Как принимать сульфасалазин при реактивном артрите

Реактивный артрит, лечение за границей (Германия, Франция и т.д.)

Некоторое время назад поставили диагноз- реактивный артрит. лечение проводила антибиотиками по назначению врача ревматолога, сейчас время от времени бывают обострения, они сводят с ума.. я не понимаю что со мной происходит и почему, ведь антибиотики по идее должны были убрать источник возникновения такой реакции. хочу обследоваться за границей, но не понимаю куда лучше. в интернете куча предложения, все говорят что их клиники- лучшие клиники, а как понять, что именно там есть положительный опыт лечения, а не будут просто выкинутые деньги..
Может кто-нибудь проходил обследования у ревматологов в клиниках в Европе??

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Логвинова Ирина Михайловна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Страженских

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гудков Сергей Владимирович

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Скидан Илона Петровна

Психолог, Специалист межличностных отношений. Специалист с сайта b17.ru

Чуйкова Наталья

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лихачева Ольга Алексеевна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Армен Арутюнян

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

[1488417071] – 22 января 2017 г., 20:16

В беларуси хорошо лечат: антибиотик при детской вирусной пневмонии, сульфасалазин, лейкоцитарный антиген 27, как-нибудь сами диетками.

[797266781] – 22 января 2017 г., 20:59

Летом стали беспокоить суставы после лечения пиелонефрита антибиотиками,
поставили диагноз «реактивная артропатия» предположительно от стрептококковой инфекции, так как ничего не высеивалось, но горло немного беспокоило + субфебрильная температура. Было несколько курсов антибиотиков за несколько месяцев. Особо не легчало, а осенью высеялся наконец бета-гемолитический стрептококк группы А в горле, делала тонзилэктомию, после курса антибиотиков (уже по чувствительности, а не пальцем в небо) опять дали знать о себе суставы как и в первый раз, но за пару месяцев все прошло и нормализовалась температура, чувствую себя хорошо. Я это к чему, может вам пока у нас дообследоваться, много времени прошло с последнего приема антибиотиков? Сдать мазки с горла, узи сердца, ревмокомплекс, посевы мочи, оак и тд. В моем горле несколько лоров проблему не видели, и только моя настойчивость и стечение обстоятельств довели меня до операции. У вас Асло повышен? Ревмокомплекс в норме? Горло в порядке?

[394885277] – 22 января 2017 г., 22:19

Сдать мазки с горла, узи сердца, ревмокомплекс, посевы мочи, оак и тд. В моем горле несколько лоров проблему не видели, и только моя настойчивость и стечение обстоятельств довели меня до операции. У вас Асло повышен? Ревмокомплекс в норме? Горло в порядке?

У меня история давольно таки древняя, лет 6 назад первый раз столкнулась с этим, долго немого поставить диагноз потом попав к хорошему врачу поставили реактивный артрит от кишечной инфекции. Пропила антибиотик и забыла. На 5 лет, и вот года полтора назад опять те же ощущения, я бегом к врачу, говорит это повториение, та инфекция до конца не уничтожена надо пропить ещё антибиотик , и вот я пила 2 курса по 3 недели.. но все равно периодами были летучие боли. Так прошёл год, я уже свыклась с небольшими периодами (2-5 дней) когда бывают появляются боли и исчезают, все терпимо, обезбол.не пила. Но сейчас перед нг опять появился новый болезненный сильный приступ, врач опять назначил антибиотик.. начала пить.. но не понимаю, что так всю жизнь? Все анализы на ревмо, асло и прочие у меня в норме. Сдала на разные инфекции (кишечные) тоже нормальные. Где искать корень зла не понятно.. вот и не знаю куда ещё обратиться .
Кстати на кануне нг тоже была у Лора по причине налёта на миндаленах, хотя горло и не болело.. по анализам были какие то бактерии, но как сказал лор не супер опасные, так влиять не могут, но и сказал , что надо бы удалять гланды, даже чтобы в будущем хуже не было ..

[3809402305] – 22 января 2017 г., 22:29

В беларуси хорошо лечат: антибиотик при детской вирусной пневмонии, сульфасалазин, лейкоцитарный антиген 27, как-нибудь сами диетками.

Ну вот кроме антибиотика ничего не назначают.. возможно потому, что в целом все анализы на ревмо в норме, не понимаю..
Я ещё слышала, что реактивный очень просто может перерасти в ревматоидный со временем, а у меня тут вообще не понятно что.. возможно у же сейчас надо что то начинать делать, чтобы этого не допустить..

Реактивный артрит: причины, симптомы, лечение и диагностика

Причины, симптомы реактивного артрита, как лечить недуг

Заболевание реактивный артрит – это патология аллергической природы, которая развивается на фоне инфекционной патологии. Болезнь чаще поражает мужчин молодого возраста, ведущих активную половую жизнь, поэтому некоторые специалисты считают, что причина развития недуга – иммунный ответ организма на заражение гонококком или хламидиями (венерические заболевания). Путь распространения этих возбудителей преимущественно половой, поэтому лечение реактивного артрита начинают с обязательного обследования на наличие инфекций, передающихся половым путем.

В особой группе риска находятся молодые люди, которые перенесли моноартрит (воспаление одного сустава)

Установлено, что возникновение болезни реактивный артрит имеет связь не только с гонореей и хламидиозом, но и с заражением кишечной энтеробактерией, иерсинией, шигеллой, микоплазмой и рядом других бактерий. Однако больше всего случаев связано именно с хламидиозом, который помимо поражения суставов и половых путей (уретры у мужчин и шейки матки у женщин) способен стать причиной воспаления органов дыхания, глаз (хламидийный конъюнктивит), кишечника и кожи.

Поражающим фактором при данных видах инфекций служит не сам возбудитель и продукты его жизнедеятельности, а циркулирующие в крови иммунные комплексы (соединения белка человеческого организма с бактериальной клеткой) – то есть истинными причинами реактивного артрита являются иммунные нарушения.

Болезнь реактивный артрит обычно развивается спустя месяц после перенесенной мочеполовой, кишечной или дыхательной инфекции. В клинической картине главный симптом – поражение крупных суставов нижних конечностей, обычно одного, реже нескольких. Чаще всего это коленный, голеностопный или плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Другим излюбленным местом атаки является позвоночник.

Вместе с суставами нередко поражаются примыкающие к ним сухожилия мышц и суставные капсулы. В некоторых случаях в процесс могут быть вовлечены и соседние суставы, особенно те, которые близко расположены или имеют общие суставные карманы*.

* Суставные карманы – складки суставной капсулы, в которых содержится синовиальная жидкость.

Симптомы реактивного артрита такие же, как и при других формах заболевания: боль при движениях, отек, покраснение, скопление воспалительной жидкости в суставной полости и т. д. Воспалительные явления обычно заканчиваются полным выздоровлением и редко переходят в хроническую форму. Каких-либо значительных изменений суставных структур при этой форме артрита не происходит.

Реактивный артрит часто сопровождается поражениями слизистых оболочек и кожи. На слизистой возникает аутоиммунное воспаление без ярко выраженных симптомов. Наиболее часто поражаются глаза (конъюнктивит), мочеиспускательный канал, десны и язык.

На коже может появиться кератодермия – локальное утолщение рогового слоя в виде безболезненных наростов, напоминающих бородавки. Чаще всего кератодермия возникает на стопах и кистях рук. В процесс могут вовлекаться и ногти, которые становятся утолщенными, желтоватыми и ломкими.

Общие симптомы болезни характеризуются увеличением различных групп лимфатических узлов, чаще всего паховых.

В сложных случаях к воспалению суставов может присоединиться поражение сердца, в особенности его клапанного аппарата.

Отдельно выделяют особую форму реактивного артрита – синдром Рейтера. Для него характерна триада симптомов: артрит, конъюнктивит и уретрит. Иногда к ним присоединяется и кератодермия – тогда болезнь называют тетрадой Рейтера. При такой специфической форме патологии симптомы проявляются спустя 2–4 недели после перенесенной инфекции.

Реактивный артрит диагностируют на основании следующих признаков:

  • начало через 0,5–1 месяц после перенесенного инфекционного заболевания мочеполовой, дыхательной или пищеварительной системы;
  • преимущественное поражение суставов ног, реже рук;
  • сочетание воспаления суставов с поражениями слизистых, особенно глаз и мочеполовых органов (такое бывает при синдроме Рейтера);
  • если болезнь протекает в форме полиартрита – в процесс вовлекаются несимметричные суставы.

Для уточнения характера заболевания могут проводиться исследования крови, синовиальной (суставной) жидкости, рентгенография скелета, мазки со слизистых оболочек и ряд других анализов.

Особенно информативным является обнаружение в крови антител (особых белков, наличие которых выявляется, только когда в организме присутствует чужеродный агент) к хламидиям, гонококкам, кишечной палочке, шигеллам и другим возможным возбудителям.

Вероятность рецидива заболевания очень велика

А теперь давайте разберем, как лечить реактивный артрит правильно.

Поскольку развитие недуга спровоцировано инфекционными факторами, для выздоровления необходимо полное уничтожение возбудителя при помощи антибактериальных средств. Поэтому первое, что назначается пациенту при терапии реактивного артрита – это длительный курс антибиотиков. Против хламидийной инфекции чаще всего назначают Доксициклин курсом до трех месяцев. Иногда продолжительность приема антибиотика может быть и короче, но она всегда должна определяться врачом на основании лабораторных исследований.

Для нормализации иммунной реакции организма применяют иммуномодуляторы (корректоры иммунитета) и иммуносупрессоры (вещества, подавляющие избыточный иммунный ответ).

В тяжелых случаях для уменьшения воспалительных проявлений назначаются глюкокортикоидные гормоны – в инъекциях для введения в суставную полость.

Хороший эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и другие препараты этой группы. Они снимают воспаление и уменьшают болезненность.

Цель общеоздоровительных методов лечения – усиление защитных сил организма и стимуляция восстановительных процессов.

Только врач может лечить реактивный артрит правильно. Чаще всего терапия проводится амбулаторно, иногда повторными курсами. И только в самых тяжелых случаях, например, при выраженном спондилоартрите или поражении клапанов сердца, больного госпитализируют в стационар. После выписки рекомендуется длительное наблюдение у ревматолога и периодические обследования на присутствие в организме потенциального возбудителя воспаления.

Смотрите так же:  Операция варикоз температура

Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты, которыми богаты морская рыба и льняное масло. Диета не должна содержать возбуждающих, чрезмерно острых и соленых продуктов. Замечено, что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита. Поэтому употреблять картофель, помидоры, баклажаны и сладкий перец следует с осторожностью. Питание должно быть сбалансированным: при заболевании реактивный артрит не показана низко- или высококалорийная диета.

Поскольку реактивный артрит протекает длительно (особенно синдром Рейтера), в домашних условиях можно облегчить состояние больного при помощи средств народной медицины.

Полезно смазывать пораженный сустав мазями и растирками на основе лекарственных растений: окопника, сока редьки и хрена, пчелиного яда, меда. Мази изготовляют на базе натурального растопленного животного жира или постного масла, к которому примешивают действующий компонент. Точных пропорций нет, поскольку средства применяются наружно – тут важна индивидуальная чувствительность каждого больного.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Здравствуйте, мне 23 года. С самого детства были проблемы с горлом, каждые 3 месяца болело горло. В 18 лет гланды удалили, и заболеваемость спала, но иммунитет все-таки остался ослабленным. Легко заболеваю вирусными заболеваниями, так во время вирусной инфекции стали ныть колени, затем локтевые суставы. После выздоровления, стали хрустеть все суставы, не ноют, не болят. Причиняет дискомфорт только хруст. Проходил обследование у ревматолога, все анализы в норме. Анализы на полный комплекс ИППП также в норме.

Посоветуйте, что мне необходимо обследовать дополнительно, а также возможное лечение. Спасибо

Здравствуйте, Тимур. Если вы часто болели простудой и ангиной, болезнетворные инфекции поразили и суставы, это часто происходит, отсюда и боли. Все анализы и лечение должен назначать врач-ревматолог.

Добрый день! Три года тому был микро инсульт, пролечились пол года в больнице, вышла начал беспокоить цистит, нашли ешер ихию коли 10″7, чувствительность к антибиотикам делали, выписывали , принимала в итоге 25 курсов антибиотика включая зетамицин и гипафеф комби в реанимации за 800$ и результат тот же, но имунка сдалась, начались аллергии, посадили на гормоны, этой осенью реактивный артрит поражены голеностопного, колено, горло и все мышцы, прокололи 20 уколов дексаметазона, 3 дипроспан, медрол месяц, все анализы в норме, сдавала в Германии, серомукойд лишь повышен, и занижен компонент комплимента, сульфазвлин запретили, т.к. проблемы с сердцем, с желудком с почками, артрит уже 6 месяцев, чтоб вставать хоть в туалет без дипроспана не обхажусь. Уже бушуют все титры герпеса, ума, Бехтерева ген обнаружен. Предлагают хумиру за свой счёт, а это 52000$, напоминаю, что все анализы крови хорошие, проблема в моче кишечная палочка, от герпеса пропила и проколола месяц вальтрекс, протефлазид, эрбисол. . Неужели если не подтвердили 30 анализов ревматизм, меня надо так радикально лечить?

Здравствуйте, Мила. Это хорошо, что вас стараются так «радикально лечить». Жалобы пациентов обычно обратные, то есть, на недостаток лечения. Слушайте врачей.

Здравствуйте. При выполнении приседаний в тренажёрном зале, почувствовал боль в правом колене. После отказа от данного упражнения, боль сразу прошла. Прекратил посещать тренажерный зал, но стал замечать, что мое колено «ноет», воспалились, и вдобавок заболело левое колено. Все симптомы ограничивались болью и появившимся хрустом при сгибании-разгибании колен, без усиления боли, во время нагрузки. Отека и покраснения сустава не было и нет. Ортопед на основании УЗИ и осмотра поставил диагноз хондромаляция надколенника, лечение — курс физиопроцедур, при боли — НПВС. Прошло 5 месяцев, колени не перестают болеть даже в состоянии покоя + начали болеть плечи и локти, поясница, но не так сильно как колени, тоже без отека и покраснения. Ревматолог не нашел у меня никаких признаков ревматоидного фактора болезни, анализы чистые, хламидии не обнаружены. Анализ методом ПЦР не сдавал. Обратился к терапевту так как в анализе крови был немного повышен альбумин, в моче, при микроскопии осадка, лейкоциты 3 (в поле зрения), слизь 1+, удельный вес 1,029. Терапевт сказал все равно искать хламидии и другие возбудители. Как мне быть, в правильную ли сторону направлены поиски причины болезни в суставах? Собираюсь сделать МРТ коленных суставов, поможет ли это исключить ревматоидный фактор? Мне 29 лет, рост 188, вес 76. Около 2ух лет назад сдавал в целях профилактики широкий комплекс анализов на ИППП, в том числе ПЦР, ничего не обнаружилось. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Денис. Пока вам не поставят точный диагноз, нужно использовать все возможные методы обследования, иначе вы не получите адекватного лечения. Также вам необходимо хорошо обследовать функцию печени и почек, так как показатель альбумина в крови полностью отражает работу печени и почек. Раз показатели повышены, значит есть отклонения. Кроме того, нужно сдать анализ крови на сахар.

Зачастую при отсутствии серьезных патологий простая корректировка питания и отказ от вредных привычек возвращают содержание альбумина в норму.

Лечение хондромаляции вы толком не прошли. За 5 месяцев несколько физпроцедур и НПВС при болях – это не лечение. Лечение должно быть комплексным и упорным.

Здравствуйте.после перенесенного хламидоза уже несколько лет периодически воспаляются суставы стоп. сейчас тест на антитела к хламидиям lgG отрицательный.дерматовенерологи говорят, что хламидии уже ни при чем.подскажите, какие еще анализы нужно сдать,чтобы определить инфекцию?

Здравствуйте, Сергей. Обратитесь к ревматологу для сдачи ревмопроб. Возможно, что пошли осложнения в виде артрита. Также в частных клиниках можно сдать специальные анализы на уровне ДНК.

Подскажите, пожалуйста,возможно у меня реактивный артрит. Болело колено,отекло,выкачали жидкость( 15 мл.выпот), ввели дипроспан. Колено продолжало болеть(только один коленный сустав), сдала анализы: в норме ревматоидный фактор, С-реактивный белок в норме, а вот Антистрептолизин-О повышен (титр 284), АТ к ССР так же в норме. Титры на хламидии,микоплазму -отрицательно.

Принимаю сульфасалазин 2гр. в сутки, уже три недели. Боль в колене сохраняется. НПВС перестала принимать, т.к все равно «ноет» колено. Ревматолог ставит диагноз-реактивный артрит,выписала курс антибиотиков(азитромицин,доксициклин,офлоксацин)

Может,это иное заболевание?

Здравствуйте, Инна. Если анализ крови на антистрептолизин (другое название обследования АСЛО) показал повышение нормальных значений, это означает, что в организме есть инфекция, вызванная стрептококком группы А. Необходимо выявить гнойно-воспалительное заболевание, но повышенное значение показателей АСЛО может быть и в случае ревматоидного артрита и стрептококкового ревматизма. Курс лечения основан на приеме антибиотиков, все верно вам назначили. У вас значительное повышение уровня антител, что говорит о длительности инфицирования организма.

Также вам необходима проверка на гломерулонефрит, для чего назначается ряд анализов, проба Реберга, уровень креатинина и мочевины и другие исследования.

Для понижения уровня АСЛО используются специально подобранные отвары, чаи и настои. Листья малины, клюква, шиповник обладают мочегонным эффектом и помогают вывести микробы наружу. Клюкву и шиповник можно использовать как в естественном, так и в засушенном виде.

Сильным средством в борьбе с инфекцией являются свежие шишки хмеля. Вот один из рецептов целебного отвара на их основе: 8 шишек залить ½ л кипятка, накрыть крышкой, настоять 4.5 часа. Пить 3 раза в день до еды (за 10 мин). Употреблять отвар следует в теплом виде.

Целебные свойства отвара сохраняются только 12 часов, так что варить «целебный эликсир» придется ежедневно.

Здравствуйте! Уже 10 дней мучаюсь с болью и температурой 37-38 градусов. Сначала заболело в лодыжке на левой ноге, долее заболела правая, а сегодня ещё и запястье правой руки добавилась. Ревматолог назначила сдачу анализов и ушла на учебу, поставив диагноз реактивный артрит. Прописала только кетанол в/м 1 раз в день 2 мл. и мази, ВСЁ. Подскажите, что мне делать?

Ольга, вы можете обратиться к терапевту, вызвать его на дом. Через интернет такое лечение не назначается.

Добрый день. Герпес на верхней губе не проходил две недели, так как я на работе занималась важным проектом, о больничном даже не хотела слышать. В итоге сначала напухла правая нога в голеней, потом левая, пальцы и подъём ног были опухшие. Стала принимать антибиотики, герпес и боль в ногах прошли. Может ли такое повторятся при следующем герпесе?

Здравствуйте, Алена. Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным! Антибиотики самой себе назначать тем более нельзя. Неправильное применение их сделает вирусы нечувствительными и в следующий раз лечить будет много сложнее. Да, так может повторяться при малейшей «благополучной» для герпеса ситуации, это: переохлаждение, простуда, и даже на фоне сильной регулярной усталости. Если вам дорого ваше здоровье, в следующий раз обращайтесь сразу к специалистам, в поликлинику.

Такое может повторяться не «при следующем герпесе», а при том же самом герпесе. Данный вирус очень сложно устранить из организма.

Добрый вечер.Уже задавал вопрос по своей болезни.Прошло две недел продолжаю принемать сульфасалозин и нимисулид.Боли в стопах стали проходить хожу практически не хромая.Вышел на работу.Можете посоветовать что-нибудь еще для выздоровления?Вот только горечь во рту стал замечать появилась.Это возможно от сульфасалазина?Может дозировку снизить с 1000 мл до 500мл 2раза в сутки?

Здравствуйте, Иван. Горечь во рту может быть от любого лекарства, смотрите инструкцию, как правильно применять. В период применения препарата рекомендуется употребление повышенного количества жидкости, это раз, а также, во избежание обострения со стороны желудочно-кишечного тракта, не лишним будет пропить чай с ромашки и Карсил (по 1 таб. 2 раза в день). Что касается дозировки, то нужно применять строго по совету вашего лечащего врача.

Здравствуйте. Опухли пальцы на ногах и стали похожи на сосиски с синим оттенком.Поставили диагноз стеройдный артрит.Выписали лекарства сульфасалозин и нимесулид.Но боли не проходят.Уже прошла неделя как принемаю лекарства.И еще боли беспокоят в пояснице и других суставах.Сдал анализы ничего не обнаружили на снимках сказали что мало выраженный артрит.Может еще что-то нужно пройти для лучшего уточнения диагноза?

Смотрите так же:  Ноготь крошится на ногах

Здравствуйте, Иван. Наилучшее исследование – МРТ, если врач посчитает необходимым, а также анализы крови (общий, биохимический) и мочи. Чтобы лекарство начало действовать – нужно время, так как большинство препаратов начинают действовать по мере их накопления в организме, а если на данный момент у вас острая форма, то нужны анальгетики. Диагноз «стероидный артрит» не существует, а вот препараты бывают «стероидными»: действие стероидов заключается в уменьшении воспаления и подавлении гиперфункции иммунной системы; используются при лечении различных заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом. Сульфасалазин назначается при ревматоидном артрите и др. заболеваниях по специальной схеме (смотрите инструкцию).

Обратитесь к лечащему врачу для дополнительного назначения лекарственных препаратов, в частности анальгетиков. Можно добавить мази Гепарин (увеличивает проницаемость сосудов, тем самым улучшая микроциркуляцию крови, способствует более глубокому проникновению лекарственных средств) и Лидокаин (используют в качестве местноанестезирующего средства).

Здравствуйте,помогите пожалуйста,сделали операцию и на второй день заломило суставы,открыт HLAB27,пью сульфасалазин,обнаружены антитела к хламидиям титрJCA1:80,прошла 9курсов антибиотиков а титр тот же

Юлия, и антибиотики и хламидии могут вызывать суставные боли. Хламидии поражают суставы, антибиотики вызывают побочные действия. Рекомендуются анальгетики, противовоспалительные, например внутримышечные инъекции Ортофена 2 раза в день.

здравствуйте моей жене 26лет,была проведена операция по удалению кисты яичника,после двух недель примерно стали болеть пальцы ног на двух стопах 2 и 3 палец,наблюдалось покраснение отек пальци были похоже на сосиски,принемаем метотрексат 12мг в неделю плаквенил 1 раз в день сульфасалозин 1 р.вд по истечению 5 месяцев результат мало заметен отек спал после уколов блоквиум б12,пальцы почти не двигаются и на днях отек опять появился только теперь в зоне порожения у нас 4,5пальцы на ступне помогите дайте совет,она очень сильно похудела ходит струдом

Марсель, если лечение не помогло, значит поставлен неточный диагноз. Нужно комплексное обследование у специалиста.

Неожиданный ответ

Еще вчера все было относительно хорошо, а сегодня неожиданно распухли суставы, мучит нестерпимая боль так, что даже обычная сумка или барсетка кажутся непосильной ношей, а врач выносит свой вердикт: «У вас реактивный артрит». Откуда? Ведь, кажется, ничто не предвещало такой муки.

Оказывается, все случилось еще несколько недель назад. Специалисты отмечают, что проявления реактивного артрита могут появиться через 1–3 недели после самых разнообразных инфекций. Так иммунитет реагирует на атаку заразы. Поэтому ревматологи и относят реактивный артрит к группе аутоиммунных болезней.

И ген, и слезы, и любовь

Среди ревматических заболеваний реактивный артрит занимает видное место. Специалисты разделяют его на урогенитальный (связанный с инфекцией мочеполовой системы) и энтероколитический (связанный с воспалительными заболеваниями кишечника).

«Урогенитальный реактивный артрит чаще встречается у тех лиц, кто имеет беспорядочные половые связи, так как при этом высока вероятность заражения половой инфекцией. Возбудители так называемых ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) стоят на первом месте среди «провокаторов» реактивного артрита. Вторыми по частоте являются кишечные микроорганизмы. К ним относятся: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактерии», – предупреждает читателей журнала «Pro Здоровье» заведующий кафедрой ревматологии РМАПО, профессор Владимир БАДОКИН.

Реактивный артрит при инфекциях мочеполового тракта часто сопровождается признаками воспаления простаты у мужчин, мочевого пузыря, матки или влагалища у женщин. При этом могут быть частые потребности в мочеиспускании, неприятные ощущения – боль и жжение. Что же касается энтероколитического реактивного артрита, то здесь может наблюдаться не только поражение суставов, но и позвоночника.

Реактивный артрит нередко сопровождается воспалительным поражением глаз. Глаза краснеют, слезятся, в них появляется ощущение песка. Затем конъюнктивит проходит, а на смену ему приходит реактивный артрит. Он может привести и к более серьезному глазному поражению – ириту, для которого характерно покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение, проходящее снижение или нечеткость зрения, изменение цвета глаз, формы и величины зрачка. В таких случаях необходима срочная консультация врача-офтальмолога.

Однако реактивный артрит развивается далеко не у всех людей, которые перенесли инфекции. И здесь не последнюю роль играет генетическая предрасположенность. «Наследственный фактор играет большую роль в развитии заболевания. Если человек имеет ген HLA-B27, то есть все основания полагать, что у него гораздо больше шансов заболеть реактивным артритом или каким-либо другим воспалительным заболеванием позвоночника», – констатирует Владимир Бадокин.

Для реактивного артрита характерно поражение коленных или голеностопных суставов. Через некоторое время патологический процесс пойдет дальше – на крестцово-подвздошные суставы и позвоночник. Поражение суставов обычно ассиметричное, это означает, что поражается сустав с одной стороны, а с другой – нет, реже встречается поражение одноименных суставов. Воспаление приводит к скованности, болезненности, отечности, повышению температуры тела и покраснению сустава.

Бывают случаи, когда воспаление распространяется на другие близлежащие ткани, например сухожилия. Некоторые больные жалуются на боль в пятках, в области ахиллова сухожилия. Кто-то испытывает боль под стопой, где проходят сухожилия, связывающие мелкие кости стопы с пяточной костью. Воспаление сухожилий пальцев может вызвать отечность, в этом случае пальцы кисти или стопы становятся похожими на сосиски (симптом «сосискообразного пальца»).

«У больных нередко наблюдаются и внесуставные проявления, к примеру поражения кожи ладоней рук или подошв ног. На них образуются крошечные, заполненные жидкостью пузырьки, которые иногда наполняются кровью. Пораженная кожа может шелушиться и напоминает псориаз. Могут образовываться изъязвления на твердом небе или слизистой щек», – консультирует Владимир Бадокин. Однако иногда симптоматика бывает настолько безболезненной, что может быть даже не замечена пациентом.

Как найти виновника?

До сих пор не существует общепризнанных диагностических критериев реактивного артрита. Врач может заподозрить этот диагноз на основании данных о предшествующей инфекции, на основании анализа особенностей клинической картины, а затем назначить лабораторные исследования для выявления инфекции и исключения других заболеваний.

Особую значимость имеют результаты анализов крови, т.к. повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и содержание С-реактивного белка (СРБ) свидетельствуют о наличии воспаления в организме.

При подозрении на инфекцию мочеполового тракта необходимы исследования выделений из половых органов (мужчинам делают соскоб из уретры, а женщинам – из цервикального канала) и анализ мочи. Нередко требуется осмотр уролога или гинеколога. Но во всех случаях подозрения на реактивный артрит пациенты должны быть обследованы на хламидиоз.

Все будет хорошо, но будьте начеку!

По мнению Владимира Бадокина, лечение реактивного артрита должно быть комплексным. Оно направлено на ликвидацию инфекции, купирования воспаления в опорно-двигательном аппарате и других органах, а также восстановление функции суставов и позвоночника. Больные молодого возраста должны пройти активную антибактериальную терапию. Выбор антибактериального препарата нужно обязательно обсудить с врачом, поскольку выбирается антибиотик в зависимости от возбудителя инфекции и наличия побочных эффектов, которые могут негативно отразиться на состоянии больного.

С целью уменьшения ночных болей и утренней скованности назначают нестероидные противовоспалительные препараты, их доза рассчитывается в зависимости от возраста и веса больного.

При тяжелом воспалении суставов иногда проводят введение глюкокортикостероидов непосредственно в полость сустава, а при затяжном и хроническом течении реактивного артрита назначается «базисный» препарат – сульфасалазин.

При высокой активности заболевания больного необходимо госпитализировать и наблюдать в условиях стационара.

Стоит помнить, что назначение вышеперечисленных средств еще не предотвращает обострений реактивного артрита. У части больных «осколки» бактерий в течение многих лет могут находиться в организме и способствовать рецидивам заболевания. «После выздоровления не исключено, что больной вновь может приобрести инфекцию, особенно если он является носителем гена HLA-B27, который предрасполагает к развитию клинической картины и последующему развитию реактивного артрита, – считает профессор Бадокин. – Однако в большинстве случаев реактивный артрит излечивается в течение одного-двух месяцев и больше никогда не повторяется». Лишь у небольшого числа больных заболевание становится хроническим и длится на протяжении многих месяцев и даже лет.

Как живёте с ревматоидным артритом?

Здравствуйте!Мне 38 лет из них 20 болею РА.Хотелось бы общаться с людьми,у которых такой же тяжёлый недуг.Пишите о вашей жизни .Я борюсь.

[1110065120] – 29 апреля 2010 г., 20:48

Хотелось бы узнать , кто-то делал эндопротезирование суставов, больше двух? Как давно делали и какое состояние на данный момент ?

[3741415204] – 29 апреля 2010 г., 20:56

Буду делать лучезапястный осенью.а так только артродез голени.Боююююсь!

[3741415204] – 29 апреля 2010 г., 21:01

Вова! Я тоже была настроена принимать АСД.Но врачи убедили в обратном.Много аргументов против.Во-первых это вытяжка из трупов животных,во-вторых это сугубо ветпрепарат,не предназначенный для человека.И я задумалась над тем,почему вдруг на волне популярности ветпрепаратов он стал так популярен?Стрёмно.А чувствую себя не плохо.После операции прошло почти 5 мес.Уже хожу сама.Быстро(как сказали врачи для РА)я пошла и кости срослись.Принимала живокость,мумиё,коллаген.Сейчас буду хондропротекторы пить.а так на медроле 4 мг и нимесулид.

[1110065120] – 29 апреля 2010 г., 21:32

А эндопротезирование делают бесплатно или доплачивать приходилось ?

[367711307] – 30 апреля 2010 г., 11:01

Алёна 39 . Я прочитал что при реактивном артрите рекомендуют принимать сульфасалазин . ЧТо думаете про этот препарат ?

[3246075] – 30 апреля 2010 г., 17:33

Вован.Сульфасалазин я принимала на заре туманной юности)))(т.е. в начале белезни).Он такой же ,как и все иммунодепресанты — базисные пр-ты.Очень подавляет иммунитет.Я вообще перепробовала все базисные,ну,кроме АРАВЫ,может.И пришла к выводу,что без них мне лучше.У меня хорошие анализы и как такового воспалительного пр-са нет.СРБ -отр.Ревмофактор- норма 6 ед(до 6).Так что я не сторонница этих препаратов.Я откровенно разговаривала с ревматологами(люблю их в тупик ставить),так вот они говорят в один голос,что если базисные не идут и не надо себя насиловать.

[2836086712] – 30 апреля 2010 г., 17:35

так при любом аутоимунном заб-ии нужно подавлять иммунитет, тк он сверхактивен
А если у вас отр СРБ-то у вас не ревматоидный артрит, что вы голову морочите:))у вас другое костное заболевание

[3246075] – 30 апреля 2010 г., 19:23

так при любом аутоимунном заб-ии нужно подавлять иммунитет, тк он сверхактивен

А если у вас отр СРБ-то у вас не ревматоидный артрит, что вы голову морочите:))у вас другое костное заболевание

Смотрите так же:  Декомпенсированное плоскостопие

Так,не надо грубости.У меня РА 20 лет .СРБ отр.только последнее время,лет 6.Есть такое понятие в ревматологии:ремиссия РА.Её только нужно поддерживать.

[3246075] – 30 апреля 2010 г., 19:24

При том,что заболевание наследственное,не у одного поколения,так что знаю эту болезнь от А до Я.

[3246075] – 30 апреля 2010 г., 19:44

Вован,ещё насчёт сульфасалазина и др.базисных.Как правило их назначают в купе с гормональными(для пущей эффективности).Сами по себе они не очень помогают.Это из мед.практики.Тем более сейчас есть преп-ты нового поколения (хотя все они страшные иммунодепресанты).У меня на их фоне стали частые простуды(каждые 2 месяца),стоматиты,сыпь.Вобщем настрадалась не меньше,чем от артрита.Просто за столько лет артрит сделал своё дело и затих(так бывает).Всему есть начало и конец.

[3246075] – 30 апреля 2010 г., 19:45

так при любом аутоимунном заб-ии нужно подавлять иммунитет, тк он сверхактивен

А если у вас отр СРБ-то у вас не ревматоидный артрит, что вы голову морочите:))у вас другое костное заболевание

А вы может по интернету ставите диагнозы?!

[3246075] – 30 апреля 2010 г., 19:48

А эндопротезирование делают бесплатно или доплачивать приходилось ?

Светлана!А Вы где живёте?Я в Минске.У нас такая система:если бесплатно,то по очереди где-то года 2-3 стоять надо.Если платно,пожалуйста — 2.500$ и протез ваш.Ставят платно титановые импорт,а бесплатно местного пр-ва.Я лежала с дамой(эндопротез коленный).Она заплатила и тут же,через 2 дня ей сделали операцию.

[3175547837] – 30 апреля 2010 г., 19:51

Проживаю в России. Понятно, что титановые протезы лучше. А много доплатила Ваша знакомая?

[3246075] – 30 апреля 2010 г., 19:54

Проживаю в России. Понятно, что титановые протезы лучше. А много доплатила Ваша знакомая?

Она полностью оплатила протез,но (как же без благодарности в виде конверта)ещё каждому доценту,профессору по 500 у.е.Как потом шутила:вот моя дача( и показывала на колено).

[3246075] – 30 апреля 2010 г., 19:55

Светлана,а у Вас какой сустав надо протезировать?

[3246075] – 30 апреля 2010 г., 20:06

Знаю только,что протезы крупных сус-в дороже.

[3175547837] – 30 апреля 2010 г., 20:14

Мне нужна операция на оба колена и хотя бы один тазобедренный сустав. Есть мнение, что два протеза на колени равны инвалидной коляске.

Похожие темы

[3246075] – 30 апреля 2010 г., 20:22

Эндопротезирование на коленных суставах считается сложным,сложней,чем тазобедренные.Они несут бОльшую часть нагрузки на себе.Но!Знакомая (я уже писала) сделала сначала один.Через 3 мес.уже ходила самостоятельно.Готовиться ко второй.Прижился быстро.

[3246075] – 30 апреля 2010 г., 20:26

с тазобедренными легче.Моя племянница с разницей в год сделала оба бедра.Вообще уже не ходила.Живёт на 4-том этаже,дом без лифта.Была заложницей из-за этого.С тазобедр.ходила на костылях после операции где-то полгода.Потом пошла на работу.Сейчас объездила всю Европу,бегает и живёт полноценной жизнью.Так что лучше решиться .Единственное износ протезов разный.Одни 10-20 лет,какие-то меньше.

[3246075] – 30 апреля 2010 г., 20:27

Даже,Светлана,если Вы сделаете коленные и будете ходить с палочкой,это уже не плохо.Не будет этой жуткой боли,правда?

[3246075] – 30 апреля 2010 г., 20:30

Я тоже хотела эндопротез голеностопа,но это очень опасный сустав.Он плохо приживается и быстро изнашивается(очень большое давление на него).Пришлось делать артродез.Это хуже тем,что полная неподвижность в сус-е.Но зато надёжно.Всё шурупами скручено и нет нестабильности.А вот лучезапястный буду протезировать.Не хочется замыкать.

[3246075] – 30 апреля 2010 г., 20:37

Светлана!Вы на какой терапии ? Что принимаете?

[3175547837] – 30 апреля 2010 г., 20:49

Спасибо за Ваши ответы, Алёна ! Моё лечение : преднизолон 3 таб.каждый день, метотрексат 10 мг в неделю, по 2 таб. диклофенака в день, вместо деклофенака не могу подобрать действенный препарат.

[3246075] – 30 апреля 2010 г., 21:00

Не за что)))Да,Светлана,очень трудно найти альтернативу диклофенаку.Я принимаю ретард.Знаю,что он плохо влияет на ЖКТ,но что нам делать. Перепробовала всё или почти всё.И всё равно вернулась в нему.Единственное ,что обезбаливает.Раньше и «ортофен» слабенький помогал.А теперь,охо-хо.Приходиться желудок защищать всевозможными способами,даже не медикаментозными.А Вы пробовали вместо преднизолона «МЕДРОЛ»?Он вроде почище преднизолона.хотя тоже гадость.

[3246075] – 30 апреля 2010 г., 21:03

Иногда даже приходиться на «кетарол»переходить в крайних случаях.Ещё раз в месяц-два кодкалываю «Дипроспан».

[1713926493] – 30 апреля 2010 г., 21:30

Ваши слова верны! Искала замену диклофенаку, только деньги извела и снова к нему вернулась. Кеторол пью при сильных болях. Полный анкилос коленных суставов, начался сильный артроз тазобедренных, появляются микротрещены на костях от деформации суставов и неправильной нагрузки. Давно рекомендовали пользоваться костылями, но пока два месяца как начала ходить с палочкой, иначе не возможно. Надеюсь на ремиссию тазобедренных, но думаю что всё будет повторяться. а по поводу операций , врач ортопед сказал: терпите сколько можете, возраст не большой , сделать успеете.

[2080972188] – 1 мая 2010 г., 09:22

Алёна 39 ! Спасибо за ответы !
У меня к вам несколько вопросов .
У меня пока из проявлений артрита только боли в коленях и хруст в суставах .Принимать серьёзные препараты я не хочу, не вижу пока необходимости . Преднизолон,метотрексат -это серьёзно.Сульфасалазин нужно принимать минимум 6 месяцев , тем более вы говорите что он иммунодепрессант, мне бы не хотелось снижать свой иммунитет.
Что вы можете подсказать из простых препаратов , чтобы убрать мои неприятные проявления реактивного артрита ?
Продолжать пить Ибупрофен ? Диклофенак ? ЧТо-то ещё?

[1778776310] – 1 мая 2010 г., 19:20

Вован,а к ревмотологу сходить не хотите?*?? Может у Вас вообще болезнь Бехтерева.

[2080972188] – 1 мая 2010 г., 22:21

Вован,а к ревмотологу сходить не хотите?*?? Может у Вас вообще болезнь Бехтерева.

У ревматолога был , поставили диагноз реактивный артрит .
Сказали пить «Аэртал» . Пил не помогло , дорогой он к тому же .
Пью сейчас Ибупрофен — дешевый , эффекта мало .

[3246075] – 2 мая 2010 г., 11:52

Светлана,добрый день.Не знаю,сколько Вам лет,но ортопед не прав.Да,операция это крайний случай.Но если идёт нагрузка и страдают другие сус-вы не выход терпеть,пока совсем тяжёлый случай не наступит.Я поняла.что у Вас миеротрещины,а Вам не делали денсинометрию(на остеопороз исследование)?В каком состоянии Ваша костная ткань?Дело в том ,что на фоне многолетней гормон.терапии начинается остеопороз.Мне назначили очень эффективное лечение для укрепления костной ткани,что бы предотвратить микротравмы и переломы.

[3246075] – 2 мая 2010 г., 11:53

[3246075] – 2 мая 2010 г., 12:01

Алёна 39 ! Спасибо за ответы !

У меня к вам несколько вопросов .

У меня пока из проявлений артрита только боли в коленях и хруст в суставах .Принимать серьёзные препараты я не хочу, не вижу пока необходимости . Преднизолон,метотрексат -это серьёзно.Сульфасалазин нужно принимать минимум 6 месяцев , тем более вы говорите что он иммунодепрессант, мне бы не хотелось снижать свой иммунитет.

Что вы можете подсказать из простых препаратов , чтобы убрать мои неприятные проявления реактивного артрита ?

Продолжать пить Ибупрофен ? Диклофенак ? ЧТо-то ещё?

Тут нужно смотреть по состоянию.Дело в том,что все они НВПС.И несут нагрузку на ЖКТ.Тут надо со своим ревматологом подобрать Вам дозу дневную и сам преп-т.Есть масса новых,может и они Вам подойдут:нимесулид(НАЙЗ,НИМЕГЕЗИК),Напроксен,Мелоксикам(Маал​окс).Сейчас много чего есть,но!Вы смотрите на Вашу активность(т.е. течение болезни).Если СОЭ не велико и показатели активности тоже не высоки,то принимайте не очень большие дозы.До 50 мг. в сутки достаточно.Выработайте свою систему приёма лекарств.Я,например,за годы перепробовала по-разному принимать лекарства.Например,сейчас я пью «Диклопол»100мг.в сутки и днём.мне так сейчас комфортней.кому-то на ночь или утром.

[1778776310] – 2 мая 2010 г., 16:27

Сульфасалазин,метотрексат — это одна группа.Преднизолон — другая группа.Нестероидные анальгетики — соверешенно другая.Действуют по разному.Хондропротекторы — *** полная,трата денег.От метотрексата стойкая ремиссия.Сульфасалазин не подавляет иммунитет.Если не проводить противоспалительное лечение,то суставы будут деформированы.Остеопороз часто сопутствует РА,так частое применение таких препаратов,как напроксен этому способствует.Ну и последнее достижение,блокаторы типа Хумиры и Энбреля.

[2231978154] – 2 мая 2010 г., 17:32

Гость83!Люди годами пьют Метотрексат и деформация(вторичный артороз)неизбежен.Может только оттягивает ,медленнее прогрессирует течение.Вы тут устроили ликбез людям,которые болеют не лдин год.Уже знаем клинику наизусть.Сульфасалазин это базисный,иммунодепресант.Метотрексат ужасный препарат,почитайте любые аннотации на лекарства,он почти ни с чем не совместим,т.к. вызывает побочные действия,токсичность.А вы ревматолог?

[2231978154] – 2 мая 2010 г., 17:35

Светлана,ещё вспомнила!Когда племяннице делали эндопротезирование,она была на метотрексате.Ортопед(профессор,оперировавший её),отменил за полгода метотрексат.Причина:он подавляет процессы,отвечающие за быстрое восстановление,приживление сус-ва.

[2231978154] – 2 мая 2010 г., 18:38

Сульфасалазин,метотрексат — это одна группа.Преднизолон — другая группа.Нестероидные анальгетики — соверешенно другая.Действуют по разному.Хондропротекторы — хрень полная,трата денег.От метотрексата стойкая ремиссия.Сульфасалазин не подавляет иммунитет.Если не проводить противоспалительное лечение,то суставы будут деформированы.Остеопороз часто сопутствует РА,так частое применение таких препаратов,как напроксен этому способствует.Ну и последнее достижение,блокаторы типа Хумиры и Энбреля.

Поискала в инете эти блокаторы,кроме как на английском ничего нет(Хумир),а про Эмбрель вообще ничего нет.

[1778776310] – 2 мая 2010 г., 18:55

Набери в гугле Хумира Энбрель

[2231978154] – 2 мая 2010 г., 19:06

Вы где живёте?Этих препаратов,например ,в Белоруссии нет.

[367711307] – 3 мая 2010 г., 10:58

Алёна 39 ! Спасибо за ответы ! У меня к вам несколько вопросов . У меня пока из проявлений артрита только боли в коленях и хруст в суставах .Принимать серьёзные препараты я не хочу, не вижу пока необходимости . Преднизолон,метотрексат -это серьёзно.Сульфасалазин нужно принимать минимум 6 месяцев , тем более вы говорите что он иммунодепрессант, мне бы не хотелось снижать свой иммунитет. Что вы можете подсказать из простых препаратов , чтобы убрать мои неприятные проявления реактивного артрита ? Продолжать пить Ибупрофен ? Диклофенак ? ЧТо-то ещё?

Тут нужно смотреть по состоянию.Дело в том,что все они НВПС.И несут нагрузку на ЖКТ.Тут надо со своим ревматологом подобрать Вам дозу дневную и сам преп-т.Есть масса новых,может и они Вам подойдут:нимесулид(НАЙЗ,НИМЕГЕЗИК),Напроксен,Мелоксикам(Маал​​окс).Сейчас много чего есть,но!Вы смотрите на Вашу активность(т.е. течение болезни).Если СОЭ не велико и показатели активности тоже не высоки,то принимайте не очень большие дозы.До 50 мг. в сутки достаточно.Выработайте свою систему приёма лекарств.Я,например,за годы перепробовала по-разному принимать лекарства.Например,сейчас я пью «Диклопол»100мг.в сутки и днём.мне так сейчас комфортней.кому-то на ночь или утром.

Алёна , спасибо за ответ !
Мелоксикам(Мовалис) принимал .
Препараты на основе Нимесулида запрещены во многих странах , так что попробую наверное Напроксен.