Боль в плече невозможно поднять руку

Боль в плечевом суставе при поднятии руки: возможные причины и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Если у вас болит плечо при поднятии руки вверх – причины этого могут быть самые разные (травмы, различные заболевания суставов и мышц). Боль в плечевом суставе – это лишь симптом, который может быть как довольно «безобидным» (например, при легкой травме, где причина проблемы ясна), так и признаком серьезной болезни. Соответственно, и лечение в каждом конкретном случае будет индивидуальным; принципы терапии сильно зависят от патологии.

Боль в плече может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, т. к. именно на суставы конечностей (в том числе плечевые) приходятся основные нагрузки в течение дня.

Бывает, что болевые ощущения разной интенсивности возникают только при подъеме руки вверх, а при опускании руки, отведении в сторону, а также в покое – боль отсутствует. Часто плечо болит при нагрузке любого рода.

Выяснить причину боли и поставить точный диагноз может врач-ревматолог, артролог, ортопед, травматолог или невролог. Именно эти доктора занимаются диагностикой, лечением травм и заболеваний с поражением суставов.

Далее вы узнаете: основные причины боли в плече при поднятии руки вверх и методы лечения.

Причины боли в плечевом суставе при поднятии руки

Все возможные причины условно делят на 3 группы:

Поражение или повреждение непосредственно сустава.

Патологии околосуставных элементов – мышечно-связочного аппарата, синовиальной сумки.

Поражение и сустава, и околосуставных элементов одновременно.

Распространенные причины боли в плече при поднятии руки

Травматическое повреждение плеча

Данная проблема возникает от длительной нагрузки на сустав при выполнении тяжелой физической работы, падении на вытянутые руки, травме плеча при ДТП, занятиях спортом.

При подвывихе, вывихе, растяжении или разрыве связок, переломе плечевой кости – сильные резкие боли бывают не только при поднятии или другом движении рукой, но и в покое.

Часто на боль во время поднимания рук жалуются спортсмены-любители и профессиональные спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, метанием диска или другими видами спорта. Такие боли также характерны для людей, у которых работа связана с тяжелыми физическими нагрузками – грузчиков, строителей, фермеров.

Ревматические заболевания

Пример данных патологий: анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз, гидроксиапатитовая артропатия, ревматоидный, ювенильный или другие виды артритов, болезнь Лайма и др.

В эту группу входит большинство «общих» болезней организма, протекающих с поражением суставов: рецидивирующий полихондрит, красная волчанка и др.

При болезни Шульмана (поражении мышц, подкожной клетчатки) возникает нарушение процесса сгибания плечевого и других суставов, вызванное воспалительным поражением мышц, сухожилий, синовиальных оболочек. Это затрудняет движения, вызывая боли при поднятии руки вверх или любом другом действии.

Тендовагинит, тендинит

При данных патологиях воспалительный процесс развивается в сухожилиях плеча. При хроническом течении эти заболевания приводят к разрушению сухожильных волокон и близлежащих тканей. Воспаление возникает вследствие чрезмерной двигательной активности в плечевом суставе, переохлаждении, при разной длине конечностей, ряде инфекций, приеме некоторых лекарств и т. д.

Характерные признаки этих патологий – тихий треск или хруст в суставе при движении. Активные движения во время обострения сопровождаются болью, пассивные – безболезненны. Сначала болевые ощущения умеренные, затем их интенсивность нарастает – сильная приступообразная боль возникает даже от малейшего движения рукой.

Тендобурсит

Это воспаление синовиальной полости, сочетающееся с дистрофической трансформацией сухожилия. При разгаре заболевания острая боль вынуждает резко ограничивать любые движения. Она ощущается в области шеи, надплечья, плеча.

Бурсит – это воспаление синовиальной полости, которое сопровождается обильным образованием и накоплением воспалительной жидкости (экссудата). Возникает после травм, длительного механического раздражения, отложения солей, инфицирования сумки через порезы, раны и т. д.

Тендинит вращательной манжеты плеча

Это воспаление мышц, связок и других мягкотканых элементов, окружающих плечевой сустав. Возникает вследствие перенапряжения мышц плечевого пояса при выполнении непривычных для рук движений или необходимости долго удерживать руки в вытянутом поднятом положении (например, во время покраски потолка, штукатурки стен). Резкая боль, когда поднимаешь руки вверх, появляется утром следующего дня.

Плечелопаточный периартрит

Это комплексная патология плечевого сустава с развитием нейродистрофического синдрома без изменений хряща и самого сустава. Характеризуется воспалением, истончением и разрушением околосуставных мышц, сухожилий, связок, эпителия синовиальной сумки. Развивается при перегрузке мышц плечевого пояса, травмах; как проявление некоторых заболеваний (преимущественно остеохондроза позвоночника).

В околосуставных тканях нарушается сосудистое сообщение и питание тканей. Из-за истончения, потери эластичности суставной капсулы, появления микротрещин, формируется синдром «замороженного плеча» с развитием стойкой контрактуры. Вследствие этого поднятие руки выше горизонтального уровня и остальные движения сильно затруднены, сопровождаются сначала тупой ноющей, а потом резкой невыносимой болью. Иногда невозможно даже причесаться или поднести ко рту ложку.

Миозит мышц плеча

Миозит – это воспаление мышц. Возникает от переохлаждения, вирусных или паразитарных инфекций, длительного нахождения в неудобной позе, токсического воздействия, занятий спортом (особенно у нетренированных лиц). Постоянная ноющая боль усиливается при нажатии на воспаленную мышцу или попытке движения рукой. Возможны небольшой отек, покраснение кожи над суставом, небольшое повышение температуры тела – субфебрилитет.

Грыжа диска

Распространение боли при защемлении нерва в шее из-за грыжи. Источник фото: http://www.ehealthstar.com/back-pain-upper-middle-causes-symptoms.php

Боль как в правом, так и левом плече, шее, затылочной области головы характерна для шейного остеохондроза позвоночника. При грыже межпозвоночного диска с защемлением нерва боль иррадиирует в соответствующее сдавлению плечо, возникая как прострел при поднимании руки вверх.

Другие причины

  • Нарушение осанки;
  • раковые опухоли;
  • врожденные аномалии развития элементов плечевого сустава;
  • кальциноз (патологическое отложение солей кальция в мягких органах);
  • стенокардия (одно из распространенных заболеваний сердца);
  • болезни печени;
  • операции на плечевом суставе.

Боль в левом плече при поднимании руки может быть симптомом опасного заболевания – инфаркта миокарда.

Но в общем случае причины, симптомы и лечение болей в правом и левом плече – идентичны.

Лечение боли в плече при поднимании руки вверх

Учитывая сложную структуру плечевого сустава и множество заболеваний, которые могут проявляться болезненным поднятием руки вверх, самостоятельно причину дискомфорта выяснить невозможно.

Когда вы находитесь в такой ситуации – прежде всего, необходимо проконсультироваться с терапевтом, который в зависимости от предполагаемого диагноза направит к узкопрофильному специалисту, например к ревматологу. Для точного определения патологии он назначит ряд лабораторно-инструментальных исследований (анализы крови, рентген, УЗИ, МРТ и другие), отталкиваясь от конкретной ситуации. Только после установки диагноза врач назначит адекватное комплексное лечение.

Часто лечение боли в правом или левом плече при поднимании руки аналогично избавлению от болезненных ощущений при любом действии рукой, т. к. они вызываются одними и теми же причинами или болезнями.

Методы лечения

Какие методы терапии применяют при болях в плече при поднятии руки?

Конкретное лечение назначает врач, которое зависит от вашей патологии и индивидуальной ситуации. В таблице ниже я перечислила методы терапии, которые применяют часто при проблеме болей в плече:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Плечелопаточный периартрит. Подскажите чем лечат?

Пожалуйста, откликнитесь у кого была эта болезнь. рука болит второй месяц — в больнице назначили уколы — пока плохо помогают.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Бевзенко Олеся Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Пивнева Наталья Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ковшарь Наталья Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лебедева Елена Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Смотрите так же:  Болит кисть руки как лечить

Рудакова Александра

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Только суставная гимнастика и йога

Вам надо обратиться к мануальному терапевту, который владеет методикой ПОСТИЗОМЕТРИЧЕСКОЙ РЕЛАКСАЦИИ (ПИР), которая является одним из наилучших методов лечения плечелопаточного периартрита (наберите в поисковике выделенные слова).
За двенадцать — пятнадцать лечебных сеансов можно вылечить до 90% больных даже самым запущенным периартритом. И можно ускорить процесс лечения, если сочетать постизометрическую релаксацию с криотерапией, лечебным массажем, мягкой мануальной терапией (методом мобилизации сустава), или если начинать проводить курс постизометрической релаксации через два-три дня после околосуставной инъекции кортикостероидных гормонов.
________________________________
Выздоравливайте, не доводите до хронической формы свою болезнь !

ПЛП это общее название для нескольких заболеваний.Присоединяюсь к предыдущему посту и хочу еще посоветовать ультразвук.Убирается на раз.Я своим пациентам все делаю, и ПИР и массаж и все остальное. Но УЗ самое простое и эффективное.( не реклама.Я живу далеко,ко мне не добраться)

Лечу плечелопаточный периартрит прибором Витафон ИК, есть улучшение, но очень медленно (делаю 1,5 мес.)Можно ли мне попринимать озокерит на плечи, 10 процедур? И даст ли это положительный эффект? Или лучше сделать инъекции околосуставные, но что именно посоветуйте?

Юрий, Вам это лучше у врачей в больнице проконсультироваться. Всем остальным СПАСИБО, поищем!

У меня остеох.шейного отдела,артроз,плечелопаточный периартртрит.Сейчас лежу в больнице делали блокаду,диклофенак,токи,массаж.Ничего не поьогает.Что делать?

У меня остеох.шейного отдела,артроз,плечелопаточный периартртрит.Сейчас лежу в больнице делали блокаду,диклофенак,токи,массаж.Ничего не поьогает.Что делать?

Какими народными средствами надо лечить периартрит плечевого сустава?

Какими народными средствами надо лечить периартрит плечевого сустава?

Лечение комплексное : хондропротектор- алфлутоп 1.0 в\м ╧20, парафин, УЗ, мед блокады с хондроксидом, дексаметазоном, ╧5 через день, баночный массаж ╧20 дней через день , Магния сульфат 20 мл в\в кап на физ растворе 200мл, ╧3 через день, улучшать микроциркуляцию тренталом, реополигюкином, реамберином. Диета- разгрузочные дни 2раза в неделю, пить воду 2.5 литра за день, чистую.И вы вылечились!

ПЛП это общее название для нескольких заболеваний.Присоединяюсь к предыдущему посту и хочу еще посоветовать ультразвук.Убирается на раз.Я своим пациентам все делаю, и ПИР и массаж и все остальное. Но УЗ самое простое и эффективное.( не реклама.Я живу далеко,ко мне не добраться)

Спасибо! А мне три дня тому назад провели первый сеанс ультразвука на плече, к вечеру после сеанса боль стала нестерпимая, била в висок и всю голову, приняла анальгин, уснула к утру. Три дня сделала перерыв и не пошла на УЗ. Сегодня, прочитав Ваш совет, пойду опять. Может попросить сделать мощность поменьше? Посоветуйте, пожалуйста, мучаюсь уже шесть месяцев.

Лечение комплексное : хондропротектор- алфлутоп 1.0 в\м ╧20, парафин, УЗ, мед блокады с хондроксидом, дексаметазоном, ╧5 через день, баночный массаж ╧20 дней через день , Магния сульфат 20 мл в\в кап на физ растворе 200мл, ╧3 через день, улучшать микроциркуляцию тренталом, реополигюкином, реамберином. Диета- разгрузочные дни 2раза в неделю, пить воду 2.5 литра за день, чистую.И вы вылечились!

Какими народными средствами надо лечить периартрит плечевого сустава?

Какими народными средствами надо лечить периартрит плечевого сустава?

Какими народными средствами надо лечить периартрит плечевого сустава?

Какими народными средствами надо лечить периартрит плечевого сустава?

Пожалуйста, откликнитесь у кого была эта болезнь. рука болит второй месяц — в больнице назначили уколы — пока плохо помогают.

У мамы такая болезнь,но мы мучаемся уже три мес.,были в больнице. уколы,массаж,мед,крема все до одного места..нам даже обезболевающее не помагает.Устала вся семья от этого,а попочь не чем не можем.
Ждем совет

У мамы такая болезнь,но мы мучаемся уже три мес.,были в больнице. уколы,массаж,мед,крема все до одного места..нам даже обезболевающее не помагает.Устала вся семья от этого,а попочь не чем не можем.
Ждем совет

ЮляУ мамы такая болезнь,но мы мучаемся уже три мес.,были в больнице. уколы,массаж,мед,крема все до одного места..нам даже обезболевающее не помагает.Устала вся семья от этого,а попочь не чем не можем.
Ждем советНе мучайтесь и не тратьте свои средства, у меня болело одно плечо, был плечелопаточный периатрит. болело 6 мес. как внезапно началась болезнь, так и внезапно прошла, пошло два года заболело второе плечо, из всего этого я поняла что ничего не помогает, просто надо во время болезни плеча, остерегаться и не делать движений доставляющих боль, можно пользоваться обезболевающими и противовоспалительными мазями боль длится до 6 мес а может быть и год. Я считаю что эта болезнь возникает после перенесенных нервных стрессов. и возникает месяцев через 2-5. Главное ограничить белезненные движения и не слушайте светил, что надо делать упражнения, этим вы себе еще больше нанесете вред. Когда пройдете через это все сами будете все знать что можно, а что нельзя.

спасибо за совет..только нас таблетки обезболивающие не берет. не знаю что даже в аптекет покупать

Боли в правом плече!У меня такая проблема 10 месяцев! Делала ВСЕ,что прочитала выше и еще многое другое!НИЧЕГО НЕ ПРОХОДИТ! Схожу с ума.Не знаю что еще сделать!ПОМОГИТЕ. Диагноз-плечелопаточный переартрит и остеохондроз шеи.

Если при этом очень сильный боли особенно ночью?

Мне один раз помогло внутривенное введение:дексаметазона,эуфиллина,и натрия хлорида все в одном шприце,3 раза через день!

Только суставная гимнастика и йога

Здравствуйте. Я лечила мужа так — если у вас есть Золотой ус, сорвите листиков 5, приложите к больному месту и хорошо закрепите. Лучше бинтом (который используют при варикозном расширении вен), Носить дня три, потом перерыв 1 день и еще три дня. Боль у него ушла, руку может поднимать. Попробуйте.

Боли в правом плече!У меня такая проблема 10 месяцев! Делала ВСЕ,что прочитала выше и еще многое другое!НИЧЕГО НЕ ПРОХОДИТ! Схожу с ума.Не знаю что еще сделать!ПОМОГИТЕ. Диагноз-плечелопаточный переартрит и остеохондроз шеи.

Я тоже лечусь уже три месяца. Сейчас боли появились и в другом плече. Болезнь ужасна! Тут надо набираться терпения как я поняла((: врачи не знают что делать точно и как помочь. Болезнь может пройти и сама, а может и привести к инвалидности. Если интересно пишите, я расскажу что и как делают мне. Будем поддерживать друг друга.

мне 55 лет, почти самостоятельно вылечил периартрит плеча за 2 года, ранее плечо было травмировано ( 27 лет назад ). сейчас пытаюсь добавить силу в плечо,но подвигается медленно отжимаюсь мах 20 раз подтягиваюсь 10, если второй подход начинает болеть плечо. впрочем лечение медленно но продвигается.

Если при этом очень сильный боли особенно ночью?

ночами боли были не очень сильные, но спать не мог. были очень сильные боли при резких движениях- например подскользнулся махнул рукой чтобы не упасть и сильнейшая боль. потом заметил: первый раз открываю шпингалет окна- сильная боль, руку отдегриваю, но надо открыит поэтому второй раз тяну руку осторожно и боль намного меньше. это дало мне подсказку как лечить.

Я здоровой рукой раскручивал больную : то-есть делал рукой круговые движения больной рукой, но при поддержке здоровой руки. делам самомассаж по книге Гаваа Лувсан » очерки методов .. » домашние парафин накладывали, но все мы разные.
иголки ставят очень больно после остеопатии у меня тоже болело поэтому на свой страх и риск. хотя и мазью мазал и на процедуры ходил. платного врача аж перекосило когда сказал, что буду лечиться сам. а бесплатный врач засмеялся: » если получится приходи к нам на полставки». я тоже посмеялся. долго лечился

Болит правое плечо уже 4 месяца. Движения ограничены. Ничего пока не помогает. Боли немного поутихли, но движений нет. Говорят, что поможет только мануальная терапия. Попробовала. Ужас! Боль нестерпимая. После сеанса проревела два дня. Ведь и так постоянно боль. А тут все и все через боль. Понимаю, что выдержать мануалку не смогу. Поможет ли просто ЛФК? Видела ролик по Попову малыми движениями. Кто
пробывал? Или уже только инвалидность впереди? Может ли пройти само? Вообще уже на грани истерики. Сижу только на успокоительных.

Смотрите так же:  Болит плечевой сустав как лечить в домашних условиях

Я тоже лечусь уже три месяца. Сейчас боли появились и в другом плече. Болезнь ужасна! Тут надо набираться терпения как я поняла((: врачи не знают что делать точно и как помочь. Болезнь может пройти и сама, а может и привести к инвалидности. Если интересно пишите, я расскажу что и как делают мне. Будем поддерживать друг друга.

у меня лечилось долго. правда я занимался самолечением. но ведь вылечил! не отчаивайтесь долго нудно НО ЛЕЧИТСЯ!
последствия для меня- НАДО САМОМУ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ГИНАСТИКОЙ заниматься.
у ХОРОШЕГО врача наверно быстрее.

Несколько месяцев болит правое плечо, врач поставил диагноз ПЛП и сказал. что это очень противное заболевание и плохо поддаётся лечение, но не исключено, что и само, как началось, так само может пройти, т.к. по каким-то причинам, воспаление пройдёт. Назначил Ультрозвук, сегодня пойду второй раз. В интернете нашла на ютюбе комплекс упражнений рассчитанный на 40 минут по системе Попова, думаю, что хуже не будет, буду делать, также в ютюбе госпожа которая ведёт передачу ЖИТЬ ЗДОРОВО, Малышева посоветовала перед сном за 2 или 3 часа носить воротник специальный, т.к. это заболевание вызвано прежде всего шейным остеохандрозом, значит надо лечить в комплексе. Если будут положительные результаты, то обязательно поделюсь.

Добавлю к своему комментарию. Лет 10 назад у меня также болело другое плечо, боль была сильная, как-то в подземном переходе где много народу, кто-то нечаянно задел моё плечо, у меня от боли искры из глаз посыпались, сумка выпала из рук, к врачу не ходила,т.к. постоянно была занята работой, это длилось более 2-х лет, потом само прошло. Сейчас другое плечо болит уже несколько месяцев..

Добавлю к своему комментарию. Лет 10 назад у меня также болело другое плечо, боль была сильная, как-то в подземном переходе где много народу, кто-то нечаянно задел моё плечо, у меня от боли искры из глаз посыпались, сумка выпала из рук, к врачу не ходила,т.к. постоянно была занята работой, это длилось более 2-х лет, потом само прошло. Сейчас другое плечо болит уже несколько месяцев..

Я пробовала лечить плечо малыми движениями по Попову. В самом начале плечо болело не сильно, но после месяца ежедневных упражнений в осторожном режиме боль началась несерпимая, особенно поночам. С боку набок не могла повернуться ,такая была боль. БРОСИЛА и стала очень щадить руку и где- то через месяц острая боль ушла,но хроника осталась. Теперь занимаюсь малыми движенями по Гитту уже 2,5 месяца. УЛУЧШЕНИЙ пока нет нои не ухудшается.

У меня время от времени тоже наблюдались проблемы с левой рукой. Почитав здесь ( http://spine5.com/bol/plechelopatochnyj-periartrit/ ) про симптомы и последствия решила долго с лечением не затягивать и практически сразу нашла толкового мануального терапевта. Сейчас прошла уже 5-ть сеансов, и могу сказать, что стала чувствовать себя гораздо лучше. Надеюсь что эта постоянная ноющая боль, покинет меня раз и на всегда.

Не знаю что и говорить. Пришла к выводу, что ничего не помогает. Лечусь с первых дней проявления болей. Ничего! Мануальщика посещала, не помогло! Иглоукалывание тоже. По моему эта болезнь сама приходит и сама уходит.

У меня начала болеть левая рука в марте 2013г. Через месяц я уже не могла заводить руку за спину совсем, а в мае могла поднять выпрямленную руку вперед только на 80 градусов, от бедра в сторону – на 30 градусов (физиотерапевт замерял). Поэтому стало сложно волосы закалывать, одеваться и пр. Боль при неосторожных движениях была нестерпимая, до слез.
На руку не падала, плечо не травмировала. Почему это все началось, врачи не знают. Ходила к хирургу, неврологу и ортопеду. Диагноз – плечелопаточный периартрит. Назначали физиотерапию – лазер, магнит, УЗ, уколы мовалиса, алфлутоп, массаж и лечебную физкультуру. Не помогло. Перепробовала почти все мази, которые продаются в аптеках – ничего не помогало.
Ходила к остеопату – после трех сеансов ПИР мышца на руке от локтя до плеча затвердела и опухла, боль усилилась. Рука стала болеть даже в покое. Спать без обезболивающих было невозможно.
В результате два месяца лечения ничего кроме усиления боли не дали. Колоть в сустав гормональные препараты ортопед советовал только в крайнем случае – бывают осложнения, которые нельзя спрогнозировать заранее, помогает не всем и часто ненадолго.
В июле я лечение бросила, пила только обезболивающие на ночь, а в плохие дни и днем тоже. Никакие обезболивающие таблетки до конца боль не снимали, но немного ее притупляли. Перепробовала много разных препаратов, пока нашла то, что мне подошло.
Где-то в сентябре я поняла, что боли при неосторожных движениях больше нет, но рука все равно оставалась практически обездвиженной (синдром замороженного плеча) и пытаться насильно отвести ее в сторону или за спину было невозможно и больно.
К концу декабря я обнаружила, что замороженное плечо начало «оттаивать» само, только очень медленно. Сейчас в мае 2014г. я уже могу поднять руку вверх свободно без боли, а поднятие руки от бедра в сторону восстановилось до 70 градусов. Также рука заводится за спину примерно до поясницы.

Плечелопаточный периартрит.

Боль и воспаление в плечевом суставе.


Основные причины болей в области плечевых суставов

Безусловно, плечелопаточный периартрит и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой занимают первое место среди причин появления болей в области плеча. На их долю приходится около 80 процентов таких случаев. Оставшиеся 20% делят между собой артроз и артрит плечевого сустава, как причина, вызывающая появление болевых ощущений. Несколько процентов людей страдает от плечевых болей по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени, сердца поджелудочной железы. Как говорят врачи – боль иррадиирует в плечевой сустав.

Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. Но глубокие внутренние структуры сустава и хрящ сустава при этом не повреждаются — в этом и заключается отличие плечелопаточного периартрита от артроза плеча.

Причины плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит встречается очень часто. Рано или поздно с этой болезнью сталкивается до четверти всего населения земного шара. Причем болеют все — и женщины, и мужчины.

Развивается болезнь обычно после какой-то травмы, удара по плечу, падения на плечо или вытянутую руку, резкого броска предмета рукой. Или начинается после неожиданной чрезмерной физической нагрузки.

Такой нагрузкой может быть любое непривычное в повседневной жизни движение. Например во время ремонта квартиры, интенсивной работы на даче, активных игр летом в бадминтон и прочие резкие или однообразно повторяющиеся непривычные движения.

То есть во всех этих случаях причиной плечелопаточного периартрита стала непривычная деятельность и перегрузка давно не тренированных плечевых суставов. Таков типичный сценарий развития болезни, хотя многие пациенты затрудняются вспомнить свои моменты перегрузки, которые привели в последствии к болям в суставе — ведь при периартрите всегда имеет место некоторая отсрочка. Если травма происходит сегодня — воспаление и боль возникнут только спустя несколько дней или через неделю.

Другие причины плечелопаточного периартрита

К развитию периартрита могут привести заболевания органов грудной и брюшной полости, такие как:

Перенесенный инфаркт миокарда. Многие знают, что проблемы с сердцем – стенокардия могут иррадиировать (отдавать) в левую руку. Это возникает из-за рефлекторного спазма сосудов в области руки, что приводит к ухудшению циркуляции крови в области левого плеча. Без должного снабжения кровью сухожильные волокна сустава делаются ломкими, твердыми и надрываются, а затем отекают и воспаляются. Возникает периартрит. («пери»- это возле, а «артрит»- воспаление).

Смотрите так же:  Туберкулёз локтевого сустава

Болезни печени могут провоцировать развитие периартрита в правом плече.

Периартрит может возникать у женщин, перенесших операцию по удалению молочной железы. Это связано с тем, что после операции может измениться кровоток в смежных с грудью областях, а именно в области плеча.

И, наверное, самая главная причина развития плечелопаточного периартрита заболевания шейного отдела позвоночника. Смещение межпозвоночных суставов о области шейного отдела или хронический спазм шейных мышц приводят к тому, что ущемляются нервные корешки, иннервирующие плечевое сплетение. Ущемление нервов вызывает ответный рефлекторный спазм сосудов, питающих ткани руки. В результате нарушается кровообращение руки (и плеча), сухожилия плеча отекают и воспаляются.

Из-за сложного строения плечевого сустава, воспаление сухожилий, связок и суставной сумки сустава протекает крайне тяжело — ведь в области плеча большое количество сухожилий, связок, мелких мышц, сосудов и нервных стволов. И вся эта сложная структура очень быстро реагирует воспалением на любой повреждающий фактор.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Болезнь может протекать в нескольких вариантах и принимать разные формы.

Простой плечелопаточный периартрит легкая форма этой болезни.

При простом плечелопаточном периартрите боли в плече совсем слабые и возникают только при определенных движениях руки или в нагрузке. Ощущается и некоторое ограничение движения в плече — невозможно вытянуть руку вверх или завести далеко за спину, дотронуться пальцами кисти до позвоночника. Боль возникает также при попытке сделать движения рукой, когда врач препятствует этому, удерживая руку. В этот момент возникает напряжение в пораженном сухожилии.

Особенно неприятными и болезненными являются попытки пациента поднять руку вверх, или попытки, вращать выпрямленную в локте руку вокруг своей оси — по часовой или против часовой стрелки, преодолевая сопротивление оказываемое врачом.

При легкой форме страдания, те же самые движения, выполняемые без сопротивления, не приносят абсолютно никаких неприятных ощущений.

Эта форма болезни без труда поддается лечению, а иногда неприятные ощущения исчезают сами собой за 3—4 недели.

Однако без лечения простой плечелопаточный периартрит, примерно в 60% случаев, легко может перейти в следующую фазу: в острый плечелопаточный периартрит.

Обычно этому предшествует дополнительная травма или перегрузка уже больного плеча.

Но острый плечелопаточный периартрит может возникнуть и на фоне полного здоровья сам по себе, как самостоятельное заболевание — на фоне сильной травмы руки и выраженной ответной реакции организма на это повреждение.

Следствием такой ответной реакции организма становится внезапная нарастающая боль в плече, которая отдает в шею и в руку. Зачастую по ночам боль усиливается.

Движения рукой через сторону вверх, а также вращение руки вокруг своей оси даются с трудом и вызывают резкую боль, в то время как движение руки вперед более свободно и почти безболезненно.

Характерен внешний вид больного — он старается держать руку согнутой в локте и прижатой к груди. При осмотре пациента на передней поверхности плеча может отмечаться небольшая припухлость в зоне пораженной связки и капсулы сустава. Может подняться температура ( 37,2—37,5ºСº). Это вызвано прогрессирующим реактивным воспалением сустава, которое уже самостоятельно не в силах пройти.

Острый период длится несколько недель, затем интенсивность боли немного снижается, движение в плече частично восстанавливается.

Увы, но в половине случаев, при отсутствии ажекватной врачебной помощи, болезнь переходит в следующую фазу — хронический плечелопаточный периартрит.

Хронический плечелопаточный периартрит характеризуют умеренные боли в плечевом суставе, с которыми многие пациенты готовы примириться, только для того чтобы не ходить по врачам. Это неправильное решение. Будет упущено драгоценной время. А процесс разрушения хрящевой ткани в суставе продолжается. Периодически, при неудачных движениях или вращении руки, больное плечо простреливает острой болью.

У многих пациентов нарушается сон из-за ощущения ломоты в плече, которое особенно сильно проявляется ночью и особенно под утро.

Хронический плечелопаточный периартрит может существовать в таком виде достаточно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет. Известны случаи самоизлечения, но примерно у трети больных хронический плечелопаточный периартрит трансформируется в анкилозирующий периартрит — «замороженное плечо».

Эта форма болезни самая неблагоприятная. Можно сказать это ее финальная стадия. Эта та точка, пройдя которую уже нет возможности вернуть все назад… как было. У некоторых больших эта форма болезни может развиться самостоятельно после сильной травмы, минуя предыдущие стадии процесса.

При этой форме периартрита боли в пораженном плече вначале не острые, а тупые, но вместе с тем, они сопровождаются сильным ограничением подвижности плеча.

Плечо становится очень плотным и твердым на ощупь и действительно выглядит как замороженное.

Движения рукой, приводит к резкой боли. Некоторые пациенты говорят, что это самая сильная боль, которую они испытывали когда-либо.

Есть такие формы анкилозирующего периартрита, при которых боль практически отсутствует, но плечо полностью блокировано и движения в нем отсутствуют. Косточки, которые принимают участие в формировании сустава полностью сростаются. Этот процесс и носит название анкилоз.

В любом случае, страдает пациент от боли или нет, при замороженном плече нет возможности нормально поднимать руку вверх и вперед. Выпрямленная рука не поднимается выше уровня плеча, а через сторону она поднимается вверх еще хуже. Чаще всего, руку невозможно приподнять от бедра в сторону больше чем на 30-40 сантиметров. Помимо этого, рука практически перестает вращаться вокруг своей оси, ее невозможно завести за спину.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Диагностика плечелопаточного периартрита построена на характерных симптомах болезни, выявляемых при осмотре пациента, выявлении болевых точек в местах прикрепления сухожилий и определением типичных болезненных движений руки.

Иногда для уточнения диагноза нужно выполнить рентгенографию плечевого сустава. Хотя характерные изменения на снимке врач может увидеть только при уже далеко зашедшем, хроническом процессе. На снимках можно обнаружить отложения микрокристаллов кальция в местах прикрепления пораженных сухожилий к костям, заострение и кальцификацию мест прикрепления связочного аппарата сустава. Скопления микрокристаллов, вызывающих кальцификацию связок, обнаруживаются и над плечевым суставом, в поддельтовидной синовиальной сумке.

Редко, при тяжелом анкилозирующем периартрите, на рентгенограмме выявляется потеря плотности головки плечевой кости, как проявления остеопорозных изменений.

Показатели клинического анализа крови остаются нормальными при всех видах плечелопаточного периартрита, кроме его острой формы. При остром плечелопаточном периартрите в анализе крови повышается СОЭ и количество С-реактивного белка.

Лечение плечелопаточного периартрита

Заболевание, как правило, неплохо поддается терапии, если ее начинать вовремя, учитывая фазу и степень выраженности процесса. Лечение плечелопаточного периартрита желательно начинать как можно раньше, пока болезнь не запущена. И сначала нужно постараться устранить причину заболевания, если это возможно.

Существующие сегодня методы лечения позволяют быстро купировать болевые ощущения и в последствии полностью вылечить плечелопаточный периартрит, если еще не дошло дело до полного анкилозирования (сращения) костей, принимающих участие в формировании сустава «замороженное плечо».

Если к развитию периартрита привело смещение межпозвоночных суставов и их блокирование при выраженном остеохондрозе или нестабильности шейного отдела позвоночника, обязательно проводят мануальную терапию, для восстановления нормальных суставных отношений. В последствии назначают противоартрозную, противовоспалительную, хондропротекторную и ангиопротекторную терап ию.

Можно ускорить процесс выздоровления, если сочетать разные методы лечения: введение противовоспалительных и противоартрозных препаратов, использование в комплексе постизометрическую релаксацию и лечебный массаж, мягкую мануальную терапию. Но начинать курс постизометрической релаксации и массажа нужно через 2—3 дня после околосуставных инъекций кортикостероидных препаратов.

Хороший эффект дают компрессы с димексидом или бишофитом (однако в острой стадии болезни бишофит использовать нельзя).

В некоторых случаях хорошо помогает ежедневная интенсивная магнитотерапия, лазеротерапия, как физиотерапевтические методы лечения.

Гирудотерапия (пиявки) у больных плечелопаточным периартритом часто вызывают аллергию.

При написании исатьи были использованы материалы с сайта доктора Евдокименко www.evdokimenko.ru

Доверяйте здоровье профессионалам!

Центр вертебрологии доктора Владимирова

Сайт наполняется информацией постоянно.

Люди, которым интересна эта тема, ищут: