Эндартериит какой врач лечит

Содержание:

Важные особенности облитерирующиего эндартериита сосудов нижних конечностей

Эндартериит является заболеванием воспалительного происхождения, которое поражает кровеносные артерии. В результате происходит нарушение кровообращения, при тяжелом течении болезни – закрытие просвета артерий. Это, в свою очередь способствует развитию опасного осложнения – гангрены. Под понятием «облитерации» подразумевают развитие нарушений проходимости, сопровождающихся патологическим закупориванием сосудов. Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей диагностируют преимущественно у представителей мужского пола.

На сегодняшний день до конца не выявлена точная природа происхождения одной из причин развития заболевания, а именно: из-за чего в организме человека вырабатываются антитела, оказывающие негативное воздействие на стенки артерий.

Наиболее распространенная форма болезни – развитие облитерирующего эндартериита сосудов ног. Под воздействием патологии происходит поражение сосудов голени и стоп.

По мере того, как развивается болезнь в область нижних конечностей поступает все меньше крови, которая переносит кислород и питательные вещества. Это приводит к деструкции мягких тканей, нарушению нормального функционирования нижних конечностей.

Если болезнь продолжает прогрессировать, и пациент не обращается за квалифицированной помощью происходит некроз тканей и развитие гангрены.

Из-за чего возникает заболевание?

Получив информацию о том, что такое эндартериит нижних конечностей, пациенты задаются вопросом: из-за чего может развиться подобная серьезная патология?

Большинство врачей склонны предполагать, что у заболевания аутоиммунное происхождение. Патология начинает развиваться в результате того, что в организме пациента происходит выработка особых антител, поражающих стенки сосудов. Все это оказывает непосредственное влияние на развитие воспалительного процесса и сужение просвета сосудов, что оказывает давление на артерии.

По этой причине целесообразно рассматривать возможные причины образования антител, которые влияют на развитие болезни. Несколько наиболее распространенных теорий:

  • Аллергическая реакция пациента на никотин.
  • Развитие атеросклероза сосудов нижних конечностей.
  • Инфекционные заболевания.
  • Болезни системы кровообразования, которые оказывают влияние на нарушения свертываемости крови.

Врачи подчеркивают, что данная информация является теоретической, на сегодняшний день точных данных относительно причин выработки вражеские клеток самим организмом нет.

В группу риска попадают мужчины с многолетним стажем курения, а также те люди, у которых были обморожения нижних конечностей. Болезнь может развиться как проявление систематических, сильных стрессов и перенапряжений, а также постоянных переохлаждений ног.

Проявления патологии

Симптомы эндартериита ног проявляются следующим образом:

  • Развитие повышенной утомляемости и выраженных болевых ощущений даже после умеренной физической активности и ходьбы.
  • Жалобы на мурашки и нарушения чувствительности в области ног.
  • Увеличение потоотделения.
  • Выраженная бледность кожных покровов ног.
  • Постоянное чувство холода в нижних конечностях.
  • Развитие отеков.
  • Развитие незаживающих язв с последующим образованием некротических тканей.
  • Ногтевая пластина на пальцах нижних конечностей приобретает синий оттенок, становится хрупкой.
  • При прогрессировании заболевания нет возможности прощупать пульс в области нижних конечностей.

Для патологии также характерно развитие, так называемой, перемежающейся хромоты. Подобный симптом возникает из-за судорог и сильной боли, которые беспокоят пациента, когда он пытается встать и походить. Это вынуждает человека останавливаться и ожидать в состоянии покоя, пока болевые ощущения и спазмы не самоустранятся. После этого пациент может пройти еще некоторое расстояние, пока проявления болезни снова не побеспокоят его.

Развитие описанных реакций организма также может указывать на развитие как облитерирующего эндартериита, так и атеросклероза ног.

Стадии развития болезни

Болезнь развивается поэтапно, отмечают период обострений и ремиссии. Выделяют 5 основных стадий развития заболевания:

  1. Для первой стадии характерно незначительное сужение просвета сосудов, циркуляция крови осуществляется нормально. Диагностирование болезни на данном этапе затруднено, поскольку у пациента отсутствуют жалобы на болевые ощущения, судороги и т.д.
  2. На втором этапе ход крови значительно затруднен из-за сужения просвета сосудов. Могут возникать жалобы на описанные выше проявления перемежающейся хромоты. Пациенты отмечают повышенное чувство усталости в области ног, постоянное чувство холода. При пальпации можно прощупать слабый пульс. Терапия должна начаться на данном этапе, во избежание развития последующих опасных стадий болезни.
  3. Для третьей стадии заболевания характерно развитие серьезных нарушений кровообращения. В область нижних конечностей перестает поступать необходимое количество питательных веществ и кислорода, что приводит к выпадению волос, ломкости и деформации ногтевой пластины, посинению кожных покровов.
  4. На четвертом этапе пропадает пульс, передвижение пациента крайне затруднено. Происходит полное атрофирование мышц нижних конечностей, наблюдается образование большого количества язв, а также развитие некроза. Запущенные деструктивные процессы на данном этапе носят необратимый характер и сложно поддаются лечению.
  5. В случае отсутствия адекватной медицинской помощи, для пятой стадии характерно развитие сухой или влажной гангрены стоп.

В случае развития сухой формы происходит почернение, высушивание и отмирание пальцев, при влажной – запускается процесс отравления всего организма. На данном этапе, во избежание летального исхода, может быть показана ампутация пораженной конечности.

Как выявляют заболевание?

Диагностика заболевания подразумевает выполнение следующих исследований:

  • Ультразвукового обследования сосудов ног. Данная процедура позволяет выявить состояние тканей и сосудов, определить степень их деформации и сужение просвета.
  • Проведение термографии позволяет выявить точную температуру нижних конечностей.
  • В ходе выполнения ангиографии врач осуществляет введение контрастного вещества в область артерий, а потом делает рентген. Подобные манипуляции позволяют определить состояние кровотока, выявить степень развития заболевания.
  • В ходе исследования капилляров пациенту может быть назначена процедура капилляроскопии.

Дополнительно могут быть задействованы методы плетизмографии, реовазографии, сфигмографии.

Дифференцированная диагностика

Особое место отводят проведению дифференцирования эндартериита с другими заболеваниями сосудов ног: например, с атеросклерозом. Следует принимать во внимание отличительные признаки данных заболеваний, чтобы своевременно начать подходящее лечение:

  • При развитии атеросклероза наблюдается поражение только сосудов ног. В случае диагностирования эндартериита есть опасность поражения как нижних, так и верхних конечностей.
  • Нарастание симптоматических проявлений атеросклероза происходит намного медленнее, чем эндартериита.
  • Эндартериит может поражать молодых людей, в то время, как атеросклероз относят к «возрастным» заболеваниям – в группу риска попадают люди старше 50-летнего возраста.
  • При развитии облитерирующего эндартериита сначала происходит поражение мелких сосудов, далее – крупных, а также вен. Атеросклероз поражает крупные сосуды, не затрагивая вены.

Медикаментозная терапия

Вылечить данное заболевание полностью на сегодняшний день не представляется возможным. Действие всех перечисленных методов лечения направлено, в первую очередь, на снижение темпа прогрессирования болезни и устранение ее проявлений.

Основными целями медикаментозного лечения являются: устранение спазмов сосудистых стенок, купирование воспалительного процесса, нормализация микроциркуляции (если это возможно). Самолечение в данном случае недопустимо, поскольку может не оказать необходимого эффекта, что спровоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания.

Лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей с применением лекарственных препаратов эффективно на начальном этапе развития заболевания. Если болезнь находится в запущенной форме, то должный эффект окажет только хирургическое вмешательство с последующей ампутацией пораженной конечности.

Фармакологические группы препаратов, которые могут быть использованы в ходе лечения:

  • Антигистаминные лекарственные средства: Супрастин, Лоратадин.
  • Витаминные препараты – упор делают на прием витаминов группы В, рутина, аскорбиновой и фолиевой кислоты.
  • Лекарственные препараты, способствующие разжижению крови: Аспирин Кардио, Курантил, Трентал, Клопидогрел.
  • С целью оказания обезболивающего эффекта могут быть использованы препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе кетопрофена, ибупрофена или нимесулида. Целесообразно применением спазмолитиков: Дротаверин, Спазмалгон, Папаверин.
  • Также могут быть использованы гормональные лекарственные средства из группы кортикостероидов: Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон. Препараты данной группы используют при аутоиммунном и инфекционном происхождении заболевания, а также в тех случаях, если пациента беспокоит выраженный воспалительный процесс. В ряде случаев, целесообразно дополнительное применение антигистаминных лекарств.
  • Для купирования выраженного болевого синдрома целесообразно осуществление новокаиновых или лидокаиновых блокад.

Препараты могут быть использован как для внутреннего приема, так и для осуществления внутривенных вливаний, а также внутримышечных инъекций. Эффективность терапии зависит от серьезности подхода пациента и точности выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Альтернативные и радикальные методы лечения

В ряде случаев врач может рекомендовать дополнить консервативное лечение процедурами физиотерапии: электрофорезом, УВЧ, хвойными или сероводородными ваннами, а также местными аппликациями, магнитотерапией, боромассажем, термальными процедурами.

Комплексный подход позволяет быстро устранить проявления болезни и способствует развитию стойкой ремиссии.

Если же использование медикаментов в сочетании с физио лечением не оказывает должного эффекта, то могут потребоваться радикальные методы терапии. В зависимости от степени поражения, пациенту может быть рекомендовано проведение следующих процедур:

  • Шунтирования – в данном случае происходит создание альтернативного пути для тока крови, которая сможет обходить пораженный участок сосуда. В ходе проведения используют шунты, а удаленные части артерий могут заменит на специальные протезы.
  • Тромбинтимэктомии – процедура, предполагающая удаление тромбов, которые могут перекрывать артерии.

Эффективность оказанной терапии необходимо контролировать, для этого пациент должен систематически обследоваться. Выполнение всех процедур, а также использование препаратов должно осуществляться под постоянным и строгим наблюдением врача, который может своевременно оценить положительную или отрицательную динамику болезни и предпринять соответствующие меры.

Домашнее лечение народными средствами

Лечение облитерирующего эндартериита народными средствами в домашних условиях может осуществляться только под наблюдением и по предварительному согласованию с врачом. Эффективность подобного метода лечения может проявиться только на ранних стадиях заболевания, а также в комбинации с медикаментозной терапией. Действие лекарственных трав направлено на укрепление стенок сосудов и устранение воспалительного процесса.

Народная медицина предлагает такие проверенные временем, эффективные рецепты:

  • Смесь из высушенных листьев ромашки, бессмертника, цветков календулы и тысячелистника – сырье берут в равных пропорциях и заливают водой комнатной температуры. Смесь ставят на медленный огонь и дожидаются, пока целебный отвар закипит. Полученный напиток необходимо перелить в тару из темного стекла с плотно закрывающей крышкой и хранить в холодильнике. Принимать по 30-40 мл до 4 раз в день. При хорошей переносимости и выраженном лечебном эффекте отвар может быть использован длительно – курсами по 3-4 раза в год.
  • Картофельный крахмал разводят в четверти стакана теплой воды и добавляют смесь из перемолотых на мясорубке долек чеснока с лимоном. Вместо лимона может быть использован апельсин. Все компоненты следует тщательно перемешать и хранить в холодильнике. Употреблять по десертной ложке до 4 раз в день во время или после еды.
  • Цветки бессмертника, плоды боярышника, софору японскую и плоды фенхеля следует смешать, залить кипятком и настоять на протяжении часа. Стакан полученного напитка выпить во время еды. В остывший отвар можно добавить немного светлого меда, чтобы смягчить вкус. Настой помогает очистить сосуды, устраняет воспалительный процесс, укрепляет стенки капилляров. Из перечисленных составляющих также можно готовить настойку – для этого сырье заливают не водой, а спиртом и настаивают на протяжении 15 дней в темном месте. Далее принимают по 10-20 мл трижды в день после еды на протяжении 30 дней. Курс лечения повторяют после 20 дней перерыва.
Смотрите так же:  Боли в ногах и руках у ребенка 6 лет

При возникновении аллергических реакций или ухудшении симптомов заболевания лечение с применением народных методов прекращают и обращаются к врачу.

Заключительные рекомендации

Важное место отводят профилактике трудноизлечимого недуга. Рекомендации врачей в данном случае не отличаются оригинальностью: следует воздерживаться от вредных привычек (в особенности, курения). Носить удобную, качественную обувь, тщательно следить за гигиеной нижних конечностей. Нормализация веса, правильное питание, а также умеренные физические нагрузки также окажут добрую службу пациентам, которые попадают в группу риска.

При первых признаках заболевания необходимо обращаться за оказанием медицинской помощи. Решение о том, чем лечить эндартериит нижних конечностей принимает ангиохирург или флеболог после очного осмотра пациента и проведения диагностирования.

Эндартериит облитерирующий

Эндартериит (endarteritis) — хроническое воспаление внутренней оболочки стенки артерии. Утолщение артериальных стенок приводит к прогрессирующей закупорке артерий и появлению симптомов недостаточности кровоснабжения пораженных участков (ишемии). Эндартериит, поражающий аорту, может привести к закупорке устья коронарных артерий, снабжающих кровью сердце. Эндартериит артерий, питающих стенку аорты (сосуды сосудов (vasavasorum)), часто является причиной образования аневризмы.

Причины облитерирующего эндартериита

Причины облитерирующего эндартериита не установлены.неясны. Существуют несколько теорий возникновения заболевания и свыше 20 классификаций облитерирующих поражений периферических артерий.

В настоящее время приняты следующие гипотезы:

  1. инфекционно-токсическая (включая грибковую инфекцию);
  2. аллергическая (повышенная реакция на табачные продукты);
  3. патология свертывающей системы крови;
  4. атеросклеротическая (атеросклероз молодого возраста).

Облитерирующий эндартериит — заболевание, поражающее, как правило, артерии нижних конечностей и развивающееся обычно у людей молодого возраста (до 35-50 лет), преимущественно у мужчин.

Мужчины болеют в 99 раз чаще, чем женщины. Возраст начала заболевания 20-30 лет.

Это системное заболевание, сопровождающееся стойким спазмом, а в последующем и закупоркой просвета сосуда. Много авторов идентифицируют эндартериит с облитерирующим тромбангиитом.

Большинство ученых в настоящее время придерживаются аутоиммунной теории развития облитерирующего эндартериита. В ее основе лежит утверждение, что поражение артерий при этом заболевании носит воспалительный характер. Из-за воспаления внутренний слой стенки артерии — эндотелий — утолщается, а затем может произойти облитерация (заращение) сосуда.

Воспалительные и дистрофические процессы развиваются и в около сосудистой жировой ткани, отчего она уплотняется и сдавливает сосуд извне, что еще больше нарушает кровоток в нем.

Факторы, способствующие развитию облитерирующего эндартериита, — курение, перенесенное отморожение и повторные длительные охлаждения конечностей что, вызывает длительное спастическое состояние периферических артерий; травма нижних конечностей, невриты, а также некоторые инфекционные заболевания, нервно-психическое перенапряжение.

Развитие спазма сосудов, разрастание внутреннего слоя стенки артерий и присоединяющийся тромбоз приводят к расстройству питания тканей конечности.

Симптомы и развитие эндартериита:

  • повышенная чувствительность к низким температурам, бледные и холодные стопы
  • чувство усталости в больной конечности
  • чувство онемения, мурашек, судороги
  • синдром перемежающейся хромоты (при прохождении некоторого расстояния в ногах появляется боль, если постоять — боль проходит, но потом опять появляется)
  • боль в покое в конечности в поздних стадиях.
  • сухость кожи стопы, выпадение волос в области голени и стопы
  • деформация ногтевых пластинок
  • трофические расстройства и другие симптомы
  • наиболее тяжёлое проявление — гангрена пальцев (стопы).

Облитерирующий эндартериит может развиваться остро, но чаще болезнь прогрессирует медленно. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии.
В начальной стадии заболевания органических изменений в сосудистой стенке еще нет, а наблюдаются только функциональные расстройства в виде спазма сосудов. Больные жалуются на тяжесть в ногах, ощущение онемения и ползания мурашек в пальцах и стопах, периодическое похолодание ног, потливость; кожа на ногах бледнеет, становится сухой. Мышцы ног время от времени сковывает судорожная боль, приводящая к перемежающейся хромоте.
По мере прогрессирования эндартериита трофика (питание) всех тканей ног ухудшается, и, если своевременно не начать лечение, на стопе или голени могут образоваться язвы и даже развиться такое тяжелое осложнение, как гангрена пальцев и стопы.

Вот почему так важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить истинную причину начальных проявлений болезни.

Диагностика эндартериита нижних конечностей

Поставить точный диагноз врачу помогают современные инструментальные методы диагностики, которые позволяют определить и степень поражения сосудов. Такие методы как:

  • плетизмография,
  • реовазография,
  • сфигмография,
  • капилляроскопия,
  • ангиография,
  • дуплексноеангиосканирование и др.

Лечение эндартериита

В случае если диагноз облитерирующего эндартериита подтвердится, необходимо годами и притом систематически и скрупулезно выполнять все назначения врача, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений. От пунктуальности и дисциплинированности больного во многом зависит результат лечения.
Проводить курсы лечения рекомендуется не реже чем 2 раза в год. Лечение проводят с учетом стадии заболевания: в начальных стадиях — диспансерное наблюдение и консервативное лечение с применением лекарственных средств и физиотерапевтических процедур; баротерапия; при обострениях и в поздних стадиях — лечение в условиях стационара; во многих случаях — реконструктивные операции на сосудах (шунтирование и протезирование) и др. виды операций.

Есть и некоторые приемы самоконтроля, которые, конечно, не исключают необходимости проводить очередное лечение. Установить степень нарушения кровообращения в артериях н/к можно с помощью определения пульса в некоторых точках. Технике определения пульса обучает врач.
Кроме того, больной должен знать: если расстояние, которое он проходит без появления боли в ноге, увеличивается, а время, спустя которое она проходит, укорачивается, — значит, его состояние улучшается, и наоборот.

Питания больных эндартериитом — никакой специальной диеты им не требуется. Но не следует переедать, обильно есть перед сном, ведь лишний вес это тяжелый груз для больных ног.Тем, кто обладает избыточной массой тела, надо снизить калорийность рациона, исключить из него все сладкое, мучное и постараться похудеть. Рекомендуется исключить и острые, соленые блюда, маринады, копчености.

Необходимы ежедневные прогулки пешком. Ходить следует до возникновения боли в пораженной ноге, затем надо обязательно постоять до полного исчезновения боли и только после этого можно продолжать прогулку. Всего рекомендуется гулять около часа в день.Полезно делать утреннюю зарядку и выполнять специальные физические упражнения для мышц ног: сгибания, разведения в стороны, движения, имитирующие езду на велосипеде.
Весьма полезно и кататься на велосипеде, плавать, но температура воды не должна быть ниже 22-24°. Одним словом, посильная физическая нагрузка, двигательная активность очень полезна такому больному, так как способствует нормализации периферического кровообращения, улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, питание тканей, снабжение их кислородом.
Важно постоянно соблюдать гигиену ног: каждый вечер мыть их с мылом в теплой воде, а затем насухо вытирать, если кожа на ногах сухая — смазывать ее каким-нибудь питательным кремом.
Больному эндартериитом надо навсегда отказаться от курения и употребления спиртного, так как и никотин, и алкоголь приводят к спазму сосудов. Кроме того, вещества, содержащиеся в табачном дыме, нарушают питание тканей и усугубляют болезненные изменения в стенках сосудов. Именно поэтому эндартериит развивается обычно у курящих.
Сосудистыми хирургами отделения сосудистой хирургии Киевской областной клинической больницы выполняются все виды сосудистых операций на артериях нижних конечностей.

Если вы обнаружили один из симптомов или подозреваете развитие этой коварной болезни — обращайтесь к специалистам нашего центра. У нас вы сможете записаться на консультацию здесь.

Эндартериит: признаки, диагностика, течение и купирование болезни, превентивные меры

Эндартериит – хроническое воспалительное заболевание кровеносных артерий, которое ведет к нарушению кровообращения, а позже — к полному закрытию просвета и образованию гангрены.

Зачастую употребляется термин «облитерирующий эндартериит». Облитерация или окклюзия – нарушение проходимости, запирание стенок сосудов. Самый распространенный вид заболевания — облитерирующий эндартериит нижних конечностей, в основном поражающий сосуды стоп и голеней. С развитием болезни в ноги поступает все меньше и меньше кислорода, что ведет к повреждениям тканей, нарушению нормального функционирования и омертвению частей тела.

Наиболее часто этой болезни, как и близкому к ней тромбангииту (болезни Бюргера) подвержены мужчины средних лет, имеющие такую вредную привычку, как курение.

Эффективно данное заболевание лечится только на ранних стадиях развития. На самых поздних стадиях может помочь лишь ампутация.

Причины эндартериита

Врачи всего мира до сих пор не могут прийти к единой точке зрения о причинах появления заболевания у того или иного человека. Многие считают, что болезнь имеет аутоиммунный характер. То есть в организме начинают вырабатываться антитела, которые поражают стенки сосудов. Впоследствии стенки сосудов воспаляются. Образуется соединительная ткань, которая сужает просветы в сосудах и давит снаружи на артерии.

Причины выработки организмом подобных антител, пагубно воздействующих на собственные клетки, также пока не выяснены.

Есть и другие теории о причинах возникновения заболевания:

  • Аллергия на никотин;
  • Атеросклероз ног;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Различные инфекции.

Точно известно, что самая большая вероятность заболеть – у курильщиков. Также облитерирующий эндартериит нижних конечностей может развиться после продолжительных стрессов или при постоянных переохлаждениях нижних конечностей. Кроме того, в группу риска попадают те люди, которые когда-либо получали обморожение ног.

При развитии заболевания у больных наблюдают следующие симптомы облитерирующего эндартериита конечностей:

  1. Сильная утомляемость и тяжесть в ногах даже при небольших физических нагрузках или ходьбе;
  2. Чувство холода в ногах;
  3. Отек конечностей;
  4. Ощущение «мурашек» и онемения в ногах;
  5. Повышенное потоотделение в нижних конечностях;
  6. Бледность кожи ног;
  7. Появление язв. А впоследствии – некроза и гангрены;
  8. Ломкость, посинение и деформация ногтей на ногах;
  9. Ослабление пульса в нижних конечностях. На поздних стадиях развития болезни пульс вообще не прощупывается;
  10. Судороги и боль при движении. В дальнейшем эти симптомы появляются и в состоянии покоя. Боль возникает в икрах ног, она резкая и сильная. Вынуждает больного останавливаться и пережидать ее. Спазмы и боль при остановке проходят, это позволяет больному свободно пройти еще некоторое расстояние. Затем симптомы вновь повторяются. Это называется перемежающейся хромотой. Она является главным признаком таких заболеваний, как облитерирующий эндартериит и атеросклероз.
Смотрите так же:  Фнс при ревматоидном артрите

Развитие болезни

Развитие облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей происходит постепенно и циклично. Бывают периоды обострения и периоды ремиссии. В зависимости от разных факторов развитие болезни может происходить долгое время, а может — очень быстро. Последнее наблюдается значительно реже.

Выделяют следующие стадии заболевания:

Первая стадия — начальная

Просвет сосудов не сильно сужен, кровообращение еще относительно нормальное. Симптомов заболевания практически не наблюдается. Больной не ощущает сильного дискомфорта. Диагностировать заболевание на этой стадии крайне трудно.

Вторая стадия — ишемическая

Наблюдается значительное ухудшение кровоснабжения из-за сужения просветов. У больных наблюдается перемежающаяся хромота, усталость, похолодание ног. Пульс пока еще прощупывается. Обычно болезнь диагностируется как раз на этой стадии. Рекомендуется незамедлительно начинать лечение.

Третья стадия — трофическая

Из-за сильного сужения просветов и долгого нарушения кровоснабжения ткани ног не получают нормального питания в виде кислорода и полезных веществ. Симптомы болезни усиливаются. Волосы на ногах начинают выпадать, ногти ломаются и деформируются, кожа приобретает синий оттенок. Пульс прощупывается, но с большим трудом. Эта стадия считается признаком запущенной болезни, которая не лечилась или лечилась неправильно.

Четвертая стадия —язвенно-некротическая

Происходит практически полная окклюзия всех сосудов ног. Пульс больше не прощупывается. Боль в ногах становится постоянной. Пациент больше не может передвигаться, либо передвигается с большим трудом и на небольшие расстояния. Мышцы ног атрофируются. На ногах появляются многочисленные язвы, происходит некроз тканей. Это совсем запущенная форма заболевания, которую очень трудно лечить. Еще труднее обратить деструктивные процессы, происходящие в конечностях.

Пятая стадия — гангрена

Если ничего не делать с язвами и некрозом, постепенно развивается гангрена стоп. Гангрена бывает двух видов – сухая и влажная. При сухой гангрене ног пальцы или даже вся стопа высушиваются, чернеют, деформируются и отмирают. При влажной гангрене ног ткани распухают, в кровь начинают выделяться токсичные вещества, отравляющие и заражающие весь организм. В этом случае помогает лишь ампутация конечности, чтобы избежать летального исхода от заражения крови.

Также на поздних стадиях заболевания можно наблюдать окклюзии сосудов по всему телу, а не только в конечностях.

Диагностика эндартериита

Диагностировать облитерирующий эндартериит конечностей лучше всего на ранних стадиях заболевания. Грамотный специалист может провести диагностику эндартериита в максимально короткие сроки. Чем быстрее диагностировать болезнь, тем быстрее будет назначено лечение. Так будет больше шансов существенно замедлить течение заболевания.

Для точного диагноза обычно проводятся следующие исследования:

  • Капилляроскопия – исследование капилляров, при котором делаются выводы о состоянии микроциркуляции на том или ином участке тела человека;
  • Осциллография;
  • Артериография (ангиография) – в артерию вводится контрастное вещество, затем артерия просвечивается рентгеном. Производится изучение состояния сосуда, кровотока, а также выявляется наличие и определяется величина патологического процесса;
  • Реовазография – оценивается скорость движения крови в сосудах конечностей и определяется уровень окклюзии;
  • Исследование кожной температуры (термография) – по температурным полям человека выявляют наличие или отсутствие отклонений в той или иной области тела;
  • Допплерография (ультразвук) – с помощью этой процедуры оценивается состояние тканей и выясняется, насколько они изменены и деформированы.

Кроме того, производится выявление наличия предполагаемых возбудителей болезни (вирусов, грибков, инфекций). А также берутся другие дополнительные анализы.

Дифференциальная диагностика

Атеросклероз может быть как одной из причин эндартериита, так и самостоятельным заболеванием, похожим на него по симптомам. Блокирование кровотока в конечностях в данном случае происходит из-за атеросклеротических бляшек

С помощью дифференциальной диагностики врачи обычно исключают похожие по симптомам заболевания, чтобы поставить единственно верный диагноз. Чаще всего эндартериит путают с атеросклерозом. И наоборот. Потому что признаки облитерирующего эндартериита очень похожи на признаки атеросклероза. Но при ближайшем рассмотрении эти два заболевания сильно отличаются друг от друга.

Основные отличия атеросклероза периферийных сосудов от эндартериита:

  1. Более поздний возраст начала заболевания. Атеросклерозом в основном заболевают люди старше 50 лет. Эндартериитом же болеют более молодые.
  2. При атеросклерозе симптоматика нарастает гораздо медленней, чем при эндартериите.
  3. При атеросклерозе поражения сосудов симметричны, а при эндартериите – несимметричны.
  4. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей всегда начинается с небольших сосудов, а затем переходит на крупные. Также заболевание затрагивает вены. Атеросклероз же начинается сразу в крупных сосудах, а венозную систему не затрагивает вообще.
  5. Атеросклероз поражает только нижние конечности. Эндартериит, особенно в запущенной стадии, затрагивает все конечности.

Профессиональное лечение

Полностью вылечить эндартериит в настоящее время невозможно. Можно лишь существенно замедлить темпы развития болезни и облегчить симптомы.

Какой-то специальной диеты для пациентов с эндартериитом не существует. Нужно лишь правильно питаться, не переедать и отказаться от алкоголя. Также необходимо обязательно бросить курить и начать много двигаться.

После диагностирования заболевания, нужно незамедлительно начинать лечение эндартериита. В первую очередь специалист назначает лекарственные препараты. Также с успехом применяется физиотерапевтические методы и лечение народными средствами. В крайних случаях производят хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • Противоспазматические препараты;
  • Витамины. Наиболее полезные при данном заболевании – PP, B, C, E;
  • Разжижающие кровь препараты;
  • Антигистаминные средства.

Для улучшения кровообращения в конечностях проводится следующая физиотерапия:

  1. Различные термальные процедуры. Сауна, прогревания, аппликации озокерита и другие;
  2. Баромассаж. Помещение ног в барокамеру с воздействием то повышенного, то пониженного давления попеременно;
  3. Различные ванны (горячие, контрастные, горчичные, хвойные и т.д.);
  4. Электрофорез;
  5. Диадинамические токи;
  6. Магнитотерапия. Лечение высокочастотным магнитным полем.

Если медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией не помогают или дают слабый эффект, тогда назначается хирургическая операция. В зависимости от обширности пораженной области может понадобиться шунтирование (создание дополнительного пути для кровообращения в обход поврежденному участку сосуда с помощью шунтов), удаление части артерии или полная замена артерии на протез. Кроме того, пациенту может понадобиться провести тромбинтимэктомию. Это удаление тромба, перекрывающего путь в артерии.

Самая крайняя мера – ампутация конечности. Она применяется только при угрозе жизни пациента.

Эндартериит – очень серьезное заболевание. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все процедуры и прием лекарств должен проходить под строгим наблюдением квалифицированного специалиста. Запускать лечение строго не рекомендуется.

Лечение народными средствами

Народные средства могут помочь лишь на очень ранних стадиях заболевания. Лучше всего их применять в комплексе с медицинскими лекарствами, назначенными специалистом.

Лечение эндартериита народными средствами проводится с помощью различных трав и сборов, способствующих укреплению и восстановлению стенок сосудов и обладающих антивоспалительными и очищающими свойствами.

Может помочь сбор из ромашки, тысячелистника, зверобоя, березовых почек и кукурузных рыльцев:

  • Необходимо смешать травы в равных частях и положить в стеклянную банку с плотной крышкой. Одну ст. л. смеси залить полулитром кипятка. Настаивать около получаса. Пить по стакану утром и вечером за 30 минут до еды. Можно добавлять к напитку ложку меда. Эта смесь хорошо очищает сосуды и повышает их эластичность. Лучше всего пить курсами. Один месяц пить, один месяц — перерыв.

Другой эффективный рецепт:

  • 40 гр. полевого хвоща, 60 гр. птичьего горца, 100 гр. боярышника. Половину ст.л. смеси заливать одним стаканом кипящей воды, настаивать 30 мин. Пить три раза в день по одной ст.л. за 30 мин. до приема пищи. Курс — один месяц.

Также неплохо в очистке кровеносных сосудов помогают софора японская, омела белая, семена укропа и бессмертник.

Кроме того, для очистки организма и сосудов рекомендуется несколько дней подряд пить крепкий чай с молоком. По кружке каждые несколько часов.

В очищении сосудов может помочь картофельный отвар, а также смесь из апельсинов и лимонов:

  • Апельсин и лимон мелко перемолоть в блендере, добавить одну чайную ложку меда. Перемешать и убрать в банку. Съедать три чайные ложки смеси в день за полчаса до еды.

Имеет немалую эффективность и применение синего йода:

  • Одну чайную ложку крахмала развести в 50 мл. воды, добавить чайную ложку сахара и небольшую щепотку лимонной кислоты. В 150 мл. кипятка влить полученную смесь. Охладить все это. А после влить одну ч.л. 5% настойки йода. Пить полученную смесь раз в день после еды по одной ст.л. Помимо очищения сосудов синий йод также выводит из крови холестерин, укрепляет иммунитет и сердце.

Следует с большой осторожностью применять данную смесь, так как она может вызвать аллергическую реакцию. В таком случае нужно сразу прекратить применение.

Профилактика грозного недуга

Чтобы максимально снизить риск появления заболевания или предотвратить его развитие на начальных стадиях, необходимо выполнять следующие правила:

  1. Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  2. Не допускать обморожения и переохлаждения ног;
  3. Исключить долговременное нахождение в помещениях с очень холодной или очень высокой температурой окружающей среды;
  4. Удалить из рациона жирную, вредную, слишком острую или слишком соленую пищу;
  5. Убрать лишний вес, так как он дает сильные нагрузки на нижние конечности;
  6. Больше заниматься спортом. Особенно полезны легкий бег, плавание и велосипеды. Также рекомендуется совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
  7. Не забывать соблюдать гигиену. Ежедневно хорошо очищать ноги и ухаживать за ними, использовать увлажняющий или питательный крем для ног;
  8. Защищать свои ноги от царапин, ушибов и других повреждений;
  9. Выбирать только комфортную и качественную обувь. Ноги не должны быть стиснуты в ней, не должны сильно потеть или мерзнуть. А кожа ног должна дышать.

Профилактика эндартериита особенно важна для тех, кому уж было диагностировано данное заболевание. С помощью несложных вышеперечисленных правил можно поддерживать здоровье в отличном состоянии довольно продолжительное время.

Главное, не сдаваться и не запускать болезнь!

Видео: перемежающая хромота — последствие эндартериита

Важные особенности облитерирующиего эндартериита сосудов нижних конечностей

Эндартериит является заболеванием воспалительного происхождения, которое поражает кровеносные артерии. В результате происходит нарушение кровообращения, при тяжелом течении болезни – закрытие просвета артерий. Это, в свою очередь способствует развитию опасного осложнения – гангрены. Под понятием «облитерации» подразумевают развитие нарушений проходимости, сопровождающихся патологическим закупориванием сосудов. Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей диагностируют преимущественно у представителей мужского пола.

На сегодняшний день до конца не выявлена точная природа происхождения одной из причин развития заболевания, а именно: из-за чего в организме человека вырабатываются антитела, оказывающие негативное воздействие на стенки артерий.

Наиболее распространенная форма болезни – развитие облитерирующего эндартериита сосудов ног. Под воздействием патологии происходит поражение сосудов голени и стоп.

По мере того, как развивается болезнь в область нижних конечностей поступает все меньше крови, которая переносит кислород и питательные вещества. Это приводит к деструкции мягких тканей, нарушению нормального функционирования нижних конечностей.

Смотрите так же:  Ступня не поднимается шлёпаю ногой

Если болезнь продолжает прогрессировать, и пациент не обращается за квалифицированной помощью происходит некроз тканей и развитие гангрены.

Из-за чего возникает заболевание?

Получив информацию о том, что такое эндартериит нижних конечностей, пациенты задаются вопросом: из-за чего может развиться подобная серьезная патология?

Большинство врачей склонны предполагать, что у заболевания аутоиммунное происхождение. Патология начинает развиваться в результате того, что в организме пациента происходит выработка особых антител, поражающих стенки сосудов. Все это оказывает непосредственное влияние на развитие воспалительного процесса и сужение просвета сосудов, что оказывает давление на артерии.

По этой причине целесообразно рассматривать возможные причины образования антител, которые влияют на развитие болезни. Несколько наиболее распространенных теорий:

  • Аллергическая реакция пациента на никотин.
  • Развитие атеросклероза сосудов нижних конечностей.
  • Инфекционные заболевания.
  • Болезни системы кровообразования, которые оказывают влияние на нарушения свертываемости крови.

Врачи подчеркивают, что данная информация является теоретической, на сегодняшний день точных данных относительно причин выработки вражеские клеток самим организмом нет.

В группу риска попадают мужчины с многолетним стажем курения, а также те люди, у которых были обморожения нижних конечностей. Болезнь может развиться как проявление систематических, сильных стрессов и перенапряжений, а также постоянных переохлаждений ног.

Проявления патологии

Симптомы эндартериита ног проявляются следующим образом:

  • Развитие повышенной утомляемости и выраженных болевых ощущений даже после умеренной физической активности и ходьбы.
  • Жалобы на мурашки и нарушения чувствительности в области ног.
  • Увеличение потоотделения.
  • Выраженная бледность кожных покровов ног.
  • Постоянное чувство холода в нижних конечностях.
  • Развитие отеков.
  • Развитие незаживающих язв с последующим образованием некротических тканей.
  • Ногтевая пластина на пальцах нижних конечностей приобретает синий оттенок, становится хрупкой.
  • При прогрессировании заболевания нет возможности прощупать пульс в области нижних конечностей.

Для патологии также характерно развитие, так называемой, перемежающейся хромоты. Подобный симптом возникает из-за судорог и сильной боли, которые беспокоят пациента, когда он пытается встать и походить. Это вынуждает человека останавливаться и ожидать в состоянии покоя, пока болевые ощущения и спазмы не самоустранятся. После этого пациент может пройти еще некоторое расстояние, пока проявления болезни снова не побеспокоят его.

Развитие описанных реакций организма также может указывать на развитие как облитерирующего эндартериита, так и атеросклероза ног.

Стадии развития болезни

Болезнь развивается поэтапно, отмечают период обострений и ремиссии. Выделяют 5 основных стадий развития заболевания:

  1. Для первой стадии характерно незначительное сужение просвета сосудов, циркуляция крови осуществляется нормально. Диагностирование болезни на данном этапе затруднено, поскольку у пациента отсутствуют жалобы на болевые ощущения, судороги и т.д.
  2. На втором этапе ход крови значительно затруднен из-за сужения просвета сосудов. Могут возникать жалобы на описанные выше проявления перемежающейся хромоты. Пациенты отмечают повышенное чувство усталости в области ног, постоянное чувство холода. При пальпации можно прощупать слабый пульс. Терапия должна начаться на данном этапе, во избежание развития последующих опасных стадий болезни.
  3. Для третьей стадии заболевания характерно развитие серьезных нарушений кровообращения. В область нижних конечностей перестает поступать необходимое количество питательных веществ и кислорода, что приводит к выпадению волос, ломкости и деформации ногтевой пластины, посинению кожных покровов.
  4. На четвертом этапе пропадает пульс, передвижение пациента крайне затруднено. Происходит полное атрофирование мышц нижних конечностей, наблюдается образование большого количества язв, а также развитие некроза. Запущенные деструктивные процессы на данном этапе носят необратимый характер и сложно поддаются лечению.
  5. В случае отсутствия адекватной медицинской помощи, для пятой стадии характерно развитие сухой или влажной гангрены стоп.

В случае развития сухой формы происходит почернение, высушивание и отмирание пальцев, при влажной – запускается процесс отравления всего организма. На данном этапе, во избежание летального исхода, может быть показана ампутация пораженной конечности.

Как выявляют заболевание?

Диагностика заболевания подразумевает выполнение следующих исследований:

  • Ультразвукового обследования сосудов ног. Данная процедура позволяет выявить состояние тканей и сосудов, определить степень их деформации и сужение просвета.
  • Проведение термографии позволяет выявить точную температуру нижних конечностей.
  • В ходе выполнения ангиографии врач осуществляет введение контрастного вещества в область артерий, а потом делает рентген. Подобные манипуляции позволяют определить состояние кровотока, выявить степень развития заболевания.
  • В ходе исследования капилляров пациенту может быть назначена процедура капилляроскопии.

Дополнительно могут быть задействованы методы плетизмографии, реовазографии, сфигмографии.

Дифференцированная диагностика

Особое место отводят проведению дифференцирования эндартериита с другими заболеваниями сосудов ног: например, с атеросклерозом. Следует принимать во внимание отличительные признаки данных заболеваний, чтобы своевременно начать подходящее лечение:

  • При развитии атеросклероза наблюдается поражение только сосудов ног. В случае диагностирования эндартериита есть опасность поражения как нижних, так и верхних конечностей.
  • Нарастание симптоматических проявлений атеросклероза происходит намного медленнее, чем эндартериита.
  • Эндартериит может поражать молодых людей, в то время, как атеросклероз относят к «возрастным» заболеваниям – в группу риска попадают люди старше 50-летнего возраста.
  • При развитии облитерирующего эндартериита сначала происходит поражение мелких сосудов, далее – крупных, а также вен. Атеросклероз поражает крупные сосуды, не затрагивая вены.

Медикаментозная терапия

Вылечить данное заболевание полностью на сегодняшний день не представляется возможным. Действие всех перечисленных методов лечения направлено, в первую очередь, на снижение темпа прогрессирования болезни и устранение ее проявлений.

Основными целями медикаментозного лечения являются: устранение спазмов сосудистых стенок, купирование воспалительного процесса, нормализация микроциркуляции (если это возможно). Самолечение в данном случае недопустимо, поскольку может не оказать необходимого эффекта, что спровоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания.

Лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей с применением лекарственных препаратов эффективно на начальном этапе развития заболевания. Если болезнь находится в запущенной форме, то должный эффект окажет только хирургическое вмешательство с последующей ампутацией пораженной конечности.

Фармакологические группы препаратов, которые могут быть использованы в ходе лечения:

  • Антигистаминные лекарственные средства: Супрастин, Лоратадин.
  • Витаминные препараты – упор делают на прием витаминов группы В, рутина, аскорбиновой и фолиевой кислоты.
  • Лекарственные препараты, способствующие разжижению крови: Аспирин Кардио, Курантил, Трентал, Клопидогрел.
  • С целью оказания обезболивающего эффекта могут быть использованы препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе кетопрофена, ибупрофена или нимесулида. Целесообразно применением спазмолитиков: Дротаверин, Спазмалгон, Папаверин.
  • Также могут быть использованы гормональные лекарственные средства из группы кортикостероидов: Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон. Препараты данной группы используют при аутоиммунном и инфекционном происхождении заболевания, а также в тех случаях, если пациента беспокоит выраженный воспалительный процесс. В ряде случаев, целесообразно дополнительное применение антигистаминных лекарств.
  • Для купирования выраженного болевого синдрома целесообразно осуществление новокаиновых или лидокаиновых блокад.

Препараты могут быть использован как для внутреннего приема, так и для осуществления внутривенных вливаний, а также внутримышечных инъекций. Эффективность терапии зависит от серьезности подхода пациента и точности выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Альтернативные и радикальные методы лечения

В ряде случаев врач может рекомендовать дополнить консервативное лечение процедурами физиотерапии: электрофорезом, УВЧ, хвойными или сероводородными ваннами, а также местными аппликациями, магнитотерапией, боромассажем, термальными процедурами.

Комплексный подход позволяет быстро устранить проявления болезни и способствует развитию стойкой ремиссии.

Если же использование медикаментов в сочетании с физио лечением не оказывает должного эффекта, то могут потребоваться радикальные методы терапии. В зависимости от степени поражения, пациенту может быть рекомендовано проведение следующих процедур:

  • Шунтирования – в данном случае происходит создание альтернативного пути для тока крови, которая сможет обходить пораженный участок сосуда. В ходе проведения используют шунты, а удаленные части артерий могут заменит на специальные протезы.
  • Тромбинтимэктомии – процедура, предполагающая удаление тромбов, которые могут перекрывать артерии.

Эффективность оказанной терапии необходимо контролировать, для этого пациент должен систематически обследоваться. Выполнение всех процедур, а также использование препаратов должно осуществляться под постоянным и строгим наблюдением врача, который может своевременно оценить положительную или отрицательную динамику болезни и предпринять соответствующие меры.

Домашнее лечение народными средствами

Лечение облитерирующего эндартериита народными средствами в домашних условиях может осуществляться только под наблюдением и по предварительному согласованию с врачом. Эффективность подобного метода лечения может проявиться только на ранних стадиях заболевания, а также в комбинации с медикаментозной терапией. Действие лекарственных трав направлено на укрепление стенок сосудов и устранение воспалительного процесса.

Народная медицина предлагает такие проверенные временем, эффективные рецепты:

  • Смесь из высушенных листьев ромашки, бессмертника, цветков календулы и тысячелистника – сырье берут в равных пропорциях и заливают водой комнатной температуры. Смесь ставят на медленный огонь и дожидаются, пока целебный отвар закипит. Полученный напиток необходимо перелить в тару из темного стекла с плотно закрывающей крышкой и хранить в холодильнике. Принимать по 30-40 мл до 4 раз в день. При хорошей переносимости и выраженном лечебном эффекте отвар может быть использован длительно – курсами по 3-4 раза в год.
  • Картофельный крахмал разводят в четверти стакана теплой воды и добавляют смесь из перемолотых на мясорубке долек чеснока с лимоном. Вместо лимона может быть использован апельсин. Все компоненты следует тщательно перемешать и хранить в холодильнике. Употреблять по десертной ложке до 4 раз в день во время или после еды.
  • Цветки бессмертника, плоды боярышника, софору японскую и плоды фенхеля следует смешать, залить кипятком и настоять на протяжении часа. Стакан полученного напитка выпить во время еды. В остывший отвар можно добавить немного светлого меда, чтобы смягчить вкус. Настой помогает очистить сосуды, устраняет воспалительный процесс, укрепляет стенки капилляров. Из перечисленных составляющих также можно готовить настойку – для этого сырье заливают не водой, а спиртом и настаивают на протяжении 15 дней в темном месте. Далее принимают по 10-20 мл трижды в день после еды на протяжении 30 дней. Курс лечения повторяют после 20 дней перерыва.

При возникновении аллергических реакций или ухудшении симптомов заболевания лечение с применением народных методов прекращают и обращаются к врачу.

Заключительные рекомендации

Важное место отводят профилактике трудноизлечимого недуга. Рекомендации врачей в данном случае не отличаются оригинальностью: следует воздерживаться от вредных привычек (в особенности, курения). Носить удобную, качественную обувь, тщательно следить за гигиеной нижних конечностей. Нормализация веса, правильное питание, а также умеренные физические нагрузки также окажут добрую службу пациентам, которые попадают в группу риска.

При первых признаках заболевания необходимо обращаться за оказанием медицинской помощи. Решение о том, чем лечить эндартериит нижних конечностей принимает ангиохирург или флеболог после очного осмотра пациента и проведения диагностирования.