Как обезболить локтевой сустав

Локтевой туннельный синдром

Локтевой туннельный синдром является заболеванием, которое развивается вследствие избыточного давления на локтевой нерв в области локтевого сустава. Здесь локтевой нерв проходит в костной борозде на задней поверхности внутреннего надмыщелка. Иногда, когда вы ударяетесь внутренней стороной локтя, можно почувствовать прострел в предплечье и наружную сторону кисти — это проявление травмы локтевого нерва в костной борозде.

Локтевой туннельный синдром является заболеванием, которое развивается вследствие избыточного давления на локтевой нерв в области локтевого сустава. Здесь локтевой нерв проходит в костной борозде на задней поверхности внутреннего надмыщелка. Иногда, когда вы ударяетесь внутренней стороной локтя, можно почувствовать прострел в предплечье и наружную сторону кисти — это проявление травмы локтевого нерва в костной борозде. Когда в данной области происходит периодическое раздражение локтевого нерва вследствие травмы или давления, это может привести к локтевому туннельному синдрому. Данная патология развивается по тем же механизмам, что и синдром запястного канала, тарзальный туннельный синдром или лучевой туннельный синдром. Локтевой туннельный синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий.

Локтевой нерв берет начало от нижней части плечевого сплетения. Плечевое сплетение начинается в нижней части шеи от передних ветвей спинномозговых нервов на уровне С5 – С8. Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через небольшие отверстия между шейными позвонками на уровне С5 – Th1.

Считается, что в формировании локтевого нерва участвуют спинномозговые нервы на уровне С7-С8. Нервные волокна, переплетаясь с волокнами других спинномозговых нервов, формируют плечевое сплетение, а затем, выходя из сплетений, формируют нервы. Локтевой нерв является одним из крупных нервов плечевого сплетения. Локтевой нерв выходит из подмышечной впадины, следуя в составе сосудисто-нервного пучка. Примерно в середине плеча нерв отходит от плечевой артерии к внутренней межмышечной перегородке. В нижней части плеча нерв проходит по задней поверхности внутреннего надмыщелка плеча. На задней поверхности внутреннего надмыщелка плеча существует специальная костная борозда для локтевого нерва. Здесь может произойти защемление локтевого нерва. Если выпрямить руку, то эту борозду можно прощупать кнутри от локтевого отростка. Если эта область локтевого сустава травмируется, то чувствуются прострелы, идущие к 4-5 пальцам кисти.
Выходя из борозды, нерв следует в толще мышц внутренней стороны предплечья, отвечая за их иннервацию, иннервирует кожу внутренней стороны предплечья и 4 и 5 пальцев, а также мелкие мышцы кисти.

Имеет место несколько возможных причин для развития локтевого туннельного синдрома. Иногда причиной развития локтевого туннельного синдрома являются частые сгибания и разгибания в локтевом суставе. Когда рука согнута в локтевом суставе, локтевой нерв натягивается и прижимается к внутреннему надмыщелку, когда рука разогнута в локтевом суставе – нерв расслабляется. Иногда нерв может немного смещаться, упираясь во внутренний край борозды или даже перекатываться через этот край. При частых движениях, особенно с напряжением мышц, это со временем может вызвать раздражение нерва (невропатия локтевого нерва) и развитие локтевого туннельного синдрома.

Постоянное прямое давление на локоть, в частности, на область борозды локтевого нерва, с течением времени может также привести к локтевому туннельному синдрому. Нерв может раздражаться от того, что вы неправильно сидите за столом или от использования подлокотника во время долгой поездки.
Причиной локтевого туннельного синдрома может быть предшествующая травма локтевого нерва или перелом дистального отдела плеча.

Онемение на внутренней стороне предплечья, кисти, а также 4 и 5 пальцев является ранним и самым частым симптомом локтевого туннельного синдрома. Если травмирующие действие на нерв продолжается, то онемение сопровождается тянущей болью от внутреннего надмыщелка плеча по внутренней поверхности предплечья до кисти. Начинает страдать точность движений пальцев кисти и, особенно, первого пальца кисти, так как нерв отвечает за иннервацию мышц кисти.
Проявления боли и онемения усугубляются при сгибании руки в локтевом суставе. В этом положении, как уже было сказано выше, нерв натягивается. Особенно вызывает обострение локтевого туннельного синдрома длительное сгибание руки в локтевом суставе, как, например, при разговоре по телефону или во время сна.
При нажатии или незначительном воздействии на область борозды локтевого нерва может появиться чувство покалывания или, даже прострела до мизинца. Это называется Симптом Тинеля.

Диагностика

Доктор подробно расспрашивает об истории развития заболевания. Задаются вопросы о характере боли, о действиях и движениях, которые провоцируют обострение боли, о прошлых травмах.
Врач внимательно осмотрит локтевой сустав, найдёт наиболее болезненные точки, характер распространения боли, исследует все движения, которые провоцируют обострение боли.
Можно провести несколько тестов для исследования функции лучевого нерва. Электромиография (ЭМГ) проверяет, как работают мышцы предплечья и кисти. Если тест показывает наличие проблемы с мышцами, иннервируемыми локтевым нервом, то следует прежде всего заподозрить диагноз локтевого туннельного синдрома. Электронейромиография (ЭНМГ) исследует одновременно функцию мышц предплечья и скорость проведения нервных импульсов по волокнам локтевого нерва. Замедление проводимости импульсов в сочетании со сниженной функцией мышц предплечья свидетельствует о патологии локтевого нерва. Следует отметить, что при незначительных симптомах сдавления локтевого нерва, при слабо выраженной симптоматике, тесты ЭМГ и ЭНМГ могут и не показать снижение функции мышц предплечья и локтевого нерва. В этом случае диагноз локтевого туннельного синдрома ставится исходя из результатов обследования, осмотра и истории развития заболевания.

Смотрите так же:  Тип жирной кожи рук

Консервативное лечение
Самой важной частью лечения локтевого туннельного синдрома является исключение того вида деятельности и тех движений, которые вызвали проблему. Нужно избегать повторяющихся действий, требующих сгибания в локтевом суставе. На ранней стадии заболевания можно добиться излечения, только избегая сгибания в локтевом суставе. Если состояние вызвано работой, то нужно подумать о смене работы или обязанностей. Это очень важно для того, чтобы лечение проходило успешно. Возможно, помогут частые перерывы в работе или снижение нагрузки на предплечье при выполнении работы.
Если симптомы усиливаются ночью, можно попытаться держать руку в выпрямленном положении во время сна. Если это не получается, то следует изготовить лёгкую пластиковую шину на руку и использовать её во время сна. Это ограничит движения в локтевом суставе в ночное время, тем самым снимая раздражение локтевого нерва. В дневное время возможно ношение специальной шины, предохраняющей от травмы локтевого нерва.
Пациентам с локтевым туннельным синдромом обязательна консультация с врачом по лечебной физкультуре (ЛФК). Врач ЛФК даст советы и покажет, как правильно нагружать руку таким образом, чтобы не вызывать сдавление локтевого нерва в канале. Ещё одна консультация с врачом-физиотерапевтом позволит подобрать возможные варианты физиотерапевтических процедур. Упражнения лечебной физкультуры совместно с физиотерапевтическим лечением постепенно помогут снять воспаление и укрепить мышцы предплечья.

Оперативное лечение
Если достигнуть улучшения с помощью консервативного лечения не удаётся, то следует подумать об оперативном лечении. Это позволит избежать дальнейшей травматизации локтевого нерва.
Целью операции при локтевом туннельном синдроме является снятие избыточного давления на нерв. Делается разрез по внутренней стороне локтевого сустава и предплечья в проекции внутреннего надмыщелка плеча.
Транспозиция локтевого нерва
Один из методов хирургического лечения называется транспозиция локтевого нерва. Во время данной операции хирург выделяет локтевой нерв и перемещает его на переднюю поверхность локтевого сустава. В дальнейшем нерв при разгибании руки не натягивается.
Медиальная эпикондилэктомия
При данном методе хирургического лечения производят экономную резекцию внутреннего надмыщелка плеча. Этот метод используется крайне редко. Он может быть рекомендован в тех случаях, когда в области внутреннего надмыщелка развиваются оссификаты (костные разрастания) или остеофиты (костные шпоры). Резецируются костные образования, сдавливающие локтевой нерв.
Операция может быть выполнена как под общей анестезией (наркоз), так и под региональной анестезией. Региональная анестезия позволяет обезболить только верхнюю конечность целиком.

Реабилитация

При консервативном лечении
Консервативное лечение можно считать успешным, если видны улучшения через 5-6 недель. На первом этапе все упражнения выполняются совместно с инструктором или врачом по лечебной физкультуре. Специальные упражнения помогают избегать постоянно повторяющегося натяжения локтевого нерва и ущемления его в борозде. По мере появления улучшения упражнения усложняются, добавляются упражнения, которые укрепляют мышцы, а также упражнения, имитирующие ежедневную деятельность.
Возможно, придется носить шину, фиксирующую локтевой сустав, на ночь. Попробуйте делать все повседневные занятия, используя другую руку или поражённую конечность, удерживая её в выпрямленном положении. Избегайте деятельности, которая требует многократно повторяющихся сгибаний – разгибании в локтевом суставе, особенно удерживая тяжёлые предметы. Также недопустимо длительно держать руку согнутой в локтевом суставе.

После оперативного лечения
Восстановление после операции локтя зависит от процедуры, используемой вашим хирургом. Если выполнена экономная резекция надмыщелка, то рука будет фиксирована только мягкой повязкой. Восстановление идёт достаточно быстро. Следует соблюдать осторожность, чтобы не делать резких движений и слишком активно не работать мышцами в раннем послеоперационном периоде. Для этого следует наблюдаться у врача по лечебной физкультуре.
Восстановление после операции транспозиции локтевого нерва идет медленнее. Для полного восстановления может потребоваться до трех месяцев. Это происходит потому, что во время операции для перемещения нерва требуется отсечь мышцы-сгибатели, а затем прификсировать их к внутреннему надмыщелку. Локтевой сустав будет находиться в гипсовой шине в течении трёх недель.
После снятия шины реабилитация начинается с пассивных движений. При пассивных упражнениях инструктор двигает руку в локтевом суставе, а мышцы остаются расслабленными. Кроме пассивных движений инструктор по лечебной физкультуре выполняет манипуляции, связанные с растяжением мышц предплечья. На занятиях по лечебной физкультуре обучают, как в домашних условиях выполнять упражнения с пассивными движениями.
Вы можете начать с изометрических упражнений. Изометрические упражнения – это упражнения, при которых вы напрягаете мышцы, но при этом движений в суставе нет.
Через шесть недель разрешают активные упражнения. Упражнения направлены на восстановление силы и контроля над мышцами предплечья. Все задания следует выполнять постепенно, не давать резких нагрузок. Врач и инструктор по лечебной физкультуре помогут восстановить тонус этих мышц, а также выполнят манипуляции, связанные с растяжением и восстановлением эластичных свойств.
Примерно через восемь недель присоединяются активные упражнения, связанные с нагрузкой. Данные упражнения помогут укрепить и стабилизировать мышцы и суставы запястья, локтя и плеча. Другие упражнения помогут улучшить точность и ловкость.
Многие из упражнений сходны с теми движениями, которые Вы выполняете на работе, в повседневной деятельности и спорте. Врач по лечебной физкультуре помогает безболезненно пройти процесс восстановления и возвращения к привычной жизни. Обязательно поинтересуйтесь, как можно избежать проблем с локтевым суставом в дальнейшем.

Смотрите так же:  Судорога в большом пальце руки

Лечение гемартроза локтевого сустава

Лечение гемартроза локтевого сустава — комплекс мероприятий, направленных на устранение патологического состояния, спровоцированного кровоизлиянием в суставную полость, и позволяющих избежать тяжелых последствий.

Общая информация

Гемартроз, возникающий вследствие разрыва внутрисуставных сосудов, относится к числу распространенных заболеваний нижних конечностей. К основным факторам, обуславливающим развитие патологии, относят переломы костей, ушибы, разрывы связок, гемофилию.

Гемартроз классифицируют по степени тяжести в зависимости от объема крови:

  1. I — изливается менее 15 мл. Характерна локализованная болезненность в месте удара, небольшой отек, некоторая ограниченность движений в суставе.
  2. II — в тканях скапливается менее 100 мл крови. Возникает выраженная отечность и болезненность.
  3. III — изливается 100 и более мл жидкости. Характерными симптомами являются синюшность кожных покровов, напряженность мягких тканей, интенсивная боль.

После получения травмы локтевого сустава и возникновение подозрения на развитие гемартроза необходимо срочное лечение — в противном случае могут развиться такие осложнения:

  • скопление пигмента гемосидерина вследствие распада кровяных элементов, обусловливающее снижение уровня эластичности хрящевой ткани;
  • артроз;
  • инфекционный или асептический синовит;
  • гнойный артрит.

При рецидивирующих гемартрозах развиваются дистрофические изменения.

Диагностика и лечение

При травмировании локтевого сустава пациента направляют на рентген-исследование. Неясная диагностическая картина служит основанием для проведения компьютерной томографии, лечебно-диагностической артроскопии. При гемартрозе нетравматической этиологии показана консультация врача-гематолога.

Основу лечения гемартроза составляет пункция локтевого сустава, выполняемая под местной анестезией. С помощью шприца с анестетиком и тонкой иглы обезболивают мягкие ткани вокруг поврежденного локтевого сочленения. Затем длинной иглой большого диаметра удаляют скопившуюся жидкость, а полость промывают антисептическим раствором. При необходимости вводится антибиотик и гидрокортизон. По завершению процедуры проводят иммобилизацию конечности с помощью лонгеты и тугой повязки. Через сутки-двое осуществляется контрольный осмотр: если кровоизлияние повторилось, выполняют еще одну или две пункции.

Третья степень гемартроза возникает, как правило, при тяжелых травмах. В этом случае требуется госпитализация пострадавшего в травматологическое отделение и устранение основного повреждения.

Кровь удаляют по мере ее накопления в локтевом суставе посредством пунктирования. Если гемартроз не связан с травматизмом, все равно необходима госпитализация, обеспечивающая возможность достижения желаемого лечебного эффекта в сжатые сроки.

Рецидивирующий гемартроз, обусловленный повреждением хрящевых элементов, которое не визуализируется на рентгеновских снимках, является показанием для артроскопии локтевого сочленения. Процедура представляет собой лечебно-диагностический метод, позволяющий одновременно выявить причину повторяющихся гемартрозов и провести малоинвазивные хирургические манипуляции (например, удаление выпота и частичек хряща).

Реабилитационный период

Реабилитация после лечения гемартроза позволяет вернуть полноценную подвижность конечности в локтевом сгибе и восстановить функции сустава без рисков возникновения осложнений. Для этого врачом-реабилитологом разрабатывается индивидуальный план восстановительных мероприятий, являющийся не менее важным, чем лечение, поскольку неадекватные нагрузки могут привести к тяжелым последствиям.

Программа реабилитации включает:

  • ограничение нагрузок;
  • обеспечение неподвижности сустава на определенный срок;
  • прохождение курса физиотерапии (УВЧ, парафиновые аппликации, грязелечение, лекарственный электрофорез);
  • занятия лечебной физкультурой на заключительном этапе.
Смотрите так же:  Оттеки кистей рук

Продолжительность реабилитационного периода зависит от стадийности патологии, а потому определяется в индивидуальном порядке.

Лечение и цены в клиниках Москвы

Получить подробную информацию о стоимости лечебно-реабилитационного курса при гемартрозе и о том, как лечат повреждения локтевого сустава, можно на официальных сайтах московских медцентров или позвонив консультанту клиники.

как вылечить локтевой сустав народными средствами

Люблю высокие каблуки, но со временем образовалась косточка на большом пальце. Для меня это был конец, ни за что не хотела ходить в обуви на плоской подошве. Мне очень помог гель Artrotok. Шишка уменьшилась, больше не болит и не мешает ходить в красивых туфлях.

Друзья взялись за поиск средства, которое смогло бы мне помочь, и наткнулись на рекламу средства Артроток. Результат я ощутил уже через три дня после начала применения, нога перестала болеть сразу, а вот руку пришлось лечить еще дней десять до полного восстановления подвижности. Теперь держу дома гель на всякий случай, мне средство очень понравилось. как вылечить локтевой сустав народными средствами

Данное средство попросил приобрести мой дядя, так как его сильно замучили боли в суставах. Положительный результат был уже спустя пару применений, поэтому делаю вывод, что средство отличное. Отзывы как вылечить локтевой сустав народными средствами

Нашла я его только на официальном сайте по совету подруги с медицинским образованием. А началось все с того, что неожиданно вступило в колено. То ли простудила я его до этого, то ли тяжести поднимала – гадать было некогда, боль была такой, что не могла ни спать, ни сидеть за компьютером, ни ходить без слез. С работы пришлось отпроситься и включить постельный режим.

Отрицательные отзывы про как вылечить локтевой сустав народными средствами. Друзья взялись за поиск средства, которое смогло бы мне помочь, и наткнулись на рекламу средства Артроток. Результат я ощутил уже через три дня после начала применения, нога перестала болеть сразу, а вот руку пришлось лечить еще дней десять до полного восстановления подвижности. Теперь держу дома гель на всякий случай, мне средство очень понравилось. От проблем с суставным аппаратом различной степени тяжести страдает большинство людей в возрасте от 35 лет. В аптеках можно найти огромное количество лекарств. Но не все из них дают положительный результат. Artrotok — действенное лекарство, которое поможет устранить боль.

Узнать подробнее Добавить в избранное Рейтинг лекарств. Лечение Суставов Все о лечении суставов. Хруст в плечевом суставе при вращении причины Как лечить растяжение связок плечевого сустава Разрушение суставов причины. Все способы лечения артроза плечевого сустава лекарствами. Так что будет уместно рассмотреть эти препараты в статье о том, как лечить артроз плечевого сустава медикаментозными средствами. Рассмотрим как лечить артроз плечевого сустава. Лекарства для терапии заболевания. Медикаментозное лечение плечевого артроза позволяет восстановить хрящевые ткани, устранить боль и воспаление. В лечении артроза плечевого сустава немалую роль играет соблюдение диеты, правильного питания. Лекарства помогают снять отечность, убрать воспаление тканей в больных суставах, снизить болевой синдром. Главная Болезни суставов Артроз. Лечение артроза плечевого сустава медикаментами. Однако, применение любых мазей и медикаментов для плечевой области, их дозировка, обязательно согласовывается с лечащим врачом. Как и чем лечить артроз плечевого сустава: лекарства и народные рецепты в лечении заболевания. Артроз плечевого сустава развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений в хряще. Какие препараты использовать. Если после травмы болит плечевой сустав, чем лечить и что делать, должен назначать травматолог. Полиартрит плечевого сустава лечение на начальном этапе предполагает консервативное. Для прекращения болевых ощущений врачи советуют пациентам сменить род детальности. Главная Заболевания суставов Периартрит плечевого сустава лечение препараты. Как правило, она может быть назначена лечащим врачом буквально с первого дня лечения параллельно с назначением лекарств. Мазь для лечения плечевого сустава хондропротекторного действия. Выгодно отличается этот вид препаратов тем, что они помогают именно лечить больное плечо, а не просто обезболивают.

Подробнее о как вылечить локтевой сустав народными средствами:крым саки лечение суставовкак вылечить локтевой сустав народными средствами
какое лекарство колят в коленный сустав, какое лекарство колят в коленный сустав
как вылечить локтевой сустав народными средствами,боль лучезапястного сустава кисти, лучшие средства для лечения суставов отзывы
средства от боли в тазобедренном суставекак вылечить боль в суставе плеча.