Бурсит пятка симптомы

Пяточный бурсит — причины и диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение

Частые травмы голеностопного сочленения костей или его инфекционные поражения приводят к началу острого воспалительного процесса в суставной сумке в области пятки. Лечение такого заболевания как пяточный бурсит и устранение симптомов требуют комплексного подхода: использования народных методов, фармакологической терапии и, при сложном течении, оперативного вмешательства.

Что такое пяточный бурсит

Инфекционное заболевание околосуставной сумки в области сухожилия пятки называется бурситом. Патология характеризуется острым течением воспалительного процесса, усиленной выработкой экссудативной жидкости различного характера (в зависимости от этиологии), болевыми симптомами. Бурсит на пятке часто провоцирует расширение области поражения на ткани над ахилловым сухожилием и может дальше распространяться на суставные сумки мышц голени.

При попадании инфекции в полость голеностопного сустава начинается реактивное воспаление синовиальных оболочек, захватывающее близлежащие ткани. Необходима своевременная комплексная терапия, которая назначается в зависимости от формы течения болезни (острой, подострой, хронической или рецидивирующей). Если эту патологию на пятке вовремя не диагностировать и не назначить лечение, то воспаление перейдет в хронический бурсит, когда признаки болезни не выражены, но ткани будут разрушаться, приводя к тяжелым осложнениям вплоть до потери возможности ходить.

Бурсит пятки провоцируют три основные категории факторов:

  1. Внешнее воздействие. Провоцирует воспаление синовиальной сумки неинфекционной природы. Неудобная, не подходящая по размеру обувь, туфли на высоком каблуке способствуют механическому повреждению синовиальной сумки сухожилия. Причиной развития бурсита также могут стать травмы (вывихи, ушибы, растяжения), нерациональные физические нагрузки, ожирение второй и третьей степени, нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания.
  2. Инфекционное поражение. Когда возбудители заболевания попадают в сухожильную сумку после нарушения целостности мягких тканей (пореза, прокола), возможно развитие инфекционного воспаления. Кроме того, заболевание может возникнуть вследствие сопутствующих или перенесенных болезней бактериальной природы (остеомиелита, артрита, артроза, рожистого воспаления). В некоторых случаях хронические очаги воспаления провоцируют развитие бурсита (например, хронический пиелонефрит или тонзиллит).
  3. Врожденные анатомические аномалии строения стопы. Например, при истинном гигантизме стопы, сухожилия и мышцы подвергаются постоянному растяжению (даже в состоянии покоя), кроме того, при этой аномалии человеку трудно найти или сделать на заказ удобную обувь, что приводит к постоянным неинфекционным воспалениям.

Бурсит характеризуется всеми классическими симптомами острого воспаления мягких тканей. Признаки заболевания и их сочетание могут изменяться в зависимости от стадии заболевания и этиологии. Классическая картина бурсита включает следующие симптомы:

  • местные болевые симптомы;
  • боль во время ходьбы, длительных нагрузок;
  • покраснение области поражения;
  • нарушение подвижности суставов;
  • повышенная температура (если бурсит инфекционной природы);
  • свищи (при гнойных бурситах);
  • рецидивирующий известковый бурсит характеризуется образованием бугров, пяточных шпор.

Воспаление суставной сумки пятки у детей

Заболевание часто возникает у детей, которые с раннего возраста занимаются спортом (спортивной или художественной гимнастикой, легкой атлетикой). Бурсит пятки – нередкое явление у детей, которые часто болеют респираторными инфекциями, и в случае наличия генетической предрасположенности к заболеваниям костно-суставной системы (артриту или артрозу).

Воспаление суставной сумки характерно для детей от 4 до 12-13 лет. Многие родители игнорируют жалобы ребенка на боли и припухлость в суставах, списывая симптомы на частые травмы на тренировках или при активных играх, поэтому детский бурсит часто переходит в хроническую форму и провоцирует осложнения. Диагностика воспаления суставных тканей у ребенка и лечение такие же, как и у взрослых.

Классифицируют бурсит, исходя из местоположения воспалительного очага, однако подразделение заболевания на типы условно, т.к. разные виды, как правило, протекают совместно или наслаиваются один на другой. Теоретически выделяют следующие виды воспаления суставной сумки:

  1. Подпяточный бурсит – локализуется в нижней части пятки.
  2. Ахиллобурсит – воспалительное поражение в области ахиллова сухожилия.
  3. Тендобурсит – поражение окружающих тканей сухожилия.
  4. Ретрокальканеальный бурсит – воспаление мягких тканей, без поражения кости.

Диагностика

Для постановки диагноза и назначения эффективного лечения необходим ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Анализ серозного экссудата, синовиальной жидкости из суставных сумок для определения наличия, вида возбудителя.
  2. Рентгенография для определения области поражения.
  3. Сбор анамнеза, визуальный осмотр пораженной конечности.
  4. Общий анализ крови, мочи могут помочь в установлении этиологии заболевания.

Методы комплексной терапии заболевания зависят от вида, формы, стадии течения патологического процесса. Лечение включает следующие мероприятия:

  1. Иммобилизация пораженного сустава, полное исключение нагрузок на конечность.
  2. Медикаментозная терапия. Использование противовоспалительных нестероидных лекарственных препаратов, которые направлены на профилактику распространения воспалительного процесса на соседние ткани, лечение очага в полости сустава. Кроме того, при инфекционном бурсите применяются антибиотики в таблетках и мазях для локального лечения и обезболивающие медикаменты.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Для восстановления подвижности и кровоснабжения сустава используют массажи, лечебную физкультуру и другие воздействия, которые направлены на повышение мышечного тонуса и регенерации тканей.
  4. Оперативное лечение. В зависимости от тяжести течения заболевания применяют пункцию сумки, тотальное удаление бурсы (при частых рецидивах воспаления).

Медикаментозная терапия

Применение фармакологических препаратов – основной метод лечения воспаления суставной сумки. Необходимо одновременное использование системных и местных противовоспалительных препаратов, антибиотиков. Часто назначают хондропротекторы для улучшения восстановления тканей и поливитамины для повышения иммунитета организма. Вот некоторые лекарственные препараты, которые используются при бурсите:

  1. Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, который эффективно борется с воспалительными процессами. Кроме того, обладает сильным болеутоляющим действием. Плюсом лекарства является его универсальность и низкая цена, а недостаток – высокий риск развития побочных эффектов.
  2. Ампициллин. Антибиотик в таблетках широкого спектра действия, который назначают для лечения воспалений бактериальной этиологии, в ранний послеоперационный период для предотвращения инфекционных осложнений. Положительной стороной лекарства является универсальность применения, а минусом – большое количество противопоказаний для применения.
  3. Нурофен. Лекарственное средство на основе ибупрофена в виде мази или таблеток оказывает сильное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Преимуществом препарата является эффективность при острой боли, а недостатком – высокая стоимость.

Физиотерапия

Для лечения и профилактики повторного возникновения бурсита используют методы физиотерапии, которые направлены на восстановление микроциркуляции соединительных тканей и устранение болевого симптома:

  1. Электрофорез. Метод электротерапии, который заключается в комплексном воздействии на область поражения гальванизации (постоянного тока малой силы и напряжения) и противовоспалительных лекарственных средств. Благодаря электрофорезу расширяются кровеносные и лимфатические сосуды, улучшается местное кровоснабжение тканей.
  2. Магнитная физиотерапия. Воздействует непосредственно на воспалительный очаг, первопричину боли и на нервные окончания, которые проводят болевой сигнал. Магнитное поле оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, увеличивается проницаемость стенок сосудов.
  3. Теплотерапия парафином. Оказывает обезболивающее действие на пораженный сустав, позволяет быстро восстанавливаться после оперативного вмешательства.

Правильное питание

Для того чтобы помочь организму справиться с заболеванием, при бурсите необходимо употреблять продукты, которые богаты витаминами A, С, Е:

  1. Животного происхождения: нежирное мясо курицы, индейки, говядины, рыба, печень, морепродукты, творог, молоко.
  2. Растительного происхождения: капуста, морковь, свекла, сладкий болгарский перец, семена тыквы, картофель.

При хроническом, остром бурсите следует сократить до минимума употребление соли, жирных, жареных продуктов, копченостей, полуфабрикатов. Полностью исключить необходимо любой алкоголь, фастфуд, майонез и другие жирные соусы. Кроме того, для предотвращения воспаления дополнительно необходимо употреблять желатин, который содержит коллаген, полезный для соединительных тканей, поливитамины.

Домашнее лечение бурсита стопы народными средствами

Бурсит — это воспаление слизистой сумки сустава. Оно характеризуется образованием и накапливанием в ее полости жидкости и костных частиц. Этот экссудат увеличивает полость сумки и формирует опухоль, которая в некоторых случаях может достигать до 10 сантиметров. В отдельных случаях, присутствуют болезненные ощущения, но в начальной стадии функционирование сустава не нарушается.

Виды народно лечения и признаки бурсита стопы

Бурсит бывает хронический или острый: острая форма развивается неожиданно, отличается болезненностью и проходит довольно быстро, а хронический вид характеризуется довольно долгим протеканием болезни.

Смотрите так же:  Почему немеет пальцы на левой ноге

Именно припухлость следует считать главным симптомом, свидетельствующим о созревании этого заболевания. Острая форма бурсита стопы протекает около двух недель и проходит, но есть вероятность рецидива. Острый бурсит может спровоцировать появления хронического заболевания.

Лечение пяточного бурсита народными средствами станет полезным дополнением традиционным методом. Покой сустава и применение компрессов – это и есть основа народного лечения.

Народные средства лечения бурсита стопы, которые применяют около месяца

  • Прополис — известное средство в народной медицине. Для лечения бурсита пятки вам нужно десять граммов прополиса залить ста граммами водки или спирта и дать настоятся в течение четырех суток. После этого делать примочки до исчезновения опухоли.
  • Убрать боль и отечность ноги вам поможет лед. Для этого кладем в полиэтиленовый мешок немного льда и делаем компресс пораженному участку на несколько минут, но не допустите переохлаждения.
  • Овощи — это известное народное средство лечения бурсита пятки. При этом овощи можно брать любые. Например, можно использовать картофель, для этого картофель необходимо порезать кружочками, положить их на чистый материал и обернуть им пораженный сустав. Сверху для эффекта согревания можно укутать ногу теплым шерстяным платком.
  • Также весьма эффективен способ лечения бурсита с помощью сахара. Для этого вам нужно стакан сахара только подогреть на сковороде, не растопив его. Далее нужно пересыпать песок в мешочек из толстой ткани, и приложить к суставу. Все это можно обернуть целлофановым пакетом для сохранения тепла.
  • При бурсите пятки очень полезен массаж. Массаж обычно делают на ночь, а после этого согревают чем-нибудь теплым, например шарфом. Для массажа можно использовать различные масла, такие как лавандовое, эвкалиптовое или оливковое.
  • При бурсите стопы очень результативны соленые ванночки. Вам потребуется в литре горячей воды растворить три столовые ложки крупной морской соли. Такие процедуры следует проводить вечером.

Смотреть на видео как правильно лечить бурсит пятки народными средствами

Народные средства для лечения бурсита пятки

Бурсит пятки – относительно редкое заболевание. Лечение чаще всего проводится консервативными методами с применением народных средств, которые могут быть рекомендованы врачом.

Особенно хорошо лечить такими способами хронический вариант, при котором случаются частые обострения. К тому же, рецепты, приведенные ниже, можно использовать и в качестве профилактики обострения.

Рецепт первый

Хороший эффект при воспалении бурсы можно получить при использовании мёда. Такую мазь легко приготовить дома самостоятельно. Использовать желательно свежий жидкий цветочный или липовый мёд.

Для приготовления мази надо заранее запасти:

  1. Мёд – 2 столовые ложки.
  2. Спирт медицинский – 3 столовые ложки.
  3. Сок алоэ – 1 столовая ложка.

Все составляющие хорошо перемешать до консистенции сметаны. Переложить в непрозрачную баночку, закрыть её, и оставить настаиваться на сутки в прохладном месте. Пользоваться данным средством можно как мазью на протяжении долгого времени, притом и для лечения, и для профилактики.

Рецепт второй

Этот рецепт из народной медицины поможет справиться с обострением бурсита, однако применять его надо наравне с использованием медикаментов. Для приготовления такого средства надо заранее запастись:

  1. 500 граммами твёрдого мёда.
  2. Луковицей.
  3. Хозяйственным мылом.

Луковицу нужно прокрутить на мясорубке, а мыло натереть на обычной мелкой тёрке. После смешать все ингредиенты, сложить их в баночку, закрыть, и на сутки оставить в тёмном месте. Использовать перед сном. После нанесения мази ногу закрыть пищевой плёнкой, а сверху замотать тёплым платком.

Рецепт третий

Все компоненты следующего рецепта можно приобрести в ближайшей аптеке. При смешивании получится растирка, которая помогает снимать боль и воспаление.

В одной миске надо смешать:

  1. Флакон нашатырного спирта.
  2. 100 мл медицинского спирта.
  3. Флакон камфорного масла.
  4. Флакон вазелина.
  5. 100 мл скипидара.
  6. Ампулу новокаина.

После перемешивания срок настаивания составляет 5 дней. Полученной мазью смазывать пятку при бурсите несколько раз в день, а также на ночь. Улучшения обычно заметны уже после недельного использования.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний для использования этих рецептов. В первую очередь это гнойные бурситы, которые порой требуют приёма антибиотиков или хирургического вмешательства.

Это гонорейные воспаления сустава, которые необходимо лечить специализированными препаратами. При этом симптомы могут быть не только в районе сустава, но и в области окружающих тканей.

И, наконец, туберкулёзная форма, которая развивается на фоне лёгочного туберкулёза. Здесь также требуется длительный приём специализированных препаратов.

Корень лопуха

Лечение народными средствами пяточного бурсита часто рекомендуется проводить при помощи корня лопуха. И действительно, это один из наиболее действенных методов, которыми обязательно следует воспользоваться.

Для приготовления компресса нужно заранее измельчить корень лопуха и получить его в итоге 2 столовые ложки. После залить это количество корня литром воды, закипятить. После 5 минут кипячения выключить плиту и дать отвару настояться примерно полчаса. После смочить в отваре бинт, обмотать место воспаления, закрепить. Поверх накрыть тёплой тканью и оставить на 2 часа.

Повторять процедуру каждый день на протяжении месяца.

Это ещё один известный способ избавления от бурсита пятки. Эффективность можно наблюдать уже после первой недели использования.

Для приготовления нужно залить кипятком 1 ложку семян сельдерея. Накрыть крышкой и дать настояться не меньше 2 часов.

Принимать готовый настой дважды в сутки по одному стакану. Каждый раз настой надо готовить новый. Остатки хранить нельзя.

Полный курс лечения составляет 14 дней.

Хороший эффект при лечении пяточного бурсита можно получить при использовании листьев белокочанной капусты. Перед тем, как применять капусту, её надо отбить до появления сока. При этом лист капусты станет мягким.

Затем обложить капустными листьями пятку и забинтовать. Поверх обвязать шерстяной тканью. Снимать компресс можно только через 4 часа. Длительность лечения составляет 7 дней.

Все народные методы лечения надо сочетать с применением лекарственных препаратов. Если на протяжении недели не наступило заметное улучшение, тогда нужно обратиться к врачу для назначения других препаратов.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Причины, симптомы и осложнения бурсита

Заболевания опорно-двигательного аппарата относятся к одним из самых опасных, т.к. ограничивают двигательную активность человека. Чаще недуг поражает места соединения костей – суставы.

Что такое бурсит?

Бурсит – это воспалительное заболевание синовиальных сумок, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата. Причинами данной болезни являются ушиб, ссадина, мелкие раны и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами.

Чаще возникает в плече, локте или колене у мужчин моложе 35 лет, особенно спортсменов. Могут поражаться также бедро, запястье или лодыжка. Обычно это профессиональное заболевание, но возникает и у людей с избыточным весом или носящих неправильно подобранную обувь.

Припухлость может быть около 10 см в диаметре. Она появляется, потому что объем суставного мешка аномально увеличивается. Превышение нормальных размеров происходит, например, за счет крови. Разрыв сосудов и кровоизлияние происходят в результате сильного удара. Постепенно кровяные элементы разлагаются, и кровь превращается в желтоватую жидкость. Происходит экссудативный выпот. Образующийся мешок оттягивает кожу, если сустав расположен неглубоко.

Так в полости начинает скапливаться экссудат – особая жидкость, характерная для очагов воспаления. Затем происходит сдавливание прилегающих тканей, и в межклеточное пространство «выдавливается» транссудат. Появляется отечность, давление на нервные окончания вызывает болезненные ощущения.

Смотрите так же:  Что делать чтобы не болели косточки на ногах

Отек может развиться в бурсе, расположенной настолько глубоко, что видимых изменений нет. Это относится, например, к подколенному бурситу. В таких «глубоких» случаях без рентгена не обойтись. Иногда рентгенография сопровождается контрастированием – бурсография. В бурсу с помощью иглы вводят специальное окрашивающее вещество.

Экссудат из бурсы по макроскопическим признакам может быть следующих видов:

Некоторые специалисты выделяют и другие разновидности. Самая тяжелая форма сопровождается нагноением. Гной представляет собой скопление погибнувших при борьбе с воспалением лейкоцитов. Они превращаются в гнойные тельца. Геморрагический экссудат имеет красноватый оттенок, потому что насыщен эритроцитами из разрушенных сосудов.

По цитологической картине, т.е. клеточному составу, эта жидкость имеет такие формы, как:

нейтрофильная при острых состояниях;

лимфоцитарная при хроническом течении болезни;

эозинофильная при аллергическом воспалении;

мононуклеарная при хронической форме;

Нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы и моноциты — разновидности лейкоцитов. На разных стадиях болезни их доля, т.е. лейкоцитарная формула, в клеточном составе меняется. Преобладание именно этих клеток-защитников связано с наличием у них специальных рецепторов, возможностью синтезировать токсические вещества, ускоряющие смерть патогена. Механизм экссудации запускается при проникновении патогенного агента, он способствует процессу фагоцитоза.

Для бурсита характерно отложение солей в стенках суставного мешка – обызвествление. Соли кальция не должны содержаться в них в нерастворенном виде. Это приводит к дисфункции. Для восстановления баланса обычно используют свойство магния растворять аномальные отложения.

Бурса представляет собой карман, расположенный в месте наибольшего трения о костные выступы. Для смягчения этого мешок из соединительной ткани заполнен синовиальной жидкостью вязкой консистенции. Он является своеобразным амортизатором движений, гидравлической подушкой. Таких «приспособлений» в организме человека более 100, соответственно и риск развития бурсита при появлении провоцирующих факторов очень большой.

Причины бурсита

Причиной бурсита обычно служит травма, ушиб или ссадина, то есть попадание инфекции через кровь или поражение больного участка. Также возможно попадание гноя из рожистого воспаления, такое бывает при остеомиелите, пролежнях, фурункулах, карбункулах. Это заболевание в большей степени возможно у людей, занимающихся травмоопасным спортом: велосипедисты, футболисты, прыгуны. Инфекция попадает через ссадины или сильные ушибы. Хроническое проявление этой болезни происходит из-за постоянного раздражения очага воспаления.

Существуют и другие причины:

механическое перенапряжение сустава, возникающее из-за его «искривления» (например, вальгусная деформация стопы, плоскостопие), повреждения или при поднятии тяжестей, ношении слишком узкой обуви и высоких каблуков, при лишнем весе;

различные заболевания, сопровождающиеся воспалением, например, артрит (подагра и склеродермия в том числе), фурункулез с карбункулом и без, рожа, остеомиелит, ОРВИ, грипп, ангина, бруцеллез, гонит, бронхит, гайморит, отит, абсцесс;

нарушение обмена веществ, например, при пролежнях;

кальцинат сухожилий и близлежащих областей;

травмы бурсы, коленной чашечки или прилегающих сухожилий;

повреждение или патологическое изменение кожи в области сустава, приводящее к проникновению инфекции в бурсу. Это может произойти при неосторожном срезании мозолей и натоптышей;

аллергия вызывает переизбыток антител. В острой фазе иммунного ответа базофилы выделяют различные медиаторы воспаления;

отравление (токсины, попадая в кровь, отравляют ткани);

аутоиммунные заболевания. Иммунная система начинает вырабатывать антитела по отношению к здоровым тканям.

Чрезмерные нагрузки на суставы – обычное дело. Они характерны, для женщин, любящих ходить на шпильках, мужчин, перетаскивающих тяжести, и всех полных людей. Если бурсит развивается как осложнение другого заболевания, лечение проводится комплексно. При артрите воспаление на околосуставную сумку перекидывается из сустава, при остеомиелите – из костного мозга.

Любое воспаление проходит в 3 этапа:

Альтерация – повреждение клеток (в том числе патогенами);

Экссудация – выделение жидкости;

Пролиферация – восстановление целостности.

Вторая стадия чревата «заражением» других органов. Возбудители воспалительного процесса быстро разносятся по организму с кровью.

Симптомы бурсита

Основным симптомом бурсита является появление припухлости в области травмированного участка тела.

К симптомам бурсита относят определение округленной ограниченной больной припухлостью, упругой консистенции, флюктуирующая, на месте анатомического расположения сумки. Такая припухлость может быть диаметром около восьми или десяти сантиметров.

Выделяют такие симптомы бурсита, как:

накопление в бурсе лишней жидкости – экссудата

болевой синдром – ноющие, стреляющие, сильные, пульсирующие боли, отдающие в конечность. Они усиливаются в ночное время. Такое происходит, потому что ночью гораздо меньше раздражителей, способных отвлечь больного. Когда человек долго находиться в неподвижности, отечность увеличивается, и боль тоже.

контрактура сустава. Ограниченность движений появляется из-за возникающих болей, отека и отложения известковых солей в стенках сумки.

отек– скопление жидкости в межклеточном пространстве как следствие гиперосмии

покраснение кожных покровов – гиперемия. Возникает из-за натяжения кожи, её истончения, прилива крови к воспаленной области.

повышение местной или общей температуры тела до 40

общее недомогание, слабость

увеличение окружающих лимфатических узлов

Если заболевание флегматическое, то температура тела будет составлять от тридцати девяти до сорока градусов. При бурсите возникает отечность некоторых кожных тканей, при этом человек будет чувствовать усиленные болевые ощущения, а температура тела будет повышаться вплоть до сорока градусов.

Хронический бурсит характеризуется округлой ограниченной припухлостью мягкой консистенции, она возникает на месте расположения сумки. Кожа над припухлостью подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена.

Хронический бурсит может перейти в гигрому, это связанно с возникновением большого количества жидкости в полости отека.

Виды бурсита

Специалисты используют несколько оснований для классификации видов этого недуга. По характеру протекания болезни выделяют острый и хронический бурситы. Острая форма развивается за пару дней, хроническая может протекать с периодическими обострениями. Эти формы различаются характером болей.

Виды бурсита по причинам возникновения:

инфекционный или септический;

асептический, в том числе травматический.

Инфекция проникает извне или изнутри: непосредственно через нарушенные кожные покровы, кровь (гематогенное инфицирование гноеродными микробами) или лимфу (лимфогенное). По характеру возбудителя различают неспецифические и специфические бурситы.

Последние вызваны следующими болезнетворными микроорганизмами:

туберкулезной или кишечной палочками.

Тип возбудителя определяет, каким будет экссудат, как будет протекать болезнь.

Виды бурсита в зависимости от места поражения:

коленный: под- (инфрапателлярный), надколенный (препателлярный) или киста Бейкера на внутренней стороне — гигрома;

пяточный или ахиллобурсит;

Синовиальные сумки располагаются в различных местах. В соответствии с их положением дифференцируют и виды бурсита:

подкожный развивается в подкожной клетчатке на выпуклой поверхности сустава;

Разновидности воспаления бурсы по характеру экссудата:

Тип заболевания обычно обусловлен типом инфекции, видом спорта или профессией. Бурсит, возникший из-за перенапряжения ног при продолжительном стоянии на коленях, называют «вода в колене», «коленом кровельщика», «коленом паркетчика», «коленом плиточника» или «колени горничной/домохозяйки». Также встречается «колено футболиста», вызываемое частыми травмами. Профессиональные заболевания рук получили названия «локоть часовщика», «локоть ювелира/гравера», «локоть шахтера», бурсит теннисистов и т.п. Ещё есть «плечо грузчика». Форма и количество рецидивов бурсита зависят от профессии больного и условий труда.

Диагностика бурсита

Различные виды бурсита немного различаются симптоматикой. Хроническая форма может протекать фактически бессимптомно. На разных стадиях болезни припухлость меняет свои размеры и плотность. Признаки бурсита проявляются поэтапно.

При острой форме утром больной может обнаружить болезненную опухоль. Кожа в этом месте покрасневшая, горячая на ощупь, подвижная. Со временем действовать конечностью будет все труднее. Когда в очаге воспаления появится гной, начнется лихорадка. Если очаговое изменение органа опорно-двигательного аппарата является осложнением другой болезни, то и её проявления будут прогрессировать.

Регионарные лимфатические узлы вблизи пораженного сустава увеличиваются при попадании в них продуктов воспаления. Это реакция иммунной системы. Может начаться лимфаденит. При плечевом бурсите лимфоузлы увеличены на шее и в подмышечных впадинах, при тазобедренном и коленном – в паху.

Причиной обращения в поликлинику обычно становится боль и ограниченность телодвижений. Методы диагностики бурсита:

пункция с проведением лабораторных исследований извлеченной жидкости;

артрография – эндоскопия колена;

Общий анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса;

ангиография кровеносных сосудов для определения границ воспаления.

Диагностирование некоторых видов бурсита осложняется тем, что их симптоматика схожа с другими воспалительными заболеваниями. Примером могут служить артрит — воспаление сустава и синовит – его оболочки. Кроме того, эти патологии могут протекать одновременно. В этом случае выявить первопричину довольно сложно.

В зависимости от результатов анализов ортопед назначает лечение. Но чаще всего для постановки диагноза достаточно только визуальных методов и пальпации.

Смотрите так же:  Сонник нет пальцев на ногах

Диагностировать бурсит помогают простые тесты:

Врач просит пациента попробовать завести руку за голову как при расчесывании волос.

Больной должен немного пройти на корточках.

Если обнаруживается болезненность и ограниченность движений, то вероятность болезни увеличивается. Чем дальше от поверхности тела расположена воспаленная сумка, тем сложнее специалисту поставить диагноз. Но как бы глубоко ни спрятался очаг, при надавливании пациент обязательно почувствует боль.

Общие симптомы воспаления синовиальных сумок мало отличаются от признаков других похожих болезней. Тем важнее пройти обследование у специалиста, чтобы вовремя дифференцировать этот недуг и начать лечение.

Осложнения бурсита

рубцовые спайки — уплотнения, вызывающие малоподвижность конечности – контрактуру

инфицирование других органов, например, тендобурсит и разрыв сухожилий, абсцесс, остеомиелит, подкожные и межмышечные флегмоны, артрит, в том числе гнойный (когда гной прорывается в сустав) и коксартрит

свищ – фистула с образованием гноя

Спаечный процесс иногда протекает патологически. Заживление поврежденных бурситом стенок слизистых сумок суставов протекает аномально, образуются лишние «нити» — спайки. Они создают ненужные соединения, препятствующие нормальным движениям органов.

Неприятно то, что такие разрастания зачастую происходят незаметно. Увидеть их не всегда возможно даже с помощью УЗИ. Со временем появляются боли, спаечная болезнь прогрессирует. Если этот процесс спровоцирован тазобедренным бурситом, аномальное рубцевание может захватить и половые органы женщины, вызвав бесплодие.

Воспаление легко перекидывается от суставной капсулы к сухожилиям. Их волокна тесно переплетены с наружной фиброзной оболочкой бурсы. Так мышцы могут эффективнее выполнять двигательную функцию, активизировать процесс движения суставных поверхностей.

Гнойный бурсит самый тяжелый. Нагноение распространяется на близлежащие мягкие ткани и кости. Расплавляет соединительную ткань флегмона. Она отличается от абсцесса тем, что не имеет четких границ. Это неблагоприятные исходы некроза. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие гнойников. Появляются свищи.

Фиксирующие повязки могут настолько усиливать давление внутри бурсы, что гной попадает в другие ткани, кровь. Он в большом объеме содержит протеолитические ферменты, расплавляющие белки. Так некротическое разрушение клеток начинается и в других частях организма.

Лимфоидная ткань практически всегда вовлекается в воспалительные процессы. Иммунная система должна реагировать на проникновение инфекции. Во время очередного осмотра ортопед пальпирует те лимфоузлы, к которым оттекает лимфа из пораженной области. Болезненность свидетельствует о прогрессировании патологического состояния.

Некроз внутренней оболочки бурсы приведет к прекращению секреции синовиальной жидкости.

Синовиальная жидкость выполняет очень важные для здоровья сустава функции:

Осложненный бурсит усиливает боль. Все части сустава, кроме гиалинового хряща, отлично иннервированы. Одновременно развивающиеся патологии увеличивают число очагов воспаления. Усиление воспалительным процессом давления на многочисленные нервные окончания обостряет болевой синдром.

При отсутствии лечения больной может стать инвалидом или умереть. Самолечение опасно и может привести к трагическим последствиям. Как пишет врач-хирург Д.С. Тевс: «Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью».

Лечение бурсита

Консервативное лечение острых бурситов

При остром бурсите самое важное для больного – это покой и неподвижность. Если бурсит возник на суставах плеча или локтя, то сустав нужно зафиксировать с помощью гипсовой лонгеты. Если человек ощущает сильные боли, дайте ему аспирин или какое-либо болеутоляющее лекарство, иногда болевые ощущения проходят сами по себе. В некоторых случаях для того, чтобы экссудат лучше рассосался, используют тепло или, наносят мазь Вишневского.

Современные методы позволяют больным проходить терапевтический курс амбулаторно. Обязателен покой, соблюдение диеты. Конкретные меры зависят от причин болезни. Обычно они включают подавление воспалительного процесса с помощью антибиотиков внутривенно, анестезию, укрепление иммунитета.

Помимо медикаментозного лечения назначают массаж и физиотерапию:

парафиновые или озокеритовые аппликации;

электрофорез с различными лекарствами.

Физиотерапевтические процедуры должны активизировать обменные процессы, препятствовать застою. Они помогают снять отек, уменьшают мышечное напряжение в пораженной области. Сильно рассасывающее действие физиотерапии. Конкретные процедуры назначаются в зависимости от стадии болезни и самочувствия пациента.

Движение больной конечности ограничивают эластичными бинтами и специальным фиксатором: бандажом, шиной и пр. Проводят массаж пакетом со льдом через одежду. Эти меры позволяют уменьшить боль. Больной сустав приподнимают, чтобы препятствовать развитию отека.

После снятия воспаления физические нагрузки увеличивают постепенно. Ногу или руку разрабатывают с помощью специальных упражнений. Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально. При благоприятном течении болезни удается подавить её за неделю, иначе – за 3 месяца. После излечения важно не забывать о профилактических мерах.

Оперативное лечение хронического посттравматического бурсита

При хроническом бурсите возможно и операционное вмешательство, поскольку пациент будет жаловаться на кальциевые отложения – при условии, что они довольно велики, создают долговременные неприятные ощущения или служат помехой движениям.

При кальциевых отложениях их удаляют с помощью иглы либо путем хирургического вмешательства. Иногда при полной неподвижности сустава его разрабатывают под наркозом.

Бурсу могут вскрыть, прочистить, вырезать спайки и кальциевые отложения, обработать полость антисептиками. При гнойном бурсите иногда требуется экстирпация околосуставной сумки. Хирургически удаляют только её часть, например, слизистую. Современные методы позволяют минимизировать период восстановления. При благоприятном исходе прооперированный может вернуться домой уже через пару часов. Крайняя мера – бурсэктомия – полное удаление бурсы. Особый вид оперативного вмешательства – остеотомия, сопровождается перемещением костей, и даже их фиксацией в правильном положении специальными металлическими стержнями.

В средствах массовой информации встречаются рекомендации по проведению аспирации экссудата дома. Поступать так смертельно опасно! Эта процедура проводится только специалистом, в стерильных условиях. «Доброжелатели», давая такие советы, забывают, с какой скоростью могут распространяться болезнетворные микробы. Сепсис вызывает летальный исход за несколько дней.

Профилактика бурсита

дезинфекция царапин, ссадин, мелких ран, потертостей антисептиками;

своевременное подавление воспаления;

коррекция деформированных суставов;

занятия спортом с учетом индивидуального индекса здоровья.

Сразу обрабатывая раны обеззараживающими составами, можно существенно уменьшить риск возникновения инфекционного заболевания. Если присутствует очаг воспаления, есть большая вероятность того, что оно распространится дальше с лимфой и кровью. Своевременно подавляя болезнь, можно избежать многих осложнений.

Людям, которым предписано ношение особых моделей обуви, использование специальных стелек или вкладок, нельзя пренебрегать рекомендациями специалистов.

Существуют следующие разновидности ортопедических изделий для различных видов деятельности:

ортезы для регулируемой фиксации тазобедренного и коленного суставов;

бандаж и спортивный ортез на коленные сустав и чашечку;

компрессионный и противоварикозный трикотаж с устройствами для облегчения его надевания/снятия;

бандаж для фиксации ахиллова сухожилия;

бандаж и спортивный ортез на голеностопный сустав;

отводящий бандаж для первого пальца стопы при нефиксированной вальгусной деформации;

под- и напяточник;

пелот, подкладка и вкладыш под передний отдел стопы;

стельки и полустельки;

метатарзальная и опорно-корригирующая подкладки;

межпальцевая перегородка и вставка;

защитный колпачок и кольцо на палец ноги;

защитный вкладыш от натоптышей;

эластичная стяжка и манжет-стяжка переднего отдела стопы;

протектор для защиты сустава большого пальца и мизинца стопы;

подушечка под пятку и пальцы;

корректор и прокладка между пальцами стопы;

ортез для большого пальца стопы.

Здесь перечислены не только изделия, полезные для профессиональных спортсменов, но и средства для коррекции деформированных суставов. Ортопедическое лечение всегда сложный и растянутый во времени процесс. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Тем, чья профессия связана с постоянными нагрузками на суставы, нужно по возможности беречь их. Подкладывать мягкие подушки под колени или локти, носить специальные защитные повязки, делать перерывы с небольшой разминкой. Перед сильными нагрузками обязательно «разогревать» суставы специальным комплексом упражнений. Перед выполнением любых упражнений необходима растяжка: легкая – умеренная – полная. Рекомендованы спортивная ходьба, бег трусцой, работа с гантелями и плавание.

Нередки случаи, когда обнаружив отечность, больной ничего не предпринимает, продолжает жить по принципу «само пройдет». Опухоль спадает. Но обычно это лишь показатель начала хронической стадии болезни. Пренебрегая лечением, можно спровоцировать распространение инфекции по всему организму.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.