Как лечить на ногах подагру лекарствами

Подагра — системное заболевание, для которого характерно отложение в тканях организма пациента уратов (солей мочевой кислоты), развитие воспаления в области суставов и мягких тканей. Чаще всего подагра возникает у мужчин среднего возраста, однако сегодня наблюдается тенденция к «омоложению» болезни и не редкость подагрический артрит у женщин.

Специалисты
по лечению заболевания

Причины заболевания

С точки зрения традиционной европейской медицины подагра представляет собой наследственно-обусловленное заболевание, связанное с нарушением белкового обмена. Предрасполагающими факторами являются ожирение, сахарный диабет, нарушение диеты (преобладание в рационе белковой пищи, злоупотребление алкоголем). Нарушение обмена веществ приводит к повышенному отложению солей мочевой кислоты в суставах, хрящевой ткани.

Китайская медицина видит подагру следствием дисбаланса энергии печени и поджелудочной железы, нарушения функции почек — в той или иной степени эти органы включаются в процессы обмена веществ (белков, жиров, углеводов, гормонов, минеральных компонентов). Нарушение энергии в этих важных системах приводит к усиленному отложению солей мочевой кислоты в области мелких суставов кистей и стоп с формированием подагрического артрита.

Подагра на ногах

Основное проявление болезни — поражение суставов, связанное с отложением солей мочевой кислоты. Острая фаза заболевания характеризуется внезапным началом, резкая острая боль возникает в области одного сустава, где наблюдается также припухлость, покраснение кожи. Интенсивность боли нарастает, достигая пика в первые 12 часов от начала заболевания. Однако при хронической подагре интенсивность боли несколько снижена. Продолжительность приступа подагры в среднем составляет 1-10 дней. Обострение может наблюдаться на фоне приема алкоголя, травм, некоторых врачебных манипуляций или приема лекарств. Подагра на ногах чаще всего локализуется в области суставов первого пальца стопы. Лечение подагры на ногах предполагает наряду с медикаментозными методами еще и приверженность диете, нормализацию массы тела. В случае отсутствия адекватного лечения болезнь принимает хроническую форму, когда поражаются сразу несколько суставов не только на ногах, но и на руках.

Диагноз уже не вызывает сомнений, когда возникают специфические изменения суставов — тофусы. Подкожные тофусы располагаются в зоне пальцев кистей, стоп, локтевых и коленных суставов, ушных раковин.

Вне зависимости от места поражения, приступ подагры сопровождается не только болезненностью в суставе, но и ограничением движения в нем.

Лечение подагры в клинике «ТАО»

Важнейшим преимуществом лечения подагры методами китайской медицины является комплексный подход к проблеме, решающий не только задачу устранения боли в суставе, но еще и корригирующий причину болезни, то есть, восстанавливающий обменные нарушения, улучшающий энергию печени, почек и поджелудочной железы. Эффективно устранить боль и отечность позволяет иглоукалывание, а далее в комплекс терапии включают воздействие на энергетические меридианы: точечный массаж, фитотерапию, которые активизируют собственные защитные силы организма, усиливают восстановление тканей. При необходимости, на область стопы или кисти рук, где сосредоточены патологические изменения, применяют различные виды массажа, иглоукалывание, прогревание полынными сигарами с целью восстановления кровообращения и обмена веществ в суставах, устранения застоя крови и лимфы. Многолетний опыт работы специалистов клиники показывает, что соблюдение пациентами всех рекомендаций, в том числе и относительно продолжительности курса лечения (в среднем практикуется 15 сеансов), практически всегда обеспечивает выздоровление без использования химических препаратов и операции.

Китайская медицина: подагра сдастся вековой мудрости

Китайская медицина рассматривает подагру как результат дисбаланса энергетических оболочек печени и поджелудочной железы, а также нарушения работы почек – в той или иной мере эти органы принимают участие в процессе обмена веществ. Проблемы с ними приводят к усиленному отложению солей мочевой кислоты на суставах и хрящах. Заболевание обуславливается генетическими факторами и характеризуется воспалительным поражением сочленений костей.

Острая фаза подагры обычно начинается внезапно и сопровождается резкими острыми болями в области сустава, а также припухлостью и покраснением кожи. Интенсивность неприятных ощущений нарастает в первые 12 часов после начала приступа, однако в хронической форме она снижается. Длятся боли обычно от 1 до 10 дней. При этом возможно обострение симптоматики на фоне употребления алкогольных напитков, травм, некоторых врачебных манипуляций или приема лекарственных средств. Как правило, заболевание локализуется на ногах (преимущественно стопах и коленях), а в случае отсутствия качественной терапии принимает хроническую форму, при которой поражаются сразу несколько суставов – на руках и ногах.

Диагностика подагры в Китае не вызывает сомнений, когда происходят формирование характерных изменений — тофусов. Они образуются под кожей в зоне пальцев, кистей, стоп, локтя, колена или ушей. Вне зависимости от места поражения, заболевание серьезно ограничивает подвижность сустава.

Особенности диагностики

Обследование при подозрении подагры в Китае проводится непосредственно в клиниках. Диагностика выполняется с использованием рентгенографии, МРТ, ультразвукового сканирования, а также современного денсинометрического оборудования (измеряющего плотность костной ткани и хряща). Иногда возможно назначение артроскопических исследований и выполнение чрезкожных пункций, с помощью которых осуществляется взятие синовиального биоматериала.

Вместе с этим выполняется и лабораторная диагностика, направленная на обнаружение причин и характера воспалительных процессов, выявление их активности и динамики. Это позволяет назначать максимально корректное и обоснованное лечение подагры в Китае с учетом этиологии, а не просто купировать симптомы.

Кроме того, китайские врачи проводят тесты и осмотры, которые дают возможность выявлять энергетический дисбаланс.

Китайская медицина: методы лечения подагры

Важным преимуществом восточной медицины является комплексный подход к болезни, который направлен, главным образом, на коррекцию ее причин. Следовательно, лечение нацелено на восстановление обменных процессов, улучшение энергии печени, почек и поджелудочной. Кроме того, оно нормализует баланс в организме, повышает его общую сопротивляемость и приводит в тонус. За счет этого существенно снижаются риски рецидивов заболевания.

Для эффективного устранения болевого синдрома и отечности назначают техники иглоукалывания, а последующая стратегия лечения включает воздействие на энергетические меридианы следующими методами:

  • точечным массажем;
  • фитотерапией;
  • прогреванием полынными сигарами;
  • вакуумной терапией;
  • обертываниями;
  • откачиванием жидкости из суставов и многими другими.

Активно используются также иглорефлексотерапия, травяные обертывания больных суставов, вакуумные банки, цигун-терапия, комплексное очищение организма и различные внутрисуставные инъекции.

Такое воздействие методов китайской медицины против подагры активизирует собственные защитные силы организма, усиливая восстановление воспаленных тканей. В результате нормализуется кровообращение, устраняется застой крови и лимфы. В большинстве случаев комбинирование указанных методик позволяет избежать хирургического вмешательства и приема химических средств. Курс подбирается индивидуально, а его продолжительность составляет 15-20 сеансов, в зависимости от степени поражения и стадии заболевания.

Вместе с этим, активно используется и диетотерапия – важнейший фактор успешного выздоровления. Предполагает полное исключение из рациона питания продуктов, которые повышают уровень молочной кислоты в организме (красного мяса, бобовых, грибов, алкоголя, рыбы и других). Наиболее благоприятное влияние оказывает вегетарианская диета, однако при подагре очень опасно не только переедание, но и недостаток полезных нутриентов.

Лечение подагры методами традиционной китайской медицины – это стойкий эффект и выраженная ремиссия практически у 100% пациентов. Терапия улучшает самочувствие, возвращает суставам подвижность или же обеспечивает полное выздоровление.

Не знаете, где лечить подагру в Китае? Медицинские консультанты нашей компании подберут подходящую клинику или специалиста на основании показаний, диагноза, типа и характера заболевания, а также финансовых возможностей пациента.

Вопросы и ответы о подагре и её лечении

Что такое подагра? Подагра – это определённая форма артрита, которую вызывает отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах (и в других тканях). Мочевая кислота образуется в организме из пуринов и обычно из него выводится, однако при нарушении обмена веществ и недостаточном выведении пуринов, происходит их накапливание в организме, что у большинства пациентов приводит к подагре.

У каких пациентов подагра возникает чаще?

Подагра у мужчин возникает чаще, чем у женщин.

Некоторые пациенты имеют бóльшую генетическую предрасположенность к подагре, и выведение мочевой кислоты через почки недостаточно эффективно. У некоторых пациентов имеются другие заболевания (например, гипертония, диабет, заболевание почек), что также может увеличить риск развития подагры. Употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих пурины (некоторые морепродукты и мясо), может изменить баланс уровня мочевой кислоты и привести к подагре. Возникновение подагры более вероятно при избыточном весе, или если Вы употребляете большое количество алкоголя (особенно пива и крепких алкогольных напитков).

Подагру могут вызвать определенные лекарства, например, «мочегонные» средства, циклоспорин и некоторые лекарства против рака.

Как проявляется приступ подагры?

Первый приступ обычно, но не всегда, возникает в суставе большого пальца ноги, но он также может проявиться в других суставах. Обычно приступ возникает внезапно. Пораженный сустав краснеет, становится горячим и очень болезненным. Боль усиливается при прикосновении.

Как действовать при приступе подагры?

Чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Ваш врач может прописать Вам лекарства для уменьшения воспаления, боли и отёка. Если возможно, приподнимите конечность и обложите сустав льдом (или замороженной упаковкой овощей) для уменьшения симптомов. При применении лекарств приступ подагры должен пройти в течение нескольких дней

Что произойдёт, если я не начну лечение?

Если Вы не получите лечение, приступ подагры может длиться несколько дней или даже недель. Следующие приступы будут возникать чаще, они распространятся на большее количество суставов и будут более длительными.

Если приступы подагры будут возникать в течение нескольких лет, у Вас могут сформироваться подагрические узлы. Это отложившиеся под кожей кристаллы мочевой кислоты; также подагрические узлы могут образовываться в больших пальцах ног, пальцах рук, кистях и локтях, вызывая воспаление.

Постоянно высокий уровень мочевой кислоты в суставах может вызвать повреждения костей и суставов.

Подагра также является фактором риска возникновения других серьёзных нарушений, например, повышенного кровяного давления, нарушений работы почек и сердца. В связи с этим лечение подагры является очень важным.

Как можно предотвратить приступы подагры?

Предотвратить приступы подагры можно, только снизив уровень мочевой кислоты, чтобы кристаллы растворились и не накапливались вновь.

При избыточном весе необходимо снизить массу тела. Если у Вас повышенное кровяное давление или уровень холестерина, начните лечение и соблюдайте диету с пониженным содержанием соли и жиров. Уменьшите употребление алкоголя (особенно пива и крепкого алкоголя), а также избегайте употребления продуктов, содержащих пурины, например, мяса (особенно печени, почек, мозга и желёз) и морепродуктов (особенно сардин, сельди, анчоусов, скумбрии и др.).

Что может прописать врач для предотвращения приступа подагры?

Врач может решить, что для снижения уровня мочевой кислоты Вам нужно использовать лекарства. Применение лекарств может вызвать усиленное выведение мочевой кислоты из организма, или остановить её образование. Эти лекарства нужно употреблять регулярно и в течение долгого времени.

В начале приёма лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты, могут возникать приступы подагры, поэтому в начале на недолгое время Вам могут также выписать колхицин или противовоспалительные средства. Во всём мире (также в Латвии) в течение долгих лет использовалось одно стандартное средство длительной терапии от подагры. Тем не менее, в наши дни доступно новое средство длительного лечения, которое может подойти пациентам, которые не реагируют на стандартную терапию или не могут её использовать.

Смотрите так же:  Ревматический артрит консультация

Ваш врач периодически будет определять уровень мочевой кислоты в Вашей крови, чтобы убедиться, что он достаточно низок, чтобы кристаллы, имеющиеся в суставах и тканях, растворились, и приступы больше не возникали, что существенно улучшит качество Вашей жизни.

Эта информация может также к Вам не относиться. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы больше узнать о Вашей болезни. Расспросите врача о новых возможностях лечения подагры.

Университет

Она хорошо изучена — еще Гиппократ в свое время называл ее «болезнью воскресного вечера и утра в понедельник» — но при этом весьма актуальна и для современного общества. Ее носителей называют милым словом «подагрики», но сама подагра по своей природе достаточно коварна и капризна. Правда, к счастью, вполне управляема. Как контролировать это хроническое заболевание, не позволять ему влиять на качество жизни пациента, Modus vivendi выяснял с помощью известного ревматолога и терапевта, доктора медицинских наук Николая СОРОКИ.

АКТУАЛИЗАЦИЯ

В появлении приступов подагры «виновата» мочевая кислота — она выпадает в осадок в суставах и вызывает артрит. Как отмечает Николай Сорока, подагра не сдает позиций и на сегодняшний день: «За последние 20 лет заболевание стало встречаться в 2 раза чаще. По Беларуси нет точной статистики, но в западных странах подагрический артрит диагностируется у 1-2% мужчин, а в Новой Зеландии цифра может доходить до 6%. Болезнь актуальна своим внезапным стартом: человек чувствует себя в норме, но затем неожиданно появляются боли в суставах, которые полностью обездвиживают пациента. Бытует мнение, что если сустав зажать в тисках до боли — по ощущениям это ревматизм, а если тиски крутануть еще раз — это подагра. Ее приступы выключают человека из активной жизни, и если пациент не лечится, он постепенно становится инвалидом».

ПРИЧИНЫ

«Взгляд на подагру за последние десятилетия принципиально изменился, — рассказывает врач-ревматолог. — Считается, что в 90% случаев возникновение подагры связано с проблемой в почках — нарушением транспорта мочевой кислоты на уровне специальных белков-транспортеров, и только у 10% пациентов имеются генетические дефекты других ферментов, участвующих в обмене мочевой кислоты в организме и влияющих на ее содержание в крови.

В последнее время заметно увеличилось количество пациентов с лекарственно-индуцированной подагрой, которая провоцируется приемом медпрепаратов для лечения других заболеваний. К ним в первую очередь относятся препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, которые часто прописываются кардиологами, но надо учитывать, что ацетилсалициловая кислота блокирует выведение мочевой кислоты из организма, повышает ее содержание, провоцирует приступы подагры. Вторая группа нежелательных препаратов — мочегонные средства, которые входят в комбинированное лечение той же артериальной гипертензии.

СИМПТОМАТИКА

Подагрой значительно чаще болеют мужчины, поскольку женские половые гормоны (эстрогены) обладают защитным действием, снижая уровень мочевой кислоты в организме. До наступления менопаузы женщины страдают подагрическим артритом крайне редко.

«Болезнь обычно начинается ночью с очень сильных болей, отека, припухлости большого пальца ноги, — поясняет Николай Сорока. — В течение нескольких ночных часов боль заметно прогрессирует, становится невыносимой, а в целом первый приступ подагры длится 5-7 дней. Потом симптомы исчезают, и человек может полгода-год ничего не чувствовать, считая, что он абсолютно здоров. Но затем после провоцирующего фактора (общее переедание, употребление большого количества мясных продуктов, алкоголь, физическая перегрузка, стрессовая ситуация) у пациента вновь возникает подагрический артрит, после чего обычно и обращаются к врачу, который видит, что процесс серьезный и неслучайный. От подагры избавиться невозможно, но ее можно успешно контролировать».

ДИАГНОСТИКА

«У подагры клинический диагноз — врач может определить заболевание на основе типичных клинических проявлений. Дополнительно можно сдать биохимический анализ крови, чтобы увидеть повышенный уровень мочевой кислоты, хотя он определяется не у всех пациентов. К сожалению, у нас нет возможности использовать абсолютный диагностический принцип — пропунктировать сустав и с помощью поляризационного микроскопа обнаружить кристаллы мочевой кислоты. Поэтому основными показателями для выявления болезни по-прежнему являются клиника и повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Любопытно, что во время приступа этот уровень может быть нормальным и даже сниженным, что неопытного врача вводит в заблуждение. Ее снижение в этот период вызывается выпадением мочевой кислоты в осадок, а затем ее уровень вновь повышается», — резюмирует доктор медицинских наук.

ЛЕЧЕНИЕ

Николай Сорока разделяет лечение подагры на два медикаментозных этапа: «Для пациента самое главное — снять болевой синдром, для чего применяются нестероидные противовоспалительные препараты, способные прервать развитие приступа подагрического артрита. Некоторые из них оказывают действие в течение часа, полностью приступ может быть купирован за несколько дней. Назначение этих лекарственных средств отменяют сразу после прохождения болей — никаким целительным эффектом они не обладают.

Если пациент обращает внимание исключительно на боли, то для врача важно общее состояние человека, для чего проводится второй этап лечения, включающий прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови. Это существенно влияет на профилактику новых приступов заболевания, и если из-за каких-то стрессовых ситуаций или других факторов риска приступ подагры все-таки возникает, то, во-первых, он не бывает столь выраженным, а во-вторых, легко купируется современными противовоспалительными средствами».

ПРОФИЛАКТИКА

«Первичной профилактики (как не заболеть подагрой) не существует – давать всему населению препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, нелогично, — иронизирует врач-ревматолог. — Поэтому существует только вторичная профилактика, предусматривающая ряд рекомендаций для предотвращения новых болевых приступов. Одна из основных — советы по соблюдению диеты, которые не так строги, как раньше. Важно ограничить потребление продуктов, содержащих пуриновые основания и фруктозу, которая, особенно в больших количествах, увеличивает уровень мочевой кислоты в крови. Сегодня сняты все ограничения на продукты с пуриновыми основаниями растительного происхождения — спаржа, чечевица, фасоль, бобы, помидоры и т.д. Диета для пациентов с подагрой — исключение из рациона морепродуктов, внутренних органов животных (потроха), сладких напитков с содержанием фруктозы. Желательно ограничить потребление мясных продуктов, в умеренном количестве разрешены чай и кофе. Нет ограничений на нежирные молочные продукты. А вот фруктовые соки, апельсины, мед, арбузы, содержащие фруктозу, не показаны или заметно ограничиваются. Из спиртных напитков для подагриков категорически запрещено пиво, в 2,5 раза увеличивающее риск развития заболевания; очень нежелательны виски, коньяк; водку можно потреблять очень умеренно, из менее крепких напитков наименее опасно сухое вино. Во всем надо знать меру, тогда значительно повышаются шансы для контроля болезни».

СПРАВКА Modus vivendi. Николай Сорока в 1972г. окончил Минский мединститут по специальности «лечебное дело». Доктор медицинских наук, профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ. Автор боле 450 научных работ, член редколлегий ряда белорусских и зарубежных специализированных медицинских журналов. Подготовил более 20 докторов и кандидатов медицинских наук.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПОДАГРЫ: ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА (Ч. 1)

Врачи давно замечали, что такое заболевание, как подагра, преследует преуспевающих людей, гениальных личностей.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

В 1955 г. английский биохимик Эгон Орован (Egon Orovan) даже ввел термин «гении подагрического типа».
Данная болезнь известна с древних времен — она была описана еще Гиппократом. , а в 1683 г. Томасом Сидеем были описаны симптомы подагры в «Трактате об отложении солей и водянке»: «Жертва отправляется в постель и ложится спать в полном здравии… Но около 2 часов ночи просыпается от сильнейшей боли … Вскоре появляется чувство холода, озноба… Спустя некоторое время боль достигает предела… Она как будто то скручивает, то разрывает связки, то кусает и грызет кость, точно собака… Пытка продолжается всю ночь… Облегчение, наконец, наступает, но лишь к следующему утру».

Подагра — заболевание, связанное с отложением в различных тканях организма кристаллов мочевой кислоты и ее солей (уратов), уменьшением ее выведения почками и повышением концентрации уратов в крови (гиперурикемия). Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни.

Уже давно устарел взгляд на нее как на «королевскую болезнь», или «болезнь богатых», заболевание выявляется в различных социально-экономических группах, При подагре возникают такие симптомы, как рецидивирующее острое воспаление (артрит), нестерпимая боль и образование подагрических узлов (тофусов). Тофусы — это те же отложения мочекислых солей, окруженные соединительной тканью. Чаще всего они появляются в области ушных раковин, но это только начало. Тофусы могут возникнуть в любом месте, и даже на внутренних органах.

Прямой связи между подагрой и гениальностью нет. Этот феномен можно объяснить тем, что в основе патогенеза лежит нарушение обмена пуриновых оснований. У человека основной продукт катаболизма пуриновых нуклеотидов (адениловой кислоты, аденозина, аденозинтрифосфорной кислоты, гуанозина и т.д.) — мочевая кислота. Мочевая кислота является слабой кислотой и существует в двух таутомерных формах: лактимная форма имеет ОН-кислотные центры и пиримидиновый атом азота – как основный центр. Содержание недиссоциированной формы и солей зависит от рН раствора. При физиологических значениях рН у мочевой кислоты может диссоциировать только один протон из трех (рК5,8). За счет перехода протона лактимная форма переходит в лактамную.

Мочевая кислота является двухосновной кислотой и образует соли — ураты, соответственно, с одним и двумя эквивалентами щелочи. Дигидроураты щелочных металлов не растворяются в воде и накапливаются в организме в виде кристаллов. В норме мочевая кислота, которая является конечным продуктом жизнедеятельности клеток, попадает в кровь и выводится главным образом почками с мочой. По статистике, при общем содержании в организме 1000 мг мочевой кислоты ежедневно 650 мг ее обновляется. Этого не происходит при гиперурикемии, в организме таких больных повышается продукция и снижается выведение из организма мочевой кислоты и ее солей. В крови определяется высокое содержание солей мочевой кислоты (у мужчин более 0,48 ммоль/л и у женщин — 0,38 ммоль/л). При гиперурикемии происходит нарушение почечного клиренса мочевой кислоты, что регистрируется более чем в 90% случаев.

Структура и действие солей мочевой кислоты идентичны производным пурина: 1,3,7–триметилксантину (кофеин), 3,7–диметилксантину (теобромин) и 1,3–диметилксантину (теофиллин), которые являются стимуляторами активности коры головного мозга (психостимуляторами). Таким образом, при подагре мозг постоянно пребывает в возбужденном состоянии, что способствует развитию феноменальных способностей.

Подагрой страдают мужчины в 20 раз чаще, т.к. у них сывороточный фон уратов в 2 раза больше, чем у женщин. Эта болезнь чаще возникает у лиц, страдающих ожирением, нефропатией и алкоголизмом, т.к. алкоголь повышает восприимчивость к болезни. Начинается заболевание, как правило, в возрасте 35−50 лет. У женщин подагра развивается после наступления менопаузы, и поэтому их пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 70 лет. Симптомы этого заболевания весьма неприятны. К характерным признакам относят повторяющиеся приступы острого воспаления суставов. Приступ начинается обычно неожиданно, чаще ночью, и характеризуется опуханием и покраснением суставов ног (чаще всего большого пальца), сильным болевым синдромом и высокой температурой (до 38–40°С). При взаимодействии кристаллов моноурата натрия с эндотелием, клетками сустава и лейкоцитами синтезируются провоспалительные цитокины и запускают каскад воспалительных процессов. Поскольку лейкоциты фагоцитируют кристаллы уратов, то последние разрушают лизосомальные мембраны лейкоцитов. В цитозоль выходят лизосомальные ферменты, разрушающие клетки, а продукты клеточного катаболизма вызывают воспаление и сильнейшие болевые ощущения.

Смотрите так же:  Как бороться с артритом и артрозом

Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее. Артрит обживает все новые и новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути. Заболевание прогрессирует в хронический подагрический артрит. Различают следующие ее формы:

  • первичная подагра (наследственная), связанная с наследственными дефектами ферментных систем;
  • метаболическая, когда в организме наблюдается гиперпродукция мочевой кислоты;
  • почечная – нарушение экскреции почками мочевой кислоты;
  • смешанная, при которой имеет место и то, и другое нарушение.

В развитии подагры выделяют четыре стадии:

  • острый подагрический артрит;
  • межприступная «интервальная» подагра и рецидивирующий артрит;
  • хронический подагрический артрит;
  • хроническая тофусная подагра.

Количество пациентов с подагрическими артритами во всех странах неуклонно растет. Повышается заболеваемость у женщин, что частично связано с увеличением продолжительности жизни в постменопаузе и прекращением урикозурического действия эстрогенов. Имеет значение и распространение патогенетически связанных с гиперурикемией заболеваний: артериальной гипертензии, сахарного диабета II типа. Влияние мочевой кислоты на артериальное давление связано с активацией симпатической, ренин-ангиотензин–альдостероновой, гормональной систем человека, регулирующих кровяное давление и объем крови в организме, приводят к изменениям в сосудах, в т.ч. почечных, и снижают уровень эндотелиально–релаксирующего фактора (NO). Высокий уровень мочевой кислоты становится фактором риска развития патологических процессов. У современного человека, потребляющего избыточное количество натрия хлорида (соль пищевая), гиперурикемия может привести к артериальной гипертензии. Гиперурикемия может возникать и при длительном применении лекарственных средств: диуретиков (гипотиазида, фуросемида), цитостатиков, кортикостероидов, НПВС (ацетилсалициловой кислоты). Гиперурикемия — один из компонентов метаболического синдрома наряду с эндотелиальной дисфункцией, инсулинорезистентностью, нарушениями обмена липидов. Метаболический синдром имеется более чем у 3/4 пациентов, страдающих подагрой. При таком сочетании не только увеличивается риск сердечно–сосудистых осложнений, но и ухудшается течение самого заболевания. Поэтому считать, что гиперурикемия связана лишь с подагрой и мочекаменной болезнью, неправильно. Распространение получила «бессимптомная» гиперурикемия (18%). Поэтому необходим регулярный контроль уровня мочевой кислоты в крови.

К сожалению, от подагры вылечиться полностью нельзя, но можно контролировать уровень мочевой кислоты в крови. Для этого необходимо не только изменить характер питания, но и подобрать правильную терапию.

Основная цель систематической терапии подагры — стойкое снижение концентрации мочевой кислоты в крови. Наиболее известный гипоурикемический препарат Аллопуринол выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г. Суточная доза ЛП зависит от тяжести подагры и уровня мочевой кислоты в крови. Ингибируя ксантиноксидазу, препарат уменьшает синтез мочевой кислоты. Снижается концентрация мочевой кислоты и ее солей в крови, а также их накопление в тканях. Окисляя пуриновые субстраты, ксантиноксидаза параллельно генерирует свободные радикалы и снижает окислительный стресс.

Для того чтобы избежать резкого снижения уровня мочевой кислоты, которое может спровоцировать острый приступ подагры, лечение начинают с небольшой дозы. Начальная доза препарата составляет 100 мг в сутки, затем ежедневно суточную дозу увеличивают на 100 мг и доводят до 200 или 300 мг при легких формах заболевания. При средней тяжести и тяжелых формах доза составляет 400–800 мг. Для уменьшения риска побочных эффектов и лекарственных взаимодействий (весьма вероятных у пациентов с подагрой и сопутствующими заболеваниями) необходимо определение целевого уровня мочевой кислоты в крови (менее 0,36 ммоль/л). На фоне лечения Аллопуринолом сывороточный уровень мочевой кислоты начинает снижаться в течение первых 2 дней и достигает стабильного максимального эффекта не ранее 7–10 дней. Стойкая и полная нормализация обычно наступает через 4–6 месяцев, после чего назначается поддерживающая доза – 100 мг в сутки. Одновременно снижается урикозурия, поэтому нет риска образования уратных камней в мочевых путях. Препарат можно применять и при наличии почечной патологии, но без выраженной почечной недостаточности.

Важно! Аллопуринол нельзя применять для купирования острого подагрического артрита, он назначается только после снятия приступа. В межприступном периоде препарат принимают постоянно. Необходимость пожизненного лечения общепризнанно в случае артериальной гипертензии, сахарного диабета и др. хронических заболеваний. Нецелесообразно проводить комбинированное лечение подагры Аллопуринолом в сочетании с урикоэлиминаторами, т.к. при комбинированной терапии ускоряется элиминация оксипуринола (метаболита Аллопуринола) и понижается ингибирование ксантиноксидазы.

Согласно клиническим исследованиям неудовлетворительная переносимость Аллопуринола отмечается у 20% пациентов. Возможны реакции гиперчувствительности (сыпь, лихорадка, зуд, кожные высыпания, крапивница, отек Квинке, васкулит), агранулоцитоз, эозинофилия, жалобы со стороны ЖКТ (диспепсия, диарея), гепатит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность. Часто они возникают у пациентов с бессимптомной гиперурикемией (50% случаев), которая, по мнению большинства специалистов, не требует медикаментозной коррекции. Аллопуринол может вызывать сонливость и головокружение, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автомобиля и работы с механизмами.

Аллопуринол блокирует пуриновый распад, уровень ксантина в крови и в моче возрастает, развивается ксантинемия и ксантинурия, которые могут оказать вредное воздействие на почки. В 20–50% случаев развивается уролитиаз и почечная недостаточность (18–25%). Развивается так называемая подагрическая нефропатия, и именно она чаще всего является причиной смерти больных. Если у пациента уже есть признаки нефропатии, назначать ему препараты, которые усиливают воздействие мочевой кислоты на почечную ткань, категорически запрещается. Чтобы избежать образования ксантиновых камней в почках, необходимо не только обеспечивать обильное потребление жидкости (желательно щелочную столовую минеральную воду), диурез в пределах 2 л, но и создать нейтральную или слабощелочную реакцию мочи (в пределах 6,2–7,8). При увеличении диуреза снижается концентрация уратов в моче и уменьшается их наклонность к кристаллизации, а ощелачивание мочи сохраняет в растворенном состоянии ксантин и гипоксантин.

Аллопуринол при совместном применении с Ампициллином и Амоксициллином повышает риск аллергических реакций, кожных проявлений и анафилактоидных реакций – при применении с Каптоприлом, замедляет метаболизм Теофиллина. При совместном применении с непрямыми антикоагулянтами или производными кумарина необходимо снизить дозы последних, т.к. возникает ингибирование метаболизма и увеличение их эффективности, необходим более частый контроль показателей свертывания крови. При применении препарата с Азатиоприном и Меркаптопурином повышается не только терапевтический, но и токсический эффект последних. При сочетании с большими дозами салицилатов уменьшается эффективность самого препарата.

Противопоказания к применению Аллопуринола: гиперчувствительность, острый приступ подагры, выраженные нарушения функции печени, гемохроматоз, беременность, кормление грудью, детский возраст (кроме злокачественных заболеваний с гиперурикемией). С осторожностью применять при застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточностью, сахарном диабете, артериальной гипертензии.

Таблетки от подагры на ногах

Если отекают ноги, наблюдается температура и повышенная чувствительность в области суставов, возможно, это подагра. Заболевание, для которого характерно отложение большого количества солей мочевой кислоты, встречается нечасто. В основном оно передается из поколения в поколение. Успешное лечение зависит от соблюдения диеты и приема таблеток.

Лечение подагры медикаментами

Существует ограниченное количество таблеток от подагры на ногах. Их классифицируют на препараты временного и длительного воздействия. Первая группа используется для лечения во время приступа, вторая – во время ремиссии. Их особенности:

  1. Краткосрочные лекарства при подагре на ногах эффективно, за короткие сроки устраняют болевые ощущения, помогают предотвратить повторный приступ. К этой группе относятся: нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, Колхицин.
  2. Лекарства длительного воздействия снижают количество мочевой кислоты в организме, оказывают противовоспалительное воздействие, уменьшают частоту приступов, замедляют развитие болезни. Препараты для лечения подагры при ремиссии: Колхицин, Аллопуринол, Пробенецид.

Противовоспалительные препараты при подагре

Для быстрого уменьшения воспалительных процессов в ногах, снижения болезненных симптомов используются нестероидные таблетки. В отличие от гормональных, они имеют меньше побочных эффектов, но могут оказывать негативное влияние на слизистые оболочки. По этой причине рекомендуется запивать таблетки большим количеством воды. Эффективные противовоспалительные средства:

  1. Колхицин. Лучшее лекарство, существующее для борьбы с отложениями мочевины на ногах. Препарат рекомендован к приему во время острых приступов для устранения болей, нейтрализации образования отложений солей. Основной компонент лекарства – безвременник осенний. Эффективность во многом зависит от правильного приема – в первые сутки его следует пить через час, но не более 10 штук в день.
  2. Фулфлекс. После приема оказывает анальгезирующий, противовоспалительный, противоревматический эффект. В составе препарата – растительные вещества, не вредящие организму (мартиния душистая, кора березы, конского каштана, масла эфирные можжевельника, шалфея и т. д.). После приема Фулфлекса устраняются боли, снимаются отеки, воспаления, снижается уровень холестерина, естественным путем выводится мочевая кислота.
  3. Диклофенак. Недорогие, но действенные таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Активное вещество лекарства – диклофенак натрия. Прием Диклофенака рекомендован для снятия воспалительных процессов, болевых ощущений, понижения температуры.

Урикозурические препараты

При подагре в крови накапливается мочевина и другие продукты обмена веществ, вызывающие отравление организма, нарушающие кислотно-щелочной баланс. С целью выведения излишков кислоты через мочу назначают урикозурические таблетки:

  1. Пробенецид. Эффективно подавляет реабсорбцию мочевой кислоты и усиливает ее выведение на 50%. Кроме этого, Пробенецид способствует лучшему усвоению других лекарств, что позволяет использовать его как дополнительное лекарство при антибиотикотерапии.
  2. Сульфинпиразон. Противоподагрическое лекарственное средство, которое используют в случаях, когда Пробенецид не помог в должной мере. Как и предыдущее лекарство, способствует выведению лишней кислоты, снижает ее концентрацию в плазме крови. Ежедневная доза – не более 600 мг. Таблетки назначаются для лечения хронической и рецидивирующей подагры на ногах.

Ингибиторы урикосинтеза

К этой группе относятся таблетки от подагры, снижающие выработку мочевой кислоты в организме человека. Часто используемые:

  1. Аллопуринол. Лекарство от подагры широкого спектра воздействия, назначаемое врачами. При регулярном приеме Аллопуринол останавливает синтез мочевой кислоты, помогает не допустить осложнений подагры на ногах. Лечение начинают с 50 мг в день, через некоторое время, постепенно переходят на дозировку до 400 мг в сутки.
  2. Оротовая кислота. Имеет менее выраженные гипоурикемические свойства, чем Аллопуринол, но все равно помогает снизить количество вырабатываемой мочевой кислоты. Оротовая кислота эффективна при продолжительном приеме. За день следует принять от 250 до 500 мг препарата.

Обезболивающие при подагре

При обострении подагрического артрита у человека почти всегда возникают боли, а приступы могут длиться несколько дней. Для облегчения симптомов заболевания назначаются обезболивающие:

  1. Ибупрофен. Эффективное средство, помогающее снять воспаление и значительно ослабить боль в ноге. Можно использовать таблетки, покрытые пленочной оболочкой и шипучий вариант. Дозировка зависит от состояния больного, формы подагры. Обезболивает сразу, для быстрого эффекта можно принимать по 2 таблетки 3 раза за сутки.
  2. Вольтарен. Таблетки выпускаются с кишечнорастворимой оболочкой, их прием не сказывается на прогрессировании подагры на ногах. Для быстрого устранения болей предназначены дозировки по 25 или 50 мг. Таблетки пролонгированного действия выпускаются по 100 мг. Через 2 часа после приема начинают оказывать эффект. Суточная доза – от 75 мг до 150 мг. При сильно выраженных болях на ночь можно ставить свечи с одноименным названием.

Подагра: симптомы и лечение в домашних условиях

Практически все заболевания суставов начинаются с повышения уровня мочевой кислоты, являющейся продуктом распада. Если человек здоров, то мочевая кислота из организма выводится почками естественным путём, но когда пища изобилует пуринами, то это существенно затрудняет процесс.

Высокий уровень мочевой кислоты приводит к её кристаллизации. Твёрдые частицы (соли) не могут покинуть организм и оседают на суставах, становясь причиной проблем со здоровьем. Отложение солей провоцирует появление суставных заболеваний, к числу которых относится и подагра.

Подагра – что это за болезнь?

Отложение на суставах солей мочевой кислоты (уратов) – это основная, но не единственная причина появления подагры. В основном, недуг поражает мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж, и женщин, чей организм уже «пережил» менопаузу.

Ураты имеют свойство откладываться на всех суставах, какие только есть в человеческом организме, и этот процесс сопровождается воспалением, которое вызывает сильные болевые ощущения.

Смотрите так же:  Мази для суставов рук и ног

Лечением недуга занимаются ревматологи или более узкоспециализированные врачи: нефрологи и артрологи. Только специалист может назначить правильное лечение и определить, в каком состоянии находятся поражённые суставы.

Все знают, что болезнь проще предупредить, нежели чем лечить. Поэтому лица, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию, неправильно питающиеся, злоупотребляющие алкоголем, страдающие гипертонией или сахарным диабетом, должны знать, что они находятся в группе риска. Причины подагры изучены не до конца, и если у человека есть проблемы с почками и органами мочеполовой системы, то он также может стать жертвой этого недуга.

Симптомы и признаки мочевой подагры у мужчин

Почему подагра раньше называлась «королевской хворью»? В давние времена монархи и их приближённые не отличались умеренностью в еде и алкоголе, что приводило к нарушению обмена веществ и способствовало отложению солей мочевой кислоты на суставах.

Лишь в 17 веке подагра была признана самостоятельной болезнью, поражающей по большей части зрелых мужчин. Первым тревожным звоночком является «неадекватное поведение» большого пальца ноги, но постепенно болезнь поражает суставы ступней, кистей рук, коленные и все прочие.

Почему мужчины наиболее подвержены заболеванию

Между подагрой и употреблением спиртных напитков есть тесная взаимосвязь. Кроме того, жирная и солёная пища также вносит свою лепту в запуск патологических процессов.

И если относительно здоровый и молодой организм может как-то справляться с негативными факторами, то после сорока лет он постепенно сдаёт свои позиции и не может оказать достойного сопротивления.

Давно подмечено, что в эпохи кризисов и войн заболеваемость подагрой резко снижалась, отчасти, потому что население не могло потреблять пиво и крепкий алкоголь в больших количествах и вкушать солёно-жирные деликатесы.

Симптомы: первые и последующие

Подагрический артрит – это заболевание, признаками начала которого является: появление сильных болевых ощущений, покраснение и припухлость в районе сустава. Приступы атакуют по ночам, на протяжении двух недель. И такое состояние можно считать первым признаком грядущей подагры.

Не обязательно, поражение начнётся с сустава большого пальца, иногда в первую очередь пострадать может колено или голеностоп, а если процесс запущен, то поражаются все суставы, и такие нарушения функций опорно-двигательного аппарата могут привести к инвалидному креслу. Вот почему важно обратить внимание на симптомы:

  1. Жжение, боль, покраснение, припухлость в районе большого пальца ноги.
  2. Наблюдается ассиметричная припухлость сустава или на нём появились «шишки».
  3. Приступы подагрического артрита.
  4. Повышенное содержание уратов (солей мочевой кислоты).
  5. Переизбыток мочевой кислоты в организме (определяется в ходе анализов).

Как проявляется подагра у женщин: особенности симптомов и признаков

Женщинам в этом отношении повезло несколько больше, особенно, молодым. Стабильная выработка женских гормонов – эстрогена и прогестерона предотвращает отложение уратов на суставах, даже если дама не очень заботится о правильности питания и периодически употребляет горячительные напитки.

Но всё меняется с наступлением менопаузы, ведь гормоны начинают вырабатываться в меньших количествах и уже не могут защищать организм от «посягательств» со стороны уратов. Уровень мочевой кислоты в крови повышается, что приводит к отложению солей.

Особенности «женской» подагры

Учёные-медики давно сошлись в едином мнении: подагра у женщин встречается нечасто, и её симптомы не так ярко выражены, как у мужчин, но протекает болезнь более тяжело и сложно, чему есть своё объяснение.

«Женская» подагра – это не «одиночное», а «комплексное» заболевание. То есть, если оно появляется, то ищет себе «спутников». Поскольку дамы, достигшие зрелости, нередко имеют лишний вес и целый «букет» хронических заболеваний, то подагра легко «кооперируется» с сахарным диабетом, пиелонефритом и другими недугами, что и провоцирует появление осложнений.

Признаки и симптомы

  1. Подагра может проявиться полиартритом, из-за чего у женщины грубеет голос и черты лица, появляется оволосение по мужскому типу и происходят другие изменения в организме, характерные для гормонального сбоя.
  2. Возможно образование подагрических узлов и появление подагрического артрита, в результате чего снижается подвижность сустава, появляются болевые ощущения и припухлость.
  3. Подагрический артрит чаще всего начинается с сустава большого пальца, а полиартрит – с кистей рук. Патологии в голеностопном суставе возникают редко.
  4. Подагра у женщин диагностируется очень сложно, ввиду отсутствия ярко выраженной симптоматики: отсутствует скованность движений, да и болевые приступы по ночам случаются нечасто.

Ранняя диагностика

Диагностика на ранних стадиях позволит избежать дальнейшего развития заболевания. Существует несколько «верных» симптомов, позволяющих выявить подагру на ранних стадиях:

  1. Покраснение кожных покровов над суставом.
  2. Появление болевых ощущений и припухлости в районе сустава.
  3. Одностороннее поражение суставного аппарата.
  4. Гиперурикемия.
  5. Частые перепады настроения и подавленность (косвенный признак).
  6. Изменение формы суставной конструкции (определяется в ходе рентгенологического исследования).
  7. Суставное воспаление своего апогея достигает в первый же день.
  8. Начинают формироваться тофусы.

Подагрические тофусы: что это

Соли мочевой кислоты имеют свойство «собираться» в гранулы, и по-другому эти образования принято называть подагрическими узелками, появление которых служит доказательством: процент уратов в крови превышен.

Тофусы образуются в мягких тканях кистей и стоп (вокруг суставов), и их появление часто объясняют возрастными изменениями. Подагрические тофусы имеют чёткие контуры, и на ощупь они напоминают хрящи.

Эти образования не являются причиной болевых ощущений, но имеют тенденцию к росту, особенно, если болезнь запущена и не лечится. Разросшиеся тофусы сдавливают мягкие ткани и тем самым провоцируют появление воспалений. Следовательно, их рекомендуется удалять.

Обострение подагры

Процесс сопровождается труднопереносимой болью и воспалением. То есть, у больного возникает ощущение, будто бы проблемный сустав попал под пресс или крепко зажат в тиски. Дабы не усугублять ситуацию и не терпеть такие страдания, необходимо обратиться к врачу.

Все действия медперсонала будут направлены на снятие воспаления, снижение уровня мочевой кислоты в крови и на купирование болевого синдрома. Если человек ведёт далеко не безупречный образ жизни, то его может поразить первичная подагра.

Вторичная подагра может развиться:

  1. После пересадки органов.
  2. По причине заболевания лейкемией или лимфомой.
  3. Из-за частого употребления некоторых лекарственных препаратов (мочегонных средств, аспирина, никотиновой кислоты и пр.).
  4. По причине наличия лишнего веса.

Для того чтобы снять обострение подагры, нужно понять её патогенез, а сделать это может только высококвалифицированный врач.

Признаки грядущего обострения

  1. На коже появился непонятный нарост.
  2. Воспаление в районе сустава.
  3. Болевые ощущения в суставе и тканях, его окружающих.
  4. Повышение температуры тела вплоть до лихорадочного состояния.
  5. Плохое самочувствие и отсутствие аппетита.
  6. Боль при малейшей нагрузке на сустав, а также в утренние и ночные часы (когда он находится в состоянии покоя).

Обострение может стать причиной осложнений, поэтому одного лишь купирования болевого синдрома недостаточно, поскольку пациенту однозначно требуется лечение. Если его проигнорировать, то приступ, по мере накопления уратов, повторится вновь, а запущенная подагра приводит к:

  • Болезням почек;
  • Обездвиживанию сустава;
  • Изменению походки;
  • Увеличению костного образования;
  • Частичному или полному разрушению сустава;
  • Катаракте;
  • Сахарному диабету;
  • Непрекращающимся болевым ощущениям;
  • Патологиям органов дыхания и сердечнососудистой системы.

Диета при подагре – важный шаг в лечении болезни

Чтобы избавиться от подагры или хотя бы частично её нейтрализовать, следует обратить внимание на рацион. Известно, что болезнь возникает по причине переизбытка пуринов в пище, следовательно, правильное питание позволит подкорректировать поступление в организм этих веществ и позитивно повлияет на общее состояние. Правильная диета также поможет:

  • Снизить дозировку медикаментов (а иногда и вовсе отказаться от них);
  • Нормализовать обменные процессы;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Уменьшить болевые ощущения;
  • Сократить длительность рецидива;
  • Предотвратить появление обострений;
  • Остановить прогрессирование болезни.

Какие продукты полностью исключаются из рациона при подагре

  1. Фабричные сладости (торты, пирожные, шоколад, конфеты и пр.).
  2. Чай и кофе.
  3. Икра.
  4. Бобовые.
  5. Любые консервы.
  6. Жирное мясо.
  7. Специи и пряности.
  8. Копчёности.
  9. Алкогольные и газированные напитки.
  10. Сыры и колбасы.

На соль, сахар и животный протеин вводится «ограниченный мораторий». Употреблять их следует как можно меньше и реже.

Продукты, особо рекомендованные к употреблению при подагре

  1. Овощи, фрукты и орехи.
  2. Нежирный сыр и мясо.
  3. Крупы и макароны.
  4. Яйца.
  5. Морепродукты.
  6. Хлеб (не сдоба!).
  7. Морсы, компоты, зелёный чай, кисели.
  8. Нежирные молочные продукты.

«Золотые» правила

  1. Все блюда должны быть запеченными, варёными или приготовленными на пару. Жарить ничего нельзя.
  2. Жидкости следует выпивать порядка 2 л в сутки.
  3. От соли и сахара лучше отказаться совсем.
  4. Пищу можно принимать 5 раз в день одинаковыми порциями и в одно и то же время.

Лечение подагры в домашних условиях лекарствами из аптеки

В период обострения лечить подагру лучше стационарно. Если же для этого нет возможности, то нужно обязательно вызвать врача, который пропишет лекарства. Приём препаратов позволит снизить воспаление, восстановить подвижность суставов и самое главное – купировать болевой синдром, для чего используются анальгетики. При обострении пациенту могут быть выписаны следующие препараты:

  1. «Ибупрофен».
  2. «Метилпреднизолон».
  3. «Кетазон».
  4. «Индометацин».
  5. «Бутадион».
  6. «Колхицин».

Примечательно, что именно «Колхицин» назначается чаще всего, что объясняется его эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. Препарат снимает все симптомы подагры и препятствует образованию уратов. Врачи рекомендуют начинать принимать препарат сразу же, как только началось воспаление, но его доза определяется индивидуально.

Базовая терапия

Снятие обострения не означает полную победу над подагрой. Болезнь просто затаилась и обязательно ещё напомнит о себе приступом. Базовая терапия подразумевает проведение мероприятий, направленных на снижение концентрации в крови мочевой кислоты, и выведение из организма уратов.

Для этого используются лекарства двух групп:

  • урикодепрессанты («Аллопуринол», «Тиопуринол»).
  • урикозурические препараты («Ампливикс», «Антуран», «Бенемид», «Флексен»).

Лечение подагры народными средствами

Запущенная подагра, перешедшая в хроническую форму, народными средствами не лечится. При недоступности квалифицированной медицинской помощи можно попытаться снять боль и воспаление самостоятельно без использования медикаментозных препаратов.

Примечательно, что и «домашние» способы борьбы требуют согласования с лечащим врачом. Особой популярностью «в народе» пользуются компрессы, накладываемые на ночь:

  1. Равное количество мёда и соли смешиваются, полученная мазь наносится на марлю и прикладывается к больному месту.
  2. Из мёда, соды и горчичного порошка замешивается «тесто», которое наносится на предварительно распаренный сустав. Далее поражённая зона прикрывается пищевой плёнкой, а сверху – полотенцем.
  3. Из любой сырой рыбы готовится фарш, который накладывается на проблемный сустав, оборачивается пищевой плёнкой и укутывается шерстяным платком (если поражён большой палец ноги, то просто надевается шерстяной носок).
  4. Растирается 10 таблеток активированного угля до состояния порошка и смешивается с водой до получения кашицы. Смесь наносится на поражённый сустав, который оборачивается пищевой плёнкой и полотенцем. Для надёжности повязка фиксируется бинтом.
  5. К суставу прикладываются кусочки свиного сала и фиксируются.

«Тепло-холод»: японская методика

В глубокую миску насыпать любую крупу, залить её кипятком и выждать 7 минут. В другой тазик налить холодную воду с кубиками льда. А теперь алгоритм действий: больной сустав опускать поочерёдно в тазики, выдерживая интервал 5 секунд. Общая продолжительность процедуры – 5 минут, курс – 2 месяца.

Профилактика мочевой подагры

Профилактические мероприятия подразумевают соблюдение элементарных правил питания:

  1. Нужно забыть о существовании пива, красного вина и прочих алкогольных напитках, поскольку они способствуют кристаллизации мочевой кислоты.
  2. Существует целый перечень продуктов, содержащих чрезмерно большое количество соли. Их нужно исключить из своего рациона.
  3. Если пить достаточное количество воды, то это простимулирует работу почек, понизит концентрацию мочевой кислоты и предотвратит появление камней.
  4. Нужно следить за своим весом и снизить калорийность пищи.
  5. Доминирующее положение на столе должны занимать: овощи, фрукты, злаки, нежирное мясо, рыба и кисломолочные продукты.