последние обновления

Мои подписки:

© 1996-2018, Первый канал. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Код для вставки в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
Заявка на организацию трансляции.

Справочная Первого канала тел. +7 (495) 617-73-87

Передача О самом главном смотреть онлайн канал Россия

Синдром беспокойных ног – лечение

Доктор Мясников решил обсудить синдром беспокойных ног. Это частый синдром, от которого люди страдают. Такой синдром бывает у 10% населения. Что же это, почему возникает, от каких причин появляется это малоизвестное заболевание?

Синдром плохо изучен. Возникает синдром беспокойных ног в ночное время или в вечернее. Возникает скованность, неприятные ощущения, тяжесть в ногах. Люди вынуждены двигать ногами, чтобы это состояние как-то прекратить.

В ногах может быть напряжение, может быть будто зуд, словно черви там передвигаются. На программу пришла женщина, которая говорит, что у нее есть такой синдром. Женщина вечером перед сном не может спокойно лежать. Она двигает ногами. Ей неудобно, ощущение неприятное, но это не боль.

Синдром мешает спать. Врачи проверили уровень железа, оно низкое, выписали магний с витамином В6, но ничего не помогло. Возможные причины – это анемия, варикоз, диабет, почечная недостаточность, паркинсонизм, рассеянный склероз, беременность, но может быть состояние идеопатическое.

Важно оценить состояние вен женщины. Железо у героини действительно снижено. Врача часто спрашивают о судорогах, но это другое состояние. При судорогах возникает болезненный спазм мышц. Судороги возникают при электролитном состоянии.

Есть спонтанные резкие движения ног во сне или во время засыпания, но это не синдром беспокойных ног. Героине надо принимать железо в большем количестве или дольше. Если эффекта не будет, то есть другие препараты, они могут улучшать состояние при синдроме.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1257 от 5 июня 2015

Синдром беспокойных ног: симптомы и лечение

Испытывали ли Вы когда-нибудь неприятные ощущения в ногах, непреодолимое желание ими двигать и невозможность при этом заснуть? Думаю, что довольно многие утвердительно ответят на этот вопрос. А если это не случайность, а систематическое повторение изо дня в день? В таком случае это могут быть симптомы такого состояния, как синдром беспокойных ног. Что же это такое?

Синдром беспокойных ног – это патологическое состояние нервной системы, при котором у человека возникают неприятные ощущения преимущественно в нижних конечностях с непреодолимым желанием постоянно шевелить ими. Эти симптомы мешают больному человеку спать, а иногда становятся причиной возникновения депрессии. Более, чем в половине всех случаев синдрома беспокойных ног, непосредственной причины заболевания выявить не удается, то есть оно возникает самостоятельно и спонтанно. Остальные случаи провоцируются другими заболеваниями и состояниями организма (наиболее часто в результате хронической почечной недостаточности, при беременности и дефиците железа в организме).

Особенностью заболевания является отсутствие каких-либо признаков при неврологическом осмотре, то есть диагностика этого состояния основывается только на клинических проявлениях. Лечение комплексное, требует использования немедикаментозных и медикаментозных методов. В этой статье Вы сможете познакомиться с причинами, основными признаками синдрома беспокойных ног и способами его лечения.

Статистика и историческая справка

Несмотря на кажущуюся редкость заболевания, оно встречается у 5-10% населения планеты. Просто выделение всех признаков в отдельный диагноз встречается довольно редко (к сожалению, ввиду недостаточной информированности медицинского персонала).

О синдроме беспокойных ног человечеству известно довольно давно. Первое описание дал в 1672 году Томас Виллис, но достаточно хорошо эта проблема была исследована лишь в 40-е годы XX века шведом Экбомом, поэтому иногда это заболевание употребляется под именами этих ученых — болезнь Виллиса или болезнь Экбома.

Наиболее распространено заболевание среди людей среднего и пожилого возраста. Женский пол страдает чаще в 1,5 раза. Около 15% случаев хронической бессонницы возникает вследствие синдрома беспокойных ног.

Все эпизоды синдрома беспокойных ног делятся на две группы, в зависимости от причины возникновения. Соответственно им выделяют:

  • первичный (идиопатический) синдром беспокойных ног;
  • вторичный (симптоматический) синдром беспокойных ног.

Такое разделение не случайно, потому что тактика лечения несколько отличается при идиопатическом и симптоматическом синдроме.

Первичный синдром беспокойных ног составляет более 50% случаев. При этом заболевание возникает спонтанно, на фоне полного благополучия. Прослеживается некоторая наследственная связь (выявлены некоторые участки 9, 12 и 14 хромосом, изменения в которых вызывают развитие синдрома), однако сказать, что заболевание является исключительно наследственным, нельзя. Ученые предполагают, что в таких случаях реализуется наследственная предрасположенность на фоне совпадения ряда внешних факторов. Как правило, первичный синдром беспокойных ног возникает в первые 30 лет жизни (тогда говорят о раннем начале заболевания). Заболевание сопровождает больного всю жизнь, периодически ослабляя свою хватку, периодически усиливаясь. Возможны периоды полной ремиссии в течение нескольких лет.

Вторичный синдром беспокойных ног является следствием ряда соматических и неврологических заболеваний, устранение которых ведет к исчезновению симптомов. Среди таких состояний чаще встречаются:

  • хроническая почечная недостаточность (до 50% всех ее случаев сопровождаются синдромом беспокойных ног);
  • анемия из-за дефицита железа в организме;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность некоторых витаминов (В1, В12, фолиевой кислоты) и микроэлементов (магния);
  • амилоидоз;
  • ревматоидный артрит;
  • криоглобулинемия;
  • болезни щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • нарушение кровоснабжения нижних конечностей (как артериальные, так и венозные проблемы);
  • радикулопатии;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли и травмы спинного мозга.

Парадоксально, но и нормальное физиологическое состояние организма может стать причиной вторичного синдрома беспокойных ног. Имеется ввиду беременность. До 20% всех беременных женщин во II и III триместре, а иногда и после родов жалуются на симптомы, свойственные синдрому беспокойных ног.

Смотрите так же:  Из кожи ноги сочится вода

Еще одной причиной вторичного синдрома беспокойных ног может быть употребление некоторых лекарственных препаратов: нейролептиков, блокаторов кальциевых каналов, противорвотных средств на основе метоклопрамида, препаратов лития, ряда антидепрессантов, некоторых антигистаминных и противосудорожных средств. Также избыточное употребление кофеина может послужить толчком для появления признаков заболевания.

Вторичный синдром беспокойных ног возникает позже, нежели первичный, в среднем, после 45 лет (исключение составляют случаи, связанные с беременностью). В этом случае говорят о позднем начале заболевания. Его течение полностью зависит от причины. Как правило, вторичный синдром беспокойных ног не имеет ремиссий и сопровождается медленным, но неуклонным прогрессированием (при отсутствии лечения заболевания, его вызвавшего).

С помощью современных методов исследования было установлено, что в основе синдрома беспокойных ног лежит дефект в дофаминергической системе головного мозга. Дофамин – это одно из веществ-передатчиков головного мозга, осуществляющих поступление информации от одних нейронов к другим. Дисфункция нейронов, вырабатывающих дофамин, приводит к возникновению ряда признаков синдрома беспокойных ног. Кроме того, часть нейронов гипоталамуса, регулирующих циркадные ритмы (сон-бодрствование на основе смены ночи и дня), также имеет отношение к появлению этого синдрома. Возникновение заболевания на фоне проблем с периферической нервной системой связывают с реализацией наследственной предрасположенности на фоне действия провоцирующих факторов. Достоверно четкий механизм формирования синдрома беспокойных ног не известен.

Основными признаками заболевания являются:

  • неприятные ощущения в нижних конечностях. Под словом «неприятные» имеется ввиду целый спектр феноменов: покалывание, жжение, чувство ползания мурашек, подергивание, пощипывание, растягивание, зуд, тупая мозжащая или режущая боль. Иногда больные не могут подобрать слово, чтобы охарактеризовать свои чувства. Чаще всего эти ощущения возникают в голенях, но не симметрично, а с преобладанием в одной или другой конечности. Возможно и одностороннее начало заболевания, однако потом процесс все равно охватит обе конечности. После голеней эти признаки появляются в стопах, коленях, бедрах. В тяжелых случаях вовлекаются руки, туловище, промежность. Тогда ощущения становятся просто невыносимыми;
  • необходимость постоянно двигать конечностями, в которых возникли неприятные ощущения. Почему необходимость? Да потому что по-другому человек просто не может избавиться от этих ощущений, а движение приносит заметное облегчение или даже исчезновение симптомов. Но как только человек останавливается, навязчивые неприятные ощущения появляются вновь;
  • нарушение сна. Дело в том, что возникновение неприятных ощущений в ногах сопряжено с суточным ритмом. Как правило, они появляются через несколько минут после отхода ко сну, а значит, не дают заснуть. Также такие ощущения возникают в период отдыха. Максимальная выраженность симптомов припадает на первую половину ночи, под утро она снижается, а в первую половину дня симптомы могут отсутствовать вообще. Выходит, что человек не может спать. Он вынужден постоянно шевелить ногами, встряхивать и растирать конечности, ворочаться в кровати, вставать и бродить по дому, чтобы избавиться от ощущений. Но как только он вновь ложится в кровать, накатывает новая волна. Отсутствие сна ночью приводит к дневной сонливости, снижению работоспособности. В тяжелых случаях суточная ритмичность утрачивается, и симптомы становятся постоянными;
  • появление периодических движений конечностями во сне. Если больному все же удается заснуть, то во сне у него непроизвольно сокращаются мышцы ног. Например, разгибаются и/или веерообразно расходятся пальцы на стопе, сгибаются колени, а иногда и бедра. Движения обычно стереотипны. В тяжелых случаях вовлекаются и руки. Если движения незначительные по своей амплитуде, то человек не просыпается. Но чаще всего такие движения приводят к пробуждению и так истощенного отсутствием сна больного. Такие эпизоды могут повторяться бесконечное количество раз за ночь. Это время суток становится пыткой для больного;
  • возникновение депрессии. Длительное отсутствие сна, непрекращающиеся неприятные ощущения в конечностях, потеря работоспособности и даже боязнь наступления ночи могут провоцировать возникновение депрессивных расстройств.

Из всего вышеизложенного становится понятно, что все основные симптомы синдрома беспокойных ног связаны с субъективными ощущениями. В большинстве случаев неврологический осмотр таких пациентов не выявляет никакой очаговой неврологической симптоматики, нарушений чувствительности или рефлексов. Только если синдром беспокойных ног развивается на фоне имеющейся патологии нервной системы (радикулопатии, рассеянного склероза, опухоли спинного мозга и так далее), тогда обнаруживаются изменения в неврологическом статусе, подтверждающие данные диагнозы. То есть сам по себе синдром беспокойных ног не имеет проявлений, которые можно выявить при осмотре.

Диагностика

Именно потому, что основные признаки синдрома беспокойных ног связаны с субъективными ощущениями, которые излагаются больным в виде жалоб, диагностика этого заболевания основывается исключительно на клинических признаках.

Дополнительные методы исследования в данном случае проводятся с целью поиска возможной причины заболевания. Ведь некоторые патологические состояния могут протекать незаметно для больного, проявляясь лишь синдромом беспокойных ног (например, дефицит железа в организме или начальная стадия опухоли спинного мозга). Поэтому таким больным проводят общий анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи, определяют уровень ферритина в плазме (отражает насыщенность организма железом), делают электронейромиографию (показывает состояние нервных проводников). Это далеко не весь перечень возможных обследований, а лишь те, которые проводятся практически каждому больному с подобными жалобами. Список дополнительных методов исследования определяется индивидуально.

Одним из методов исследования, косвенным образом подтверждающим наличие синдрома беспокойных ног, является полисомнография. Это компьютерное исследование фазы сна человека. При этом проводится регистрация ряда параметров: электрокардиограммы, электромиограммы, движений ног, грудной и брюшной стенки, видеозапись самого сна и так далее. Во время полисомнографии регистрируют периодические движения в конечностях, которые сопровождают синдром беспокойных ног. В зависимости от их количества, условно определяют тяжесть синдрома:

  • легкое течение – до 20 движений в час;
  • средней тяжести – от 20 до 60 движений в час;
  • тяжелое течение – более 60 движений в час.

Лечение синдрома беспокойных ног зависит, в первую очередь, от его разновидности.

Вторичный синдром беспокойных ног требует лечения основного заболевания, поскольку его ликвидация или уменьшение проявлений способствуют регрессу признаков синдрома беспокойных ног. Ликвидация дефицита железа, нормализация уровня глюкозы в крови, восполнение недостатка витаминов, магния и тому подобные мероприятия приводят к значительному уменьшению симптомов. Остальное доделывают медикаментозные и немедикаментозные методы лечения собственно синдрома беспокойных ног.

Первичный синдром беспокойных ног лечится симптоматически.

Все меры помощи при этом заболевании делятся на немедикаментозные и медикаментозные.

  • отмена лекарственных препаратов, которые могут усиливать симптомы (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные и так далее. Список препаратов был озвучен выше). По возможности их следует заменить на другие средства;
  • необходимо избегать употребления кофеина (кофе, крепкий чай, кока-кола, энергетические напитки, шоколад) и алкоголя;
  • отказ от курения;
  • создание комфортных условий для засыпания. Подразумевается отход ко сну в одно и то же время, удобная кровать, своеобразный ритуал отхождения ко сну;
  • прогулка перед сном;
  • умеренная физическая нагрузка в течение дня. Только не возбуждающего типа: подойдут йога, пилатес, плавание. А вот от баскетбола, волейбола, латиноамериканских танцев и тому подробных занятий лучше воздержаться;
  • теплая ножная ванна или растирание стоп перед сном;
  • теплый душ;
  • чрескожная электростимуляция;
  • вибромассаж;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапевтические методы: магнитотерапия, дарсонвализация, грязелечение.

В случаях легкого течения заболевания только этих мер может быть достаточно, и болезнь отступит. Если же они не помогают, и болезнь вызывает стойкое нарушение сна и жизнедеятельности, тогда прибегают к лекарственным препаратам.

  • дофаминергические средства (препараты, содержащие L-ДОФА – Наком, Мадопар, Синемет; агонисты дофаминовых рецепторов — Прамипексол Проноран, Бромокриптин). Это препараты первой линии выбора, с них начинают лечение. Для препаратов, содержащих L-ДОФА, начальная дозировка составляет 50 мг леводопы за 1-2 часа до сна. Если этого оказывается недостаточно, то приблизительно через неделю дозу повышают еще на 50 мг. Максимальная доза составляет 200 мг. Агонисты дофаминовых рецепторов оказывают действие, сравнимое по эффекту с препаратами L –ДОФА. Прамипексол назначают, начиная с 0,125 мг, дозировку можно повышать до 1 мг, Бромокриптин – с 1,25 мг (до 7,5 мг), Проноран – с 50 мг (до 150 мг). Если один агонист дофаминовых рецепторов оказывается неэффективным, его целесообразно заменить на другой. Есть только одна особенность применения дофаминергических препаратов: они не нормализуют сон. Поэтому в случаях, когда устранение неприятных ощущений и периодических движений в конечностях не сопровождается восстановлением структуры сна, прибегают к добавлению седативных препаратов;
  • бензодиазепины. Среди этой химической группы чаще используют Клоназепам (начиная с 0,5 мг на ночь и до 2 мг) и Алпразолам (от 0,25 мг до 0,5 мг на ночь). Бензодиазепины больше влияют на сон, нежели на неприятные ощущения и периодические движения в ногах, поэтому они относятся к «запасным» препаратам для лечения синдрома беспокойных ног;
  • антиконвульсанты (Габапентин, Нейронтин, Карбамазепин) и опиоидные препараты (Трамадол, Кодеин, Дигидрокодеин, Оксикодон). К этим лекарственным средствам прибегают в последнюю очередь, только если дофаминергические и бензодиазепиновые препараты оказались неэффективными или дали выраженные побочные эффекты. Габапентин назначают в нарастающей дозировке, начиная с 300 мг и доходя до максимальной дозы в 2700 мг (останавливаются на той дозе, которая оказывает действие). Всю дозу принимают на ночь за один прием. Трамадол принимают по 50-400 мг на ночь, Кодеин – по 15-60 мг, Дигидрокодеин – по 60 – 120 мг, Оксикодон – по 2,5 – 20 мг. Эти наркотические препараты используют только в особо тяжелых случаях синдрома беспокойных ног, поскольку они могут вызвать привыкание.
Смотрите так же:  Облазит шкура на пальцах ног

Особенность проведения медикаментозного лечения синдрома беспокойных ног состоит в том, что может понадобиться длительный (годами) прием препаратов. Поэтому необходимо стараться достигнуть эффекта от лечения при минимальной дозировке. Постепенно возможно развитие некоторого привыкания к препарату, что требует увеличения дозы. Иногда приходится менять один препарат на другой. В любом случае, нужно стремиться к монотерапии, то есть к снятию симптомов с помощью одного препарата. К комбинации следует прибегать в самом последнем случае.

Бывают такие случаи заболевания, когда больной нуждается в приеме лекарственных средств только во время значительного усиления симптомов, а в остальное – обходится только немедикаментозными методами.

Если синдром беспокойных ног приводит к развитию депрессии, то ее, в данном случае, лечат с помощью селективных ингибиторов моноаминооксидазы (Моклобемид, Бефол и другие) и Тразодона. Остальные антидепрессанты могут способствовать ухудшению синдрома беспокойных ног.

Обычно применение всех мер в комплексе дает положительный результат. Болезнь удается приглушить, и человек возвращается к нормальному ритму жизни.

Лечение беременных женщин представляет большие трудности, так как большинство препаратов противопоказаны при этом состоянии. Поэтому стараются выявить причину (если это возможно) и ликвидировать ее (например, нехватку железа компенсировать приемом его извне), а также обойтись немедикаментозными методами. В крайних случаях при особо тяжелом течении назначают Клоназепам на некоторое время или небольшие дозы Леводопы.

Таким образом, синдром беспокойных ног – это довольно распространенное заболевание, симптомам которого иногда не придают значения даже сами медики. Их могут не рассматривать, как отдельное заболевание, а лишь как часть стандартных жалоб больных с нарушением сна или депрессии. И больные продолжают мучиться. А зря. Ведь синдром беспокойных ног вполне успешно лечится, стоит только правильно распознать его.

Видео версия статьи

Европейская клиника «Сиена-Мед», видео на тему «Лечение синдрома беспокойных ног. Клиника, диагностика»:

Здоровье и Жить здорово с Еленой Малышевой

Не официальный сайт программ Здоровье и Жить Здорово, Елена Малышева — ведущая

Синдром беспокойных ног – причины и лечение

Выпуск от 11-го февраля 2015
Многие люди жалуются, что им трудно уснуть.

Сегодня поговорят о том, что людям не дает уснуть. На программе сначала поинтересовались, часто ли возникает по ночам желание подергать ногами, пошевелить ими, зуд в стопах, икрах, неприятное ощущение, которое не дает спать.

Героиня говорит, что она ворочается, не знает, куда уложить ноги, куда их поместить. Такие люди совершают разные движения ногами. От своих же движения человек и просыпается ночью. Это идиопатическое состояние.

Состояние может быть из-за дефицита неких веществ, которые образуются в той же зоне, где образуется черная субстанция. Эти вещества ответственны за тонкую координацию движений. У больных с таким синдромом существует нехватка железа в мозге.

Постоянно возникает движение ног, оно мешает спать. Состояние это болезненное. У героини ожирение, есть диабет из-за веса. Сосуды у диабетиков становятся поврежденными, ломкими, возникает атеросклероз. Когда резко падает кровоток в ногах, возникают тягостные ощущения. При диабете возникает поражение нервов.

Надо спать с подушкой между ногами. Надо сделать контрастную ванну для ног. Следует использовать сначала холодную воду, потом надо добавить горячую воду. Хорошо бы работать физически. Надо крутить велосипед. Надо стоять на пятках, потом на носках. Важно снижать вес, важно контролировать сахар.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 11-го февраля 2015

Поделитесь ссылкой в соцсетях!

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) называют состояние, характеризующееся возникновением неприятных ощущений в ногах в состоянии покоя (в вечернее и ночное время). Чтобы уменьшить неприятные ощущения, больной вынужден двигать ногами. Синдром беспокойных ног сопровождается хроническим нарушением сна.

Синдромом беспокойных ног страдают до 5 % населения. Наиболее часто он встречается в среднем и пожилом возрасте.

Выделяют первичный и вторичный (симптоматический) синдром беспокойных ног.

В подавляющем большинстве случаев у пациента, страдающего СБН, не находят какого-либо соматического или неврологического заболевания. В таком случае синдром является первичным и носит наследственный характер.

Наследственный СБН проявляется рано – в возрасте до 30 лет.

Вторичный, или симптоматический, СБН встречается при сахарном диабете, дефиците железа, алкоголизме, ревматических заболеваниях, облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей, варикозной болезни и др. В этих случаях СБН развивается на фоне полиневропатии. Кроме того, СБН встречается во время беременности, при болезни Паркинсона, при патологии спинного мозга и корешков поясничного отдела позвоночника, а также у здоровых лиц после интенсивной физической нагрузки и при злоупотреблении кофеинсодержащими напитками.

Клиническая картина синдрома беспокойных ног

СБН проявляется неприятными ощущениями зудящего, распирающего, колющего, ноющего характера в ногах, чаще – в глубине голеней. Данные ощущения возникают в состоянии покоя, в положении лёжа, и уменьшаются при движениях. Для уменьшения неприятных ощущений больные сгибают, вытягивают, встряхивают ноги, растирают и массируют их, переминаются с ноги на ногу, ходят по комнате.

Неприятные ощущения в нижних конечностях появляются в вечернее время, достигают максимума в 12 ночи и постепенно уменьшаются к утру. В тяжёлых случаях эти ощущения появляются не только в положении лёжа, но и в положении сидя, делают невыносимой любую поездку, поход в кино, театр.

Больные с СБН страдают от стойких нарушений сна – часами не могут заснуть, просыпаются среди ночи. В результате отмечаются слабость и сонливость днём.

Диагностика синдрома беспокойных ног

Наиболее информативным методом диагностики СБН является полисомнография – комплексное изучение основных физиологических параметров, составляющих информацию о сне.

Кроме того, всем пациентам, страдающим СБН, требуется тщательное соматическое и неврологическое обследование для исключения вторичного синдрома беспокойных ног.

Лечение синдрома беспокойных ног (лечение СБН)

Существуют медикаментозные и медикаментозные способы лечения синдрома беспокойных ног (лечения СБН).

Всем больным, независимо от причины синдрома беспокойных ног, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Старайтесь иметь посильную умеренную физическую нагрузку в течение дня.
  • Совершайте пешие прогулки перед сном.
  • Избегайте переедания, особенно на ночь.
  • Исключите потребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай, шоколад) в дневное и вечернее время.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Исключите курение.
  • Избегайте снотворных, трициклических антидепрессантов (амитриптилин), нейролептиков. Сообщите врачу обо всех принимаемых вами препаратах.
  • Принимайте тёплую или холодную (индивидуально) ножную ванну перед сном.
  • Проводите лёгкий разогревающий массаж ног перед сном, в ряде случаев эффективен массаж электромассажёром, умеренное растяжение.
  • Надевайте на ночь хлопчатобумажные гольфы.
  • Меняйте положение. Экспериментируйте с разными положениями ног во время сна.

Для медикаментозного лечения синдрома беспокойных ног (лечения СБН) применяют дофаминергические препараты, при их плохой переносимости – антиконвульсанты. При стойких нарушениях сна дополнительно используют седативные средства растительного происхождения и бензодиазепины.

Лечение вторичного синдрома беспокойных ног в первую очередь подразумевает коррекцию основного заболевания, которое привело к развитию синдрома.

Лечение синдрома беспокойных ног в Нижнем Новгороде

Лечение синдрома беспокойных ног в Нижнем Новгороде проводится в Центре лечения нарушений сна.