Боль после артроскопии плечевого сустава

боли в плече после операции

Форум по спортивной науке и медицине

Правила форума

1. В разделе Online-консультация специалистам спортивной медицины задаются личные медицинские вопросы. Если вы хотите высказать свою точку зрения, подискутировать с другими участниками форума, то создавайте соответствующие темы в других разделах, таких как «Виды спорта», «Профилактика травм» и др.

2. Для каждой отдельной проблемы создается отдельная тема. Поскольку уже надоело разделять темы людей, которые не соблюдают этот пункт, то программно запрещено писать в уже созданные темы всем, кроме открывателя темы и модераторов.

3. Название созданной темы должно кратко отражать суть проблемы. Например «Разрыв передней крестообразной связки». Не называйте ее общими категориями, типа «Колено» или «Болею. «.

4. В конце темы в скобках указывайте вид спорта о котором идет речь в теме. Например, «Разрыв передней крестообразной связки (горные лыжи)»

5. Задавая вопрос, постарайтесь четко ответить на такие вопросы:
— В каких условиях была получена травма, какие движения вы при этом совершали?
— Локализация боли, ее характер? Другие ненормальные ощущения (нестабильность, хруст и др.)
— Как давно была получена травма?
— Какие меры предпринимались после травмы?
— Посещали ли врача?
— Делали ли рентген (при возможности можно приложить изображение)?
— Какие еще проводились методы диагностики (УЗИ, МРТ и др.)?
— Какие заключения по диагностикам?
— Какой диагноз был поставлен и назначена стратегия лечения в итоге?

6. На вопросы типа «Вчера играл в . , получил травму колена. Так сильно болит, что ходить не могу! Доктор, что со мной и как лечить?» вы наврядли получите ответ о диагнозе и лечении. В таких случаях нужно сначала обратиться к врачу очно.
Куда и к какому врачу обратиться мы вам подскажем.

7. Если у вас на руках имеются результаты исследований (рентгенограммы, томограммы и т.п.), желательно их заранее приложить к теме.

8. Для лучшего понимания причин, по которым врач не ответил на ваш вопрос в том объеме, в котором Вам бы хотелось рекомендуется прочесть «Кодекс этики врачей Рунета», которого придерживаются наши консультанты.

Болит плечевой сустав? Артроскопия плечевого сустава

В теле человека самый подвижный сустав, с самой большой амплитудой движения — это плечевой сустав. Такую подвижность суставу обеспечивают мускулы, расположенные в виде манжеты, и комплекс связок и сухожилий, которые отвечают за стабильность сустава и обеспечивают его силу.

В Медицинском обществе ARS артроскопию плечевого сустава проводит ортопед, специалист артроскопической хирургии Др. АРНОЛЬД СКИРМАНИС

Причины разрыва

Две причины, которые чаще всего вызывают повреждения и разрыв связок: дегенерация (старение) организма или травмы. К тому же, одно другого не исключает.

Дегенерация: При старении организма, сухожилия теряют эластичность, становятся более слабыми, поэтому зачастую возникают микротравмы. Это постепенно накапливается, пока в один момент не происходит разрыв сухожилия.

Травмы: Разрыв связок может быть вызван разными причинами. Имеется конкретная ситуация, после которой возникают проблемы, например, падение или удар, после которого нельзя поднять руку. Такие травмы характерны для профессионального или любительского спорта, например, у футболистов, хоккеистов, у лыжников или у велосипедистов после падения через руль велосипеда. Разрыв связок также может произойти при падении на согнутый локоть, вытянутую руку и т.п.

Признаки: В первое время может быть интенсивная боль различного вида, ночные боли, ограничения движения и мышечная слабость. Объем движения вроде бы есть, но невозможно поднять руку. Когда нагрузку перенимают компенсационные механизмы, руку можно поднять, но в ней нет силы, нет возможности совершать те же самые движения, что и ранее.

Что делать? Обезболивающие медикаменты помогают кратковременно. Они не в состоянии устранить анатомическое повреждение, поэтому необходимо обратиться к ортопеду, чтобы провести детальное обследование плечевого сустава. Лучший метод экспрессдиагностики – ультрасоноскопия. Опытный специалист может очень успешно оценить повреждения плеча.

Полный анализ проблемы предоставляет магнитный резонанс или контрастная компьютерная томография суставной сумки. Чем раньше обратиться к врачу, тем меньше риск осложнений.

Как долго можно терпеть боль? Единственным показателем является терпение пациента. Важный вопрос — насколько сильно боль мешает в повседневной жизни. Довольно много людей пытаются приспособиться, но со временем может развиться артропатия плечевого сустава или другие проблемы, которые могут довести до протезирования. Если связка порвана, то её необходимо восстановить.

Ход операции Операцию проводят амбулаторно под общей анестезией в дневном стационаре ARS. Сухожилие плечевого сустава восстанавливают методом артроскопии – это означает, что в коже делают 3-6 маленьких надрезов шириной 4-5 мм. Через них в плечевой сустав вводят небольшую, соединенную с монитором, камеру и мелкие инструменты, с помощью которых поврежденное сухожилие прикрепляют обратно к кости. Продолжительность операции зависит от объема проблемы и степени сложности. Операция малотравматична и очень точна. Уже на следующее утро пациент может отправляться домой. Рука расположена в косыночном бандаже, который предохраняет от неожиданных движений.

После операции. Чтобы не оборвалась подшитая связка, плечом нельзя двигать, поэтому примерно 4-6 недель (в зависимости от объема операции) руку надо носить подвешенной на косыночном бандаже. Боли могут продолжаться до 3-4 месяцев.

Реабилитация Через 4-6 недель надо начинать лечебную физкультуру под наблюдением врача физиотерапевта. Чтобы полностью обрести форму и вернуться к прежней жизни требуется 6-12 месяцев.

Медицинское общество „ARS”
адрес — ул.Сколас 5, Рига, ЛВ-1010
е-почта: [email protected]

Tелефоны центра обслуживания клиентов: +371 67 201 006, +371 67 201 007.

Реабилитация после артроскопических операции на плечевом суставе

Рекомендации по восстановительному лечению после артроскопической операции на плечевом суставе.

В первые дни после операции проводится симптоматическая терапия, холод местно, наблюдение оперировавшего врача, перевязки. Параллельно с этим начинается восстановительное лечение.

Общие рекомендации по восстановительному лечению:

1 Фиксация конечности при помощи ортезной повязки в положении умеренного отведения конечности, в течении 3-4 недель после операции.

2 Лечебная физкультура по периодам:
— 1-3 неделя (Задачи: поддержание тонуса мышц, стимулирование кровообращения в области плечевого сустава).
— Изотоническое напряжение мышц плечевого пояса, без движения руки, удержание напряжения в течение нескольких секунд, с последующим расслаблением.
— Движения пальцев кисти и движения в лучезапястном суставе.
— Сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе, не вызывающие болей.
— Динамические упражнения, поднятие надплечий, вращение, сведение лопаток.
-4-6 неделя (Задачи: восстановление пассивных и начало активны движений в плечевом суставе, восстановление тонуса мышц плечевого пояса).
— Качательные движения в плечевом суставе. Упражнение выполняется, наклонив туловище вперед и свесив руку. Рука расслаблена, качательные движения в различных плоскостях, в безболезненном диапазоне.
— Движения в плечевом суставе, при помощи здоровой руки. Движения начинаются с безболезненного объема, постепенно увеличивая амплитуду движений. Усилие от здоровой руки к оперированному плечевому суставу передается при помощи гимнастической палки, или трости. Двумя руками берется гимнастическая палка, и за счет усилий здоровой руки, производятся движения в оперированном плечевом суставе.
— Помогать движениям оперированной руки можно при помощи веревки переброшенной через блок.
— Использование тренажеров типа «штурвал» и «лыжные палки».
-Поднимание руки кпереди, «взбираясь» пальцами кисти по стене.
— Руки согнуты в локтевых суставах, кисти приведены к плечевым суставам. Выполняются круговые движения в безболезненном диапазоне.
— Постепенное увеличение объема движений, используя «скольжение» конечности по горизонтальной поверхности.
— Упражнения «умывание», «причесывание».
— Упражнения для укрепления мышц стабилизаторов лопатки

Все движения выполняются с ограничением амплитуды движений, и не переходя болевой порог. Не разрешаются резкие, маховые, рывковые движения, ограничивается наружная ротация руки.

Занятия проводятся 2-3 раза в день, упражнения по 10-15 повторов.

Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру — нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с врачом.

Оптимально проводить восстановительное лечение с участием врача лечебной физкультуры.

Полезно использование аппаратов для пассивной разработки движений в плечевом суставе («Артромот»)

-8-12 неделя (Задачи: начало силовых тренировок, тренировка мышц стабилизаторов плечевого сустава, кинезотерапия, восстановление объема движений в суставе во всех плоскостях. Так же добавляются упражнения направленные на координацию и восстановление проприорецепции).

Смотрите так же:  На запястье шишка чем лечить

-Упражнения с использованием блоковых тренажеров, отягощений и резиновых амортизаторов. Выполняются стандартные упражнения для нагрузки на различные группы мышц плечевого пояса, с умеренным ограничением амплитуды движений и постепенным увеличением весов до средних.

— Упражнения в бассейне, с использованием сопротивления воды.

-Упражнения на координацию выполняются с использованием мячей или платформ. Это могут быть упражнения на удержание мяча прижатого к стене, или упражнения с упором на мяч или платформу. Подобные упражнения лучше начинать под контролем врача ЛФК.

-Имитация спортивных нагрузок (движения ракеткой, бросковые движения…) в медленном режиме, возможно с использованием резиновых амортизаторов. -Увеличение амплитуды движений до полного объема.

Ограничение спортивных нагрузок до 4-6 месяцев.

Эта схема восстановительного лечения носит рекомендательный характер, и должна уточняться с лечащим врачом в каждом конкретном случае, с учетом особенностей повреждения, вида операции и характера предполагаемых нагрузок.

Сроки госпитализации при артроскопическом лечении патологии коленного сустава могут быть различными. В настоящее время имеется тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре. Стационарный этап лечения, при большинстве операций на менисках составляет от нескольких часов до 1 суток, при артроскопической пластике крестообразных связок от 1 до 3 суток.

ПЕРИОД СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ:

Интораоперационная антибиотикопрофилактика — однократное внутривенное введение антибиотика широкого спектра действия, при необходимости повторное введение через 24 часа.
Профилактика тромбоэмболический осложнений — компрессирующий трикотаж, или эластичное бинтование конечностей во время операции и в послеоперационном периоде (до 3-5 суток), введение препаратов низкомолекулярного гепарина (до 10 суток), таблетированные антикоагулянты.
Криотерапия в послеоперационном периоде — холод местно, с интервалами в 30-40 минут в течении 1-3 суток.
Обеспечение покоя сустава в раннем послеоперационном периоде. При необходимости проводится фиксация сустава ортезной повязкой Обычно конечность находится в прямом положении. При пластике крестообразных связок применяется фиксация сустава послеоперационным тутором, либо шарнирным ортезом в замкнутом положении (возможна фиксация в ортезе с углом сгибания 20 градусов).
Обезболивающая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Лимфодренаж.
Лечебная физкультура по первому периоду
1 сутки — изометрическое напряжение мышц бедра, движения в голеностопном суставе.
2 сутки — удаляется дренаж, добавляются пассивные движения в коленном суставе, в безболезненном диапазоне, проводится активизация.
При активизации используется дополнительная опора /трость или костыли, в зависимости от степени разрешенной нагрузки на ногу
ПЕРИОД АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ, 1-3 НЕДЕЛЯ:

Перевязки. Обычно осмотр травматолога и перевязки проводятся на 1 сутки после операции, 3-4 сутки, и 7-12 сутки. Проводится смена асептических повязок, при необходимости пункция сустава для эвакуации жидкости. Снятие швов выполняется на 7-12 сутки.
Использование противовоспалительных и сосудистых препаратов.
Эластичное бинтование конечности до 3-7 дней.
Криотерапия до 3 -5 дней.
Лимфодренаж.
В зависимости от типа выполненной операции разрешается та или иная степень активности.
После проведения менискэктомии ходьба с дозированной нагрузкой на ногу разрешается с первых суток после операции. Рекомендуется ограничение нагрузок, использование трости, либо костылей с опорой под локоть до 5-7 дней после операции. При выполнении шва мениска рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу до 4 недель.

При пластике ПКС в раннем послеоперационном периоде так же рекомендуется ходьба с костылями (возможно использование костылей с опорой под локоть) до 3 недель. Вначале выполняется ходьба без нагрузки на ногу. Затем при ходьбе стопа (не носок) ставится на пол, но без переноса тяжести на оперированную конечность. При отсутствии болевого синдрома проводится постепенное увеличение осевой нагрузки на прямую ногу.

Дополнительная фиксация коленного сустава.
При операциях на мениске используется эластичное бинтование области сустава, или ношение мягкого (либо полужесткого) наколенника. При пластике ПКС применяется фиксация сустава послеоперационным шарнирным ортезом, с постепенным увеличением разрешенного угла сгибания. Движения можно начинать в сроки 3-5 дней после операции, угол разрешенного сгибания постепенно увеличивают до 90 градусов в течении 2-3 недели после операции. На ночь ортез можно блокировать в положении разгибания.

Электростимуляция мышц бедра (не обязательно).
Физиотерапия.
Легкий массаж, мобилизация надколенника путем его пассивного сдвигания вверх-вниз и в стороны.
Полное разгибание в коленном суставе в положении лежа (без переразгибания сустава!).
Пассивные движения в коленном суставе. Хороший эффект дает использование аппарата «Артромот» для разработки пассивных движений в суставе.
Лечебная физкультура по периодам.
Продолжаются изометрические напряжение мышц сгибателей и разгибателей бедра, ягодичных мышц, движения стопой. Добавляются активные движения в коленном суставе, сгибание-разгибание в безболезненном диапазоне. Движения проводятся в «закрытом контуре», то есть таким образом, что бы пятка при движениях все время находилась в контакте с поверхностью. Например, лежа на спине, проводится сгибание в коленном суставе, так что бы пятка скользила по поверхности кушетки, можно помогать сгибанию руками, захватив нижнюю треть бедра. Добавляются упражнения для постепенного укрепления мышц конечности, но без значительных нагрузок и с учетом болевого синдрома: медленное поднятие прямой ноги, в положении лежа (носок на себя), и удержание на весу 5-7 секунд. Поднятие прямой ноги стоя. Упражнения со жгутом для икроножной мышцы. Возможны упражнения в бассейне. Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторений.

Возможна ходьба с полной опорой на ногу (в ортезе), ходьба с одним костылем, либо без дополнительной опоры.
Разработка объема движений в суставе. Разрешенный объем сгибания более 90 градусов (до полного объема движений). К этому времени должно быть достигнуто полное разгибание и желательно сгибание 90 градусов в безболезненном режиме.
Формирование правильной походки. Ходить нужно медленно, не большими шагами, стараясь не прихрамывать на оперированную ногу.
Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра. Занятия желательно проводить под контролем врача лечебной физкультуры и с учетом реакции сустава на нагрузку.
Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторов. Поднятие и удержание прямой ноги (носок на себя). Не глубокие медленные пружинящие приседания (сгибание 30-40 градусов), упражнения с легким сопротивлением (резиновый жгут), велотренажер с минимальной нагрузкой и небольшим углом сгибания в суставе, укрепление приводящих и отводящих порций четырехглавой мышцы бедра, занятия в бассейне — маховые движения ногой, ходьба в воде.

Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру — нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможна ходьба и упражнения в функциональном ортезе, с полным объемом движений.
Продолжение силовых тренировок. Велотренажер, активное сгибание и разгибание, привидение и отведение в с эластичным сопротивлением (резиновый жгут), не глубокие медленные приседания (сгибание до 60 градусов), занятия в бассейне, ходьба и бег в воде, возможно плавание стилем брасс. Возможны занятия на блоковых тренажерах, без использования тренажера нагружающего мышцы передней группы бедра.
Тренировки, направленные на координацию движений. Покачивание корпуса на полусогнутых ногах, шаг на ступеньку, упражнения на платформе, со страховкой, держась за опору.
Необходимо избегать резких разгибаний и переразгибаний ноги, маховый движений, прыжков, скручивающих нагрузок. Не смотря на уменьшение болей связка в это время находится в процессе перестройки, прочность ее снижена и сустав нуждаются в защите.

Ходьба без ограничений.
Продолжение упражнений направленных на укрепление мышц конечности, велотренажер, плавание, блоковые тренажеры, упражнения с платформой.
Тренировки, направленные на координацию движений — удержание равновесия на неустойчивой платформе на прямых и полусогнутых ногах, с открытыми и закрытыми глазами, удержание равновесия на надувной подушке, упражнения на 1 ноге, аккуратные выпады, боковые шаги.
4-6 МЕСЯЦ:

Продолжение занятий направленных на укрепление мышц и координацию движений.
Возможен бег трусцой по ровной поверхности.
Использование наколенника при нагрузках, опасности неловких движений (транспорт, поездки) и занятиях ЛФК.
Необходимо избегать преждевременных повышенных нагрузок, раннего возвращения к спорту, резких разгибаний ноги, особенно движений голени «навылет», прыжков, бега по жесткой или неровной поверхности, скручивающих нагрузок, падений, неконтролируемых движений во время спортивных упражнений.

Ограничение спортивных нагрузок после выполнения пластики ПКС необходимо до 4-6 месяцев.
Ограничение занятий контактными или игровыми видами спорта до 9-12 месяцев.

Так же хотелось бы подчеркнуть, что подбор программы реабилитации должен проводиться индивидуально и учитывать множество факторов. Это достаточно длительный и ответственный этап лечения, без проведения которого вряд ли удастся достигнуть хороших функциональных результатов лечения.

Восстановление после артроскопии плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава – метод малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором все манипуляции проводятся через небольшие надрезы, а не через большой продольный разрез. Одно из преимуществ такой операции – короткий восстановительный период. При ответственном подходе пациента к реабилитации количество осложнений сводится к минимуму.

Смотрите так же:  Трескается кожа на пальцах рук около ногтя что делать

Особенности восстановительного периода

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава – дело достаточно долгое. Полное восстановление занимает около 4-6 месяцев. В первые дни пациенту необходимы холодные компрессы, а конечность плотно фиксируется посредством накладывания отрезной повязки. Срок, на протяжении которого придется носить бандаж, определяется лечащим врачом в зависимости от проведенных манипуляций и состояния пациента.

При появлении болевого синдрома больному разрешается использовать любые подходящие обезболивающие, а для предотвращения осложнений назначаются противоспалительные медикаменты.

Первые физические нагрузки

Первые физические нагрузки должны проходить под контролем лечащего врача, который должен объяснить пациенту все правила занятия лечебной физкультурой. На второй день после операции упражнения выполняются в трех положения: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С третьего дня необходимо продолжать занятия в зале ЛФК.

Общее состояние пациента обычно значительно улучшается на 5-6 день, и с этого момента главная задача – активизировать двигательный режим травмированной конечности. Все упражнения направляются на улучшение местного кровообращения и профилактику гипотрофии мышц плеча.

На начальной фазе физической активности больной выполняет последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом: это должно сформировать определенную программу действий. Постепенно движения переносятся на «больную» сторону. Проводить тренировки необходимо ежедневно.

При выполнении любых упражнений больной должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если боль во время занятий или после них становится слишком сильной и долго не утихает, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. При необходимости придется снизить нагрузки или подобрать другой комплекс упражнений.

Правила выполнения лечебных упражнений

Для максимального укрепляющего эффекта при выполнении любых упражнений нужно придерживаться определенных правил. В противном случае ЛФК принесет организму больше вреда, чем пользы.

  1. Пациенту необходима системность: заниматься лечебной физкультурой нужно каждый день, четко придерживаясь всех врачебных рекомендаций. Личные предпочтения при выборе упражнений не должны иметь значения. При плохом самочувствии нужно постараться выполнить все возможные действия хотя бы в сидячем положении.
  2. Важно соблюдать определенную технику безопасности. Любые действия выполняются поступательно. Необходимо учитывать возможности организма, чтобы не повредить проблемный сустав. Если есть возможность, хотя бы первые две недели лучше посещать кабинет ЛФК, чтобы занятия проходили под наблюдением специалиста.
  3. Нагрузки увеличиваются постепенно, в соответствии с рекомендациями специалистов. В противном случае есть риск необратимых повреждений сустава, после чего снова потребуется хирургическое вмешательство.
  4. Резкие движения и чрезмерные нагрузки исключаются, плечо нужно беречь. Если рекомендованные действия превышают возможности больного, об этом нужно сказать врачу и отказаться от проблемных упражнений.

Конечно, каждому пациенту хочется восстановиться как можно быстрее, чтобы скорей вернуться к привычной жизни. Но торопиться нельзя. Необходимо, чтобы мышцы набирали силу постепенно.

Как проводятся физические нагрузки

Приступать к активным физическим нагрузкам обычно разрешается через 3-6 недель после операции, сроки устанавливаются для каждого пациента индивидуально. К тому моменту, как разрешаются силовые нагрузки, больной уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами. Используются также резиновые мячи или специальные платформы.

Реабилитационную физкультуру можно условно разделить на несколько групп:

  • легкие действия для тонуса мышц;
  • силовые активные нагрузки на весь плечевой отдел;
  • нагрузки с применением дополнительных приспособлений.

Начинать нужно с разминки для кистей рук, плечи при этом остаются неподвижными. Кистями выполняются круговые движения вперед и назад попеременно, необходимо минимум 3-5 подходов.

Выполняются также упражнения для укрепления связок, известные многим ещё со школьных уроков физкультуры. Руки сгибаются в локтях и держатся параллельно полу, лопатки сводятся минимум 5-7 раз. После сустав разминается посредством круговых движений.

Силовые нагрузки состоят из упражнений с эспандером или гантелями . Во время первых упражнений брать нужно только самые легкие гантели или гири. Подобные действия помогут не только укрепить поврежденные связки, но и нарастить мышечную массу.

Один из самых часто используемых тренажеров – гимнастическая палка. Рекомендуется следующее упражнение: руки вытягиваются вверх, палка устанавливается параллельно полу. Медленными движениями она перемещается вправо и влево, что позволяет задействовать практически все группы мышц сустава.

На протяжении первых дней после хирургического вмешательства любые занятия будут приносить пациенту определенный дискомфорт. Болевые ощущения после активности усиливаются, и ноющая боль – абсолютно нормально. Но если терпеть ее невозможно, лучше сразу же остановить упражнения и обеспечить пациенту покой и холодный компресс.

Боль после артроскопии плечевого сустава

Настройки cookie на этом веб-сайте в настоящее время настроены на использование определенных типов файлов cookie. Мы не используем файлы cookie для целевой или поведенческой рекламы на этом веб-сайте. Эти файлы cookie, которые мы используем, предназначены для того, чтобы вы могли использовать функции сайта и просматривать наш сайт так, как вам удобно.

Zimmer, Inc.

  1. Главная страница
  2. Пациенты и лица, осуществляющие уход
  3. Статья
  4. Плечо
  5. После возвращения домой

После возвращения домой

Очень важно, чтобы вы соблюдали рекомендации хирурга. Кроме того, здесь приведены некоторые советы, которые помогут вам облегчить жизнь дома. Обсудите их с хирургом, прежде чем вы выпишитесь из больницы:

  • Не опирайтесь на прооперированную руку, вставая с постели или со стула. Используйте другую руку.
  • В течение шести недель после операции не рекомендуется тянуть что-либо на себя, например, подтягивать брюки и открывать двери.
  • Врач предоставит вам список упражнений, которые необходимо делать по возвращении домой. Вы должны соблюдать рекомендации врача и делать эти упражнения четыре или пять раз в день примерно в течение месяца.
  • Не превышайте объем движений, установленный вашим лечащим врачом.
  • Избегайте падений.
  • Ощущение уменьшения боли после операции может заставить вас поверить в то, что вы можете сделать больше. Соблюдайте рекомендации врача и не переутомляйтесь.
  • Вес груза, который вы сможете поднимать прооперированной рукой, будет ограничен. В течение первых четырех-шести недель врач не разрешит поднимать ничего тяжелее чашки кофе. Прежде чем начать поднимать какие-либо тяжести, проконсультируйтесь с хирургом-ортопедом.
  • Использование перевязи для руки необходимо в зависимости от ситуации, врач может рекомендовать вам использовать перевязь каждую ночь, по меньшей мере в первый месяц.
  • После операции вам необходимо будет избегать контактных видов спорта. Лечащий врач обсудит с вами эти ограничения.
  • Помните о том, что, возможно, вы будете уставать быстрее, чем обычно. Возможно, вам стоит запланировать время отдыха от 30 до 60 минут в первой и во второй половине дня.
  • Остерегайтесь выболнять большой объем работы по дому, а именно подметать, мыть полы и пылесосить, используя прооперированную руку. Для удаления пыли с высоких и низких предметов используйте метелку с длинной ручкой. Врач скажет вам, когда можно будет вернуться к этим видам деятельности.
  • Запоры являются наиболее распространненой проблемой после операции. Обычно это связано с ограничением активности и любыми обезболивающими препаратами, которые вы, возможно, принимаете. Обсудите с врачом вашу диету. В том случае, если ваш врач не порекомендует вам что-либо другое, она должна включать свежие фрукты и овощи, а также восемь полных стаканов жидкости каждый день.
  • Скорее всего, врач выпишет рецепт на обезболивающие таблетки. При приеме этих лекарственных препаратов соблюдайте рекомендации врача.
  • Появление небольшого отека вокруг рубца — это нормально. Возможно, вы предпочтете носить свободную одежду, чтобы не оказывать давление на рубец. Уточните у врача или у другого квалифицированного медицинского работника, как лучше ухаживать за раной.
  • Чтобы уменьшить боль в положении сидя или лежа, можно поместить под локоть подушку, сохраняя прооперированную зону в приподнятом положении.
  • Для уменьшения боли врач может порекомендовать прикладывать лед к плечевому суставу. В качестве льда можно использовать двух-фунтовый (ок. 900 г) пакет замороженного горошка или других мелких овощей.

Особенности реабилитации после артроскопической операции на плечевом суставе

Сегодня стандартом в диагностике и лечении многих заболеваний плеча стала артроскопия плечевого сустава. В ходе этой хирургической процедуры в области плеча выполняются небольшие проколы, через которые в суставную полость вводятся артроскоп и особые хирургические инструменты. Несмотря на минимальную инвазивность подобного хирургического вмешательства, реабилитация после артроскопической операции на плечевом суставе является необходимым этапом лечения.

Отметим, что срок реабилитации при артроскопии плечевого сустава в два раза меньше, чем при полостной операции. Кроме того, значительно снижается риск инфицирования операционной раны. Иные послеоперационные осложнения также отмечаются достаточно редко.

Особенности реабилитации после артроскопии плечевого сустава в Израиле

В каждом случае заболевания степень хирургического вмешательства различна. Составляя план реабилитации, врач учитывает, проводилась ли операция только с целью обследования или при этом осуществлялись еще и какие-то лечебные манипуляции. Интенсивность реабилитационных мероприятий также определяет врач, при этом во внимание принимаются возраст пациента и общее состояние его здоровья.

Смотрите так же:  Красная рука черная простыня зеленые пальцы

Быстрое возвращение пациента к полноценной жизни требует комплексного реабилитационного лечения. Как правило, в комплекс восстановительных мероприятий входят:

  • медикаментозная терапия (предотвращение инфицирования, купирование болевого синдрома и воспаления);
  • криотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура.

Сразу после операции проводится профилактическая терапия антибиотиками. Кроме того, пациенту назначают препараты, которые снимают боль и подавляют воспалительные процессы. Кроме того, к прооперированному плечевому суставу прикладывают холод. При каждой перевязке операционные раны осматриваются хирургом.

После вмешательства конечность фиксируется посредством специальной ортезной повязки. Как правило, в случае неукоснительного выполнения всех рекомендаций лечащего врача полное восстановление функций плечевого сустава происходит в течение 6 месяцев.

Лечебная гимнастика после артроскопии плечевого сустава

Главным методом восстановительного лечения после артроскопии плеча является специальная гимнастика, позволяющая восстановить подвижность в плечевом суставе. Лечебная гимнастика назначается уже в первые дни после артроскопической операции.

Пока рука на стороне прооперированного плечевого сустава находится в ортезной повязке, для выполнения упражнений задействуют здоровую руку, а также те суставы прооперированной конечности, которые не были затронуты операцией. Примерно через 5-6 дней после артроскопической операции можно давать минимальную нагрузку и на прооперированный сустав.

Как правило, плечо и рука находятся в ортезной повязке на протяжении 3-4 недель, а это серьезный срок. Лечебная гимнастика позволяет предотвратить образование миогенных контрактур, при этом обеспечить целостность операционного рубца. Помимо этого, физические упражнения стимулируют кровообращение в области операции, а также в обездвиженной конечности в целом. Но очень важно контролировать нагрузку — если в плече возникает боль и появилась отечность, нагрузка на сустав сокращается (в некоторых случаях занятия лечебной гимнастикой прекращаются на несколько дней).

Нужно отметить, что первое время после иммобилизации конечности в мышцах возникает рефлекторное напряжение, имеющее защитный характер, поэтому выполнение упражнений лечебной физкультуры может сопровождаться дискомфортом и болью. Это не повод для прекращения занятий, поскольку рефлекторное напряжение должно быть преодолено.

После того, как снимается ортез, необходимо продолжать выполнять комплекс упражнений, назначенных врачом. Достаточно интенсивные силовые тренировки можно начинать не ранее чем через 2 месяца после операции и только по согласованию с врачом. На этапе активных силовых тренировок возможно применение блоковых тренажеров, отягощений, резиновых амортизаторов. Отличных результатов в восстановлении позволяют добиваться упражнения в воде, в том числе плавание.

Обращаясь для прохождения артроскопии плечевого сустава и последующего восстановительного лечения в центр «Рамат-Авив», Вы получаете лечение и уход по самым высоким стандартам. Для получения более подробной информации относительно реабилитации после артроскопической операции на плечевом суставе рекомендуем связаться с одним из наших консультантов.

Сильные боли после артроскопии плечевого сустава

28 апреля 2018 г сделала артроскопию плечевого сустава.
Была проведена субакромиальная декомпрессия, тенотомия бицепса.
(Отсекли сухожилие мышцы бицепса, почистили сустав от хрящей, после того , как неудачно упала в октябре 2017 г., был сильный артроз, а после падения все сдвинулось. )
Швы сняла 11.05.2018 г. — четыре дырки. 05.06.2018 ехать показываться врачу в Краснодар.
По настоящий момент боли не прекращаются, рука не поднимается ни прямо, ни в сторону. Пью церебрекс, колю дексалгин.
Посоветуйте, что дальше делать, когда заниматься ЛФК. магниты. лазеры. В плече постоянные невыносимые боли.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Вопросы по артроскопии плеча

ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ ПО ПОВОДУ АРТРОСКОПИИ ПЛЕЧА

Что такое безопасная артроскопия читать здесь>>

  • Сколько дней надо находиться в стационаре после артроскопии плеча?

После артроскопии плеча пациенты находятся в стационаре не более 1-2 дней.

  • Накладывают ли после артроскопии гипс и на сколько дней?

Гипс не накладывается. Накладывается мягкая повязка – специальный плечевой бандаж, который фиксирует руку в определенном наиболее щадящем положении (предотвращает натяжение мышц и связок плечевого сустава и создает оптимальные условия для заживления тканей).

  • Сколько носить мягкую повязку после артроскопии плеча и надо ли ее снимать на ночь?

4 недели, желательно на ночь не снимать, так как можно нечаянно повредить во время сна прооперированный сустав.

  • Сильно ли будет болеть плечо после операции?

В зависимости от объема операции. Обычно на 2-3 балла по 10-ти бальной шкале.

  • Сколько будет длиться боль после артроскопии плеча и чем можно ее уменьшить?

Длительность и сила боли зависит от индивидуального болевого порога пациента и объема операции. Препараты для уменьшения боли будут рекомендованы после оперативного вмешательства вашим оперирующим хирургом.

  • Когда снимают швы?

Через 2 недели после операции.

  • Когда начинают разрабатывать сустав?

Со 2 дня после операции.

  • Как часто надо заниматься лечебной физкультурой для восстановления функции прооперированного плеча?

Лечебной физкультурой необходимо заниматься всем пациентам каждый день. Можно в несколько подходов в течение дня.

  • Через сколько месяцев происходит полное восстановление функции прооперированного сустава?

Через 3 месяца пациент готов полностью к бытовым нагрузкам, через 4,5 мес. готов к тренировкам и через 6 месяцев готов к любым физическим нагрузкам.

  • Через сколько дней после артроскопии можно выйти на работу, не связанную с физическим трудом?

При большом трудоголизме на 3 или 4-й день после операции.

  • На какой период дается больничный лист после артроскопии плеча?

Больничный листок выдается в поликлинике по месту жительства. Длительность зависит от выполняемой работы пациентом и ограничения функции после операции.

  • Когда можно мочить шов?

Швы мочить нельзя. До снятия швов рана закрыта специальным непромокаемым пластырем (можно принимать душ), после снятия швов – рубец можно мочить на следующий день.

  • Как можно убыстрить процесс заживления тканей после операции?

Ускорить не получится. Если не соблюдать рекомендации доктора – можно замедлить.

  • Через сколько дней после артроскопии плеча можно водить автомобиль?

Зависит от коробки и какая рука оперирована. Если коробка автомат и оперирована левая рука, то за руль можно через 2 дня после операции.

  • Возможно ли после операции восстановить объем движений в плече на все 100%?

Да, для этого и выполняется операция.

  • Когда можно начинать заниматься спортом после артроскопии плеча?

Специальной лечебной физкультурой со второго дня, в тренажерном зале через 4-6 недель, контактные виды спорта, требующие задействования оперированного плеча — через 4,5-6 месяцев.

  • Когда можно начинать заниматься в тренажерном зале после артроскопии плеча?

Через 4-6 недель после операции.

  • Когда можно начинать плавать в бассейне после артроскопии плеча?

Зависит от стиля плавания и выполненной операции. «По-собачьи» — через 4-6 недель после операции.

  • Когда можно начинать ходить в сауну после артроскопии плеча?

После снятия швов

  • Когда можно начинать спать на больном плече после артроскопии?

Когда это не будет сопровождаться болевыми ощущениями (обычно, через 4 недели)

  • С какого дня после операции можно начинать пользоваться оперированной рукой (брать в руки чашку или другие легкие предметы, пользоваться клавиатурой компьютера и.т.д.?

Со 2го дня после операции.

  • С какого дня после операции можно начинать носить сумки в оперированной руке и какое количество киллограмм?

Сумки не раньше чем, через месяц. Начинать с 1 кг, постепенно увеличивать вес.

  • С какого дня после артроскопии плеча можно начинать занятия с инструктором в реабилитационном зале по методу кинезиотерапии?

С 5-й недели

  • С какого дня после артроскопии плеча можно начинать делать физиопроцедуры (фонофорез, ультразвук, магнит).

Со 2-го дня после операции.

  • С какого дня после артроскопии плеча можно начинать делать массаж плеча?

Обычно не раньше чем через 1 месяц.

  • Какой наркоз используется во время артроскопии плечевого сустава и безопасен ли он?

Операции на плечевом суставе в нашей клинике проводятся в сопровождении комбинированной анестезии – это самый современный и безопасный метод обезболивания во время операции на плече. Комбинированная анестезия состоит из проводникового блока плечевого сплетения (обкалывание под УЗИ-контролем плечевого сплетения специальным анестетиком) и поверхностной общей внутривенной анестезии. Такое сочетание позволяет потенцировать эффективность каждого отдельно взятого метода, и увеличить продолжительность обезболивающего эффекта после операции. Препараты для анестезии быстро выводятся из организма и не влияют на другие органы и системы. Пробуждение после анестезии происходит плавно.

  • Какой объем движений в прооперированном суставе должен быть к концу 1 месяца, ко 2 и 3 месяцу и к 6 месяцу?

Все индивидуально. Обычно, после артроскопии плеча, уже к концу 3-го месяца пациент восстанавливает 90% объема движений.