Артроз 2 степень чем лечить

Лечение артроза коленного сустава 2 степени

Каждый человек понимает, что здоровые ноги – это безболезненное передвижение. И если происходят какие-то сбои в работе суставов, то радость движения превращается в самую настоящую пытку, поскольку каждый шаг приносит сильную боль.

Со временем артроз может приобрести такие значительные проявления, что человек не сможет ходить вовсе. Поэтому так важно вовремя купировать артроз коленного сустава 2 степени, затормозить развитие заболевания и улучшить состояние сочленения.

Как лечить артроз коленного сустава 2 степени немедикаментозно отлично известно специалистам наших клиник. Врачи по лечебной физкультуре используют полезный мировой опыт и создают авторские упражнения. Комплексное лечение в клиниках «Здравствуй!» предполагает использование физиотерапевтических методов, которые оказывают положительное воздействие на суставы. В нашем арсенале – много случаев успешно вылеченного гонартроза 2 степени.

Причины развития патологии

По каким причинам начинается разрушение? Их довольно много. Прежде всего, это возраст. Сустав за всю жизнь выдерживает колоссальные нагрузки, а с годами, в связи медленным обменом веществ, ткани питаются хуже, количество смазывающей части сочленения синовиальной жидкости уменьшается, хрящевая ткань становится все тоньше, пока кости не станут цепляться друг о друга, доставляя сильнейшую боль.
Вызванный возрастными изменениями гонартроз (медицинский термин, обозначающий этот недуг) принято относить к первичному.
Однако болезни опорно-двигательного аппарата значительно «омолодились», и обращение человека, которому немного «за 30», с болями в коленных суставах уже не редкость. Почему болезнь атакует пациентов, находящихся в полном расцвете сил и здоровья – сказать удается далеко не всегда. Ученые-медики говорят о следующих факторах:

  • гормональные дисфункции;
  • лишний вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • полученные ранее травмы;
  • непосильные физические нагрузки;
  • неправильное питание.

Если гонартроз является следствием травмы, то его квалифицируют как вторичный.

Симптомы артроза 2 степени коленного сустава непосредственно связаны со стадиями, на которых находится болезнь. Всего их три.

  1. Первая характеризуется незначительными болями, которые возникают, если человек перетрудил колено или замерз. Ткани над сочленением немного припухшие. Наблюдается усталость, не очень хорошее самочувствие по непонятной причине. Но явных признаков гонартроза пока нет. Поэтому человек не обращается за помощью – и заболевание переходит в более серьезную и тяжелую стадию;
  2. Вторую стадию невозможно не заметить. Болевой синдром не отпускает, колено начинает хрустеть, реагирует на смену погоды. Начинается ограничение движения в суставе: сгибать и разгибать ногу больно, идти по ступенькам вверх или вниз – тоже. Однако ситуацию все еще можно поправить терапевтическими методами;
  3. Если же заболевание было запущено и наступила третья стадия, то человек сталкивается со значительными ограничениями движения, постоянной болью, рентгенограмма покажет сильные деструктивные изменения в суставе. Пациенту угрожает неподвижность конечности. Чтобы этого избежать, ему показано хирургическое вмешательство.

Как лечат болезнь?

Лечение артроза коленного сустава 2 степени всегда будет комплексным. Помимо приема лекарственных препаратов, понадобятся еще:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • отдых на профильных курортах;
  • соблюдение режима питания;
  • пересмотр физических нагрузок.

Первое, с чего начинается медицинская помощь – это снятие боли, которая не дает покоя ни днем, ни ночью. Прописываются обезболивающие, которые в острой стадии будут иметь форму инъекций. Когда боль попустит – возможен прием таблеток или мазей для местного воздействия.
Параллельно предпринимают шаги, призванные купировать воспаление. Понадобятся нестероидные препараты. Поскольку они достаточно вредны для организма, их наименования и дозировку должен выписать только специалист, иначе, помимо проблем с суставом, можно получить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Следующий лечебный компонент – хондропротекторы. Они восстанавливают хрящевую ткань – и сустав двигается легче. К гормональным препаратам, которые называются кортикостероидами, прибегают только в сложных случаях. Процесс лечения должен проводиться под контролем врача, который отслеживает динамику и корректирует его ход.

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

Нередко коксартроз (или артроз тазобедренного сустава) 2 степени путают с другими заболеваниями. Артроз может обостриться на фоне травмы, после тяжелой болезни или чрезмерной физической нагрузки, а это маскирует истинную причину усиления болей и ограничения подвижности. Часто врачей вводит в заблуждение и локализация болей. Неправильный диагноз и неверно подобранный восстановительный курс усугубляют течение патологического процесса, поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью к опытному врачу, который сумеет правильно определить причину болевых ощущений.

Деформирующий артроз 2 степени тазобедренного сустава

Обычно патология диагностируется у пациентов 35–50 лет. В 40% случаев болезнь бывает вызвана травмами или чрезмерными физическими нагрузками, в 20% случаев – другими заболеваниями соединительной или костной ткани.
На второй стадии коксартроза деформируется головка бедренной кости, могут появиться кисты, сокращается и неравномерно сужается щель тазобедренного сустава.

Признаки и симптоматика

Пациенты испытывают боль практически постоянно, даже в покое. Заметная слабость может наблюдаться утром после сна, а также вечером. Возможны отраженные боли в области паха, бедра, коленей или спины. Из-за этого врачи нередко ставят ошибочные диагнозы, предполагая, что причиной проблем со здоровьем являются патология позвоночника. Поэтому консультироваться по поводу таких болевых ощущений необходимо с высококвалифицированным специалистом, который назначит все необходимые исследования и правильно установит причину.

Также наблюдается ухудшение подвижности пораженной конечности (или обеих конечностей в случае двустороннего остеоартроза). Это может выражаться в:

  • изменении походки;
  • быстром наступлении усталости при ходьбе;
  • ослабленном, затрудненном сгибании ноги;
  • появлении хромоты;
  • временном нарушении координации.

В положении стоя или при вставании пациенты рефлекторно стараются переносить вес на здоровую часть тела. При этом становится сложно отводить бедро в сторону из-за ослабления мышц. В период обострения для передвижения больному требуется использование трости.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение

Если вам ранее не ставили диагноз «коксартроз», обратиться к специалисту необходимо при изменении походки, болях в тазобедренной области, снижении подвижности одной или обеих ног, проблемах с отведением бедра в сторону. Срочная врачебная помощь требуется при постоянной сильной боли, потере чувствительности ноги или невозможности опереться на больную конечность.
Большую роль в успешной диагностике и дальнейшем лечении заболевания играют опыт и квалификация врача. Зачастую ортопеды связывают симптомы остеоартроза с болезнями спины и начинают лечить позвоночник, пропуская важный диагностический этап – исследование тазобедренного сустава. Обычно для этого применяются рентгенография, МРТ, УЗИ или КТ. Качественные снимки, выполненные разными методами, позволяют получить точные данные о состоянии тканей, локализации и стадии развития патологического процесса.
В случае подтверждения диагноза «тазобедренный артроз 2 степени» лечение будет включать в себя прием медикаментов, ЛФК и физиотерапию.

Высокую эффективность показали:

  • криотерапия;
  • прогревание;
  • воздействие ультразвуком;
  • грязетерапия;
  • электропроцедуры;
  • парафинотерапия;
  • и некоторые другие методики.

Эти процедуры ускоряют процесс восстановления тканей, нормализуют кровообращение, повышают подвижность, уменьшают болевые ощущения и снимают мышечное напряжение. Также они усиливают действие медикаментов.
Без своевременной диагностики и правильно подобранного лечения коксартроз разрушает костную и хрящевую ткань и приводит к постоянным болям и проблемам с подвижностью вплоть до инвалидизации пациента. Вовремя выявить патологию могут только врачи с высокой квалификацией и обширной практикой.
Клиника «Здравствуй» специализируется на лечении заболеваний суставов, и наши специалисты способны поставить правильный диагноз даже в сложных клинических случаях. Пациенты получают эффективную помощь с использованием самых современных методик консервативного и оперативного лечения. Запишитесь на консультацию к врачу, если вы обнаружили у себя признаки артроза.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Артрозом коленного сустава (в медицинской литературе можно также встретить термин «гонартроз») называют патологию, имеющую дистрофический, а также дегенеративный характер, результатом которой становится деформация и разрушение хрящевой ткани коленного сустава. Заболевание сопровождается интенсивным болевым синдромом и может привести к утрате функциональности сустава, его обездвиживанию. Чаще гонартроз развивается у женщин, кроме того, предрасполагающими факторами к развитию этого заболевания являются избыточный вес и варикозное расширение вен. В зависимости от того, один или два сустава поражены, артроз коленного сустава может быть одно- или двусторонним.

В ходе микроскопического исследования пораженного хряща было выявлено, что первые патологические изменения в нем возникают на молекулярном уровне, что неизбежно влечет за собой все большие перемены в физико-химических свойствах. Хрящевая ткань утрачивает естественную эластичность и упругость, постепенно истончается, на поверхности хряща появляются микроповреждения. При отсутствии лечения со временем суставная поверхность кости полностью обнажается, что приводит к нарушению нормальной подвижности в суставе.

Причины артроза коленного сустава

Причины, провоцирующие возникновение гонартроза, могут быть разными, нередко отмечается сочетанное воздействие нескольких негативных факторов, провоцирующих артроз.

  • Травмы. Травмирующее внешнее воздействие на сустав — частая причина гонартроза, в особенности у молодых людей. Коленный сустав — один из наиболее сложно устроенных в организме человека, такое строение обусловлено высокой нагрузкой на сустав, связанной с прямохождением. Помимо покрытых хрящом суставных поверхностей бедренной, больше- и малоберцовой костей, образующих сустав, в нем есть система связок, удерживающих кости, а также мениски — полулунные хрящи, обеспечивающие амортизацию при движении сустава. Спереди сустав защищен надколенником. При травме сустава нарушается целостность его анатомических структур, ухудшается кровообращение в тканях, в суставной полости может начать скапливаться жидкость, а на поверхности суставной капсулы и хрящей — появиться отложения солей. В сочетании с болезненностью при движении, вынуждающей пострадавшего беречь сустав, в нем развиваются дистрофические процессы, со временем приводящие к разрушению хрящевой ткани. Большую роль играют мениски, которые при их повреждении приходится удалять. В таком случае коленный сустав лишается природного амортизатора, суставные поверхности костей испытывают избыточную нагрузку и покрывающий их хрящ быстро истирается. До 9 из каждых 10 случаев удаления мениска завершаются артрозом коленного сустава.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Слишком интенсивные занятия спортом (в особенности бег, приседания, особенно с утяжелением) или же изнуряющая физическая работа, сопряженная с высокой нагрузкой на коленные суставы (подъём тяжестей, хождение по лестнице) приводят к травмированию и преждевременному изнашиванию хрящевой ткани.
  • Избыточная масса тела. Сам по себе высокий процент жировой ткани в организме никакого влияния на состав хряща и биохимические процессы в его клетках не оказывает. Однако большая масса тела неизбежно становится дополнительной нагрузкой для менисков.
  • Воспалительные заболевания суставов. Частой предпосылкой к артрозу становится артрит коленного сустава вне зависимости от его этиологии (ревматоидный, реактивный, ювенильный, псориатический). Хронический воспалительный процесс в тканях сустава приводит к дистрофии хрящевой ткани и ее разрушению.
  • Врожденная мобильность суставов, слабость связок. У некоторых лиц имеет место врожденная чрезмерная эластичность, мягкость связочного аппарата. Как правило, ее дополняет высокая мобильность суставов. Такие люди отличаются гибкостью тела, им легко даются упражнения направленные на растяжку. Однако мобильность суставов имеет и свой минус: суставные поверхности в «мягком» суставе легко смещаются относительно друг друга, что провоцирует микроповреждения хряща, которые со временем переходят в артроз.
  • Нарушения обмена веществ, в том числе, минералов. Любые обменные нарушения неизбежно сказываются на структуре и физиологических свойствах тканей организма, и хрящевая ткань — не исключение. В частности, на ее плотность влияет уровень кальция в организме.
  • Возрастные изменения. С течением времени в организме усиливаются естественные физиологические процессы старения. Микроциркуляция в тканях ухудшается, их питание ухудшается, соответственно, усиливаются дегенеративные процессы. Восстановление повреждений при этом замедляется. Не становятся исключением и коленные суставы, в которых возрастные изменения налагаются на постепенное изнашивание хряща.
Смотрите так же:  Опухла стопа на правой ноге


Как проявляется артроз коленных суставов?

Самый ранний признак гонартроза — чувство скованности, стянутости в суставе, особенно утром, сразу после подъёма с постели или в течение дня, после длительного сидения на одном месте. Пациенту нужно пройтись немного, чтобы этот дискомфорт исчез.

Один из самых характерных симптомов при артрозе коленных суставов — боль. Нарастает она постепенно, соответственно степени вовлечения хряща в патологический процесс. При артрозе первой степени болезненность незначительная, может беспокоить утром или же после физический нагрузки на пораженный сустав. При артрозе второй степени боль более интенсивна, возникает не только после нагрузки, но и в покое, при артрозе третьей степени она становится постоянной. Часто боль усиливается при перемене погоды, что связано с колебанием атмосферного давления. Здоровый сустав реагирует на них изменением внутрисуставного давления, однако при воспалении сустава компенсаторные возможности его тканей снижаются и появляется дисбаланс между давлением вне и внутри сустава, который сопровождается болью.

Хруст в колене при движении сустава — еще один характерный симптом гонартроза. Связан он с нарушением плотности формирующих сустав хрящей, а также появлением на суставных поверхностях остеофитов — разрастаний костной ткани.

С прогрессированием заболевания развивается деформация пораженного сустава. Уже на первой стадии гонартроза колено может несколько опухать в связи с развитием в тканях сустава воспаления — синовита и скопления жидкости в суставной щели. На более поздних стадиях болезни, с прогрессированием воспалительного процесса, сустав деформируется.

Снижение подвижности в колене — симптом, характерный для запущенной стадии гонартроза. Выраженные воспалительные изменения в тканях сустава, остеофиты на суставных поверхностях, скопление в суставе жидкости, деформация сустава, боль приводят к тому, что пациент утрачивает возможность свободно сгибать и разгибать ногу. С прогрессированием патологического процесса сустав может полностью утратить подвижность.

Степени артроза коленного сустава

Гонартроз 1 степени проявляется скованностью сустава по утрам, незначительной болезненностью в утреннее время или после интенсивной нагрузки на сустав. Иногда беспокоят умеренные боли, связанные с переменой погоды. Болезненность, как правило, проходит самостоятельно без приема лекарственных средств. Возможно скопление в суставной полости небольшого количества жидкости и в связи с этим умеренное отекание сустава.

При рентгенологическом исследовании изменения практически не видны, в отдельных случаях может быть заметно истончение хряща на суставных поверхностях.

2 степень артроза коленного сустава проявляется выраженными болями при движениях в колене, которые проходят в покое. При сгибании в колене слышен характерный хруст. Нередко в полости сустава скапливается значительное количество жидкости что приводит к выраженной деформации сустава, заметной невооруженным глазом. Со временем подвижность в суставе значительно снижается.

На рентгенограмме заметно истончение хряща, покрывающего суставные поверхности костей, появление на них костных разрастаний, может отмечаться сужение суставной щели или, напротив, ее расширение. Сустав может деформировать скопившаяся внутри жидкость.

Артроз коленного сустава 3 степени проявляется интенсивной постоянной болью в колене, которая не проходит без приема обезболивающих препаратов. Деформируются образующие сустав кости, из-за сильной боли, воспаления и деформаций движения в суставе практически невозможны.

На рентгеновских снимках можно увидеть выраженное истончение хряща вплоть до обнажения суставных поверхностей костей, дистрофические изменения в прилежащей к хрящу костной ткани, интенсивное образование остеофитов и отложение солей в полости сустава.


Артроз коленного сустава: лечение

Программа лечения коленного артроза, его объем напрямую зависит от того, на какой стадии патологического процесса больной обратился за помощью. Безусловно, лучшим решением будет посетить врача на самых первых стадиях артроза, когда беспокоит исключительно легкая скованность по утрам и незначительная болезненность в колене после нагрузки. На этом этапе можно обойтись без обезболивающих средств, делая основной упор на прием хондропротекторов. Это препараты, стимулирующие восстановление обменных процессов в ткани хряща, нормальной структуры и функциональности хрящевой ткани. Хорошо себя зарекомендовал хондропротектор Дона®, действующим веществом которого является глюкозамина сульфат, природный компонент полноценного хряща. Глюкозамина сульфат предотвращает процессы разрушения хрящевой ткани и стимулирует выработку ее структурных компонентов — протеогликанов. Дополнит хондропротекторы прием витаминно-минеральных комплексов, кроме того, возможно применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) местного действия, в виде мазей или гелей, наносимых на кожу над пораженным суставом. Раннее начало лечения — не только гарантия устранения болезненности и дискомфорта, но и лучшая профилактика прогрессирования заболевания.

Гонартроз на второй или третьей стадии полноценному лечению уже не поддается — можно лишь снять острое воспаление, устранить выраженные боли и в некоторой степени улучшить структуру поврежденного хряща. Для снятия острого воспаления и боли применяются НПВС общего (в виде таблеток, инъекций) и местного действия (гели, мази), их можно дополнить приемом ненаркотических обезболивающих средств. На третьей стадии заболевания НПВС, как правило, заменяют глюкокортикостероидными препаратами. В остром периоде артроза важно свести к минимуму нагрузку на пораженный сустав чтобы избежать дальнейшее разрушение хрящевой ткани в нем.

После перехода патологического процесса в стадию ремиссии, лечение коленного артроза заключается в курсе хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани, улучшения обмена веществ в ней. Кроме того, в стадии ремиссии при артрозе любой степени рекомендована лечебная физкультура, а также современный метод лечения, родственный ЛФК: кинезитерапия, которая послужит стимулом для восстановления микроциркуляции в тканях сустава, а на поздних стадиях заболевания позволит избежать обездвиживания больного сустава. Также рекомендованы пешие прогулки в объёме достаточном, чтобы активизировать больного, но не привести к перегрузке пораженного колена. Активные движения не только помогают восстановить подвижность сустава, но и стимулируют выработку в организме серотонина и эндорфинов — биологически-активных веществ, устраняющих боль и повышающих настроение.

Во время ремиссии гонартроза больному показана физиотерапия: грязелечение, электрофорез, лучевая, озонотерапия, воздействие ультразвуком и магнитными волнами.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения коленного артроза, невозможности совершения движений в суставе, его значительной деформации больному показано хирургическое лечение: протезирование коленного сустава. После операции и прохождения периода реабилитации подвижность в суставе восстанавливается, и больной может вернуться к активной жизни и труду.

Артроз коленного сустава — тяжелая, и, при отсутствии лечения, инвалидизирующая патология, значительно снижающее качество жизни больного. Своевременное обращение за медицинской помощью в самом начале болезни, при первом дискомфорте, еще не перешедшем в боль, грамотное лечение, включающее в себя прием хондропротекторов, позволит остановить прогрессирование заболевания и восстановить структуру хрящевой ткани.

Артроз – это хроническое дегенеративное заболевание суставов, сопровождающееся деформацией и разрушением хрящевой ткани, а также ограничением подвижности в костно-суставных сочленениях. Данная патология, являющаяся одной из самых актуальных проблем современной медицины, очень сложно поддается коррекции и требует особого внимания со стороны ортопедов, травматологов, хирургов, ревматологов и многих других узкопрофильных специалистов.

Зачастую, предпосылками для возникновения такого распространенного заболевания как артроз, является излишняя нагрузка на суставы, которую они не в состоянии выдержать, либо микротравмы, полученные в раннем возрасте. Чаще всего болезнь начинает прогрессировать и проявляться в возрасте старше 40 лет.

Причины и факторы риска развития артроза

Основополагающей причиной артроза суставов является нарушение обменных процессов в суставных сочленениях. Это расстройство влечет за собой частичную или полную потерю протеогликанов (сложных белковых соединений) и утрату эластичности хрящевой ткани. Существует множество факторов, способных спровоцировать развитие патологического процесса. Среди них следует выделить:

  • ранее перенесенные травмы;
  • ненормированную нагрузку на суставы;
  • наследственную предрасположенность;
  • метаболические расстройства;
  • гормональные нарушения;
  • аутоиммунные патологии;
  • снижение суставного кровотока;
  • избыточную массу тела;
  • переохлаждение;
  • частые простудные заболевания;
  • острые воспаления суставов;
  • неправильное питание;
  • специфические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис, гонорея, клещевой энцефалит);
  • остеохондропатию головки бедренной кости (болезнь Пертеса);
  • общую интоксикацию организма;
  • гемофилию (нарушение свертываемости крови).

Механизм развития заболевания

Артроз суставов – это полиэтиологическая (имеет много причин появления) патология, в основе которой лежит нарушение нормального формирования и восстановления хрящевой ткани. Данная субстанция, состоящая из клеток хондроцитов и межклеточного вещества, в норме имеет гладкую эластичную структуру, позволяющую суставным поверхностям костей беспрепятственно двигаться, обеспечивая необходимую амортизацию и существенно снижая нагрузку на соединительнотканную оболочку, связки, прилегающие мышцы и кости.

Смотрите так же:  Варикоз ног-лечебная гимнастика

По мере развития патологического процесса хрящевая поверхность начинает разволокняться и становится шершавой. Как следствие, повышается трение поверхностей сочленяющихся костей и от хряща начинают отделяться микроскопические фрагменты. Попадая в суставную полость, они свободно перемещаются в синовии (густой эластичной массе, заполняющей полость сустава), травмируя синовиальную оболочку. На более поздних стадиях на хрящевой поверхности происходит формирование очагов обызвествления (отложений солей кальция).

Артроз является заболеванием, характеризующимся постоянным травмированием суставной капсулы. Подобное состояние приводит к нездоровому разрастанию соединительной ткани, утолщению синовиальной оболочки, постепенному разрушению хряща и возможному повреждению мышечно-связочного аппарата.

Стадии и симптомы артроза

В медицинской практике, в зависимости от клинических проявлений, принято выделять 3 стадии артроза.

I стадия. Характеризуется нарушением состава синовиальной жидкости и снижением устойчивости хрящевой поверхности к функциональным нагрузкам. К наиболее характерным признакам артроза 1-й степени относят незначительный дискомфорт при движении, не имеющие четкой локализации слабые боли, усиливающиеся во время и после физической нагрузки, характерный хруст в суставах.

II стадия. Сопровождается разрушением хряща и формированием по краям суставной площадки остеофитов (костных разрастаний). При первых движениях после периода покоя пациенты жалуются на тугоподвижность сустава. Также к симптомам артроза 2-й степени относят постоянные боли различной интенсивности, возникающие по ночам и при перемене погоды, а также нарушение тонуса околосуставных мышц.

III стадия. Характеризуется полным истощением, разволокнением суставного хряща и формированием обширных очагов разрушения. При развитии артроза 3-й степени существенно деформируется опорная площадка сустава и нарушается (отклоняется) ось конечности. Из-за массивных патологических изменений соединительной ткани наблюдается тенденция к укорачиванию связок и ограничению естественного движения в суставе. На данной стадии заболевания у пациентов нередко развиваются контрактуры (невозможность полностью согнуть или разогнуть сустав), случаются подвывихи, существенно ослабляется сократительная способность мышц.

Диагностика

При наличии субъективных и объективных симптомов артроза суставов для определения степени разрушения костно-суставного сочленения и выбора оптимального метода лечения пациенту назначается комплексное диагностическое обследование. Диагностика артроза суставов включает в себя сбор анамнеза, осмотр и проведение дополнительных инструментальных исследований (рентгенографии пораженного сустава, УЗИ, КТ и МРТ).

Лечение артроза

Лечение артроза суставов проводится в комплексе. При выборе врачебной тактики в первую очередь учитывается стадия и локализация патологического процесса, а также возраст и общее состояние пациента. Для купирования болей при артрозе, улучшения кровообращения и восстановления хрящевой поверхности назначаются анестетики центрального действия, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, миорелаксанты и другие лекарственные средства.

Если медикаментозное лечение артроза не приводит к стабилизации процесса, больному рекомендуется операция (удаление части или целой хрящевой поверхности). К наиболее популярным хирургическим методикам, применяющимся на сегодняшний день в клинической практике, относят артропластику, эндопротезирование суставов и артроскопию.

В арсенале врачей, занимающихся разработкой методов лечения и профилактики артроза в «СМ-Клиника», помимо вышеперечисленных есть и другие способы, благодаря которым можно выбрать для каждой конкретной клинической ситуации оптимальное решение.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

Коксартроз — деформирующее поражение тазобедренного сустава.

Наиболее характерными симптомами коксартроза являются:

  • Боль в области сустава при ходьбе
  • Боль в паховой области и колене
  • Нарушение походки
  • Ограничение подвижности в суставе.

В начальной стадии заболевания боль появляется только после длительной нагрузки, проходит самостоятельно в покое. Подвижность сустава не ограничена, походка не нарушена.

При отсутствии лечения боли усиливаются, могут возникать в покое. Мышцы вокруг пораженного сустава спазмируются, появляются ночные боли. При длительной ходьбе нарушается походка. Подвижность в суставе ограничена, сила конечности снижается.

Характерны постоянные мучительные боли в тазобедренном суставе, резко усиливающиеся при движении. Подвижность сустава резко ограничена, развивается дистрофия мышц.

Причины и предрасполагающие факторы развития коксартроза:

  • Наследственная предрасположенность
  • Врожденная дисплазия сустава, нарушающая нормальное развитие сустава
  • Частичный или полный вывих головки бедра
  • Перегрузки суставов у профессиональных спортсменов, у лиц с избыточной массой тела
  • Инфекционные заболевания сустава
  • Травмы тазобедренного сустава
  • Нарушения кровообращения в суставе
  • Заболевания позвоночника
  • Гормональные нарушения в организме
  • Болезнь Пертеса
  • Ревматоидный артрит.

Основными методами диагностики заболевания являются инструментальные методы обследования, в первую очередь рентгенография тазобедренных суставов.

Кроме этого проводится:

  • Анализ жалоб пациента, осмотр сустава, оценка подвижности в пораженном суставе.
  • Общий анализ крови. При коксартрозе существенных изменений не выявляется. Повышенное количество лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе в организме, вызвавшем изменения в суставе.
  • Биохимический анализ крови применяется для дифференциальной диагностики. При воспалительных заболеваниях суставов (артритах) уровень маркеров воспаления существенно повышается, при артрозе эти показатели не изменяются.
  • Рентгенография суставов является основным методом диагностики коксартроза. В большинстве случаев метод позволяет выявить не только степень поражения, но и его причину. На снимках хорошо видны деформации костей, изменения формы сустава, уплотнения костной ткани, можно измерить ширину суставной щели. Недостатком этого метода является невозможность увидеть и оценить состояние мягких тканей сустава.
  • Магнитно-резонансная томография. В основе метода лежит использование магнитных волн отражающих на получаемом снимке подробную информацию. Метод очень точен, позволяет увидеть ранние изменения в суставе, незаметные на рентгеновских снимках.
  • Ультразвуковое исследование. Информативный метод, также позволяющий оценить состояние мягких тканей сустава и количество суставной жидкости.
  • Остеонекроз (разрушение) сустава
  • Поражение коленных суставов в связи с их перегрузкой
  • Бурситы (воспаления вокруг суставной сумки) в области большого вертела.

Для лечения коксартроза применяются различные методы лечения:

  • Медикаментозная терапия
  • ри неэффективности консервативного лечения пациентам с коксартрозом 3 степени выполняется операция эндопротезирования сустава).
  • электрофорез лекарственных средств, УВЧ, парафиновые аппликации, лазеротерапия) .

В группу риска по развитию коксартроза входят:

  • Лица пожилого возраста
  • Профессиональные спортсмены
  • Лица, перенесшие травму тазобедренного сустава.

Профилактика коксартроза заключается в:

  • Профилактическом осмотре и обследовании травматолога
  • Борьбе с лишним весом
  • Своевременном лечении дисплазии тазобедренного сустава, врожденного вывиха бедра;
  • При наследственной предрасположенности следует два раза в год принимать хондропротекторы;
  • Назначении адекватных физических нагрузок.

Специфической диеты при коксартрозе не разработано. Следует придерживаться принципов здорового питания для профилактики ожирения, ограничить в рационе употребление пищи содержащей консерванты. Необходимо вести подвижный образ жизни, избегать длительных нагрузок на тазобедренные суставы.

olga_kulaj

olga_kulaj

Путешествия, вышивка лентами, мысли и чувства

Опыт пациента. Возможно, он пригодится моим друзьям или их родным. Дайте это почитать своим родителям!

Предупреждение №1: Я не врач, а пациент, описываю свой личный опыт, если он вас заинтересовал, советуйтесь с врачом.
Предупреждение №2: Мои советы могут помочь:
а) тем, у кого 1-2 или 2-я степень артроза, если выше, только некоторые советы актуальны, а лучше – к врачу;
б) тем, у кого артроза нет, и хочется, чтобы его не было, или чтобы появился как можно позже, т.е. для профилактики (конечно, за исключением медикаментозного лечения, зачем оно здоровым?).

Остеоартроз (он же артроз) – это разрушение хрящевой ткани сустава. Иногда еще пишут «естественное разрушение», имея в виду пожилой возраст. Но бывает он, к сожалению, и у молодых, например, посттравматический, бывает у спортсменов от чрезмерных нагрузок, а бывает у молодых, как пишут врачи, – невыясненной этиологии. То есть причина науке известна – нарушение обмена веществ (метаболизма), а вот почему он нарушается, пока медицина не знает. Остеоартроз в пожилом возрасте чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Что мне помогает. Сначала по пунктам, потом прокомментирую:

  1. Позитивный настрой.
  2. Двигательная активность. Утром 10 мин. зарядки, еще лежа в постели, до того, как дать нагрузку на ноги.
  3. Пить больше воды, именно воды, а не кофе, например.
  4. Следить за своим весом. Каждый лишний килограмм – это нагрузка на суставы, а значит лишняя боль.
  5. Санаторно-курортное лечение раз в год.
  6. Прием хотя бы раз в год хондропротекторов, лучше в виде инъекций.(НЕ в сустав, а внутримышечно).
  7. Не перегружать суставы, не работать и не заниматься спортом до изнеможения.
  8. По возможности – плавание, лыжи, велосипед. Ну, велосипедист из меня еще тот – могу на лесной дороге с березкой встретиться, 🙂 поэтому по автомобильным не езжу совсем.9.
  9. Пополнять организм кальцием – молочные продукты, гречка, кунжут и др.
  10. Информированность — надо хоть немного прочитать о своем заболевании, посмотреть картинки, чтобы иметь какое-то представление о «механизме» этого недуга.

Теперь подробнее.
Если вы посидели, надо встать и «Ой! Надо расходиться», то это первые признаки его самого, остеоартроза. На этом этапе (такой у нас менталитет) большинство людей к врачу не обращается. Считают, что это «возрастное» (это в 40-то лет!) и ждут, когда наступит 3-я степень, а то и 4-я, когда нужно оперативное вмешательство, кстати, очень дорогое, т.к. это – замена сустава на искусственный. Если вам не повезло с врачом (а мне не повезло), он скажет, что это «возрастное», и слова «артроз» вы можете от него не услышать.
Какое «возрастное», когда обе мои бабушки прожили по 87 лет, а мне на момент первого обращения к врачу-ортопеду не было 50-и!

Прошло около 2-х лет. В 2010 году, в рекордную жару у меня опухло и перестало нормально сгибаться правое колено. Заодно разболелась и левая часть поясницы. Вот, как хочешь, так и работай на огороде, – ни присесть, ни нагнуться :). Участковый терапевт у нас хороший, она дала направление на рентген. Потом я пошла к ортопеду, и впервые услышала такое страшное слово «коксартроз», это — артроз тазобедренного сустава, в коленном это называется гонартроз.

Смотрите так же:  Варикозное расширение вен нижних конечностей причины и лечение

В таком «бодром» состоянии мы врачей не интересуем. Доктор сказал, что, мол, у них такие бабушки лечатся, согнувшиеся пополам,… а мое не лечится. Их интересуют пациенты, которым надо делать дорогие операции. Это я не о всех врачах так говорю, а о тех, у которых я была.
На вопрос: «Как это можно приостановить?» доктор ответил, что артроз нельзя ни вылечить, ни остановить, можно только замедлить. А чтобы снять обострение, посоветовал что-то из диклофенаков, и сходить к физиотерапевту, может что назначит.
Полезное, что я от него узнала, что гель всегда лучше мази, т.к. он лучше проникает в кожу, не надо сильно втирать.
Расстроилась я ровно на сутки. Потом засела за компьютер и стала изучать вопрос.

Узнала много полезного, попала даже на форум, где врачи советуются друг с другом по поводу артроза.
И приступила к пункту 1. Позитивный настрой. Решила, что раз нельзя остановить, буду максимально замедлять разрушение, например, если ухудшение будет на 0,5% в год, то лет за 30 – это 15%, а если еще сильнее замедлить, то понятен результат. И вообще, я – человек подвижный, веду здоровый образ жизни (без фанатизма), а главное – вовремя начала лечение, почему бы артрозу не замедлиться?

И начала выполнять пункт 5. Санаторно-курортное лечение (только на дому).
Купила я в аптеке10 кг морской соли (обычной, без ароматизаторов и красителей), начала дома принимать общие ванны, по 1 кг га ванну. По назначению физиотерапевта стала ходить на ЛФК, лазер, чередуя через день с магнитотерапией, и еще на какую-то процедуру, к сожалению, не помню. Рекомендовали парафин или озокерит на колено, но мне нельзя по причине варикоза на этой ноге. На ночь я привязывала к колену лист капусты или компресс с бишофитом.

ЛФК (лечебная физкультура) не соответствовала моему диагнозу, там были люди после переломов, а комплекс упражнений нам давали одинаковый. При артрозе упражнения выполнять надо сидя и лежа, а не стоя. Порылась в и-нете, кое-что нашла. Но я и сейчас по физкультуре – лодырь, мне лучше с лопатой на огороде, или в горы топать, а не тупо делать зарядку. Делаю я каждый день только обязательные утренние 10 мин. лежа.

Все это делалось в июле, а в сентябре я пошла с семьей в поход в Карпаты на полонину Хомяков и на гору Синяк (3 ночи и 4 дня) без негативных последствий для здоровья. Конечно, мы не шли прямо « в лоб», т.к. это очень круто, наш путь был длиннее, но по серпантину. Причем я несла на себе рюкзак 7 кг, и впервые было так, что утром мы вылезли из палатки, а на траве и на бруснике – иней. Красота!

Это мы с доченькой на тропе от полонины Хомяков на гору Синяк, 1665 м.

Пункт 3. Пить больше воды. Воду лучше пить фильтрованную, родниковую, колодезную, артезианскую, но не бутилированную. Можно и из-под крана, если она у вас качественная и не хлорированная. Наш город пьет водопроводную воду не из Десны или Днепра, а из скважин, она не хлорируется, а фторируется, запаха нет, загрязненность может быть только за счет старых труб. Я пью, в основном, фильтрованную и колодезную. Поскольку это нельзя назвать моей привычкой смолоду, пью меньше, чем рекомендованные 1,5л (это только воды, без чая, сока, кофе и т.п.), но прогресс в том, что все-таки пью.
Пункт 2. Двигательная активность. Долго сидеть или стоять без движения – смерть для суставов. За компьютером, за рулем, за рукоделием и т.д. обязательно надо делать перерывы, вставать, двигаться, разминаться. Сколько раз приходилось слышать «Да я 900 км проехал на одном дыхании, один раз останавливался на заправке».
Это ужасно, другого слова не подберу. Люди сами себя гробят. Причем, стараются меньше пить, чтобы в туалет не хотелось, чем наносят вред не только суставам, но и сосудам (результат – варикоз, тромбоз, геморрой и др.), и почкам (мочекаменная болезнь).
В бурные 90-е знаю случаи у нас в городе, когда после поездки «челноков» автобусом в Польшу или Румынию, через 1-2 недели человек умирал мгновенно от тромбоэмболии (отрыв тромба).
Многие путешественники знают форум Винского, найдите самого Винского (сайт или блог) почитайте его опыт лечения тромбоза, и поймете, что длительное нахождение в сидячем положении и его результат – это не шутка.

Пункт 4. Следить за своим весом. (Можете смеяться, не обижусь). Я почти всю свою взрослую жизнь весила 47-49кг, мечтала поправиться. А когда в 45 лет за 5 дней похудела почти на 5 кг (операция), а потом не только набрала недостающее, но и дошла до 52 кг, тут -то я и поняла, как трудно бороться с лишним весом, когда привыкла есть, все , что хочется, и не поправляться. Поняла, что надо бороться, пока лишних всего 2 кг, а не 20.

Купите электронные весы. Взвешиваться надо, по возможности, каждый день, в одинаковом состоянии. Например, утром, натощак, без одежды, тогда будут объективные показатели. И «о, сколько нам открытий чудных. » Например, съедите перед сном печенюшку или пирожок весом в 50г, наутро будет лишних 200г. Тогда начнете задумываться и что-то менять.
Переходите на здоровое питание, конечно, постепенно. Я не представляю, как на него перейти за неделю или даже за месяц (за исключением серьезных операций, там и за день переходят, потому что «хіба хочеш? – мусиш».) Моя семья переходила на него постепенно, годами, и сейчас , когда я в гостях, мне тоскливо смотреть на все это изобилие жирного, жареного, копченого. Но у нас нет излишнего фанатизма в этом вопросе. Мы и жареное едим, но не очень часто, копченое – еще реже.
Я просто хочу напомнить, без каких продуктов можно обойтись, и мы успешно обходимся:
Маргарин, чипсы и пр. продукция не пищевой, а химической промышленности, сладкие газированные напитки, «продукт» — сырный, сметанный и т.п. суррогат, полуфабрикаты с длительным сроком годности, сгущенное молоко, в котором нет молока, острый перец (стручковый), йогурты из супермаркета (сами делаем в йогуртнице на заквасках), мороженое, курятина фабричная (современный молодой городской житель, возможно, и не представляет, что курица готовится не менее полутора часов, и что курица домашняя и курица фабричная, это разные представители фауны), крабовые палочки, колбаса, паштеты из супермаркета и т.п.
И хочу напомнить о некоторых полезных и вкусных продуктах, многими незаслуженно забытых. Конечно, надо уметь их готовить:
Тыква, свекла, фасоль, каши разные, шиповник, калина (морс, кисель), квашеная капуста, компот из сухофруктов, творог.
Нам на кухне помогает мультиварка – творожные запеканки трех видов, буженину, «овощи-гриль» и многое другое я готовлю в ней.

Пункт 5. Санаторно-курортное лечение раз в год. Весной 2011, 2012 и 2013г.г. я ездила в один и тот же санаторий в Закарпатье, где самое ценное — мышьяковистые ванны, конечно, принимала и другие процедуры, заодно каждый день по горам ходила, и получала массу положительных эмоций. Курс 12-14 дней(10-12 ванн). Да, это недешево, как для пенсионеров, но есть варианты, можно купить курсовку с самыми необходимыми процедурами, жить в частном секторе (а в этом селе цены невысокие) и готовить еду самостоятельно. Но в таком случае лучше ехать в теплое время года, чтобы после ванн, озокерита и т.п. не выходить на холод.

Пункт 6. Прием хондропротекторов . Я раз в году колю Мукосат (хондроитина сульфат), 30 шт. через день, обычно зимой. Не сама, а в поликлинике, по назначению врача-терапевта, она же рекомендует одновременно принимать препараты кальция. Хондроитин есть также в холодце, особенно, если там много хрящиков и соединительной ткани. Почему инъекции лучше таблеток? Врачи пишут, что неизвестно, сколько хондроитина усваивается из препаратов, принимаемых через рот, терафлекса, например, хорошо, если 2-3%. Почему: сначала он попадает под воздействие желудочного сока, потом, что осталось, — в кровоток, и что доходит до хряща в суставе – неизвестно.

Пункт 8. Пополнять организм кальцием – Из аптечных препаратов кальция я принимала Vitrum и Nicomed , раз в год. Каких бы производителей кальций вы не покупали, смотрите, чтобы там обязательно был витамин D, и желательно, кремний. Смотрите также, сколько в одной таблетке действующего вещества, сколько в суточной дозе, и сколько стоит суточная доза у разных производителей (если цена для вас играет роль).
Пункты 7, 8. И так все понятно.

Результат за 3 года: Как там у М.Зощенко? «Хороший доктор, пятый год у него лечусь, болезнь не хуже». Вот и у меня болезнь не хуже, а в голеностопных даже лучше (по моим субъективным ощущениям). Обострений с опуханием суставов не было. В горы продолжаю ходить, правда с «тяжелым» рюкзаком (7кг) последний раз ходила в 2011г. (это, когда с несколькими ночевками в палатке). В Альпах рюкзачок у меня меньше 3 кг.
Так круто, как в этом году на Plate Desert, я еще за 23 года горных походов не поднималась. Надо мной — еще 300м высоты, и я туда поднимусь, а подробности здесь .

И всем моим читателям желаю крепкого здоровья и бодрости духа!