Болит пах боль отдает в ногу

Боль в паху отдает в ногу

Болевые симптомы могут наблюдаться во всей ноге – например, по задней её поверхности, или локализироваться в одном из суставов. Некоторых пациентов беспокоит боль в области паха, которая может проявляться при движении или в состоянии покоя. Нередко, когда болит нога в паху, речь идёт об иррадиирущей боли, когда основное заболевание находится в другом месте, а «обнаруживает» себя в верхней части конечностей. Нередко причиной болезненных ощущений является грыжа или травма паха, а также гинекологические или урологические заболевания.

Если боль в паху отдает в ногу, нужно проверить состояние сердечнососудистой системы и лимфоузлов: при их увеличении может иметь место инфекционное заболевание, доброкачественное или злокачественное новообразование.

Заболевания позвоночника, в частности, остеохондроз, от которого сегодня страдает практически каждый третий житель нашей планеты, достигший 30-летнего возраста, также может дать о себе знать болью в области паха. В позвоночнике располагается спинной мозг, передающий сигналы от головного мозга к периферическим нервам и наоборот. При ущемлении межпозвонковыми дисками нервных окончаний, «отвечающих» и сообщающихся с областью паха, в последнем будет ощущаться резкая боль.

Чтобы точно установить диагноз, не обязательно выстаивать очередь к нескольким врачам. Посетите остеопата, который проведёт осторожное ручное обследование всего организма. Уникальные остеопатические методики, которые признаны официальной медициной, помогут в лечении, профилактике и восстановлении организма.

Боли в спине в области поясницы: причины и лечение

Если верить статистике [1] , 70–80% населения нашей страны хотя бы раз в жизни сталкивается с болью в спине в области поясницы, или, говоря медицинским языком, болью в нижней части спины. Ее распространенность в Великобритании составляет 59%, в Дании — 70%, в Финляндии — 75% [2] . Среди всех выданных «больничных» в нашей стране треть приходится на случаи боли в спине [3] .

Причины боли в пояснице могут быть самыми разнообразными — от психогенных факторов до метастазов онкологических заболеваний. К счастью, на серьезные патологии приходится не более 5% случаев боли в нижней части спины, основная ее причина — перенапряжение или спазм мышц, а также другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

Виды болей в спине в области поясницы

Боль в спине, как и в любом другом органе, многообразна. Чаще всего именно характер боли — первый признак, по которому врач может сделать предположение о природе заболевания.

По происхождению боль в спине может быть:

  • первичная — вызванная хроническими функциональными или дистрофическими изменениями в тканях позвоночника и мышц, иногда с вовлечением соседних структур — корешков спинномозговых нервов.
  • вторичная — вызванная травмами, воспалением, артритами или артрозами межпозвоночных суставов, поражением внутренних органов.

По продолжительности боль может быть:

  • острая — возникает из-за нового повреждения или вновь возникшего патологического состояния, неразрывно с ним связана, длится до 6 недель;
  • подострая — длится 6–12 недель;
  • хроническая — продолжительностью более 12 недель.

Типичные клинические проявления будут зависеть от источника боли.

Мышечно-тонические и миофасциальные болевые синдромы

Переохлаждение, постоянная неудобная поза во время работы или отдыха, неправильные двигательные стереотипы, дегенеративные заболевания позвоночника, изменяющие высоту и эластичность межпозвонковых дисков, приводят к тому, что нагрузка на мышцы распределяется неравномерно. Какие-то из них становятся постоянно перегруженными, какие-то, наоборот, не получают необходимой нагрузки. В результате в отдельных мышцах начинается спазм, вызывающий боль. Появляются так называемые триггерные точки, воздействие на которые усиливает спазм и болезненность. Характерные особенности миофасциальной боли :

  • четко ограниченный участок (локальная боль);
  • ощущается в глубине мышечного слоя;
  • в мышце прощупывается плотный тугой участок или тяж, в пределах которого обнаруживаются особенно болезненные точки;
  • при воздействии на эти точки боль резко усиливается, заставляя пациента вздрагивать (симптом прыжка);
  • ограничение подвижности;
  • если удается растянуть мышцу — боль уменьшается.

Именно на такого рода боли прекрасно действуют разогревающие мази или популярные приспособления наподобие рефлексотерапевтического иглоаппликатора Кузнецова. Правда, эффект от них кратковременный, ведь причину, вызывавшую спазм мышц, они не устраняют. Более надежный метод — инъекция обезболивающего препарата непосредственно в триггерную точку, а также кинезиотерапия, физиотерапия, мануальная терапия.

Компрессионная радикулопатия

Вызвана сдавлением или растяжением корешков спинномозговых нервов из-за грыжи диска или уменьшения его высоты и, как следствие, расстояния между позвонками. Такая боль чаще ощущается как «поверхностная», распространяющаяся скорее в коже, чем в глубине тканей. Она резко усиливается при чихании, кашле, нагрузке на позвоночник. Именно такая боль ощущается как классический «прострел», отдающий по ходу нервного корешка.

Стеноз позвоночного канала

Возникает из-за грыжи диска, протрузии (выпячивания) части его в позвоночный канал или появления секвестра — отслоившейся части диска. Так или иначе сдавливается образование под названием «конский хвост» — корешки самых нижних спинномозговых нервов, иннервирующих нижние конечности. Боль при этом распространяется вдоль хода нервного корешка, от поясницы к стопе, появляется и в покое, и при ходьбе, усиливается при разгибании позвоночника и уменьшается при наклоне вперед.

Фасеточный синдром

Вызывается патологией мелких межпозвонковых (фасеточных) суставов. Боль может быть локальной, а также иррадиировать (отдавать) в пах, копчик, по задней поверхности бедра. Усиливается при наклонах и вращении в пояснице.

Все эти виды болевого синдрома появляются остро, иногда пациент даже может сказать, в какой именно день и после какого воздействия (что-то поднял, не так повернулся и пр.). Боли усиливаются к вечеру и после физической нагрузки, уменьшаются после отдыха. Чаще подобного рода боль характерна для людей среднего и пожилого возраста.

Воспалительная боль

Вызвана воспалительным поражением суставов позвоночника — различного рода артритами: ревматоидным, болезнью Рейтера, анкилозирующим спондилитом и т.д. Воспалительная боль чаще возникает у относительно молодых людей, развивается постепенно. Она максимальна в начале дня и уменьшается к вечеру или после физической нагрузки. Часто сопровождается утренней скованностью.

Другие возможные причины болей в пояснице — патология внутренних органов, например почечнокаменная болезнь или воспаление придатков у женщин. Поскольку многие заболевания могут проявляться сходным образом, по крайней мере в том, что касается болевого синдрома, лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу.

Незамедлительная консультация специалиста требуется в случае, если:

  • боль появилась после травмы, особенно у женщин в возрасте;
  • в анамнезе есть онкологическое заболевание;
  • боль сопровождается повышением температуры;
  • резко и без видимых причин снижается вес;
  • изменяется походка или отнимаются ноги;
  • появляются трудности при мочеиспускании и дефекации.

Эти признаки могут быть проявлением тяжелейших заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Диагностика патологии

При болях в спине и поясничной области врачу прежде всего необходимо исключить опасные для жизни состояния — к счастью, они довольно редки.

Общий и биохимический анализ крови позволяют выявить воспалительные изменения, обнаружить повышенный уровень кальция, характерный для метастаз злокачественных новообразований в костные структуры, изменения количества клеток крови при миеломной болезни и так далее. Мужчинам в возрасте могут назначить анализ на простатспецифический антиген для исключения возможного рака предстательной железы.

Рентгенологическое обследование выявит изменение высоты межпозвонковых дисков, возможные остеофиты — разрастания костной ткани, вызванные неправильно распределенной нагрузкой на позвонки, изменение формы самих позвонков.

Компьютерная томография и МРТ покажет выбухание межпозвонкового диска, кальцификаты (участки обызвествления), стеноз позвоночного канала.

Сегодня на смену этим двум исследованиям постепенно приходит УЗИ позвоночника, позволяющее обнаружить аналогичные изменения, не подвергая пациента чрезмерной лучевой нагрузке.

Обязательна консультация невролога, по показаниям — мануального терапевта.

После полного обследования становится понятна стратегия лечения. Как правило, справиться с болью в поясничном отделе можно терапевтическими методами, операция показана относительно редко.

Медикаментозное лечение боли в поясничном отделе спины

В 95% случаев у пациента нет причин для волнений — обычно боль в спине не представляет угрозы здоровью и может быть излечима. Миофасциальный синдром корректируется быстрее, для устранения корешковых болей может потребоваться несколько месяцев. Так или иначе, в большинстве случаев бывает необходима медикаментозная терапия. Используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и уменьшения отека, хондропротекторы для поддержания межпозвонкового хряща. Иногда для уменьшения боли и отека назначают и гормональные препараты — они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных, их вводят в виде блокад и капельниц под контролем врача.

Препараты могут быть в виде мазей и гелей — этот способ лечения боли в пояснице популяризируется рекламными роликами. Но как метод введения в организм действующего вещества использование наружных средств — самое малоэффективное, что можно предугадать, ведь большая часть средства даже не проникает сквозь кожу.

Другой популярный метод — пероральный прием лекарств, или, проще говоря, таблетки и капсулы. Выпить таблетку нетрудно, эффект наступает довольно быстро — обычно в течение получаса-часа, но длительный прием лекарств может отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Поэтому самый быстрый и эффективный способ снять боль — инъекции непосредственно в спазмированную мышцу или область пораженного корешка, так называемые блокады. Их единственный недостаток — жесткое требование к высокой квалификации врача, который будет проводить эту манипуляцию.

Немедикаментозная терапия

Как правило, лекарственное лечение дополняется немедикаментозными методами. Какие именно физиопроцедуры понадобятся, решает лечащий врач. Это может быть и классический массаж или мануальная терапия, и остеопатические процедуры, а также иглорефлексотерапия. Набирает популярность и кинезитерапия — специальная гимнастика в виде занятий на специальных декомпрессионных тренажерах, которые помогают разгрузить напряженные мышцы, сформировать новые двигательные стереотипы, устраняя таким образом причину боли в спине.

Итак, оптимальный вариант терапии боли в спине — сочетание медикаментозных методов и немедикаментозного подхода. Такая комплексная работа в нескольких направлениях позволяет быстрее справиться с болезнью, полностью избавиться от боли или получить продолжительный эффект.

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Бо­ли в ниж­ней час­ти спи­ны — в по­яс­нич­но-крест­цо­вом от­де­ле, ко­то­рый со­став­ля­ют все­го лишь 8 по­звон­ков, — спо­соб­ны вне­зап­но уси­ли­вать­ся. Это слу­ча­ет­ся не­ред­ко, и по­рой, ока­зав­шись не­стер­пи­мы­ми, они мо­гут по­тре­бо­вать вы­зо­ва на дом бри­га­ды вра­чей и даль­ней­шей гос­пи­та­ли­за­ции. Что­бы это­го не до­пус­кать, пред­при­ни­май­те пре­вен­тив­ные ме­ры: боль­ше дви­гай­тесь, раз­но­об­раз­но пи­тай­тесь и не за­бы­вай­те по­ка­зы­вать­ся у нев­ро­ло­га хо­тя бы раз в 2–3 го­да.

Смотрите так же:  Лечение артроза на таганке

Чем вызваны боли в паху во время беременности?

При вынашивании ребенка женщина сталкивается с тем, что в ее организме происходят значительные изменения. Иногда ей сложно определить, закономерны ли они, поэтому пугается даже от незначительных покалываний в той или иной области тела. Это же касается и боли в паху при беременности, которая бывает нормальным явлением, а может свидетельствовать о наличии заболеваний.

Это ощущение доставляет неудобство и беспокойство. Чтобы исключить наличие недугов, можно обратиться к врачу. Тревожиться раньше времени не стоит – возможно, ваше состояние в пределах нормы. Причины, которые вызывают неприятные ощущения, могут носит либо физиологический, либо патологический характер.

Физиологические причины

Неприятные ощущения могут возникать как на ранних сроках вынашивания, так и на поздних.

На сроке до 30 недель это явление обычно вызвано формированием в яичнике желтого тела. Боль при этом может возникать и справа и слева. Желтое тело является эндокринным органом и вырабатывается на месте яйцеклетки, которая была оплодотворена. Этот орган выделяет прогестерон, необходимый для нормального течения беременности. Бывают случаи разрастания желтого тела и, как следствие, развитие кисты. Образуется она со стороны того яичника, где и находилась яйцеклетка.

Кисты в этом случае бояться не стоит – она не представляет никакой угрозы ребенку, а во II триместре беременности она и вовсе исчезает с завершением развития плаценты.

На более поздних сроках беременности боли в паху тоже возникают. Причин тому может быть несколько:

  • Нехватка калия в организме будущей мамы;
  • Наличие серьезной нагрузки на опорно-двигательную систему, которая обусловлена быстрыми темпами роста матки;
  • Влияние гормона релаксина, вызывающее ослабление хрящей, связок.

Если при обследовании не выявлено заболеваний и установлена одна из перечисленных причин болей справа или слева в паху, пациентке назначается:

  • Медикаменты, содержащие калий;
  • Режим, предусматривающий больше покоя, сидения, лежания, нежели провождения длительного времени на ногах;
  • Использование бандажа, который позволит снизить нагрузку на опорно-двигательную систему.

Как видно, физиологические причины весьма безобидны, беспокойства вызывать не должны. Тем не менее это не значит, что при болевых ощущениях стоит игнорировать консультацию с врачом – их провокаторами бывают и другие, более опасные, факторы, которые могут повлиять и на развитие плода.

Патологические причины

Таких провокаторов намного больше.

Внематочная беременность

Она прерывается самопроизвольно (что сопровождается разрывом фаллопиевой трубы), если проблема вовремя не замечена либо вследствие операции. Выносить малыша при таком развитии невозможно, и чем раньше патология обнаружена, тем лучше. При хирургическом вмешательстве на раннем сроке можно сохранить маточную трубу.

Кроме того, это позволит сразу же определить причину, по которой плодное яйцо не попало в матку и начало развиваться в трубе.

При внематочной беременности наблюдается тянущая боль в области паха. Она может быть периодической или непрекращающейся. Как правило, данная патология сопровождается головокружениями, кровянистыми выделениями, иногда потерей сознания.

Воспаление лимфоузлов

Игнорировать этот недуг не стоит ни в коем случае, чтобы успеть своевременно установить причину и пройти курс лечения.

Заболеванию характерны такие симптомы, как:

  • Местное повышение температуры – в области между ногой и половыми органами или немного выше;
  • Боль при надавливании на ту область, где есть воспалительный процесс;
  • Локальное покраснение кожи;
  • Набухание, возникновение шишек, уплотнений.

Боль в лимфоузлах, расположенных в паху, может быть вызвана инфекциями (грибковыми, вирусными, бактериальными), травмами, венерическими заболеваниями (гонорея, сифилис, хламидии и т.д.). Кроме того, провокатором может быть отторжение трансплантатов, саркоидозом, опухолями.

В любом случае, если вы заметили, что в лимфоузлах наблюдаются какие-либо проявления заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу. В зависимости от стадии недуга назначают консервативное или хирургическое лечение, но при беременности доктора стараются подобрать щадящий способ избавления от недуга.

Существуют и народные методы лечения. Например, можно применить порошок, изготовленный из коней одуванчика. Его нужно принимать перед едой в дозировке 1 ст. л. После приема пищи можно выпивать черничный настой.

Испытывая болевые ощущения возле половых органов во время беременности, самолечением заниматься не стоит – вы можете навредить. Лечение проводится исключительно после обследования.

Чтобы снизить риск воспаления лимфоузлов, не пренебрегайте гигиеной, старайтесь избегать травм этой области, а если есть царапины, своевременно обрабатывайте их йодом, зеленкой и другими дезинфицирующими средствами.

Паховая грыжа

Иногда боль в паху при ходьбе и в стоячем положении может наблюдаться при паховой грыже. Развиваясь, ребенок все больше давит на эту область, что вызывает болезненные ощущения, иногда острые, которые отдают в живот.

Это заболевание чаще всего встречается у мужчин, но и беременные женщины тоже ему подвержены. Полное избавление от него возможно лишь при хирургическом вмешательстве.

При вынашивании ребенка оно противопоказано, поэтому используются консервативные методы лечения, позволяющие женщине дождаться родов – ношение бандажа, выполнение гимнастики, массаж и т.д. Способ родов определяет врач – если грыжа очень крупная, скорее всего, будущей маме придется производить « кесарево ».

Определить грыжу позволят боль в паху слева или справа (в зависимости от локализации), мешкообразное образование, выпячивание в этой же области.

Чтобы снизить риск проявления этого недуга при вынашивании ребенка, необходимо с ранних его сроков носить бандаж, который позволит минимизировать нагрузку на низ живота.

Мочекаменная болезнь

Известно, что, будучи в « интересном положении », женщина переживает обострение заболеваний некоторых органов. Почки – одни из первых в этом списке. Поэтому ноющая или острая боль в паху может возникнуть во время приступов почечных колик.

Она может отдавать во влагалище, поясницу, промежность. Как правило, от этого будущая мама страдает в I триместре вынашивания и в течение последних нескольких недель.

Подтвердить или исключить заболевание сумеет только врач в результате обследования. Беременным для избавления от проявлений недуга обычно советуют употреблять обильное питье с мочегонными веществами натурального происхождения, например, ягодные морсы. Отток мочи позволит быстрее вывести камни, что облегчит состояние будущей мамы.

При заболевании во многих случаях наблюдается не только ноющая боль, но и спазмы, а чтобы их снять, прописывают папаверин, но-шпу.

Не стоит забывать и о физических упражнениях, которые позволят минимизировать проявления недуга. Например, нужно почаще находиться в коленно-локтевом положении хотя бы минут по 15 в день. Это позволит снизить болевые ощущения.

Даже если женщина не сталкивалась с этой проблемой до беременности, во время нее недуг может дать о себе знать. Его может сопровождать тянущая или распирающая боль в паху или других органах. Из-за частичного пережатия вен ухудшается кровоток, кровь застаивается и давит на стенки сосудов. Опасно это явление тем, что они могут не выдержать и лопнуть, поэтому проблеме стоит уделить время сразу же по ее обнаружении, обратившись к врачу.

Варикоз может проявляться отеками, судорогами, болью между ногой и областью паха, зудом. В основном эти симптомы беспокоят будущую маму в ночное время.

Остеохондроз

Это заболевание может отдавать в паховую, поясничную, ягодичную область. Как правило, ощущения носят острый характер, иногда сложно определить локализацию боли.

Это заболевание не так безобидно, как может показаться. Генитальный герпес может быть причиной к разрешению вынашивания посредством « кесарева », если заболевание возникло в период между 38 и 40 неделей беременности, т.е. перед самими родами.

Связано это с тем, что заболевание при рождении ребенка нередко становится причиной развития у него различных патологий.

Любые болевые ощущения в период ожидания ребенка должны насторожить будущую маму и стать причиной обследования.

Боль в спине

Мы рады видеть Вас на нашем сайте!

Методы лучевой диагностики

Что такое боль в спине?

Боль в спине может иметь различный характер в зависимости от ее причины и уровня относительно позвоночника, на котором есть ущемления нервов.

Позвоночник состоит из шейного, грудного, поясничного отделов, крестца и копчика. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, грудной — из 12, поясничный — из 5, крестец — из 5, копчик может иметь различное количество позвонков (от 1 до 5). На уровне каждого тела позвонка от спинного мозга отходят нервы, проходящие между телами позвонков в узких костных каналах. Ущемление этих нервов может являться непосредственной причиной боли, а также приводить к спазму мышц, что будет восприниматься пациентом как боль.

Патология на уровне шейного отдела позвоночника чаще всего приводит к боли в области шеи, спазму затылочных мышц и головной боли, к боли в плече и руке. Также возможно чувство онемения или измененной чувствительности (парестезии) в шее и руках.

Изменения в грудном отделе позвоночника приводят к болям в спине, под лопаткой, в грудной клетке, вдоль межреберных промежутков, а также могут являться причиной боли в области сердца.

Болезни поясничного отдела позвоночника вызывают боли в пояснице, ягодицах, спускающиеся по задней стороне ноги до колена или даже стопы. Реже боль отдает в область таза или в пах.

Проблемы с крестцом или копчиком существенно реже являются причиной боли в спине. Для них более характерны боли в области таза, возможно, с иррадиацией в пах или тазобедренные суставы.

Самой частой причиной для боли в спине является остеохондроз. Это заболевание межпозвонковых дисков. Межпозвонковый диск состоит из жидкого пульпозного ядра и волокнистого фиброзного кольца по периферии. С возрастом пульпозное ядро теряет жидкость и диск становится менее эластичным. Физические нагрузки обуславливают увеличение давления выше- и нижележащих позвонков на диск и это может привести к частичному разрыву волокон фиброзного кольца. Фрагмент пульпозного ядра смещается в место надрыва — это формируется грыжа диска. Небольшая грыжа диска, когда фиброзное кольцо разорвано не полностью называется протрузией. Более выраженный разрыв фиброзного кольца, когда часть диска выходит за его пределы под заднюю продольную связку, называется экструзией.

Причиной для боли в спине при остеохондрозе может являться как непосредственное сдавление нерва грыжей диска, так и боль может быть обусловлена мышечным спазмом, связанным с воздействием грыжи на нерв. Кроме того, в некоторых случаях боль может возникать и при отсутствии грыжи. Дело в том, что нервы выходят из позвоночного столба в довольно узких межпозвоночных («корешковых») отверстиях, и длительное пребывание в неудобном положении в кресле автомобиля, в офисе, во время перелета на самолете, а иногда и просто резкое движение при поднятии тяжести или выполнении спортивного упражнения на фоне низкой тренированности организма может вызвать такую же боль как и при наличии грыжи диска.

Смотрите так же:  На большом пальце ноги бородавки

Боль в спине могут вызвать и другие причины:

  • Артроз дугоотростчатых суставов сопровождается отложением солей кальция (остеофитов), вызывает деформацию, увеличение в размерах этих суставов. Остеофиты дугоотростчатых суставов могут сами сдавливать спинномозговые нервы, а могут усугублять компрессию нерва грыжей диска.
  • Спондилолистез — это смещение тела позвонка относительно нижележащего позвонка. Листез также может приводить к защемлению спинномозговых нервов.
  • Первичные опухоли тел позвонков или чаще встречающиеся вторичные опухоли (метастазы) могут вызывать боль в спине, не связанную со сдавлением нервов.
  • Проникновение инфекции в межпозвонковый диск может приводить к возникновению воспаления в нем и прилежащих телах позвонков. Этот процесс называется спондилодисцит.
  • Травматические повреждения позвоночника как с нарушением целостности костей (компрессионные и оскольчатые переломы), так и без ее нарушения (ушибы) всегда приводят к возникновению боли в спине.
  • Редкой причиной боли в спине являются опухоли спинного мозга или его оболочек.
  • Нарушения осанки (сколиоз, патологические лордозы или кифозы) могут как усугублять клинические проявления грыжи диска, так и сами являться причиной боли в спине.

Диагностика

Наиболее точным и эффективным методом диагностики боли в спине является МР-томография. МРТ позволяет визуализировать грыжи дисков, опухоли тел позвонков, спинного мозга и его оболочек, оценить степень сдавления спинномозговых нервов и сужения позвоночного канала. Также при МРТ хорошо видны посттравматические и воспалительные изменения в позвоночнике.

МРТ является обязательным методом обследования при планировании оперативного вмешательства на позвоночнике. Также МРТ позволяет оценить эффективность операции и проводить динамическое наблюдение в послеоперационном периоде.

В некоторых случаях в дополнение к МРТ могут потребоваться другие диагностические исследования. Компьютерная томография незаменима при травмах позвоночника, потому что она лучше, чем МРТ позволяет выявить и охарактеризовать переломы позвонков, а также найти даже самые маленькие отломки при оскольчатых переломах. Рентгеновский снимок возможно выполнять с функциональными пробами — при сгибании или разгибании позвоночника во время исследования. Это важно для выявления спондилолистезов и изучения нарушения осанки.

Рекомендации

Боль в спине не всегда требует обращения к врачу. Во многих случаях с болью в спине можно справиться с помощью массажа или гимнастики. Однако, если боль Вас беспокоит сильнее, чем обычно, или она мешает выполнять Ваши ежедневные занятия, обязательно обратитесь к врачу-неврологу, выполнив предварительно МРТ позвоночника.

Что может болеть в правом боку и паху у женщины?

Как с позвоночником,кишечником дела? Если конечно на самом деле по гинекологии все нормально.Аппендикс.

[Сообщение изменено пользователем 23.08.2013 21:06]

Вот он я!
http://www.tiensmed.ru/news/tunneli1.html#nov15
Полистаем сраничку вниз
Похоже? Тогда всеж-таки к неврологу.

[Сообщение изменено пользователем 24.08.2013 18:02]

Автор: Eesti25 (Отправить письмо) (ЛС)
Дата: 24 Авг 2013 18:26

Цитата:
От пользователя: Dock

да похоже. А из-за проблем с поясницей такая фигня может возникнуть?

Может. При этом сама поясница может и не болеть.
К неврологу или вертебрологу.

Болит пах боль отдает в ногу

Для того, что бы получить pin-код для доступа к данному документу на нашем сайте, отправьте sms-сообщение с текстом zan на номер

Абоненты GSM-операторов ( Activ, Kcell, Beeline, NEO, Tele2 ) отправив SMS на номер , получат доступ к Java-книге.

Абоненты CDMA-оператора ( Dalacom, City, PaThword ) отправив SMS на номер , получат ссылку для скачивания обоев.

Стоимость услуги — тенге с учетом НДС.

1. Перед отправкой SMS-сообщения Абонент обязан ознакомиться с Условиями предоставления услуг.
2. Отправка SMS-сообщения на короткие номера 7107, 7208, 7109 означает полное согласие и принятие условий предоставления услуг Абонентом.
3. Услуги доступны для всех казахстанских сотовых операторов..
4. Коды услуг необходимо набирать только латинскими буквами.
5. Отправка SMS на короткий номер отличный от номера 7107, 7208, 7109, а также отправка в теле SMS неправильного текста, приводит к невозможности получения абонентом услуги. Абонент согласен , что Поставщик не несет ответственности за указанные действия Абонента, и оплата за SMS сообщение не подлежит возврату Абоненту, а услуга для Абонента считается осуществленной.
6. Стоимость услуги при отправке SMS-сообщения на короткий номер 7107 — 130 тенге, 7208 — 260 тенге, 7109 — 390 тенге.
7. По вопросам технической поддержки SMS-сервиса звоните в абонентскую службу компании «RGL Service» по телефону +7 727 356-54-16 в рабочее время (пн, ср, пт: с 8:30 до 13:00, с 14:00 до 17:30; вт, чт: с 8:30 до 12:30, с 14:30 до 17:30).
8. Абонент соглашается, что предоставление услуги может происходить с задержками, вызванными техническими сбоями, перегрузками в сетях Интернет и в сетях мобильной связи.
9. Абонент несет полную ответственность за все результаты использования услуг.
10. Использование услуг без ознакомления с настоящими Условиями предоставления услуг означает автоматическое принятие Абонентом всех их положений.

  • Корреспонденты на фрагмент
  • Поставить закладку
  • Посмотреть закладки
  • Добавить комментарий
  • Судебные решения

Боль в бедре, в бедрах. Боли в паху или ягодицах

Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают:

1. Артроз тазобедренного сустава — коксартроз

2. Асептический некроз головки бедренной кости — инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз

3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

4. Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника

5. Артриты — воспаления суставов

1. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25-30%.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1-3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.

2. Асептический некроз головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5-10% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни. Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4-5 часов.

Невролог Александра Гончар: «Человек, принимающий горячую ванну, чтобы унять боль в спине, совершает ошибку»

Боль в спине возникает независимо от возраста человека. Позвоночник страдает и у подростков, вынужденных подолгу сидеть за уроками, и у офисных работников, проводящих много времени за компьютером. Спина нередко тревожит тех, кто неправильно качает мышцы в тренажерном зале или выполняет работу, связанную с поднятием и переносом тяжестей. Наконец, спина часто болит у многих пожилых людей, потому что организм стареет, мышцы дряхлеют, позвоночник слабеет. Как унять внезапную боль в пояснице, если нет возможности обратиться к врачу? В каких случаях нужна магнитно-резонансная томография? Что делать, если приступы боли повторяются? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила невролог неврологического отделения киевской городской клинической больницы № 9 Александра Гончар.

* — Здравствуйте, Александра Юрьевна! Вас беспокоит Оксана из города Кременчуг Полтавской области. У моей 20-летней дочери начала болеть спина. Это может быть из-за того, что она подолгу сидит за компьютером?

— Вполне. Вашей дочке нужно проконсультироваться у невролога. Сегодня к нам часто обращаются офисные работники с жалобами на боль в спине. Когда человек долго сидит в одной позе, в частности за компьютером, страдает позвоночник, особенно шейный и грудной отделы. Также на прием приходит немало молодых людей, у которых в школе возник сколиоз, а теперь беспокоит спина.

— У дочки сколиоз, хотя она занималась плаванием.

— К сожалению, плавание не всегда предупреждает искривление позвоночника. Одна моя пациентка, профессиональная пловчиха, страдающая сильным сколиозом, была уверена: позвоночник у нее искривился из-за плавания. Я удивилась, потому что считала плавание одним из самых полезных видов спорта. Но, оказывается, чрезмерные нагрузки, которые испытывают дети-спортсмены до 12—13 лет, негативно отражаются на позвоночнике. У зарубежных пловцов таких проблем нет, ведь в детстве они до определенного возраста просто бултыхаются в бассейне в свое удовольствие.

* — Прямая линия? Звонит Петр из Киева. Я торгую на рынке овощами, и у меня часто болит поясница. Скажите, может боль пройти сама по себе?

— Я настоятельно советую вам все-таки обратиться к врачу. У людей, которые вынуждены поднимать и переносить тяжелый груз, страдает поясничный отдел позвоночника — там возникают грыжи межпозвонковых дисков (выпячивания желеобразного вещества, находящегося между позвонками). Если грыжа начинает давить на спинномозговой корешок и консервативное лечение не помогает, человеку нужна помощь нейрохирурга.

Смотрите так же:  Острый облитерирующий эндартериит

Иногда боль может уменьшиться, если люди избегают физической нагрузки, ведут спокойный образ жизни. Позвоночник — структура, которая двигается во всех направлениях, поэтому межпозвонковая грыжа со временем может немного втянуться за счет того, что позвонки раздвигаются. На грыжу очень хорошо действуют ежедневные занятия на специальном тренажере — профилакторе Евминова. С помощью лечебной гимнастики можно растянуть позвоночник, а выпячивание при этом втягивается. Грыжа уменьшается, и давление на нервный корешок снижается.

На будущее вам важно научиться правильно поднимать тяжести. Делать это нужно с прямой спиной, немного согнув ноги в коленях и полуприсев. Следует избегать резких движений, рывков. Не стоит наклоняться, чтобы передвинуть ящик или ведро с водой — лучше подвинуть их ногой.

* — К вам обращается Анна из города Новая Каховка Херсонской области. У меня начала побаливать спина, боль отдает в руку, и врач кроме рентгена попросил сделать МРТ. Это действительно нужно?

— Во многих случаях просто необходимо. Рентген показывает костные образования, а МРТ «видит» другие структуры. По рентгеновскому снимку нельзя сказать, есть ли межпозвонковая грыжа, какого она размера — возможно только предположить ее наличие, оценив взаиморасположение позвонков. Врач может заподозрить грыжу и по неврологическому статусу, но МРТ четко показывает ее размер, расположение. Это исследование информативно и не дает лучевую нагрузку.

* — Здравствуйте! Это Светлана из Кировограда. Мой 27-летний сын три года назад на отдыхе получил травму: среди ночи прыгнул в бассейн, в котором не оказалось воды. Рентген показал смещение позвонков, сын прошел лечение. Но с тех пор у него часто болит голова, возникают подергивания рук или ног. Я делаю массаж — сыну становится легче. Что посоветуете?

— Травма ныряльщика очень опасна: нырнув в незнакомом месте, можно сломать шейные позвонки. Такой человек часто обречен быть прикованным к постели. Вздрагивания и подергивания, о которых вы упомянули, скорее всего, возникают вследствие напряженного и эмоционального рабочего дня. Человек, возможно, сильно нервничал, переживал, а когда пришел домой, мышцы расслабляются и возникает подергивание. Думаю, в таком случае помогут легкие успокоительные препараты. Головная боль тоже может быть связана с напряжением во время работы или с тем, как человек спит, удобна ли подушка. Если утром болит голова, а после массажа становится легче, можно предположить, что напряжение мышц шеи вызвано неудобным положением во время сна.

Чтобы человек расслабился и выспался, постель должна быть максимально комфортной. Одно время принято было спать вообще без матраса, на деревянной поверхности. Это неправильно: крайности — слишком мягкое или слишком твердое ложе — вредны. Как раз ортопедические матрас и подушка обеспечивают позвоночнику наиболее комфортную позу, в которой он разгружается. Сейчас есть большой выбор качественных изделий, и каждый может подобрать наиболее удачную для себя постель.

— Мануальный терапевт сказал, что надо делать зарядку — 200 раз крутить головой.

— Я настороженно отношусь к мануальным терапевтам: среди них есть как грамотные, так и неграмотные специалисты. Чтобы не навредить, хороший профессионал сначала попросит человека сделать МРТ. Как-то ко мне пришел пациент с жалобой на слабость в ногах. Рассказал, что несколько раз ездил «вправлять» спину к деду, и все было в порядке. Но в этот раз в позвоночнике что-то стрельнуло — и нога повисла. Дед не взял с мужчины денег, обмолвившись, что они ему пригодятся. Действительно, из-за неправильной манипуляции у человека возникла межпозвонковая грыжа, которую пришлось оперировать.

* — Добрый день! Звонит Мария, 44 года. Живу в Хмельницкой области. Четыре года назад внезапно заболела рука, стало трудно ее поднимать. Обратилась к неврологу, и он заподозрил шейный остеохондроз. Рентген подтвердил диагноз. Но меня удивило, почему не болела шея?

— Так иногда бывает: человек жалуется, что шея и спина не болят, а в руке возникают боль и слабость. Порой из-за гипотрофии мышц одна рука становится тоньше другой. Но слабость и боль в руке нередко могут быть из-за проблем с суставом. Иногда, при нарушении в поясничном отделе позвоночника болит нога, а не спина. Одна пациентка постоянно, но безуспешно лечила колено. Когда мы обследовали спину, оказалось, что боль в колене спровоцировала межпозвонковая грыжа.

— Мне становилось легче, если я принимала теплую ванну.

— Главное — чтобы ванна была действительно теплой, а не горячей. Интенсивное тепло может навредить, усилив отек и воспаление. К тому же привести к инсульту или инфаркту, если у человека гипертоническая болезнь или склонность к тромбообразованию.

* — К вам обращается Геннадий, киевлянин. Что делать, если при работе за компьютером кисть правой руки немеет и болит?

— У офисных работников, которые пользуются клавиатурой и мышкой, нередко возникает невропатия локтевого нерва. В руке пережимается сосуд и нарушается кровоснабжение — возникает боль. Вам нужно обратиться к неврологу. Врач назначит противоотечную и противовоспалительную терапию, процедуры физиотерапии, массаж. Специалист также объяснит, что нужно обращать внимание на то, как вы сидите на рабочем месте, как лежит рука. Человек выздоровеет быстрее, если реорганизует рабочее место: по-другому поставит компьютер, подложит что-то под руку, чтобы она не пережималась краем стола. Сегодня есть и различные гаджеты, помогающие без напряжения управлять компьютерной мышкой.

* — Добрый день! Беспокоит Ольга Тимофеевна из Киевской области. Мне 62 года, и у меня из-за отложения солей болит спина. Чем лучше всего вывести соли?

— А зачем это делать? Соли нужны организму, чтобы костная ткань была крепче. С возрастом из нее вымывается кальций, и все кости, в том числе позвонки, становятся более хрупкими. Многим людям, наоборот, следует принимать микроэлементы, в частности кальций, для уплотнения костной ткани, особенно если человек страдает остеопорозом. Пытаясь самостоятельно вывести соли, можно себе навредить. Одна моя пациентка, у которой был лишний вес, все время старалась очистить организм и похудеть. Вычитала где-то рецепт народной медицины, что это можно сделать с помощью риса, и «наочищалась» до того, что у нее воспалились и начали болеть суставы, возник ревматоидный артрит.

Многие люди, к сожалению, не доверяют врачам и лечатся сами. Читают информацию в Интернете, советуются с продавцами в аптеках, используют опыт родственников и соседей, следуют рецептам народной медицины, порой совершенно безграмотным. Как-то пришлось увидеть, как возле грязевого лимана продавали мазь от… сколиоза. Да, есть препараты, которые могут преодолеть защитный барьер кожи, но их немного. Мазь, которую используют от боли в спине или в суставах, не может быть основным лечением, ведь к месту воспаления попадает лишь незначительное количество действующего вещества. Нарушение позвоночника не исправить мазью или гелем — нужно комплексное лечение: противоотечные и нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В. Также важно правильное поведение и грамотно подобранная врачом лечебная физкультура. Причем заниматься надо, постепенно увеличивая нагрузку, чтобы не вызвать новое обострение.

* — Здравствуйте! Звонит Андрей Иванович, 58 лет. Живу в Киеве. Я работаю водителем, и у меня часто прихватывает поясницу. Когда есть возможность, повисаю на двери или на турнике либо ложусь на твердый пол — и боль уменьшается. Можно это делать в дальнейшем?

— Да. Если выполнять правильно, это действительно помогает уменьшить боль в спине. По правилам, после того как повисели на турнике (можно чуть-чуть поджать ноги), нужно не спрыгивать, а осторожно сойти и не садиться в течение получаса, не выполнять резких движений, упражнений. Одной моей пациентке стало хуже после того, как она резко спрыгнула с турника. Также запрещено греть и растирать болезненное место: тепло может навредить, если у человека онкологическое или воспалительное заболевание.

— А чем еще можно себе помочь?

— При боли в спине следует на время отказаться от физической нагрузки. Также можно принять таблетку обезболивающего препарата (если нет противопоказаний, например, язвенной болезни) и все-таки найти возможность показаться врачу.

Можно проконсультироваться в нашем неврологическом отделении. Киевская городская клиническая больница № 9 находится на улице Рижской, 1. Телефон отделения — 0 (44) 440−06−66 (звонить с 10.00 до 14.00 часов).

* — Доктор, вас беспокоит Людмила из Хмельницкого. Два года назад у меня было воспаление седалищного нерва. Думаю, из-за того, что недолечилась, спина по-прежнему болит, а когда встаю, в паху появляется дискомфорт и как будто кратковременное онемение. Что делать?

— Что вы имеете в виду под словом «недолечилась»? Если после лечения вы чувствовали себя хорошо, значит, воспаление седалищного нерва прошло. Думаю, потом возникла другая патология, возможно, гинекологическая. Рекомендую вам кроме проверки состояния позвоночника и тазобедренных суставов проконсультироваться еще у гинеколога. Еще у людей, которые много сидят, ухудшается кровоснабжение — это тоже может вызывать дискомфорт. Вам желательно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей и сдать анализ крови на свертываемость.

* — Звонит Татьяна из Нежина Черниговской области. У меня периодически болит по центру грудины, а врач советует сделать рентген грудного отдела позвоночника. Это правильно?

— Думаю, да. Хотя часто бывает наоборот: болью в грудном отделе позвоночника проявляются заболевания желудочно-кишечного тракта или проблемы с сердцем. Иногда пациент приходит и говорит: «У меня межреберная невралгия». Но такого заболевания нет: правильно оно называется «вторичная радикулалгия». Ее может спровоцировать проблема с внутренними органами, желудочно-кишечным трактом или дыхательной системой. Чтобы найти причину, надо серьезно обследоваться.

* — Добрый день! Беспокоит Василий, киевлянин, 48 лет. У меня начала болеть спина, и руки словно ломает. Врач в поликлинике безо всякого обследования назначил нестероидные противовоспалительные препараты, а у меня побаливает желудок. Как быть?

— Думаю, что врач назначил лечение, увидев при осмотре мышечный спазм. Чтобы нестероидные противовоспалительные препараты не навредили слизистой желудочно-кишечного тракта, их нельзя пить на голодный желудок (только после еды) и применять нужно ограниченное количество дней (в среднем — не больше пяти). Запивать таблетки следует водой (как минимум полстакана), а не молоком или компотом. Ошибку делают и те, кто запивает лекарства чаем: он содержит вещества, которые могут ухудшить свойства препарата.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Даценко, «ФАКТЫ»