Деформация стопы наружу

Деформации стоп

Деформация стопы – устойчивое изменение естественного вида стопы, обусловленное изменением формы или длины одной или нескольких костей, укорочением сухожилий или нарушениями со стороны связочного аппарата. Поскольку стопа представляет собой единое функциональное образование, патологические процессы в любом ее отделе влекут за собой перестройку остальных анатомических структур. Деформация стопы приводит к нарушению опоры, изменению походки и перераспределению веса тела. В результате страдают не только суставы, кости и связки дистальных отделов конечности, но и позвоночник, а также крупные суставы. Деформация стопы может развиваться вследствие травм, пороков развития и некоторых заболеваний. Диагноз выставляется на основании осмотра и результатов радиологических исследований (рентгенографии, МРТ, КТ). Лечение зависит от вида патологии и может быть как консервативным, так и оперативным.

Деформации стоп

Деформации стопы – группа патологических состояний, при которых наблюдается изменение внешнего вида стопы. В эту группу входят разнообразные нарушения, возникшие вследствие травм, пороков развития, парезов, параличей и ряда заболеваний. Степень выраженности деформации стопы и нарушения трудоспособности может значительно варьироваться – от практически полного сохранения функций до тяжелой инвалидности. Вместе с тем, даже незначительные деформации стопы оказывают негативное влияние на вышележащие отделы, становятся причиной болей, быстрой утомляемости при ходьбе, нарушений осанки, преждевременной усталости мышц спины и нижних конечностей и, в конечном итоге, увеличивают вероятность развития остеохондроза и артрозов мелких и крупных суставов нижних конечностей.

Лечение деформаций стопы осуществляют ортопеды и травматологи. В зависимости от причины развития данной патологии, в лечении могут принимать участие невропатологи, нейрохирурги, ревматологи и другие специалисты.

Классификация

Выделяют следующие основные виды деформаций стопы:

  • Конская стопа – сопровождается стойким подошвенным сгибанием. Активное тыльное сгибание под углом 90 и менее градусов невозможно или затруднено. В тяжелых случаях стопу невозможно вывести в нормальное положение даже путем пассивного сгибания.
  • Пяточная стопа – характеризуется стойким тыльным сгибанием. При тяжелых деформациях тыльная поверхность стопы касается передней поверхности голени.
  • Полая (жесткая, супинированная) стопа – сопровождается увеличением кривизны продольной части свода. В тяжелых случаях пациент опирается только на головки плюсневых костей и пяточный бугор, при этом средние отделы стопы не соприкасаются с поверхностью.
  • Плоская (мягкая, пронированная) стопа – характеризуется уплощением поперечной или продольной части свода. При продольном плоскостопии стопа опирается на поверхность не наружным краем, как в норме, а всей подошвой. Поперечное плоскостопие сопровождается расширением передних отделов и увеличением расстояния между головками плюсневых костей.

На практике зачастую наблюдается сочетание нескольких видов деформации стопы. Наряду с состоянием костей, суставов, сухожилий и связок, на величину и вид деформации могут влиять патологические изменения вышележащих отделов, особенно – голеностопного сустава.

Косолапость

Достаточно распространенная патология. Косолапость сопровождается укорочением стопы и ее супинацией, обусловленной подвывихом голеностопного сустава. Может быть врожденной и приобретенной. Врожденная косолапость составляет 1-2% от общего числа врожденных аномалий развития и чаще встречается у мужчин. Приобретенная косолапость может развиться вследствие пареза, паралича, травм костей и мягких тканей. Как врожденная, так и приобретенная косолапость бывает одно- или двухсторонней.

При осмотре выявляется 4 основных вида деформации стопы: подошвенное сгибание, супинация, выраженный продольный свод и плюсневое приведение. Самым постоянным признаком является положение супинации, выраженность остальных патологических изменений может сильно варьироваться. При ходьбе основная нагрузка ложится на внешнюю сторону стопы, при выраженных деформациях пациенты опираются на боковую и даже тыльную поверхность.

Поворачивание стопы кнутри и подъем носка невозможны. Плюсневое приведение приводит к тому, что больные вынуждены выворачивать наружу ноги при ходьбе для предотвращения провисания дистальной части стопы. В областях, испытывающих аномальную нагрузку, образуются омозолелости. Диагноз устанавливается с учетом данных внешнего осмотра, плантографии, рентгенографии стопы и рентгенографию голеностопного сустава. При необходимости назначается КТ и МРТ. При паралитической косолапости необходима консультация невролога.

Лечение врожденной косолапости начинают с первых дней жизни. Ножку постепенно выводят в правильное положение вручную и фиксируют гипсовой повязкой. Вначале редрессирующие повязки меняют через каждые 3 дня, затем интервал между сменами гипса увеличивают. После выведения стопы в правильное положение и устранения подвывиха голеностопного сустава гипс заменяют ночными шинами. Если нужного эффекта не удается достигнуть к началу ходьбы, применяют специальные вкладыши. По достижении 3-4 лет назначают ЛФК. При отсутствии результата выполняют хирургические вмешательства на мягких тканях, а в тяжелых случаях – и на костях.

Тактику лечения приобретенной косолапости определяют с учетом причины и степени деформации стопы. При невозможности устранить косолапость консервативными методами выполняют оперативные вмешательства (артродезы мелких суставов). В ряде случаев показано использование ортопедической обуви и специальных вкладышей. Больным назначается ЛФК и физиотерапия, выдаются направления на санаторно-курортное лечение.

Наружная косолапость с плоскостопием

Данная патология представляет собой сочетание нескольких деформаций стопы и характеризуется уплощением продольного свода, супинацией передних отделов и вальгусной позицией тыльной поверхности стопы. Может быть врожденной или приобретенной. Врожденная косолапость с плоскостопием встречается нечасто, приобретенная является следствием недостаточной упругости связок и мышц стопы. Предрасполагающими факторами являются чрезмерные профессиональные нагрузки, лишний вес, параличи, травмы и рубцовые деформации.

Пациентов беспокоят боли, усиливающиеся после продолжительной нагрузки, и повышенная утомляемость при ходьбе. При осмотре выявляется «перекручивание» области между тыльной поверхностью и передним отделом стопы, уплощение продольного свода и наружная косолапость, обусловленная вальгусным положением стопы. По внутренней поверхности сустава выстоит таранная кость (симптом «двойной лодыжки»). Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию стопы и плантографию.

На начальных стадиях проводят консервативную терапию. Если пациент может активно выпрямить продольный свод, назначают специальный комплекс ЛФК, рекомендуют носить удобную, хорошо подогнанную обувь, ходить босиком по траве, песку и камням. В случаях, когда продольный свод выпрямляется только пассивно, необходимо использовать специальные вкладыши и стельки. При выраженной деформации стопы показано ношение ортопедической обуви. При отсутствии улучшений проводят хирургические операции на костях стопы и мягких тканях.

Поперечное плоскостопие

Развивается постепенно, причиной возникновения является недостаточная упругость связочного аппарата и мышц, стабилизирующих передние отделы стопы. Проявляется увеличением расстояния между головками плюсневых костей. При этом головка I плюсневой кости смещается кнутри, а головки II-V плюсневых костей – кнаружи и в сторону подошвы. Это влечет за собой увеличение нагрузки на передние отделы и обуславливает образование болезненных мозолей. Сгибатели пальцев стопы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения, что может приводить к формированию когтеподобных или молоткообразных пальцев.

Диагноз уточняют при помощи плантографии и рентгенографии. Лечение консервативное. Больным с такой деформацией стопы рекомендуют выполнять специальные упражнения и использовать вкладыши. Ношение ортопедической обуви показано только при сочетании с наружной косолапостью и при нарушении положения пальцев стопы.

Пяточная стопа

Стопа находится в положении тыльного сгибания, подошвенное сгибание невозможно или ограничено. Патология может быть врожденной, однако, пяточная стопа не является истинной аномалией развития нижних конечностей – ее формирование обусловлено неправильным положением плода. Кроме того, данная патология бывает и приобретенной, возникающей вследствие травм или параличей. При врожденной деформации наблюдается резкое отклонение стопы в тыльную сторону, стопа располагается у переднего края голени, активное и пассивное отведение в сторону подошвы невозможно. При приобретенной патологии, развившейся вследствие паралича, вначале пассивное подошвенное сгибание сохраняется в полном объеме. В последующем из-за преобладания тяги разгибателей и перерастания сгибателей пассивное подошвенное сгибание становится невозможным.

Диагноз выставляется на основании данных осмотра, результатов рентгенографии, МРТ и КТ стопы. Лечение врожденной патологии заключается в постепенном исправлении положения стопы с использованием шин и редрессирующих гипсовых повязок. Приобретенные деформации стопы устраняются хирургическим путем. В некоторых случаях возможно использование ортопедической обуви и ночных шин.

Конская стопа

Стопа находится в положении подошвенного сгибания, тыльное сгибание невозможно или ограничено. Причиной развития данной деформации стопы, как правило, является вялый паралич трехглавой мышцы голени. Кроме того, конская стопа в некоторых случаях формируется при спастических параличах вследствие преобладания тяги сгибателей пальцев. Иногда патологические изменения возникают из-за длительного постельного режима в положении на спине или неправильной иммобилизации. Активное тыльное сгибание невозможно. В ряде случаев из-за перерастяжения одних мышц и контрактуры других стопу невозможно вывести в положение 90% по отношению к голени даже пассивно.

Диагноз выставляется на основании данных осмотра, состояние костей, суставов и мягких тканей оценивается при помощи дополнительных исследований (рентгенография, электромиография, МРТ, КТ). Лечение данной деформации стопы обычно консервативное. При свежем параличе применяют ночные шины и специальные ортопедические средства. Если стопу не удается пассивно вывести в правильное положение, накладывают редрессирующие повязки. Во время ходьбы используют бандажи, ортопедическую обувь, пяточные шины и специальные тяги. При неэффективности консервативных мероприятий проводится хирургическое удлинение пяточного сухожилия или артродез голеностопного сустава.

Полая стопа

Стопа деформирована за счета усиления продольного свода. Патология может быть врожденной или развиться из-за паралича. При визуальном осмотре определяется высокий подъем, на тыльной поверхности выдается I клиновидная кость. Ходьба в обычной обуви может причинять боль из-за сдавления области предплюсны. При комбинированной патологии (сочетании с деформацией пальцев и поперечным плоскостопием) возможны интенсивные боли даже после непродолжительной ходьбы или стояния. Для уточнения диагноза выполняют плантографию, рентгенографию и, при необходимости – электромиографию. Лечится полая стопа обычно консервативно, используются вкладыши, стельки и ортопедическая обувь. Хирургические вмешательства показаны только при тяжелых деформациях стопы.

Как определить деформацию ног и подобрать беговые кроссовки?

У каждого человека индивидуальное строение скелета, походка, техника бега, а соответственно и кроссовки надо подбирать индивидуально. Грамотно подобранная обувь позволит сгладить дефект строения ног и скорректировать технику бега, чтобы снизить возможность получения травм, сделать занятия бегом более комфортным.

Различают вальгусную, варусную деформацию и нормальное строение ног.

Смотрите так же:  Грибок между пальцев ног у ребенка лечение

Вальгусная деформация (Х-образные конечности). Это когда при соединенных коленях стопы не удается приставить друг к другу. А также когда при соединенных стопах колени слишком плотно соприкасаются между собой медиальной (внутренней) стороной.

При вальгусном строении ног пятка смещается наружу, а стопа заваливается во внутрь, что является наиболее распространенным типом вальгусной деформации и характеризуется плоскостопием.

Людям с избыточной пронацией и низким сводом ступни следует выбирать кроссовки с защитой от избыточной пронации (супинатором), это уменьшит нагрузку на колени и улучшит амортизацию.

Типы деформации ног человека.

Варусная деформация (О-образные конечности). В данном случае, при совмещении ступней вместе, между коленями имеется расстояние больше, чем 2 пальца руки.

Ближе к делу. Если у вас Варусное строение ног, то на стопах это также скажется. Она скорее всего, будет с избыточной пронацией (еще называют гиперсупинацией, гипопронацией). То есть, бегать вы будете на внешнюю сторону ступни. Это ни есть, ни плохо, ни хорошо. Так уж природа распорядилась. Но если бегать и делать ОФП, то можно укрепить мышцы ног, связки и проблем с ОДА у вас быть не должно, даже в почтенном возрасте.

Еще отмечу, что если вовремя у детей заметить варус или вальгус, то при помощи физических упражнений, ортопедических вставок и обуви это можно исправить. Также можно поправить положение и после 20 лет, но это будет относительно, так как скелет уже не переделаешь, но если работать над этим, то ноги, при помощи упражнений на мышцы, можно в какой-то степени выровнять, подтянуть к норме на сколько это будет возможно.

Нормальное строение ноги. Это когда ступни соприкасаются и между коленями есть небольшое пространство, например в 1-2 пальца. При этом стопа не имеет гиперпронацию (вальгус) или гипопронацию (варус), а имеет среднее положение. При беге НЕ заваливается на внешнюю сторону или на внутреннюю.

Типы деформации стопы.

Три простых теста для определения дефекта ступни.

1) Определить строение своих ног можно по имеющимся кроссовкам. Посмотрите как они сношены. Если больше стерта подошва с внутренней стороны, то у вас Вальгусная деформация стопы, ног. Если внешняя сторона, то у вас Варус. Если пятка и носок по центру ступни – это нормально.

Оценка постановки стопы по подошве кроссовка (правая нога)

2) Также можно проверить наличие дефектов стопы при помощи листа бумаги и тазика с водой. Окуните ступню по щиколотку в воду, а потом поставьте на лист А4 и обведите мокрое место фломастером или карандашом. Сверьте ваши рисунки с картинкой чуть ниже. Определите самостоятельно наличие деформаций.

3) Третий вариант определения проблемы ступни можно провести в ближайшей песочнице или на пляже. Попробуйте встать на влажный песок, а потом посмотреть на оставленный след.

Я заодно решил проверить свои «ходули» и «ходули» своих пацанов. Пронация у всех нормальная, ноги тоже, не кривые)

Все это желательно знать, чтобы подобрать себе пару беговой обуви. Если у вас Вальгусная (Х-образная) постановка стопы, то соответственно кроссовки вам придется присмотреть, где указано «для людей с избыточной пронацией» . Если у вас Варусная (О-образная) деформация, тогда смотрите, где написано «для людей с недостаточной или недопронацией, гипопронацией или нейтральной пронацией» . Кроссы с нормальной (нейтральной) пронацией подходят и для тех, у кого Варусная деформация. Но если производитель указывает, что определенная модель имеет усиленную амортизацию по внешней части вдоль всей подошвы и указывает, что модель подойдет для людей с «гипопронацией», то лучше взять такую пару, если у вас недопронация.

Если вы хотите осознанно подойти к выбору кроссовок для себя и подобрать себе пару, которая поможет подкорректировать имеющиеся дефекты в строении стопы и ног, тогда вам лучше пройти специальный тест в лаборатории и даже пообщаться с ортопедом. Подобные тесты проводят не только в спортивных лабораториях, но даже в магазинах по продаже спортивной обуви и если вы пришли с намерением купить себе кроссовки, то тест вам сделают бесплатно. И прежде, чем покупать «сапоги скороходы» посмотрите рейтинг беговых кроссовок.

Что такое вальгус? Причины, лечение остеопатией.

Темой сегодняшней публикации я выбрал вальгусную деформацию стопы. Вопрос актуален для молодых родителей, чьи дети имеют наследственную предрасположенность к данной патологии.

Для женщин, у которых слабо развивается связочный аппарат и чаще, чем у мужчин имеются проблемы с соединительной тканью. Есть вероятность, что среди читателей окажутся и мои будущие пациенты, которые страдают от начинающегося процесса деформации, но пока ещё не подозревают, насколько это серьёзно. Поэтому давайте начнём по порядку.

Что такое вальгус?

Вальгус — это структурная деформация стопы при которой большой палец отклоняется наружу, туда же устремляется и сустав, который со временем воспаляется и увеличивается в размерах. На первый взгляд, серьёзной угрозы патология не представляет.

Однако спешу вас предостеречь, при отсутствии должного лечения, обладателю вальгусной деформации с возрастом грозит наступление артроз-артрита первого плюснефалангового сустава, сильные боли в ночное время суток, нарушения сна со всеми вытекающими последствиями. Чтобы предотвратить эти неприятные последствия, давайте разберём причины, провоцирующие появление вальгуса.

Причины вальгусной деформации стопы

На формирование вальгуса оказывают влияние неблагоприятные внешние факторы и структурные нарушения внутри организма.

Это могут быть:

генетическая предрасположенность в случае если у родителей и близких родственников уже имелись данные нарушения строения стопы

слишком ранние интенсивные нагрузки на стопу (встречаются у детей, которые рано начали ходить)

чрезмерная подвижность суставом

слабое развитие соединительной ткани

нарушение нервной регуляции в мышцах стопы и голени

частое ношение тесной обуви, туфель на высоком каблуке, некачественной обуви на плоской подошве

последствия старых травм стопы и голени.

В зависимости от причины формирования вальгуса, существует классификация патологии на виды и степени тяжести. О них я также упомяну далее, поскольку выбор метода лечения напрямую зависит от особенностей проявления заболевания.

Виды вальгусной деформации стопы

Современная медицина определяет три степени вальгуса. Определение сложности заболевания определяется размером угла отклонения пальца относительно основной оси стопы.

Первая степень — угол отклонения пальца не превышает 25 градусов.

Вторая степень — палец отклоняется более, чем на 25 градусов, сустав значительно выпирает наружу и доставляет дискомфорт при ношении обуви.

Третья степень — угол отклонения пальца выше 35 градусов. Возникают существенные трудности при выборе обуви.

Коррекция вальгусной деформации стопы методами остеопатии

Я, как и большинство моих коллег, связываю развитие вальгусной деформации с гиподинамией мышц нижних конечностей при чрезмерной физической нагрузке.

Слабо развитые мышцы не выполняют в должной мере свои функции и нагрузка приходится на суставы стопы, провоцируя сдвиги и смещения их со своего места. Поэтому патология впервые может проявляться, когда малыш учится ходить. Неправильное положение тазобедренных костей и нарушения структуры нижнего отдела позвоночника также могут стать причиной деформации в уже более взрослом возрасте.

Восстановление правильного положения стопы и устранение вальгусной деформации я начинаю с возвращения позвонков, тазобедренных костей в их первоначальное анатомическое ложе. Процедура не вызывает боли. Поэтому мои пациенты с удовольствием посещают сеансы.

Далее будет необходима коррекция структуры слабых икроножных и голеностопных мышц и недостаточно развитой соединительной ткани. Тут важную роль играет восстановление кровотока и питания за счёт устранения мышечных спазмов. Мои пациенты замечают улучшение состояния после первых процедур.

По завершению полного курса они смогут похвастаться здоровыми и красивыми ножками. Количество сеансов я определяю индивидуально, опираясь на степень деформации и общее состояние организма.

Дорогие мои, если вы ощущаете неприятную боль в стопе, или вам показалось, что сустав рядом с большим пальцем увеличен и не позволяет с лёгкостью надеть любимые туфли, приходите на диагностику. Чем раньше мы начнём терапию, тем выше ваши шансы на 100% успешный результат.

«Растет» косточка на большом пальце ноги. Оперировать или уживаться? (27.04.2017.)

Операция выпирающей наружу косточки большого пальца ноги является одной из редчайших манипуляций в травматологии и ортопедии, которую люди выбирают не только по причине болей или выраженного дискомфорта, но и по эстетическим соображениям. Если главным мотивом в рассмотрении возможности проведения операции является желание носить узкую изящную обувь, то, возможно, стоит еще раз поразмыслить над этим.

» На начальной стадии вальгусной деформации большого пальца стопы можно предположить, что это легко исправимо — «лишнюю» косточку просто нужно ликвидировать», — рассказывает о представлениях людей Андрей Передистый, травматолог-ортопед ОРТО клиники, — «В реальности все гораздо сложнее, поскольку, во-первых, это не просто лишнее образование, постоянно увеличивающееся в размерах, а первая так называемая плюсневая кость (ее головка), которая сместилась и выпирает наружу».

Почему так происходит?

Традиционной причиной возникновения деформации стопы является узкая обувь на высоких каблуках. Это способствует неравномерному распределению нагрузки на стопу, особенно перегружается пальцевая часть. Ответная реакция организма — постепенная деформация костей. Кроме того, выпирание внутренней кости стопы также характерно для людей, страдающих плоскостопием, ввиду чего нагрузка на стопы тоже распределяется неравномерно. К тому же причиной деформации могут служить эндокринные заболевания, остеопороз, а также генетическая предрасположенность.

С прогрессированием деформации соответственно меняется соотношение расположенных рядом костей, в результате чего второй и даже третий палец стопы могут располагаться не рядом с остальными, а над большим пальцем.

Мифы и правда

Деформация костей стопы очень распространена. Процесс смещения кости протекает медленно и преимущественно безболезненно, поэтому проблема дает о себе знать чаще всего в среднем возрасте. Около 80% людей, сталкивающихся с вальгусной деформацией большого пальца стопы, попросту уживаются с ней. На операцию решаются около 20%. «Ответ на вопрос «когда же делать операцию?» прост», — говорит Андрей Передистый, — «Об операции следует думать, если мучают постоянные сильные боли и из-за деформации становится сложно купить обувь.»

Все остальное, что предлагает медицинская индустрия — вкладыши, стельки, фиксаторы и мази — может помочь снизить симптомы, вызванные деформацией. «Не стоит слепо верить рекламе, обещающей приостановить или исправить деформацию кости», — предупреждает Андрей Передистый. «Эти вспомогательные средства снизят дискомфорт, вызванный деформацией. Единственный способ ликвидировать смещение плюсневой кости — это хирургическое вмешательство, благодаря которому будет восстановлено правильное расположение костей», — акцентирует врач.

Смотрите так же:  Гимнастика для артроза тазобедренного сустава бубновского

Что даст операция?

В ходе операции (корректирующей остеотомии) меняется форма деформированных костей путем их распиливания в определенном месте, плоскости и под определенным углом и дальнейшего смещения в анатомически правильное положение, в результате чего стопа восстанавливает свое естественное строение. В зависимости от особенностей деформации стопы существует несколько решений для проведения корректирующей остеотомии. После операции стопа не всегда восстанавливает идеально узкую и красивую форму. Однако «лишней косточки» больше нет и все пальцы расположены правильно.

«Зачастую, чтобы стопа восстановила идеальную форму необходимо провести несколько операций», — рассказывает Андрей Передистый, акцентируя, — «что, если человек желает провести операцию по эстетическим соображениям, то это не означает, что он абсолютно защищен от послеоперационных рисков и осложнений, с которыми может столкнуться каждый из нас. Существует целая вереница заболеваний, таких, как сахарный диабет, сосудистые заболевания, ревматоидный артрит, подагра, которые могут привести к осложнениям и замедлить процесс заживления. Также имеют место быть сопутствующие заболевания, например, неврологические, которые влияют на состояние сухожилий и мышц и способствуют развитию новых деформаций в стопе. Это является одной из причин, почему прооперированная кость стопы спустя какое-то время начинает расти заново.

Осмыслить цели

«В сравнении с прочими операциями, после проведения остеотомии люди редко жалуются на боли», — рассказывает травматолог-ортопед Андрей Передистый, акцентируя, что следует учитывать, что процесс заживления займет полгода. В первые недели, возможно, придется передвигаться на костылях и носить специальную обувь или шину. В течение нескольких месяцев после операции на ноге может образовываться отек. К тому же, когда стопа полностью заживет, не все смогут вернуться к привычным занятиям спортом или возобновить ношение узкой обуви на высоких каблуках. «Поэтому всегда обращаю внимание своих пациентов на то, что целью операции должно быть устранение обременяющей жизнь деформации и болей. Если у пациента другая мечта, то лучше попросту уживаться с деформацией большого пальца стопы», — советует Андрей Передистый.

«Растет» косточка. Что мне делать?

● Если наблюдаются первые признаки плоскостопия или смещения косточки, проконсультируйтесь со врачом ортопедом.

● Если выраженные жалобы отсутствуют, то наилучшим способом профилактики станет ношение удобной и качественной обуви.

● Если в результате деформации стопы появляется боль и сложности при ходьбе, травматолог-ортопед поможет подобрать соответствующие супинаторы или ортопедическую обувь и назначит курс физиотерапии.

● Если деформация стопы вызывает серьезные проблемы для перемещения, присутствуют постоянные боли, невозможно надеть никакую обувь, то возможно стоит рассмотреть возможность проведения операции

Коррекция вальгусной деформации палец стопы (Hallux valgus)

Искривление большого пальца стопы наружу (по-латински hallux valgus) в народе называют «выскочившими шишками на пальцах», деформированные косточки стопы — частая деформация стопы. Преобладает мнение, что основной причиной этого заболевания является неправильная (неудобная) обувь. Но главной причиной считается наследственность. При травмировании I-ого пальца стопы в течение длительного времени развиваются костные деформации, искривляются другие пальцы стопы и сама стопа. Это выявляется к 30-50 годам жизни, сама болезнь начинает тревожить при появлении боли, отека и покраснения, болезненной мозоли. Эта проблема беспокоит как мужчин, так и женщин. Женщины страдают чаще, променяв удобство обуви на их красоту. Данная проблема также беспокоит людей более зрелого возраста, у которых суставы стопы повреждены артрозом.

Для снятия несильной боли и воспаления назначаются лекарства для подавления воспаления, физиотерапевтические процедуры, используются специальные ортопедические вкладыши в обувь, корректирующие движения стопы и снижающие боль шишек.

Наиболее эффективным способом лечения является операция по коррекции косточки стопы. Суть операции заключается в исправлении костной оси, удалении костных наростов и восстановлении нормальной функции сустава. Чем раньше человек обратится за помощью к ортопеду—травматологу, тем легче пройдет операция и, следовательно, послеоперационное заживление. При несильном искривлении косточек, человек сможет ходить сразу после операции, наступая на прооперированную ногу. После операции стопу пациента перевязывают и подбирают специальную обувь на 3-6 недель. Позднее можно будет носить привычную обувь, но ограничивать физическую активность в течение еще 8—12 недель. Другую ногу лучше всего оперировать через 4-6 месяцев.

Халюс вальгус

Халюс вальгус (Hallux Valgus) – это отклонение большого пальца стопы наружу. Данная патология встречается довольно часто. Основным признаком болезни является выступ кости (экзостоз) около первого пальца. В народе этот выступ на ноге называют «шишкой» или «косточкой». Ортопеды, в этом случае, говорят об искривлении плюснефалангового сустава первого пальца ступни, когда фаланги большого пальца находятся по отношению друг к другу под углом и возникает вальгусная деформация стопы.

Причиной появления «шишки» обычно является плоскостопие. Чаще недугом страдают женщины, так как у них более слабые связки, и они носят обувь на высоком каблуке.

Болезнь широко распространена и на поздних стадиях доставляет человеку большие неудобства. А начинается она с формирования косточки у большого пальца стопы, которая видной невооруженным глазом. Затем сустав первого пальца воспаляется, при длительной ходьбе возникает боль, которая впоследствии может беспокоить и по ночам. Болезнь с годами прогрессирует. Пациенту трудно ходить, об обуви на каблуках женщины вынуждены забыть. Стопа на поздних стадиях становится обезображенной – косточка резко выступает кнаружи, а первый палец «заваливается» на второй, пальцы ноги напоминают «молоточки» и скрючиваются. Свод стопы не может выполнять свои функции. В итоге поражается весь костный остов человека, возникают проблемы с крупными суставами ног и позвоночником. Можно ли облегчить состояние человека?

На первых стадиях Hallux Valgus вполне достаточно консервативного лечения. Регресс заболевания хоть и невозможен, но остановить процесс помогут рекомендации знающих специалистов.

В запущенных стадиях Hallux Valgus на помощь приходят хирургические вмешательства. На сегодняшний момент известно более 400 разнообразных модификаций, которые помогают справиться с любой формой искривления.

Деформация стопы наружу

Опасность плоскостопия.

Здоровье – бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. Основная цель начального образования — развитие ребёнка при сохранении здоровья, т.е. в соответствии с принципом природосообразности. Примерно 85% всех неуспевающих учеников главная причина отставания в учёбе – плохое состояние здоровья, какое – нибудь недомогание или заболевание, чаще всего совершенно незаметное и поддающееся лечению только совместными усилиями отца, матери, врача, учителя.

По данным Министерства образования РФ, от 80 до 90% поступающих в первый класс имеют те или иные отклонения физического здоровья, до45% первоклассников – с нарушениями психического развития, соматическими осложнениями, социально и педагогически запущенных. Среди детей, пришедших в первые классы, каждый третий имеет патологию позвоночника. К концу школы в выпускных классах всего лишь 4% выпускников здоровы. На состояние здоровья детей влияют социальные условия, экология, медицинское обслуживание, но свою лепту вносит и школа. За ней от 20% до 40% отрицательных влияний на здоровье. Это делает данную проблему о плоскостопии наиболее актуальной и злободневной.

Именно школа должна сформировать у детей мотивацию на хорошее здоровье, внушить им, что оно – элемент национальной культуры.

По данным ВОЗ здоровье индивидуума на 50% зависит от образа жизни, на 20% — от состояния окружающей среды, 20% — влияние наследственности, 10% — здравоохранения.

Для улучшения здоровья детей нужно влиять на все четыре составляющих, основная из которых – обучение и следование принципам здорового образа жизни подрастающего поколения как носителя здоровья нации в будущем.

Плоскостопие “деформация стопы, которая заключается в уменьшении высоты её продольных сводов”. Хорошо известно, что запущенные случаи плоскостопия нередко влекут за собой глубокие расстройства здоровья и даже приводят к инвалидности.

Очень часто такие проблемы как нарушения осанки и походки, мышечный дисбаланс, болевые ощущения в ногах и спине появляются у детей уже при имеющемся плоскостопии, и являются одним из его последствий. Только о наличии начальной деформации стоп родители не догадываются. Тогда как благополучная, здоровая и правильно развитая стопа — это не только опора, но и надежда ребёнка на здоровье в будущем.

Помимо биологически активных точек и зон на подошвенной поверхности, связанных со всеми органами и системами, особого внимания и уважения заслуживает строение стопы. Уникальное строение человеческой стопы можно сравнить с талантливым инженерным решением при строительстве, например, моста, где все конечности учтены, размеры просчитаны, соединения деталей надёжны, запас прочности обеспечен на десятилетия – и всё это с учётом предпологаемых огромных нагрузок. Своды стопы выдерживают серьёзные испытания при самых разнообразных, и не всегда благоприятных, условиях: вес тела плюс тяжёлые сумки, неудобная обувь плюс длительная ходьба, высокий каблук плюс многочасовая статическая нагрузка, спортивные тренировки плюс повышенная влажность с перегревом, и т.п.

Надёжность сводов стопы обеспечена взаимодействием образующих их структурных единиц: костей, мышц, и связок. Своды стопы – это ни что иное, как амортизаторы, которые существенно уменьшают неблагоприятные воздействия при ходьбе или прыжках на весь организм, и на позвоночник в частности.

Благодаря сводчатому строению, эти нагрузки разумно распределяются по всей стопе в поперечном и продольном направлениях. Формирование стопы может продолжаться до 16 лет. Из этого следует, что детская стопа – “сооружение” незрелое, и для правильного развития её требуются определённые условия.

Плоскостопие, как я уже и отмечала, это деформация стопы, при которой происходит уплощение сводов (ориентир для определения продольного свода – внутренний край стопы, для поперечного – линия вдоль основания пальцев).

По характеру деформации различают 2 вида плоскостопия (или их сочетание):

  • уплощается поперечный свод стопы: передний отдел упирается на головки пяти плюсневых костей (в норме только на I и V)
  • длина стоп уменьшается
  • уплощение продольного свода
  • почти вся площадь подошвы контактирует с полом.
Смотрите так же:  Лучшие нпвс при артрозе

Приблизительно до 4-5 летнего возраста у детей в норме определяются элементы плоской стопы.

Спровоцировать же развитие плоскостопия как патологии у детей могут, прежде всего, факторы, ослабляющие мышечно-связочный аппарат стопы:

  • избыточный вес
  • ношение неудобной обуви
  • нерациональные нагрузки
  • травмы стопы и голеностопного сустава
  • некоторые врождённые состояния (косолапость)
  • тяжёлые инфекции (полиомиелит) и их осложнения
  • перенесённый в детстве рахит

Бороться уже с имеющимся плоскостопием не просто. Процесс этот и длительный, и трудоёмкий, и порой требует немалых материальных вложений. Особенно тогда, когда патологический процесс зашёл далеко.

На что же следует обратить внимание в первую очередь? Обсудим две проблемы: обувь, которую носит ребёнок, а так же упражнения, предупреждающие развитие патологии.

Ношение неправильно выбранной обуви и неуважение к ногам может спровоцировать развитие деформации стопы, особенно в периоды роста. Начиная с первых шагов ребенка, неопытные родители совершают ошибки при выборе для него обуви, заглядываясь на модные и красивые модели. Но принципы подбора оптимально подходящих вариантов для детей перекликаются с выбором обуви и для взрослых: сначала “удобно” и “качественно”, и лишь затем “модно” — иначе здоровью ног будет нанесён вред.

Ношение тесной обуви ведёт к нарушению кровоснабжения стоп, затруднённому и венозному и лимфооттоку. Необходимо обратить внимание на ножку ребёнка, снявшего обувь после прогулки: если на коже отпечатался со всеми подробностями рельеф колготок или внутренние швы ботинка – покупка была неудачной, и обувь необходимо сменить. Длительное невнимание родителей к подросшей стопе, в результате чего она продолжительное время упирается в носок обуви, приводит к деформации пальцев.

Необходимо запасать сменную обувь для ребёнка: это даёт возможность ноге отдохнуть от привычного положения, а обуви – хорошенько проветриться. Хождение во влажных туфельках или тапках – залог предстоящей встречи с грибковыми заболеваниями кожи стоп и ногтей.

Теперь обратим внимание на супинаторы – приспособление для коррекции заботе о состоянии сводов стопы. Они бывают встроены в уже готовую обувь, или специально изготавливаются и дополнительно вкладываются. При обоснованно прозвучавшем диагнозе “плоскостопие” и серьёзных деформациях стопы, а также сопутствующих этому мигренях или болях в ногах и спине, ношение супинаторов – вкладышей (ортезов) становится вещью обязательной на длительное время или навсегда.

Для плоской стопы характерно опухание продольного или поперечного вола. При этом ходьба и бег нарушаются, а в дальнейшем появляются другие неприятные симптомы: быстрая утомляемость и боли при ходьбе и стоянии.

В норме стопа опирается о землю пяточной костью и головками плюсневых костей, внутренняя её часть не касается земли, что хорошо видно по отпечатку подошвы. Обычно плоскостопие в запущенных случаях сопровождается отклонением большого пальца наружу. При нагрузке своды стопы несколько уплощаются, но по окончании её тотчас же с помощью активного сокращения мышц возвращаются в исходное положение. Длительная и чрезмерная нагрузка ведёт к переутомлению мышц и стойкому опущению сводов стопы.

Таким образом, основной причиной развития плоскостопия является слабость мышц и связочного аппарата, принимающих участие в поддержании свода, но причиной плоскостопия может стать и тесная обувь, особенно с узким носком или высоким каблуком, толстой подошвой, так как она лишает стопу её естественной гибкости.

Различают врождённое и приобретённое плоскостопие. Приобретённое, в свою очередь, подразделяется на рахитическое, паралитическое, травматическое плоскостопие.

Наиболее часто встречается приобретённое плоскостопие, и в подавляющем большинстве случаев в форме статического плоскостопия. Важность борьбы с плоскостопием в детском возрасте, так как плоскостопие у взрослых образуется в результате предрасположения к нему в детском возрасте, отсутствия мер и его профилактики и своевременного лечения средствами физической культуры.

Как обнаружить плоскостопие? Учитель, может заметить какие – то отклонения в стопах ребёнка: косолапость, отклонения стоп наружу или внутрь при ходьбе или стоянии. Иногда ребёнок сам может пожаловаться на боль в икроножных мышцах, на подошве в области свода стопы. Страдающие плоскостопием ходят, развернув носки и широко расставив ноги, слегка сгибая их в коленных и тазобедренных суставах и усиленно размахивая руками; у них обычно изнашивается внутренняя сторона подошв обуви.

Для профилактики плоскостопия большое значение имеют специальные физкультурные приёмы: ходьба босиком по неровной поверхности, по песку, ходьба на цыпочках, прыжки, подвижные игры и элементы спортивных игр – волейбола, баскетбола и т.д. Если ребёнок достаточно закален, то он может заниматься физическими упражнениями босиком. Ребёнок получит несказанное удовольствие и заодно выполнит прекрасное упражнение не только против плоскостопия, но для улучшения кровообращения в ногах.

В основе профилактики и лечения плоскостопия лежит укрепление мышц, сохраняющих свод. Рекомендуется носить удобную обувь и не допускать чрезмерных нагрузок на ноги.

Следует обращать внимание на правильную осанку, на параллельную постановку стоп при ходьбе и в положении стоя. Ходьба с разведёнными носками перегружает край стопы и, следовательно, ведёт к её деформации. Регулярное выполнение физических упражнений благотворно сказывается и на состояние опорно-двигательного аппарата. Укрепление мышц, связок, суставов на основе общего укрепления организма способствует профилактике деформаций опорно-двигательного аппарата в целом и плоскостопия в частности.

Борьба с развивающейся нервно – мышечной недостаточностью является основным условием для успешной профилактики и лечения плоскостопия.

Методы профилактики плоскостопия

Помощь предупредить плоскостопие у младших школьников могут регулярные занятия коньками, лыжами. Тем же, у кого нет возможности для таких тренировок, рекомендуем специальные упражнения.

Систематические занятия специальными корригирующими физическими упражнениями способствует развитию и укреплению мышц, связок и суставов, участвующих в нормальной работе сводов стопы.

Мы рекомендуем следующие физические упражнения (выполнять их следует босиком):

  1. Стоя прямо за спиной стула, носки и пятки сомкнуть, руками опереться о спинку стула. Медленно подняться на пальцы, сохранить такое положение на некоторое время. Опуститься на всю ступню, перенеся тяжесть тела на внешнюю сторону стопы.
  2. Сидя на стуле, упереться ступнями в пол, ступни параллельно друг другу на ширине плеч. Пальцами ног, захватить какой – нибудь предмет (кусочек ткани, носовой платок, спичечный коробок и т.д.) и, не отрывая пяток от пола, передвигать этот предмет справа налево, пока обе стопы не повернуться пальцами внутрь.
  3. Положить на пол деревянный брусок (толщиной со среднюю книгу). Встать на края бруска так, чтобы пятки упирались в него, а пальцы – в пол. Медленно подниматься на носки и также опускаться в и.п.
  4. Сидя на стуле, поднимать с пола пальцами ноги мячик (для настольного тенниса или меньше).
  5. Походить 1-2 минуты на носочках, перенеся всю тяжесть тела на переднюю часть стопы.
  6. Сидя на стуле, ноги вместе, ступни сомкнуты. Разводить колени в стороны, поднимая пятки от пола и поворачивая подошвы внутрь, сжать ступни.
  7. Стоя, попробуйте развести пальцы как можно шире (растопырить) или попробуйте сыграть гамму. Это сложное, но очень полезное упражнение.
  8. Стоя на наружных сводах стоп, полуприсед (6-8 раз)
  9. Ходьба на наружных сводах стоп, руки на поясе (30-60 с).
  10. Стоя в основной стойке, руки на поясе. Поднять пальцы кверху, вернуться в и.п. (10-15 раз).
  11. Стоя носками внутрь, пятками наружу. Подняться на носки, вернуться в и.п. (10 раз).
  12. Стоя ноги врозь, стопы параллельны, руки в стороны. Выполнить присед, не отрывая ступней от пола. Встать в и.п. (6-8раз).
  13. Стоя, правая (левая) нога впереди носка левой (правой) (след в след). Подняться на носки (8-10 раз).
  14. Стоя на носках, руки на поясе, стопы параллельны. Покачиваться в голеностопных суставах, поднимаясь на носки и опускаясь (8-10 раз).
  15. Стоя на носках, повернуть пятки кнаружи и вернуться в и.п. (8-10 раз).
  16. Стоя, стопы параллельны, на расстоянии ладони. Сгибая пальцы, поднимать внутренний край стопы (8-10 раз).
  17. Стоя, стопы повернуть внутрь. Подняться на носки, медленно согнуть ноги в коленях, медленно выпрямить ноги в коленях, вернуться в и.п. (6-8раз)
  18. Упор, стоя на четвереньках. Передвигаться небольшими шагами вперёд (10-15 с). Тоже прыжками “зайчиком”.
  19. Ходьба в полуприседе (30-40 с).
  20. Стоя, поднять левую (правую) ногу. Разгибать и сгибать стопу (оттянуть носок вниз, носок на себя). Упражнение выполняется в быстром темпе. Повторить 10-12 раз каждой ногой.
  21. Стоя, поднять левую (правую) ногу, повернуть стопу кнаружи, затем внутрь. Повторить 4-6 раз.
  22. Стоя, поднять левую (правую) ногу. Круговые движения стопой.
  23. Стоя (под каждой стопой теннисный мяч), подкатывать мяч пальцами ног к пятке, не понимая её.
  24. Ходьба на носках “крадучись” (в полуприседе), носки внутрь.
  25. Ходьба “гусиным” шагом.
  26. Захватив пальцами ног карандаш или палочку, ходить (30-40с).
  27. Лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы вместе, упираются в пол. Активно разводить пятки с возвращением в и.п.
  28. Лёжа на спине, поочерёдно оттягивать носки (подошвенное сгибание) с одновременным поворотом стопы внутрь.
  29. И.п. – то же, но оттягивать носки одновременно.
  30. Лёжа на спине, ноги врозь. Скользить стопой правой ноги по голени левой (подошвенной поверхностью стопы пытаться охватить голень, пальцы сгибать).
  31. То же, но другой ногой.
  32. Лёжа на спине, ноги согнуты в коленных суставах и упираются в пол. Поочерёдно отрывать пятки от пола.
  33. То же, но отрывать пятки от пола одновременно (передний отдел стопы касается пола).
  34. Лёжа на правом боку, Нои вытянуты. Сгибать левую ногу в коленном суставе. Оттягивать носок (подошвенное сгибание в голеностопном суставе), усиливать сгибание с помощью руки.
  35. То же, но в положении на левом боку.
  36. Лёжа на животе, руки на полу, носки повёрнуты внутрь. Поднимать голову и туловище (как при упражнениях для мышц спины) с поворотом стоп внутрь.
  37. Лёжа на животе, руки в пол, ноги вместе, носки оттянуты и повёрнуты внутрь. Перейти в упор, лёжа с опорой на тыльную поверхность стоп и наклоном туловища вперёд.
  38. Сидя на полу (без тапочек), колени подтянуты. Захватить пальцами ног скомканную бумажку и переложить её влево, затем вправо.
  39. Сидя на полу, ноги вытянуты, стопы параллельно на ширину ладони. Носки и пальцы ног взять “на себя” и повернуть наружу.