Венозные узлы на ногах лечение

Развяжем варикозный узел

Компрессионная терапия, склерозирование, лазерная фотокоагуляция, мази, кремы, таблетки и пиявки — от обилия способов избавления от варикоза кругом идет голова, да и ноги буквально подкашиваются. Современная медицина предлагает множество способов помощи при заболевании, от которого страдает каждый пятый человек в мире. Попробуем в них разобраться.

Еще сравнительно недавно врачи советовали страдающим варикозом бинтовать ноги эластичным бинтом. А на наивный вопрос, сколько времени будет продолжаться лечение, отвечали: «Всю жизнь». Стоит ли говорить о том, что выполнять это полезное, но неэстетичное назначение соглашались лишь беременные и пожилые? Остальные, махнув рукой на лечение, прятали проблему под брюками и длинными юбками.

Операции по лечению варикозной болезни выполнялись нечасто, а делали их хирурги общего профиля. Вся предоперационная подготовка сводилась к следующему: ногу пациента перетягивали резиновым жгутом, потом зеленкой отмечали места, где выпирала пораженная вена, и вперед, в операционную. Скажете, такого не может быть? Всего двадцать лет назад именно так оперировали варикоз в большинстве московских клиник. Результаты таких операций не удовлетворяли ни пациентов, ни врачей. Некрасивая вена, вырезанная под коленом, уже через год-два могла «выскочить» на голени или бедре.

Ситуация начала меняться после того, как на вооружении врачей появились современные ультразвуковые методы контроля — допплерографическое и дуплексное сканирование. Благодаря им врач может увидеть структуру кровеносных сосудов, скорость и направление кровотока, а также места, где имеются его нарушения. Так, в конце прошлого века в медицине появилось новое направление, изучающее заболевания вен конечностей, — флебология. Стали развиваться новые, малоинвазивные методы лечения заболевания вен.

Забинтуем варикоз

Компрессионная терапия, несмотря на свой внушительный возраст (ее применял еще Гиппократ), не утратила своей актуальности. Правда, эластичный бинт активно вытесняет компрессионное белье — гольфы, чулки, колготки. «Лечебное действие компрессионного трикотажа происходит за счет нескольких механизмов: создается дополнительный каркас для больных вен, что предотвращает их дальнейшее расширение, — говорит доктор медицинских наук, хирург-флеболог Сергей Чудных. — Отток венозной крови ног ускоряется в несколько раз. Это снижает риск образования тромбов. При ношении компрессионного белья отеки не прогрессируют. Кожа защищена от различных механических повреждений. Компрессионная терапия показана, начиная с первой стадии болезни, когда она проявляется только тяжестью в ногах, до запущенных стадий варикозных болезней, которые сопровождаются появлением открытых трофических язв и так далее. Особенно компрессионное белье показано женщинам в период беременности, если они страдают хронической венозной недостаточностью».

Степень компрессии белья зависит от стадии болезни. На лечебном изделии и на упаковке должна быть маркировка степени компрессии белья от I до IV. Маркировка в DENах, как на обычных колготках, на лечебном белье не допускается. «Нужно учитывать: чем выше компрессия белья, тем труднее надевать лечебный трикотаж, — утверждает кандидат медицинских наук, хирург-флеболог Александр Белкин. — Например, пожилой человек надеть трикотаж 3-4-й степени компрессии без посторонней помощи не может. В таких случаях разумнее купить белье более легкой степени компрессии — например, второй». Существует и ряд противопоказаний для ношения компрессионного белья. Это облетерирующие заболевания артерий нижних конечностей и трофические язвы в период обострения. В это время лучше пользоваться эластичными бинтами. В течение дня их надо по нескольку раз накладывать заново, так как бинты сползают. После пятнадцати — двадцати стирок бинты надо менять, так как свои компрессионные свойства они утрачивают.

Компрессионная терапия, как метод профилактики, необходима людям как «стоячих» (парикмахеры, учителя, хирурги), так и «сидячих» (программисты, работники офисов) профессий. Обязательно ношение такого белья для беременных, для тех, кому предстоит длительный авиаперелет, а также после хирургического лечения варикоза.

Пропишите мне лекарство от вен

Стоит сразу сказать: волшебной таблетки или чудодейственной мази, которые раз и навсегда избавили бы вас от некрасивых вздувшихся вен, не существует. Но это совершенно не означает, что их применение неэффективно. Существует довольно большая группа препаратов, которые повышают тонус вен и укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость капилляров, улучшают лимфатический отток, снимают воспаление и боль. Эти средства необходимы для профилактики и в комплексной терапии для лечения варикоза и хронической венозной недостаточности. В результате их применения снижаются отеки, уменьшается тяжесть, боли по ходу вен и ночные судороги. Самые популярные, прошедшие испытание временем — мази и гели на основе гепарина. Это уникальное вещество было открыто в 1916 году американским студентом-медиком Джем Мак-Лином. В 1922 году оно получило свое нынешнее название от греческого слова «гепар» — печень, так как получали его из клеток печени животных. Но как лекарство для профилактики тромбозов гепарин начали использовать только после Второй мировой войны. Несмотря на солидный возраст, гепарин и в наши дни не утратил своей актуальности. Правда, сегодня препараты с гепарином для наружного применения все чаще выпускают в форме геля — так они лучше всасываются. Их хорошо использовать для профилактики венозной недостаточности, особенно в жаркую погоду. Наружные средства на основе гепарина помогут ногам быстрее восстановиться после склеротерапии. Если вы случайно ударили ногу, смажьте больное место мазью или гелем, в состав которых входит гепарин. Во-первых, синяк быстро рассосется. Во-вторых, это будет хорошей профилактикой варикозного расширения вен, ведь нередко оно возникает после травм.

«Уколы красоты»

Так в народе нередко называют компрессионную склеротерапию. На Западе этот метод распространен уже давно, а в Россию он пришел лишь в начале 90-х прошлого столетия, главным образом потому, что долгое время в аптеках не было необходимых препаратов. Очень тонкой иглой врач вводит в вену лекарство, после чего сразу же накладывает компрессионный бинт или белье. Эффект заключается в том, что под воздействием входящего в состав препарата склерозанта стенки расширенной вены склеиваются, как бы «пломбируются», и она исключается из системы кровообращения и под воздействием компрессии уменьшается, спадает. «В вене с помощью препарата искусственно вызывается сгусток крови. По большому счету это тромб, — говорит доктор медицинских наук, хирург-флебоолог Игорь Золотухин. — Но это не тот тромб, который пугать должен пациента, а лечебный тромб, который прекращает движение кровотока по вене. А все, что не работает, в организме подвергается атрофии. То есть этот орган, в данном случае это кусок вены, куда ввели препарат, потихоньку исчезает».

За один раз можно сделать до десяти инъекций, а всего придется пройти от одного до пяти таких сеансов. Сразу же после процедуры пациент уходит из клиники, причем ему необходимо в течение двух часов ходить пешком в быстром темпе. Обязательное требование — носить компрессионный трикотаж в течение примерно четырех недель, первые сутки даже ночью, затем его можно снимать на ночь и в ванной, причем делать это только в положении сидя или лежа.

Такое лечение эффективно только при так называемом ретикулярном варикозе, когда на ногах имеются тонкие подкожные вены и сосудистые «звездочки», «змейки», которые не представляют опасности для здоровья и считаются косметической проблемой. Нередко к склерозированию прибегают, когда у пациента крупные, но единичные варикозные узлы. Отдельные вены склерозируют и в процессе операции. Метод обладает не только хорошим косметическим, но и лечебным эффектом: уменьшаются боли, отеки, прекращаются судороги. Его нельзя сочетать с приемом гормональных контрацептивов, препаратов заместительной гормональной терапии, аспирина, трентала, ибупрофена. Лечение хорошо переносится, правда, по наблюдениям врачей, у тех, кто от природы обладает светлыми или рыжими волосами, могут в местах инъекций появиться темные пятна.

Современная версия традиционной склеротерапии — так называемая foam-form-склеротерапия, когда склерозант вводят в вену в виде мелкодисперсной пены, которая делается непосредственно перед вмешательством по тому же принципу, что и кислородный коктейль. Это позволяет снизить концентрацию препарата, увеличить время его воздействия и контролировать процесс, что особенно важно, если у пациента лишний вес и вены скрыты в толще жира. С помощью foam-склеротерапии удается перекрыть крупные магистральные вены до одного сантиметра в диаметре и их притоки, которые раньше можно устранить только хирургически.

По принципу действия на склеротерапию похожа и лазерная фотокоагуляция, при которой в пораженный участок вены вводится световод, по которому подается излучение. В результате вена в этом месте сильно разогревается, «заваривается», так что кровообращение становится невозможным. Этот метод используют, чтобы убрать очень тонкие вены, нередко комбинируя его со склеротерапией. Но чаще всего с помощью лазера убирают сосудистые звездочки. Более крупные, диаметром до семи-восьми миллиметров, основные магистральные вены, которые не видны на поверхности кожи, можно удалять методом эхосклеротерапии, которая проводится под контролем ультразвукового сканера.

Как лазерная фотокоагуляция, так и эхосклеротерапия, хоть считаются оперативными, переносятся пациентами гораздо лучше. Они проводятся через крошечные проколы под местной анестезией, а пациент может в тот же день отправиться домой и уже наутро идти на работу.

Малоинвазивные методики подходят 80-85% пациентов, а количество пациентов, которым по старинке вены удаляют через разрезы, все время снижается. Решить, подходят ли вам эти малоинвазивные методы лечения, может только врач, с учетом того, в каком состоянии находятся глубокие и перфорантые вены, которые соединяют глубокие вены с поверхностными, а также клапаны вен.

Смотрите так же:  Диф артрит

После лечения пациенты должны выполнять рекомендации врача: снизить вес, заниматься спортом (лучшие виды — велосипед и плавание), носить профилактическое компрессионное белье, контролировать уровень протромбина в крови (это совершенно необходимо для женщин, принимающих гормональные оральные контрацептивы). Если имеется плоскостопие, которое ухудшает циркуляцию крови, надо носить стельки-супинаторы.

Лекарственный препарат на основе растительного сырья Веноплант, производимый немецкой фармацевтической компанией «Доктор Вильмар Швабе», разработан для профилактики и лечения хронической венозной недостаточности. В его состав входит оригинальный экстракт семян конского каштана. Современные технологии производства обеспечивают высокую концентрацию экстракта, и всего две таблетки Венопланта в день помогут быстро привести в норму состояние вен, а при более длительном применении — вернуть легкость и красоту вашим ногам. Веноплант укрепляет, повышает тонус венозной стенки, нормализует кровообращение, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, уменьшает отеки ног. Важно, что Веноплант не только лечит больные вены, но и защищает от повреждения здоровые, сохраняя красоту и здоровье ваших ног, а самое главное — его можно принимать длительное время, не опасаясь за свое здоровье. Принимая Веноплант, вы поразите изяществом ног и легкостью походки родных и сослуживцев.

Почему у питекантропов не было варикоза

В старину варикоз называли «болезнью, сбивающей с ног». Долгие годы врачи не знали, в чем ее причина, пока английский врач Уильям Гарвей не открыл, как работает система кровообращения. Сегодня известно, что наша кровеносная система — это 160 тыс. километров сосудов, из которых половина приходится на вены. По артериям и капиллярам кровь от сердца поступает к органам, снабжая их кислородом. Отработанная кровь, уже по венам, возвращается в легкие и сердце, чтобы снова обогатиться кислородом и отправиться в очередной путь по нашему организму. За миллионы лет эволюции вены, как и многие другие органы, не смогли перестроиться так, чтобы соответствовать теперешним условиям жизни. Сравните: рост современного человека почти на метр больше, чем у его древних предков. А это значит, что венам приходится работать на пределе своих возможностей. К тому же вены изначально рассчитаны на другую физическую нагрузку. Они работают оптимально, когда человек все время в движении, чего не скажешь про большинство современных людей. Малоподвижный образ жизни снижает тонус вен, которые становятся вялыми и растянутыми, напор крови в них ослабевает. Это можно сравнить с рекой: узкая течет быстро, широкая — медленно. Пораженные вены не справляются со своей работой. Вместо того чтобы снова и снова возвращаться к сердцу, кровь остается в ногах, сосуды, как говорят врачи, «заболачиваются», ноги отекают, болят, в них образуются тромбы. Такие вены нужно удалять. А кровеносная система от этого не пострадает, так же как не пострадает, к примеру, Волга, если на одном из ее притоков поставить плотину.

Досье на варикоз

По данным статистики, варикозной болезнью вен страдают 45% женщин и 15% мужчин населения развитых стран. Каждый год количество больных варикозом увеличивается в среднем на 2,5%. Если 30 лет назад варикозной болезнью страдали в основном люди 50-60-летнего возраста, то сегодня врачи все чаще ставят такой диагноз пациентам в возрасте от 15 до 40 лет. Установлено, что склонность к варикозу передается по наследству. Если варикозом болен один из родителей, шансы заболеть возрастают в пять раз, если варикоз у обоих родителей — в восемь раз. Причина возникновения варикозной болезни — лишний вес, большие нагрузки на ноги, сидячая работа, а также курение. У женщин варикоз часто возникает во время беременности. Установлено, что им страдает 8 из 10 беременных. Значительно повышает риск заболеть и прием противозачаточных таблеток. Многие считают варикоз косметическим недостатком, который можно скрыть под юбкой или брюками. Однако уродливые синие вены — это лишь «видимая» сторона болезни. На самом деле варикозу сопутствует целый букет болезней. Нередко к нему присоединяются остеоартроз и остеохондроз, грыжа и геморрой. Если болезнь не лечить, больные вены изуродуют не только ноги. Они способны искалечить и даже укоротить жизнь. Осложнения варикоза — это язвы и тромбофлебиты. А если оторвавшийся тромб закупорит просвет в артерии, по которой кровь поступает в сердце, это практически всегда означает мгновенную смерть.

Статья предоставлена журналом «Pro Здоровье»

Варикозные узлы: на долгую, долгую, долгую память

Почему появляются варикозные узлы?

Варикозные узлы выступают в наиболее слабых местах пораженных варикозом вен. Они напоминают вздувшиеся пузырьки неровной формы на вене. Образуются они обычно у людей, предрасположенных к варикозному расширению вен, у таких людей изначально слабые сосуды. И они находятся в группе риска варикоза.

При слабых сосудах, высокой нагрузке на ноги и отсутствии профилактики болезни результатом будут варикозные узлы, которые могут развиться на венах уже к 25 годам.

Обычно, варикозные узлы появляются не на начальной, а первой или второй стадии варикоза. Им предшествуют варикозные звездочки (скопления мелких сосудов), боль и тяжесть в ногах, отечность, судороги и потемнение кожи вокруг больных вен.

Интересно, что у людей с лишним весом варикозные узлы не так видны. При потере веса, варикозные узлы становятся заметны невооруженным взглядом, но образуются они не от похудания, а от того, что лишний вес — одна из самых главных причин возникновения варикоза.

Варикозные узлы: меры профилактики и лечения

Прежде всего, при обнаружении варикозных узлов необходимо обратиться к врачу-флебологу. Только специалист сможет оценить степень заболевания и назначить более подходящее лечение. В наше время способов лечения варикоза существует много.

  • Лазерная терапия и внутривенный лазер. По сути, это одно и тоже: и там, и там применяется лазер. Но разница заключается в способе применения лазера. Так при лазерной терапии, воздействие на пораженные сосуды оказывается через кожу, без надрезов. Но эффективна такая терапия только при варикозных звездочках и небольших пораженных венах. В остальных же случаях используется внутривенный лазер. Через маленький разрез со внутренней стороны голени в вену пускают светодиод, включают лазерное излучение и продвигают этот светодиод по ходу вены, воздействуя на стенки сосудов. При этом сосуды начинают сужаться и через несколько недель после процедуры, больная вена исчезнет, а вместе с ней и варикозные узлы.
  • Склеротерапия. В поврежденную вену вводится специальный препарат — склерозант. Он также, как и лазер, помогает вене с варикозными узлами «рассосаться» и исчезнуть. Но для этого понадобится больше времени, около 3-4 месяцев.
  • Операция. Обычно, хирурги-флебологи прибегают к такому радикальному методу в крайне редких случаях. Такими считаются запущенные стадии варикоза, когда вены в настолько плачевном состоянии, что никакие другие методы уже не помогут. Суть операции заключается в перевязывании вены и удалении поврежденного участка, в данном случае варикозного узла. В наше время хирурги делают данную операцию, оставляя еле заметные шрамы.
  • Гирудотерапия (лечение пиявками). Слюна пиявок оказывает исключительно полезное влияние на сосуды. Курс гирудотерапии предполагает 5 сеансов, при необходимости его нужно повторить через 3-4 месяца. Процедура гирудотерапии выглядит примерно так: на варикозный узел кладут одну пиявку и еще 2 по ходу вены. Длительность пребывания пиявок на теле определяет врач, обычно это связано со стадией развития варикозных узлов.

Меры профилактики варикозных узлов просты и, если их соблюдать, то знакомство с осложнениями варикоза можно избежать.

  • Контролировать свой вес и употреблять пищу, богатую растительными жирами и клетчаткой;
  • Не носить узкую обувь и вещи с тугими резинками и поясами;
  • Регулярно тренировать ноги: плавание, катание на велосипеде, аэробика, бег;
  • При постоянной работе стоя, регулярно давать ногам отдохнуть и разминать стопы; при сидячей работе, стараться побольше ходить, лучше всего по лестнице.

Варикозные узлы можно и нужно предупредить. Лечить варикоз получается намного сложнее и дороже. Если даже не брать в расчет эстетическую составляющую варикозных узлов, то данное заболевание грозит серьезными последствиями и в ваших силах их избежать.

Развяжем варикозный узел

Компрессионная терапия, склерозирование, лазерная фотокоагуляция, мази, кремы, таблетки и пиявки — от обилия способов избавления от варикоза кругом идет голова, да и ноги буквально подкашиваются. Современная медицина предлагает множество способов помощи при заболевании, от которого страдает каждый пятый человек в мире. Попробуем в них разобраться.

Еще сравнительно недавно врачи советовали страдающим варикозом бинтовать ноги эластичным бинтом. А на наивный вопрос, сколько времени будет продолжаться лечение, отвечали: «Всю жизнь». Стоит ли говорить о том, что выполнять это полезное, но неэстетичное назначение соглашались лишь беременные и пожилые? Остальные, махнув рукой на лечение, прятали проблему под брюками и длинными юбками.

Операции по лечению варикозной болезни выполнялись нечасто, а делали их хирурги общего профиля. Вся предоперационная подготовка сводилась к следующему: ногу пациента перетягивали резиновым жгутом, потом зеленкой отмечали места, где выпирала пораженная вена, и вперед, в операционную. Скажете, такого не может быть? Всего двадцать лет назад именно так оперировали варикоз в большинстве московских клиник. Результаты таких операций не удовлетворяли ни пациентов, ни врачей. Некрасивая вена, вырезанная под коленом, уже через год-два могла «выскочить» на голени или бедре.

Ситуация начала меняться после того, как на вооружении врачей появились современные ультразвуковые методы контроля — допплерографическое и дуплексное сканирование. Благодаря им врач может увидеть структуру кровеносных сосудов, скорость и направление кровотока, а также места, где имеются его нарушения. Так, в конце прошлого века в медицине появилось новое направление, изучающее заболевания вен конечностей, — флебология. Стали развиваться новые, малоинвазивные методы лечения заболевания вен.

Забинтуем варикоз

Компрессионная терапия, несмотря на свой внушительный возраст (ее применял еще Гиппократ), не утратила своей актуальности. Правда, эластичный бинт активно вытесняет компрессионное белье — гольфы, чулки, колготки. «Лечебное действие компрессионного трикотажа происходит за счет нескольких механизмов: создается дополнительный каркас для больных вен, что предотвращает их дальнейшее расширение, — говорит доктор медицинских наук, хирург-флеболог Сергей Чудных. — Отток венозной крови ног ускоряется в несколько раз. Это снижает риск образования тромбов. При ношении компрессионного белья отеки не прогрессируют. Кожа защищена от различных механических повреждений. Компрессионная терапия показана, начиная с первой стадии болезни, когда она проявляется только тяжестью в ногах, до запущенных стадий варикозных болезней, которые сопровождаются появлением открытых трофических язв и так далее. Особенно компрессионное белье показано женщинам в период беременности, если они страдают хронической венозной недостаточностью».

Степень компрессии белья зависит от стадии болезни. На лечебном изделии и на упаковке должна быть маркировка степени компрессии белья от I до IV. Маркировка в DENах, как на обычных колготках, на лечебном белье не допускается. «Нужно учитывать: чем выше компрессия белья, тем труднее надевать лечебный трикотаж, — утверждает кандидат медицинских наук, хирург-флеболог Александр Белкин. — Например, пожилой человек надеть трикотаж 3-4-й степени компрессии без посторонней помощи не может. В таких случаях разумнее купить белье более легкой степени компрессии — например, второй». Существует и ряд противопоказаний для ношения компрессионного белья. Это облетерирующие заболевания артерий нижних конечностей и трофические язвы в период обострения. В это время лучше пользоваться эластичными бинтами. В течение дня их надо по нескольку раз накладывать заново, так как бинты сползают. После пятнадцати — двадцати стирок бинты надо менять, так как свои компрессионные свойства они утрачивают.

Компрессионная терапия, как метод профилактики, необходима людям как «стоячих» (парикмахеры, учителя, хирурги), так и «сидячих» (программисты, работники офисов) профессий. Обязательно ношение такого белья для беременных, для тех, кому предстоит длительный авиаперелет, а также после хирургического лечения варикоза.

Пропишите мне лекарство от вен

Стоит сразу сказать: волшебной таблетки или чудодейственной мази, которые раз и навсегда избавили бы вас от некрасивых вздувшихся вен, не существует. Но это совершенно не означает, что их применение неэффективно. Существует довольно большая группа препаратов, которые повышают тонус вен и укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость капилляров, улучшают лимфатический отток, снимают воспаление и боль. Эти средства необходимы для профилактики и в комплексной терапии для лечения варикоза и хронической венозной недостаточности. В результате их применения снижаются отеки, уменьшается тяжесть, боли по ходу вен и ночные судороги. Самые популярные, прошедшие испытание временем — мази и гели на основе гепарина. Это уникальное вещество было открыто в 1916 году американским студентом-медиком Джем Мак-Лином. В 1922 году оно получило свое нынешнее название от греческого слова «гепар» — печень, так как получали его из клеток печени животных. Но как лекарство для профилактики тромбозов гепарин начали использовать только после Второй мировой войны. Несмотря на солидный возраст, гепарин и в наши дни не утратил своей актуальности. Правда, сегодня препараты с гепарином для наружного применения все чаще выпускают в форме геля — так они лучше всасываются. Их хорошо использовать для профилактики венозной недостаточности, особенно в жаркую погоду. Наружные средства на основе гепарина помогут ногам быстрее восстановиться после склеротерапии. Если вы случайно ударили ногу, смажьте больное место мазью или гелем, в состав которых входит гепарин. Во-первых, синяк быстро рассосется. Во-вторых, это будет хорошей профилактикой варикозного расширения вен, ведь нередко оно возникает после травм.

«Уколы красоты»

Так в народе нередко называют компрессионную склеротерапию. На Западе этот метод распространен уже давно, а в Россию он пришел лишь в начале 90-х прошлого столетия, главным образом потому, что долгое время в аптеках не было необходимых препаратов. Очень тонкой иглой врач вводит в вену лекарство, после чего сразу же накладывает компрессионный бинт или белье. Эффект заключается в том, что под воздействием входящего в состав препарата склерозанта стенки расширенной вены склеиваются, как бы «пломбируются», и она исключается из системы кровообращения и под воздействием компрессии уменьшается, спадает. «В вене с помощью препарата искусственно вызывается сгусток крови. По большому счету это тромб, — говорит доктор медицинских наук, хирург-флебоолог Игорь Золотухин. — Но это не тот тромб, который пугать должен пациента, а лечебный тромб, который прекращает движение кровотока по вене. А все, что не работает, в организме подвергается атрофии. То есть этот орган, в данном случае это кусок вены, куда ввели препарат, потихоньку исчезает».

За один раз можно сделать до десяти инъекций, а всего придется пройти от одного до пяти таких сеансов. Сразу же после процедуры пациент уходит из клиники, причем ему необходимо в течение двух часов ходить пешком в быстром темпе. Обязательное требование — носить компрессионный трикотаж в течение примерно четырех недель, первые сутки даже ночью, затем его можно снимать на ночь и в ванной, причем делать это только в положении сидя или лежа.

Такое лечение эффективно только при так называемом ретикулярном варикозе, когда на ногах имеются тонкие подкожные вены и сосудистые «звездочки», «змейки», которые не представляют опасности для здоровья и считаются косметической проблемой. Нередко к склерозированию прибегают, когда у пациента крупные, но единичные варикозные узлы. Отдельные вены склерозируют и в процессе операции. Метод обладает не только хорошим косметическим, но и лечебным эффектом: уменьшаются боли, отеки, прекращаются судороги. Его нельзя сочетать с приемом гормональных контрацептивов, препаратов заместительной гормональной терапии, аспирина, трентала, ибупрофена. Лечение хорошо переносится, правда, по наблюдениям врачей, у тех, кто от природы обладает светлыми или рыжими волосами, могут в местах инъекций появиться темные пятна.

Современная версия традиционной склеротерапии — так называемая foam-form-склеротерапия, когда склерозант вводят в вену в виде мелкодисперсной пены, которая делается непосредственно перед вмешательством по тому же принципу, что и кислородный коктейль. Это позволяет снизить концентрацию препарата, увеличить время его воздействия и контролировать процесс, что особенно важно, если у пациента лишний вес и вены скрыты в толще жира. С помощью foam-склеротерапии удается перекрыть крупные магистральные вены до одного сантиметра в диаметре и их притоки, которые раньше можно устранить только хирургически.

По принципу действия на склеротерапию похожа и лазерная фотокоагуляция, при которой в пораженный участок вены вводится световод, по которому подается излучение. В результате вена в этом месте сильно разогревается, «заваривается», так что кровообращение становится невозможным. Этот метод используют, чтобы убрать очень тонкие вены, нередко комбинируя его со склеротерапией. Но чаще всего с помощью лазера убирают сосудистые звездочки. Более крупные, диаметром до семи-восьми миллиметров, основные магистральные вены, которые не видны на поверхности кожи, можно удалять методом эхосклеротерапии, которая проводится под контролем ультразвукового сканера.

Как лазерная фотокоагуляция, так и эхосклеротерапия, хоть считаются оперативными, переносятся пациентами гораздо лучше. Они проводятся через крошечные проколы под местной анестезией, а пациент может в тот же день отправиться домой и уже наутро идти на работу.

Малоинвазивные методики подходят 80-85% пациентов, а количество пациентов, которым по старинке вены удаляют через разрезы, все время снижается. Решить, подходят ли вам эти малоинвазивные методы лечения, может только врач, с учетом того, в каком состоянии находятся глубокие и перфорантые вены, которые соединяют глубокие вены с поверхностными, а также клапаны вен.

После лечения пациенты должны выполнять рекомендации врача: снизить вес, заниматься спортом (лучшие виды — велосипед и плавание), носить профилактическое компрессионное белье, контролировать уровень протромбина в крови (это совершенно необходимо для женщин, принимающих гормональные оральные контрацептивы). Если имеется плоскостопие, которое ухудшает циркуляцию крови, надо носить стельки-супинаторы.

Лекарственный препарат на основе растительного сырья Веноплант, производимый немецкой фармацевтической компанией «Доктор Вильмар Швабе», разработан для профилактики и лечения хронической венозной недостаточности. В его состав входит оригинальный экстракт семян конского каштана. Современные технологии производства обеспечивают высокую концентрацию экстракта, и всего две таблетки Венопланта в день помогут быстро привести в норму состояние вен, а при более длительном применении — вернуть легкость и красоту вашим ногам. Веноплант укрепляет, повышает тонус венозной стенки, нормализует кровообращение, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, уменьшает отеки ног. Важно, что Веноплант не только лечит больные вены, но и защищает от повреждения здоровые, сохраняя красоту и здоровье ваших ног, а самое главное — его можно принимать длительное время, не опасаясь за свое здоровье. Принимая Веноплант, вы поразите изяществом ног и легкостью походки родных и сослуживцев.

Почему у питекантропов не было варикоза

В старину варикоз называли «болезнью, сбивающей с ног». Долгие годы врачи не знали, в чем ее причина, пока английский врач Уильям Гарвей не открыл, как работает система кровообращения. Сегодня известно, что наша кровеносная система — это 160 тыс. километров сосудов, из которых половина приходится на вены. По артериям и капиллярам кровь от сердца поступает к органам, снабжая их кислородом. Отработанная кровь, уже по венам, возвращается в легкие и сердце, чтобы снова обогатиться кислородом и отправиться в очередной путь по нашему организму. За миллионы лет эволюции вены, как и многие другие органы, не смогли перестроиться так, чтобы соответствовать теперешним условиям жизни. Сравните: рост современного человека почти на метр больше, чем у его древних предков. А это значит, что венам приходится работать на пределе своих возможностей. К тому же вены изначально рассчитаны на другую физическую нагрузку. Они работают оптимально, когда человек все время в движении, чего не скажешь про большинство современных людей. Малоподвижный образ жизни снижает тонус вен, которые становятся вялыми и растянутыми, напор крови в них ослабевает. Это можно сравнить с рекой: узкая течет быстро, широкая — медленно. Пораженные вены не справляются со своей работой. Вместо того чтобы снова и снова возвращаться к сердцу, кровь остается в ногах, сосуды, как говорят врачи, «заболачиваются», ноги отекают, болят, в них образуются тромбы. Такие вены нужно удалять. А кровеносная система от этого не пострадает, так же как не пострадает, к примеру, Волга, если на одном из ее притоков поставить плотину.

Досье на варикоз

По данным статистики, варикозной болезнью вен страдают 45% женщин и 15% мужчин населения развитых стран. Каждый год количество больных варикозом увеличивается в среднем на 2,5%. Если 30 лет назад варикозной болезнью страдали в основном люди 50-60-летнего возраста, то сегодня врачи все чаще ставят такой диагноз пациентам в возрасте от 15 до 40 лет. Установлено, что склонность к варикозу передается по наследству. Если варикозом болен один из родителей, шансы заболеть возрастают в пять раз, если варикоз у обоих родителей — в восемь раз. Причина возникновения варикозной болезни — лишний вес, большие нагрузки на ноги, сидячая работа, а также курение. У женщин варикоз часто возникает во время беременности. Установлено, что им страдает 8 из 10 беременных. Значительно повышает риск заболеть и прием противозачаточных таблеток. Многие считают варикоз косметическим недостатком, который можно скрыть под юбкой или брюками. Однако уродливые синие вены — это лишь «видимая» сторона болезни. На самом деле варикозу сопутствует целый букет болезней. Нередко к нему присоединяются остеоартроз и остеохондроз, грыжа и геморрой. Если болезнь не лечить, больные вены изуродуют не только ноги. Они способны искалечить и даже укоротить жизнь. Осложнения варикоза — это язвы и тромбофлебиты. А если оторвавшийся тромб закупорит просвет в артерии, по которой кровь поступает в сердце, это практически всегда означает мгновенную смерть.

Статья предоставлена журналом «Pro Здоровье»

Когда венный насос не работает…

Вены — это клапаны. Если они по каким-либо причинам больше не функционируют, у человека при стоянии или сидении кровь поступает в вены ног, более не поступая обратно в достаточном количестве к сердцу, и в ногах образуется большое давление. Чем дольше человек с хронической венозной недостаточностью стоит или сидит, тем более сильный дискомфорт испытывает.

Что же такое хроническая венозная недостаточность?

Хроническая венозная недостаточность обычно начинается с легких симптомов, на которые большая часть людей не обращает внимания. Обычно в конце дня пациент ощущает в ногах чувство тяжести, немение, болезненную усталость. Чаще всего при появлении первых симптомов еще нет видимых или осязаемых варикозных вен (расширенные, узловатые кровеносные сосуды). Однако, если эти ощущения оставить без внимания, болезнь прогрессирует, и появляются капиллярные расширения и расширения мелких кровеносных сосудов, так называемые паучки, которые на коже выглядят как синюшно-красная сеточка. К сожалению, и на эти симптомы чаще всего люди не обращают внимания. Дальше с развитием болезни образуются расширенные, узловатые вены ног, нередко к упомянутым жалобам присоединяется отек, людям трудно обуть туфли, длительное время ходить или стоять. Человек вынужден отказаться от разных активностей. На следующей стадии болезни появляется трофическое повреждение тканей — в нижней части голени появляется изменение цвета кожи, образуется усиленная пигментация.

При прогрессировании болезни могут образовываться язвы, вызывающие большой дискомфорт, так как являются болезненными, сочащимися и плохо пахнущими. В узлах варикозных вен, где поток крови замедляется, могут образовываться тромбы. Вместе с потоком крови они могут дойти до легких, поэтому человек задыхается. Смертность от этого диагноза во всем мире является огромной, только в США каждый год от тромбоза глубоких вен умирает в среднем 60 тысяч жителей. Расчеты свидетельствуют, что и в Европе от этой болезни умирает больше пациентов, чем число погибших при дорожных происшествиях и умерших от СПИДа, рака груди и простаты вместе взятых. От хронической венной недостаточности нельзя вылечиться, однако течение болезни можно сделать более медленным и устранить образование тромбов.

О том, чтобы венозная кровь от ноги направлялась вверх, заботится мышца голени. При сгибании стопы мелкие мышцы сжимаются и качают венозную кровь к сердцу. Даже тогда, когда в связи с различными заболеваниями венный клапан не работает надлежащим образом, мускулатура ног обеспечивает поток крови в правильном направлении. Однако, как только мускулатура ослабевает, кровь течет в противоположном направлении.

Что делать и с чего начинать?

Рекомендуется посетить хирурга по кровеносным сосудам или флеболога и провести точную диагностику. Состояние здоровья вен ног устанавливается ультрасонографией «Дуплекс». На этом оборудовании измеряется встречный поток крови в венах, а также устанавливается, не повреждены ли венные клапаны. В основе лечения хронической венозной недостаточности лежит компрессионная терапия. Если человек чувствует дискомфорт, например, в конце дня ноги кажутся опухшими, можно выбрать самые маленькие компрессионные чулки.

Чулки для вен со степенью компрессии свыше 18 mmHG без ведома врача пожалуй приобретать не стоит, так как в некоторых случаях их носить не рекомендуется. Например, если пациент болеет артериальными болезнями, сахарным диабетом, если на коже имеется экзема или какая-либо кожная инфекционная болезнь, компрессионные чулки могут ухудшить течение болезни.

Медикаменты и мази облегчают самочувствие, однако болезнь не лечат. Причем с мазями надлежит быть особенно внимательными, так как при длительном применении мази нередко вызывают аллергические реакции и экземы.

Обязательно надо заниматься спортом! Чтобы ноги были здоровыми, особенно хороши те виды спорта, которые развивают мускулатуру ног — бег, катание на велосипеде, ходьба, катание на роликовых коньках, плавание (особо рекомендуется, так как объединяет в себе физическую нагрузку и обеспечение охлаждения, что заставляет кровеносные сосуды сужаться), водная аэробика. Не надо выбирать игры с мячом, так как это травмирует суставы, что в свою очередь ухудшает и состояние вен. Надлежит обдумать и занятия степом и «Body-Bike», так как любая чрезмерная нагрузка не идет на пользу организму. Рекомендуется любая аэробная нагрузка, особенно для людей после достижения тридцатилетнего возраста. Также по возможности надлежит воздерживаться от поднятия и ношения тяжестей. Тем, кто страдает хронической венной недостаточностью, не рекомендуется длительное время находиться в жаре. Это не означает, что совсем надо отказаться от загорания или бани, единственное — все надлежит делать в меру.

После загорания и бани обязательно необходимо охладиться в холодной воде. После мытья ноги надлежит облить прохладной водой. Важным является также выбор обуви. Женщинам не рекомендуется носить обувь, высота каблука которой выше 3-4 сантиметров. Если каблуки очень высокие, стопа натянута, мышца икры напряжена, поэтому она не способна выполнять функции кровяного насоса. Подходящую обувь надлежит выбирать и для других жизненных ситуаций.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда возникли осложнения или когда с помощью операции путем ликвидации больной вены или ее звена можно избежать осложнений. В настоящее время в мире признание получают так называемые миниинвазивные хирургические методы, например, эндолюминальные лазерные операции, радиочастотная и паровая хирургия. Их влияние на окружающие ткани ничтожно, поэтому пациенты уже в тот же день могут возвращаться к активному повседневному ритму. Надлежит признать, что классическая операция вен постепенно становится архаизмом. Если речь идет чисто о косметических вещах — расширенных капиллярах, небольших видимых подкожных венах, то перечень методов их ликвидации является еще более внушительным — транскутанные лазеры, склеротерапия, диатермокоагуляция, паровые процедуры, инъекции жидкого азота и т.д. Все эти методы являются доступными в одном месте — в Veselības centrs 4, в связи с чем пациент имеет возможность для достижения визуально-эстетического эффекта в полной мере, особенно в послеоперационном периоде. Но! Первое и самое важное предварительное условие — необходима консультация флеболога с обследованием с DuplexUSS для уточнения степени ХВН и подбора адекватной тактики лечения.

Только в марте — консультируйся у флеболога Veselības centrs 4 и получай в подарок купон со значительными скидками на операции, компрессионные чулки и другие процедуры!

Первичная консультация флеболога + дуплекссонография 15.00 латов (ранее 25 латов)

Механический лимфодренаж (с направлением врача) 7.00 латов (ранее 10.00 латов)

Исследование и лечение вен проводится:

в Балтийской клинике вен Veselības centrs 4 по улице Кр. Барона 115, в Риге, тел 67847200, www.venuklinika.lv

в Клинике Юглы Veselības centrs 4 по Бривибас гатве 410, в Риге, тел. 67136282, www.vc4.lv

в Клинике эстетической дерматологии и хирургии по улице Сканстес 13/5, в Риге, www.edk.lv

в Центре диагностики по улице Гребенщикова 1, в Риге, тел. 67144031, www.vc4diagnostikascentrs.lv

Больше информации на www.flebologija.lv

Профилактические процедуры для вен, в том числе подводный массаж, лимфодренаж, проводятся:

Смотрите так же:  Сборы от ревматоидного артрита