Болит рука человека от плеча

Боль в левом плече

Общие сведения

Плечевой сустав это самый уникальный сустав человеческого тела по принципу своего строения и функциональной способности. Вместе с тем неправильные и чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав приводят к местным воспалительным процессам, ведущим к локальному отеку, суставному выпоту, и даже к частичным разрывам сухожилий и мышц, окружающих плечевой сустав.

У плеча есть одна общая с обычным механизмом черта: он может выдерживать неправильное обращение с ним только до определенного предела, после чего происходит нарушение его функций. Для вас подобные нарушения оборачиваются болью.

Механизм возникновения болей в левом плече

Боль в верхнем отделе плеча может исходить от шеи. Такая боль распространяется по всей длине руки (включая кисть), усиливается при движении шеи, может сопровождаться онемением или парастезией. При исследовании шейного или грудного отделов позвоночника часто обнаруживается межпозвонковая грыжа.

Поврежденные межпозвонковые диски шейного или грудного отделов позвоночника со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

Капсулит это редко встречающееся состояние болезненной скованности мышц плечевого пояса. При этом состоянии обнаруживается ограничение в объёме отведения руки в сторону при её поднятии вверх и невозможность заведения больной руки за спину. Это состояние часто развивается постепенно, не заметно для пациента.

Поражение вращающейся манжетки плеча возникает после совершения нестандартных движений в руке. В день выполнения работ жалоб обычно нет. На следующий день острая боль в левом плече при попытке снять что-либо с верхней полки.

При обследовании устанавливается степень напряжения мышц плечевого пояса, объём движения в левом плечевом суставе. На рентгенограммах сустава, как правило, изменения будут отсутствовать.

Тендобурсит возникает при реактивном воспалении сумок плечевого сустава, вызываемом кальцификатами сухожилий мышц. Характерна остро возникающая боль в левом плече и значительное ограничение как активных, так и пассивных движений в нем. Обычно сильные боли в области шеи, надплечья и руки.

Причины боли в левом плече

Одной из наиболее распространенных причин боли в левом плече является воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Эти расстройства называются тендинитом. Чаще всего они возникают от чрезмерной нагрузки. Когда вы пилите дрова или играете в гольф, происходит трение сухожилий о кости. Отсюда — возникновение раздражения и боли.

Тендинит бицепса (мышца на внутренней части плеча, которая идет от плеча до локтевой области) проявляется хронической болью, которая увеличивается при движении и при пальпации. В случае полного разрыва сухожилия бицепса на плече появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит, этот напарник тендинита и виновник болей в левом плече, также связан с перегрузкой. Однако он проявляется более широким кругом расстройств: к болям присоединяется отек в области суставной сумки — мягкого мешочка, окружающего сустав.

Если у вас возникает боль в левом плече, когда вы поднимаете руку, причина, возможно, кроется в отложении солей кальция, что приводит к объизвествлению связок сустава. Такие солевые отложения возникают в сухожилии, которое проходит под лопаткой и ключицей. Данные расстройства называют синдромом «столкновения». Чаще эти процессы происходят в возрасте 30-50 лет. Боль в левом плече обычно возникает внезапно, она интенсивная и постоянная. Становятся болезненными движения в суставе на отведение плеча от туловища на 30-90. Иногда отложение солей кальция в суставе обнаруживается случайно, еще будучи бессимптомным, при рентгенологическом исследовании по другому поводу.

Боли в левом плече могут быть связаны с травматическими повреждениями, реже опухолями и наследственными анатомическими аномалиями. При падении может произойти такое смещение плечевой кости, при котором верхняя часть руки буквально вылетает из углубления сустава. При попытке смягчить падение, когда человек опирается на руку, может произойти разрыв сухожилий мышц, обеспечивающих вращение руки. Если такие повреждения оставить без лечения, то со временем могут возникать стойкие нарушения функций плеча.

Травмы сустава, помимо несчастных случаев, часто бывают у спортсменов или у молодых людей. В последнем случае часто встречается рецидивирующий вывих плеча. У взрослых людей травмы структур плечевого сустава возникают в связи со старением, износом тканей или развившимся остеопорозом (расстройством кальциевого обмена в костях).

Боль в левом плече – одна из самых распространенных проблем среди бодибилдеров наряду с болями в пояснице, коленях и локтях. Подобная травма плеча может сделать невозможными целый ряд упражнений тренировочной программы. Причин тому много, основная из которых – нестабильность плечевого сустава.

Вероятность перерастяжки связок плеча значительно возрастает в таких ключевых движениях, как жим штанги лежа, разведения рук с гантелями лежа, сведения рук на тренажере и жим штанги из-за головы. Боль может возникнуть в результате стресса в суставной сумке плечевого пояса и излишней работы ее мышц, которые стараются сохранить центральное положение головки плечевой кости в суставной сумке для правильной работы сустава. Кроме того, боль может возникнуть в результате надрыва хрящевого кольца, располагающегося вдоль суставной впадины.

Хрящевое кольцо выполняет несколько функций: оно углубляет суставную впадину и служит дополнительной опорой для суставной сумки и сухожилия длинной головки бицепса.

Часто боль в левом плече развивается в связи с заболеванием внутренних органов и распространяется на плечо при следующих заболеваниях:

опухоли органов грудной клетки.

Главное проявление плечелопаточного периартроза — боль в левом плече. Боль часто начинается постепенно без явного провоцирующего фактора, имеет прогрессирующий характер, часто «будит» больного ночью, и существенно влияет на выполнение повседневной активности. Движения в суставах болезненны в нескольких направлениях.

Боль в руке может включать боли в левом плече, предплечье и кисти и носить разный характер: жгучий, ноющий, простреливающий. В руку могут отдавать боли в других участках тела. Течение заболевания различно от нескольких недель до нескольких месяцев. Исход также различен — от полного выздоровления (даже без лечения) до развития картины блокированного плеча, а при синдроме «плечо-кисть» — также и нарушений функции кисти.

В зависимости от того, какие сухожилия плеча больны, при различных движениях возникает боль в левом плече. Ограниченные функции мышц указывают в результате на причину ограничений. Боли в левом плече при отводе руки в сторону или при движении ее затем вперед свидетельствуют об изменениях в супраспинальном сухожилии.

Смотрите так же:  Приметы болит локоть

Боли в левом плече при ротации наружу верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в инфраспинальном сухожилии. Боли в левом плече при ротации вовнутрь верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в подлопаточном сухожилии. Боли в передней части плеча при повороте предплечья вонутрь при сопротивлении часто указывают на болезнь длинного бицепса. Другие причины боли в левом плече:

Импигментный синдром (синдром сужения).

Разрыв сухожилия / разрыв манжета ротатора.

Кальциноз предплечья / обызвествление сухожилия.

Воспалительные заболевания плеча являются важным исключающим диагнозом.

Боль в левом плече может быть вызвана и неврогенной патологией которая проявляется парезами, гипотрофиями мышц и расстройствами чувствительности (шейная радикулопатия, шейно-плечевая плексопатия, нейропатия, комплексный регионарный болевой синдром, невралгическая амиотрофия, миелопатия).

Наличие протрузий или грыж межпозвонковых дисков шейного, грудного отдела позвоночника.

Боль в левом плече может быть отраженной болью какой-либо мышцы при миофасциальном синдроме, сухожилие которой вплетается в капсулу сустава.

Артрозы, артриты левого плеча.

При болях в левом плече необходимо обратиться к врачу. Проконсультируйтесь с ортопедом (желательно с опытом в спортивной медицине) или к спортивному врачу, специализирующемуся на проблемах с суставами. Причин болей в левом плече может быть много, и вам нужен точный диагноз, чтобы определить методы лечения.

Боль в плече

То, что большинство людей называют плечом, на самом деле, представляет собой несколько суставов, соединенных между собой сухожилиями и мышцами для того, чтобы обеспечить все многообразие движений руки. Тем не менее, именно из-за этой мобильности у человека могут возникнуть проблемы, такие как нестабильность или ущемление костной или мягкой тканей плеча, что приводит к возникновению болевых ощущений. Боль может ощущаться при движении плеча или быть постоянной. Она может пройти сама по себе или требовать диагностики и лечения.

Плечо состоит из трех костей: плечевая кость, лопатка и ключица. Головка плечевой кости входит в суставную ямку лопатки. В суставной ямке кость удерживают мышцы и сухожилия. Эти ткани называют вращательной манжетой плеча. Они покрывают головку плечевой кости и прикрепляют ее к лопатке.

Причины боли в плече

Большинство случаев боли в плече вызываются следующими состояниями:

  • Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника. Самая частая причина боли в плече;
  • Воспаление (бурсит или тендинит) или разрыв сухожилия;
  • Нестабильность;
  • Артрит;
  • Перелом кости;

Другие, более редкие причины включают в себя опухоли, инфекции и состояния, связанные с поражением нервной ткани и не вызванные защемлением нерва межпозвонковой грыжей.

    Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

Наш позвоночник состоит из позвонков, формирующих позвоночный столб. Дуги позвонков образуют полость (позвоночный канал), в которой располагается спинной мозг и выходящие из него нервные корешки. Между позвонками находятся межпозвонковые диски, которые действуют в качестве амортизаторов, препятствуя трению позвонков друг о друга. Диск состоит из двух частей: желеобразного пульпозного ядра и плотной оболочки — фиброзного кольца. Если вследствие травмы или просто в результате постепенного старения организма в фиброзном кольце образуется разрыв или трещина, пульпозное ядро может выдавливаться через нее в позвоночный канал. Это и называется межпозвонковой грыжей. Поскольку грыжа располагается в позвоночном канале, она может сдавливать находящиеся там нервные корешки, что приводит к их раздражению и воспалению. Если грыжа располагается в шейном отделе позвоночника, это может приводить к появлению боли в плече, которая (редко) может присутствовать изолированно, но обычно сопровождается и другими симптомами, на некоторые из которых пациент может не обращать внимание в силу их неспецифичность. К таким симптомам, например, относятся головные боли и проблемы с артериальным давлением (высокое, низкое, «скачущее»). Кроме того, при межпозвонковой грыже могут наблюдаться боли и/или ощущение онемения и покалывания в шее, руке, пальцев рук, боль и/или жжение под лопаткой. Несмотря на то, что межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника является самой частой причиной боли в плече, участковые врачи эту причину не рассматривают, подвергая пациента ненужным исследованиям и травматическому лечению- ввод лекарств в суставную сумку плеча, что лишь усугубляет проблему и не приносит ожидаемых результатов. Запоздалая постановка диагноза и непрпвильно назначенное лечение, особенно, в пожилом возрасте, часто приводят к контрактуре плечевого сустава и потери функции руки.

Т.н. синовиальные сумки представляют собой наполненные жидкостью мешочки, которыми снабжены суставы всего тела, включая плечо. Они работают в качестве амортизаторов между костями и вышележащим слоем мягких тканей и помогают уменьшить трение между мышцами и костью.

Иногда излишняя нагрузка на плечо приводит к воспалению и опуханию синовиальной сумки между вращательной манжетой плеча и частью лопатки, называемой акромионом. В результате развивается состояние, известное как субакромальный бурсит. Бурсит часто сочетается с тенденитом вращательной манжеты плеча. Многие ткани плеча могут воспаляться и провоцировать появление болевых симптомов и, как следствие, даже такие простые повседневные действия как расчесывание волос или одевания могут даваться с трудом.

Сухожилие соединяет мышцу к кости. Большинство случаев тендинита является результатом постепенного изнашивания сухожилия.

Тендинит можно разделить на два типа:

  • Острый тендинит, вызванный травмой сухожилия, например, при занятии спортом или резком движении;
  • Хронический тендинит. Такие заболевания как артрит или же дегенеративные изменения как результат естественного процесса старения организма могут привести к хроническому тендиниту.

Чаще всего тендинит возникает в четырех сухожилиях вращательной манжеты плеча и в сухожилиях бицепса. Вращательная манжета плеча состоит из четырех маленьких мышц и их сухожилий, которые покрывают головку плечевой кости и удерживают ее в суставной сумке.

Расщепление или разрыв сухожилия может быть спровоцирован травмой или возрастными дегенеративными изменения в сухожилиях, а также стать результатом длительной чрезмерной нагрузки на плечо. Разрыв может быть частичным или же полностью расщепить сухожилие на две части. В большинстве случаев полного разрыва сухожилие перестает сообщаться с костью. Чаще всего разрыв происходит в сухожилиях вращательной манжеты плеча и в сухожилиях бицепса.

Ущемление может возникать в том случае, если верхняя часть лопатки (акромион) начинает оказывать давление на расположенные ниже мягкие ткани. Если рука поднята и отведена от тела, акромион сдавливает сухожилия вращательной манжеты плеча или синовиальную сумку. Это может привести к развитию бурсита и тендинита, стать причиной болей и ограничения движения руки. Со временем сильное сдавление может даже привести к разрыву вращательной манжеты плеча.

Смотрите так же:  Грибок ногтей на руках лечение лекарством

Нестабильность плеча возникает тогда, когда головка плечевой кости выходит из суставной ямки. Это может произойти вследствие травмы или слишком сильной нагрузки на плечо.

Вывих плеча может быть частичным. Такое состояние именуется подвывихом. Полный вывих означает, что головка плечевой кости полностью вышла из суставной ямки.

Если связки, сухожилия и мышцы плеча по какой-то причине становятся слабыми и подверженными разрыву, вывихи могут случаться не один раз. Повторяющиеся вывихи, которые могут быть частичными или полными, являются причиной боли и неустойчивости, когда Вы поднимаете руку или отводите ее от тела. Повторяющиеся эпизоды вывихов и подвывихов приводят к повышенному риску развития артрита сустава.

Боль в плече также может возникать как следствие артрита. Существует несколько видов артрита. Наиболее часто встречающийся вид артрита в плече — остеоартрит. Симптомы, такие как воспаление, более, скованность обычно проявляются в среднем возрасте. Остеоартрит развивается медленно, и боль, которую он вызывает, усиливается со временем.

Остеоартрит может возникать из-за занятий спортом или травм, полученных на работе, а также быть следствием изнашивания тканей организма. Другие виды артрита могут быть связаны с разрывом вращательной манжеты плеча, инфекциями или воспалением синовиальной оболочки.

Часто люди с артритом стараются избегать движений плеча, чтобы уменьшить боль. Это иногда приводит к тому, что мягкие ткани сустава становятся более жесткими, что провоцирует болезненную ограниченность в движениях.

Переломы плеча включают переломы плечевой кости, лопатки и ключицы.

Перелом плеча у пожилых пациентов может возникнуть даже вследствие обычного падения с высоты роста. У более молодых пациентов перелом плеча может стать следствием автоаварии или занятий контактными видами спорта.

Переломы часто вызывают сильную боль, воспаление и появление подкожных кровотечений.

Диагностика боли в плече

В случае сильной травмы и выраженного болевого синдрома обратитесь за медицинской помощью как можно быстрее. Если болевой синдром не очень сильный, можно прибегнуть к постельному режиму и посмотреть, решится ли проблема таким образом. Если симптомы не исчезают, обратитесь к врачу.

Врач должен провести тщательное обследование и собрать полный анамнез с целью определить причину боли и возможные методы лечения.

Первый шаг — сбор анамнеза и фиксация жалоб пациента. Врач может спросить пациента, когда боль появилась впервые, наблюдались ли похожие симптомы ранее, расспросить о наличии других заболеваний и т.д.

Второй шаг — медицинский осмотр. Врач проверяет спину на предмет очагов воспаления, деформаций, спазмированности мышечной ткани, наличия мышечной слабости и т.п.

После осмотра и сбора необходимых сведений врач может назначить пациенту проведение того или иного дополнительного обследования.

  • Рентгенография — позволяет увидеть повреждение и переломы костей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет получить детальные снимки, на которых можно увидеть состояние как костной ткани, так и мягких тканей — мышц, связок, сухожилий, межпозвонковых дисков, нервов.
  • Компьютерная томография — используется для того же, что и МРТ, но качество полученных снимков несколько ниже.
  • Электромиография (ЭМГ) — используется для оценки функционирования нервов.
  • Артрограмма — вид рентгенограммы. Во время проведения обследования в плечо вводится краситель для того, чтобы рассмотреть сустав и окружающие его мышцы и сухожилия.
  • Артроскопия — хирургическая диагностическая процедура. Назначается в том случае, если существует подозрение на наличие повреждения мягких тканей, которое не удалось установить по результатам других обследований.

При боли в плече без травматического анамнеза необходимо в первую очередь сделать МРТ шейного отдела позвоночника для исключения межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника, которая является самой частой причиной боли в плече.

Лечение боли в плече

  • Изменение уровня активности.

Лечение может включать постельный режим, изменение уровня и качества активности и физиотерапию для того, чтобы помочь пациенту увеличить силу и подвижность пораженной области.

Врач может прописать медикаменты для того, чтобы уменьшить воспаление и боль. Обычно речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах. В отдельных случаях прописывают мышечные релаксанты и стероидные инъекции.

В 90% случаев оперативного вмешательства не требуется, но иногда оно необходимо, если речь идет, например, о повторяющихся вывихах и серьезном поражении нервны тканей. Вид операции зависит от характера заболевания.

  • Лечение межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника включат в себя целый комплекс мероприятий. По данным наших Клиник эффективность лечения около 90%. При выполнении всех рекомендаций боль в плече полностью исчезала.
  • Если у Вас есть боль в плече в сочетании с головными болями, головокружением, скачками артериального давления, болью в руке и онемением пальцев рук, при сочетании боли в плече хотя бы с одним из этих симптомов- Вы можете записаться на прием к неврологу в одну из наших Клиник. Для граждан РФ консультация проводится бесплатно.

    Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 18.08.2014, 16:58

    При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

    • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
    • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
    • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
    • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

    Смотрите также

    Мы в социальных сетях

    При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

    Плохо двигается рука: алгоритм действий при замерзшем плече

    Если вы не можете свободно двигать рукой: почему возникает ограничение подвижности в плечевом суставе

    Это может быть результатом таких болезней как ревматоидный артрит или остеоартрит, после длительной иммобилизации (гипсовая повязка), по неизвестным причинам — это красиво называется «идиопатическое замерзшее плечо».

    • Травматический артрит — удар в плечо, падение, микротравма из-за «гипериспользования». Например, оказались случайно на празднике сенокоса и четыре часа косили как заводной. Копали яму в поисках сокровищ без продыха (сейчас закончу и отдохну).
    • «Жесткое плечо» или артрит после иммобилизации — не только после гипса, но длительного лежания в после в результате болезни сердца, инсульта, диабета.
    • «Замерзшее плечо» или адгезивный капсулит\периартрит по неизвестной причине — идиопатический: в суставе возникают спайки, суставная капсула утолщается, стягивается (капсула изменяется гораздо сильнее чем хрящ, как например при ревматоидном артрите). Начало незаметное, обычно между 40 и 60 годами. Замерзшее плечо может развиваться и в результате травм, артрита или любых повреждений плеча — вторично. Постепенно развивается дисбаланс мышц, вовлекаются соседние ткани. На этой благодатной почве легко развивается импинджмент синдром (защемление тканей) и микротравмы.
    Смотрите так же:  Бурсит локтевого сустава компрессы

    Артрит плечевого сустава

    Острая фаза: боль и защитное напряжение мышц ограничивают движение, особенно наружную ротацию и отведение в сторону. Боль часто спускается ниже локтя и мешает спать. Сустав не отечен внешне, так как воспаленная капсула лежит глубоко, но при прощупывании есть напряжение между местами прикрепления передней и средними частями дельтовидной мышцы под акромиальным отростком лопатки.

    Подострая фаза: начинает развиваться тугоподвижность сустава, при этом наружная ротация и отведение руки наружу, повернуть руку внутрь и согнуть — легче.

    Часто, боль возникает в самом конце движения. Если лечение уже началось в острую фазу, движение в суставе постепенно улучшается и риск развития контрактур минимален.

    Хроническая фаза: объем движений в плече все меньше из-за прогресса болезни. Это сказывается на самых простых вещах — все сложнее достать что-то с полки выше головы, одеть узкое пальто. Боль обычно локализуется в области дельтовидной мышцы.

    Идиопатическое замерзшее плечо проходит три этапа: замерзает, заморожено, оттаивает.

    «Замерзание» — чем радует плечо в эту стадию?

    Интенсивная боль, не отпускающая даже в покое и ограничение движений через 2-3 недели. Это счастье может длиться 2,5-6 месяцев.

    «Заморозка» — боль только при движениях, мешающие спайки и компенсаторное выполнение движений за счет лопатки. Атрофия дельтовидной, вращательной манжеты плеча, бицепса и трицепса плеча. Продолжается это сомнительное удовольствие 4-12 месяцев.

    «Оттаивание». Боли и синовита уже нет, на первый план выходят сращения и спайки. 2-24 месяца или дольше. Некоторые люди никогда уже не возвращаются к прежнему объему движений. Другие отмечают спонтанное улучшение, в среднем через 2 года после улучшения. Слишком агрессивная терапия (движения через сильную боль, например) могут замедлить восстановление.

    Максимальная защита при замерзании, контролируемые движения при заморозке и возвращение функций при оттаивании — основные принципы реабилитации.

    Признаки «замерзшего плеча»

    ночная боль и нарушение сна при обострениях;

    боль при движениях и в покое при обострениях;

    ограничение движений, больше поворота руки наружу и приведения руки к центру;

    компенсаторного изменения позы: лопатка смещается (протракция) и наклоняется вперед (протракция), поднятые «круглые плечи», и наклона вперед;

    при ходьбе руки двигаются меньше;

    мышцы в этой области (плеча, лопатки и задней области шеи) ослабевают;

    плечом двигать больно или сложно из-за спаек, вместо него работает лопатка.

    Действия, которые стали трудными или невозможными

    дотянуться до предмета выше головы, за головой, сбоку или за спиной

    одеваться — надеть пиджак, застегнуть бюстгальтер;

    достать бумажник из заднего кармана джинс;

    высунуть руку из окна машины, чтобы забрать пакет с жареной картошкой в Mac;

    привести себя в порядок (расчесаться и сделать хвостик, почистить зубы, умыть лицо);

    поднести чашку ко рту;

    поднять тяжелую сумку или поднос

    Замерзшее плечо: алгоритм действий по стадиям

    Острая фаза «замерзание» — стратегия защиты

    • Как уменьшить боль, отек и защитное мышечное напряжение

    Движение в суставе можно минимизировать за счет повязки. Как можно быстрее (как только это будет переносимо) следует включать короткие интервалы пассивных упражнений в пределах безболевого диапазона и нежное потряхивание (техника осцилляции) — это поможет минимизировать развитие спаек.

    • Как поддержать мягкие ткани вокруг сустава в нормальном состоянии

    Пассивные движения (рукой двигает ассистент, пациент максимально расслаблен) во всех направлениях, соблюдая безболевой диапазон. По мере стихания боли переходят к активным упражнениям (самостоятельные движения с поддержкой или без). Можно использовать маленький мяч или вытирать тряпкой стол в разных направлениях. Очень важно помнить (рассказать, наблюдать) о возможной компенсации за счет лопатки или сутулости. Зеркало будет отличным помощником.

    Упражнение «маятник» — это техника использует силу гравитации для оттягивания плечевой кости от суставной ямки — это мягко расширяет полость сустава.

    В эту фазу не используют веса (гантели или утяжелители).

    Внимание: усиление боли или дискомфорта после упражнения говорит о том, что нагрузка слишком сильна.

    В острую стадию противопоказан стретчинг (области плеча).

    • Упражнения для суставов ниже уровня плеча

    Сжимать рукой мячик, например. Однако, у очень многих своих пациентов я наблюдала следующее — они как раз выполняли только этот тип упражнений (сжимали кистью экспандер, разминали пальцы — что важно), но почему-то забывали\не знали про остальное.

    И все же, круговые движения в локте, запястье, пальцах с максимально возможной амплитудой выполняются самостоятельно или помощью второго человека несколько раз в день. Если рука сильно отекает, держите кисть выше уровня сердца как можно дольше в течение дня.

    Внимание: если острая фаза длинная (при ревматоидном артрит, например) сочетайте самостоятельные движения (активные) с пассивными (движения выполняет помощник — облегченный вариант), чтобы уменьшить\не провоцировать болевые ощущения, но сохранить активность и избежать тугоподовижности тканей.

    Подострая фаза

    Задача номер один — восстановить правильную биомеханику движений, так как уже сформирована привычка щадить плечо и выполнять движения за счет компенсаций.

    Правильное положение лопатки и поворот наружу — вот важные точки приложения. Для избежания защемления тканей (надплечевой импинжмент) следует избегать подъемов выше 90 градусов до полного восстановления наружной ротации (поворота), например положить ладонь на затылок. Будьте осторожны со стретчингом, если есть нестабильность или гипермобильность сустава. Растягивая плечо, убедитесь, что ключица и лопатка стабилизированы (находятся на своем месте человеческим языком говоря).

    Оглядывайтесь на обратную связь, которую дает тело в ответ на ваши экзерсисы — боль и отек означают в переводе: Вася, что ты творишь?! Остановись немедленно!

    Движения выполняются до точки возникновения боли. Вы можете помочь себе, делая упражнения, скользя у стены или стола. Упражнение маятник подходит и для этой стадии. Помните, что важно воздействовать именно на плечевой сустав, иногда ваша лопатка хочет помочь, поэтому держите ее на месте. Помощник может держать руку на лопатке при выполнении движения, проверяя — смещается она или нет.

    !Интенсивный стретчинг выполняется только в хронической стадии!