Что делать при ожоге кисти руки

ГК «Пространство безопасности»
КТЦ «Школа Первой Помощи» Работаем с 2004 г.

Администратор:
+7 910 003 6765

Для организаций:
+7 495 760 9092

Разница между спасением и катастрофой заключается в умении сделать правильный выбор!

  • English homepage
  • Школа Первой Помощи
    • Для организаций
    • Для частных лиц
      • Условия проведенияСтоимость курсов и скидкиДля родителейДля мотоциклистов new!

      Подарочный сертификатВсе курсыДля прошедших курс new!

  • О нашем проекте
    • Наши инструкторыНаши клиентыСтатьи new!Отзывы о курсеНовостиМанекены для курсаФотоальбом new!Реквизиты для оплатыКонтакты
  • Справочник Первой помощи
    • Видео уроки new!Алгоритм действий в ЧСРаны и кровотеченияТравмыОжоги термическиеОбмороженияПереохлаждениеОтравленияОстрый животУкусы змей , животных и насекомыхОбморокИнсультШок / Противошоковые мерыТранспортировкаВызов Скорой помощи «03»Телефоны экстренных службТравмпункты Москвы

Ожоги термические

Первая помощь

  • Убрать поражающий фактор!
  • Охладить место ожога
    • 1 и 2 степень — охлаждать проточной водой 10 — 15 мин
    • 3 и 4 — чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде
  • закрыть влажной повязкой
  • покой и противошоковые меры

Расписание:

Курсы Первой Помощи

2 дневный курс для частных лиц

Записаться>>>

1-2 — идет запись (Марьина роща)
8-9 — идет запись (Марьина роща)
15-16 — идет запись (Марьина роща)
22-23 — идет запись (Марьина роща)
* Вы можете записаться в Лист ожидания, и если освободится место — прийти на курс.

12-13 — идет запись (Марьина роща)
19-20 — идет запись (Марьина роща)
26-27 — идет запись (Марьина роща)
* Вы можете записаться в Лист ожидания, и если освободится место — прийти на курс.

2-3 — идет запись (Марьина роща)
9-10 — идет запись (Марьина роща)
16-17 — идет запись (Марьина роща)
23-24 — идет запись (Марьина роща)
* Вы можете записаться в Лист ожидания, и если освободится место — прийти на курс.

Информация

2 дня (суб., воскр.)
суб — с 10 до 21ч
воскр- с 10 до 19ч

Что делать при ожоге

О том, как оказать квалифицированно первую помощь при ожогах, рассказывает главный специалист по лечению ожогов Комитета здравоохранения Москвы, руководитель ожогового центра Института скорой помощи им. Склифосовского, доктор медицинских наук Сергей Владимирович СМИРНОВ.

В первый момент все ожоги стерильны. Ведь они возникают от воздействия высоких температур. Но в следующее мгновение на обожженной коже возникают признаки воспаления. Ожог превращается в рану, открытую для любых микробов. Поэтому все, что, по мнению некоторых «советчиков», годится для облегчения боли в обожженном месте, может, наоборот, стать источником инфекции.

Самое эффективное средство при любых ожогах – это охлаждение обожженной поверхности. Всем, что окажется под рукой: холодной водой, снегом, льдом из холодильника или любым замороженным продуктом из него. Но желательно в упаковке. Холод приостанавливает нежелательные процессы. Обожженные ткани как бы впадают в состояние анабиоза. Боль тоже на какое-то время утихает.

После первых шагов обожженное место обрабатывается в соответствии со степенью ожога. Признак ожога первой степени – легкое покраснение и небольшая припухлость кожи. Следует обработать его слабым (бледно-розовым) раствором марганцовки. Если площадь ожога небольшая, можно этим и ограничиться. В обратном случае надо наложить противоожоговую мазь или обработать аэрозолем ( 3-4 раза в день). Для ожогов желательно иметь в домашней аптечке аэрозоль Алазол или Пантенол. Еще существует очень хорошая мазь – Линимент дибунола. Она обладает не только ранозаживляющим действием, но и препятствует проникновению ожога в более глубокие слои кожи.

Летом самое большое количество ожогов не от плиты, а от солнца. Известна тяга многих дам к загару. Первой помощью при солнечных ожогах должно быть также максимальное охлаждение. Можно прыгнуть в воду, около которой загораешь. Хороши и кефир с простоквашей.

Не следует использовать при солнечных ожогах жидкости, содержащие спирт. Многие считают, что достаточно протереть красноту одеколоном, как все пройдет. Они заблуждаются. Одеколон вызывает еще большее раздражение кожи.

Можно воспользоваться одеколоном только при так называемом точечном ожоге. Когда от спички отскакивает горящий кусочек серы и попадает на кожу.

Если у вас ожог второй степени, то он, как правило, сопровождается образованием волдырей. Тонкую пленку волдыря нельзя срывать ни в коем случае. Поверхность под ним очень болезненна. Можно лишь аккуратно, стерилизованным инструментом, проткнуть оболочку и выпустить находящуюся в нем жидкость.

На такой ожог тоже следует наложить мазь Алазол, Пантенол или Линимент дибунола. Покрыть тонким слоем мази сам ожог или стерильную марлевую салфетку и потом ее приложить к ране. Затем надо завязать все это марлевым бинтом. Нельзя закрывать обожженное место пластырем, он затруднит доступ воздуха. А ране для заживления необходим кислород. Повязку нужно менять каждый день. Если она присохла – размочить в растворе фурацилина или слабом растворе марганцовки. Когда рана начнет заживать, повязку можно снять. Такие ожоги проходят, как правило, через пару недель. Все эти меры можно применять в домашних условиях, если обожжена небольшая поверхность кожи. Обширные же ожоги должен лечить только врач. К тому же есть ожоги, с которыми тоже надо обязательно обращаться к специалистам. Скажем, если неправильно лечить ожог на кистях рук, то после заживления могут появиться грубые рубцы. Они не только некрасивы, но могут мешать движению рук. Ну а про лицо я просто не говорю.

Ожог третьей степени образует рану, полностью лишенную верхних слоев кожи. Могут пострадать и более глубоко лежащие ткани. Сразу после травмы такие ожоги выглядят как светло-серые или светло-коричневые участки кожи, чуть плотноватые на ощупь. Здесь никакого самолечения быть не должно, только в больнице.

Первая помощь: что делать при ожоге до приезда скорой

О том, как не растеряться в сложной ситуации и что делать при ожоге до приезда скорой помощи, рассказывает ведущий проекта «Первая помощь» телеканала «Доктор», врач-реаниматолог Алексей Старков.

Возьмем классическую для летнего периода ситуацию, когда человек готовил мясо на открытом огне, решил ускорить процесс и плеснул жидкость для розжига, получив в результате сильный ожог руки. В этом случае степень повреждения тканей часто зависит от того, насколько быстро оказана помощь.

Первый шаг

Прежде всего нужно оценить глубину поражения и ожога. Поверхностный ожог — это красные пятна на коже или волдыри: белесые, напряженные. Глубокими ожоги считаются, если в волдырях заметно кровянистое содержимое красного или бурого цвета, если они стали вялыми или лопнули и запеклись корками.

Второй шаг

Поверхностные ожоги нужно охладить. Для этого лучше всего подойдет обычная проточная вода. Температура ее должна быть около 20 °С, а время охлаждения — примерно 15 минут. Обожженное место нужно подставить под воду и отвести таким образом тепло с кожи. Глубокие ожоги не охлаждаем — сразу закрываем чистой тканью!

Третий шаг

Дальше поверхностный ожог нужно закрыть. Идеально для этого использовать стерильный бинт, но очевидно, что в экстренной ситуации это не всегда достижимо. Подойдет любая чистая материя, например, футболка.

Аккуратно приложите ткань к ожоговой поверхности, стараясь не нанести дополнительную травму. Для того чтобы чистая материя не упала с места ожога, осторожно ее закрепите. Повязка не должна быть давящей, чтобы не спровоцировать вскрытие пузырей — она нужна только для фиксации ткани на месте ожога. В том случае, если одежда прилипла к ране, необходимо аккуратно обрезать ее ножницами вокруг пораженного участка, не отрывая при этом прилипший фрагмент от кожи.

При ожогах нельзя:

1. Прокалывать волдыри: это сразу делает рану инфицированной.

2. Прикладывать к ране влажную повязку: на какое-то время это действительно снимет боль, но при этом увеличит риск инфицирования раны. Обезболивающий эффект такой повязки пройдет меньше чем за минуту.

3. Использовать следующие вещества:

• растительное масло — пленка, которую образует жир, мешает теплоотдаче. Тепловая энергия с поверхности будет проходить внутрь, поражая глубокие слои кожи;

• алкоголь — спирт обезвоживает кожу, что только ухудшит ее состояние;

• моча — ее противовоспалительные свойства научно не доказаны.

Пострадавшего нужно немедленно везти к врачу, если:

  • на теле есть глубокие ожоги (потемневшая кожа, лопнувшие волдыри и корки);
  • ожоговые волдыри покрывают площадь размером больше ладони пострадавшего;
  • ожогами поражены шокогенные зоны на теле: лицо, шея, паховая область, кисти и стопы.

Такие ожоги должны осматривать и лечить только специалисты.

Общие сведения

Различают несколько степеней ожогов в зависимости от тяжести повреждения кожи и тканей:

Ожоги первой степени это поверхностное повреждение кожи. Наблюдается покраснение, сухость, иногда опухание кожи. Такие ожоги могут быть болезненны, но проходят достаточно быстро, постепенно отшелушиваясь. Ожоги первой степени обычно получают в результате небольших солнечных ожогов или контакта с кипящими жидкостями или горячим паром.

Ожоги второй степени затрагивают два верхних слоя кожи. Кожа становится красной, опухшей, часто появляются волдыри и пузыри. Боль от таких ожогов может быть очень сильной. При повреждении более половины площади тела не исключается летальный исход. Если ожог занимает более 6 квадратных сантиметров, или на коже много волдырей, или ожог затрагивает кисти рук, лицо или область паха, рекомендуется обратиться к врачу.

Ожоги третьей степени это глубокое повреждение кожи, возможно также повреждение тканей, мышц, нервов, жировой прослойки и даже костей. Кожа может быть красной, белой, желтоватой и черной. Эти ожоги могут быть чрезвычайно тяжелыми и болезненными. Обожженная кожа может выделять большое количество жидкости. При любых ожогах 3 степени обязательно требуется медицинская помощь. От ожогов 3 степени могут оставаться шрамы и рубцы.

Можно справиться с проблемой самостоятельно, если у вас ожоги, затрагивающие только самый верхний слой кожи и нет очень сильной боли.

Рекомендуется обратиться к врачу, если имеются ожоги 1-2 степени площадью более 5 см, ожоги в области паха или ягодиц. Требуется немедленная госпитализация при ожогах 1 и 2 степени, занимающих более 10% площади тела, при ожогах 3 степени, ожогах, сопровождающихся вдыханием дыма, сильных ожогах лица и шеи.

Химические ожоги: следует обратиться к врачу при появлении волдырей, сильного отека. При химическом ожоге глаз требуется немедленная госпитализация.

Прикосновение к раскаленным поверхностям и предметам, а также контакт с некоторыми опасными химическими веществами, горячим паром, кипящими жидкостями и электрическим током.

Осложнения

— шок (бледность, учащенное дыхание, холодный пот, сонливость, учащенный пульс, потеря сознания), связанный с потерей жидкости.
— бактериальная инфекция
— внутренние повреждения в случае воздействия электрического тока.
— летальный исход.

Первая помощь при ожогах

В случае небольших ожогов 1-2 степени:

Подержите обожженное место в прохладной воде или наложите мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей.
Закройте весь ожог чистой сухой тканью. Можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.

Позвоните врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции в области ожога. Дети, пожилые люди, больные сахарным диабетом, с заболеваниями почек и другими хроническими заболеваниями, находятся в группе риска и у них чаще развиваются инфекционные осложнения. Обожженная кожа может болеть и зудеть в течение нескольких недель и оставаться в течение года особенно чувствительной к воздействию солнечных лучей. Будьте осторожны и не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами.

Проверьте, не требуется ли вам противостолбнячная сыворотка.

В случае тяжелых ожогов:

Если вы видите, что на человеке горит одежда, возьмите одеяло, полотенце, ковер или куртку и постарайтесь потушить пламя. Для этого прижмите ткань плотно к горящей области, чтобы перекрыть кислород. Пострадавший из-за паники и боли может вырываться и пытаться убежать, постарайтесь заставить его полежать спокойно на полу, чтобы быстрее устранить огонь.
Уберите всю одежду, которая может тлеть после тушения огня. Оставьте одежду только в том случае, если она прилипла к телу, чтобы не повредить еще сильнее обожженные участки.
Вызовите скорую помощь.

Если пострадавший в сознании и его не тошнит, постарайтесь заставить его выпить теплой воды. Вода восстановит запас жидкости в организме.

Что может сделать врач

Назначить антибиотики от бактериальной инфекции.
При сильных ожогах направить вас в ожоговый центр для специального лечения.

Профилактические меры

Внимательно читайте этикетки всех средств бытовой химии и следуйте инструкции. Потенциально опасные вещества лучше хранить в закрытых контейнерах.
Используйте защитные перчатки и очки, когда работаете с химическими веществами. Никогда не храните бытовую химию вместе с продуктами питания и напитками.

Все химические вещества плотно закрывайте и храните вне доступа детей.

При термическом ожоге не сыпьте соль на рану

Такое случается только в сказках: нырнул добрый молодец в котел, до краев наполненный горячей жидкостью, и стал еще пригожее. В жизни все иначе. Угодившему в кипяток грозит смертельная опасность. Да и вряд ли пребывающий в здравом уме будет по собственной воле принимать подобные водные процедуры. Между тем сотни тысяч россиян ежегодно получают тяжелейшие термические ожоги. Особенно часто это случается в конце лета — начале осени, когда хозяйки активно занимаются домашним консервированием.

Такое случается только в сказках: нырнул добрый молодец в котел, до краев наполненный горячей жидкостью, и стал еще пригожее. В жизни все иначе. Угодившему в кипяток грозит смертельная опасность. Да и вряд ли пребывающий в здравом уме будет по собственной воле принимать подобные водные процедуры. Между тем сотни тысяч россиян ежегодно получают тяжелейшие термические ожоги. Особенно часто это случается в конце лета — начале осени, когда хозяйки активно занимаются домашним консервированием.

БЫТОВЫЕ термические ожоги, с одной стороны, непредсказуемы, с другой — почти все они спровоцированы излишней спешкой, нашей собственной неосторожностью и неаккуратностью. Представьте привычную ситуацию. Хозяйка заполнила подготовленными для консервирования овощами банки, залила их горячим маринадом, выставила на стол и, не успев закрыть, на минутку вышла из кухни. В это время к кухонному столу, на котором стоят банки, подошел маленький ребенок и уцепился ручонками за клеенку. Что за этим последует — догадаться нетрудно.

Другой пример. Сняв с огня тазик с еще булькающим горячим вареньем или джемом, хозяйка решила перенести его в комнату, чтобы он никому не мешал. Нет никакой гарантии, что на этом пути у нее не возникнет никаких неожиданных ситуаций. Она может оступиться. Тазик может оказаться слишком тяжелым. Наконец, ей под ноги может броситься решивший поиграть домашний котенок.

По степени поражения различают ожоги четырех степеней. Ожоги первой степени — самые безобидные. Они вызывают лишь поверхностное покраснение кожи и не требуют обращения к врачу. Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни получал такой ожог.

При ожогах второй степени всегда возникают волдыри. Это результат отслоения поверхностного слоя кожи — эпидермиса — и скопления под ним плазмы. Потом волдырь вскрывается, жидкость истекает и раневая поверхность затягивается. Рубцы на месте таких ожогов обычно не образуются, но сами по себе ожоги второй степени бывают очень болезненными.

Наиболее опасны ожоги третьей и четвертой степеней, которые повреждают не только все слои кожи, но и более глубокие ткани. Многие из них требуют хирургического вмешательства, поскольку без пластической операции, связанной с пересадкой кожи, раны практически не заживают.

Обширный ожог, охватывающий более 10-15% поверхности тела, как правило, вызывает в организме изменения, называемые ожоговой болезнью. В первые часы после ожога эти изменения могут вызвать ожоговый шок. В основе его лежит нарушение кровообращения в жизненно важных органах, обусловленное уменьшением объема крови в кровеносном русле из-за ее сгущения. Ожоговый шок может продолжаться до 48 часов.

При ожогах третьей и четвертой степеней пострадавший должен быть обязательно госпитализирован. Ожог второй степени можно лечить в домашних условиях только в том случае, если он занимает площадь меньше площади ладони пострадавшего. В противном случае необходима квалифицированная медицинская помощь. Врачебное вмешательство требуется и тогда, когда поражены лицо или кисти рук.

При ожогах первой степени можно смочить обожженное место спиртом, одеколоном или слабым раствором марганцовки, затем наложить на него сухие стерильные салфетки. Чтобы уменьшить боль, рекомендуется принять анальгин, парацетамол или другие обезболивающие средства.

При лечении ожогов первой и второй степеней в домашних условиях можно воспользоваться такими народными средствами.

    Заварить черный или зеленый чай, заварку остудить до 10-15 градусов, постоянно прикладывать к обожженным местам смоченную в заварке марлю, не давая ей высохнуть.

К месту ожога полезно прикладывать мякоть тыквы.

Промыть место ожога известковой водой (1 ст. ложка негашеной извести на 1 л кипяченой воды) и наложить на него повязку с мазью, приготовленной из прокипяченных вместе 100 г еловой живицы, 100 г свиного сала и 100 г пчелиного воска. Для заживления обожженного места достаточно сделать 3-4 повязки.

Прикладывать к пораженным местам листья свежей капусты или тертую морковь, меняя повязки через каждые 2 часа.

Прикладывать к ожоговым ранам слегка отваренные в молоке листья черной бузины, меняя их через каждые 2 часа.

  • Очистить 1 луковицу и разрезать ее на 4 части. Взять по 40 г измельченных корнеплодов красной свеклы, корней бузины, 100 г лепестков садовой розы, добавить щепотку цветков ромашки аптечной. Все перемешать и залить 1 литром воды. Довести воду до кипения, снять с огня, процедить. Использовать приготовленный отвар для примочек обожженных участков кожи.
  • В качестве эффективного средства от ожогов народные лекари издавна применяли мед. Он ослабляет болевое ощущение и предотвращает образование волдырей. При смазывании медом поврежденный участок кожи быстро залечивается.

    Отличным средством лечения ожогов является картофель. Сразу же после ожога надо прикладывать к обожженному месту разрезанную вдоль свежую картофелину. Накладывать новые ломтики картофеля каждые 2-3 минуты до тех пор, пока боль не ослабнет.

    Можно прикладывать к обожженному месту мякоть тертого сырого картофеля, чуть отжав ее и завернув в марлю. Проводить эту процедуру несколько раз в день и на ночь, сочетая картофельные компрессы с приемом сырого картофеля внутрь.

    Вместо компрессов можно места ожогов несколько раз в день смачивать соком свежего картофеля или накладывать марлевые повязки, смоченные в этом соке. Одновременно с этой процедурой желательно пить картофельный сок.

    На всякий случай приготовьте и постарайтесь всегда иметь под рукой зверобойное масло. Его применяют при лечении сильных и долго не заживающих ожогов. 500 г свежих цветков зверобоя вместе с листьями надо залить 1 л растительного масла и 0,5 л сухого белого вина, настоять 3 дня, периодически встряхивая. Затем на кипящей водяной бане выпарить вино, постоянно помешивая. Это снадобье можно хранить, не процеживая, в холодильнике. При необходимости втирать масло в пораженные участки кожи.

    В старину ожоги лечили так: белок и желток свежего куриного яйца наскоро взбивали и мазали образовавшейся пеной обожженное место. Использовали также желтки сваренных вкрутую яиц. Их пережаривали до тех пор, пока не получалась черная мазь. По утверждению народных врачевателей, если такую мазь наносить на обожженные места, то они будут заживать не по дням, а по часам.

    Ни в коем случае нельзя смазывать место ожога растительным маслом или присыпать солью. При ожогах первой и небольших ожогах второй степени нужно немедленно охладить обожженную поверхность. Для этого сгодится любой холодный предмет, оказавшийся у вас в данный момент под рукой: смоченное в холодной воде полотенце, наполненная холодной водой бутылка, изъятый из морозилки лед или кусок мяса (не забудьте только положить его в полиэтиленовый пакет).

    Ожог ладони

    Каковы правила первой помощи при ожогах?

    Консультирует кандидат медицинских наук, московский врач-хирург Алексей Николаевич Иванюшкин.

    Люди с завидным постоянством хватаются руками за раскаленные сковороды, опрокидывают на себя кастрюли с горячим супом, обжигаются, неловко пытаясь развести костер. В любом случае действовать нужно по одной схеме, быстро и правильно. От этого будет зависеть процесс заживления раны.
    Прежде всего решите, можно ли оказать помощь самим себе или же необходимо вызвать “скорую”. Ответ определяется степенью, то есть глубиной, ожога и величиной площади поражения. И то и другое можно определить в домашних условиях.

    Степень ожога
    При ожоге первой степени страдает только поверхностный слой кожи – эпидермис. Обожженный участок краснеет, появляется небольшая отечность.
    Для ожога второй степени характерно поражение не только эпидермиса, но и расположенного под ним слоя кожи. Помимо покраснения и отека образуются пузыри, заполненные светлой жидкостью, которые со временем лопаются и подсыхают.
    Ожог третьей степени, при котором страдают все слои кожи, и тем более ожог четвертой степени, вызывающий глубокое поражение не только кожи, но и подлежащих тканей, наиболее тяжелы и требуют хирургического лечения.

    Площадь поражения
    Для того чтобы ее определить, есть удобное и простое правило ладони. Ладонь составляет примерно 1% площади тела человека. Если участок ожога соответствует 10 или 15 ладоням, значит, поражено 10–15% тела.
    Что же и в каких конкретных случаях можно предпринять? При ожоге первой степени с поражением не более 10% поверхности тела можно обойтись собственными средствами. Подержите обожженное место 15–20 минут под холодной проточной водой или положите на него на то же время лед из морозильника.
    При ожоге второй степени на такой же площади после охлаждения пострадавшего участка наложите на него сухую, по возможности стерильную повязку из марли или проглаженного утюгом полотенца, чтобы предохранить ожоговую рану от инфекции. Можно наложить повязку с мазью. Для этого подойдут антибактериальные средства типа мазей “Левосин” или “Левомеколь”.
    В качестве первой помощи можно использовать Пантенол спрей, который содержит активное вещество Декспантенол, улучшающее регенерацию тканей, аэрозоль “Наксол”, приготовленный из лекарственных трав на основе спирта, который, улетучиваясь, создает эффект дополнительного охлаждения раны.
    Ни в коем случае не следуйте советам доморощенных медиков и не мажьте обожженное место растительным маслом или густыми растворами крахмала, мыла. Не смазывайте его зеленкой, крепким раствором марганцовки. Облегчения это не принесет, а врачу будет трудно определить степень поражения тканей.
    Если боль в области ожога сильна, примите таблетку анальгина, баралгина или другого обезболивающего средства. Поднялась температура? Начинайте принимать любой антибиотик широкого спектра действия, например ампициллин или линкомицин по таблетке 4 раза в день в течение пяти дней.
    Это то, что можно сделать самостоятельно. Если же случился распространенный ожог первой или второй степени, поразивший более 30–40% поверхности кожного покрова, без срочного вызова “скорой помощи” не обойтись. До ее приезда охлаждать место ожога водой или льдом не следует, так как может возникнуть спазм сосудов, который еще больше нарушит кровообращение в пораженных тканях. Заверните пострадавшего в чистую простыню, чтобы предотвратить попадание инфекции. Дайте ему выпить не менее двух литров минеральной воды или специально приготовленного раствора – на 1 литр кипяченой воды 1 чайная ложка пищевой соды и 2 чайные ложки поваренной соли.
    Так же следует поступать и при обширных глубоких ожогах. Самое же лучшее и разумное – быть всегда внимательными и осторожными, когда имеете дело с огнем.

    Советы народной
    медицины
    l Народная медицина советует смачивать ожоги мочой. Перебинтовывать и все время смачивать бинты мочой, не давая им высыхать. При сильных ожогах делать такую процедуру несколько дней подряд.
    l Другой способ лечения ожога – картофелем. Натереть на терке свежий картофель, положить на тряпку и привязать к больному месту. Как только компресс нагреется, снять его.
    l Способ лечения чаем: заварить крепкий черный или зеленый чай, остудить заварку до 15 градусов и поливать ею обожженные места, перебинтовывая их. Постоянно смачивать бинты заваркой, не давая им высыхать. Делать так 10–12 дней.

    Ожог кипятком, что делать?

    Ожог кипятком – это разновидность термических повреждений кожи и слизистых оболочек, обусловленных травмирующим воздействием кипящих или горячих жидкостей и их паром. В быту встречается наиболее часто, являясь основной причиной временной утраты нетрудоспособности среди всех видов ожоговых травм. Механизм получения их может быть представлен помещением конечности в кипящую жидкость или её пролитием на поверхность кожи.

    Чаще всего ожоги кипятком протекают благоприятно и не вызывают тяжелых последствий. Все зависит от объема и глубины поражения кожных покровов. Они, в свою очередь, зависят от целого ряда факторов :

    Температуры горячей жидкости и её состава. Чистая вода оказывает меньший повреждающий эффект по сравнению с сиропом или рассолом;

    Объема кипятка и площади контакта с кожей;

    Скорости и давления, под которыми происходил контакт;

    Времени воздействия кипящей жидкости с обожженной поверхностью;

    Особенностей строения и устойчивости пораженных участков к действию высоких температур.

    Прослеживается четкая закономерность – чем более горячей будет жидкость и время контакта её с кожей, тем более тяжелыми будут последствия. Этот факт определяет тот объем мероприятий, которые в обязательном порядке должны быть проведены в подобных ситуациях.

    Чаще всего ожогу кипятком подвергаются верхние конечности (кисти и предплечья), реже стопы, бедра голени, живот и грудная клетка. Малые площади, к счастью, преобладают над большими. В отношении степени ожога, то поверхностные повреждения встречаются в 85% случаев. Среди прочих особенностей данной разновидности ожоговых травм можно отметить самый лучший прогноз для выздоровления. Исключение составляют ожоги у деток, особенно маленького возраста. В связи с небольшой площадью поверхности кожи, у них оказывается пораженной значительная её часть.

    В отношении степеней повреждения при ожогах кипятком нет никаких особенностей. Классификация, в которой используется 4 степени (1-2-3-4) вполне понятная и достаточно удобная. Для первой характерно появление покрасневших участков. Для второй – пузыри с прозрачной жидкостью. Третья характеризуется появлением либо раневых поверхностей с умеренным кровотечением, либо пузырей с сукровичной жидкостью. Четвертая степень – поражение всей толщи кожи и глубоко лежащих тканей (при ожогах кипятком почти не встречается). Наиболее частыми являются повреждения 1 и 2 степеней. Площадь ожога определяется по правилу ладони (ладонь=1% кожи), или девяток (каждый сегмент тела =9 или 18%).

    Глубина поражения

    Прежде чем приступить к лечению ожога, необходимо определить его степень и площадь пораженного участка. При ожогах первой и второй степени лечение можно провести в домашних условиях, тогда как при ожогах третьей и четвертой степени необходима помощь врача.

    1 степень – происходит поражение поверхностных слоев эпителия, появляется отечность и покраснение, болезненные ощущения, жжение. Такие ожоги обычно сами заживают через несколько дней без дополнительного вмешательства.

    2 степень – глубина поражения больше, захватывает не только поверхностные слои кожи, но и часть тканей, которые пролегают глубже. Болевые ощущения при этом более сильные и продолжительные, для ожогов второй степени характерно образование тонкостенных пузырей, наполненных жидкостью. Через две недели самостоятельно заживают без образования рубцов, врачебная помощь может понадобиться только в случае присоединения инфекции.

    3 степень – поражение поверхностных и глубоко пролегающих тканей кожи. Ожоги третьей степени дополнительно классифицируют на степени А и Б. А-степень характеризуется образованием пузырей с толстыми стенками и струпьев. Регенерация тканей происходит за счет уцелевших клеток эпителия, секреторных желез и волосяных луковиц. Степень Б характеризуется тяжелыми повреждениями с омертвением тканей и гнойным воспалением, образуется влажная рана, после заживления которой остается рубец.

    4 степень – при поражении кожи в участках, где слой подкожно-жировой клетчатки тонкий, образуются черные струпья и обугливания.

    Если заживление ожога первой и второй степени не происходит в течение двух недель, воспалительный процесс усиливается, и появляются признаки инфицирования, необходимо обратиться к специалисту. Лечение ожогов 3-й и 4-й степени тяжести проводится только в больничных условиях.

    Кроме того, если ожоги первой или второй степени тяжести занимают значительную площадь тела (от 30%), существует опасность для жизни пациента, такая ситуация требует врачебного вмешательства. Ожоги 3-й и 4-й степени представляют угрозу для жизни, если занимают от 10% площади кожи.

    Как самостоятельно правильно определить площадь поражениякожи?

    Метод Уоллеса или правило девяток –каждой части тела соответствует 9 или 18% его площади. Площадь одной руки принимают за 9%, одной ноги за 18%, головы, задней и передней поверхности туловища – 18%, паховой области – 1%.

    Метод Глумова или правило ладони – площадь одной ладони принимают за 1% от общей площади и измеряют ладонями пораженный участок тела.

    Первая помощь при ожогах кипятком

    Мероприятия первой помощи должны носить поистине неотложный характер. Своевременность их оказания будет определять тяжесть процесса и его последствия. Не стоит поддаваться панике, с кем бы не произошла эта неприятность. Только четкая последовательность действий сможет помочь в борьбе с профилактикой тяжелых осложнений. Она состоит из таких мероприятий:

    Устранение непосредственного или опосредованного контакта кипящей жидкости с поверхностью кожи. Для этого источник тепла должен быть удален с обожженной поверхности. Таким же образом убираются все предметы, которые находились на коже в момент ожога (одежда, кольца, браслеты и т. д.);

    Создание гипотермических условий для ожоговой поверхности. Это необходимо для того, чтобы охладить перегретые ткани, которые ещё длительное время после ожога поддерживают высокую температуру, усугубляя тяжесть первичного поражения. Для этих целей необходимо поместить пораженный сегмент в холодную воду (по типу холодовой ванны, или проточную). Длительность гипотермии должна продолжаться не менее получаса. По происшествии этого времени конечность можно извлечь. Если появится жжение, процедуру повторяют. Достичь охлаждения можно и при помощи льда или холодных предметов.

    Наложение на обожженную поверхность ограничивающих повязок. Они могут быть представлены либо сухими, либо влажно-высыхающими, либо мазевыми на водорастворимой основе. На догоспитальном этапе не стоит тратить время на поиски различных специальных средств. Нужно пользоваться тем, что есть под рукой или в аптечке. Правильным будет включить в состав повязки антисептические растворы (фурацилин, диоксидин) и местные анестетики (лидокаин, новокаин), которые окажут обезболивающий и антибактериальный эффект, что предотвратит инфицирование ожоговой поверхности.

    При больших или глубоких ожогах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом показан приём обезболивающих препаратов.

    Статья по теме: Оказание первой медицинской помощи при ожогах, как медицинской, так и доврачебной

    Что делать при ожоге кипятком?

    Что нельзя делать при ожоге кипятком:

    Наносить на кожу лечебные мази сразу после ожога – вначале пораженную область нужно охладить;

    Если при ожоге образовался пузырь, прокалывать его ни в коем случае нельзя – это повышает риск инфицирования и может замедлить заживление;

    Использовать для лечения ожогов спиртосодержащие средства (йод, зеленку, настойки лекарственных растений), зубную пасту, уксус и мочу нельзя, так как эти вещества вызывают раздражение кожи и усугубляют её состояние. Облепиховое масло усиливает регенерацию ткани и способствует заживлению раны без образования рубцов, но в первое время после ожога его использовать не рекомендуется. Масла закрывают поры, создавая пленку на коже, препятствуют её дыханию.

    Если пораженный участок прикрыт одеждой, то её следует немедленно снять. Ткань, прилипшую к раневой поверхности, следует аккуратно срезать по краям.

    Для промывания раны сразу после ожога используют чистую воду, а не слабощелочные или кислые жидкости (раствор соды или лимонной кислоты, кефир). Кислота вызывает раздражение кожи и затрудняет её заживление, усиливает болезненные ощущения, а кисломолочная продукция помимо этого ещё и повышает риск инфекции.

    Что нужно делать при ожоге кипятком в первую очередь:

    Немедленно прекратить воздействие фактора, вызвавшего ожог. Если кипяток попал на участки кожи, прикрытые одеждой, её нужно немедленно снять, пока она не прилипла к ране.

    Термическое воздействие на кожу и близлежащие ткани не прекращается сразу после устранения его источника, поэтому пораженную область нужно в течение пятнадцати минут охлаждать под проточной холодной водой или приложить к ней компресс со льдом.

    При ожогах первой степени лучшее средство для снятия болевых ощущений и ускоренного заживления раны – это спреи с содержанием декспантенола, оказывающие заживляющее и противовоспалительное действие — пантенол или его аналоги Пантодерм и Бепантен. Его наносят на поверхность ожога непосредственно из флакона, не прикасаясь к коже, и оставляют до впитывания.

    Для лечения ожогов второй степени и тяжелее, после промывания раны накладывают повязку. На лице повязку не используют, на пораженную область наносят толстый слой вазелина.

    Пострадавшего с глубокими ожоговыми повреждениями тканей необходимо согреть, напоить чаем, обеспечить обильное питье водой или щелочными напитками (травяной или зеленый чай, лимонная вода). При сильных болевых ощущениях необходимо сделать укол обезболивающего и продолжать лечение в амбулаторных условиях.

    Что делать, если получен ожог кипятком дома?

    Есть два метода лечения ожогов – открытый и закрытый, при закрытом на пораженную область делают асептическую повязку, а при открытом лечении используют только средства для наружного применения, а повязку не накладывают.

    При ожогах первой степени повязку можно накладывать самостоятельно. На рану наносят Бепантен или антисептическую мазь, после чего закрывают её перевязочным материалом, в качестве которого можно использовать хлопчатобумажную ткань. Марлю и бинты в качестве перевязочного материала применять не рекомендуется, поскольку они прилипают к ране и травмируют её при смене повязки. Меняют повязку раз в 3-4 дня. Если рана к моменту перемены повязки успела зажить, то перевязывать её снова необязательно.

    При ожогах второй степени тяжести повязку накладывает врач, проводя первичную обработку пораженной области. Смену повязки проводят через два дня самостоятельно, следуя инструкции врача.

    Порядок проведения процедуры закрытого лечения:

    Проводят обезболивание пациента;

    Кожу вокруг раны обрабатывают антисептическим средством;

    С поверхности ожога удаляется прилипшая ткань и загрязнения, омертвевший эпителий;

    Крупные ожоговые пузыри подрезают с боков, выпускают из них жидкость, оставляя верхнюю часть нетронутой для защиты раны от механических повреждений;

    Накладывают повязку, обработанную бактерицидным средством (стрептомицин, левосульфаметакаин).

    Лечение тяжелых ожогов кипятком

    Ожоги третьей и четвертой степени тяжести лечат только в больнице. Сразу при поступлении пациента проводят противошоковую терапию, делают уколы обезболивающих средств.

    Для лечения ожоговых поражений в области лица и промежности, где кожа особенно тонкая и чувствительная, используют только открытый метод (без применения повязки). Используют антисептические мази и вазелин, которые наносят на пораженные участки трижды в сутки.

    Хирургическое лечение тяжелых ожогов (степени 3 и 4Б) направлено на иссечение некротизированных тканей и коррекцию дефекта, после чего проводят пластическую операцию. Главные задачи при лечении ожогов — удалить токсические вещества, предотвратить нагноение и воспалительные процессы в области раны, ускорить заживление и удаление омертвевших участков.

    Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

    Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

    Первая помощь при ожогах

    Лечение термического, химического, электрического и солнечного ожогов кожи

    Ожоги — практически самый распространенный вид травм: в год в России регистрируется более полумиллиона ожогов (по другим данным, более 700 тысяч). Свой вклад в эту статистику вносят новогодние фейерверки и летние костры, неисправные электроприборы и забытые на столе химикаты. Среди пациентов ожоговых отделений есть и пьяный, заснувший с непогашенной сигаретой, и ребенок, потянувший за край скатерти. По количеству смертельных исходов ожоговое поражение уступает только автомобильной травме. Особенно опасны ожоги для маленьких детей и для пожилых.

    Ожоги бывают термические, химические, электрические и лучевые. Из них наиболее широко распространены термические ожоги — пламенем, горячей жидкостью, паром. Ожоги горячей водой составляют 80% среди всех видов ожогов у детей до 5 лет. С возрастом у детей и подростков растет доля ожогов пламенем, достигая по некоторым данным 65%. Надо заметить, что широко распространено представление, будто серьезный ожог может причинить только очень горячей жидкостью, близкой к температуре закипания, неверно. Глубокие ожоги можно получить и при значительно меньшей температуре, если она будет действовать значительное время. Так, вода температурой 50 градусов может быть причиной ожога 2-3 степени за 5-10 минут. Описаны случаи очень тяжелых ожогов, вплоть до смертельного исхода, полученных от контакта с водой из водопроводного крана.

    Среди всех видов ожогов термические составляют более 90%. Химические ожоги кожи в быту довольно редки. Чаще случаются химические ожоги слизистой оболочки рта и пищевода, когда человек по ошибке или с суицидальной целью выпивает прижигающую жидкость. Распространенность электрических ожогов растет вместе с увеличением количества бытовых электроприборов, и в настоящее время доля электрических ожогов среди тяжелых поражений, требующих госпитализации, доходит до 8%. Лучевые ожоги в быту весьма редки и представлены в основном солнечными ожогами.

    Характеристика ожогов

    В зависимости от глубины поражения кожи различают степени тяжести ожогов. Ожог 1 степени характеризуется поражением самого поверхностного слоя кожи. При этом развивается выраженное покраснение кожи, ее отек, в пораженном месте отмечаются боли, чувство жжения. Эти явления стихают в достаточно короткий срок, от нескольких часов до 2 суток. В течение недели происходит отшелушивание погибших клеток, и наступает полное выздоровление, без каких-либо функциональных или косметических поражений.

    При ожоге 2 степени эпидермис полностью погибает и отслаивается, при этом образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Первые пузыри появляются уже через несколько минут после ожога, однако еще в течение 1 суток могут образовываться новые пузыри, а уже существующие — увеличиваться в размерах. Если течение болезни не осложнится инфицированием раны, то заживление наступает через 10-12 дней. При этом остается выраженная пигментация, которая сохраняется на несколько недель или месяцев (до полугода).

    При ожогах 3 степени кожа поражается практически на всю глубину. При этом образуются массивные пузыри с толстой оболочкой, заполненные кровянистым содержимым, напряженные и очень болезненные. Реже, особенно при воздействие сухого жара (пламя, контакт с горячим предметом) поверхность ожога покрыта плотной сухой коркой (струпом). Эта степень ожогов дополнительно разделяется на 3а и 3б. При ожогах 3б степени кожа погибает полностью, при ожогах 3а — сохраняется самый глубокий слой кожи, так называемый сосочковый. Разница между этими стадиями составляет доли миллиметра, однако по сути она огромна — ожоги 3а степени заживают без образования рубцов (новая кожа нарастает на поверхности ожоговой раны как раз за счет сохранившихся сосочков), а после ожогов 3б степени остаются грубые рубцы, доставляющие много косметических и функциональных проблем.

    Ожог 4 степени — это полная гибель всех слоев кожи, включая подкожно-жировую клетчатку, а зачастую и нижележащих тканей — мышц, сухожилий, костей. Зачастую при этом наступает обугливание тканей, реже, обычно при воздействие влажного жара (кипяток, пар) формируется плотный белесый струп.

    Кроме глубины ожога, большое значение имеет и площадь поражения. В настоящее время наиболее распространенным способом определения площади ожога является так называемое «правило девятки». Поверхность тела делится на участки, кратные 9, при этом поверхность головы и шеи (вместе), а также одной руки принимается за 9% от всей поверхности тела, задняя половина тела (спина и ягодицы), передняя половина (грудь и живот), ноги считаются за 18%, площадь промежности принимают за 1%. При небольших ожогах принимают «правило ладони», принимая площадь ладони за 1% и измеряя ладонью площадь ожога.

    Особенность других видов ожогов

    Химические ожоги бывают вызваны воздействием различных веществ: кислот, щелочей, негашеной извести, солей тяжелых металлов, фосфора, бензина, керосина. Тяжесть поражения при химическом ожоге зависит от особенностей повреждающего агента, от его концентрации и длительности воздействия. Степень тяжести химических ожогов определяется примерно так же, как и термических, с той разницей, что для химического ожога менее характерны пузыри. Поверхность ожога, особенно глубокого (3-4 степени), бывает обычно покрыта струпом — плотным и сухим при воздействии кислоты, рыхлым и мягким при ожоге щелочью. Ожоги щелочью, как правило, более глубокие и болезненные, чем кислотой, поскольку кислоты коагулируют белки, и образующийся при этом струп препятствует дальнейшему проникновению кислоты вглубь, а щелочи омыляют жиры, растворяют белки и за счет этого проникают глубоко внутрь тканей. Характерным для химического ожога является сочетание ожога с отравлением. Вместе с тем надо заметить, что сами по себе химические ожоги редко бывают такими тяжелыми, как термические, при них практически не развивается ожоговая болезнь. Заживают химические ожоги дольше и тяжелее, чем термические, с образованием глубоких втянутых рубцов.

    Весьма опасными бывают химические ожоги слизистых — полости рта, пищевода, желудка. Это случается, когда раздражающее вещество (чаще всего это бывает уксусная эссенция, аккумуляторный электролит, нашатырный спирт) проглатывают, случайно или в суицидальных целях. В таких случаях, как правило, развивается сильное отравление, может развиться болевой шок, нередко пары кислоты или щелочи вызывают ингаляционный ожог трахеи, что приводит к нарушению дыхания. В дальнейшем после отторжения струпа может возникнуть прободение полого органа (пищевода или желудка) или кровотечение из крупных кровеносных сосудов, а в дальнейшем — рубцовое сужение пищевода вплоть до полной непроходимости.

    Электрические ожоги возникают в результате прохождения электрического тока через ткани и превращения электрической энергии в тепловую. Кроме ожогов электрический ток приводит и к системному поражению — электротравме. Основная причина электротравм в быту — нарушение правил техники безопасности при пользовании электроприборами.

    Электрические ожоги всегда глубокие. Обширность и тяжесть поражения зависят от напряжения и силы тока, площади контакта, а также состояния здоровья пострадавшего. Влажная кожа, утомление, истощение способствуют более тяжелому поражению. Чем больше напряжение тока, тем обширнее ожоги; чем больше сила — тем опаснее для жизни поражение. Важно проследить путь прохождения тока через организм (петли тока). Наиболее опасные для жизни поражения вызывает прохождение электрического тока через область сердца или мозг. Электротравма сердца может привести к различным нарушениям сердечного ритма вплоть до остановки сердца, а также к инфарктоподобным изменениям сердечной мышцы. При силе тока более 15 мА у пострадавшего развиваются судороги («неотпускающий ток»), а из-за спазма голосовых связок пострадавший не может крикнуть, позвать на помощь.

    Лучевые ожоги в быту встречаются крайне редко. В большинстве случаев они происходят из-за грубого нарушения правил техники безопасности на производстве, характеризуются длительным и тяжелым течением и нередко сопровождаются лучевой болезнью. Впрочем, есть один вид ожогов, который можно рассматривать как вариант лучевого и который встречается обычно как раз в быту — это солнечные ожоги. Для них характерна небольшая глубина поражения (1, реже 2 степень). Надо помнить, что солнечные ожоги возникают под действием ультрафиолетового, а не теплового излучения, поэтому ожоги можно получить и в холодный, даже морозный день, а также сквозь слой воды при купании.

    Лечение термического ожога

    Первое, что надо сделать при оказании помощи пострадавшему — это прекратить воздействие поражающего фактора. Если речь идет про ожог кипятком, то необходимо как можно быстрее снять (срезать) пропитанную горячей жидкостью одежду. При воздействие пламенем наиболее правильным будет потушить горящую одежду водой, а потом снять. Если достаточного количества воды нет, тушить следует подручными средствами — плотной тканью, песком, землей. При этом не следует закрывать пострадавшего с головой — это может привести к вдыханию продуктов горения с последующим ожогом дыхательных путей и/или отравлению. Не следует также сбивать пламя голыми руками, так как при этом спасатель сам может перейти в разряд пострадавших.

    Удалять приставшую к телу одежду не следует, поскольку при этом есть риск дополнительно повредить обожженную поверхность.

    При ожогах кисти следует незамедлительно снять кольца, часы, браслеты, поскольку в дальнейшем будет развиваться отек пораженного участка, и эти предметы могут сдавливать ткани с нарушением кровообращения вплоть до развития некроза.

    По возможности следует охладить пораженный участок — погружением в холодную воду, прикладыванием пакетов со льдом, обдуванием холодным воздухом.

    Эта мера не только уменьшает боль (что само по себе очень важно), но и в какой-то мере уменьшает глубину поражения. Дело в том, что ожог — процесс не одномоментный. Даже когда действие поражающего фактора прекращено, он продолжает развиваться и углубляться за счет того, что поверхностные слои кожи играют роль горячего компресса для нижележащих. Охлаждая поверхность тела, можно прервать этот процесс. Длительность воздействия холода зависит от глубины и площади ожога и колеблется от 3-5 до 15-20 минут. Слишком долго охлаждать обожженное место не следует, чтобы не вызвать спазм сосудов с последующим нарушением кровообращения в пораженном участке. Эта мера эффективна в течение 2 часов после получения ожога.

    Далее необходимо адекватное обезболивание. Для этого пригодны любые обезболивающие препараты — анальгин, найз, вольтарен. Лечение ожога 1 степени на этом в принципе может быть закончено.

    В случае глубоких ожогов следует воздерживаться от каких-либо манипуляций. Не надо пытаться самостоятельно очистить рану от приставших обрывков одежды и других загрязнений, не следует самостоятельно вскрывать пузыри, даже напряженные. На ожоговую рану следует наложить сухую стерильную повязку (при обширных ожогах завернуть пострадавшего в чистую простыню), после чего обратиться к врачу. Мазевые повязки на данном этапе накладывать не следует.

    В большинстве случаев (до 90%) ожоги лечатся амбулаторно. Однако в определенных случаях пострадавших приходится госпитализировать. Показаниями для госпитализации являются:

    • ожоги 2 степени площадью более 20% (а у лиц старше 60 лет — более 10%, и более 5% у детей);
    • ожоги 3а степени на площади более 3 — 5%;
    • ожоги 3б и 4 степени;
    • ожоги функционально и косметически значимых зон (лицо, промежность, кисти, стопы, зоны суставов);
    • ожоги дыхательных путей (и подозрение на них).

    Небольшие (1-2%) ожоги 1-2 степени можно лечить самостоятельно, не обращаясь к врачу.

    Есть два способа лечения ожога — открытый и закрытый. Открытый применяется, если локализация ожога и род занятий пострадавшего позволяют исключить дополнительное травмирование и/или инфицирование. При этом пораженный участок не закрывается повязкой, что позволяет ему свободно «дышать», создает условия для подсыхания и исключает повреждения при перевязке. В отдельных случаях (особенно при ожоге 1 степени) место ожога вообще ничем не обрабатывают. Ожоги 2 степени можно обрабатывать растворами с обеззараживающими и дубящими свойствами — слабым раствором перманганата калия, анилиновыми красителями («зеленкой», фукорцином). Если же в силу расположения ожога или профессии и образа жизни пострадавшего избежать повреждений или загрязнений трудно избежать, то лучше вести ожог закрытым способом, то есть закрыть повязкой, как правило, мазевой. Используются мази с пантенолом (бепантен, пантотен), с облепиховым маслом («Олазол»), маслом шиповника, мазями на основе календулы. Если обстоятельства получения ожога предполагают его инфицированность, то имеет смысл использование мазей с антибактериальным эффектом — «Левомиколь», синтомициновая мазь.

    У маленьких детей ожоги практически всегда лечат закрытым способом.

    Первая помощь при других видах ожога

    Химический ожог

    Как всегда, первая помощь начинается с прекращения действия поражающего фактора. Если раздражающим веществом пропитана одежда, ее следует немедленно снять (срезать). Затем надо омыть пораженный участок очень большим количеством воды, проточной или в большой емкости. Промывать следует тщательно и долго, в отдельных случаях буквально часами. Негашеную известь и концентрированную серную кислоту следует сначала по возможности полностью удалить сухим путем, так как при взаимодействии этих веществ с водой выделяется много тепла, что приведет к дополнительному поражению. Отдельные хирурги считают, что при ожоге кислотой или щелочью следует использовать нейтрализующие средства (слабый раствор мыла или поваренной соды при ожоге кислотой, лимонной или уксусной кислоты — при ожоге щелочью). Однако есть и такое мнение, что делать этого не надо, так как при реакции нейтрализации может выделяться тепло.

    При химическом ожоге пищевода и желудка давать нейтрализующие растворы категорически нельзя, так как при взаимодействии растворов может выделяться газ, который будет растягивать обожженные стенки желудка. Это может привести к их разрывам. Нельзя также вызывать рвоту — чтобы содержимое желудка не вызвало повторного ожога пищевода, и чтобы опять-таки не возникло разрыва поврежденных стенок желудка. Нельзя давать обезболивающие в таблетках (в свечах или иньекционно можно). По сути, первая помощь при ожогах пищевода сводится к немедленному обращению к врачу. В отдельных случаях (если попасть к врачу в ближайшие часы заведомо невозможно) допустимо дать пострадавшему выпить немного молока или сырого яичного белка — эти вещества «свяжут» кислоту или щелочь, обволокут поврежденную слизистую оболочку.

    Электрический ожог

    При электрическом ожоге в первую очередь надо прекратить действие электрического тока — выключить ток либо отвести от пострадавшего провода (сухой палкой, куском резины, пластмассы, плотной сухой тканью). Прикасаться к пострадавшему незащищенными руками до отключения электрического тока опасно! Основное, на что надо обратить внимание при электрическом поражении, — это поддержание дыхания и сердечной деятельности. При необходимости необходимо проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. В любом случае пострадавший должен быть немедленно госпитализирован. Госпитализация должна осуществляться в положении лежа и под непрерывным наблюдением (поскольку нарушения дыхания и сердечной деятельности могут случиться не только в момент поражения, но и позже).

    Что же касается собственно ожога, то на этапе доврачебной помощи его, как и любой другой, следует закрыть стерильной повязкой.

    Солнечный ожог

    Как всегда, начинать надо с прекращения действия поражающего фактора. В данном случае пострадавшему следует уйти в помещение, а при невозможности сделать это — закрыть пораженное месте одеждой. При ожоге 1 степени в первые часы рекомендуются влажные обертывания. Это не только уменьшает боль и зуд, но и восстанавливает утраченную тканями под действием солнечного ультрафиолета межтканевую жидкость. В дальнейшем можно воспользоваться разными средствами: мазями для уменьшения зуда и отека, содержащими антигистаминные вещества (фенистил, псило-бальзам), или препаратами, ускоряющими регенерацию, на основе пантенола. Заживление ускоряют также такие препараты, как актовегин, сок алое. Все эти вещества можно использовать и при небольших ожогах 2 степени. При обширных ожогах 2 степени, особенно с локализацией на лице, желательно обратиться к врачу. В любом случае пострадавшему рекомендовано обильное питье для профилактики общего обезвоживания. В дальнейшем следует помнить, что участок кожи, однажды подвергнувшийся солнечному ожогу, в дальнейшем будет более чувствителен к ультрафиолету.

    Смотрите так же:  Немеет и болит большой палец на руке