Боль в пальцах руки и ноги

Содержание:

Боли в пальцах рук. Причины болей в пальцах рук

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

  • полиостеоартроз пальцев рук;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • подагра, или подагрический артрит;
  • теносиновит де Кервена;
  • ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка — это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук.
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — «сосискообразный» палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра, или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и «малых» мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

Ризартроз — артроз большого пальца руки

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Смотрите так же:  Маклюра лечит артроз

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г.

Коварная парестезия: откуда берутся “иголки” в пальцах?

Проявления парестезии — состояния, характеризующегося ощущением «ползания мурашек», покалывания «иголками», онемения отдельных участков тела (например, пальцев) — наверное, знакомы всем. Если вам хотя бы раз приходилось отсидеть ногу, значит, вы знаете, что такое расстройство чувствительности.

О чем свидетельствует онемение и покалывание в пальцах рук и ног?

Парестезия может быть проходящей (кратковременной) и хронической.

Проходящей парестезии бояться не следует, в большинстве случаев она довольно скоро проходит сама по себе, поскольку вызвана очевидными причинами, которые несложно устранить. Речь идет о непосредственном механическом раздражении нерва, залегающего близко к поверхности.

Когда вы долго сидите или засыпаете в неудобной позе, приводящей к нарушению кровоснабжения конечности, либо получаете резкий удар в область нерва, онемение и покалывание считаются нормальными реакциями организма. Если вы смените позу или разомнете пострадавший участок, буквально через пару минут онемение конечностей бесследно пройдет. А вот хронические парестезии могут являться симптомами целого ряда заболеваний (от легких до трудноизлечимых) и чаще всего свидетельствуют о поражении нервной системы или некоторых ее отделов.

Возможные причины онемения и покалывания в стопах ног и ладонях

Самые распространенные причины хронического нарушения чувствительности в стопах, ладонях, а также пальцах рук и ног — остеохондроз, синдром запястного канала и сахарный диабет.

При остеохондрозе «иголки» ощущаются без видимой на то причины, язык и руки могут неметь, а отдельные участки кожи — терять чувствительность. Если наряду с хронической парестезией наблюдаются головные боли и головокружения, а также характерные болевые ощущения в спине или шее, следует заподозрить наличие дегенеративных изменений хрящей и позвоночных дисков.

Результатом таких изменений становится ущемление нервных корешков. В организме человека нерв может годами сдавливаться твердыми частями позвоночника, постепенно теряя способность полноценно выполнять свои функции, причем далеко не всегда удается исправить положение даже путем хирургического вмешательства.

Если вы подолгу работаете за компьютером и начали ощущать онемение пальцев одновременно с болью, покалываем, жжением — возможно, речь идет о синдроме запястного канала, при котором неприятные ощущения могут со временем распространяться на ладонь и всю руку вплоть до локтя. Причина заключается в сдавливании срединного нерва воспаленными сухожилиями мышц запястья: эта напасть часто преследует сурдопереводчиков, пианистов, операторов компьютерного набора, художников.

К ощутимой потере чувствительности конечностями по типу «перчаток» или «носков» может приводить сахарный диабет: такое онемение — один из характерных признаков диабетической нейропатии, при которой пораженные периферические кровеносные сосуды не обеспечивают нервные волокна достаточным питанием, ослабляя их функции.

Кроме того, причинами появления «мурашек» и покалывания в пальцах рук и ног могут быть:

  • рубцы или опухоли, давящие на периферические нервы;
  • обострение опоясывающего лишая, вызванного герпесвирусом Varicella zoster;
  • снижение уровня калия, натрия или кальция в организме;
  • нарушение кровоснабжения отдельных участков в результате обморожения, атеросклеротических изменений или васкулита (воспаления сосудов);
  • дефицит витамина В12;
  • рассеянный склероз;
  • приступ мигрени;
  • общая интоксикация организма после укусов насекомых или отравления испорченной пищей;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • болезнь Рейно;
  • проблемы со щитовидной железой.

Следует помнить, что иногда неприятное покалывание в пальцах рук или ног ( «как иголками» ) возникает не как проявление болезни, а как побочный эффект лечения. Если вы проходите курс консервативного лечения и периодически ощущаете покалывание в ладонях, ступнях, пальцах ног на фоне приема лекарственных препаратов, обратитесь к врачу для отмены или замены лекарства, вызывающего парестезию.

Самостоятельно прекращать лечение или менять дозу препарата не рекомендуется. Если конечности немеют, их проще травмировать, поэтому вплоть до визита в клинику постарайтесь надежно защититься от случайных порезов, ожогов и ушибов.

Когда онемение конечностей считается поводом для обращения к врачу?

Единичный случай краткосрочного онемения или покалывания, вызванного очевидной причиной (например, травмой), еще не повод для паники. Но если симптом повторяется или не проходит, а его генез до конца не ясен, лучше обратиться к специалисту — терапевту или неврологу.

Медлить не стоит, особенно если покалывание в ладонях или ступнях ног сменяется болью либо сопровождается учащенным мочеиспусканием, появлением сыпи или отеков, головокружением, мышечными спазмами или слабостью.

Если на фоне ухудшения общего состояния больной не может двигаться и контролировать свои конечности, теряет сознание или жалуется на проблемы со слухом, зрением и речью, врача лучше вызвать на дом в экстренном порядке — возможно, речь идет о критическом повреждении центральной нервной системы, так что действовать нужно без промедления.

Чтобы установить причину появления парестезии, доктор назначит ряд обследований, в том числе — общий анализ крови, скрининг на наличие токсинов или тяжелых металлов (если для этого есть предпосылки), исследование состояния и функций щитовидной железы и нервной системы, измерение уровня электролитов в крови, печеночные пробы.

При подозрении на патологию позвоночника назначаются дополнительные инструментальные исследования: магнитно-резонансная или компьютерная томография, УЗИ сосудов (сонных и позвоночных артерий), электромиография.

Боль в пальцах

Строение рук человека отличает его от представителей других биологических видов. Благодаря им мы можем не только сами себя обслуживать, но и выполнять разнообразнейшую работу. Пальцы руки человека — это части верхних конечностей, которые в процессе развития получили весьма важную функциональную нагрузку. Вот почему, когда болят пальцы рук, становится затруднительно держать вилку или ложку, набирать тексты на ПК, приготовить еду и даже просто зашнуровать обувь.

Причины, по которым болят пальцы рук, могут быть разными. Помимо того, что они подвержены травмам, существует целый ряд заболеваний, от которых может пострадать их подвижность. Помимо этого, причиной боли в суставах пальцев рук могут быть воспалительные процессы (артриты).

Причины боли в пальцах рук

Если вы хотите узнать, почему болят пальцы на руках, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты разных профилей, которые проведут диагностическое исследование и назначат оптимальный курс лечения, благодаря которому вы снова сможете жить полноценной жизнью.

Травмы пальцев рук

Такая травма, как ушиб пальца руки, возможна при падении с небольшой высоты или ударе рукой о тупой предмет. В зависимости от силы удара могут быть повреждены кожный покров и кровеносные сосуды, что приведёт к образованию гематомы; возможен также перелом кости.

Синдром запястного канала

Развитие синдрома запястного канала провоцирует компрессия срединного нерва, в нём расположенного. Клинические проявления этого заболевания включают в себя:

  • боль, которая локализуется на внутренней поверхности большого пальца;
  • боль в указательном пальце;
  • ощущение онемения кожи ладони;
  • уменьшение объёма мышц в районе возвышения первого пальца;
  • уменьшение точности мелкой моторики кисти.

При отсутствии своевременного лечения нерв больше не сможет выполнять свои функции, что приведёт к невозможности выполнения мелких движений пальцами и даже инвалидности.

Синдром Рейно

Синдром Рейно — частый спутник таких патологий, как ревматоидный артрит, склеродермия, и других болезней соединительной ткани. Он возникает из-за нарушения тонуса капилляров и мелких артерий пальцев и характеризуется следующей симптоматикой:

  • резкое сужение сосудов, приводящее к бледности кожного покрова пальцев и онемению, которое нередко ощущается как боль;
  • резкое расширение сосудов, приводящее к покраснению кожного покрова пальцев (вплоть до синюшности) и ощущение жгучей боли, отёк.

Полиостеоартроз

Суставы пальцев болят при такой патологии, как полиостеоартроз. Чаще всего она возникает у женщин в возрасте после 45-ти лет. Помимо болевых ощущений в мелких суставах, она характеризуется следующим:

  • наличие узелковых образований, которые появляются симметрично на обеих кистях;
  • деформация кистей рук;
  • периодическое воспаление, покраснение и отекание поражённых суставов, которое начинается после перенапряжения.

Ещё одно заболевание, при котором болят суставы больших пальцев рук, — ризартроз. Оно поражает сустав большого пальца и сопровождается болью, которая становится интенсивнее во время совершения движений, хрустом сустава, деформацией косточки большого пальца, ограниченностью движений в поражённом суставе.

Ревматоидный артрит

Такая патология, как ревматоидный артрит, выражается в воспалительных процессах пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев. Она может возникать вследствие стресса, переохлаждения или острого респираторного заболевания и характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • интенсивные болезненные ощущения, нередко симметричные на обеих руках и которые особенно проявляются в утреннее время и во второй половине ночи;
  • отёк и покраснение суставов и локальное повышение температуры кожи над ними;
  • невозможность сжать руку в кулак;
  • ограниченность движений в кистях.
Смотрите так же:  Бурсит подлопаточной мышцы

В случае, если больной не прошёл курс лечения, кисть может деформироваться, а её функциональность полностью утратится.

Подагрический артрит

Одним из ответов на вопрос «Почему болят пальцы на ногах?» может быть ответ: «Из-за подагрического артрита». В большинстве случаев из отложения солей страдает сустав 1-го пальца стопы, но нередко это заболевание поражает и суставы рук. Симптоматика включает в себя:

  • острую боль в пальцах ног и рук;
  • воспаления, возникающие приступообразно, длящиеся от 3-х до 10-ти дней;
  • покраснение и отёк сустава;
  • синюшный оттенок кожи над поражённым суставом.

Если пустить болезнь на самотёк, она может стать причиной разрушения суставов и деформирования кисти.

Боль и онемение пальцев руки могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе. Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений. О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.

С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?

– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, «щелкающий» палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – «carpal tunnel syndrome»), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть. Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают. Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.

– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?

– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.

Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.

Основная причина стенозирующего теносиновита («щелкающего» пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье. При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он «застревает», появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой. Синдром «щелкающего» пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.

Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.

Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает «шишка», это очень пугает людей.

Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.

– В чем причина возникновения той или иной болезни?

– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться. Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы. Причины некоторых болезней до конца не ясны.

– Какие симптомы должны привести человека к врачу?

– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти. Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода. В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец «застревает», а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.

Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.

– Какова тактика лечения перечисленных болезней?

– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.

Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.

Лечение «щелкающего» пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.

– Когда необходимо хирургическое вмешательство?

– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.

Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.

Если болят пальцы и не сжимаются в кулак, нужно обратиться к ревматологу

Ревматоидный артрит часто начинается с поражения мелких симметричных суставов

Часто бывает, что человек просыпается ночью из-за того, что у него ноет локоть или плечо, крутит колено. Сделал массаж, намазал мазью — стало легче. Но со временем боль усиливается, приступы повторяются чаще. Непослушными пальцами не удается застегнуть пуговицу, а несколько ступенек превращаются в непреодолимую преграду, потому что нога не сгибается в колене. Разрушенный воспалением сустав врачи советуют заменить протезом.

— Чтобы не доводить дело до операции, при появлении боли, припухлости в суставе или покраснении кожи в месте дискомфорта нужно идти на прием к ревматологу, — рассказывает заведующий первым ревматологическим отделением Александровской клинической больницы, доцент кафедры внутренней медицины № 2 Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Алексей Ивашкивский. — Специалист выяснит причину артрита — воспалительного заболевания суставных тканей- и назначит лечение, которое важно начать своевременно. Особенно это касается реактивного артрита. Он может возникнуть после перенесенной ангины, мочеполовой или кишечной инфекции, если с кровотоком в сустав попали микробы и началось воспаление. Также его нередко провоцирует инфекция, попавшая внутрь сустава во время операции либо манипуляции, после травмы.

Воспалительный процесс, разрушающий хрящи, кости и связки, бывает и при ревматоидном артрите, но провоцирует его сбой в иммунной системе. Она активно защищается от мнимого врага, атакуя собственную ткань, выстилающую внутреннюю поверхность сустава. Если человек не обращается к врачу, то в течение нескольких лет может стать инвалидом. Без лечения сустав разрушается, и патологическое изменение ограничивает подвижность и сковывает движения до минимума.

Смотрите так же:  Почему стали неметь ноги

— Какие первые признаки артрита?

— При ревматоидном артрите вначале страдают симметричные мелкие суставы кистей или стоп. Чаще всего пациент обращает внимание на запястья и пальцы рук, которые одновременно с обеих сторон воспаляются и болят. Человек жалуется, что после пробуждения не может сжать пальцы в кулак и их приходится некоторое время разминать или что утром он долго расхаживается, чтобы преодолеть скованность суставов. Для реактивного артрита больше характерно поражение крупных суставов на ногах, причем ассиметричное.

— Подагру тоже вызывает воспаление?

— Да. При микрокристаллическом артрите из-за нарушения обмена веществ, погрешностей питания, заболевания почек, стресса в крови повышается уровень мочевой кислоты. При этом кристаллы мочекислого натрия откладываются в суставе, он опухает, кожа краснеет и любое прикосновение вызывает нестерпимую боль.

Чем снять боль при обострении подагры? Правда ли, что подагрику лучше сесть на «голодную» диету? Почему возникает ревматоидный артрит и как его лечить? Что делать в случае запущенного остеоартроза?

На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 8 февраля, с 16.00 до 17.00 ответит ревматолог кандидат медицинских наук Алексей Иванович Ивашкивский.

Звоните в редакцию по телефону 0(44) 236−90−69

Материал о прямой линии читайте в газете «Факты и комментарии» в субботу, 16 февраля

Причины боли в больших пальцах руки

Такой симптом, возникновение болевого синдрома в пальцах на руках – признак некоторых заболеваний. Треть из них приходится на синдромы запястного канала и Рейно. Выраженным симптомом при этих синдромах является потеря чувствительности. Если пальцы болят, но руки не немеют – это признак других заболеваний, но никак не синдромов рейно или запястного канала, эти болезни мы исключаем. Список достаточно большой, но отличить болезни несложно.

Полиостеоартроз пальцев рук

Полиостеоартроз или «узловатые пальцы» тоже достаточно распространенное заболевание. На него приходится около сорока процентов всех, обратившихся с жалобой на больные пальцы. Болезнь эта возникает при достижении возраста 45 лет. Учащаются случаи заболевание после 50 лет. Причем, женский полиостеоартроз встречается гораздо чаще. Характерным признаком является образование шишечек – узелков на верхних суставах пальцев, тех, что ближе к ногтю. Появляются «шишечки» или посредине сустава или сбоку. Возникают узелки попарно, одновременно на правой и левой руке. Болезнь может поразить любой из пальцев. В большинстве случаев появление этих узелков сопровождается болями, припухлостью, кожа в районе суставов становится красной. Но в некоторых случаях, узелки образуются безболезненно. При этом же заболевании на средних суставах также формируются «шишечки», называются узелки Бушара. Они имеют форма веретена. Появление этих узелков болезненностью и воспалением не сопровождается.

Ревматоидный артрит

На ревматоидный артрит приходится чуть больше пяти процентов случаев. Причиной выступает грипп, сильный стресс, простуда, инфекционные заболевания. Болезнь может проявиться у любого человека, независимо от возраста, в пять раз чаще от недуга страдают женщины.

Признаки ревматоидного артрита:

· сначала начинает болеть первый сустав указательного и среднего пальцев на руке, там, где палец соединяется с кистью,

· следом заболевает лучезапястный сустав,

· одновременно на правой и левой руках поражаются одинаковые суставы,

· болезнь может поразить любоые суставы, наиболее часто страдают локти, колени, суставы голеностопа, другие пальцы на руках и ногах,

· усиление болевого синдрома в ночное время и снижение болевых симптомов днем,

· часто у больных появляется жар, общая слабость, появляется озноб, происходит ухудшение самочувствия.

Псориатический артрит

На псориатический артрит приходится меньше пяти процентов заболеваний пальцев рук. Подавляющее большинство заболевших, но не все, уже имеют псориатические заболевания – шелушащиеся бляшки на коже. Отличительный признак – на пальце воспаляются и опухают все суставы одновременно. Сам палец опухает и краснеет. Воспаление при этом не бывает симметричным, пальцы могут воспалиться как на одной руке одновременно, так и на обеих, но болят обычно разные пальцы.

Подагрический артрит (подагра)

Составляет менее пяти процентов всех заболеваний, сопровождающихся болью в больших пальцах рук. Проявляется заболевание начиная от двадцать и заканчивая пятьюдесятью годами. Болеет, в основном, мужская часть населения. Воспаление начинается с возникновения острого болевого ощущения. Обычно, это происходит в ночное время. Кожа над суставом краснеет, становится горячей, сустав опухает. Болит очень сильно, так, что невозможно терпеть.

В незначительном числе случаев, приступ проходит легче, без покраснения и с меньшей болью, обычно это бывает у женщин. Длятся боли до десяти дней, потом все проходит, чтобы через некоторое время повториться вновь. Резкая боль на фоне полного здоровья – основной отличительный признак подагры.

Теносиновит де Кервена

Также около пяти процентов случаев возникновения болевого синдрома пальцев на руках. При этом заболевании поражаются исключительно большие пальцы рук: воспаляются связки и мышцы. При этом другие пальцы болезнь не затрагивает. Возникает независимо от возраста. В основном, появляется боль у основания большого пальца, может заболеть без объективных причин или же при нагрузках на палец. Например, при надавливании на твердый предмет или при захвате пальцами чего-либо. При оттягивании пальца, болит сильнее.

Артроз большого пальца руки (ризартроз)

Тоже, как и предыдущие недуги, составляет около пяти процентов. Может возникнуть на фоне полиостеоартроза. В этом случае, диагностируется достаточно просто. Но одна пятая случаев приходится на самостоятельное проявление болезни. Возникает при больших нагрузках на палец, при этом воспаляется сустав у основания пальца и запястья. Можно перепутать ризартроз и теносиновит де Кервена, из-за совпадения большинства признаков. Поставить диагноз правильно поможет рентген. При ризартрозе появляется деформация костей воспаленного сустава, тогда как при теносиновите де Кервена такого не наблюдается.

Лечим покалывание в руках

Стрессы и депрессии – бич современного времени, от которого страдают 350 миллионов человек во всем мире. В связи с этим и обостряются различные нервные заболевания, в число которых входит такое расстройство здоровья, как онемение конечностей и появление покалывания в руках и ногах. Медики утверждают, что относиться безалаберно к таким проявлениям категорически нельзя и даже простое покалывание в пальцах рук необходимо лечить.

Содержание статьи:

Достаточно часто покалывание в пальцах рук, на которое человек может даже не обратить внимания, является признаком достаточно серьезных проблем со здоровьем.

Причин, по которым в кончиках пальцев рук появляется покалывание, очень и очень много. К ним относятся как хронические варианты, так и острые. В списке причин следующие проблемы со здоровьем.

Повреждение нерва. Оно может быть как хроническим, так и острым. Покалывание в руках обычно сопровождается в этом случае еще и онемением тех или иных участков тела. Также отмечается и потеря чувствительности в области повреждения.

Нарушение кровоснабжения. С такой проблемой сталкиваются люди в возрасте, когда в организме появляются атероскеротические бляшки. Они перекрывают кровоток, мешая тем самым нормальному функционированию организма.

Сахарный диабет. Если не лечить его должным образом, наступают проблемы с нормальным функционированием нервной системы, в результате чего и появляется покалывание в руках.

Проблемы с щитовидной железой. В этом случае причиной является гипотиреоз.

Болезнь Бюргера, которая чаще всего настигает курильщиков. Из-за постоянного насыщения организма никотином нарушается нормальное функционирование кровообращения, в результате чего происходит нехватка питательных веществ в организме и появляется онемение рук.

Особое внимание необходимо уделить левой руке. Ведь покалывание в пальцах именно на левой руке говорит о надвигающихся очень серьезных проблемах со здоровьем.

  • сердечный приступ
  • инсульт
  • слишком высокое давление
  • неправильное кровоснабжение
  • сосудистые проблемы
  • туннельный синдром запястья
  • заболевания позвоночника

Для установления точной причины возникновения покалывания в руках врач обязательно должен назначить вам ряд тестов и анализов, которые помогут составить полную картину. Это будут и традиционные общие клинические анализы (моча, кровь), и расширенные, и проверка функций щитовидной железы, а также измерение уровней витаминов в организме, обследование на тяжелые металлы, ангиограмма, различные КТ и МРТ, рентген пострадавших органов (в случае, если симптомы появились после травмы) и другие варианты тестов на усмотрение лечащего врача.

По результатам этих исследований и будут назначаться лекарственные препараты для лечения. Если это диабет, то специальные средства для контроля за таким заболеванием. Если же проблема заключается в сердечно-сосудистой системе, придется заняться профилактикой инфарктов и инсультов.

В любом случае не лишним будет начать прием успокоительных средств, например, на растительной основе, типа валерьанки, пустырника и т.д. Также попробуйте немного изменить свой распорядок дня — побольше гуляйте, больше спите, уделите внимание качеству сна (удобной постели, проветриваемому помещению и т.д.). Лечение такого неврологического симптома, как покалывание пальцев рук, обязательно должно быть комплексным. И если своевременно и грамотно соблюдать все рекомендации, ваше здоровье будет крепким.