Болит кость на ноге выше щиколотки

Боль в щиколотке

Общие сведения

Голеностопный сустав (щиколотка) состоит из трех костей (большеберцовая, малоберцовая и таранная), которые соединяются сухожилиями, образуя блоковидное сочленение. Группы мышц в области сустава обеспечивают движения в нем, главным образом дорсальное и подошвенное сгибание.

Костная стабильность сустава обеспечивается таранной костью, располагающейся между берцовыми костями. Таранная кость спереди шире, чем сзади, что обеспечивает надежность соединения с дистальным отделом большеберцовой кости и обеими лодыжками.

При тыльном сгибании широкая часть таранной кости входит в слегка овальный вырез большеберцовой кости. Это тугое соединение позволяет лодыжкам голени переносить значительное напряжение, появляющееся при вращательных движениях стопы. При подошвенном сгибании узкая задняя часть таранной кости занимает межлодыжечную выемку, что позволяет сохранять подвижность в суставе и исключает возникновение повреждений вследствие воздействия вращательных сил.

Связки щиколотки. Костные структуры щиколотки соединены тремя группами связок. Внутренняя коллатеральная, или дельтовидная, связка представляет собой толстую треугольную ленту, которая обеспечивает фиксацию щиколотки с медиальной стороны. Связка имеет поверхностный и глубокий слои волокон, берущие начало от широкой, короткой и прочной медиальной лодыжки. Поверхностный слой проходит в сагиттальной плоскости и прикрепляется к ладьевидной и таранной костям, а глубокий слой идет более горизонтально и крепится к медиальной поверхности таранной кости.

Голеностопный сустав снаружи укреплен передней и задней таранно-малоберцовыми связками, а также пяточно-малоберцовой связкой. Проходя вдоль наружной лодыжки, эти связки препятствуют боковому смещению таранной кости. В нижней трети голени берцовые кости соединены друг с другом синдесмозом, передними и задними межберцовыми связками и задней поперечной связкой.

Передние и задние межберцовые связки содержат волокна, проходящие между краями берцовых костей спереди и сзади. Нижняя поперечная связка представляет собой группу волокон, поддерживающих задненижнюю часть щиколотки. И наконец, межкостная связка представляет собой просто нижнюю часть межкостной мембраны. Она обеспечивает прочность межберцового соединения.

Кровоснабжение области щиколотки и стопы осуществляется сосудами из бассейна наружной подвздошной артерии — передней и задней большеберцовыми и малоберцовой артериями. Иннервация осуществляются ветвями седалищного нерва.

Голеностопный сустав представляет собой кольцо, составленное берцовыми и таранной костями, соединенными между собой тремя большими группами связок. Все повреждения щиколотки определяются патологическим смещением таранной кости, заключенной в суставной вилке..

Чаще всего боли в щиколотке бывают вызваны одной из двух причин: либо артритом, либо подвывихом сустава с последующим развитием артроза. Отличить одно от другого довольно просто: артритное воспаление щиколотки возникает, как правило, на фоне воспаления других суставов. Сам голеностопный сустав воспаляется и припухает, что называется, на ровном месте, без предварительной травматизации. Боли в щиколотке при артритах сильнее выражены в ночное время (примерно в 3-4 часа ночи), а днем при ходьбе боли ощущаются, но менее интенсивно.

Причины боли в щиколотке

Повреждениями стопы страдает наиболее крупный контингент больных с травмами. В порядке убывания по частоте пострадавшие распределяются следующим образом:

растяжение связок щиколотки;

переломы наружной лодыжки;

переломы основания V плюсневой кости;

переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости;

переломы фаланг пальцев стопы плюсневых костей;

переломы пяточной кости;

Механизм травмы: внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу, падение с высоты на пятки, падение на стопу тяжелых предметов (переломы плюсневых костей, фаланг, пальцев, стоп и т.д.).

Симптомы повреждения щиколотки:

Растяжение связок щиколотки. Быстро развивается отек вследствие кровоизлияния (с внутренней или наружной стороны сустава, резкие боли в щиколотке при супинации (подвертывание стопы внутрь). При пальпации под лодыжками — резкая болезненность. Если одновременно с растяжением связок происходит перелом V плюсневой кости, то определяется резкая боль при пальпации ее основания.

Перелом наружной лодыжки. Клиническая картина такая же, как при растяжении щиколотки, но при пальпации болезненность определяется не только ниже лодыжки, но и в области самой лодыжки.

Перелом обеих лодыжек с подвывихом стопы. Сустав резко увеличен в объеме, попытка движений вызывает значительную болезненность. Стопа смещена кнаружи, кнутри или кзади в зависимости от вида подвывиха. Больные могут ощущать крепитацию отломков. Пальпация наружной и внутренней лодыжек выявляет боль в щиколотке, нередко определяется дефект между отломками кости.

Перелом пяточной кости. Пятка резко утолщена и повернута кнаружи (пронирована). При переломе со смещением также уплощен свод стопы.

Встать на ногу больной не может из-за сильной боли в щиколотке. Нагрузка на пятку вызывает резкую боль. Движения в щиколотке ограничены из-за боли в пятке, но возможны.

Перелом диафизов плюсневых костей вызывает образование обширной гематомы на тыле стопы («стопа, как подушка»), уплощение продольного свода стопы; отмечается резкая боль в щиколотке при нагрузке на передний отдел стопы и при пальпации.

Вывихи и подвывихи в щиколотке комбинируются с переломами лодыжек, вывих может возникнуть в месте соединения таранной и пяточной кости (подтаранный вывих стопы). В этом случае отмечаются значительное утолщение и деформация щиколотки и пяточной области. Пятка повернута внутрь. Вывихи костей предплюсны, плюсневых костей возникают при сдавливании стопы и вызывают ее деформацию с выступлением вывихнутых костей к тылу или в стороны. Отмечается обширная гематома тыла стопы.

Смотрите так же:  Повреждение сустава на большом пальце ноги

Подвывих щиколотки обычно случается у полных людей или людей со слабым связочным аппаратом. Слабость связок приводит к тому, что человек при ходьбе подворачивает ногу. Обычно вслед за подворотом ноги возникает травматический отек сустава, который при щадящем режиме проходит за две-три недели. И если травма голеностопа носила единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за один-два месяца.

У некоторых людей связки голеностопа настолько слабы, что могут случаться повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, а это, в свою очередь, может привести к артрозу.

Деформирующий артроз щиколотки это серьёзное заболевание опорно-двигательной системы, приводящее к снижению трудоспособности человека и возможной инвалидности. Этим термином обозначают также остеоартроз, деформирующий остеоартроз и некоторые другие заболевания.

В большинстве случаев деформирующий артроз является следствием перенесённой тяжёлой травмы одной или нескольких его анатомических составляющих — наружной и внутренней лодыжки, большеберцовой кости, таранной кости. В результате травмы поверхность костей, входящих в сустав, становиться неровной, что приводит к нарушению скольжения суставных поверхностей и их дополнительной травматизации при движении.

Проявления деформирующего артроза разнообразны. Боли в щиколотке и мышцах голени, опухание сустава, ограничение подвижности в нём, нарушение походки, ограничение ходьбы на длинные дистанции — вот лишь неполный список страданий, которые испытывает пациент с деформирующим артрозом.

Остеоартрит, или дегенеративный артрит, распространенный недуг среди людей, достигших среднего возраста. С возрастом гладкая, скользящая соединительная поверхность костей (хрящ), изнашивается и стирается. В результате, в суставе возникает воспаление, опухание и боль в щиколотке. Суставной синдром прогрессирует медленно, боль и скованность в щиколотке нарастают со временем.

Артриты

Ревматоидный артрит. Точная причина возникновения ревматоидного артрита не известна. Хотя эта болезнь не является наследственной, исследователи полагают, что некоторые люди более подвержены заболеванию, имея генетическую предрасположенность. Обычно в качестве «пускового механизма», активизирующего эти гены, выступает инфекционный фактор. Когда организм подвергается его влиянию, иммунная система начинает вырабатывать вещества, поражающие сустав. Таков вероятный механизм развития ревматоидного артрита.

Посттравматический артрит. Основными причинами развития этого типа артрита являются разрывы мягких соединительных тканей сустава и смещения. Поврежденный сустав в семь раз больше подвержен артриту, даже после должным образом проведенного лечения. Фактически, спустя некоторое время после травмы, организм начинает вырабатывать гормоны, стимулирующие дегенеративный процесс клеток хряща. При болях в щиколотке необходимо срочно обратиться за помощью к ревматологу или травматологу.

Что делать если болит косточка на лодыжке ноги

Когда болит косточка на ноге (сбоку на щиколотке), проблема связана с изменением положения кости. Основная кость щиколотки, таранная, может смещаться и вызывать внешнюю и внутреннюю боль. Это создает дискомфорт, болевые ощущения, а со временем может привести к болезням суставов. Поврежденная ткань может воспалиться и спровоцировать один из костных недугов.

Своевременное распознание причины боли поможет избежать пагубных последствий. Если она связана с травмой, помогут гипсовые накладки и шины. Если же дискомфорт вызван плохой обувью или заболеваниями суставов, акцент делается на решении этих проблем.

Строение щиколотки

Щиколотка состоит из трех костей: таранной, большой и малой берцовых. Основная – таранная, она несет опорную функцию, соединяет все три кости вместе. Она немного выдается в бок, поэтому при ее патологиях образуется шишка на лодыжке возле выдающейся косточки. Ударам и травмам больше всего подвержена именно она. Болит эта косточка при травмах на ноге сбоку на щиколотке, с внешней стороны.

Большеберцовая и малоберцовая кости реже подвергаются внешним воздействиям, но и они порой травмируются.

При сильных болях назначают рентген, который позволяет изучить состояние костных структур в разных проекциях и поставить точный диагноз.

Причины и симптомы боли в щиколотке

Выявить причины боли в щиколотке помогут сопутствующие симптомы:

  • Растяжение связок. Пострадавший испытывает резкую боль в области щиколотки, заметно (но не обязательно) кровоизлияние. Оно сопровождается болезненностью при прощупывании поврежденного участка, передвижении и действиях с нагрузкой на пострадавшую область. Нога сильно отекает, особенно в области пятки, иногда она выворачивается внутрь.
  • Перелом. Сильная боль появляется внезапно, как правило, она пульсирующая и тупая. При прощупывании поврежденного участка она усиливается. При движении ощущается не только в очаге, но и выше, может отдавать в коленный сустав, но чаще передается ниже, в область стопы. Если пострадала пяточная кость, она характерно выворачивается, мешая встать. А для перелома плюсневых костей характерна обширная гематома, которая распространяется на внутреннюю сторону голеностопа.
  • Вывих ноги. Если болит отекшая косточка на ноге сбоку (на щиколотке), с внутренней стороны, возможно, у пациента вывих от подворота стопы наружу. При этом ступня занимает неестественное положение, любое движение доставляет невыносимую боль.
  • Разрыв мышц. Приводит к потере двигательных функций. Причина травмы – неосторожные действия, прыжки, падения с подворотом стопы.

Первая помощь при травмах

После вызова скорой нужно постараться помочь пострадавшему. В первую очередь усадить, обеспечив удобное положение пострадавшей ноге.

  • При ушибе наложить на щиколотку стягивающую повязку из плотного эластичного бинта. Если такого не оказалось под рукой, подойдет и обычный. Бинт нужно накладывать туго, но не перекрывая кровоток.
  • При открытых переломах важно остановить кровотечение. Для остановки крови достаточно той же повязки, но наложенной «елочкой» вокруг области раны, а не сверху. Бинт должен сдавливать ткани именно вокруг раны. Сдавливание этих участков замедляет приток крови и ее выход из раны. А вот давление на саму травмированную область приведет только к усилению кровотечения, нельзя, чтобы давило слишком сильно. Чтобы предотвратить воспаление, нужно обработать рану спиртом.
Смотрите так же:  Перелом ноги выше колени

Если любое прикосновение к ноге мучительно или сустав занял неестественное положение, лучше не пытаться помочь пострадавшему, это может только усугубить его состояние. Лучше дать обезболивающее и дождаться медиков.

Иные причины возникновения боли

Причиной боли не обязательно является травма. Если болит косточка не на поврежденной ноге сбоку на щиколотке, а симптомы не совпадают с описанными, причина будет иной:

  • Обувь неправильного размера или фасона. Модели с высоким узким голенищем сильно давят на щиколотку. Даже если внешне потертость не видна, она дает знать о себе постоянными глухими болями. Избавиться от этой проблемы проще всего: достаточно сменить неудачную пару.
  • Подагра. Особенно часто встречается у мужчин преклонного возраста. Избыток мочевой кислоты в крови пагубно сказывается на состоянии костей и суставов, человек испытывает непрерывный дискомфорт.
  • Артрит. Воспаление тканей сустава, серьезно затрудняет движение. Возникать как самостоятельно, так и на фоне других заболеваний костей, суставов.
  • Ревматоидный артроз. Тяжелое аутоимунное заболевание, поражает кости и хрящи. Вызывает деформацию суставов и сильные устойчивые боли.
  • Остеоартроз характерен для пожилых людей. Их суставы изнашиваются, теряют прежние функции и начинают постоянно саднить.

Это не полный перечень причин, по которым могут возникнуть неприятные ощущения, прэтому не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно.

Отеки также могут вызывать болезненные ощущения. Они возникают при длительном нахождении на ногах, при погрешностях питания, различных заболеваниях органов и систем:

  • сердечно-сосудистых нарушениях, вызывающих застой жидкостей;
  • проблемах с почками и мочевыделительной системой;
  • варикозе и тромбофлебите;
  • сильных степенях плоскостопия;
  • дисфункциях обмена веществ;
  • ожирении.

Отеки характерны для периода беременности, когда организм будущей мамы испытывает колоссальные нагрузки. Отечные ткани давят на суставы и нервные окончания, появляются настойчивые тупые боли.

Терапия против болевых ощущений

Если причина неприятных ощущений незначительна (узкая обувь, неправильное положение ног, удар), от симптомов легко избавиться при помощи ванночек, разогревающего массажа или акупунктуры.

При беременности, сильных отеках накладываются компрессионные повязки, цель которых – уменьшить скопление жидкости и давление на сустав.

При травмах лечение более серьезное и длительное, назначается врачом. При подозрении на перелом назначают рентген, при необходимости собирафиксируют осколки кости при помощи хирургии или скелетной вытяжки. При вывихе сначала вправляют смещенный сустав и накладывают сдавливающую повязку.

Накладывается гипс или лангета, пациент проходит длительный период восстановления.

После снятия гипса назначают курс массажа. Массажные техники снижают чувствительность поврежденных участков, ускоряют заживление и способствуют устранению шишек на щиколотке в районе косточки.

Вкупе с массажем и лечебными ванночками назначают ЛФК и физиотерапию. Лечебная физкультура – универсальное средство от разных причин боли: растяжения, перелома, отеков. Особое внимание уделяется физиотерапии при нарушениях в работе суставов, когда косточка увеличивается в размерах. Водные процедуры и аппаратурный массаж быстро устраняют неприятные ощущения.

Профилактика против болей в щиколотке

Для поддержания костей и суставов щиколотки в здоровом подвижном состоянии врачи рекомендуют:

  • ежедневно совершать недолгие, но нагружающие ноги прогулки;
  • при занятиях спортом надевать специальные поддерживающие приспособления;
  • не носить узкую обувь, модели с неудобной колодкой;
  • следить за количеством потребляемой воды, обменом веществ и рационом;
  • принимать препараты кальция, чтобы снизить хрупкость костей;
  • соблюдать осторожность при занятиях спортом.

Но если уже болит косточка на лодыжке, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее удастся восстановить подвижность сустава.

Болит лодыжка — причины постоянных и кратковременных болей. Что такое лодыжка, почему она болит, как её лечить: ответ хирурга

Лодыжка представляет собой часть малоберцовой кости голеностопного сустава и выполняет роль его стабилизатора. Эта часть кости располагается сбоку на ноге чуть выше стопы. Именно за счет щиколотки на стопу передается весь вес тела.

Лодыжка — достаточно уязвимое место на ноге, что нередко является причиной травм. Повреждения в данной области чреваты возникновением болевых ощущений, сопровождающихся развитием патологического процесса.

Кроме того, спровоцировать данные проявления могут суставные болезни, требующие серьезного комплексного лечения.

Болит лодыжка – причины

У многих людей, сталкивающихся с подобными проблемами возникает вопрос: почему болит лодыжка и какими причинами это обусловлено?

К примеру, при неосторожной ходьбе или получении травм, стопа может вывернуться, в результате чего на связки создается избыточная нагрузка. Как правило, это ведет к их растяжению и возникновению болевых ощущений в лодыжке.

Сильная боль может быть вызвана разрывами мышц и переломами, особенно при резких и непредвиденных вращательных движениях. При подобных обстоятельствах основная симптоматика сопровождается отеками нижней конечности в травмированной области, что значительно затрудняет движение при ходьбе. Кожный покров, окружающий участок повреждения может поменять цвет.

В качестве еще одной причины, в результате которой возникает ощутимая боль в лодыжке, может выступать тендинит, представляющий собой активный воспалительный процесс, возникающий на участке соединения сухожилий и кости. Для заболевания характерен частичный разрыв сухожилий, предполагающий постепенное заживление. А является оно, как правило, достаточно болезненным.

Возникновение тендинита обусловлено двумя причинами:

• чрезмерной нагрузкой на стопы (чаще всего заболеванию подвержены спортсмены и люди ведущие активный образ жизни);

• наличием возрастных изменений, происходящих у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж.

Иногда к развитию заболевания могут привести инфекции, изменения аутоиммунного плана, нарушения обменных процессов, травмы и растяжения ахиллова сухожилия.

Смотрите так же:  Нога после удаления вены

Чрезмерные нагрузки, вызванные долгой ходьбой и длительным стоянием на одном месте, могут спровоцировать развитие брусита. При таком раскладе возникновение болевых ощущений неизбежно.

Особую опасность представляет перелом лодыжки. Такие проявления чаще всего присущи баскетболистам, футболистам и категории людей, занимающихся иными активными видами спорта. Болевые ощущения в области щиколотки имеют тенденцию продолжаться достаточно длительный период времени, так как выявить первопричину бывает нелегко. К примеру, после серьезной травмы определить перелом удается лишь по истечении двух месяцев.

Боль в лодыжке может быть обусловлена неправильно подобранной обувью. Поэтому рекомендуется приобретать обувь попроще в полном соответствии с размером ноги и, желательно, с наличием супинатора.

Болит лодыжка – что делать: первая помощь при травме

Когда болит лодыжка, то наиболее частой причиной является вывих голеностопного сустава.

В данном случае необходимо знать, какие предпринимать меры при бытовом травматизме и как оказать первую помощь.

В медицине различают три степени вывихов:

• травмы, затрагивающие мышечные волокна связок;

• частичные разрывы и повреждения самих связок;

Установить степень повреждения предоставляется возможным при помощи рентгена. Поэтому при возникновении сильных болевых ощущений ни в коем случае не рекомендуется откладывать визит к травматологу и заниматься самолечением.

Независимо от того, вывих или растяжение связок в данном случае имеет место быть, необходимостью является оказание первой помощи, которая предполагает следующие действия:

• поврежденную конечность укладывают на подушку или валик, обеспечивая ей тем самым состояние покоя;

• стопу фиксируют при помощи эластичного бинта;

• к пораженному участку прикладывают холод.

Снять сильную боль можно при помощи обезболивающего. Далее следует вызвать скорую помощь или попытаться доставить пострадавшего человека в травмпункт. Доктор сумеет определить какое лечение необходимо назначить, а зависит это от степени тяжести ушиба и развивающихся последствий после травмы.

Если дело в растяжении, то, скорее всего, оно обойдется наложением эластичного бинта, носить который рекомендуется две недели подряд.

Когда болит лодыжка по причине надрыва связок, то накладывается съемная гипсовая повязка. Параллельно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Реабилитационный срок составляет около месяца, а полный курс лечения обычно занимает месяца два.

Местные анестетики, назначаются в виде кремов и мазей и применяются в целях уменьшения боли. Лечебную физкультуру желательно продолжать после основного лечения на протяжении некоторого времени. Это даст возможность укрепить ослабленные связки голеностопного сустава.

Болит лодыжка – что делать, если травмы не было

Если болит лодыжка и не было травмы, то скорее, всего имеют место суставные болезни, обусловленные развитием внутренних дегенеративных изменений.

В данном случае речь идет о таких заболеваниях, как:

Для подобных проявлений характерен резкий характер боли, которая имеет тенденцию усиливаться, сопровождаясь воспалением. При этом у больных значительно ограничена подвижность. Возникает закономерный вопрос: что делать в таких случаях? Во-первых, следует обратиться к специалистам:

В данных случаях настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, так как исход болезни напрямую зависит от правильности установленного диагноза, врачебных назначений и рекомендаций.

После снятия выраженной симптоматики лечить следует первопричину — недуг, в результате которого постоянно болит лодыжка.

Болит лодыжка: в каких случаях нужен врач

Такой серьезный симптом, при котором болит лодыжка на ноге ни в коем разе нельзя оставлять без внимания, даже в том случае, когда проявления не имеют под собой видимых причин. Имеются в виду травмы, ушибы и разного рода механические воздействия.

Если боль несильная и носит случайный характер, то она проходит сама собой.

Во всех остальных случаях рекомендуется сразу обращаться за врачебной и консультативной помощью к специалисту.

Дело в том, что периодические боли в лодыжке не возникают на пустом месте. Как правило, они обусловлены развитием внутренних патологических процессов, наличием сопутствующих суставных заболеваний и имеют тенденцию усиливаться при отсутствии должного лечения.

Комплекс лечебной физкультуры, предназначенный для укрепления связок

В состав лечебных мероприятий, позволяющих устранить болевые ощущения в лодыжке, входит комплекс лечебной физкультуры. ЛФК направлен на закрепление результата, укрепление связок и мышц голеностопного сустава и стимуляцию кровообращения. Для большинства людей выполнение предложенных упражнений не представляет особого труда. Итак, ЛФК в себя включает следующие упражнения:

• исходное положение: сесть на пол, выпрямив ноги в коленях;

• стопы захватить при помощи шарфа или полотенца, взявшись за его края;

• натянуть шарф и немного прогнуть стопу, продержав ее в таком положении не менее 15 секунд. Повторить упражнение 5 раз подряд.

Такая нехитрая гимнастика позволит предотвратить развитие последствий и уменьшит вероятность получения последующих травм.

Еще одним моментом, на который рекомендуется обратить внимание – это обувь. Как ни странно, но развитие патологий и травм лодыжки обусловлено именно неправильно подобранной обувью или неумением ее носить. В первую очередь ноги должны чувствовать себя комфортно. Больным рекомендуется ортопедическая обувь, подбор которой следует осуществлять особенно тщательно, так как в противном случае существует вероятность подвернуть ногу.

Людям с плоскостопием следует использовать супинаторы или амортизирующие стельки.

Для того, чтобы добиться желаемого результата следует обязательно давать ногам отдых, для этого рекомендуется располагать ногу на специальной подушке или валике, обеспечивая ей полный ежедневный покой на 2-3 часа. Дело в том, что причиной боли в лодыжке может быть, как чрезмерная нагрузка на ноги во время ходьбы, так и длительное стояние на одном месте. Именно поэтому данный нюанс играет далеко не последнюю роль.