1 градская больница варикоз

Центр Инновацонной Флебологии посетили коллеги из Городской Клинической Больницы №1 им. Н.И. Пирогова

Отрадно, что флебология, как наука, неустанно развивается, предлагая всё новые лечебные решения и методики. Радует и то, что современные методы успешно применяются на практике нашими специалистами, предоставляя пациентам лучшие условия лечения и больше шансов на полное выздоровления. Этим, к примеру, могут похвастаться специалисты Центра Инновационной Флебологии – ведущие флебологи, метры своего дела.

Слева направо: Руководитель Центра Инновационной Флебологии Соломахин А.Е. Руководитель флебологической службы ГКб №1 (Первая градская) Лобанов В.Н. Ведущий специалист Центра Инновационной Флебологии Самохин К.М.

Внедряя в свою практику самые передовые знания, они с удовольствием делятся своими успехами и умениями и с другими специалистами их отрасли (или смежных отраслей). Это доказывают многочисленные мастер-классы, проводимые в выездном режиме, или на базе ЦИФ.

Недавно Центр ИнновацоннойФлебологии посетили наши коллеги из Городской Клинической Больницы №1 им. Н.И.Пирогова. Обмен опытом состоял из двух частей – теоретической и практической (непосредственно в операционной). Нами освещались основные прогрессивные методики лечения варикоза, описывались особенности современных методов, давались развернутые ответы на интересующие вопросы. На практике, с применением новейшего оборудования европейского образца, были показаны эффективные способы малоинвазивной эндоваскулярной хирургии.

Взамен, коллеги из Первой градской продемонстрировали новейшие технологии лечения язвенной болезни. Объяснили нюансы таковых, возможные сложности, рассказали об ободряющих перспективах. Конструктивный диалог ученых длился достаточно долго, все участники проявляли неподдельную заинтересованность.

Такой обоюдный обмен опытом весьма важен для практикующих врачей, поскольку способствует расширению горизонтов их профессиональной деятельности.

В целом, двусторонний мастер-класс имел огромное значение. Взаимодействие науки и практики разных медицинских отраслей позволяет более детально понять процессы, происходящие в организме человека, определить наиболее точные векторы успешного лечения. Особое значение имеет подробное знакомство специалистов с новейшим оборудованием, инструментарием и различными современными изделиями медицинского назначения.

Мастер-классы, ориентированные на плодотворный обмен опытом, усовершенствование практических навыков, ознакомление с новыми возможностями – весомый вклад в успешное развитие и процветание отечественной медицины.

На главную страницу

Городская клиническая больница N 1 им Н.И. Пирогова добавил(-а) 12 новых фото от 20 мая 2016 г. в 09:20 — здесь: Первая Градская Больница Им.Пирогова

Московский городской флебологический центр
ГКБ №1 им.Н.И. Пирогова

В России по инициативе академика РАМН и РАН, профессора В.С. Савельева, на базе ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова, впервые в России, более 30 лет назад был организован прием больных с патологией венозной системы и организована группа учёных, которые вплотную занялись изучением данной проблемы.

1 января 1998 года приказом Комитета здравоохранения г. Москвы в ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова был организован Флебологический центр. К настоящему времени Флебологический центр при Первой Градской больнице является старейшим, ведущим государственным медицинским учреждением, специализирующи мся именно на заболеваниях венозной системы.

Флебологический центр оказывает консультативную помощь, предлагает передовые технологии диагностики и лечения патологии вен в полном объеме. При необходимости возможно использование широких диагностических возможностей ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова.

На сегодняшний день специалистами Флебологическог о центра Первой Градской больницы широко применяются самые современные малоинвазивные методы лечения варикозной болезни нижних конечностей:
1. Эндовазальная лазерная коагуляция подкожных вен нижних конечностей
2. Радиочастотная облитерация подкожных вен нижних конечностей
3. Микропенная (Foam-form) склеротерапия, в т.ч. и под ЭХО-контролем
4. Микрофлебэктами я
5. Компрессионное лечение хронических заболеваний вен с применением современных многокомпонентн ых компрессионных систем.

Эндовазальная (эндовенозная) термооблитераци я
Эндовазальная термооблитераци я является собирательным понятием, которое вмещает в себя все миниинвазивные методы хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей. К таким методам относятся эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная облитерация (РЧО). Все эти методы основаны на создании в просвете сосуда высокой температуры (до 120 0С), благодаря чему происходит необратимая облитерация (склеивание) вены.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) или радиочастотная облитерация (РЧО) – это современные малоинвазивные метод лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. За счет высокой температуры, возникающей в результате микроволнового (РЧО) или светового (ЭВЛК) воздействия, вена «заваривается», или, говоря медицинским языком, происходит облитерация – закрытие просвета вены. Кровоток переключается на другие, глубокие вены; застойные явления в области пораженного сосуда исчезают. В настоящее время современные лазерные световоды с двумя кольцами радиально направленного лазерного луча и радиочастотные катетеры позволяют необратимо, то есть на всю жизнь, полностью излечивать от варикозной болезни пациентов практически с любым диаметром пораженного сосуда.
Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. В среднем пациент проводит в отделении около 1-2 часов и может вернуться к своему обычному активному образу жизни. Выполняется без единого разреза.
Высокая степень эффективности и безопасности — все манипуляции осуществляются под постоянным ультразвуковым контролем. Реабилитационны й период отсутствует. Операция является радикальной, то есть позволяет полностью избавиться от варикозной болезни нижних конечностей.

Склеротерапия
Склеротерапия — в подавляющем большинстве случаев косметический метод лечения варикозной болезни нижних конечностей. Позволяет избавиться от телеангиоэктази й (сосудистых звездочек), ретикулярных подкожных вен. Так же позволяет достаточно эффективно выключать из кровотока перфорантные вены голени диаметром до 5-7 мм. Метод основан на внутривенном введении препарата, который вызывает химический ожёг внутренней стенки вены и её облитерацию (склеивание). Эффективен в отношении вен небольшого диаметра (1-5 мм). В настоящее время в мире ведутся работы над применением склеротерапии в качестве альтернативы эндовенозной термооблитераци и (РЧО и ЭВЛК).

Для записи на бесплатную консультацию необходимо:
• паспорт гражданина РФ
• полис обязательного медицинского страхования
• направление на консультацию из поликлиники по месту жительства (форма 057/у-04)
• выписка из амбулаторной карты поликлиники по месту жительства (форма 027/у)

Так же возможна консультация в рамках ДМС и в рамках платных медицинских услуг.
Телефон: 8 (495) 952-83-21, 8 (495) 952-78-31, 8 (495) 536-91-16

Руководитель Московского городского флебологическог о центра: Чубченко Сергей Васильевич [email protected] om

Флебологический центр ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова

Поставила минус. Читайте ниже почему.

Была в центре на платной консультации. Консультация стоила 6700. Цена включала консультацию специалиста, ультразвуковое ангиосканирование и после повторную консультацию. Система работает так: в кабинете платных услуг подписываешь договор и оплачиваешь услуги, далее тебе предлагают пройти к старшей сестре, которая уже распределяет платных пациентов по врачам. Первые три Хирурга, к которым меня хотели направить оказались все на операции, четвертый был свободен, но произвел на меня впечатление двоечника на экзамене. Первичной консультации как таковой и не было: врач сразу отправил меня на ангиосканирование, которое должно все показать. В результате мне выдали готовую форму с возможными характеристиками, где были подчеркнуты соответствующие моим результатам характеристики — никаких комментариев от руки не было вписано. Далее вернулась обратно ко врачу — он сказал, что все хорошо: центральные вены проходимы, и стал заполнять на компьютере заключение. Слова «все хорошо» меня не удовлетворили, хотелось услышать от врача подробный рассказ о состоянии сосудов, к сожалению этого не получилось. Осталось ощущение имитации консультации, а не консультации. Надеюсь, что бабушки, которые стоят в очередях сюда по три месяца, получают лучший результат.

Флебологический центр

Флебологический центр ГКБ №1 отличает тот факт, что специалисты, работающие в нем, дают профессиональные консультации пациентам, которые страдают от посттромботической болезни нижних и верхних конечностей, венозных мальформаций и варикозных болезней нижних конечностей.

Более того, в ГКБ 1 градской больницы флебологический центр можно пройти предоперационное обследование, которое позволяет объективно оценить уровень риска возникновения тромбоэмболических венозных осложнений после того, как будет произведено хирургическое вмешательство. Речь идет об операциях, имеющих отношение к онкологической, урологической, ортопедической и гинекологической патологии.

Также на постоянной основе в центре осуществляется научно-практическая работа, к которой для быстрого и эффективного достижения поставленных целей привлечены специалисты, представляющие лечебный факультет РНИМУ, а именно кафедру факультетской хирургии им С. И. Спасокукоцкого.

Деятельность сотрудников факультета нацелена на работу со многими актуальными направлениями:

  • хронические заболевания артерий облитерирующего типа;
  • хроническая постэмболическая легочная гипертензия;
  • посттромбофлебитическая болезнь, а также случаи с появлением открытых трофических язв (предлагаемое лечение подразумевает использование новых интерактивных повязок, которые дают эффект «влажной среды», равно как и обычных повязок с лекарственными средствами);
  • варикозное расширение вен органов малого таза (распространенная проблема, требующая грамотного и своевременного лечения) и другие формы варикозной болезни;
  • тромбофилическое состояние;
  • органическая врожденная патология магистральных артерий.

Помимо этого в Флебологическом центре при ГКБ №1 осуществляется работа, суть которой сводится к фармакологической профилактике рецидива тромбоэмболии легочных артерий и венозного тромбоза.

Поскольку консультации специалистов первая градская больница флебологический центр осуществляет согласно плановому порядку, посетителям необходимо записываться предварительно. Сделать это можно в регистратуре флебологического центра имени пирогова, который работает при Первой Градской больнице.

Для успешной записи с целью получения консультации, понадобятся следующие выписки и документы:

  • страховой медицинский полис;
  • паспорт, подтверждающий гражданство РФ;
  • выписка из карты поликлиники, расположенной по месту жительства посетителя;
  • направление на консультацию из той же поликлиники.

Для того чтобы свести потерю времени посетителей к минимуму, сделана возможной записи на консультацию к специалистам различного профиля на сайте Московского флебологического центра. Это быстрый и простой способ попасть на консультацию.

Если вы хотите узнать подробности о платных услугах обращайтесь в соответствующий отдел или звоните по номеру: +7 968 948 3955.

В флебологическом центре ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова, врачи флебологи 1 градской больницы предоставляют профессиональную консультацию и весь «золотой стандарт». Центр городской клинической больницы №1, оснащен новейшим оборудованием для проведения диагностики, ультразвукового дуплексного ангиосканирования с цветным картированием кровотока. Этот метод исследования позволяет наглядно оценить состояние сосудистой стенки вены, увидеть венозные просветы, просмотреть состояния клапанов и правильно определять характеристику потока крови.

Многие люди страдают от усталости и чрезмерной отечности ног, кроме того, часто на ногах вздуваются вены и это является не только не эстетическим зрелищем, но и главной проблемой человека, так как на варикозных венах образуются трофические язвы, которые вызывают сильный зуд, а затем боль.

Флебологический центр пирогова имеет хорошие отзывы, практикуется в современных методах лечения заболеваний венозной системы с минимальным хирургическим вмешательством:

  1. Радиочастотная облитерация магистральных вен, расположенных в нижних конечностях;
  2. Перкутанная и эндовенозная лазерная абляция варикоза;
  3. Микропенная и обычная склеротерапия с дополнительной функцией – ЭХО контроль;
  4. Комплексный подход к хроническим заболеваниям вен;
  5. Микрофлебэктамия.
Смотрите так же:  Заболевание соединительной ткани суставов

Радиочастотная облитерация магистральных вен

Радиочастотная облитерация или РЧО – это уникальный способ лечения варикозного расширения вен. Этот метод является самым эффективным и безболезненным. Благодаря ему пациент на долгое время избавится от варикоза и получит максимальную защиту получить варикоз в будущем.

Сама процедура проводится под местной анестезией и контролируемая ультразвуком. Радиочастотная коагуляция проводится без каких-либо разрезов, только делается небольшой прокол, куда вставляется катетер, через который вводят специальный одноразовый зонд. Операция не требует госпитализации. Все действия проводятся в амбулаторном стационаре.

Этот способ лечения вено-венозного рефлюкса, заключается в том, что в вену вставляется зонд, который благодаря микроволнам нагревает вену уменьшая ее в размерах и таким образом спаивает ее. Этот метод чем-то напоминает лазерную коагуляцию, только благодаря РЧО можно убрать достаточно крупные по диаметру вены. Поэтому его считают более эффективным, так как варикоз сильно увеличивает вены, что мешает крови правильно двигаться и вовремя поступать к сердцу.

Единственным недостатком данного метода лечения является большая стоимость вводимого одноразового зонда. Но безболезненность, моментальный косметический эффект и то, что нет необходимости долго проходить курс реабилитации на стационарном лечении, нет надобности носить компрессионные колготки делает этот способ лечения уникальным и эффективным.

Чрескожная и эндовенозная абляция

Для лечения вено-венозного и магистрального варикоза применяется эндовазальная облитерация лазером. Во время этой операции полностью исключен болезненный синдром, минимальный риск возникновения тромбоэмболии. После операции мгновенный косметический эффект и реабилитация, то есть как только вся процедура окончена, пациент может сразу же увидеть свою нормальную ногу без варикоза и уйти домой.

Процедуру облитерации в Городской клинической больнице имени Н. И. Пирогова применяют диодные компактные лазеры, которые генерируют луч в самом пике абсорбции карбоксигемоглобина и гемоглобина. Под действием лазера эритроциты разрушаются в гемоглобине, которые превращаются в микропузырьки пара, с температурой близко 100 градусов по Цельсию. Этот невероятный эффект называется вапоризацией и является основой лазерной коагуляции. Под действием такой высокой температуры, уничтожается неровный и неэластичный слой вены, при этом обнажается новая поверхность, в которой высокие адгезивные свойства, что позволяет вене быть прочной и эластичной. На месте лазерного воздействия образуется быстро организующийся тромб, который затем рассасывается со временем.

Преимущества данной процедуры такие же как и при проведении радиочастотной лазерной облитерации:

  1. Операция проводится в амбулаторных условиях 1 гкб флебологический центр, то есть, нет никакой необходимости ложиться в больницу.
  2. Минимальный риск послеоперационных кровотечений.
  3. Минимальный отек по сравнению с другими видами вмешательства.
  4. Нет рубцов.
  5. Операция проводится под местной анестезией.
  6. Денежные затраты сведены к минимуму.
  7. Небольшой процент рецидивов.

Лечение склеротерапией в Городской клинической больнице № 1 имени Н.И. Пирогова

Неотъемлемым методом лечения варикоза флебологами ГКБ №1 является склеротерапия. Эта процедура специально разработана для лечения подкожного расширения вен. Ее применяют в основном для того чтоб убрать небольшие участки вены, которая совершенно недавно вздулась. Операция длиться минимальное количество времени, и после ее окончания практически нет никаких следов варикоза и проколов кожи.

Метод заключается в том, что в вену, там, где есть просвет, вводится определенный препарат, который способствует к суживанию стенок вен, а затем склеивает их, превращая в так называемый фиброзный тяж, впоследствии он рассасывается.

Флебологическое отделение 1 гкб применяет также и микропенную склеротерапию, когда внутрь вены в просвет вводится пена, состоящая из склерозирующего препарата. Этот метод более действенный, так как площадь вены, которую охватывает пена гораздо больше, чем при введении обычного препарата. Сейчас все виды склеротерапии для избежания побочных эффектов проводятся под ультразвуковым контролем.

Микрофлебэктамия, проводимая в городской больнице № 1 имени Пирогова

Данный метод также является малотравматическим как и предыдущие. Способ проведения операции прост, сама процедура проводится под местной анестезией. Под кожу пациента вводиться специальный крючок, которым захватывается поврежденная вена и выводится на поверхность, где ее перевязывают и иссекают, такие манипуляции проводят со всеми варикозными венами.

Среди достоинств такого лечения являются быстрота, косметический эффект и быстрая реабилитация пациента. После данного микрохирургического вмешательства больной сам спокойно доходит домой без болезненных ощущений.

Каждый врач флеболог 1 градская советует и настоятельно рекомендует своим пациентам носить специальные компрессионные изделия, которые являются отличной профилактикой для варикоза. Конечно, большим недостатком данной методики является то, что такое белье надо носить постоянно. Но зато от его применения варикоз не будет развиваться, и если он есть до лечения вены не будут увеличиваться.

Колготки или специальные компрессионные бандажи являются идеальным способом профилактики и лечения трофических язв. Этот профилактический и лечебный метод является самым важным.

Для заживления раневых поверхностей наряду с компрессионным бельем прекрасно подходят раневые покрытия, которые ускоряют процесс заживления и очищения крови.

Этот метод является самым безопасным, после его проведения риск проявления послеоперационных осложнений является минимальным. Косметический эффект наоборот максимальный так как полностью отсутствуют швы или проколы, а сама процедура проводится в амбулаторном стационаре.

Если необходимы радикальные методы лечения, пациент направляется в хирургическое отделение Городской клинической больницы №1 имени Пирогова. Где после тщательного обследования при помощи новейших технологий и методов назначается лечение.

ДУРЕМАР АФР

Неофициальный сайт
Ассоциации флебологов Розетки

  • Что нового?
  • Ассоциация Флебологов Розетки
  • Архив «Дуремара»
  • Паноптикум «Дуремара»
  • Диссертационный совет «Дуремара АФР»
  • Страница Доктора Парпале
  • Катаклизмы «Дуремара»
  • Библиотека «Дуремара»
  • Пинакотека «Дуремара»
  • Письма Елены C.
    • Флебо Ностра
    • Снова о флебологии в Санкт-Петербурге, или Интервью с профессором Е.В. Шайдаковым
    • Сомнения простой пациентки в канун заседания диссертационного совета Д 208.72.03 при РГМУ им. Н.И. Пирогова
    • Что мне не позволил сказать диссертационный совет Д 208.072.03 при РГМУ на защитах М.Н. Кудыкина и А.В. Балашова
    • Что заставило меня посетить РГМУ, или Увы, как ни крась, проступит грязь.
    • Как ни крась, проступит грязь, или Кто писал мне от имени доктора Гаврилова?
    • Интервью с профессором Павлом Григорьевичем Швальбом
    • Неотгадная тайна руководителя ЦЕНТРА ФЛЕБОЛОГИИ А.А. Ларионова больше не тайна
    • Как я пыталась купить компрессионный трикотаж BAUERFEIND
    • Двуликий ПРОФЕССИОНАЛ
    • ТЕРРИТОРИЯ ОПАСНОСТИ. Несколько вопросов исполнительному директору Ассоциации флебологов России членкору РАМН, профессору А.И. Кириенко
    • Сергей Сапелкин: Если называться флебологом, то поле деятельности сужается
    • Ассоциация флеболоов России уже в Топе! Или SiteLeader соврет и дорого возьмет
    • ООО Венозная клиника «Профессионал обмана»
    • Почтовый ящик «Дуремара АФР»
    • Пациенты «Профессионала» достанутся «Гиппократу»
    • Флебология без лицензии, или Враки доктора Калитко
    • Венозная клиника «Профессионал», или Пока живут на свете простаки.
    • Второе хождение в Первую градскую
    • Чем оказался на поверку Инновационный Сосудистый Центр
    • Диагноз от простой пациентки: Ассоциацию флебологов России тоже надо лечить
    • Интервью с Павлом Евгеньевичем Вахратьяном
    • Мели, Агаша: изба-то наша, или Ассоциация флебологов России как двигатель рекламы
    • Флебология сегодня в Петербурге. Интервью с Владимиром Васильевичем Сабельниковым
    • Михаил Баранник: » Я продаю свои медицинские услуги».
    • Как далеко завело меня любопытство, или Компрессионный трикотаж VENOTEKS.
    • Интервью с Екатериной Дмитриевной Донской
    • Неодгадная тайна Руководителя ЦЕНТРА ФЛЕБОЛОГИИ А.А. Ларионова
    • Вниманию будущих авторов журнала ФЛЕБОЛОГИЯ
    • Вы ко мне писали, не отпирайтесь
    • Ассоциация флебологов России: «Торгуй с нами, торгуй как мы, торгуй лучше нас!»
    • Мои новые гольфы «Веносан», или О том, как полезно читать инструкции.
    • Как я стирала гольфы «Веносан», и что из этого вышло.
    • Позвольте полюбопытствовать-с, или Снова о компрессионном трикотаже.
    • Это что-то новенькое, или Компрессионный трикотаж VENOSAN
    • Два интервью о лазерах во флебологии, впрочем, не только о них.
    • Я познакомилась с Еленой Олеговной Беляниной
    • Центр Флебологии, или Новый адрес на карте обмана
    • Интервью с профессором Юрием Михайловичем Стойко
    • Плюс Сигваризация всей страны, или Умозаключение простой пациентки
    • Центр Флебологии, или Вселенная эпиляции
    • Рискованно иметь дело с МЕДИ РУС
    • Редуты ЦЕНТРА ФЛЕБОЛОГИИ и МЕДИ РУС
    • Неупущенная выгода Исполнительного директора Ассоциации флебологов России
    • Как прошел семинар, Александр Львович?
    • Осторожно! ЦЕНТР ФЛЕБОЛОГИИ.
    • Юбилей, незамеченный Ассоциацией флебологов России.
    • Снова компрессионный трикотаж medi, или Ужель та самая Татьяна?
    • Исследование простой пациентки, или Еще одно письмо профессору А.И. Кириенко.
    • Интервью с Александром Львовичем Соколовым
    • Исполнительному директору Ассоциации флебологов России членкору РАМН А.И.Кириенко
    • Будьте добры Александра Ивановича Кириенко
    • MEDI и SIGVARIS, или Вероломство господина Артюха
    • СЕРГЕЙ САПЕЛКИН. Я не считаю себя флебологом
    • ДОКТОР ГРАДУСОВ. Любой врач нашей страны_это самый счастливый человек в мире.
    • Лицо facecontrol.ru
    • Я не знаю этого сайта
    • Ассоциация флебологов России не является Лигой защиты прав пациентов
    • Интервью флеболога Галины Дмитриевны Константиновой
    • Рейтинг лучших флебологов, или Не по сути судит улица
    • Я отправилась на шоссе Энтузиастов, 62, в ЦЭЛТ
    • Я снова пишу, но не в Центр Флебологии
    • Мне пишет руководитель Центра флебологии. А я отвечаю.
    • Новый визит на ул.Радио, в Центр Флебологии
    • Уважаемый руководитель Центра Флебологии господин Ларионов!
    • Об одном объявлении на сайте Центра Флебологии.
    • Флеболог – мужчина, знакомство с которым, необходимо практически каждой женщине.
    • Рейтинг лучших флебологов
    • Флеболог Золотухин И.А., получите письмо!
    • Получатель: флеболог Золотухин И.А. Отправитель: бывшая пациентка.
    • Предновогоднее письмо Золотухину И.А.
    • Предновогоднее письмо Богачеву В.Ю.
    • Новое письмо Ответственному секретарю АФР проф.Богачеву.
    • УРА. Товарищи. Долой ДУРЕМАР.
    • Профессор Богачев, жд у ответа, как соловей лета
    • Новое письмо проф.Богачеву
    • Ответственному секретарю АФР проф.Богачеву
    • Ул.Радио, Центр Флебологии: встреча с проф.Чернооковым
    • Неодгадная тайна Руководителя ЦЕНТРА ФЛЕБОЛОГИИ А.А. Ларионова больше не тайна
    • Просьба
    • ООО «Костыль-сервис»
    • Рекордно короткое письмо
    • Флебологическое безмолвие, или Второе письмо А.И.Черноокову
    • Профессору Черноокову, нерядовому сотруднику Центра Флебологии.
    • «Центр флебологии», мои поздравления!
    • Ещё одно письмо проф.Богачеву, рядовому пользователю форума phlebo-union
    • Профессору Богачеву, рядовому участнику форума
    • Административная инволюция
    • Флебологические миражи
    • Криэйтор с топором
    • OOO «Флебомаркет»
    • Дистанционная флебология
    • Остаёмся в непонятках
    • SIGVARIS, MEDI, АФР, или Помогите выбрать чулки
    • На приеме у Золотухина И. А.
    • Старые письма
  • Рекламное агентство «Крекс, фекс, пекс»
  • Старый рейтинг от «Дуремара»
  • Большой секрет «Дуремара»
  • Форум
  • На главную страницу
  • Карта сайта

Второе хождение в Первую градскую

Всякий раз, когда на сайт «Дуремар АФР» приходит посетитель по запросу вроде «Первая градская флебологический центр» или «ГКБ №1 флебология», меня гложет совесть!

Ведь попадает он на страницу со старым, адресованным ещё на форум phlebo — union . ru , письмом «Запись на приём в 1 ГКБ». Написано оно в начале 2006 года, а с тех пор много воды утекло.

Смотрите так же:  Чем лечить кожу на ногах

Я то и дело собиралась узнать какие-нибудь новости о Флебологическом (сосудистом) консультативно-диагностическом центре и рассказать о них читателям, но находились какие-то более срочные дела.

И вот в конце прошлой недели я решила сделать хотя бы первый шаг — зашла на сайт Департамента здравоохранения г.Москвы и открыла страницу, посвященную Городской клинической больнице №1 им. Н.И.Пирогова, чтобы уточнить телефон интересующего меня подразделения.

И здесь меня ждал сюрприз: я прочитала, что заведует отделением теперь Виктор Николаевич Лобанов. В тот же момент я звонить не стала, так как рабочий день уже был окончен. А вот в понедельник позвонила по телефону 236-91-69.

«Женский голос в телефоне» неожиданно приветливо ответил:»Флебология».

— Будьте добры Виктора Николаевича Лобанова.

— У него другой телефон, позвоните по номеру 237-56-31.

Набираю номер, но никто не подходит. Позже мне удаётся застать Виктора Николаевича, я называю себя и что-то мямлю о сайте, прошу ответить на несколько моих вопросов.

— По телефону? — уточняет мой собеседник.

— Лучше живьём, — отвечаю и прошу у него полчаса.

Мы договариваемся на среду, на 11-30.

— А вы все в том же милом флигелёчке находитесь? — уточняю на всякий случай.

— Нет, мы переехали: Ленинский проспект, д. 10, корпус 2. Это территория Б, рядом с новым хирургическим корпусом.

Сегодня, то есть, в среду, часов в 9 я позвонила Виктору Николаевичу, чтобы подтвердить нашу договорённость, и он сообщил, что может беседовать со мной как врач, консультировать меня как пациентку, если я запишусь на прием. А как администратор он не имеет права разговаривать со мной без разрешения заместителя главного врача Льва Максимовича.

— А в понедельник разговаривать можно было, — съязвила я?

— Я недавно в этой должности и не знал существующего правила.

— А можно получить разрешение Льва Максимовича по телефону?

— А не подскажите номер Льва Максимовича?

— Я могу дать телефон больничной справочной, там вам скажут, а я не знаю, и мне был продиктован телефон 764-50-02.

Дозвониться по этому телефону не получалось, мне говорили, что такой номер в сети не зарегистрирован. Потом я сообразила, что надо набирать 8-499-764-50-02. Но все равно никто не снимал трубку.

Прежде, чем предпринимать последующие шаги, я снова позвонила Виктору Николаевичу:

— Скажите честно, если я получу разрешение у Льва Максимовича, не найдете ли Вы ещё какой-нибудь предлог, чтобы не отвечать на мои вопросы? Не хочу напрасно тратить время.

— Нет-нет, если будет разрешение, я с вами поговорю.

Я дозвонилась в приемную главного врача, узнала телефон Льва Максимовича, а так же то, что его фамилия Марчук. Надо сказать, что меня поразило то, как терпеливо беседовала со мной телефонная барышня из приёмной, несмотря на то, что я звонила ей несколько раз.

Разговор с Львом Максимовичем был очень коротким. Выслушав меня, он спросил:

— Вот вы — тут было произнесено моё имя и отчество — а кого вы представляете.

— И всё? — удивился заместитель главного врача и вынес вердикт: — скажите Лобанову, что я разрешаю.

И вот я на Ленинском проспекте, 10, подхожу к корпусу №2 —

Корпус очень симпатичный, но, увы, у входа традиционная урна с окурками

Гардеробщик, пока я покупала у него всего за 7 руб. бахилы (везде они давно уже 10!), подробно объяснил , как найти нужный мне кабинет № 312. Но я решила пройти сначала по стрелочке «регистратура флебологического центра». Увиденное меня потрясло.

На стене висело расписание приёма специалистов!

А смотрите, какой удобный для посетителей коридор —

Кстати, доктор, который разговаривает с пациенткой у стенда, это и есть Виктор Николаевич Лобанов.

Беседовали мы, как и предполагалось, полчаса в его небольшом, но очень романтичном кабинете- мансарде. Видите, окошко на потолке

Не всё, что я услышала от Виктора Николаевича меня, простую пациентку, обрадовало.

Но, мои высокочтимые читатели, подробный отчет о разговоре потребует некоторого времени. Так что, придётся подождать.

15 октября 2008 г .

(окончание следует)

Виктор Николаевич, как и положено настоящему заведующему, оказался человеком практическим. Когда я сказала, глядя на окно в потолке: «Какое замечательное окошко!», он ответил что-то вроде: «Посмотрим ещё, как перезимуем с этим окном».

Елена С.: У вас тут очень романтично.

Виктор Лобанов: Да, романтично. Но немного неудобно — потолки низкие.

Елена С.: Я смотрю, Вы в хирургическом костюмчике. Значит, Вы оперирующий хирург? Или Вы только здесь, в ФКДО, ведете приём?

Виктор Лобанов: Моё основное место работы – флебологическое консультативно-диагностическое отделение. Я так же совмещаю свою основную деятельность с ночными дежурствами в опер. блоке.

На данный момент оперативные вмешательства в условиях отделения, по ряду обстоятельств, не выполняется. Оперативное лечение больные получают в хирургических отделениях больницы, располагающихся в новом хирургическом корпусе, который сдан, буквально, чуть более года назад. Там прекрасные условия. Небольшие и довольно удобные палаты, максимум, на 4 человека, в каждой палате предусмотрены душ и туалет.

Елена С.: То есть, Вы являетесь заведующим Флебологическим консультативно-диагностическим отделением Городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова, или, как чаще говорят, Первой градской.

Виктор Лобанов: Да.

Елена С.: Я была в этом флебологическом центре в январе 2006 года. Мне даже дали вот такой талон на приём к врачу.

Что изменилось с тех пор? По-прежнему, нужно взять направление из районной поликлиники, чтобы к вам попасть? Я говорю о москвичах.

Виктор Лобанов: Да.

Елена С.: Так, значит, направление из поликлиники от хирурга, затем лично явиться сюда в регистратуру, чтобы записаться. Или, можно по телефону?

Виктор Лобанов: Можно позвонить и по телефону записаться.

Елена С.: Отлично! Уже можно по телефону записаться.

Виктор Лобанов: Можно.

Елена С.: Ну, я радуюсь потому, что в мой первый визит такой возможности не было.

Виктор Лобанов: Вы можете позвонить по телефону. На данный момент существует три номера в регистратуре.

Елена С.: Скажите же мне их поскорее! Вот этот — 8- 495 -236-91-69, старый, ещё действует?

Виктор Лобанов: Действует. На этом номере у нас автоответчик, где указана информация о часах приёма, о том, какие документы должны быть для получения консультации, и как к нам проехать.

Елена С.: А ещё, какие телефоны? «Живые» есть?

Виктор Лобанов: Есть: 8-495-952-83-21 и 8-495-952-78-21.

Елена С.: Как работает ваша регистратура? Я имею в виду со скольки до скольки?

Виктор Лобанов: С 8-30 и до 20-00.

Елена С.: По-моему, раньше время работы было менее продолжительное.

Виктор Лобанов: Это было раньше.

Елена С.: Да, я вижу, что изменения весьма существенные. Но регистратуру вашу найти непросто. Почему бы вам её не сделать здесь, на третьем этаже?

Виктор Лобанов: Нет, регистратура располагается, как и должна, на первом этаже, Как заходите в корпус, поворачиваете налево, проходите до конца коридора, и там увидите. Мы переехали недавно, пока ещё вывески не везде успели повесить. Мы их только заказали.

Елена С.: Да, сразу у входа расписание приёма других специалистов, а флебологов я не увидела.

Виктор Лобанов: Они в этом корпусе уже давно, а мы переехали только в июле месяце. Расписание работы наших докторов можно увидеть возле регистратуры отделения.

Елена С.: В июле? Так я почти на новоселье попала!

Виктор Лобанов: Да, мы переехали в июле месяце, сейчас обживаемся, обустраиваемся потихонечку. Стараемся улучшить условия работы докторов. Ну, и, естественно, чтобы пациентам удобно было. Вы, наверное, помните, как раньше было? Всё в куче. Теперь кабинеты довольно далеко друг от друга располагаются. Пациенты могут сидеть спокойно.

Елена С.: Да, я обратила внимание, что в коридоре просторно.

Виктор Лобанов: Здесь не душно, и как вы заметили достаточно просторно.

Мы консультируем, как и раньше, пациентов направленных из ЛПУ всех округов города Москвы.

К сожалению, сейчас, наверное, существует негласное правило, между главными врачами ряда поликлиник и больниц: не всех, кто хотят попасть к нам, к нам направляют. Пациенты через всякие ухищрения, как-то к нам, в конце концов, записываются.

Очередей на запись нет. Вы, наверное, помните, как раньше было.

Елена С.: Да нет, когда я приезжала, мне везло — никого в регистратуре не было.

Виктор Лобанов: Очереди в регистратуру могут быть, а к доктору можно попасть через несколько дней.

Елена С.: Вот как?

Виктор Лобанов: Да, после того, как пациент предоставит все необходимые документы. Ну, а если повезёт, может в тот же день.

Елена С.: Извините, что перебиваю, но давайте, по порядку. Я позвонила в регистратуру, записалась. Мне сказали: «Приезжайте такого-то числа. При себе иметь».

Виктор Лобанов: Да, при себе иметь.

Елена С.: Наверное, всё то же самое, что написано в моём старом талоне:

направление из поликлиники, паспорт, страховой полис. Полис обязательного медицинского страхования — ОМС?

Виктор Лобанов: Да, мы оказываем услуги в рамках программы ОМС.

Елена С.: Талон Департамента здравоохранения. Талон, наверное, требуется для иногородних.

Виктор Лобанов: Да, для иногородних.

Елена С.: Да, вот ещё написано в конце: пелёнку/простыню. Нужно иметь?

Виктор Лобанов: Да.

Елена С.: То есть, это, по-прежнему, остаётся. А что-нибудь дополнительно к этому списку требуется?

Виктор Лобанов: Да, помимо направления нужно иметь выписку из амбулаторной карты.

Для чего? Там доктора поликлиники, скажем, терапевт указывает сопутствующую патологию — чем человек болел, что перенёс. Бывает так, что сами пациенты не могут на все эти вопросы ответить. А доктор в выписке укажет — это имеет большое значение, для постановки правильного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения

Елена С.: Это понятно. А ваши специалисты? Больные какого профиля могут получить у вас консультацию, лечение?

Виктор Лобанов: Хирургического профиля практически все.

Елена С.: А можно подробнее?

Виктор Лобанов: Смотрите, начнем с того. У нас каждый доктор консультирует определённый профиль заболеваний.

Есть специалисты, которые замечательно лечат больных с варикозной, посттромбофлебитической болезнью нижних конечностей, в том числе, и с открытыми трофическими язами, варикозной болезнью малого таза, хронической постэмболической легочной гипертензией, хроническими облитерирующими заболеваниями артерий, ангиопатиями различного генеза, врожденной органической патологией магистральных артерий, тромбофилией.

В том числе нашими врачами ведётся работа по фармакологической профилактике рецидива венозного тромбоза и тромбоэмболии легочных артерий.

Смотрите так же:  У мужчины красные ноги

Елена С.: То есть, не только венозные больные могут обратиться, но и артериальные.

Виктор Лобанов: Артериальные, но не всё, больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей в стадии критической ишемии мы не консультируем. Также у нас могут проконсультироваться и при необходимости прооперироваться больные с общехирургической патологией: желчекаменная болезнь, паховые, пупочные, послеоперационные вентральные грыжи, доброкачественными образованиями мягких тканей — липомы.

Елена С.: Это в вашем центре?

Виктор Лобанов: Да.

Елена С.: А анализы?

Виктор Лобанов: Сейчас больные могут пройти полное предоперационное обследование в нашем же центре, что включает в себя лабораторную, инструментальную диагностику, консультацию терапевта, в случае необходимости уролога, невропатолога, гинеколога или эндокринолога — все эти услуги мы предоставляем бесплатно. Если пациент желает пройти предоперационное обследование в поликлинике по месту жительства, пожалуйста. Мы в таком случае даём перечень обследований, и пациент идёт собирать их в поликлинику

Елена С.:У вас здесь есть лаборатория?

Виктор Лобанов: Лаборатория на базе больницы.

Елена С.: Это для пациентов очень удобно.

Виктор Лобанов: Здесь мы по этой части преуспели. Но это тоже у нас введено недавно — около двух или трёх месяцев. Постепенно пытаемся модернизировать нашу структуру, улучшить качество обслуживания пациентов.

Елена С.: Это понятно. А вот скажите, специалисты, которые ведут приём, они откуда?

Виктор Лобанов: Из стационара.

Елена С.: Из стационара, значит, это всё врачи Первой градской больницы. Каких отделений?

Виктор Лобанов: Консультируют врачи практически всех хирургических отделений больницы, сотрудники кафедры факультетской хирургии РГМУ.

Елена С.: А такого отделения в больнице нет, чтобы оно было исключительно флебологическим?

Виктор Лобанов: Нет.

Елена С.: То есть, где есть свободная койка, туда больного и госпитализируют.

Виктор Лобанов: Мы, как правило, на место выписанного пациента с варикозной болезнью, госпитализируем больного с аналогичной патологией.

Елена С.: Понятно.

Виктор Лобанов: Госпитализация осуществляется по предварительно составленному плану. Обследованный больной ложится в определённое отделение, в определённо назначенный день.

Елена С.: Интересно, а, сколько за неделю к вам в центр приходит на консультацию пациентов? Осенью, что называется, в сезон.

Виктор Лобанов: За неделю сказать не могу, могу сказать за месяц.

Елена С.: Хорошо, за месяц сколько?

Виктор Лобанов: За сентябрь порядка двух с половиной тысяч.

Елена С.: Так, за сентябрь две с половиной тысячи. Отбросим летние месяцы. Получается где-то 20000 пациентов в год!

Виктор Лобанов: Да, двадцать тысяч пациентов в год.

Елена С.: Следующий вопрос. Поставили пациенту диагноз, требующий хирургического лечения. Он, обследовавшись у вас в центре, или в поликлинике по месту жительства, ложится в стационар. Сколько он у вас в больнице в стационаре находится?

Виктор Лобанов: В стационаре пациент находится порядка 7-8 дней, как и положено по МЭСу

Елена С.: А что такое МЭС?

Виктор Лобанов: МЭС — медико-экономический стандарт. Он описывает технологию лечения заболевания у пациента, согласованную со страховой компанией. Мы работаем по программе обязательного медицинского страхования, и мы обязаны выдержать вот эти вот МЭСы.

Елена С.: Понятно. А вот вы сами, как хирург, а не как заведующий ФКДО, который должен следить за соблюдением этих МЭСов, считаете такой срок пребывания в стационаре оптимальным? Может, можно и быстрее пациента выписать?

Я со многими флебологами беседовала. Сейчас всё больше говорят об «офисной хирургии» — пришел пациент, перенёс необходимое вмешательство, встал и пошел на работу. Как Вы относитесь к таким методам?

Виктор Лобанов: Можно, без комментариев на этот счёт?

Елена С.: Без комментариев?

Виктор Лобанов: Пока в муниципальных клиниках до этого не дошли. За этим — будущее.

Елена С.: Давайте, двинемся дальше. Сделали пациенту операцию, пролежал он в больнице неделю, его выписали. Но, остались какие-то мелкие сосуды, венозные сеточки, которые не устранены операцией. Я клоню к тому, что ему нужна склеротерапия. Это официально признанный метод лечения или долечивания? Как Вы относитесь к этому методу лечения?

Виктор Лобанов: Положительно.

Елена С.: Можно ли в вашем флебологическом консультационо — диагностическом центре записаться на склеротерапию?

Виктор Лобанов: Сейчас пока нет. Дело в том, что данная процедура из средств ОМС не оплачивается. Это считается больше косметологической проблемой. А, как известно, косметология у нас из средств ОМС тоже не оплачивается. Вот мы сейчас посылаем определёные запросы, бумаги пишем в страховые компании, чтобы они нам это разрешили. Почему. На это должны идти средства из страховых компаний.

Елена С.: Раз у вас нельзя сделать склеротерапию, то у меня к Вам, как к представителю муниципальной медицины упрек: вы вместе со страховыми компаниями способствуете неудержимому размножению жуликов от склеротерапии. Они неплохо зарабатывают — у них монополия.

Виктор Лобанов: Я с вами полностью согласен.

Елена С.: Почему же вы, представители муниципальных клиник не можете объединиться и сдвинуть эту проблему с мёртвой точки. В Первой градской склеротерапию не делают, в институте Вишневского — не делают. Значит, созданы все условия для процветания проходимцев. Уму непостижимо — в государственном медучреждении нельзя сделать склеротерапию.

Виктор Лобанов: Просто парадокс. Смотрите, во всех бумагах, во всех, скажем даже, клинических рекомендациях написано, что мы можем этим методом лечения пользоваться. Так? В стандарты лечения это входит, но это не оплачивается. А если оплачивается, то по заниженным тарифам.

Елена С.: Так пусть пациент платит.

Виктор Лобанов: Пациент сейчас сам не сможет купить склерозант — в аптеках его не продают.

Если бы страховые компании пошли на встречу лечебным муниципальным учреждениям, я думаю, проблем особых не было бы. Мы готовы заниматься склеротерапией. Но данная процедура должна оплачиваться в необходимом объёме. Что включает в себя стоимость расходных материалов, препаратов, работы медперсонала.

Елена С.: А платных услуг для пациентов у вас нет?

Виктор Лобанов: Есть платные услуги. Человек, не имеющий полиса, или у которого нет направления, может пройти платную консультацию здесь. Но это не должно быть в ущерб общей очереди.

Елена С.: Сколько стоит консультация?

Виктор Лобанов: Консультация у нас стоит 470 рублей. Человек идет, подписывает у нас в администрации договор. В случае, если это гражданин Российской Федерации (имеющий полис ОМС) надо, написать заявление (в котором указано, что пациент информирован о том, что он может пройти это бесплатно). То есть, любой гражданин, имеющий полис ОМС, может получить медицинскую помощь бесплатно.

Если это житель Москвы, то это без проблем — с бумагами из поликлиники, паспортом и полисом ОМС, он приходит и записывается на консультацию.

Если же это — житель другого региона Российской Федерации, ему надо иметь направление Департамента здравоохранения города Москвы, так называемый «розовый талон».

Елена С.: А как его получить?

Виктор Лобанов: Для того, чтобы получить этот «розовый талон», человеку надо обратиться в секретариат главного врача. С паспортом, региональным полисом и с направлением из ЛПУ с указанием предположительного диагноза.

Виктор Лобанов: Ну, это без проблем. Пациенты за день, бывает, всё это проходят.

Елена С.: То есть, можно быстро получить этот талон.

Виктор Лобанов: Можно очень быстро получить.

Елена С.: Ясно, а если ему неохота с этими бумагами возиться, то он может заплатить 470 рублей .

Виктор Лобанов: За консультацию, но повторюсь, не в ущерб основной очереди.

Елена С.: За консультацию независимо от того, какого уровня специалист его принимает.

Виктор Лобанов: Независимо.

Елена С.: А я ещё раз про склеротерапию хочу спросить. Есть ли надежда в обозримом будущем сделать её в вашем центре официально?

Виктор Лобанов: Я думаю, что в ближайшее время мы начнем это делать. По крайней мере, в Департаменте здравоохранения идут такие тенденции, чтобы склеротерапия и лазерная коагуляция вводилась во всех консультативно-диагностических учреждениях города. И тогда количество коммерческих центров у нас резко снизится.

Елена С.: Коммерческие медцентры тоже разные бывают. Огульно я не хочу всех

Но ведь много таких заведений, где есть некто, называющий себя хирургом-флебологом, и некто, называющий себя пластическим хирургом. Разумеется, по легенде оба они опытнейшие, известнейшие и так далее. Всё! Это объявляется флебологическим центром, косметологической клиникой. Как угодно.

А за что они отвечают?

Я это к тому, что пациенты заинтересованы в том, чтобы в таких крупных и известных медицинских учреждениях с традициями применялись современные методы лечения. Пишутся статьи, книги, защищаются диссертации по склеротерапии, а здесь её нельзя сделать!

Виктор Лобанов: Ну, вы знаете причины. Я их назвал.

Елена С.: Но, если пациент сам согласен заплатить за склеротерапию?

Виктор Лобанов: Это всё тоже мы сейчас развиваем, не всё сразу. Надо всё делать по определённым правилам.

Елена С.: То есть, вы хотите все по правилам наладить.

Виктор Лобанов: Да, действительно, мы хотим, чтобы всё работало по правилам, чтобы объём оказываемых медицинских услуг был максимальным. Ведь у нас пациент оперируется, как правило, у того хирурга, у которого он консультировался здесь, в центре. Далее после операции он у него наблюдается. В идеале — потом хирург засклерозировал бы те вены, которые нельзя было убрать при оперативном вмешательстве. Это идеально, но.

Елена С.: Идеала пока нет.

Виктор Лобанов: К идеалу надо стремиться!

Елена С.: Радостно слышать, что есть какое-то движение, что Вы понимаете проблему, а главное — хотите её как-то решить.

Виктор Лобанов: Проблема эта серьёзная. Видите, сколько лет, и до сих пор это не решено. Во всем мире есть, а у нас нет.

Елена С.: Я, как пациентка, надеюсь, что в этом флебологическом центре вы начнете делать склеротерапию, лазер внедрите.

Виктор Лобанов: Все это — дело времени. Будут у нас нормативные документы, разрешающие это делать, вплотную займёмся этим вопросом.

Елена С.: Спасибо за то, что нашли время ответить на мои вопросы.

Полчаса, отведённые на нашу беседу, истекли так быстро, что я не смогла получить у Виктора Николаевича ответа на традиционные для всех моих интервью вопросы: где Вы получили медицинское образование и как складывалась Ваша карьера?

Но, кто знает, возможно, эта наша беседа — не последняя.

Глядишь, через пару лет снова нагряну к окошку регистратуры флебологического консультативно-диагностического отделения ГКБ №1!