Как делают блокаду плечевого сустава

Содержание:

Блокада крупных и мелких суставов

Лечебные блокады крупных и мелких суставов применяются при болевых синдромах, связанных с воспалительными или дегенеративными процессами в них. Введение анестезирующих или противовоспалительных препаратов в суставную капсулу позволяет облегчить боль, разорвать порочный круг болевого синдрома и улучшить состояние пациента. Эффективность процедуры доказана – часто она полностью устраняет болевые ощущения, а в запущенных случаях значительно уменьшает их и является дополнением к основному методу терапии. Многие суставы имеют сложное анатомическое строение, прикрыты сверху различными мышечными группами, что затрудняет доступ к суставной полости. В связи с этим в Клинике Боли суставные блокады осуществляются только опытными специалистами и с применением новейшего оборудования.

  • Достижение эффекта, благодаря введению препарата в источник боли
  • Низкий риск побочных эффектов за счет местного введения лекарственных средств
  • Уменьшение воспалительной реакции, отека в очаге боли
  • Остеоартроз суставов (коленного, тазобедренного, плечевого и других)
  • Неинфекционный артрит (реактивный, псориатический, ревматоидный, болезнь Бехтерева)
  • Периартрит
  • Бурсит
  • Тендовагинит
  • Непереносимость препаратов, используемых при блокаде
  • Инфекционное поражение тканей
  • Лихорадка
  • Иммунодефицит
  • Деформирующий остеоартроз
  • Декомпенсация сахарного диабета, сердечно-сосудистой, печеночной, почечной недостаточности
  • Стоимость внутрисуставной блокады – 5 000 — 8 000 руб.
  • Продолжительность процедуры – 15 минут
  • Точное введение препарата в очаг боли

Почему нам доверяют и выбирают МК ЦЭЛТ

  • Манипуляция выполняется специалистами высокого уровня, имеющими богатый опыт выполнения данных процедур
  • При выполнении процедуры главный принцип – безопасность пациента. Поэтому блокады выполняются строго под рентгенологическим контролем или под контролем ультразвуковой навигации

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли подготовка перед процедурой

  • Специальной подготовки не требуется

Когда развивается эффект от блокады

  • Обезболивающий эффект от блокады наступает в течение нескольких минут после блокады

На какое время сохраняется эффект от блокады

  • Эффективность блокады индивидуальна и зависит от степени поражения сустава. В среднем 3 недели

Можно ли делать повторные блокады суставов?

  • Можно, за исключением случаев, когда после 2-3 блокад не наблюдалось положительного обезболивающего эффекта

Существуют ли методы более эффективного и продолжительного обезболивания при поражении суставов?

Ближайшие к клинике ЦЭЛТ станции метро:
Шоссе энтузиастов
Перово
Партизанская

станции МЦК:
Шоссе энтузиастов

Блокада плечевого сустава что это такое

Сколиоз у детей. Блог пользователя Детская поликлиника.

Сколиоз — часто встречающаяся у детей и подростков патология позвоночника, сопровождающаяся нарушениями со стороны других органов, значительно ограничивающая жизнедеятельность и часто приводящая к инвалидности. На основе сколиотической деформации развиваются дегенеративные изменения в структурах позвоночника. По данным исследования 1000 больных, страдающих дискогенным болевым синдромом остеохондроза позвоночника, (А.Ф. Каптелин, 1977) структуральный сколиоз отмечен в 37,8% случаев. Поэтому.

Боль в пояснице? Как протрузия превращается в грыжу.

Межпозвоночные грыжи и протрузии: причины и лечение

Лечение суставов без операции: остеопат, цигун и упражнение.

Болят суставы? Причины: сколиоз и другие нарушения осанки

Тазобедренные суставы .

Наружно-боковая поверхность бедра: работаем с резиновым амортизатором «лежа на мяче». Это упражнение актуально для предПляжного периода, т.к. дает хороший косметический эффект. В реабилитации же оно назначается пациентам с коксартрозами (деформирующий артроз тазобедренных суставов) при ограничении сгибания в т/б суставах. Амплитуда: подбирается строго индивидуально, в зависимости от степени деформации, плоскостей возможных движений и болевой дисфункции. Ну, и соответственно состоянию плечевых.

Боль в суставах : как предотвратить? Упражнения и 3 совета.

Если болят суставы. Какие упражнения делать, каких движений избегать

Остеохондроз. Блог пользователя МЕДСИ на 7я.ру

1.Страдаю шейным остеохондрозом. В последнее время начались сильные головокружения. Чем можно полечиться? Лечение комплексное: самого головокружение и причины его вызвавшее(возможные проблемы шейного отдела позвоночника. При головокружении можно принять бетасерк (вестибо 16мг.Х 2 р.д.), если нет бронхиальной астмы или вертигохель по 1 таб Х 3 р.д. под язык 10 дней. Хорошо помогает мягкий головодержатель (продается в ортопедических салонах). Его нужно надевать при обострениях и носить не более.

Косолапость. Метод лечения.. Блог пользователя Ponseti на 7я.ру

Что такое косолапость Косолапость — деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной оси голени. ?rnd=753446144 Косолапость бывает врожденной и приобретенной, типичной и атипичной. По степеням подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую. Диагностика косолапости Врожденную косолапость можно диагностировать на УЗИ на 3 месяце беременности. Выявляется при рождении, прогрессирует с ростом. После рождения ребенка детский ортопед после визуального осмотра сможет дать оценку.

Разогревающие аппликаторы ТермаКэр

Компания Pfizer представляет в России новинку — разогревающий аппликатор ТермаКэр® Разогревающий аппликатор можно использовать для облегчения боли в мышцах, суставах и связках, связанной с перенапряжением, растяжением, вывихом, артритом, а также при хронической или острой боли. Аппликатор для спины в виде пояса действует 8 часов во время ношения и еще 8 часов после снятия. Аппликатор ТермаКэр® для шеи также можно использовать для ношения на плече или запястье. Запатентованные прогревающие.

Есть у кого-нибудь опыт успешного. Медицина и здоровье

Есть у кого-нибудь опыт успешного лечения плечелопаточного периартрита в Москве? А то я от отчаяния уже готова в самую дорогую клинику сунуться.

Артроз. Медицина и здоровье

Девочки, кто-нибудь сталкивался? что помогло в начальной стадии? может, посоветуете хорошего врача? *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Кардиограмма. Детская медицина

Народ, никто не знает, что означает фраза в расшифровке кардиограммы «замедление проведения пучка . (неразборчиво) справа». Кажется так.

наверное пучка гиса.
я не кардиолог, только учусь.

в моем понимании это так: сердце проводит импульс. Пучек Гиса как раз етот импульс передает, что приводит к сокращению мышц. Замедление проводимости, логично предположить, не создает полного сокращения мышц сразу, что приводит к более слабым и длительным сердечным сокращениям, меньшему артериальному давлению, может быть к брадикардии (уреженный пульс).

А почему бы вам у кардиолога не спросить?

Мои дети. Усыновление

[ссылка-1] Смотреть в полный размер. Слева направо: Ляля,Сережа,Алиса,Пелагея,Нико­н,Николаша,Лиза

блокада в проекцию круглой связки матки — что это ?

постараюсь сжато по существу:мне 35, диагноз Склерокистоз (лапраскопия прим в 21 год)+ повышенный уровень мужского гормона. Беременность не наступает обычным способом. Неоднократные восппалительные процессы, сейчас более-менее все хорошо, обосторений нет (примерно лет 8-9), примерно 5 лет назад излечила хламидиоз (3 или 4 раза проходила курс). В наст. момент: год назад начала ходить регулярно к врачу, недавно удалили полип, нашли кситу правого яичника — удалять не надо — наблюдение 1 раз в 3.

Как-то подозрительно всё это. Если нет воспалительных процессов, зачем тогда «выведение воспалительных процессов». Все ВЗОМТ даже самые запущенные лечатся по стандартным схемам антибиотико-терапии. В принципе,цефалоспорины и метронидазол (трихопол)в этих схемах присутствуют. Но то что вам предложили. Никаких свечек «для поднятия иммунитета» эти схемы не подразумевают. Лидаза — это фермент для рассасывания спаек. Они у вас есть?
Вы вообще уверены, что у вас есть воспалительные процессы? Что показывают анализы? У вас плохой мазок? Или анализ крови?

У меня такое чувство, что вас разводят на деньги. Очень рекомендую, просто ради самоуспокоения обратится к другому врачу в серьёзной клинике и описать то, что вам предлагают.

Артроз и фитопрепараты. Блог пользователя Diez22 на 7я.ру

Узловатые непослушные пальцы, распухшие суставы, боль, невозможность заниматься привычными делами. Ревматоидный артрит или артроз приносит немало страданий. И несмотря на многообразие методов лечения причины артрита до сих пор остаются загадкой для медицины.При заболевании артрозом больные предъявляют жалобы на боли в суставах, которые усиливаются при физической нагрузке и утихают в покое. Со временем боли становятся все интенсивнее и сохраняются даже во время сна. Утренняя скованность.

Ходить ли в школу с переломом руки?.

Моя дочка учится во втором классе. Учится неровно, все зависит от того, прошли мы заново школьный материал дома или нет. А в прошлые выходные у нас случилась беда: Тая сломала левую руку в локте. Перелом не перелом — трещина, но от этого не легче. Ей наложили гипс от шеи до кончиков пальцев. Сегодня подтвердили, что ходить нам с ним еще пару недель. И что теперь делать с посещением школы? Писать она может, смотреть и слушать тоже. Но рука зафиксирована, как одеваться в такой ситуации? Как.

Сегодня сдавала анализы в Инвитро. Беременность и роды

Сегодня сдавала анализы в Инвитро, пришёл результат — повышен белок в моче — 0,143, норма 0,140. К врачу в среду — это сильно страшно? У кого такое было? И ещё вопрос — у меня проблема с лучезапястным суставом, уже больше месяца боли жуткие — всё хуже и хуже — ни одеться уже не могу, ни приготовить — больно. Сегодня попала к ортопеду, сказал что завтра будет делать блокаду — укол Новокаина. Не опасно ли это для беременной, вернее для ребёнка. Что то я напряглась и расстроилась(((. Мало мне.

Не спина, а знак вопроса. Нарушение осанки у детей.

. При «свисающих» плечевых суставах полезно отведение рук через стороны вверх, поднимание плеч, вытягивание рук вверх с противодействием (взрослый кладет руки на плечи ребенка). Выработке правильной осанки способствуют также упражнения на равновесие. Например, ходьба по скамейке или бревну с руками, отведенными в стороны. При подборе упражнений следует учитывать возраст ребенка. Для малышей рекомендуется подбирать упражнения игрового характера. Так, например, дети с удовольствием выполнят упражнение на выпрямление-.

Блокада плечевого сустава

Блокада суставов – это один из методов лечения различных патологий опорно-двигательного аппарата. Введение лекарственного препарата прямо в область проекции боли позволяет быстрее избавиться от воспалительных явлений и болевых ощущений. Этот метод лечения является относительно новым, но имеет много преимуществ перед другими. Особенно эффективна блокада плечевого сустава, так как из-за особого его строения болевые ощущения другими способами снять сложно.

Общая характеристика

Блокада сустава – это введение в его полость с помощью длинной иглы анестетиков или обезболивающих средств. Одновременно с инъекцией может быть проведена пункция – то есть отсасывание гнойного содержимого, крови или взятие синовиальной жидкости на анализ. Иногда блокада осуществляется введением лекарств в окружающие сустав мягкие ткани.

Такая процедура эффективно снимает даже самый сильный болевой синдром. Но очень важно, чтобы проводилась она специалистом. Поэтому каждому нужно знать, где сделать блокаду сустава. Только соблюдение всех правил инъекции поможет добиться нужного эффекта без осложнений.

Смотрите так же:  Мрт плечевого сустава свао

Блокада плечевого сустава применяется довольно часто. Ведь из-за особенностей строения плеча оно часто подвергается травмам. А вследствие высокой подвижности этого сустава, а также наличия большого количества мышц и связок, которые воспаляются при малейшем повреждении, выздоровление в этой области проходит долго. Боль после травмы обычно довольно сильная, она не проходит даже в покое. Поэтому только блокада способна облегчить состояние пациента и сделать возможным дальнейшее проведение лечебных процедур.

Преимущество метода

Блокада плечевого сплетения или сустава позволяет быстро добиться улучшения самочувствия за счет исчезновения болевых ощущений. Этот метод становится все более популярным из-за его уникальных свойств:

  • лекарство вводится непосредственно в зону боли, поэтому начинает действовать быстро;
  • намного реже развиваются побочные эффекты, так как препараты попадают только в область сустава, лишь небольшое их количество всасывается в кровь;
  • блокада обладает комплексным воздействием – снимает не только боль, но и воспаление, отек, спазмы мышц и сосудов;
  • предотвращает развитие болевых контрактур и атрофии мышц;
  • достаточно одного укола, чтобы болевые ощущения не вернулись долго.

Когда применяется

Лечение плечевого сустава должно быть комплексным. Но боли при некоторых патологиях могут быть настолько сильными, что часто невозможно проводить терапевтические мероприятия. А после блокады плечевого сустава частично возвращается его подвижность, исчезают боли, поэтому можно проводить дальнейшее лечение. Чаще всего этот метод применяется на начальных стадиях серьезных патологий, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями.

Показаниями к проведению блокады могут стать такие патологии:

  • деформирующий артроз;
  • неврит;
  • бурсит;
  • ревматоидный артрит;
  • гигрома;
  • последствия травм;
  • мышечные спазмы;
  • плечелопаточный периартрит.

После введения лекарственного препарата в полость сустава быстро проходят болевые ощущения. Кроме того, мышцы расслабляются, снимаются их спазмы. Такой метод помогает уменьшить отек и воспаление. Поэтому можно его применять при невозможности поставить точный диагноз из-за отечности. Блокада помогает также быстро восстановить функции плечевого сустава, так как нормализует обменные процессы и кровообращение.

Но, несмотря на множество положительных эффектов, такая процедура имеет свои противопоказания. Не рекомендуется выполнять блокаду при острой печеночной недостаточности, беременности или непереносимости назначенного средства. Кроме того, опасными такие инъекции могут быть для людей с сердечной недостаточностью, брадикардией, гипотонией.

Разновидности

Такие процедуры классифицируются в зависимости от оказываемого эффекта, а также от места проведения инъекции. Различают обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитические и комплексные блокады. При защемлении нерва в плечевом сплетении чаще всего применяют обезболивающие инъекции. Они нужны для того, чтобы быстро снять боль. Ведь сильные болевые ощущения приводят к рефлекторному спазму мышц, который еще больше усугубляет ситуацию. Только инъекция правильно подобранного препарата может разорвать этот замкнутый круг.

По месту укола блокады бывают околосуставные и внутрисуставные. При инъекции в полость сустава достигается более быстрый эффект при артрозе, артрите, после травм. Но такая процедура может иметь осложнения при малейшем нарушении техники выполнения блокады. Часто также используют околосуставные инъекции. Они тоже снимают боли и воспаление, но действуют медленнее. Иногда также требуется несколько уколов, которые делаются вокруг болезненного участка.

Кроме введения препаратов в полость сустава часто применяется блокада нервного сплетения. Такая процедура может проводиться межлестничным доступом, то есть в промежутке между лестничными мышцами. Недостатком этого метода является то, что он не обеспечивает анестезию локтевого нерва. Кроме того, из-за близости позвоночной артерии велик риск осложнений.

Подобные инъекции в области плечевого сустава делаются часто с целью анестезии перед оперативным вмешательством или при различных нейродистрофических расстройствах. Такие блокады очень сложны в выполнении и при малейшем нарушении техники могут вызвать осложнения. Например, анестезия плечевого сплетения по Куленкампфу или по Моргану может привести к повреждению легкого.

Применяются блокады плечевого става в ортопедии, хирургии и неврологии. В зависимости от того, какие цели призвана решить инъекция, используют разные препараты.

  • Самым распространенным средством для обезболивающей блокады плечевого сплетения или сустава является Новокаин. Действие этого препарата наступает быстро. Он обладает мощным обезболивающим эффектом. Исчезновение боли способствует снятию спазмов, отека и воспаления. В результате этого улучшается кровообращение и обменные процессы в пораженной области и ускоряется выздоровление.
  • При неврологических патологиях могут назначить инъекции Лидокаина. Но этот препарат часто вызывает побочные эффекты, поэтому применяют его редко. Хотя он хорошо снимает спазмы мышц и болевые ощущения.
  • В более серьезных случаях, когда необходимо снять не только боль, но и сильное воспаление, применяются глюкокортикостероиды. Чаще всего это Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон. Эти средства обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, причем, оно держится потом довольно долго.
  • Вспомогательные препараты применяются для блокады реже. Например, витамины группы В только немного снижают боль, но они могут ускорять регенерацию тканей и усиливать действие анестетика. Кроме того, иногда вводятся антигистаминные или сосудорасширяющие средства.

Техника проведения

Сделать блокаду сустава может только врач. Эта процедура сложная, поэтому при неправильном выполнении может быть опасной. Каждый врач знает, что при нарушении правил проведения инъекции могут возникнуть осложнения. Поэтому необходимо все сделать правильно.

Прежде всего, нужно выбрать иглу подходящего размера и диаметра. Перед инъекцией проводится анестезия кожи и подкожной клетчатки. Потом делается сам укол. Предварительно необходимо кожу в месте введения иглы сдвинуть в сторону. Это нужно, чтобы после окончания инъекции через этот канал в полость сустава не попала инфекция. При проведении блокады игла вводится медленно. Врач ориентируется на особенности прохождения иглы: когда она идет через суставную капсулу, будет ощущаться сопротивление. А в полость сустава игла проникает свободно.

Только после этого нужно начинать медленное введение лекарства. Потом иглу аккуратно извлекают, кожа сдвигается на место и закрывает канал. Место укола обрабатывается йодом и на область сустава накладывается антисептическая повязка. Результат блокады зависит не только от правильного подбора препарата и его концентрации. Место введения иглы тоже очень важно. Чем ближе инъекция сделана к болезненному месту, тем быстрее наступит эффект и меньше возможности развития осложнений.

Чаще всего блокаду плеча проводят спереди, сзади или сбоку. Это зависит от особенностей патологии и целей проведения процедуры. При этих способах иглу вводят в полость сустава, но только с разных сторон. Но иногда необходимо обезболивание не только плеча, но и верхней части руки, например, перед оперативным вмешательством. В этом случае проводится подмышечная блокада. Анестетик вводится непосредственно в нервное сплетение.

Осложнения

Такая процедура при неправильном выполнении может приводить к разным осложнениям. Чаще всего это попадание инфекции в полость сустава или негативные реакции на вводимый препарат. Может наблюдаться также усиление болевых ощущений и ускорение дегенеративных процессов из-за некорректной дозировки препарата.

Но более серьезные осложнения случаются при неправильном проведении самой инъекции. Чаще всего они бывают при анестезии нервного сплетения. Например, ошибки при межлестничной блокаде могут привести к повреждению нервных волокон, нейропатии, токсическим реакциям или даже к эпилептическим припадкам. Самые легкие осложнения неправильно проведенной инъекции – это появление гематомы, повреждение сосудов, увеличения отека.

Для полноценного лечения многих суставных патологий необходимо проведение блокады. При правильном выполнении такая процедура полностью безопасна и быстро улучшает состояние пациента.

Как делают блокаду плечевого сустава

Блокада плечевого сустава – высокоэффективный метод, он помогает избавиться от болевого синдрома, сопровождающего такие заболевания как: плечелопаточный периартроз, бурсит, капсулит, тендинит, неврит, деформирующий артроз и др.

Стоимость услуги от 15 000 р.

О ПРОЦЕДУРЕ

Боль в плечевом суставе вносит дискомфорт в жизнь людей, страдающих воспалительными заболеваниями костно-связочного аппарата. При воспалении в капсуле сустава появляются прослойки соединительной ткани, которые слипаются между собой, ограничивают движения и вызывают резкую боль. Человек не может отвести руку от туловища, поднять ее и сделать круговые движения.

Анатомо-физиологическое строение плечевого сустава
Плечевой сустав человека благодаря своему анатомическому строению (многоосный шаровидный) обладает максимальной свободой движений, что делает его самым свободным по амплитуде движений. Он образован сочленением 3 костей: ключица, лопатка и плечевая кость, между которыми имеется множество связок.
В норме в плечевом суставе человек способен сгибать и разгибать руку, отводить ее от туловища и приводить к нему, делать круговые движения и движения вокруг вертикальной оси (супинация, пронация).
Сустав имеет мощную капсулу, которая удерживает его в физиологическом положении и обеспечивает широту амплитуды движений.

Что эффективно при болевом синдроме?
При выраженных болях в плечевом суставе помогает внутрисуставная блокада капсулы сустава комбинированным средством, в состав которого входят гидрокортизон и анестетик. Гидрокортизон – стероидный гормон, он отлично снимает воспаление и уменьшает отек тканей. Анестетик (новокаин, лидокаин, карбокаин, цитанест, мезокаин) снимает боль. После инъекции данным средством объем движений в больном суставе восстанавливается.

Как делают внутрисуставную блокаду?
Процедуру проводит врач. Блокада сустава может быть выполнена со стороны передней поверхности сустава, задней поверхности или боковой (латеральной).
В шприц предварительно набирают 2 препарата: гидрокортизон и анестетик (общий объем смеси 3 – 4 мл). Затем протирают место укола тампоном, смоченным спиртом.
Большим пальцем левой руки врач пальпирует место укола, правой рукой держит шприц. Нащупав место укола, врач аккуратно сдвигает кожу в месте укола в сторону, вводит углу на глубину около 1,5 см и вводит по ходу продвижения иглы небольшое количество препарата (около 0,5 мл), затем продвигает иглу дальше, погружая ее на всю глубину. Когда игла попадет в полость сустава возникает ощущение «провала». Остаток препарата вводится в капсулу сустава. В процессе процедуры врач периодически оттягивает поршень шприца на себя и следит за тем, чтобы в шприце не было крови, ее появление означает повреждение кровеносного сосуда. После укола кожу возвращают в исходное положение, место укола заклеивают пластырем.
Если инъекции делают в одной точке сустава, ее делают шприцом с одной иглой, если укол делают в нескольких точках, на шприце меняют иглу перед каждым последующим уколом.

Противопоказания к поведению блокады
Блокада сустава плеча противопоказана при некоторых заболеваниях:

  • сердечная недостаточность;
  • низкое давление (гипотензия артериальная);
  • печеночная недостаточность;
  • брадикардия (пульс редкий);
  • аллергия на вводимые препараты.

Осложнения
При проведении блокады сустава плеча вероятность осложнений очень мала, однако в некоторых случаях они могут встречаться, поэтому о них необходимо помнить. К основным осложнениями относятся:

  • Аллергическая реакция на анестетик. Она может быть немедленной (анафилактический шок) и замедленной (сыпь, зуд кожи).
  • Занесение инфекции в полость сустава (отмечается при использовании нестерильного инструментария). Возможны: периостит, остеомиелит.
  • Травматические повреждения (повреждение сосудов, нервов).

Результаты
Блокада плечевого сустава – метод высокоэффективный, он помогает избавиться от болевого синдрома, сопровождающего такие заболевания как: плечелопаточный периартроз, бурсит, капсулит, тендинит, неврит, деформирующий артроз и др.
После процедуры пациент сразу чувствует, как боль затихает, а объем движений в суставе увеличивается. В первые сутки после процедуры стоит ограничить движения в суставе, это необходимо для полного всасывания препарата. После исчезновения признаков воспаления можно вести привычный образ жизни и давать обычные нагрузки на сустав.
Пациентам, которые перенесли блокаду сустава рекомендована лечебная гимнастика (специальный комплекс упражнений) и массаж.

LiveInternetLiveInternet

Цитатник

Дополнительный доход в интернете без вложений – моя партнерка Друзья, я являюс.

Курс «Изобилие денег» Друзья, представляю вам свой новый курс — &la.

Изучаем общие настройки дневника Решил немного изучить общие настройки дневника для себя и для.

Конкурс. Plants dreams — мечты сбываются! Конкурс не сложный, займет у вас немного времени.

Создать кнопку онлайн теперь просто! Здравствуйте дорогие читатели! Давно мечта.

Авторизация

Я искала КАК ЧАСТО МОЖНО ДЕЛАТЬ БЛОКАДУ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ДИПРОСПАНОМ. НАШЛА! Способ применения и дозы. Дипроспан можно применять для. Делал блокаду Дипроспаном правого плеча в конце октября 2015 года, когда. Сегодня четверг, укололи дипроспан в плечевой сустав. Врач даже не спросил про прививки.
Как сегодня делают блокаду плечевого сустава?

Смотрите так же:  Рука в сгибе мышцы

После проведения блокады плечевого, тазобедренного или коленного сустава Дипроспаном в этот же. Когда развивается артроз плечевого сустава, симптомы можно разделить на 3 группы
Укол Дипроспана в плечевой сустав. Блокада Дипроспаном плечевого сустава может выполняться в несколько этапов. Применение Дипроспана допускается при артрозе не чаще 1 раза в 5 дней. После укола уже через 2 дня попустило, но через 3 недели делали повторно.
Как часто колоть Дипроспан?

Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Делала 4 раза блокаду в левый плечевой сустав дипросаном боли утихли теперь сплю по ночам и не просыпаюсь.
Сегодня поговорим о том, как делается блокада плечевого сустава с введением Дипроспана, когда ее можно применять, а когда нельзя. Самостоятельно вводить препарат не рекомендуется, делать это должен только профессионал.
Блокада коленного, плечевого сустава, позвоночника Дипроспаном. Блокаду одного и того же сустава можно проводить не чаще чем раз в 2-3 месяца, блокаду разных суставов проводят с интервалом в 2-3 недели. Как часто можно делать блокаду плечевого сустава дипроспаном- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Может кто делал блокаду плечевого (или какого-нибудь другого) сустава?

В данной ситуации одного внутрисуставного введения дипроспана, для облегчения. Первое что он посоветовал блокаду и тут же поправил можно не делать, если у.
Также укол делают в мягкую ткань, окружающую суставы (блокада). Если им назначают уколы Дипроспана в сустав (когда шприц вводят внутрь), то можно говорить об улучшении при артрозе уже спустя 3 инъекции.
В случае необходимости проведения медикаментозной блокады наиболее часто применяю именно дипроспан. Как правило, укол делают глубоко в мышцу либо в полость больного сустава.
Затем, взяв шприц с дипроспаном, аналогично прокалывают мягкие ткани, попадают в полость и медленно вводят препарат. Блокада плечевого сустава.
При неэффективности таблеток и мазей при боли в плечевом суставе (чаще всего это плече-лопаточный периартрит) можно сделать блокаду с дипроспаном.
Блокада Дипроспаном сустава при артрозе. Блокада плеча. Как сегодня делают блокаду плечевого сустава?

Чаще всего процедуру проводят в связи с воспалением околосуставных мягких тканей.
Можно ли ещё раз сделать укол Дипроспана или нет?

Диагноз — адгезивный капсулит плечевого сустава, сделан укол дипроспана в сустав. Невролог сделал ей блокаду с дипроспаном.
Блокаду плечевого сустава осуществляют в положении больного сидя. Обойдите десять врачей, прежде чем делать блокаду Дипроспаном, на следующий день после блокады. Как часто можно прибегать к ним при включении в них, кроме.
Опасны ли уколы Дипроспан, которые делают в сустав?

Побочные эффекты от применения Дипроспана можно остановить и даже исправить, если уменьшить дозу и частоту приема. для блокады средних сочленений — локтевого, плечевого.
Поэтому, если больной решил сделать укол Дипроспана, можно сказать нет. Как часто можно делать блокаду плечевого сустава дипроспаном— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Блокада плечевого сустава. Ваше мнение — польза? вред?

Доброго времени суток.

Может кто делал блокаду плечевого (или какого-нибудь другого) сустава?

Как долго действует блокада?

Ваши ощущения? Как считаете есть ли от этой блокады польза?

Причиной болей в области плечевого сустава могут быть деформирующий остеоартроз плечевого сустава, обусловленный дистрофическими изменениями хрящевой поверхности и плечелопаточный периартрит, причиной которого служит остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боль, вроде проявляется в одном месте, но при детальном уточнении симптоматики, существуют существенные отличия и подход к лечению отличается.

Артроз плечевого сустава, как и коленного хорошо лечиться однократным внутрисуставным введением препарата дипроспан(и его аналогов) в растворе лидокаина. По существу, данная процедура к блокадам не относиться. Для более длительного лечебного эффекта при артрозах приемлемо внутрисуставное введение хондропротекторов типа алфлутоп и наподобие. Лет 10 назад выполнил такое внутрисуставное введение в плечевой сустав своей жене(тоже руку выше головы не могла поднять), до сих пор не жалуется.

Суть блокады-подведение анестетика в составе других лечебных средств к нерву, иннервируемую им больную зону. При плечелопаточном периартрите(воспаление вокруг сустава) из-за неадекватной иннервации могут страдать тоже хрящевая поверхность, дельтовидные мышцы, мышцы надплечья могут находиться в постоянном спастическом состоянии, которое со временем переходит в их гипотрофию, изменяется связочный аппарат сустава. Боли достигают плеча и могут отдавать в пальцы кисти, вызывать чувство онемения 1-3 пальцев. В данной ситуации одного внутрисуставного введения дипроспана, для облегчения состояния будет недостаточно. Потребуется блокада и надлопаточного нерва и паравертебральная блокада шейногрудного отдела позвоночника. Локальная глюкокортикоидная терапия болевых точек в области плечевого сустава. Данные примеры «агрессивного» консервативного лечения болей в зоне плечевого сустава являются самыми эффективными. Потому остальные медикаментозные средства, физио-лечение, я не рассматривал.

Блокада плечевого сустава под контролем УЗИ при лечении калькулезного бурсита Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Шутова Мариам Зорики, Волков Аркадий Васильевич, Новиков Николай Дорофеевич

Частота встречаемости обызвествляющего бурсита плечевого сустава составляет от 2 до 8 % в популяции. При локальном введении «слепыми» методами глюкокортикоидов часто возникают рецидивы, а повторные инъекции способны стимулировать кальцификацию, усугубить суставную деструкцию, пагубно действуют на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Разработанный нами лечебный метод — введение под контролем УЗИ в кальцинат смеси препаратов — лидазы, лидокаина, дипроспана экономически выгоден, прост в исполнении, значительно уменьшает частоту рецидивов и не имеет противопоказаний.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Шутова Мариам Зорики, Волков Аркадий Васильевич, Новиков Николай Дорофеевич,

BLOCKADE OF SHOULDER JOINT UNDER US CONTROL AT TREATMENT OF CALCULOUS BURSITIS

Frequency of calcific bursitis of a shoulder joint makes from 2 to 8% in population. The recurrence often arises at local introduction by «blind» methods of glucocorticoids, and repeated injections are capable to stimulate calcareous infiltration, to aggravate a joint destruction, influence harmfully on mucosa of digestive tube. The developed medical method is introduction under the US control in calcification admixtures of preparations Lydasums, Lidocainum, diprospan. It is profitable, easy in performing, considerably reduces the frequency of recurrence and has no contraindications.

Текст научной работы на тему «Блокада плечевого сустава под контролем УЗИ при лечении калькулезного бурсита»

№ 1 — 2015 г. 14.00.00 медицинские науки

БЛОКАДА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАЛЬКУЛЕЗНОГО БУРСИТА

М. З. Шутова, А. В. Волков, Н. Д. Новиков

ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава

России (г. Новосибирск)

Частота встречаемости обызвествляющего бурсита плечевого сустава составляет от 2 до 8 % в популяции. При локальном введении «слепыми» методами глюкокортикоидов часто возникают рецидивы, а повторные инъекции способны стимулировать кальцификацию, усугубить суставную деструкцию, пагубно действуют на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Разработанный нами лечебный метод — введение под контролем УЗИ в кальцинат смеси препаратов — лидазы, лидокаина, дипроспана экономически выгоден, прост в исполнении, значительно уменьшает частоту рецидивов и не имеет противопоказаний.

Ключевые слова: обызвествляющий периартрит плечевого сустава, калькулезный бурсит, прицельная инъекция в кальцинат, смесь дипроспан-лидаза-лидокаин.

Шутова Мариам Зорики — кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 226-55-03, e-mail: [email protected]

Волков Аркадий Васильевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 226-55-03

Новиков Николай Дорофеевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 226-55-03

Введение. Частота встречаемости обызвествляющего бурсита (bursitis calcarea, калькулезного бурсита, обызвествляющего периартрита) параартикулярной ткани плечевого сустава составляет от 2 до 8 % в популяции [4]. Под всеми этими терминами подразумевают воспалительный процесс в непосредственно окружающих сустав мягких тканях, сопровождающийся отложением в них солей кальция [9]. В значительном большинстве случаев заболевание развивается на почве острой или хронической травмы

[7]. Часто травмирующиеся и плохо васкуляризированные участки сухожилий и суставы способствуют местному повышению концентрации кальция и фосфора [8]. В свою очередь, кальцификация способствует дальнейшему прогрессированию дегенеративных изменений, а также развитию воспалительной реакции в окружающих тканях [4].

Калькулезный бурсит может протекать остро, но чаще имеет хроническое течение, при обострении сопровождается сильным болевым синдромом — «гипералгией». Периодические «атаки» могут тянуться десятки лет, и в течение года может наблюдаться несколько «атак». Пораженный сустав выглядит припухшим, нередко гиперемирован, движения в нем затруднены и болезненны в течение 2-3-х недель [8, 11].

Помимо поражения сухожилий плечевого сустава описаны кальцифицирующий тендинит большого вертела, кальцифицирующий эпикондилит. Характерна боль при пальпации точки, расположенной под акромионом, немного кнутри и кпереди от ШЬегси1ит majus

Специфического лечения болезни «калькулезного бурсита» не разработано [2]. При развитии острого приступа калькулезного бурсита чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в полных дозах, проводится локальное введение «слепыми» методами глюкокортикоидов (ГК), что в большинстве случаев позволяет уменьшить боль и воспалительные явления [1, 5]. Но при такой терапии часто возникают рецидивы, а повторные инъекции способны стимулировать кальцификацию, усугубить суставную деструкцию и нестабильность сустава, пагубно действуют на слизистую оболочку пищеварительного тракта [3, 6, 10].

Открытым остается вопрос патогенеза данных образований, вследствие этого отсутствует патогенетически обоснованное лечение. Все вышеперечисленное определяет актуальность научных исследований по данной проблеме.

Цель исследования: улучшить результаты лечения калькулезного бурсита путем разработки патогенетически обоснованного оптимального инъекционного доступа под контролем УЗИ смесью лекарственных препаратов — дипроспана, лидазы, лидокаина, назначением физиопродецур и значительно снизить рецидивирование процесса.

Материал и методы исследования. В клиническое исследование включены 70 пациентов в возрасте от 26 до 60 лет, мужчины и женщины, страдающие калькулезным бурситом плечевого сустава. Все больные проходили лечение в Городской поликлинике № 7 (г. Новосибирск) в период с 2008 по 2013 год.

Исследуемые пациенты разделены случайным методом в соотношении 1 : 1 и распределены на 2 группы: 35 пациентов — группа сравнения (контрольная), в которой выполняли традиционное лечение: внутрисуставное введение ГК (пятикратное введение 1 раз в неделю) или внутримышечное введение НПВП. Использовались обезболивающие мази для местного лечения.

Основная группа — 35 пациентов. В этой группе проводили локальные параартикулярные инъекции в кальцинат под контролем УЗИ. Использовали смесь препаратов: дипроспан

1 мл, лидаза 64 ЕД, лидокаин 0,5 % — 2 мл. После инъекции рекомендован покой, фиксация плечевого сустава до 7-ми дней. Максимальное повторное введение лекарственных смесей не более 2-х раз (1 раз в неделю).

Далее больным проводили физиолечение — со следующего дня, после локальной параартикулярной инъекции — электрофорез с лидазой (64 ЕД) и лидокаином 0,5 % —

2 мл в точку, расположенную под акромионом (кнутри и кпереди от большого бугорка

плечевой кости), ежедневно до 10-ти процедур.

Перед началом лечения и через 7, 14 дней все больные прошли клиническое, лабораторное, рентгенологическое и УЗИ обследования.

Клинически оценивали болевой синдром, функцию сустава, размеры мягкотканой опухоли.

Проводили лабораторное исследование: стандартный общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ крови, определяли С-реактивный белок (СРБ), сиаловую кислоту в крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Всем исследуемым пациентам назначались: рентгенография больного плечевого сустава в двух проекциях; УЗИ мягких тканей плечевого сустава (УЗИ аппарат «Soape ST 150»); электромиография (ЭМГ) верхних конечностей (аппарат для ЭМГ «Neuropask-2»). Кроме того, проводили УЗИ брюшной полости и почек.

Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Все пациенты подписывали информированное согласие для исследования и лечения.

Чтобы оценить отдаленные результаты лечения, у всех пациентов после лечения повторно проводили УЗИ — контроль мягких тканей плечевого сустава через 3, 6, 12, 18 месяцев.

Результаты собственных исследований и обсуждение. До начала лечения у всех пациентов обеих групп наблюдались выраженные боли, усиливающиеся особенно ночью, ограничение движения: сгибание до 80°, отведение до 70°, разгибание до 10°, внутренняя ротация до 10°, наружная ротация до 5°. При осмотре плечевого пояса наблюдался отек, местная гипертермия кожи, пальпаторно выраженная болезненность области плечевого сустава. При движениях в суставе наблюдался хруст.

Смотрите так же:  Опухоль на локтевом суставе как лечить

При анализе результатов лабораторных анализов у всех пациентов обеих групп до лечения наблюдался умеренный лейкоцитоз — 9,9 ± 0,8 х 109, СОЭ — до 26 ± 8,5 мм/ч; в общем анализе мочи — оксалаты, эритроциты до 3-х в поле зрения; в биохимическом анализе крови: кальций до 3,0 ± 0,1 ммоль/л, СРБ — проба положительная, сиаловая кислота — до 210 ед.

При рентгенографии больного плечевого сустава у всех пациентов обеих групп до лечения наблюдались: по наружному краю и выше головки плечевой кости (между головкой плечевой кости и акромионом) дополнительное рентгеноконтрастное образование в виде овальной бесструктурной тени различного размера (параартикулярный калькулезный бурсит).

При УЗИ мягких тканей плечевого сустава: у 30 % пациентов были найдены кальцинаты над- или подостной мышц, у 30 % — кальцинаты под акромионом, у 40 % — кальцинаты в поддельтовидной бурсе различного размера от 30 до 45 мм.

При ЭМГ верхних конечностей у всех пациентов обеих групп до лечения наблюдались признаки супраспинального расстройства двигательной активности и аксонопатические изменения функции периферических нервов верхних конечностей.

Следует обратить внимание, что при УЗИ брюшной полости и почек у 97 % пациентов обеих групп были найдены камни в почках, мочевыводящих путях, желчном пузыре.

В контрольной группе на следующий день после первой инъекции «слепым» методом ГК в параартикулярные ткани плечевого сустава каких-либо существенных изменений

не наблюдалось. Сохранялся отек, местная гипертермия кожи, движения в суставе оставались болезненными и ограниченными. При продолжении лечения улучшение наступало только через 10-14 дней. Через 3-4 недели ограничения активных движений в суставе было следующим: сгибание 95°, отведение до 90°, разгибание 15°, внутренняя и наружная ротация до 10°. При пальпации плечевого пояса определялся небольшой болезненный отек. Активные движения в суставе в полном объеме наступали примерно на 5-6-й неделе, как правило, к концу второго месяца.

Через 7-14 дней после начала лечения лейкоцитоз оставался умеренно повышенным до 9,2 х 109, СОЭ — до 19 мм/ч. В биохимическом анализе крови кальций сохранился у верхней границы нормы; СРБ — проба положительная, сиаловая кислота — до 210 ед.

При рентгенографии больного плечевого сустава у всех пациентов сохранялись дополнительные образования в области плечевого сустава. У 9-ти пациентов при УЗИ мягких тканей плечевого сустава через 6 месяцев размеры кальцинатов незначительно уменьшились, а при контроле через 18 месяцев кальцинаты оставались без изменения.

При ЭМГ отмечалась незначительная положительная динамика.

При обследовании пациентов контрольной группы через 6 месяцев наблюдались рецидивы у 9-ти пациентов (25,7 %), через 12 месяцев — у 18-ти пациентов (51,4 %). В среднем нахождение на больничном листе в данной группе составило 58 ± 6 дней. У 29-ти (82,8 %) пациентов наблюдались рецидивы через 18 месяцев. У 6-ти (17,1 %) пациентов при повторном лечении НПВС препаратами наблюдалось обострение язвенной болезни желудка.

В основной группе, где лечение проводилось по разработанной нами методике, на следующий день после первой локальной инъекции в параартикулярные ткани плечевого сустава под контролем УЗИ у всех пациентов значительно уменьшался отек, исчезала локальная гипертермия. У 27-ми (77,1 %) пациентов умеренный болевой синдром наблюдался при резких, активных движениях, особенно при наружной ротации. У 4-х (11,4 %) пациентов отсутствовали боли при активных движениях верхних конечностей. У 4-х (11,4 %) пациентов боли исчезли после второй локальной параартикулярной инъекции.

Через 7-14 дней после первой локальной параартикулярной инъекции лейкоцитоз снизился до нормального уровня. СОЭ составило 10-15 мм/ч. В биохимическом анализе крови кальций в среднем до 3,0 ммоль/л, СРБ — положительный у 33 % пациентов, сиаловая кислота — до 205 ед.

Через 30 дней после локальной параатрикулярной инъекции при рентгенографии больного плечевого сустава у 29-ти (82,8 %) пациентов дополнительные образования вокруг плечевого сустава не обнаружены. У остальных 6-ти пациентов при УЗИ мягких тканей плечевого сустава через 30 дней кальцинаты по размерам достоверно уменьшились, а через 3, 12 и 18 месяцев рентгенологически и по данным УЗИ остались лишь небольшие следы кальцинатов.

ЭМГ верхних конечностей показала нормализацию показателей биоэлектрической активности мышц, функций возбуждения и проведения нервов верхних конечностей.

Пациенты из основной группы в среднем находились на больничном листе 14 ± 4 дня. При анализе отдаленных результатов: через 18 месяцев после выполненной инъекции в кальцинат плечевого сустава под контролем УЗИ лекарственной смеси (лидаза, лидокаин, дипроспан) процесс рецидивирования снизился до 11,4 %, т. е. у 4-х пациентов.

1. Отдаленные результаты лечения калькулезного бурсита плечевого сустава «слепым» способом посредством параартикуларного введения НПВС нельзя считать удовлетворительными из-за значительного количества рецидивов (до 82,8 %), а также наблюдающихся обострений язвенной болезни желудка.

2. При лекарственных параартикулярных инъекциях в кальцинат капсулы плечевого сустава с использованием ультразвуковой визуализации увеличивается концентрация действующих препаратов в месте заболевания, снижается разрушительный эффект мягких тканей плечевого сустава и хрящевой поверхности сустава.

3. Лекарственная смесь с добавлением лидазы 64 ЕД и лидокаина 0,5 % 2 мл действует на воспалительный очаг более эффективно, чем введение одного дипроспана или кеналога.

4. Разработанный способ лечения калькулезного бурсита плечевого сустава значительно снижает процент рецидивирования, сокращает время пребывания больного

на больничном листе и исключает осложнения, возникающие при многократных инъекциях ГК и продолжительном применении НПВП.

5. У многих больных калькулезный бурсит мягких тканей вокруг плечевого сустава сочетается с желче- и мочекаменной болезнью, что свидетельствует о нарушении минерального обмена веществ у данной категории больных.

1. Бейдик О. В. Опыт лечения плечелопаточного периартрита / О. В. Бейдик,

И. И. Шоломов, С. В. Степухович // Гений ортопедии. — 2006. — № 2. — С. 78-81.

2. Беленький А. Г. Локальная инъекционная терапия при остеоартрозе / А. Г. Беленький, А. В. Кузин // Consilium-Med. — 2003. — Т. 5, № 2. — С. 106-108.

3. Бельков А. В. Сравнительная оценка глюкокортикоидных препаратов в локальной терапии воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата / А. В. Бельков, Ю. А. Вавулов // Воен.-мед. журн. — 2011. — № 10. — С. 21-23.

4. Волкова Э. Р. Клинико-патогенетические особенности поражения сухожильно-связочного аппарата при заболеваниях суставов воспалительного

и дегенеративного генеза : автореф. дис. . канд. мед. наук / Э. Р. Волкова. — Казань, 2005. — 24 с.

5. Фетелего О. И. Дифференциальная локальная терапия периартритов плечелопаточной области : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. И. Фетелего.

— Ярославль, 2004. — 24 с.

6. Гарасюта Е. Г. Опыт консервативной терапии травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата отечественными наружными средствами / Е. Г. Гарасюта // Воен.-мед. журн. — 2005. — № 6. — C. 46-48.

7. Ждановский В. В. Амбулаторная хирургия (хирургия одного дня) : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / В. В. Ждановский, В. В. Дарвин, Ю. Э. Русак. — Сургут, 2007. — 430 с.

8. Хитров Н. А. Периартрит плечевого сустава. Клинические варианты, особенности течения и методы лечения / Н. А. Хитров // Клин. геронтология. — 2005. — № 9. — C. 38-42.

9. Хитров Н. А. Периартрит плечевого сустава: варианты течения и лечение артрофооном / Н. А. Хитров // Терапевт. арх. — 2007. — № 5. — С. 40-46.

10. Does the nature of deposited basic calcium phosphate crystals determine clinical course in calcific periarthritis of the shoulder? / H. Jun’Ichiro [et al.] // J. Rheumatol. — 2006.

— Vol. 33, N 2. — P. 326-332.

11. Study of clinical outcomes Shoulder periarthritis comprehensive therapy / H. Jian [et al.] // Acta Acad. Med. Shanghai. — 2010. — Vol. 27, N 2. — P. 141-142, 146.

BLOCKADE OF SHOULDER JOINT UNDER US CONTROL AT TREATMENT OF CALCULOUS BURSITIS

M. Z. Shutova. A. V. Volkov. N. D. Novikov

SBEIHPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health» (Novosibirsk c.)

Frequency of calcific bursitis of a shoulder joint makes from 2 to 8% in population. The recurrence often arises at local introduction by «blind» methods of glucocorticoids, and repeated injections are capable to stimulate calcareous infiltration, to aggravate a joint destruction, influence harmfully on mucosa of digestive tube. The developed medical method is introduction under the US control in calcification admixtures of preparations — Lydasums, Lidocainum, diprospan. It is profitable, easy in performing, considerably reduces the frequency of recurrence and has no contraindications.

Keywords: calcific periarthritis of shoulder joint, calculous bursitis, aim injection in calcification, admixture of diprospan-Lydasum-Lidocainum.

Shutova Mariam Zoriki — candidate of medical science, teacher of operational surgery and topographical anatomy at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 226-55-03, e-mail: [email protected]

Volkov Arkady Vasilyevich — doctor of medical science, professor, head of operational surgery and topographical anatomy at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 226-55-03

Novikov Nikolay Dorofeevich — candidate of medical science, assistant professor of operational surgery and topographical anatomy at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 226-55-03

List of the Literature:

1. Beydik O. V. Experience of treatment of humeroscapular periarthritis / O. V. Beydik,

I. I. Sholomov, S. V. Stepukhovich // Genius of orthopedics. — 2006. — № 2. — P. 78-81.

2. Belenky A. G. Local injection therapy at osteoarthrosis / A. G. Belenky, A. V. Kuzin // Consilium-Med. — 2003. — V. 5, № 2. — P. 106-108.

3. Belkov A. V. Comparative assessment of glucocorticoid preparations in local therapy

of inflammatory and degenerative diseases of locomotorium / A. V. Belkov, Y. A. Vavulov // Warfare medical journal. — 2011. — № 10. — P. 21-23.

4. Volkova E. R. Clinical and pathogenetical features of lesion of tendinous and copular device at diseases of joints of inflammatory and degenerative genesis: theses. . cand. of medical science / E. R. Volkova. — Kazan, 2005. — 24 P.

5. Fetelego O. I. Differential local therapy of periarthritis of humeroscapular area: theses. . cand. of medical science / O. I. Fetelego. — Yaroslavl, 2004. — 24 P.

6. Garasyuta E. G. Experience of conservative therapy of injuries and diseases

of locomotorium of domestic external agents / E. G. Garasyuta// Warfare medical journal.

— 2005. — № 6. — P. 46-48.

7. Zhdanov V. V. Out-patient surgery (surgery of one day): guidance for system of posthigher education institution of prof. of doctors’ education / V. V. Zhdanovsky, V. V. Darwin, Y. E. Rusak. — Surgut, 2007. — 430 P.

8. Khitrov N. A. Periarthritis of shoulder joint. Clinical options, features of progress and methods of treatment / N. A. Khitrov // Clin. gerontology. — 2005. — № 9. — P. 38-42.

9. Khitrov N. A. Periarthritis of shoulder joint: options of progress and treatment arthrophon / N. A. Khitrov // Therapist. arch. — 2007. — № 5. — P. 40-46.

10. Does the nature of deposited basic calcium phosphate crystals determine clinical course in calcific periarthritis of the shoulder? / H. Jun’Ichiro [et al.] // J. Rheumatol. — 2006.

— Vol. 33, N 2. — P. 326-332.

11. Study of clinical outcomes Shoulder periarthritis comprehensive therapy / H. Jian [et al.] // Acta Acad. Med. Shanghai. — 2010. — Vol. 27, N 2. — P. 141-142, 146.