Делать ли операцию при варикозном расширении вен

Операции при варикозе вен

Варикоз вен нижних конечностей – серьезное заболевание, способное привести к целому ряду патологий, в число которых входит даже инфаркт и инсульт. Поэтому лечение заболевания — важное предприятие, в ходе которого происходит контроль над динамикой лечения. Если консервативные методы не показывают нужного результата и варикозный узор становится все более выраженным, операция по лечению варикоза – самое верное решение.

Операции при варикозе – виды

Операция может проводиться по одному из существующих в современной медицине технологии:

  • Классическая операция на венах, подразумевающая удаление пораженной вены через разрезы тканей. Сегодня такая техника используется все реже, ведь флебология способна предложить методы, не требующие длительного реабилитационного периода не оставляющая шрамов и ожогов.
  • Минифлебоэктомия – операция по удалению варикоза на ногах, принцип проведения которой аналогичен классическому, только вместо разрезов выполняет 2-3 прокола, через которые удаляется пораженная заболеванием вена. Данное хирургическое вмешательство является малоинвазивным.
  • Склеротерапия – метод, который представляет собой введение в полость вены специального препарата, который приводит к склеиванию стенок вены, и, в конечном счете, уничтожении ее участка. Технология является очень востребованной, ведь ее эффективность равна ее безболезненности на фоне отсутствия периода реабилитации.
  • Лазерная операция – метод, который используется, когда нужна операция нового поколения, стоимость которой сделает ее доступной каждому. Лазерный луч уничтожает пораженную вену для того, чтобы кровоток в организме осуществлялся через другие, здоровые, участки вен.
  • Радиочастотная операция – является альтернативой лазерной операции, но применяется лишь в тех случаях, когда есть высокий риск ожога от лазера, если пораженный сосуд находится слишком близко к поверхностным тканям конечностей.
  • Паровая операция – редко используемый метод, при котором в расширенную из-за варикоза вену вводится пар, склеивающий ее стенки.

Какой метод лечения выбрать – пациент решает самостоятельно совместно с лечащим врачом. Цена на операцию по удалению варикоза на ногах зависит от типа вмешательства.

Показания для операции

Главным показанием для операции является диагностированный тромбоз II стадии, когда есть высокий риск образования тромбов. Также, операция необходима при наличии следующих заболеваний:

  • тромбофлебит;
  • варикоз, дошедший до стадии трофических язв;
  • нарушение оттока крови;
  • патологически расширенные вены;
  • варикоз, сопровождаемый повышенной отечностью ног.

Противопоказания

Несмотря на то, что оперативное или альтернативное вмешательство является необходимым при таком заболевании, как варикоз, существует перечень факторов, которые препятствуют проведению вмешательств:

  • терминальная стадия развития варикоза;
  • выраженная и стойкая гипертония у пациента;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • беременность;
  • воспалительные процессы на коже в месте проведения процедур;
  • острые инфекции.

Как и при любой плановой операции, пациент должен чувствовать себя удовлетворительно, постараться воздержаться от приема препаратов, влияющих на уровень вязкости крови.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть после любого оперативного вмешательства. Даже если флебэктомия делается путем проколов, то есть, малоинвазивным методом, после уничтожения пораженной вены может возникнуть внутреннее подкожное кровотечение, которое по физиологическим причинам приводит к повышению температуры тела.

Тревожным признаком станет слишком большое количество скопившейся в тканях крови: синяки будут болезненными, под ними можно будет нащупать комки. Для врача это будет серьезным сигналом, говорящим о возможности присоединения бактериальной инфекции.

У современных безоперационных методик осложнений практически не бывает, кроме ожога при использовании лазера или незначительных следов на коже.

Реабилитация

Важно помнить о том, что у варикоза может быть рецидив, то есть расширение вен может вернуться даже после проведения операции. Для этого важно устранить все факторы, из-за которых возникла болезнь: обеспечить нормальный уровень двигательной активности, правильно питаться, носить компрессионное белье.

Получить всю актуальную информацию об операции по удалению расширенных вен на ногах в Санкт-Петербурге можно в центре «Юнион Клиник», где среди спектра услуг значится флебология. Стоимость операции на венах, оптимальные методы лечения и другую информацию можно получить, записавшись на очный прием.

Варикоз: операция не потребуется

Ещё до появления варикозно расширенных вен можно отметить так называемый «синдром тяжёлых ног»: к вечеру ноги отекают, болят и быстро устают. Появляются так называемые «сосудистые звёздочки».

Варикозной болезнью страдает до 80 процентов женщин и 30 процентов мужчин. Варикоз – не смертельно, однако в запущенной форме это заболевание может значительно ухудшать качество жизни и даже приводить к инвалидности, не говоря уже об эстетической стороне вопроса. О возможностях борьбы с этим заболеванием мы беседуем с хирургом-флебологом, к.м.н. Игорем Царенко.

— Кто чаще всего болеет варикозной болезнью?

Чаще всего варикозно расширенные вены на ногах выявляют у женщин в возрасте от 25 до 45 лет. У мужчин пик заболеваемости приходится на 45 лет.

— Какие причины вызывают варикоз?

В первую очередь, важны наследственные факторы. Дело в том, что основная причина варикоза – врождённая слабость соединительной ткани – передаётся «по наследству». Второй фактор – изменение гормонального фона. Это особенно важно для женщин. Здесь важную роль играют гормональные противозачаточные средства и, конечно, беременность. Кстати, физическая нагрузка при родах выступает в качестве дополнительного усугубляющего фактора. Чаще всего же варикоз встречается у людей, которые вынуждены много стоять: поваров, парикмахеров, хирургов и т.д. Подвержены риску и офисные работники, которые много сидят. Ухудшает ситуацию ношение высокого каблука. Постоянное напряжение мышц голени нарушает правильную циркуляцию крови и приводит к варикозу. А сидение «нога на ногу» пережимает вены и также способствует их расширению.

— Какие симптомы сопутствуют варикозной болезни?

Ещё до появления варикозно расширенных вен можно отметить так называемый «синдром тяжёлых ног»: к вечеру ноги отекают, болят, они синюшны, быстро устают. Возможно появление так называемых «сосудистых звёздочек» – сеточек из небольших расширенных сосудиков. А основной признак варикоза – набухшие, узловатые, просвечивающие сквозь кожу расширенные вены.

— Что следует предпринять тем, кто обнаружил у себя перечисленные признаки?

Ещё до появления видимых расширенных вен, на этапе «синдрома тяжёлых ног» следует обратиться к флебологу. После осмотра и проведения двух безболезненных и быстрых исследований (ультразвуковой допплерографии и трансиллюминации, т.е. просвечивания вен), флеболог поставит диагноз и определит виды лечения.

— Какие методики могут быть предложены пациенту?

При своевременном обращении пациента, то есть начальной стадии заболевания, применяются специальные мази, прописываются таблетки и назначается так называемая компрессионная терапия: особые чулки, колготы, гольфы. В хороших клиниках не только назначают, но и подбирают тот трикотаж, который лучше всего подходит конкретному пациенту. Также применяется лимфодренажный массаж, лечебная гимнастика. Даются и рекомендации по образу жизни.

— Можно ли таким образом повернуть ситуацию вспять?

Нет. Без хирургического лечения можно только затормозить развитие болезни, но ни остановить, ни добиться исчезновения варикоза нельзя.

— И человека ждёт операция?

Хирургическое лечение варикоза – не обязательно операция. Большинству пациентов поможет склеротерапия. Это тоже хирургическое вмешательство, но не операция.

— В чём же тогда заключается это вмешательство?

Поражённые вены не удаляют, как при операции, а «заклеивают» специальными препаратами, вводимыми шприцем, что способствует улучшению кровотока в здоровых сосудах. Склеротерапия хорошо помогает и при «сосудистых звёздочках». Сосудики там тоньше, поэтому процедура в данном случае более трудоёмкая. У этой методики много преимуществ перед операцией: не требуется госпитализация, нет разреза на ноге. Склеротерапия позволяет вести обычный образ жизни, пациенты не оторваны от семьи, от работы.

— Есть ли противопоказания к склеротерапии?

Практически нет (кроме обострений тяжёлых хронических заболеваний). Склеротерапию не выполняют при тяжёлых формах варикозной болезни, когда, из-за нарушения кровообращения в ногах, уже развились трофические язвы, экзема, когда есть тромбофлебит. В этих случаях больным предлагают операцию.

— А операция – это уже длительная нетрудоспособность, большой восстановительный период, госпитализация?

Не обязательно. Помимо классической операции, существуют эндоскопические методы. Основное отличие – при эндоскопии разрезы минимальны. Вообще, у вас можно комбинировать, например хирургическую операцию со склеротерапией. Так или иначе, современные методики дают возможность ходить уже на следующий день после операции, а в течение недели больной может вернуться к своему обычному ритму жизни.

— Каков прогноз для больных, прошедших лечение?

Те вены, которые мы удаляем, более не развиваются. Но причины варикоза ликвидировать нельзя. Я бы сравнил варикоз с кариесом – как хорошо зуб не запломбировать, гарантии от того, что кариес не разовьётся на соседнем зубе, нет.

— Но для борьбы с кариесом существует масса зубных паст и т.п.

Варикоз тоже можно предотвратить. Не стоит злоупотреблять высоким каблуком, сидеть нога на ногу, увлекаться посещением саун и бань. При первых признаках заболевания нужно обращаться к флебологу.

Источник: Медицинское учреждение по проблемам флебологии

Делать ли операцию при варикозном расширении вен

Этой операции (ЭВЛК — эндовазальной лазерной коагуляции) я ждал долго, чтобы поснимать. Спешу поделиться с Пикабушниками.

По традиции оговорюсь, что я не врач, а просто снимаю, если разрешают, операции и прочие манипуляции, потому что мне кажется это полезным и интересным. Комментарии к фото и видео готовятся и утверждаются с врачами.

Пациент В., диагноз: варикоз 3 степени с трофическими нарушениями. Показано проведение ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция).

Прежде чем объяснить что именно на фото выше, надо немного рассказать о том, почему образуется варикозное расширение вен. Если кратко, то нарушается работа клапана вены и часть крови «возвращается» обратно. Со временем кровь «возвращенная» скапливается и растягивает вену. То есть предположим, что надо протолкнуть по вене 100 единиц крови. Но клапан не закрывается плотно и часть крови «возвращается» обратно. Получается что в каком-то участке оказывается не 100 единиц, а 101. Потом 102. И так далее. И в какое-то время больший объем растягивает вену. Схематично на рисунке ниже:

Теперь про рисунки и точки на ноге на фото в начале поста — это варикозная карта расширенных вен. В этих местах находятся участки вен, которые выпирают и которые необходимо будет извлечь после коагуляции, о которой будет рассказано ниже.

Смотрите так же:  Подагра на стопе ноги

Операция проводится на большой подкожной вене, которую в данном случае мы будем «выключать» из кровообращения ноги. А как же нога без вены? Ну, во-первых, эта вена уже не работает по сути и доставляет пациенту неудобство как физическое, так и эстетическое. Во-вторых, остаются еще основные глубокие вены, которых вполне хватит, чтобы обеспечивать нормальный отток крови. Там, где нарисованы линии — выпирают расширенные притоки основного ствола. А там где точки — это места выхода перфорантов (вен, соединяющие глубокие и поверхностные стволы).

Общая суть очень схематично выглядит так:

Операция проходит под контролем УЗИ, собственно он на фото ниже. Он нужен для того, чтобы видеть лазерный световод в просвете вены:

Определяем место, где будем вводить катетер, через который в дальнейшем будем вводить лазерное волокно:

С нами та же операционная медсестра, что и на предыдущей операции:

А вот и тот самый световод, которым будет коагулироваться (склеиваться) вена:

Ниже аппарат, к которому присоединяется световод. На нем задаются все характеристики луча, который будет работать внутри вены:

Вот как он светит:

Ищем удачное место для ввода катетера на голени:

Небольшой кусочек происходящего на видео:

Катетер вставлен, светодиод введен, все контролируется с помощью УЗИ:

На все то время пока световод внутри, в операционной выключается свет. Это нужно, чтобы лучше видеть картинку на УЗИ мониторе и пилотный пучок лазера.

И вот мы добрались до места, где поверхностная вена соединяется с глубокой. Светится не датчик УЗИ, а сам лазер в просвете вены. Дальше мы не пойдем. Отсюда мы начнем коагуляцию:

Теперь светодиод медленно проводится в обратном направлении, при этом хирург с помощью специальной педали включает его и происходит та самая коагуляция. Кровь буквально вскипает и вена склеивается изнутри. Все это происходит опять же под контролем УЗИ, чтобы контролировать весь процесс. На фото и не скажешь, что что-то происходит. Но это для меня, простого обывателя, а врачи все видят. Так мы проходим весь обратный путь.

Казалось бы что на этом все, но нет. После коагуляции нам необходимо удалить те притоки, которые были размечены ранее:

Тем временем мимо пробегал анестезиолог и попал в кадр:

Вены на самом деле не такие хрупкие как мне казалось. Они очень прочные. Тут мы пытаемся удалить очередной перфорант:

Небольшое видео процесса:

Участки вены, которые были удалены. Спасибо операционной медсестре, что положила их на марлю и позволила сфотографировать:

Заклеиваем проколы специальным пластырем (стрипами):

На ногу после операции накладывается эластичный бинт для сдавления обработанных вен:

Операция прошла отлично. Всем спасибо.

Хирурги: Вотяков Олег Николаевич и Немкова Анна Игоревна

Врач-УЗИ: Гаврилова Евгения Александровна

Операционная медицинская сестра: Гришунина Елена Владимировна

Анестезиологи: Поликарпов Леонид Лазарьевич и Ельцова Мария Георгиевна

Если будут вопросы, то вместе с хирургом будем отвечать. Всем здоровья и спасибо за внимание!

  • Лучшие сверху
  • Первые сверху
  • Актуальные сверху

123 комментария

Все оборудование красивое, современное. Белье одноразовое..

@OPrA3MyC , жду новых постов ваших 🙂

Приятно, что узнают в сообществе! Я в непродолжительный недельный отпуск ухожу. Как приеду-сразу на дежурстве забацаю пост.

Передайте операционной сестре от пикабушников, что она няшка)

Не подскажите, а отсутствие такой крупной вены как-то скажется на работе мышц и общем состоянии этого участка? Все же интересно, как переживает организм потерю такого большого (хоть и больного) элемента системы кровообращения.

@FullStein , на эту вену приходится около 10% от кровообращения ноги, так что на общем здоровье ноги это никак не скажется. Тем более, что к этому моменту вена уже фактически не работает и наносит больше вред организму, чем пользу.

Простите за беспокойство.

Супруга делала операцию, вырезали так же вену на ноге. Резали скальпелем, не лазером. Следов почти нет — две или три черточки по сантиметру от щиколотки до бедра и в паху продольный разрез около 4 см тоненький. Через две недели прошли синяки, я с трудом нахожу следы вмешательства.

По деньгам операция + пребывание в палате пять дней обошлись в 6 BUR (3$), но это бюджетная операция. Палата одноместная, сама клиника с новым ремонтом, доктор отличный Небылицын Ю.С. (реальная фамилия), место действия — Витебск, Беларусь. Отдельно делали узи вен и артерий обоих ног в центре диагностики (дважды, до операции за неделю и после операции через две недели), по деньгам

Если кому интересна эта тема, могу узнать, сколько будет стоить операция платно.

Витебск — областной центр, жд сообщение развито неплохо. По городу работает недорогое такси (1,5-3$ в любой конец за поездку), помогу с заселением в хостел и покажу город. Приезжайте =)

Делать ли операцию при варикозном расширении вен

Фото не моё.Но у меня было примерно так же только ниже на голени.

Вобщем недавно увидел пос

т,мужик спрашивал стоит ли делать операцию.Решил написать про свой случай.

Появился у меня варикоз в 15 лет.Сначала образовалась одна варикозная шишка.Через год их было уже несколько.В 18 в военкомате проходил медкомиссию,показал хирургу,он направил в областную больницу на обследование.В Екатеринбург,я живу в 100 км от него.Там посмотрели на УЗИ и сосудистый хирург сказал надо делать операцию.Я сказал, что пока не хочу.Он спрсил- в армию хочешь идти? Я — особого желания служить у меня нет,но я не «кошу»,если с такими венами можно служить ,то я согласный.

Вобщем дали мне » белый билет».

Поначалу лет до 25 вены меня не беспокоили,ну есть и есть.Да и эстетический вид особо не напрягал.Затем понемногу вены начинали «ныть» к вечеру, особенно если днём были физические нагрузки или много курил в течении дня.

Купил гель от варикоза,таблетки.Намазывал ногу гелем,он когда высыхал стягивал ногу и становилось только хуже.Таблетки пил несколько месяцев,но от них никакого результата не почувствовал.Купил компрессионный чулок,с ним как то полегче,но все время сползает гад при ходьбе и когда садишься встаешь.Иногда одевал ,потом забросил.На зиму стал покупать низкие ботинки,т.к. высокие натирали голень где как раз были венозные шишки,узлы.После 30-три одна вена поползла вверх под коленом и с внутренней стороны бедра.Началось жжение этой вены особенно под коленом.Ездили на Чёрное море,ходил в шортах,заметил брезгливые взгляды отдыхающих,кто видел варикоз.А в прошлом году были на речке,знакомый парень сказал- ты не боишся,что так до яиц скоро вены доползут.

Жена у меня умница,молодчина,этой весной сказала все хватит терпеть,надо что то уже делать.Она и раньше настаивала,но я очковал делать операцию,все искал отмазки всякие.

Пошёл я сдаваться в больницу.В нашу районную.На платные клиники денег особо нет.

А давеча тёща сказала что у них на работе тётка ездила в областную больницу и там ей сказали ( тоже варикоз),40000 за операцию.

У нас в больнице нет именно сосудистого хирурга,да и коновалы наши ,много плохих историй о них слышал.Вобщем пришёл на приём к хирургу,показал ему ногу,и говорю- может в областную? Он- да,да,да,головой закивал и выписал мне направление в Ебург.

Пришёл с направлением в регистратуру,там меня записали на очередь на талон,сказали через неделю звонить,узнавать пришёл талон,али нет.Пришёл через две недели.Приехал я в назначенное время в областную к сердечно-сосудистому хирургу.( поначалу смутило почему «сердечно»,думал напутали что-то ,ан нет,все правильно),потому как они всем этим занимаются.Посмотрел он мою ногу и заржал.Реально заржал как конь.я уж убежать хотел,думал к дураку какому попал.А врач парень примерно моего возраста,34 года.(забегу заранее врач оказался очень хороший,и как человек,и как специалист.)Вобщем проржался и говорит- дааа,по мужских так варикоз,давно так это у тебя?.Я ему все рассказал как есть.Он и говорит- бесплатные операции мы делаем только на артериях,а на венах только на платной основе,а вообще такие операции делают бесплатно у вас по месту жительства.Я ему и сказал что боюсь местных коновалов,зарежут до смерти.Он поржал опять ,и говорит что мне операция обойдётся в 20000 р.Я чуть в ладоши не захлопал(думал 40 будет.) Назначил дату операции,дал направление какие анализы сдать,сказал ногу перед операцией побрить и купить 2 рулона по три метра каждый бинты компрессионные.Еще сказал что операция будет длится где-то 1 час и сразу домой побежишь.У меня шары на лоб( я то думал под общей анестезией будет,слышал от нее долго отходят,и думал денек то у них полежу,тем более на прооперирован ной ноге далеко ли я убегу).Нет — говорит врач,под местной анестезией и побежишь.Наоборот говорит лежать не надо,побольше ходить надо будет.

Анализы нужны были не старее 10 дней до операции.Я пришёл к нашему участковому терапевту за неделю до.Т.к. выходные были ,да бухнул еще ,думаю когда еще в следующий раз получится то.Думаю за неделю то всяко разно успею сдать.Хрен там.Она мне выписала направления- на кровь из пальца два анализа,моча,ЭКГ,флюрограмма.И самое главное из вены анализы( ВИЧ ,гепатит,сифилис,и еще один забыл какой- они делаются две недели- сказала мне медсестра,которая берет кровь.Но в платной — говорит- за три дня делают.Пришлось еще ехать в платную и платить тышшу рублей за эти четыре анализа.Ну ладно все успел ,анализы пришли,а в последний день пошёл в нашу больницу забирать,и оне подлые люди,потеряли мой анализ мочи.Пришлось мне старшую медсестру искать в лаборатории,чтоб она мне копию из их журнала написала.Вечером надо помыться и побрить ногу.Ужос.Ногу я брил полчаса,если не больше.Два три раза лезвием по ноге проводишь и лезвия забиваютя.Волосатось ног у меня выше среднего,как мне кажется.

У жены моей водительское удостоверение есть,по нашему городу она ездит уверенно,а по Ебургу боится.Я ей говорю поехали на автобусе или электричке,потому как назад с ногой на машине я не смогу ехать,коробка механика.Она говорит нет поехали на машине,ты мне будешь говорить куда ехать и заранее перестраиватся ,спасибо ей .На своей машине куда лучше ехать,чем трястись на электричках.

Приехали на операцию.К 10 утра.На кабинете записка- пожалуйста дождитесь меня.И никого нет.Ну ждём.Время 11, никого.Меня и так то потряхивает,нервничаю перед операцией.Я послал жену в регистратуру узнать где врач то.При бежала говорит в трёх окошках спрашивала,все разное говорят.То он в отпуске,то на операции,третья говорит у нас вообще такого врача нет.Я уже пол пачки выкурил.11:30 прибежал,запыхавшийся.Извиняется.Трубу дома прорвало.Ладно ,спрашиваю успеем операцию сделать? Все успеем,не волнуйтесь.Написал квитанцию оплачивать операцию-10400р.Идите говорит в кассу,оплотите и на лифте на 9 этаж в операционную,я там буду.(думаю вроде 20000р. Говорил ,а тут 10400). Ладно,сбегали ,оплотили,поднялись.Жену в коридоре оставили сидеть,меня в опер блок в раздевалку,догола сказали раздаётся,принесли одноразовые шапочку,халат,бахилы .Затем пришла еще одна медсестра,принесла целую кипу бумаг на подпись.Паспортные данные в некоторых надо вписывать,а хирург торопит.Вобщем подписал я все бумаги неглядя,а паспортные данные отнесли жене,чтоб она вписывала.

Смотрите так же:  Орехово зуево лечение варикоза

Я говорю доктор,можно мне телефон с собой,взять.Зачем? Скучно мне будет целый час то лежать да боятся,так хоть в инет зайду,отвлекусь.Он ржет опять,нет говорит ,все стерильно,мы говорит с тобой разговаривать будем,чтоб не скучно было.Лег я на стол ,накрыли меня каким то покрывалом специальным в котором только отверстие для ноги которую резать будут.Просунул ногу,мне её медсестра промазала каким то раствором на два раза,йодным вроде,коричневым светом был.И пронеслась.Обкололи мне ногу обезболивающим,и все больше я её не чувствовал.Только когда врач вены вытягивал,я чувствовал что он тянет,чуть ногой в меня не упирался,я ему говорю — ты мне ногу то не оторвешь там,он ржет опять,говорит потерпи ,жирная попалась вена,под коленом которая,самая трудная для вытаскивания.( когда в кабинете еще были перед оплатой,он мне выны маркером чёрным прорисовал по коже которые убирать.)Вобщем когда только лег и уколы начали обезболивающие делать, я весь вспотел,не знаю от страха или от нервов.Думал ширму какуюнибуть поставят ,чтоб я не видел что там делается.Нет.Хочешь смотри.Но я не смотрел.Лежать неудобно,подушки нет.Давай по сторонам смотреть,там в операционной приборов разных много.Я их все рассмотрел,не знаю что делать,а док молчит,хотя разговаривать обещал.Ну я давай его спрашивать,почему хирургом пошёл работать,и так слово за слово разговорились и всю операцию пробазарили.Полтора часа операция длилась.Как с доком начали разговаривать нервозности уже не было,боли не было и я как бы попривык уже и нормально себя уже ощущал.

Сделал он мне шесть разрезов,от 5 до 8 мм примерно каждый,только на один шов наложил,остальные говорит так ,сами за живут.Перебинтовал ногу сначала обычным бинтом ,потом компрессионными.Плотненько так получилось .Чуть ли не как гипс.Я попросил чтоб мне на дорожку еще укол обезболивающего выкололи,а то до дому долго ехать.Да без проблем ,и медсестра вкатила мне в задницу шприц.Все, сам спрыгнул со стола и побежал переодеваться.Врач сказал повязку не трогать и приехать на следующий день.И повезла меня жена домой.Чувствовал я себя нормально.На следующий день поехали мы на электричке.

Зашёл в кабинет,док размотал мне ногу.Первое впечатление- страшное.Под коленом огромный синячище.Нога опухла,но не очень сильно.Я говорю врачу,вроде говорил двадцатку за операцию,а она 10 стоит.А он говорит- сейчас еще укольчики будем делать,склеротерапия называется.Если через кассу,то один шприц семь тысяч,если мне на руки то пять.Ну естественно пять выбрал.Вобщем у него аппарат УЗИ какой-то миниатюрный, через смартфон смотрит и уколы в вены ставит,которые не удалил,но варикозные.Как бы склеиваются внутри вены, и их не видно становится,по ним кровь уже не будет течь.Одним шприцом несколько вен заклеил.Все говорит,через неделю приедешь еще один шприц используем на оставшиеся вены и шов снимем.Потом я купил специальный чулок компрессионный за 3600р.Ходил в нем месяц.И вуаля.Нога здорова.Бегаю,прыгаю,не болит,не ноет.Волосы отрасли(пока отрастали нога чесалась сильно).Остались шесть шрамиков,но они почти незаметные.Вобщем я очень доволен что прошёл через это,и сейчас все хорошо.Не затягивайте.Удачи всем.

Делать ли операцию при варикозном расширении вен

Спасибо уважаемые пикабушники, что прочитали мой первый пост и написали столько много комментов.К сожалению я сейчас на работе и возможности ответить каждому нет,пишу урывками в перерывах.

Спешу уточнить, что я не призываю делать именно операцию( резать).Можете делать и лазером, может кому-то вообще не понадобится именно операция, а все обойдётся несколькими уколами склеротерапии.

Вот при таком случае.

Кто- то сказал, что я не занимался венами, чтобы откосить от армии.Но в армию после 27 вроде уже не берут, а я терпел до 34. Просто я банально боялся идти к врачам ,как наверно 90% наших мужиков терпят до последнего, пока как говорится жареный петух в одно место не клюнет.

Вот об этом и был смысл моего поста- что не надо очковать,собраться и идти сдаватся врачам. А там вам уже скажут что конкретно вам уже делать.

Судорог и отеков у меня не было. Но на стопе и голени было примерно так же:

И это все прошло после операции и уколов.

И очень важна моральная поддержка близких людей.

Некоторые писали, что пост скучный. Да,но для меня все это было не очень банально и скучно как сходить за хлебом. Я попытался обрисовать как это было со мной,писатель из меня не очень я знаю, не судите строго.

Сейчас недавно об этом с работягами разговорились и оказывается ,Серега наш водитель погрузчика , тоже летом сделал такую же операцию у на в районной больнице бесплатно. Ему укол обезбаливающий делали в позвоночник, но ничего страшного в этом нет ,просто ноги перестал чувствовать и письку.)). И сутки еще в больнице полежал.И тоже нормально сейчас бегает, работает. Ему 46 лет. Тоже говорит лет с 20 варикоз появился.

Еще пишут ,что возможны рецидивы. Да возможно и будут . И что теперь ,так и ходить ничего не делать? Мне врач сказал что 90% крови в ноге идёт по » внутренним венам «, так что наружние можно резать и резать.

Я на пикабу недавно ,но уже понял ,что тут есть ( большинство) нормальных людей ,а есть и такие ,что неважно о чем писать лишь бы » посратся».))) впрочем как и везде таких хватает.

Сосудистый хирург Сергей Калинин: Вены на ногах – не только эстетика, варикоз может привести к летальному исходу

— Сергей Сергеевич, признаки варикоза можно обнаружить у 90% женщин и почти у 70% мужчин. В интернете куча рецептов, как вылечить его за считаные дни: от прикладывания зеленых помидоров до яблочного уксуса и пиявок.

— Еще предлагают чудо-гель и чудо-таблетки для быстрого исцеления (смеется). Это нереально. В 90% случаев проблема варикозной болезни нижних конечностей — это проблема несостоятельности клапана большой или малой подкожных вен. Кровь по венам циркулирует снизу-вверх — от тканей к сердцу. Для того чтобы она сразу не возвращалась обратно, существуют клапаны. Когда один из клапанов при соединении подкожной вены с глубокой веной не работает — в первую очередь в силу генетической предрасположенности — возникает варикозная болезнь нижних конечностей. Сегодня это заболевание лечится несколькими способами, каждый хорош по-своему, все сводятся примерно к одному — удалить или «обезвредить» неработающую вену. Есть классическая операция, которая сегодня может выполняться под местной анестезией — через небольшие надрезы и проколы вена удаляется механически. В моей практике таких операций около 10%. 70% — лазерная операция, полное название — эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), ее проводят под ультразвуковым контролем, всего за пять лет я сделал более полутора тысяч таких операций. Через небольшой прокол кожи в вену вводится лазерный световод, лазерное излучение воздействует на стенку вены, она закрывается и со временем полностью рассасывается. И 20% — это новый метод — эндовенозная механо-химическая облитерация, сокращенно ЭМХО. Методика появилась в Беларуси года полтора назад после того, как ангиохирурги Городского центра сосудистой хирургии 4-й больницы Минска съездили на научную конференцию в Лондон и переняли международный опыт. Метод хорош тем, что во время операции анестезия не нужна. Один укол, потом пациент чувствует, что что-то делают, могут быть дискомфортные ощущения, но боль не ощущает. В вену вводят специальный девайс — приспособление, которое путем воздействия на внутреннюю стенку вены шрамирует и спазмирует ее. Одновременно вводят специальное вещество — склерозант, вена закрывается и вскоре перестает существовать. После первой такой операции у меня было ощущение, что я ничего не сделал! Она длилась 15 минут, пациент ее никак не почувствовал. Специалисты относятся к ЭМХО по-разному, она подходит не всем пациентам, но владеть этим методом должен каждый флеболог. За полтора года я сделал порядка 100 таких операций и могу сказать, что ЭМХО имеет право на существование наряду с ЭВЛК и классической методикой операции.

— А как же склеротерапия, которая склеивает больную вену?

— Склеротерапию я выделяю отдельно, поскольку ее воздействие направлено лишь на маленькие сосудистые сеточки, паучки и небольшие венки. Как самостоятельный метод я бы не советовал использовать склеротерапию — он воздействует лишь на притоки, не убирая основную проблему.

«Варикоз у беременной может закончиться тромбозом»

— То есть женщина со вздутыми синюшными змейками и язвами на ногах может уйти от вас с красивыми ногами?

— Не только женщина, но и мужчина. Есть 6 стадий варикозной болезни, первые три обратимы, 4 — 6-я — частично. Язва заживет, пигментация уменьшится, но какие-то явления могут остаться на всю жизнь. Недавно лечили пациентку, 88 лет. У нее была язва нижней трети голени. Представьте себе бабушку, у которой нижняя треть голени полностью без кожи, воспалена, периодически нагнаивается. Пациентка думала, что ей надо ампутировать ногу. Под контролем УЗИ я сделал прокол — без анестезии, закрыл ствол вены при помощи ЭМХО и таким образом решил проблему. И все. Через три месяца язва практически зажила.

Проблема варикозной болезни не только в эстетике. Когда к нам приходят с очень проблемными ногами, мы спрашиваем: «Почему не пришли раньше?» Отвечают: «Не болело». Кому-то врачи говорили: мол, не болит — значит, ничего делать не надо. Это неправильно, у варикозной болезни множество осложнений, некоторые из них могут закончиться летально. Около 30% пациентов с варикозной болезнью переносят тромбофлебит. Из них 10% переносят тромбоэмболию легочной артерии. Клинически это может сразу не проявиться, но со временем может вызывать хроническую легочную гипертензию. А пациент не понимает, почему на ровном месте начинает болеть хронической болезнью сердца — в покое или при малейшей нагрузке начинается одышка, повышается давление, часто он не может себя даже обслужить.

Смотрите так же:  Массажеры при плоскостопие

— Пациент самостоятельно может распознать тромбофлебит?

— В 90% случаях он поймет, что у него воспалилась вена: это боль, уплотнение тканей вокруг вены, покраснение, плюс сама вена становится твердой. Многие думают: потерплю, помажу, пройдет. Но ведь если у меня ломается машина, я не буду ее ремонтировать сам, а отвезу к специалистам на СТО. А тут — здоровье и риски для жизни. Если оторвется большой участок тромба, может наступить мгновенная смерть. Или, например, некоторые женщины с варикозом думают, что сначала забеременеют и родят, а потом разберутся с венами. Это неправильно. Нас, сосудистых хирургов, часто экстренно вызывают в роддом, и поверьте, оперировать беременную женщину по поводу тромбофлебита — так себе удовольствие. Есть риски преждевременных родов и даже прерывания беременности. Варикоз у беременной может закончиться даже тромбозом глубоких вен нижних конечностей, поэтому мы советуем носить компрессионные чулки даже тем беременным, у которых нет варикозной болезни.

«Пиявки не спасают»

— Иногда приходят пациенты с пигментными точками на ногах — лечились пиявками. После операции через полгода не будет видно ни проколов, ни разрезов, а следы от пиявок, которые не помогают, остаются на всю жизнь. Возможно, лечение тромбофлебита пиявками было уместно в Средние века, когда не было лекарств. Сегодня же есть современные антикоагулянты: можно принимать одну или две таблетки в день и жить обычной жизнью.

— Какие еще ошибки совершают пациенты?

— Самая главная ошибка, когда люди думают, что варикозная болезнь может пройти сама. Если на нее не реагировать, это может привести к хронической венозной недостаточности последней стадии, когда появятся пигментация и язвы. Были пациенты, которые отказывались от операции, а потом попадали в больницу с варикозной болезнью, осложненным тромбофлебитом и флотацией (движением. — Ред.) тромба в бедренную вену. И им приходилось делать уже совсем не эстетические операции: другой разрез, другое послеоперационное лечение и другие риски для жизни.

— Некоторые боятся, что уберешь одну больную вену — на ее месте проявятся три новые.

— Неправда. Есть понятие рецидив, а есть — прогрессирование болезни. Если правильно сделать операцию — рецидив не возникнет. Он возникает, как правило, из-за технической ошибки: например, из-за недооценки анатомических особенностей венозной системы пациента, неопытности хирурга. Слава богу, что сегодня рядом с молодыми хирургами, когда они начинают свой хирургический путь, всегда есть специалист, который поможет, подскажет.

Сегодня варикозная болезнь диагностируется даже без выступающих вен. Может появиться такой симптом, как тяжесть в ноге, судороги и даже отек нижней конечности. Они могут возникнуть при несостоятельности клапана и варикозном расширении большой или малой подкожной вены. Они идут глубже, чем их притоки, их не видно. В таких случаях не спешим оперировать, назначаем венотоники, которые улучшают микроциркуляцию, улучшают эластичность венозной стенки и тем самым снижают прогрессирование болезни. Через 3 — 6 месяцев делаем УЗИ-контроль и, если заболевание прогрессирует, предлагаем операцию. В таком случае пациент отделается одним проколом в два миллиметра. Очень важно, чтобы хирург, который делает операцию, владел методикой ультразвуковой диагностики патологии вен. Только в этом случае он сможет поставить правильный диагноз и предложить оптимальный метод лечения заболевания.

— Правда, что если появился варикоз на одной ноге, жди и на второй?

— Процентов 20 пациентов, если у них проявилась варикозная болезнь на одной ноге, перенесут его и на другой. Человека трудно ограничить. Как запретить девушке носить каблуки? Или спортсмену заниматься спортом? Или как убедить тучного человека похудеть на 100 килограммов? Хотя я видел довольно тучных людей и без признаков варикозной болезни.

— Читала, что можно укрепить сосуды и оттянуть наступление болезни, если пить витамин К, есть побольше лука, чеснока, морепродуктов…

— Я только за здоровое питание, но от болезни оно не избавит. Все пациенты, которых я оперировал, рассказывали, что варикозная болезнь была или у мамы, или у папы, или у дедушек-бабушек. 50 — 60% пациентов говорят, что вели здоровый образ жизни, но варикозная болезнь все рано появилась.

«Мужчина обращается, когда уже минимум 3-я стадия заболевания»

— Многие боятся операции, прикрываясь нехваткой времени.

— На самом деле, например, лазерная операция или ЭМХО может длиться 15 — 30 минут. После этого пациент сам встает с операционного стола и через полчаса идет домой. На все он потратит часа два. Операцию при необходимости можно сделать в обеденный перерыв и вернуться на работу.

Наша команда Городского центра сосудистой хирургии на базе 4-й больницы под руководством заведующего отделением сосудистой хирургии Ивана Петровича Климчука за последние годы добилась серьезных успехов, мы выступаем с докладами на международных конференциях и форумах, делимся и перенимаем опыт зарубежных коллег. Если раньше мы приезжали в Европу послушать и узнать что-то новое, то сегодня на любой европейской сосудистой конференции мы выступаем минимум с 3 — 4 докладами, где делимся нашим успехом и опытом.

— Считается, что варикоз — удел женщин…

— Нет, женщины обращаются к нам чаще не потому, что чаще болеют. Мужчин с варикозной болезнью не сильно меньше. Но они не обращают внимания, не бреют ноги и не видят свои вены. Как правило, мужчина обращается, когда уже минимум 3-я стадия заболевания.

Иногда приходит пациент с тяжелыми ногами и говорит: «Доктор в поликлинике сказал, что лазер мне уже не подходит». Это неправильно. Наоборот, на 4 — 6-й стадии заболевания, когда уже есть язвы и мягкие ткани голени воспалены, лучше не делать никаких классических разрезов, а сделать пункцию, закрыть лазером большую или малую подкожную вену, через два месяца язва полностью зарубцуется, и потом уже можно заниматься «косметикой».

— Некоторые считают, что пусть плохонькая вена, но хоть как-то работает. Удалишь — их еще меньше станет, нагрузка возрастет.

— Варикозно расширенные вены уже не функционируют как надо и могут принести лишь проблемы для здоровья. У каждого на ноге две подкожные вены: большая и малая. Бывает, что за операцию нужно удалить обе, это поверхностные вены, они не несут основную нагрузку. У человека есть глубокие вены нижней конечности, которые выполняют основную функцию венозного оттока крови. Эти вены не поражаются варикозной болезнью.

Был пациент, у которого после лазерной операции по поводу варикоза произошел тромбоз глубокой венозной системы. Мы всегда опрашиваем пациента перед операцией на предмет заболеваний, какие лекарственные средства принимает и прочее. Оказалось, он забыл, что у него тромбофилия — генетическое нарушение свертываемости крови. Если бы мы знали об этом до операции, тактика лечения была бы иной. Да, и лазер, и ЭМХО — это высокотехнологично, это косметично, но это операции. И если пациент к этому относится несерьезно — это тоже плохо. Должна быть золотая середина: не нужно нагнетать и бояться, но нельзя относиться и легкомысленно. Кстати, и лазерную операцию, и ЭМХО при наличии техники и обученных специалистов можно выполнять в каждой поликлинике или частном медцентре амбулаторно. Это бы здорово разгрузило стационары и помогло бы гораздо большему количеству людей сохранить здоровье и качество жизни.

ДОСЬЕ «КП»

Сергей Сергеевич Калинин , 33 года, сосудистый хирург, флеболог, пластический хирург. После окончания Белорусского государственного медуниверситета по специальности «Лечебное дело» прошел клиническую ординатуру по хирургии, переподготовку и повышение квалификации по специальностям «Сосудистая хирургия», «Пластическая и эстетическая хирургия», «Лазерная хирургия» на базе БГМУ и БелМАПО. Участвовал в многочисленных мастер-классах, конференциях и венозных форумах в Беларуси и за рубежом. Член Белорусской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов, Европейского венозного форума. Работает в Городском сосудистом центре УЗ «4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко ».

Читайте также

В моем умном тонометре даже манжета оказалась интеллектуальная!

«О, теперь у тебя есть личный секретарь!» — пошутила подруга, когда я показала ей, что мой новый тонометр запоминает результаты измерений

Ученые предупреждают: в праздники больше всего нужно думать о сердце

Исследователи подсчитали, что под Рождество и на Новый год заметно растет число инфарктов миокарда. Врачи рассказывают, как уберечься от сердечно-сосудистых катастроф [5 советов]

Купила глюкометр и поняла: повышение сахара в крови не было случайностью

Купить глюкометр меня заставила жизнь — анализы крови на протяжении года раз за разом показывали повышенное содержание сахара в крови

Новые факты о витамине D: врожденный дефицит повышает риск шизофрении

Эта болезнь более распространена в северных странах, где мало солнца. Ученые исследовали причины

Из чего на самом деле делают колбасу

Правда и мифы о мясных деликатесах

Боли в желудке: когда это уже не просто несварение

5 важных моментов, на которые стоит обратить внимание

Что общего у прически и «сверхзвукового ежа»: ученые выяснили, как восстанавливать волосы

Возвращение утраченных в силу возраста, заболеваний или травм волос остается трудным делом. По мнению исследователей, одним из возможных решений может быть ген под названием SHH — «сверхзвуковой еж».

5 простых вещей, которые помогут снизить вес перед Новым годом

Нет, это не диеты. Да, это почти образ жизни. Но легкий и приятный. Давайте начнем менять жизнь не с января, а уже с декабря

Высокое давление не шутка: инсульт в считаные минуты может прервать вашу жизнь или жизнь самого близкого человека.

Рассказываем о том, как выбрать тонометр для контроля давления и почему он нужен в каждой семье

О каких опасных заболеваниях расскажет ваша походка

И как нужно ходить, чтобы прожить дольше — советы от известного нейрофизиолога, врача спортивной медицины

Можно ли вылечить простуду малиновым вареньем и не идти на работу, если нет температуры?

Разбираем мифы о простуде с медиком

«Я не заразный, это простуда!» Опасный миф, с которого начинаются эпидемии

Коллеги приходят на работу с кашлем, родители ведут детей в школу с насморком, прикрываясь расхожей фразой, что «это точно не вирус, температуры-то нет». И заражают всех вокруг. Разбираем опасные мифы об ОРВИ

Возрастная категория сайта 16+