Чем грозит варикоз малого таза

Содержание:

Варикозная болезнь вен малого таза у женщин

07.02.2017 | Выпуск №7, февраль 2017 г. | 2017-02-07 07 февраля 2017

А. О. Исламова, канд. мед. наук, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог
Отделение эндокринной гинекологии ГУ «ИПАГ НАМН Украины»
Е. В. Исламова, канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник
Отделение внутренней патологи беременных ГУ «ИПАГ НАМН Украины»

Резюме. В статье освещено современное состояние проблемы варикозного расширения вен органов малого таза (ВРВМТ) у женщин. Изложены анатомо-физиологические особенности венозной системы женского малого таза, эпидемиология, этиология и патогенез ВРВМТ. Подчеркнуто, что основными клиническими проявлениями ВРВМТ являются боли внизу живота и повышенная секреция из половых путей. Представлены все современные методы диагностики. Предпочтительным методом консервативного лечения является применение диосмина 600 мг, вещества, оказывающего флеботонизирующее, противовоспалительное, улучшающее микроциркуляцию действие.

Ключевые слова: варикозное расширение вен малого таза, хроническая тазовая боль, консервативное лечение, диосмин 600 мг.

ВВЕДЕНИЕ

Варикозная болезнь вен малого таза (ВБВМТ) является актуальной проблемой акушерства и гинекологии. Несмотря на то что в современной литературе имеются несколько тысяч наблюдений успешной диагностики и лечения этого заболевания, проблема все еще остается недостаточно изученной. Полиморфизм и неспецифичность клинических проявлений ВБВМТ обусловливают грубые диагностические ошибки, имеющие зачастую самые печальные последствия [1, 2, 6, 7].

Практическому врачу-гинекологу в своей работе нередко приходится сталкиваться с пациентами, у которых клиника болевого синдрома внизу живота обусловлена варикозным расширением вен малого таза. Трудность диагностики и лечения варикозного расширения вен малого таза заключается в том, что заболевание часто протекает под маской воспалительного процесса. Таким больным неоднократно проводится противовоспалительное лечение, не приносящее положительного эффекта, а рецидивирующий характер болевого синдрома приводят к снижению качества жизни женщины [1, 5].

Это заболевание встречается у женщин во все возрастно-биологические периоды жизни, однако наиболее часто диагностируется в репродуктивном возрасте [2]. Распространенность ВБВМТ достигает 15 % (от 5,4 % до 80 %) в общей популяции и не имеет тенденции к снижению [3, 7, 10]. Частота развития обусловлена возрастом пациенток, локализацией процесса, а также наличием сопутствующей гинекологической патологии. Наиболее часто встречается варикозное расширение вен яичников (в 80 % случаев), тогда как варикозное расширение вен широкой связки матки встречается только у 1 % женщин [1].

Основным клиническим проявлением варикозной болезни вен малого таза является синдром хронических тазовых болей, значительно снижающий качество жизни и трудоспособность женщин [1, 4]. Полиморфизм и неспецифичность клинических проявлений варикозной болезни вен малого таза обусловливают зачастую большое количество выполнения неоправданных операций, а именно – от 12 до 16 % гистерэктомий [6].

Одним из первых ученых, предположивших, что венозная система оказывает значительное влияние на формирование хронического болевого синдрома в нижних отделах живота у женщин, был русский врач В. Ф. Снегирев (1907). При обследовании таких пациенток он отметил растянутые кровью тазовые венозные сплетения в виде плотных болезненных опухолей – «плетор», поэтому боли при этом состоянии получили название «плеторических». В 1954 г. J. Guilhem и H. Baux, разрабатывая методику тазовой флебографии, описали извитые и расширенные гонадные вены. Схожие изменения обнаружили шведские специалисты Упсала в 1965–1968 гг. Между тем, несмотря на очевидную варикозную трансформацию гонадных вен, никто из авторов не связал ее с симптомами нарушения оттока из вен малого таза. Первое клиническое описание варикозной болезни вен малого таза осуществили лишь в 1975 г. Craig и Hobbs. Эти авторы предложили алгоритм диагностики, включающий лапароскопию и рентгеноконтрастную флебографию, и первыми хирургически пытались решить эту проблему путем резекции широкой связки матки и овариэктомии. Однако отдаленные результаты были весьма плачевны. Hobbs в 1991г. напишет, что «…варикозная болезнь вен малого таза является сосудистой патологией, лечение которой с гинекологических позиций обречено на неудачу…» [1, 3, 6].

Этиология и патогенез. Исследования последних лет показали, что одной из частых причин хронической тазовой боли может быть полнокровие вен таза (дилятация вен и сплетений малого таза, снижение скорости венозного кровотока). Такое исследование стало возможным после широкого применения допплерографии сосудов малого таза путем цветного дуплексного сканирования у женщин с хронической тазовой болью [4, 7, 8]. Дуплексное сканирование позволяет не только диагностировать ВБВМТ, но и оценивать эффективность проведенного лечения.

Кроме того, на сегодня доказано, что ВБВМТ является также проявлением системного поражения соединительной ткани. Морфологическая основа дисплазии соединительной ткани (ДСТ) – это снижение содержания некоторых видов коллагена или нарушение соотношения между ними, что приводит к уменьшению прочности соединительной ткани. По данным литературы, до 35 % практически здоровых людей имеют ДСТ, 70 % из них – женщины. Дисплазия соединительной ткани является мультифакторным заболеванием, основными причинами которого являются отягощенный перинатальный анамнез, тератогенное воздействие на плод, неблагоприятная экологическая обстановка. К факторам риска, провоцирующим развитие ВБВМТ, относят: условия труда (работа, связанная с длительным вынужденным стоячим или сидячим положением, тяжелый физический труд), coitus interruptus, сексуальная дисфункция (диспареуния и аноргазмия), многочисленные беременности и роды, гинекологические заболевания (воспалительные заболевания, эндометриоз, опухоли яичников, пролапс гениталий, перегиб широкой связки матки вследствие ретрофлексии матки), нарушения менструального цикла и гиперэстрогения. В последнее время обсуждается неблагоприятное влияние гормональных препаратов на развитие варикозного расширения вен малого таза, в частности комбинированных контрацептивов [1, 3, 6, 9].

В настоящее время выделяют два варианта течения ВБВМТ: 1) варикозное расширение вен промежности и вульвы; 2) синдром венозного полнокровия малого таза (англ. pelvic congestion syndrome). Однако это разделение весьма условно, так как более чем в половине случаев варикозное расширение вен промежности провоцирует нарушение оттока из вен малого таза, и наоборот [3, 5, 9].

Клиническая картина. Основными клиническими проявлениями ВБВМТ являются боли в нижней части живота и повышенная секреция из половых путей [4, 10]. Боли могут быть разнообразными по характеру, интенсивности, иррадиации. Наиболее характерные жалобы на ноющие боли с иррадиацией в пояснично-крестцовую и паховую области. У 50 % женщин болевой синдром усиливается во второй фазе менструального цикла, при физической нагрузке, длительном вынужденном положении сидя или стоя, при половой жизни. Характерными симптомами заболевания являются выраженный предменструальный синдром, дисменорея, болезненность и повышенная чувствительность в области промежности и вульвы. Примерно у каждой второй пациентки обнаруживают варикозное расширение вен промежности, ягодичной области и наружной поверхности бедра. В ряде случаев отмечаются нарушения с мочеиспусканием, что связано с полнокровием венозного сплетения мочевого пузыря [1, 6, 9, 10]. Невозможность нормально вести привычный образ жизни из-за многочисленных жалоб приводит к нарушению психосоматического состояния у женщин с хроническими тазовыми болями вследствие тазового варикоза. Многообразие психоневрологических нарушений зачастую приводит врача в тупик, что заставляет его отправлять пациенток на лечение к психиатру или сексопатологу [9].

Диагностика. Вагинальное исследование у пациентки болезненное, пальпаторно на внутренних стенках малого таза можно определить тяжи и узелки вен, при осмотре слизистой отмечается цианоз стенок влагалища. «Золотым стандартом» в диагностике ВБВМТ является ультразвуковое исследование (УЗИ) венозной системы [8]. При УЗИ варикозно-расширенные вены определяются как извитые, «червеобразные», анэхогенные структуры, проходящие по ребру матки. Варикозное расширение магистральных (внутренних подвздошных) вен обусловливает появление на эхограммах анэхогенных образований с нечеткими контурами, проходящих по внутренним стенкам таза. Главным критерием застоя в органах малого таза является увеличение диаметра основных венозных коллекторов: маточных, яичниковых, внутренних подвздошных и дугообразных вен. Косвенным признаком является наличие расширенных внутриорганных (дугообразных) вен в толще миометрия задней стенки матки, а также проведение УЗИ сосудов таза с допплером для определения скорости кровотока в венах [2, 3, 4, 6]. Таким образом, для верификации диагноза ВРВМТ используют как инвазивные, так и неинвазивные методы исследования: чрезматочная флебография, селективная флебография, ультрасонография, а также КТ, МРТ. Целесообразно иногда использование лапароскопии, которая из диагностической может быть трансформирована в лечебную [8, 9].

Смотрите так же:  Диф артрит

Целью нашего исследования было разработать схему патогенетического лечения варикозного расширения вен малого таза у женщин с хронической тазовой болью и оценить ее эффективность.

Материалы и методы

На базе гинекологической клиники было проведено обследование 44 женщин в возрасте 30–48 лет с болевым синдромом, обусловленным варикозным расширением вен малого таза, контрольную группу составили 12 женщин без ВБВМТ данного возраста. Всем женщинам при поступлении и после лечения проводилось трансвагинальное ультразвуковое исследование венозной системы малого таза с допплерографическим исследованием кровотока в маточных венах на аппаратах Toshiba nemio XG, изучались некоторые показатели коагулограммы на аппарате АПГ2-02, оценка эффективности боли проводилась по субъективной характеристике пациенток.

Всем пациенткам проводилось комплексное патогенетическое лечение, включающее в себя венотропный препарат с ангиопротекторным действием диосмин 600 мг, широко применяемый во флебологии и оказывающий разностороннее действие, что позволяет избежать полипрагмазии в лечении больных с варикозной болезнью органов малого таза. С одной стороны, препарат оказывает флеботонизирующее действие: уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус, уменьшает венозный застой, улучшает лимфатический дренаж (повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление), с другой – улучшает микроциркуляцию: повышает резистентность капилляров, уменьшает их проницаемость; усиливает сосудосуживающий эффект адреналина, блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана, уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани, улучшает диффузию кислорода и перфузию в кожной ткани, обладает противовоспалительным действием.

Препарат назначали по 1 таблетке с утра до еды в течение двух месяцев. Основным принципом, которого необходимо придерживаться при лечении ВБВМТ, является периодический курсовой прием препарата, а также комплекс лечебной физкультуры, а именно: ежедневный восходящий контрастный душ на область промежности, комплекс разгрузочных упражнений, выполняемых лежа («березка» – стойка на лопатках с поддержанием поясницы руками, «ножницы» – выпрямленные ноги попеременно перекрещиваются при приподнятом тазе, «велосипед» – согнутые в бедрах и коленях ноги совершают толкательные движения в воздухе и др.). А также комплекс дыхательных упражнений (медленные глубокие вдох и выдох с включением мышц передней брюшной стенки), направленных на эвакуацию крови из венозных сплетений малого таза.

Результаты исследования и их обсуждение

Консервативная коррекция синдрома хронических тазовых болей на протяжении двух месяцев у данной группы обследованных женщины привела к купированию болевого синдрома у 97,9 % пациенток (см. рис.1), что достоверно выше, чем после одного месяца терапии – у 50 % женщин. Предложенная патогенетическая терапия привела к уменьшению степени варикозного расширения вен тазовых органов, что подтверждалось положительной эхографической картиной.

Рис. 1 Эффективность лечения ВРВМТ действующим веществом диосмин через 2 мес.

Патогенез развития болевого синдрома при варикозном расширении вен малого таза обусловлен многими факторами, но наиболее значимыми из них являются дилатация вен и сплетений малого таза, снижение венозного кровотока, полнокровие и венозный застой в органах малого таза. Снимая венозное полнокровие в органах малого таза, диосмин уменьшает степень варикозного расширения вен тазовых органов, приводя к улучшению эхографической картины. Проведенное лечение приводит к нормализации кровотока в маточных венах и увеличению пиковой систолической скорости (Vps.) в маточных венах с 1,7±0,2 см/с до 3,6±0,4 см/с (p

Варикозное расширение вен-причина застойных явлений в малом тазу.Чего можно избежать до беременности

На генном уровне у нас заложены основные «женские болячки» и если вы хотите узнать как пройдут ваши роды, то поинтересуйтесь об этом у своей мамы.Так и с варикозным расширением вен. И неважно, каких. Варикоз матки-очень коварен и не заметен порой.

Варикозному расширению вен подвержены все органы малого таза. К ним ведут сосуды, идущие снизу, то есть от нижних конечностей и, разветвляясь, собирают кровь с половых губ, влагалища, промежности, вульвы, матки и придатков. Расшириться венозный сосуд способен на любом участке, а точнее, там, где получит дополнительную нагрузку.

На развитие варикозного расширения венозных сосудов, кроме наследственности, существенно влияют гормоны, которые меняются в течение каждого цикла, так во время беременности и в климактерическом периоде вообще претерпевает полную перестройку.
При беременности начинает активно функционировать гормон прогестерон, который способствует задержке и накоплению жидкости в тканях и повышению ОЦК (объем циркулирующей крови). ОЦК в свою очередь создаст дополнительное давление на стенки сосудов.

В климактерическом периоде, помимо гормонального воздействия, существенную роль в формировании патологических процессов играет гинекологический анамнез и присоединившиеся хронические заболевания.Во время б-ти выявлются многие скрытые патологии, в этом списке и варикоз вен малого таза(при чем с каждой б-ью ситуация будет усугубляться больше).

При б-ти увеличивается объем циркулирующей крови, что естественно, т.к. возникает необходимость питать ею матку, которая увеличивается в размерах. Плацента питается большим кол-вом кислорода и питательными веществами, которые пойдут на рост и развитие плода. Увеличивающаяся матка начинает искать себе место в малом тазу за счет других органов, притесняя их и сдавливая сосуды.

Выглядит это примерно так: в кровь поступает, из-за активации гормонального фона, большое кол-во жен.половых гормонов, которые расслабляют стенки вен.сосудов, что влечет за собой расширение вен.При этом клапан не способен закрыть просвет расширенного сосуда, здесь кровь остается и застаивается, что приводит к приводит к избыточному давлению крови на стенки сосудов и как следствие увеличивает их проницаемость.


Кроме того, отток от нее во время беременности увеличивается почти в 20 раз.Так развивается варикозное расширение венозных сосудов матки, где причины варикоза матки можно представить следующим образом:

  1. Врожденные аномалии строения клапанного аппарата венозных сосудов матки;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Гормональная перестройка, свойственная состоянию беременности;
  4. Увеличение кровотока в матке;
  5. Хронические воспалительные заболевания;
  6. Искусственное прерывание беременности, выкидыши и роды в анамнезе;
  7. Застойные явления в венозных сосудах яичников.

Ввиду того, что матка относится к органам малого таза, то можно добавить предпосылки возникновения варикоза, характерные для всего малого таза:

  • Увеличение размеров матки;
  • Быстрый набор веса;
  • Алиментарно-конституционное ожирение и другие его виды, связанные с эндокринными заболеваниями;
  • Физические нагрузки;
  • Сидячая работа и гиподинамия;
  • Вредные привычки (курение).

Видимый и невидимый варикоз

Симптомы варикоза малого таза могут обладать яркостью, когда расширяются вены наружных половых органов, однако это свидетельствует о застойных явлениях во всей области малого таза. Расширенные сосуды и узлы в них в таких случаях хорошо определяются визуально. Тем не менее, расширение внутренних вен более опасно для здоровья и представляет большую угрозу для течения беременности и послеродового периода. Варикоз влагалища грозит разрывом вен при натуживании и/или во время акта дефекации, что повлечет кровотечение и развитие анемии.

Ввиду скудности клинической картины при застойных явлениях в малом тазу, первейшим диагностом заболевания является ультразвуковое исследование органов малого таза с помощью вагинального датчика. Именно таким образом можно обнаружить расширенные вены и узлы в матке, яичниках, вульве, влагалище и других, недоступных глазу местах, единственным проявлением которых могут быть болезненные ощущения в нижней части живота.

Наверное, наиболее яркие симптомы сопровождают варикоз половых губ при беременности:

  1. «Звездочки» и узлы, приводящие к деформации одну или две губы;
  2. Сухость кожи, пигментные пятна в месте поражения;
  3. Мучительный зуд и болезненность;
  4. Потеря работоспособности, снижение настроения.

Однако, если венозный застой в малом тазу ограничивается, как правило, щадящим лечением (эластичные бинты, чулки, лечебная гимнастка), тем более, что во время беременности даже малоинвазивные методы не показаны, то варикоз вульвы требует немедленных мер, которыекрайне желательно принять до беременности. Это связано с тем, что не леченный вульварный варикоз, может стать причиной обширного кровоизлияния, ввиду разрыва венозного сосуда. Варикозное расширение вен вульвы подлежит лечению радиочастотной и лазерной коогуляцией или радикальной флебэктомией. В период вынашивания плода это невозможно, поэтому стараются ограничиться назначением компрессионного трикотажа и ЛФК и, лишь в крайнем случае, могут быть рекомендованы венотонизирующие лекарственные средства с минимальным побочным эффектом.

Угроза для нормальной беременности.

Варикозное расширение вен нижних конечностей очень часто сочетается с вагинальным варикозом, который указывает на наличие застойных явлений в малом тазу и вовлечение в патологический процесс венозного аппарата других органов женской половой сферы в целом и матки, в частности. Поражение сосудов матки может иметь негативные последствия и представлять угрозу для плода и нормального вынашивания, поэтому варикозное расширение вен при беременности приобретает особый статус, где венозным сосудам нижних конечностей отведена главенствующая роль. Ведь именно с них все начинается, а малый таз вовлекается уже в процессе.

Кажется невероятным утверждение, что варикозное расширение вен может препятствовать наступлению беременности и стать причиной бесплодия, но, тем не менее, это так. Кроме этого, расширение вен до беременности или во время ее часто создает преграду для нормальной имплантации зародыша и нарушает правильное формирование плаценты.

Смотрите так же:  Внутрисуставной перелом большого пальца ноги

Мифы о варикозе

О любом распространенном и хроническом заболевание в народе ходят легенды и мифы, где варикоз никак не исключение. Скорее правило. Некоторые уверения вводят в заблуждение пациентов флеболога, с чем они приходят к доктору, где пытаются внести предложения в схему лечения и разнообразить ее. Или успешно справившись с рецидивом посредством лазерной коагуляции или флебэктомии, начинают считать, что варикоз ушел в прошлое и теперь все можно. Мифы и опровержения:

Миф №1: Варикоз — болезнь, которая поражает только ноги

Утверждение, что расширению не подвергаются сосуды, находящиеся выше сердца, не имеет под собой оснований. Варикозное расширение может присутствовать в любых венозных сосудах. Конечно, вены плечевого пояса меньше подвержены этому патологическому процессу, ввиду действительно высокого расположения и значительной двигательной активности (сами того не замечая, мы задействуем руки постоянно). И, как правило, если варикоз дошел до рук, то в ногах и в малом тазу он «поселился» уже давно.

Миф №2: варикоз можно вылечить единовременно

Говорят, что «кто-то, где-то, каким-то» лекарством, хирургическим методом или народным средством вылечил варикоз. Словосочетание «вылечить варикоз» может употребляться лишь в одном случае: варикоз вылечить нельзя, его можно предотвращать, ни дня о нем не забывая, или останавливать, но при этом также все время помнить о нем. С варикозом нужно постоянно вести непримиримую борьбу и тогда он отступает. На время…. Но как только человек позволит себе расслабиться, рецидив варикоза будет тут как тут.

Миф №3: Женский варикоз лечит гинеколог

Некоторые считают, что варикозное расширение вен органов малого таза болезнь гинекологическая. Да что говорить, если некоторые медики в этом уверены. Но варикозболезнь венозных сосудов и неважно, где они расположены. Ими будет заниматься флеболог(сосудистый хирург). Однако первым о варикозном расширении обычно узнает гинеколог, проводя ультразвуковую диагностику органов малого таза, а уж затем направляет больную к флебологу. Беременную женщину одновременно наблюдает и тот, и другой специалист.

Видео: варикоз и беременность

Особенно о варикозе вен малого таза и нижних конечностей следует знать молодым женщинам, которые заметили у себя наследственную предрасположенность к патологическому расширению венозных сосудов. Профилактика, включающая применение средств народной медицины, гимнастика, прогулки, плавание и правильное питание помогут не допустить развития патологического процесса и обеспечат рождение здорового малыша. А, возможно, и несколько, если мама заранее позаботится о своем здоровье и правильно подготовится к радостному событию.

Что я хочу сказать от себя: попробовать предотвратить застойные явления в малом тазу всегда можно при помощи вагинальных шариков и упражнения Кегеля.Хуже от этого точно никому не будет, а так же появится возможность облегчить себе как беременность, так и роды и в общем улучшить «женское здоровье».

Варикозное расширение вен малого таза

Поповцев Максим Александрович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике

Врач высшей категории, к.м.н., доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

Варикозное расширение вен малого таза – одно из хронических сосудистых заболеваний, ставшее на сегодняшний день проблемой для множества женщин практически всех возрастных категорий.

Последствия варикозного расширения вен малого таза могут быть достаточно тяжелыми. Заболевание может стать причиной развития различных гинекологических проблем, бесплодия, прерывания беременности. Из-за болевых ощущений и дискомфорта во время половых контактов у женщины могут возникнуть проблемы в интимной сфере, страх половых отношений. Важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать его эффективное лечение.

Виды варикозного расширения вен малого таза

Флебологи различают два вида варикозного расширения вен малого таза:

  • первичное, вызываемое врождённой или приобретённой клапанной недостаточностью яичниковых вен (провоцирующими факторами выступают осложнения беременности и родов, тяжёлые физические нагрузки, употребление некоторых контрацептивов и т.д.);
  • вторичное, являющееся следствием гинекологических опухолей, эндометриоза и иной патологии половых органов.

Клиническая картина

Проблема диагностики варикозного расширения вен малого таза заключается в том, что оно развивается обычно без явных симптомов, давая о себе знать уже на зрелой стадии ощутимыми болями в низу живота во время физических нагрузок, во второй фазе менструального цикла, на фоне усталости или холодных температур, чувством дискомфорта во время и после полового акта (диспареуния), а также, иногда, предменструальными болями и потерей детородной функции, включая невынашивание плода и прерывание беременности.

Запущенное варикозное расширение вен малого таза может проявляться такими симптомами, как набухшие вены в области паха, бедер и ягодиц. Мануальный осмотр может выявить также венозные узелки.

Осложнением варикозного расширения вен малого таза могут быть тромбоэмболические процессы.

Первая стадия варикоза характеризуется диаметром вен до 5-7 мм, расположенных по верхнему краю левого яичника. При второй стадии вены (до 8-9 мм диаметром) захватывают весь левый яичник, а также наблюдаются в правом яичнике и матке. При третьей стадии определяются вены диаметром 10-13 мм, расположенные ниже нижнего края левого яичника с выраженным варикозным расширением вен правого яичника, матки, малого таза. Причем при третьей стадии диаметр вен левого и правого яичников практически совпадает.

Диагностика

Диагностируется варикозное расширение вен малого таза с помощью комплексного медицинского обследования с использованием новейших инструментальных методов: ультразвуковых допплерографии и сонографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и контрастной рентгенографии вен (флебографии). В некоторых случаях может также в диагностических целях использоваться лапароскопия.

Главное для своевременного обнаружения и эффективного лечения варикозного расширения вен малого таза – регулярное посещение врачей. Пациентки клиники «МедикСити», наблюдающиеся у врачей-гинекологов, флебологов, могут быть уверены в том, что их лечащий врач постоянно учитывает риск возможности развития заболеваний, подобных варикозному расширению вен малого таза, и уделяет анализу возможной симптоматики самое пристальное внимание, опираясь на данные регулярно проводимых инструментальных исследований, осмотров и анализов.

Своевременное выявление процесса варикозного расширения вен малого таза увеличивает шансы на его излечение и предотвращение рецидивов!

При острой фазе варикозного расширения вен малого таза, сопровождающейся болевым синдромом, практикуется хирургическое лечение.

В зависимости от состояния больной и данных обследования оно может быть:

  • лапараскопическим (операция проводится совместно хирургом-гинекологом и сосудистым хирургом-флебологом);
  • открытым (путем резекции – то есть удаления поражённых тромбоэмболией участков вен);
  • рентгеноэндоваскулярным (посредством введения в вены катетеров при осуществляемом на рентген-оборудовании контроле хода операции).

Однако, в отличие от большинства других заболеваний кровеносных сосудов, основным методом лечения варикозного расширения вен малого таза считается консервативное лечение с помощью флебопротекторов, витаминосодержащих и антивоспалительных препаратов, специальных физических упражнений, режима диеты и здорового образа жизни.

Главная задача при этом – нормализовать кровоток (обеспечить положительную гемодинамику) и предотвратить рецидивы варикозного расширения вен малого таза.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Варикоз сосудов матки, сосудов малого таза

Рекомендованные сообщения

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Лента активности

Моя победа

Мама Обезьянка прокомментировал(а) вопрос пользователя Sovuwka в Вопросы

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ

Лапусёнок ответил(а) в тему пользователя Аленка_Пелёнка// в Репродуктивные технологии: ИИ, ЭКО, ИКСИ

В декабре увидим вместе две полосочки // на тесте!

Евуля_скоро_мамуляツ ответил(а) в тему пользователя Яна 2013 в О графиках

яблокo прокомментировал(а) вопрос пользователя Kira-09 в Вопросы

Девчонки,кто разбирается в графиках БТ,есть ли ИЗ .

Кошка в босоножках ответил(а) в тему пользователя andromeda-1637 в О методе БТ

HhKSLI4a47s.jpg

Колобочечек прокомментировал(а) изображение в галерее пользователя burunduk// в Слабоположительные тесты

Подскажите как поступить

Margochik30 прокомментировал(а) вопрос пользователя Margochik30 в Вопросы

ваши дети спят под папин храп?

Sammyfish прокомментировал(а) вопрос пользователя Alenka+ в Вопросы

После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д

Chloe// ответил(а) в тему пользователя Аленка_Пелёнка// в Репродуктивные технологии: ИИ, ЭКО, ИКСИ

Маткап.Опрос

elena3372 прокомментировал(а) вопрос пользователя Llaarraa в Вопросы

Смотрите так же:  Упражнения доктора бубновского при артрозе тазобедренного сустава

Упущенные возможности или все еще впереди.

*Лёсик* прокомментировал(а) вопрос пользователя happy mause в Вопросы

Есть форум ЭКО в Крыму?

AnaDo добавил(а) вопрос в Вопросы

Когда была О.

Ola-la-// ответил(а) в тему пользователя Ева_фантазерка в О графиках

Красная икра . Где? Москва

Acoolka прокомментировал(а) вопрос пользователя Пузюха в Вопросы

Чистка при зб

dawka_ko прокомментировал(а) вопрос пользователя Maтрёшка в Вопросы

  • Вся активность
  • Главная
  • Форум
  • Как забеременеть
  • О планировании беременности
  • Варикоз сосудов матки, сосудов малого таза

Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru
© 2004 — 2018, «BabyPlan». Все права защищены.

Сообщество

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.

Варикоз и планирование беременности

Варикозом называют удлинение или расширение вен, которое сопровождается нарушением кровотока. Разнообразные формы этого недуга можно встретить у почти 30% женщин и мужчин. Чаще всего варикоз поражает малый таз и нижние конечности. Это заболевание изменяет структуру стенки сосуда и нарушается работа клапанов, которые обеспечивают отток массы крови к сердцу по венам. Здоровые клапаны, располагающиеся внутри вен, не дают крови оттекать в обратном направлении, а пораженные болезнью сбрасывают её под силой притяжения земли назад. Варикоз и планирование беременности – это серьёзный вопрос, к которому необходимо отнестись со всей ответственностью.

Этот недуг сопровождают чувства боли и тяжести в ногах, отёки после нагрузок в виде долгого сидения, стояния или после поднятия тяжестей. При варикозном расширении вен могут наблюдаться судороги в области икроножных мышц и быстрая утомляемость. У женщин при варикозе малого таза могут возникнуть болевые ощущения в нижней части живота, синюшность половых губ и влагалища.

Влияние варикоза на планирование беременности

Достоверной информации о влиянии варикоза нижних конечностей на процесс планирования беременности нет. Но в таких ситуациях необходимо особое внимание обратить на случаи, при которых происходило хирургическое удаление либо склеротерапия вен. Тогда от планирования зачатия некоторое время придётся воздержаться, оптимальным сроком будет один год.

Использующиеся в лечении варикоза препараты-венотоники не рекомендуют употреблять на раннем сроке беременности по причине малоизученности влияния таких лекарств на развитие плода в утробе матери. В третьем триместре беременности, предварительно согласовав с флебологом и гинекологом схему лечения, эти препараты можно принимать. Лучшим временем для родов при заболевании варикозом нижних конечностей было бы прохладное время, но это спланировать удаётся не всегда.

Иные ситуации возникают при варикозном заболевании сосудов малого таза и матки. Это заболевание может привести к невозможности для женщины забеременеть. Это связано с тем, что нарушается кровоснабжение репродуктивных органов женщины – яичников и матки. В большинстве случаев этого вида варикоза отсутствуют симптомы, и определить это заболевание можно, лишь используя ультразвуковое исследование. Такая методика УЗИ, как допплерография, считается золотым стандартом диагностики этого вида варикоза. Используя этот вид исследования, можно определить не только диаметр увеличения просвета вен, но и дать оценку степени поражения. Если просвет увеличился более чем на пять миллиметров, это говорит о том, что начал развиваться варикоз.

Лечением варикозного расширения вен занимается сосудистый хирург (флеболог). Часто женщины при варикозе малого таза обращаются к гинекологам, но правильнее будет посетить флеболога. Очень часто варикоз может выглядеть как небольшой косметический дефект, но это заболевание быстро прогрессирует и может привести к серьезнейшим осложнениям, даже к появлению трофических язв. Поэтому, чем вы раньше обратитесь за помощью к врачам, тем менее пагубные последствия ожидают вас в будущем.

Варикоз малого таза: причины, диагностика и лечение

Современный стиль жизни может негативно сказаться на состоянии здоровья человека. Малоподвижный образ жизни и генетическая предрасположенность к осложнениям сердечно-сосудистой системы снижают качество жизни, вызывают болезнь и создают много проблем в жизни человека. Варикоз сосудов малого таза является весьма обсуждаемым недугом, который поражает как мужчин, так и женщин.

Особенности патологии

Причины появления

  1. Непроходимость венозной системы органов малого таза;
  2. Закупорка вен;
  3. Геморрой;
  4. Роды, их тяжелая проходимость;
  5. Воспалительные процессы женской половой системы;
  6. Тяжелая физическая работа.

Формы болезни

Варикозное расширение вен малого таза классически протекает в двух формах – варикоз вен вульвы и промежности и синдром венозного полнокровия.

  1. Первая форма сопровождается поражением наружной половой вены и большой подкожной вены. Треть случаев встречается при беременности и после родов.
  2. Вторая форма называется синдромом венозного полнокровия. Из-за расширения вен вульвы при первой форме происходит нарушение венозного оттока в тазу, что приводит к расширению вен во второй форме.

Существует три степени варикоза:

  • 1 степень – диаметр пораженных сосудов не превышает 0,5 см;
  • 2 – поражение распространяется на яичниковое сплетение, параметральные вены и аркуатные вены миометрия. Диаметр пораженных сосудов до 1 см;
  • 3 – диаметр пораженных сосудов превышает 1 см.

Очень часто симптомы проявляются уже на поздних стадиях заболевания, так как до этого никаких признаков не наблюдается. Среди самых распространенных симптомов выделяют такие:

  1. Пигментация кожи;
  2. Повышение чувствительности половых органов;
  3. Мучительный постоянный зуд;
  4. Снижение настроения;
  5. Снижение работоспособности.

Чем грозит

Часто подобное состояние является угрозой для нормального протекания беременности. Недостаточная работоспособность кровеносной системы может сказаться на развитии плода, поэтому в случае, если девушка замечает за собой подобные симптомы, и нужно немедленно обратится к врачу.

Методы диагностики

Начальный этап диагностики с целью определить степень запущенности заболевания является стандартный гинекологический осмотр, УЗДГ, а также компьютерная томография области малого таза, флебографии и лапароскопии. КТ используется также с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями области малого таза.

При осмотре врач может увидеть увеличенного размера вены в области вульвы и промежности, а также болезненность при надавливании тазовой зоны на животе в районе матки. Подтверждают подобное заболевание сонография области малого таза с УЗИ.

Часто при осмотре и для постановки диагноза врачи могут провести диагностику на такие отклонения как воспаление придатков, эндометриоз, воспаление толстого кишечника и его стенок, радикулит и невропатий, что возникают после операционного вмешательства.

Пациенты не сразу идут лечить этот недуг, и этим он и опасен. Когда долгое время расширены сосуды тазовых отделов, это означает хронические застойные процессы в матке, а также негативное влияние на другие органы.

Среди возможных вариантов лечения подобного заболевания, выделяют: традиционный, народную медицину и изменения в режиме диеты.

Компрессионный путь лечения заключается в ношении бинтов или корсета на пораженной области, но отзывы и статистика говорят о том, что он не является эффективным и не устраняют флебостаз.

Самым нежелательным методом лечения является хирургическое вмешательство. Из-за близкого расположения женских половых органов к пораженным участкам, существует высокая вероятность серьезных побочных эффектов. Но если врач считает, что она необходима, то современные методы хирургии способны обеспечить операционное вмешательство на высоком уровне. Обычно используют клеротерапию, флебэкотомию, лазерную и радиочастотную коагуляцию.

Народная медицина

Самыми популярными народными методами является употребление различных настоев из конского каштана и корня одуванчика, а также оздоровительное принятие ванны с настойкой с веток дуба, каштана и ивы. Эти средства нормализируют венозный тонус.

Настойка из каштана

  • Цветы или плоды каштана 50 г
  • Водка 1 бутылкп

Для применения и приготовления стоит залить водкой цветы конского каштана и оставить настаиваться двое суток. После этого пить 40 капель три раза в день на протяжении месяца.

Настойка из одуванчика

  • Измельченный корень одуванчика 1 ст.л.
  • Кипяченная вода 1,5 л

Залейте сухой корень кипятком в термосе и оставьте на час. Пейте три раза в день за пол часа до еды.

Из веток дуба, каштана и ивы

  • Ветки дуба 500 г
  • Ветки каштана 500 г
  • Ветки ивы 500 г
  • Цветки ромашки 200 г
  • Сушеница 200 г
  • Череда 200 г
  • Зверобой 200 г

Заливают холодной водой ветви дуба, каштана и ивы в эмалированном ведре, после чего смесь кипятят на протяжении получаса. Затем добавляют сухие цветки и травы и оставляют настаиваться на ночь. Эту смесь выливают в ванну и пациент должен в ней побыть минимум 40 минут. Температура самой воды не должна превышать 40 градусов.

Профилактика

Залогом успешной профилактики является изменения условий труда. Если же это не является возможным – кратковременные перерывы в комбинации с различными гимнастическими упражнениями будут особо уместны. Также, ученые доказали важность контрастного душа и дыхательной гимнастики. Последнее заключается в медленном дыхании с участием мышц живота.

Заключение

Оптимальный контроль вашего дневного расписания и движение является ключиком к здоровью вашего организма, поэтому критически важным является наблюдение за собой, определение симптомов и обращение внимание на признаки, а затем принятие своевременных мер по их лечению.