Высокое давление при артрите

Таблетки от давления и артрит

Знаете ли вы, что многие таблетки от повышенного давления могут вызвать заболевание суставов?

Из аннотации к принимаемым препаратам, раздел побочные эффекты, мы можем узнать, что многие таблетки, принимаемые для снижения давления, могут провоцировать развитие таких болезней, как:

— артроз или артрит;

— подагра, или повышение уровня мочевой кислоты в крови, что в конечном итоге, опять же, приводит к подагре;

— боль в плечах, коленях или в бедрах; воспаление сухожилий;

— отечность суставов или отечность ног (чаще всего от ступней до коленей);

— артралгия — ноющая боль в самых разных суставах;

— хроническая боль в спине, боль в пояснице; боли в мышцах всего тела;

судороги в ногах; парестезия — онемение рук или ног, чувство покалывания или ползания мурашек в руках и ногах.

Конечно, разовый прием лекарств вряд ли приведет к повреждению суставов. Но поскольку пациенты, болеющие гипертонией, принимают таблетки для снижения давления годами, или даже пожизненно, многие эти лекарства накапливаются в организме и со временем начинают воздействовать на суставы.

По моему врачебному опыту я знаю, что время от начала приема гипотензивных лекарств до развития побочных эффектов на суставы составляет в среднем от 3-х месяцев до 4-х лет.

Причем чем больше разных лекарств от давления (в сумме) вы принимаете постоянно, тем выше вероятность более быстрого развития болезни суставов. Потому что побочные эффекты часто суммируются!

Поэтому старайтесь не комбинировать различные таблетки для снижения давления, а попробуйте подобрать одно-единственное подходящее вам лекарство, которое будет эффективно держать ваше давление в норме.
Помимо того, пользуйтесь немедикаментозными способами снижения давления. Подробнее об этом рассказано здесь >>>

Все ли таблетки, принимаемые для снижения давления, дают осложнения на суставы? Конечно, нет. Есть препараты более токсичные, и менее токсичные.

Выяснить, вызывает ли лекарство, которое вы принимаете ежедневно, соответствующие побочные эффекты, можно только одним способом – внимательно изучив инструкцию к препарату.

Какие препараты от давления реже других дают осложнения на суставы? Об этом вы можете прочитать здесь >>>

Пожалуйста, поделитесь полученной информацией со своими родственниками и друзьями, ежедневно принимающими таблетки от давления. Эта информация может спасти им здоровье и сберечь суставы.

Глава 7. Артрит. Ревматоидный артрит.
Психологические причины артрита

«Преступление против общества карается тюрьмой.
Преступление против самого себя карается болезнью»
Павел Палей

Артриты (не путать с артрозом), такие как ревматоидный, реактивный, псориатический и некоторые другие, относятся к группе болезней, которые длятся годами, очень плохо поддаются лечению и чрезвычайно изматывают больного.

Мало того, что при большинстве артритов происходит воспаление суставов, сопровождающееся их припуханием, покраснением и сильными болями, не проходящими даже в покое (а иногда и усиливающимися по ночам). Но самое главное — изменения, происходящие в организме при некоторых артритах, отрицательно влияют не только на сами суставы, они часто дают осложнения на внутренние органы: сердце, печень, почки, желудок, легкие и др. Такие осложнения могут в ряде случаев даже представлять достаточно серьезную угрозу для жизни больного.

Большинство разновидностей артритов, и, в частности, ревматоидный артрит, относятся к аутоиммунным заболеваниям. То есть независимо от «стартовых обстоятельств», спровоцировавших начало болезни, при ревматоидном артрите всегда происходит сбой иммунной системы.

В результате этого сбоя иммунные клетки-лимфоциты, которые должны распознавать и уничтожать вторгшихся в организм чужаков (бактерии, вирусы и т. д.), по каким-то причинам «сбиваются с курса» и воспринимают как врагов клетки своего же родного организма. Они атакуют собственные суставы так, словно распознали в клетках суставов чужеродных агентов (в частности, они выделяют особые вещества — медиаторы воспаления, которые проникают в атакуемый сустав и вызывают гибель многих его клеток). Причем продолжают делать это годами — даже тогда, когда никакого чужеродного материала в суставах нет.

Все это весьма напоминает времена сталинских репрессий, когда органы госбезопасности, вместо уничтожения вражеских агентов и шпионов, объявляли врагами народа своих же безвинных сограждан и уничтожали их в немыслимых количествах. То же самое в рамках организма проделывают иммунные клетки человека, больного ревматоидным артритом, в отношении клеток родных суставов.

Причины, по которым защитные клетки начинают вдруг расценивать как чужаков клетки родного им организма, могут быть различными. Иногда аутоиммунную агрессию может спровоцировать какое-то инфекционное заболевание или скрытая вялотекущая инфекция. Скажем, примерно в 40% случаев этой болезни предшествует острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Как показали последние исследования, после перенесенных инфекций внутри больных суставов могут оставаться отдельные микробы или вирусы, а чаще — их частички, на которые и реагируют так агрессивно рецепторы иммунных клеток.

Изредка начало заболевания провоцируется травмой либо сильным переохлаждением — длительным или разовым.

Но гораздо чаще артрит развивается в результате сильного эмоционального потрясения или на фоне тяжелого стресса. Как минимум у половины моих пациентов болезнь начиналась после болезненных ударов судьбы: увольнения с работы, развода, потери близких и т. д., особенно если этим ударам судьбы предшествовали какие-либо многолетние изматывающие переживания.

Или если потрясения накладываются на определенные особенности характера.

Большинство клиницистов уже давно в той или иной степени признали роль эмоций в развитии артрита. Еще в первой половине ХХ в. американские исследователи А. Джонсон, Л. Шапиро и Ф. Александер в ходе многочисленных исследований выявили особенности характера, наиболее часто встречающиеся у «артритических» больных. По наблюдению этих исследователей, наибольший риск заболеть ревматоидным артритом существует у женщин (мужчины, как известно, болеют в 4—5 раз реже), у которых хотя бы один из родителей был слишком требовательным и чересчур строгим. В результате, считают американские исследователи, многолетнее родительское давление со временем приводит к изменению характера, появлению привычки глубоко прятать свои эмоции и маскировать свое раздражение. Из вышесказанного вытекает ключевая особенность характера, которая, по мнению американских исследователей, повышает риск заболеть артритом — излишняя эмоциональная сдержанность, привычка всегда держать свои переживания под контролем и скрывать негативные эмоции под маской подчеркнутой дружелюбности.

Возможно, в выводах американских ученых есть какое-то рациональное зерно. Но нам с вами все же понятно, что отнюдь не каждый сдержанный человек, выросший под влиянием строгих родителей, заболеет артритом. Иначе им болела бы как минимум половина населения России. И даже на фоне тяжелого стресса артритом заболевает далеко не каждый. Видимо, для возникновения артрита, помимо стресса, необходим еще какой-то дополнительный триггерный механизм (то есть некое пусковое звено).

По моим наблюдениям, роль такой «пусковой кнопки» часто играет длительно сдерживаемый гнев, чувство вины и ненависть к себе за реальные или мнимые проступки, и особенно сильная (либо затяжная) обида, возникающая на фоне хронических огорчений.

Причем не так уж важно, на кого обиделся или разозлился человек, имеющий предрасположенность к артриту — на родителей, супруга, детей, друзей или даже просто «на жизнь». Если присутствуют достаточно сильные негативные эмоции, то автоматически происходит ответная реакция со стороны гормональной системы организма, выделяются стрессовые гормоны, и повышается вероятность ответной аутоиммунной реакции организма (вроде иммунной атаки против своих же суставов). И прекратить эту атаку удастся только в том случае, если человек сможет избавиться своей обиды и сумеет полностью «отпустить» ее.

В Финляндии, в университете г. Турку, проводились клинические исследования под руководством профессора психиатрии Р. Раймона. Сто женщин, болеющих ревматоидным артритом, разделили на 2 примерно равные группы. В первую группу включили женщин, у которых развитию артрита предшествовали какие-то серьезные проблемы, семейные неурядицы или неприятности на работе. Многие из этих женщин на момент исследования находились в состоянии тревоги, хронической печали или депрессии. Во вторую группу (ее, к слову, оказалось гораздо труднее набрать) включили женщин, у которых накануне заболевания не было особых психотравмирующих ситуаций. Большая часть этих женщин (из второй группы) заболели после перенесенного гриппа или ОРЗ, либо вследствие переохлаждения.

Обе группы женщин наблюдали в течение нескольких лет, после чего обнаружились интересные обстоятельства. Выяснилось, что у пациенток первой, «эмоционально-проблемной» группы болезнь прогрессировала гораздо быстрее, симптомы нарастали стремительно, а лекарства таким больным помогали гораздо хуже, чем пациенткам второй группы. Мало того, если в жизни этих женщин продолжали происходить какие-то неприятности, или если они по-прежнему находились в хронически-подавленном состоянии, многие лекарства вызывали у них непереносимость или «выдавали» побочные эффекты. Причем в таких случаях часто не помогала даже смена лекарств — новые препараты тоже нередко вызывали побочные реакции. Что любопытно, у женщин второй, «беспроблемной» группы, таких сложностей с лекарствами практически не было. И в целом у них артрит прогрессировал очень медленно, протекал гораздо легче, практически без осложнений. А у половины женщин из этой группы наступало выздоровление или стойкая ремиссия.

История болезни из практики доктора Евдокименко. Несколько лет назад ко мне на прием пришла женщина по имени Динара, 44-х лет. Выложив передо мной кипу анализов, в которых явно читался сверхактивный воспалительный процесс, Динара пожаловалась мне на сильнейшие боли в суставах пальцев рук и ног, их опухание и отечность. Интенсивность болевых ощущений женщина сравнила с зубной болью и рассказала, что из-за боли не спит уже две недели.

Изучив анализы и осмотрев пациентку, я был вынужден поставить Динаре весьма неприятный диагноз: ревматоидный артрит. Для нас обоих этот диагноз явился в какой-то мере неожиданностью. Дело в том, что ранее Динара на протяжении нескольких лет изредка приходила ко мне подлечивать спину. И никаких предпосылок для возможного развития артрита у нее не наблюдалось.

Из дальнейшей беседы выяснилось, что артрит начал развиваться у женщины недавно, примерно месяц назад. Боли поначалу были терпимыми, но затем болезнь резко обострилась, и болевой синдром усилился до крайности. Само собой, я тут же поинтересовался у Динары, какие события имели место в ее жизни последнее время, что предшествовало заболеванию и его обострению. Динара рассказала мне, что незадолго до начала болезни ее смертельно обидела дочь.

Как выяснилось из очень эмоционального рассказа Динары, она сама родилась и выросла в строгой патриархальной семье татар, где никогда не допускали даже мысли, что женщина может выйти замуж за мужчину иной веры и национальности. И когда дочь Динары объявила родным, что собирается выйти замуж за украинца, вся семья была в шоке. Но больше остальных на дочь почему-то обиделась Динара. Возможно, к обиде у Динары примешивалось материнское чувство вины за воспитание «такой непутевой дочери».

Во время нашей беседы я постарался объяснить Динаре, что воспаление ее суставов могло стать следствием сильных негативных эмоций в отношении дочери и, в первую очередь, следствием обиды. Такая идея показалась женщине странной и сомнительной. Но поскольку своих мыслей о том, почему она заболела, у Динары не было, женщине пришлось отчасти согласиться с моей теорией.

— И что же мне теперь делать? — спросила она.

— Простить дочь, — последовал очевидный ответ.

— Я не могу, она меня очень обидела, — упорствовала Динара.

— Чем? Замужество вашей дочери — ее личное дело. А любовь слепа и часто оказывается выше семейных традиций.

— Нет, я не могу ее простить. Я в свое время тоже была влюблена, и мой любимый не был татарином, — нехотя призналась женщина. — Но я не пошла против семейных устоев.

— А ваша дочь пошла. И кто из вас прав, рассудит только Бог или Аллах. Но сейчас-то «сгорают» от обиды ваши суставы, а не дочкины. Сколько лет вы готовы страдать от боли во имя ваших семейных идеалов?

— Сколько лет? Вы хотите сказать, что вы мне не поможете? То есть боли в суставах не пройдут? — Динара была ошарашена.

— Вообще-то ревматоидный артрит относится к числу неизлечимых заболеваний, но исключения очень даже возможны. Однако чтобы вылечиться, вам придется сделать чудо, которое будет завесить только от вас и ни от кого другого. Вам придется перешагнуть через свои установки и искренне простить дочь. А я подскажу, что еще можно сделать и помогу с медикаментозной терапией.

Смотрите так же:  Ушиб пальца ноги мизинец

— Я не знаю, доктор. Мне трудно принять и оправдать для себя поступок дочери. Но ваши слова я обязательно приму к сведению, — Динара покинула мой кабинет в задумчивости, но, как казалось, не переубежденная. А я в тот момент с грустью отметил для себя, что поменять «установки» Динары нам, видимо, не удастся.

Впрочем, скоро выяснилось, что я ошибся. Наша беседа посеяла какие-то семена, а довершила дело очередная «порция» сильнейших ночных болей. Промучившись от боли еще неделю, Динара вновь пришла ко мне на прием. От ее безаппеляционности не осталось и следа. За прошедшие дни она даже постаралась помириться с дочерью, хотя в душе (что было важнее) не смогла простить дочь до конца. Но Динара была готова решить и эту проблему, а потому пришла ко мне за советом. Я с удовольствием поделился с пациенткой своими скромными знаниями и научил ее медитации прощения.

Дальнейшие события, произошедшие с Динарой, меня поразили и вдохновили. Я в жизни видел разные чудеса, но чтобы ревматоидный артрит проходил так быстро.

Возможно, конечно, что мы просто попали в точку с подбором медикаментозной терапии или сказался малый срок болезни (обычно ревматоидные больные попадают ко мне спустя несколько лет от начала заболевания), но уже через две недели активной терапии и медитативной работы суставы Динары пришли в норму. От их воспаления не осталось и следа, опухание и отечность исчезли полностью. Чуть позже нормализовались показатели анализа крови. Понаблюдав за состоянием Дианы еще несколько месяцев, я убедился, что проблема решена. Рецидивов болезни не было. По поводу суставов Динара ко мне больше не обращалась.

Видео:
Необычные способы снятия стресса — специально для женщин.

История болезни из практики доктора Евдокименко.

Тамара Олеговна несколько лет страдала от изматывающих болей в суставах кистей рук и стоп. Проводимое в рамках районной поликлиники лечение женщине практически не помогало. Тогда, прочитав мою книгу «Боль в руках. Пособие для больных», и по книге поставив себе диагноз ревматоидного артрита, Тамара Олеговна обратилась ко мне за помощью.

Во время первичного осмотра, изучив анализы и рентгеновские снимки пациентки, я был вынужден подтвердить ее не самый «веселый» диагноз. И после подбора медикаментозной терапии посчитал необходимым побеседовать с Тамарой Олеговной на предмет эмоциональных причин выявленной болезни.

Из беседы выяснилось, что болезнь Тамары Олеговны, по-видимому, была спровоцирована двумя обстоятельствами. Во-первых, в ней действительно жила сильная затаенная обида — на мужа. С точки зрения Тамары Олеговны, он неправильно воспитывал детей и был к ним излишне строг.

Тем не менее, будучи в глубине души явно не согласной с мужем и даже внутренне возмущаясь его методами воспитания, Тамара Олеговна никогда не высказывала свое отношение к действиям мужа вслух. То есть, он даже не догадывался, что жена периодически «кипит» от возмущения. А у нее, между тем, после внутренних эмоциональных эксцессов каждый раз наступало обострение болезни.

Вторым провоцирующим болезнь обстоятельством для Тамары Олеговны стало общение с подругой детства.

Та, видимо, уже с ранних лет была «энергетическим вампиром». А с годами это ее свойство многократно усилилось. Ежедневно «вампирша» выливала на Тамару Олеговну поток негативной информации, жалуясь на все — друзей, детей, мужа, погоду и свои болячки — и добивалась от Тамары Олеговны сочувствия. А Тамара Олеговна, «терпеливая деликатная душа», сочувствовала. И каждый раз, после переживаний за подругу, падала без сил. Зато та после общения с Тамарой Олеговной, по рассказу пациентки, буквально расцветала и чувствовала себя великолепно. Как сказала сама Тамара Олеговна: «Я после нашего с ней общения болею, а у нее словно крылья вырастают. И не болеет никогда — наверное, потому, что все свои эмоции сливает на меня».

Радовало то, что Тамара Олеговна уже сама начала догадываться о психологических истоках своей болезни. Остальное было, как говорится, делом техники.

Для начала мне удалось убедить Тамару Олеговну по-возможности мягко объясниться с мужем. Правда, мягко не получилось. Муж воспринял разговор весьма агрессивно, и в результате получился скандал. Тем не менее, впервые за многие годы Тамара Олеговна высказалась, выговорилась, после чего ей стало лучше даже физически. Объяснившись с мужем, она смогла, очевидно, скинуть часть внутреннего напряжения.

С подругой, как ни странно, получилось сложнее. Я советовал Тамаре Олеговне из чувства самосохранения избегать в общении с подругой излишнего сопереживания, «сочувствия». Но подруга, как истинный энергетический вампир, чутко уловила момент, когда Тамара Олеговна стала от нее внутренне отгораживаться и отключаться. Она усилила натиск и смогла-таки найти у Тамары Олеговны болевые точки, сумев пробить ее эмоциональную защиту. После чего у моей пациентки, естественно, случилось обострение болезни.

К счастью, эта ситуация послужила для Тамары Олеговны хорошим уроком. Как следует все взвесив, она решила вообще отказаться от общения с такой псевдоподругой. И хотя после прекращения отношений Тамаре Олеговне пришлось пройти и через чувство вины, и через своеобразную психологическую ломку, ее физическое состояние в конечном итоге пошло на поправку.

Таким образом, перестав быть донором для энерговампира, научившись отстаивать свои интересы и, главное, «выговаривать» свои переживания, Тамара Олеговна вылечилась от болезни, которую «ортодоксальные» врачи считают практически неизлечимой.

Книга «Причина твоей болезни», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2012г.
Все права защищены.

Артериальное давление при разных видах артритов

Согласно статистическим данным, лица с ревматоидным, подагрическим и некоторыми другими видами артритов в гораздо большей степени подвержены развитию артериальной гипертензии, чем здоровые люди. Повышенное давление, в свою очередь, существенно повышает риск инфарктов, инсультов и других серьезных заболеваний. Поэтому профилактика и лечение гипертонической болезни у больных с артритами на сегодняшний день столь актуальна.

Лицам, страдающим хроническим воспалением суставов, нужно регулярно контролировать свое артериальное давления, следя за тем, чтобы оно не превышало допустимую норму (140/90 мм.рт.ст.). Для этого необходимо не только выполнять рекомендации врача и принимать все назначенные лекарства, но и вести здоровый образ жизни при артритах. Сбалансированная диета, правильный режим и адекватная двигательная активность помогут избежать развития артериальной гипертензии, замедлить прогрессирование артрита и существенно облегчить самочувствие человека.

Повышенное давление

В последнее время проводилось немало исследований, в которых изучалось влияние хронического воспаления суставов на артериальное давление. На сегодняшний день установлено, что артериальная гипертензия у больных ревматоидным артритом встречается гораздо чаще, чем в общей популяции. Причем вероятность чрезмерного повышения давления напрямую зависит от активности патологического процесса в суставах. Следовательно, чем более тяжелая форма артрита у человека – тем выше вероятность развития у него артериальной гипертензии.

Наличие одновременно гипертонической болезни и деформирующего остеоартроза (остеоартрита) у людей преклонного возраста заметно ускоряет прогрессирование обоих заболеваний. Подобное сочетание очень часто приводит к нарушению кальциевого обмена и развитию остеопороза. Поэтому людям с гипертонией и остеоартритом показана заместительная терапия (препараты кальция).

Как известно, для лечения большинства артритов используются нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды. При системном применении эти препараты несколько повышают артериальное давление. Длительное лечение указанными средствами может привести к развитию артериальной гипертензии.

Механизм действия ангиотензина-2.

Помимо этого, повышению давления у больных артритами способствуют регулярные боли и хроническое воспаление. Последнее приводит к нарушению нормального функционирования эндотелия сосудов, что способствует развитию атеросклероза. Поврежденный эндотелий имеет свойство синтезировать избыточное количество ангиотензина-2 – вещества, повышающего давление.

Ревматоидный артрит

Как правило, артериальная гипертензия развивается при длительном течении ревматоидного полиартрита. Хроническое воспаление и регулярный прием НПВС (Диклофекак, Ибупрофен, Индометацин) способствуют развитию этой патологии. Метотрексат (препарат, который широко используется в лечении ревматоидного артрита) снижает риск сердечно-сосудистой патологии.

Остеоартрит

Этим заболеванием страдают преимущественно люди пожилого возраста. У них чаще всего поражаются тазобедренные, коленные, локтевые и другие крупные суставы. Это, в свою очередь, приводит к ограничению двигательной активности. Человеку тяжело ходить, работать, выполнять привычные действия. Малоактивный образ жизни способствует развитию ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. Поэтому люди с остеоартритом намного чаще страдают от сердечно-сосудистой патологии.

Ревматический артрит

Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, при котором очень часто развивается ревматический кардит.

При остром ревматическом полиартрите давление может повышаться из-за сильной интоксикации. Однако более опасным для человека является воспалительное поражение сердечной мышцы. Это может привести к сердечной недостаточности, приобретенным порокам сердца и другим тяжелым осложнениям.

При подагре

Главной причиной гипертонии при этом заболевании является стойкая гиперурикемия – повышение уровня солей мочевой кислоты в крови. Согласно данным научных исследований, данный фактор приводит к повышению артериального давления почти у половины людей, страдающих этим заболеванием.

Причины гипертонии при подагре:

  • повышение активности симпатической нервной и ренин-ангиотензиновой систем;
  • гипертрофия сосудистой стенки и повышение сопротивления периферических сосудов;
  • поражение почек (уратная нефропатия);
  • инсулинорезистентность и повышение реабсорбции (обратного захвата) натрия, удерживающего жидкость в организме.

Профилактика гипертонии

Основным мероприятием в профилактике артериальной гипертензии является разумный прием лекарственных средств. Проводить лечение нужно под строгим контролем врача, а принимать любые фармпрепараты следует лишь с его разрешения. Среди нестероидных противовоспалительных средств предпочтение необходимо отдавать селективным ингибиторам ЦОГ-2 – они более безопасны и намного реже вызывают какие-то побочные эффекты. К этим препаратам относится Мелоксикам, Целекоксиб, Ксефокам.

Нужно запомнить, что своевременное лечение артрита может заметно снизить риск развития гипертонической болезни. Поэтому столь важны такие мероприятия, как соблюдение диеты при подагре, избежание переохлаждений при ревматоидном артрите и сильных физических нагрузок при остеоартрите.

Для коррекции давления больным с артериальной гипертензией и артритом следует принимать препараты из группы антагонистов кальция или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. К первым относится Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин. Наиболее известные ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл. Начинать лечение перечисленными препаратами можно только после консультации со специалистом.

Для профилактики остеопороза людям с деформирующим остеоартритом нужно обеспечить поступление достаточного количества кальция в организм. Принимая препараты кальция, следует учесть риск развития мочекаменной болезни. Естественно, патология почек только усугубит течение гипертонической болезни и существенно ухудшит состояние человека. Поэтому предпочтение следует отдавать препаратам на основе цитрата или гидроксиаппатита кальция (Кальций D3 цитрат, Кальцимакс, Гидроксиаппатит кальция).

Кальций в организме необходим для поддержания структуры костей, нормальной работы нервной и сердечно-сосудистой систем.

Что касается диуретиков – при подагре принимать их категорически запрещено, поскольку эти препараты дополнительно повышают уровень мочевой кислоты в крови. Во всех остальных случаях их можно пить лишь с разрешения врача.

Замена пораженного остеоартритом сустава (тазобедренного, коленного) существенно снижает риск развития инфарктов и другой сердечно-сосудистой патологии. Это можно объяснить снижением потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах, уменьшением болевого стресса и заметным повышением двигательной активности. Хирургическое вмешательство позволяет многим людям вернуться к нормальному образу жизни.

Полный обзор современных лекарств от повышенного артериального давления

У любого человека артериальное давление может повыситься при физических и эмоциональных нагрузках. Нормальными показателями давления в настоящее время в медицине признаются 100-140 для систолического (верхнего) и 60-90 для диастолического (нижнего). Если в течение дня давление не возвращается к норме, то это свидетельствует о развитии в организме патологического процесса. Когда такая патология наблюдается регулярно, врач может диагностировать гипертонию.

Систематическое повышение давления до 180/110 соответствует второй, выше —3 степени. Если при первичной гипертонии 1 степени больной может излечиться, изменив образ жизни, соблюдая диету, используя пищевые добавки и народную медицину, то на второй и третьей стадии гипертонии лекарства от давления назначаются обязательно. Тяжёлая стадия заболевания предполагает комплексную медикаментозную терапию. Естественные вопросы, возникающие у людей, столкнувшихся с этой проблемой: как лечиться при повышенном давлении и что принимать из лекарств?

Лекарства для снижения давления

Все лекарства, понижающие артериальное давление, можно разделить на группы (классы) по механизму действия:

  • мочегонные;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина (далее — БРА);
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • центрального действия.

Мочегонные

Снижение давления достигается благодаря выведению излишков солей и воды с мочой.

Смотрите так же:  Пяточные шпоры лечение желчью

В лечении гипертонии чаще остальных мочегонных используются тиазидные и тиазидоподобные средства. Обусловлено это такими причинами:

  • Диуретики этого класса действуют продолжительнее прочих диуретиков.
  • Они остаются эффективны в малых дозах.
  • Поскольку тиазиды не выводят из организма кальций, то они хорошо подходят пожилым пациентам, имеющим хрупкие и ломкие кости.
  • Сравнительно безопасны и эффективны, если гипертонической болезни сопутствует ишемия, сахарный диабет, инсульт, изолированная систолическая артериальная гипертония, пожилой возраст.

Для лечения лёгкой формы гипертонии применяется монотерапия лекарствами рассматриваемой группы; тяжёлые формы лечат, комбинируя их с другими средствами от давления. При артритах, подагре, некоторых заболеваниях почек тиазиды применять нельзя. Кроме того, они вызывают нарушения липидного и углеводного обмена и противопоказаны больным сахарным диабетом. Их существенным недостатком является выведение калия из организма. Но при тщательном подборе малых доз этот недостаток проявляется не выраженно, а достоинства сохраняются.

В результате ряда исследований было выяснено, что некоторые новые и хорошо зарекомендовавшие себя лекарства из класса ингибиторов АПФ иногда проигрывали тиазидным диуретикам по ряду критериев и были менее предпочтительны для лечения высокого АД.

Вывод медиков всего мира: диуретики, прежде всего тиазидные, обязательно должны приниматься гипертониками.

Часто применяемые тиазиды:

1. Гидрохлоротиазид — используется как в монотерапии, так и в комплексе, являясь составной частью некоторых многокомпонентных антигипертензивных лекарств.

2. Индапамид (торговые названия акрипамид, арифон, индап, натриликс) — диуретик, не вызывающий значительных нарушений обмена липидов и углеводов. Препарат способен расширять стенки сосудов, тем самым помогая снижать давление. Другие диуретики подобным свойством не обладают. Индапамид лучше других тиазидов снижает давление и вызывает меньше побочных явлений. Это наиболее предпочтительное средство из мочегонных для монотерапии гипертонии. Индапамид уникален тем, что является единственным из рассматриваемой группы применяемым при диабете.

Гораздо реже в лечении гипертензии используют петлевые диуретики. Они оказывают сильное, но непродолжительное мочегонное действие, значительно снижая давление также на короткое время. У петлевых диуретиков немало побочных действий. Однако использование их в скоропомощных случаях оправданно. В регулярной терапии их не применяют.

1. Фуросемид – очень быстрый диуретик, применяется при сильных отёках. Быстро выводится из организма.

2. Торасемид. Оказывает более длительный по сравнению с фуросемидом мочегонный эффект. Жидкость хорошо выводится из организма, но за более продолжительный период, чем при приёме фуросемида. Применяется при необходимости выведения избыточного количества воды из организма и при малой эффективности других диуретиков.

Калийсберегающие диуретики используются напротив для систематического лечения гипертонической болезни. Мочегонный их эффект сравнительно слабый, давление они понижают незначительно, но способность не вымывать калий из организма даёт основание использовать их при комплексном лечении высокого давления и в случае, когда диуретики первых двух групп противопоказаны.

Калийсберегающие диуретики: спиронолактон, Верошпирон (действующее вещество — спиронолактон), Эплеренон.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Давление регулирует гормональная ренин-ангиотензиновая система. Важнейшим ее элементом является гормон ангиотензин, одна из промежуточных форм которого (II) значительно повышает тонус сосудистой стенки. БРА, или сартаны, снижают эту его способность, блокируя рецепторы, с которыми связывается ангиотензин. Это относительно новые лекарства: сартаны используются с начала 21 века, и изучены ещё не все их свойства.

Многие врачи на начальном этапе лечения гипертонии назначают пациентам лекарства класса БРА, а в комплексном лечении используют их как базовые. Это объясняется хорошей переносимостью и немногочисленностью побочных явлений.

При выборе терапии сартанами врач, в частности, учитывает, что:

  • при лечении препаратами БРА число инфарктов и инсультов снижается примерно так же, как при терапии ингибиторами АПФ;
  • сартаны подходят больным диабетом.

Сартаны используют в двух- и трёхкомпонентных препаратах вместе с блокаторами кальциевых каналов или мочегонными. Список часто применяемых препаратов:

  • Валсартан—самое исследованное средство из БРА. В 2008-2010 годах во многих странах его назначали чаще прочих лекарств больным гипертонической болезнью. Кроме гипертонии им лечат хроническую сердечную недостаточность. Валсартан—единственный представитель АТ-блокаторов, применяемый после инфаркта. Переносимость и высокая эффективность обеспечили ему популярность. При болезнях печени пациенту лучше подобрать другое лекарство.
  • Лозартан — ещё один известный сартан. Снижает риск инсульта, понижает содержание мочевой кислоты, является профилактическим средством при опасности возникновения диабета, способствует уменьшению гипертрофированного левого желудочка сердца. Содержится в составе многокомпонентных лекарств.
  • Лечение Кандесартаном снижает количество смертельных случаев у больных с сердечной недостаточностостью, он тормозит дальнейшее развитие гипертонии.

Все сартаны эффективны против стенокардии.

Ингибиторы АПФ

Эти лекарства для снижения давления блокируют сосудосуживающий фермент. Ингибиторы («угнетатели») этого фермента прерывают цепочку процессов, приводящих к сужению сосудов на более раннем этапе, чем блокаторы АТ-рецепторов. Они препятствуют преобразованию неактивного ангиотензина-I в активный ангиотензин-II. Таким образом, ингибиторы АПФ уменьшают количество этого гормона в крови, а блокаторы ослабляют его действие. Многочисленные клинические исследования показали, что у ингибиторов АПФ есть как плюсы, так и минусы сравнительно с иными средствами борьбы с гипертензией.

При использовании этих средств:

  • Уменьшается масса левого желудочка.
  • Улучшается кровообращение.
  • Антигипертензивная эффективность обычно выше, чем у других средств.
  • Хорошо защищаются почки.
  • Снижается смертность в случаях инфарктов и инсультов лучше, чем бета-блокаторами в сочетании с мочегонными.

Монотерапия ингибиторами АПФ проводится более чем в половине случаев лёгкой степени гипертонической болезни. При 2-ой и 3-ей степени заболевания ингибиторы АПФ комбинируют с бета-блокаторами, диуретиками, антагонистами кальция.

Чаще других назначают:

  • Каптоприл. Синтезированный почти полвека назад, он остаётся одним из лучших лекарств не только в своей группе, но и среди всех гипотензивных средств. Наилучшим образом демонстрирует достоинства ингибиторов АПФ и стоит недорого.
  • Эналаприл. Множество торговых названий лекарств, действующим веществом которых является эналаприл, объясняется тем, что с этим средством проводились многочисленные исследования, в результате которых он зарекомендовал себя с лучшей стороны. Эналаприл часто назначают и как единственный препарат от давления и в сочетании с другими средствами.
  • Лизиноприл . Пролонгированное действие позволяет принимать его один раз в сутки.
  • Также часто назначают Периндоприл. Помимо гипертонии, периндоприл (он же—Престариум) эффективен при ишемии, сердечной недостаточности, подходит больным диабетом, пожилым. Комбинированные средства с периндоприлом дают неплохие результаты.
  • Относительно новое лекарство—Фозиноприл (Моноприл) выделяется среди прочих ингибиторов АПФ хорошей переносимостью и высокой эффективностью.

Бета-адреноблокаторы

Препараты этой группы блокируют различные виды адренорецепторов гормонов адреналина и норадреналина. Адреналин мобилизует организм для устранения угрозы, норадреналин приводит его в состояние бодрствования. Эти гормоны суживают сосуды. Сердечный ритм при этом учащается, а давление повышается. Выполняя важные функции в любом организме, больной организм они подвергают серьёзной опасности.

Во время сокращения мышца сердца не снабжается кровью, а, следовательно, и кислородом. Снабжение кислородом возможно лишь когда сердечная мышца расслаблена. Урежение пульса даёт сердцу больше времени для отдыха и получения необходимого кислорода. Бета-блокаторы были созданы прежде всего как лекарства для понижения частоты сердечного ритма, но они являются одновременно и средствами для снижения давления.

За создание этих лекарств их разработчики в 1988 удостоились Нобелевской премии. В лечении разных форм ишемии бета-адреноблокаторы играют первостепенное значение. Другие средства от давления часто лучше снижают его, но в борьбе с аритмиями бета-блокаторы безусловно лидируют. Эти лекарства, снижающие артериальное давление, всегда назначают совместно с другими гипотензивными средствами.

Бета-адреноблокаторы 1-го поколения блокировали любые адренорецепторы.

Некоторые препараты 1 поколения:

С целью уменьшить негативные побочные явления позже были созданы бета-адреноблокаторы с избирательным действием на рецепторы гормонов. Список некоторых препаратов 2 поколения:

  • Метопролол (Эгилок, Беталок-Зок);
  • Бетаксолол;
  • Бисопролол;
  • Эсатенолол.

Избирательно действующие бета-адреноблокаторы теперь называют селективными (или кардиоселективными), а действующие не избирательно — неселективными. Карведилол, лекарство 3-го поколения бета-адреноблокаторов, дополнительно способен расслаблять сосуды.

Антагонисты кальция

При гипертонии нарушается баланс между содержанием кальция в мышце сердца и плазме крови. Повышение содержания ионов этого элемента в клетках сердечной мышцы заставляет сердце более интенсивно сокращаться. Лечебные средства, препятствующие проникновению таких ионов в клетки сердца, объединены в группу под названием «антагонисты кальция».

Антагонисты кальция назначают, если кроме гипертонии у пациента диагностированы такие серьёзные заболевания, как:

  • стенокардия;
  • некоторые виды аритмий;
  • диабет;
  • синдром Рейно;
  • бронхит.

Основные противопоказания для назначения:

  • инфаркт;
  • заболевания печени;
  • сердечная недостаточность.

При приёме лекарства для снижения давления класса антагонистов кальция первых 2-ух поколений незначительно учащается пульс. Поэтому назначать их пациентам с тахикардией и некоторыми заболеваниями сердца нельзя. У более современных лекарств из этой группы гипотензивных средств нет такого недостатка. Представители:

Препараты центрального действия

Препараты центрального действия—лекарства от давления, имеющие несколько различных механизмов действия. Однако все они действуют непосредственно через центральную нервную систему, блокируя либо, наоборот, стимулируя некоторые специализированные рецепторы. Эти рецепторы управляют расслаблением сосудов и тканей сердечной мышцы. При брадикардии, после инфаркта, психических и нервных расстройствах, проблемах с печенью и почками лучше отказаться от их применения. Кроме того, лекарства центрального действия снижают либидо, могут ослабить память, влияют на когнитивные функции.

Лекарства центрального действия обычно назначают при тяжелых формах гипертонии и малой эффективности других средств. Список препаратов:

  • Резерпин (Раунатин);
  • Адельфан (комбинированное средство с резерпином);
  • Клонидин (он же клофелин);
  • Метилдопа.

Последние годы в этом классе лекарств от давления появились новые. Препараты моксонидина и рилменидина являются сильнодействующими, но в большинстве случаев хорошо переносятся даже пожилыми пациентами. Противопоказаний и побочных действий у них также меньше, чем у старых лекарств.

Таблетки без побочных эффектов для пожилых

В наше время наблюдаются две почти противоположные тенденции: стареет население и молодеют болезни. Вторая тенденция вызывает грусть, но бороться с ней в техногенном нашем мире очень непросто. Первая, напротив, должна радовать, поскольку свидетельствует о росте продолжительности жизни человека. Но сохранение и улучшение здоровья у пожилых людей, особенно когда этих людей становится всё больше и больше — задача архисложная. У старых людей болезней всегда много. И. «одно лечим, другое калечим». А нужно, чтобы было не так.

В РФ с января 2018 г. в программу обязательного медицинского страхования включена гериатрическая помощь. А в ближайшие годы в каждой поликлинике появится врач-геритолог. Пока же, чтобы правильно назначить лечение пожилому пациенту, каждый врач должен внимательно, даже скрупулёзно изучать историю болезни этого пациента.

Возможно, и специальные лекарства для возрастных пациентов тоже скоро будут созданы, в этом направлении уже сделаны шаги. В настоящее же время врач подберёт лекарство из уже имеющихся с учётом всех особенностей течения заболевания у конкретного пациента, в том числе и возрастных.

Снижение систолического давления у пожилых должно производиться постепенно, с осторожностью. Нельзя резко снижать давление, а курс терапии любым препаратом должен начинаться с минимально необходимых доз. Безопасный уровень давления должен достигаться плавно.

Мочегонные лекарства в качестве средства лечения высокого давления у пожилых людей применяют очень часто. Пациенты старшего возраста нередко страдают от отёков. Тиазидные мочегонные эффективнее действуют на людей немолодого возраста, нежели на молодых. Особенностью этих средств является то, что увеличение дозы лишь незначительно повышает их эффективность. Поэтому принимать тиазиды следует в минимальных рекомендованных врачом дозах. Тиазиды вымывают калий из организма, но в небольших дозах это их побочное действие минимально.

Поскольку у пожилых гипертоников помимо гипертонии часто есть ещё несколько сердечных заболеваний, предпочтительней иногда использовать калийсберегающие мочегонные лекарства. Петлевые диуретики применяют при значительных отёках, частом явлении у пожилых пациентов.

Лекарства от давления, лучшие в группе ингибиторов АПФ, также целесообразно назначать пожилым пациентам. Среди них Эналаприл, Периндоприл, Лизиноприл. А достаточно старое лекарство Каптоприл считается в медицинском мире «золотым стандартом». Тем, кто страдает гипертензией уже несколько лет, врач может поменять, эналаприл , например, на лизиноприл. Их действие и состав сходны, но действие лизиноприла – пролонгированное и более мягкое. И принимать его достаточно раз в день. Вообще лекарства с замедленным высвобождением активного вещества часто используют в лечении пожилых именно потому, что их действие более щадящее, и принимать их удобнее.

Из бета-блокаторов пожилому человеку с нарушениями ритма сердца часто назначают Метопролол. Здесь действует то же правило: предпочтительнее для пациента преклонного возраста лекарство пролонгированного действия. Кроме того, что препарат достаточно принимать 1 раз в день, у этих средств не так сильно выражен «синдром отмены». Если пропустить приём быстродействующего лекарства (к примеру, Эгилок), может случиться криз, сильно участиться пульс.

У пожилых чаще наблюдается гипертония, вызванная нарушением водно-натриевого баланса. С такой гипертонией лучше других справляются антагонисты кальция. Антагонисты кальция способны предупредить инсульт у пожилого человека, они эффективны при аритмиях.

Смотрите так же:  Артрит лучезапястного

Препараты центрального действия очень эффективны, но и опасны. Особенно это относится к Клофелину (Клонидину). Это лекарство широко использовался несколько десятилетий назад, очень результативно снижая давление. Из-за большого числа побочных действий в настоящее время применяется редко. Некоторые пожилые люди, длительно принимавшие клонидин, вынуждены продолжать лечиться им же в связи с тем, что другие средства после лечения этим препаратом оказываются малоэффективными.

Однако и в этой группе лекарств от давления есть достаточно безопасные и эффективные. Это лекарства нового поколения.

В лечении пожилых часто используют комбинированные препараты. Людям в возрасте приходится принимать нередко лекарства от всех своих болезней в таком количестве, что им легко ошибиться.

Лекарства от повышенного давления без значительных побочных эффектов для пожилых, список лучших:

  • Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик.
  • Индапамид. Тиазидный диуретик, наилучший.
  • Верошпирон — препарат спиронолактона, калийсберегающий диуретик. Верошпилактон и Спиронолактон — более дешёвые и вполне качественные аналоги верошпирона.
  • Каптоприл — ингибитор АПФ, «золотой стандарт».
  • Лизиноприл — ингибитор АПФ пролонгированного действия.
  • Престариум(Периндоприл) — ингибитор АПФ, предпочтителен при диабете 2 типа.
  • Амлодипин — антагонист кальция. Заслуженно назначается чаще других.
  • Нифедипин — антагонист кальция.
  • Беталок-зок. Бета-адреноблокатор пролонгированного действия.
  • Эгилок-ретард. Тоже пролонгированный бета-блокатор. Отличие от предыдущего — в составе. Активное вещество у обоих препаратов одно, но в составах лекарств оно находится в связанном виде и высвобождается по-разному.
  • Физиотенз — препарат центрального действия нового поколения. Лекарство можно использовать от очень высокого давления. Снижает достаточно быстро, но не резко. Переносится хорошо.
  • Моксонидин. Тот же Физиотенз, поскольку активное вещество у них одно —моксонидин, только отечественный. Цена намного ниже, чем у немецкого оригинального препарата. Но и российский аналог практикующими врачами оценивается весьма положительно.
  • Лориста H — гидрохлоротиазид+лозартан, мочегонное и ингибитор АПФ в одном лекарстве от давления. Кроме достоинств каждого из входящих в его состав веществ имеет ещё одно. Лозартан нейтрализует свойство гидрохлоротиазида выводить калий, то есть комбинированное средство является калийсберегающим.

Побочные эффекты у лекарственных средств, упомянутых в данном разделе, минимальны. Но они есть, как есть они и у любых синтетических лекарств. Пожилым людям следует принимать ещё и вспомогательные средства, помогающие бороться с заболеваниями сосудов, а, значит, и с высоким давлением.

Почти все пожилые люди страдают атеросклерозом сосудов, кровь их отличается склонностью к тромбообразованию. Аторвастин(препарат группы статинов) помогает таким пациентам бороться с холестерином. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, КардиАСК —аспирины, помогающие разжижать кровь. Статины и аспирины врач часто назначает пожилым пациентам с гипертензией.

Лекарства при высоком давлении у пожилых должны дополняться (но не заменяться) различными БАДами. Особенно необходимы антиоксиданты, комплексы Омега3 и Омега6.

Уколы внутримышечно и внутривенно для понижения

Уколы от давления делают в случае гипертонического криза и при лечении в стационаре. Гипертонический криз можно распознать по ряду симптомов, таких как:

  • головная боль;
  • одышка;
  • повышение диастолического давления выше уровня 110;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • боль в груди.

При этих симптомах необходимо вызвать скорую помощь.

Есть 2 типа кризов:

  • многосимптомный и развивающийся очень быстро, с резким повышением систолического давления;
  • развивающийся медленно, с медленно доходящим до высоких показателей давлением, с симптомами нарушения работы сердца и мозга.

При первом типе криза используют внутривенно дибазол, либо дибазол с седуксеном внутримышечно. При этом типе криза часто делают уколы от высокого давления внутримышечно. Если криз сопровождается ознобом, тошнотой, рвотой используют внутримышечный раствор дроперидола или его сочетание с дибазолом. Применяются также папаверин с дибазолом и «тройчатка» (папаверин, анальгин, димедрол). Эффект от таких уколов достаточно быстрый: через 15—20 минут давление снижается.

При возникновении кризов второго типа необходимо учитывать множество осложняющих лечение факторов. Для купирования таких кризов применяется клонидин. Внутривенно клофелин вводят медленно струйно либо капельно. В случае если пациент страдает левожелудочковой недостаточностью, используют раствор пентамина. Если наблюдаются отёки мозга или лёгкого, при энцефалопатии применяют быстродействующие мочегонные (лазикс, фуросемид) внутривенно и магнезию (магния сульфат) мышечно.

При кризисном течении болезни, особенно при стойком давлении 220/120 и выше, больного направляют в стационар. В условиях стационара ставятся 2 задачи: сбить давление до нормальных показателей и закрепить результат. Чаще всего гипертонию в стационаре лечат инъекциями следующих препаратов:

  • Клофелин. Постепенно снижает давление до нормальных показателей за 6—8 часов. Переносится хорошо. Вводится внутривенно.
  • Мочегонные—Фуросемид или Лазикс, капельно и внутривенно.
  • Иногда мочегонное вводится совместно с Каптоприлом.
  • Нитропруссид натрия капельно при сердечной недостаточности.
  • Реланиум — капельно, для снятия мышечного спазма.
  • Эуфиллин — при признаках нарушениях мозгового кровообращения, сердечной недостаточности и затруднённости дыхания; вводится капельно.

Какие средства быстро снижают?

Рассмотрим, какие лекарства понижают давление быстро. Скорость всасывания активного вещества определяет скорость действия лекарства. Если скорость выведения активного вещества из организма тоже высокая, то средство быстро заканчивает своё действие. Поэтому быстрое снижение не всегда самое важное качество в регулярной терапии для средства от давления. В случае же криза кроме описанных препаратов для инъекций следует воспользоваться и некоторыми «быстрыми» таблетками:

  • Клонидин. Его действие начнётся через 30 минут и продолжится около 8-и часов. Принимать при кризе до 100 мг.
  • Пропранолол. Действует через полчаса и сохраняет действие 6 часов. Принимать 50 мг.
  • Нифедипин. 10 мг, рассасывать под языком.
  • Каптоприл или Капотен. Таблетку 25 мг медленно рассасывать.
  • Нитроглицерин. Тоже рассасывается.

Вообще, для более быстрого эффекта следует рассасывать таблетки под языком, если только инструкция к препарату не требует их проглатывать целиком.

  • Адельфан также действует достаточно быстро.
  • Фуросемид не позволит развиться отёкам. Это лекарство от давления быстрого действия и с сильным диуретическим эффектом.
  • Моксонидин (Физиотенз)— рассосать под языком, лучше небольшую дозу, потому что лекарство очень сильное. Значительно сниженное давление достигается через полчаса.

Какие наиболее эффективные?

Между группами гипотензивных лекарственных средств постоянно проводятся сравнительные анализы. В ходе многочисленных исследований было установлено и признано большинством медиков, что 6 рассмотренных здесь основных классов лекарств периодически меняются местами в списке лидеров. Интересные исследования были проведены около 10 лет назад. Цель исследований была определить наиболее продаваемые из гипотензивных средств на постсоветском пространстве.

На тот период с большим отрывом 1 место заняли ингибиторы АПФ — более половины всех продаж. В нашей стране Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл — тоже одни из самых назначаемых препаратов от давления.

2-ое и третье место поделили бета- адреноблокаторы и лекарства центрального действия. Эффективность клофелина и резерпина при стационарном лечении выше, чем у многих лекарств, но в амбулаторном лечении эти лекарства мало используются. Зато новые лекарства— Физиотенз, Моксонидин обладают весьма обнадёживающими характеристиками. Среди лекарств, часто рекомендуемых врачами Беталок Зок (адреноблокатор).

4-е место по продажам заняли антагонисты кальция. Амлодипин часто назначается как эффективное средство при основном лечении, нифедипин используется как один из наиболее результативных препаратов для купирования кризов. На 5-ом месте оказались диуретики, а сартаны—на последнем, шестом месте.

Однако сейчас, через несколько лет, уже видно, что блокаторы рецепторов к ангиотензину II набирают популярность и могут потеснить другие лекарства: за эти несколько лет их эффективность и безопасность оценили многие люди, ищущие лучшие лекарства снижающие артериальное давление. Особенно оценили БРА в развитых странах. Так, препарат Валсартан на Западе является одним из самых популярных средств для лечения гипертензии.

Растёт и популярность диуретиков, что связано с их относительной безопасностью, эффективностью и невысокой ценой. Новые лекарства всех классов как правило превосходят своих предшественников.

Нельзя сказать точно, какие лекарства лучше всех. Понижают давление хорошо и быстро многие препараты. Но лекарство от давления, самое эффективное для одного пациента, может совершенно не подойти другому. На фармацевтическом рынке быстро появляются ещё лучшие средства от давления.

Препараты нового поколения

В каждом из рассмотренных здесь классов лекарств от повышенного давления постоянно появляются новые препараты. Учёные—фармакологи стремятся создать средства максимально эффективные и с минимумом побочных действий. Новые лекарства от давления обычно превосходят своих предшественников, но необходимо время для того, чтобы они завоевали доверие врачей и больных. От повышенного давления в последние годы создаются и такие лекарства, которые нельзя отнести к рассмотренным группам: появляются уже целые классы лекарств нового поколения.

Новые лекарственные средства от давления появились среди диуретиков. В целом ряде новых фармацевтических препаратов от повышенного давления уже упомянутый торасемид является основным действующим веществом. Торасемид — средство от давления, быстро завоевавшее лидирующие позиции в лечении первичной гипертонии. Список препаратов торасемида:

  • Диувер—лекарство израильского производства;
  • Бритомар—аналог из Испании;
  • Лотонел—российский препарат, не уступающий по качеству зарубежным.

Первые тиазиды—диуретики, неоднородные по химическому составу—были синтезированы ещё в середине прошлого века. Список препаратов с активным веществом индапамид, наиболее эффективных и современных тиазидов:

  • Индапамид производства Сербии;
  • Индапамид-тева израильского производителя;Равел —Словения;
  • Арифон—Франция;
  • Индапамид МВ—Россия;
  • Индап —производства Чехии.

Цены на все эти препараты различны, но недорогие российские аналоги прочно завоевали первые позиции в продажах индапамид-содержащих лекарств, что говорит об их неплохом качестве.

Новые лекарства из группы калийсберегающих мочегонных, назначаемые при повышенном давлении:

Они содержат спиронолактон в качестве основного действующего вещества.

Среди ингибиторов АПФ Фозиноприл — лекарственный препарат 3 поколения — наиболее современный. Он является лекарством с длительным сроком действия, малым числом побочных явлений и более высокой эффективностью по сравнению со своими предшественниками. Однако имеет он и один недостаток по сравнению с ними — высокую цену.

Карведилол — представитель 3 поколения бета-блокаторов, точнее альфа-и бета—адреноблокаторов. Эти гибридные средства показали значительное преимущество перед другими бета-блокаторами в способности предотвращения летального исхода у больных с хронической сердечной недостаточностью и у перенесших инфаркт.

Амлодипин — широко применяемое лекарство от давления 3 поколения. Его комбинация с лизиноприлом — Экватор. Сочетает достоинства обоих средств и удобен в применении. Амлодипин и Экватор — новые блокаторы кальциевых каналов.

Среди препаратов от повышенного давления появились также ингибиторы ренина. Лекарство этой новой группы — Алискирен (Расилез). Ингибиторы ренина прерывают цепочку превращений в гормональной ренин-ангиотензиновой системе на более раннем этапе, чем ингибиторы АПФ и бета-блокаторы. Алискирен помогает нормализовать и стабилизировать давление в течение суток при однократном приёме.

Высокоэффективный препарат центрального действия Физиотенз— новое лекарство, по гипотензивному эффекту близкое к Клонитидину, но без его опасных побочных явлений. Физиотенз, лекарство, действующим веществом которого является моксонидин, производится в Германии. Достойными его конкурентом являются Цинт швейцарского производителя и Моксонидин фармацевтической отечественной фирмы «Северная звезда» (оба препарата с тем же активным веществом).

Как быстро снизить без медикаментов в домашних условиях?

Больному могут быть назначены совершенно разные лекарственные средства от давления, повышенного в результате стресса, избыточного питания или в связи с каким-то заболеванием. Но часто люди пытаются излечиться от недуга альтернативными способами, без использования лекарственных средств, признаваемых официальной медициной. В ход идут разные народные методы. На начальных стадиях развития многих заболеваний эти методы дают неплохие результаты.

Лечение «химией» нельзя назвать совершенно безобидным и безвредным. Без назначения врача вообще не следует принимать какие—то серьёзные таблетки. А лекарства от повышенного давления как раз таковыми и являются. Если вдруг повысилось давление, но незначительно, могут помочь домашние средства для быстрого его снижения. Помогают такие способы:

1. Сесть на стул, поставить перед собой 2 тазика: с горячей и холодной водой. Погрузить ноги в горячую, а через 2 минуты—в холодную воду. Повторить несколько раз.

2. 2 куска марли смочить в уксусе и приложить к ступням обеих ног минут на 15. Лучше использовать яблочный уксус, но подойдёт и столовый.

3. В течение нескольких минут несколько раз задержать дыхание (во время выдоха).

4. Помассажировать шею, лопатки, плечи.

5. Выпить простое успокоительное средство: валерьянку, настойку пиона, пустырника.

6. Потереть виски коркой какого-нибудь цитрусового фрукта— лимона, апельсина, грейпфрута.

За тысячелетия народная медицина накопила сотни рецептов борьбы с высоким давлением. Если повышение давления начинает беспокоить всё чаще, необходимо обратиться к врачу.

Выводы

1. Не всех людей с высоким давлением можно лечить одними и теми же таблетками.

2. Лекарства для снижения давления в основном — рецептурные. Лечиться ими можно лишь под врачебным контролем.

3. Разбираться, хотя бы немного, в механизмах действия этих многочисленных средств следует всем людям. Ведь почти все сталкиваются с повышением давления: если не у себя, так у кого-то из своих близких.