Какие кости запястья находятся в его дистальном ряду

Кости запястья


Кости запястья, ossa carpi, располагаются в два ряда. Верхний, или проксимальный, ряд прилегает к дистальному отделу костей предплечья, образуя эллиптическую, выпуклую в сторону предплечья суставную поверхность; другой ряд — нижний, или дистальный, обращен к пясти.
К костям первого ряда запястья, если считать от лучевого края кисти к локтевому, относятся следующие кости: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная.
Второй ряд костей запястья составляют соответственно: кость-трапеция, трапециевидная кость, головчатая кость и крючковидная кость.
Изредка на тыльной поверхности запястья располагается непостоянная центральная кость, os centrale, залегающая между ладьевидной костью, костью-трапецией и головчатой костью.

Ладьевидная кость

Ладьевидная кость, os scaphoideum, занимает самое латеральное положение в первом ряду костей запястья. Ее ладонная поверхность вогнутая и в наружнонижнем отделе продолжается в бугорок ладьевидной кости, tuberculum ossis scaphoidei.
Тыльная поверхность кости представляет собой узкую полоску, которая в проксимальном направлении продолжается в выпуклую суставную поверхность, сочленяющуюся с запястной суставной поверхностью дистального эпифиза лучевой кости. Нижнемедиальный отдел кости несет вогнутую суставную поверхность, сочленяющуюся с головчатой костью. Выше нее, с медиальной стороны кости, находится суставная поверхность для сочленения с полулунной костью. Латеральнонижняя поверхность кости сочленяется с костью-трапецией и трапециевидной костью.

Полулунная кость

Полулунная кость, os lunatum, располагается медиальнее ладьевидной. Верхняя поверхность кости выпуклая. Она сочленяется с запястной суставной поверхностью лучевой кости. Нижняя поверхность кости вогнутая, в латеральном отделе ее имеется суставная поверхность для сочленения с головчатой костью, а в медиальном — суставная поверхность для сочленения с крючковидной костью.
Латеральная сторона кости имеет суставную поверхность, сочленяющуюся с ладьевидной костью. Медиальная поверхность кости сочленяется с трехгранной костью.

Трехгранная кость

Трехгранная кость, os triquetrum, занимает самое медиальное положение в первом ряду костей запястья. Верхняя поверхность кости выпуклая, несет суставную поверхность для сочленения с дистальным отделом предплечья.
Латеральная часть кости имеет плоскую суставную поверхность, сочленяющуюся с полулунной костью; нижняя, слегка вогнутая поверхность сочленяется с крючковидной костью, а ладонная поверхность — с гороховидной костью.

Гороховидная кость

Гороховидная кость, os pisiforme, овоидной формы. Относится к сесамовидным костям, ossa sesamoidea, и залегает в толще сухожилия локтевого сгибателя кисти. На тыльной, задней, стороне гороховидной кости имеется небольшая плоская суставная поверхность, посредством которой она сочленяется с трехгранной костью.

Кость-трапеция
Кость-трапеция, os trapezium, располагается дистальнее ладьевидной кости, занимая самое латеральное положение во втором ряду костей запястья. Верхняя поверхность кости несет суставную площадку для сочленения с ладьевидной костью. Нижняя поверхность кости имеет седловидную суставную поверхность, сочленяющуюся с основанием 1 пястной кости. На медиальной части кости расположены две вогнутые суставные поверхности: большая верхняя и меньшая нижняя. Первая служит для сочленения с трапециевидной костью, вторая — с основанием II пястной кости.
На передней (ладонной) поверхности кости в латеральном отделе имеется небольшой выступ — бугорок кости-трапеции, tuberculum ossis trapezii. Кнутри от него находится борозда — след прилегания лучевого сгибателя кисти, m. flexor carpi radialis.

Трапециевидная кость
Трапециевидная кость, os trapezoideum, располагается рядом с костью-трапецией. Ее нижняя седловидная суставная поверхность сочленяется со II пястной костью.
Верхняя поверхность кости вогнутая и сочленяется с ладьевидной костью, латеральная, несколько выпуклая, поверхность — с костью-трапецией и медиальная, вогнутая, — с головчатой костью.

Головчатая кость

Головчатая кость, os capitatum, — самая большая из костей запястья, в проксимальном отделе имеет шаровидную головку. Остальная часть кости несколько утолщена. Ев медиальная поверхность сочленяется с крючковидной костью, а латеральная, несколько выпуклая, — с трапециевидной костью. Нижняя поверхность кости посредством плоской суставной площадки сочленяется с основанием III пястной кости: боковые поверхности кости имеют небольшие суставные поверхности для сочленения с основаниями II и IV пястных костей.

Крючковидная кость

Крючковидная кость, os hamatum, располагается рядом с головчатой костью, замыкая с медиальной, локтевой, стороны второй ряд костей запястья. На передней, ладонной, поверхности кости находится хорошо развитый отросток, несколько изогнутый в латеральную, лучевую, сторону, — крючок крючковидной кости, hamulus ossis hamati. Проксимальная поверхность кости сочленяется с полулунной костью, латеральная — с головчатой костью — медиальная, несколько выпуклая, — с трехгранной костью. На дистальной поверхности кости имеется две суставные площадка для сочленения с IV и V пястными костями.
Все кости запястья, ossa carpi, соединяются суставами и связками.
Верхний, или проксимальный, край запястья, обращенный к костям предплечья, выпуклый больше в поперечном направлении.
Нижний, или дистальный, край запястья сравнительно ровный. Задняя, или тыльная, поверхность запястья выпуклая.
Передняя, ладонная, поверхность запястья вогнутая и носит название борозды запястья, sulcus carpi. Боковые края борозды ограничены двумя возвышениями: с латеральной стороны — лучевым возвышением запястья, образованным бугорками ладьевидной кости и костью-трапецией, с медиальной стороны — локтевым возвышением запястья, образованным гороховидной костью и крючком крючковидной кости. Ряд костей запястья хорошо прощупывается через кожу. Так, ладьевидная кость прощупывается несколько книзу и кзади от шиловидного отростка лучевой кости; полулунная кость прощупывается рядом с предыдущей на тыле кисти; гороховидная — при частичном сгибании кисти в лучезапястном суставе; головчатая — на тыле кисти, лучше при сгибании ее в лучезапястном суставе.


Кости запястья (ossa carpi)

Кости запястья образуют между собой межзапястные суставы, articulationes intercarpeae, а между первым и вторым рядами костей запястья находится среднезапястный сустав, articulatio mediocarpea. Дистальная поверхность первого ряда костей запястья на большом протяжении ограничивает глубокую суставную впадину, куда входит шаровидная поверхность, образованная суставной поверхностью головчатой и крючковидной костей. Латеральный отдел первого ряда костей запястья имеет обращенную дистально шаровидную поверхность ладьевидной кости, которая входит в соответствующее углубление, образованное костями второго ряда. Суставная полость имеет S-образную форму. Полость среднезапястного сустава продолжается в суставные полости между отдельными костями запястья и сообщается с полостью запястно-пястного сустава. Суставная капсула, capsula articularis, прикрепляется по краю суставных поверхностей костей запястья.

Сустав укреплен следующими связками:

1.Тыльные межзапястные свяжи, ligg. inlercarpea dorsalia. натянуты между отдельными костями запястья на дорсальной стороне сустава.

2. Ладонные межзапястные связки, ligg. inlercarpea palmaria, как и предыдущие, натянуты между костями запястья, но со стороны их ладонной поверхности. Часть пучков этих связок начинается от головчатой кости и в виде лучей расходится к костям первого и второго рядов запястья, образуя лучистую связку запястья, lig. carpi radiatum. Кроме указанных связок, имеются еще межкостные межзапястные связки, ligg. intercarpea interossea, которые располагаются между отдельными костями запястья вблизи лучезапястного и запястно-пястного суставов. Среднезапястный сустав по форме суставных поверхностей относится к шаровидным суставам, articulatio spheroidea, с двумя шаровидными головками. Движения в суставе резко ограничиваются, поэтому среднезапястный сустав относится к малоподвижным суставам.

Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .

Смотреть что такое «Кости запястья» в других словарях:

кости запястья — (ossa carpi) включают восемь небольших костей, которые образуют два ряда проксимальный и дистальный. В проксимальном ряду, начиная от большого пальца, располагаются ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости. Последняя является… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Кости кисти (ossa manus), правой — Кости кисти рук делятся на 3 группы:1) запястье, которое представлено 8 косточками, располагающиеся в 2 ряда; 2) Пясти, которое состоит из коротких трубчатых костей и каждая косточка имеет головку: тело и основание; 3) Скелет пальцев, которые… … Атлас анатомии человека

Кости верхней конечности — … Атлас анатомии человека

Кости туловища — … Атлас анатомии человека

кости кисти — (ossa manus) делятся на кости запястья, пястья и кости, входящие в состав пальцев так называемые фаланги … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Смотрите так же:  Как содрать кожу на руке

Кости — (англ. bones) опорная ткань, образующая скелет. В криминалистике исследования К. проводятся при обнаружении трупов, частей трупа с целью получения ответов на вопросы: а) принадлежат ли К. человеку или животному; б) время нахождения под открытым… … Энциклопедия права

Кости — твердые части, соединение которых составляет скелет или остов тела позвоночных и которые характеризуются большой твердостью, значительным содержанием минеральных веществ и своеобразным микроскопическим строением (см. ниже). В состав К. входят как … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Кости — (англ. bones) опорная ткань, образующая скелет. В криминалистике исследования К. проводятся при обнаружении трупов, частей трупа с целью получения ответов на вопросы: а) принадлежат ли К. человеку или животному; б) время нахождения под открытым… … Большой юридический словарь

Пястные кости — Пястные кости, ossa metacarpalia (I V), представлены пятью небольшими длинными костями. Счет костей ведется от наружного, лучевого, края кисти к внутреннему ее, локтевому, краю. В каждой пястной кости различают тело и эпифизы проксимальный и… … Атлас анатомии человека

Губчатые кости — запястья … Википедия

Какие кости запястья находятся в его дистальном ряду

Восемь мелких костей запястья имеют неправильную форму и расположены в два ряда. Они относятся к коротким губчатым костям.

Проксимальный ряд составляют (при перечислении со стороны большого пальца): ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости.

Дистальный ряд составляют также четыре кости: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная, которая своим крючком обращена к ладонной стороне кисти.

Проксимальный рад костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность, а дистальный — поверхность неправильной формы для соединения с проксимальным рядом.

Кости запястья не лежат в одной плоскости, а образуют желоб на ладонной и выпуклость на дорсальной поверхности. Желоб служит местом прохождения сухожилий мышц-сгибателей пальцев. Его медиальный край ограничен гороховидной костью и крючком крючковидной кости, которые легко прощупываются, а латеральный край составлен двумя костями—ладьевидной и костью-трапецией.

144Какие кости запястья (carpus) находятся в его проксимальном ряду?

А) головчатая кость (os capitatum);

Б) ладьевидная кость (os scaphoideum);

В) полулунная кость (os lunatum);

Г) трехгранная кость (os triquetrum);

Д) все перечисленное верно.

Укажите правильный ответ/ответы.

Какие кости верхней конечности имеют суставную окружность (circumferentia articularis)?

А) плечевая кость (humerus);

Б) локтевая кость (ulna);

В) ключица (clavicula);

Г) лучевая кость (radius);

Д) все перечисленное верно.

Укажите правильный ответ/ответы.

146Какие из перечисленных костей имеют шиловидный отросток (processus styloideus)?

А) плечевая кость (humerus);

Б) локтевая кость (ulna);

В) лучевая кость (radius);

Г) ключица (clavicula);

Д) все перечисленное верно.

Укажите правильный ответ/ответы.

Какие кости относят к скелету свободной верхней конечности?

А) плечевая кость (humerus);

Б) ключица (clavicula);

В) лопатка (scapula);

Г) локтевая кость (ulna);

Д) лучевая кость (radius).

Укажите правильный ответ/ответы.

148Плечевая кость (humerus) является:

А) плоской костью;

Б) губчатой костью;

В) смешанной костью;

Г) трубчатой костью;

Д) нет верного ответа.

Укажите правильный ответ/ответы.

У плечевой кости (humerus) выделяют:

А) только анатомическую шейку (collum anatomicum);

Б) только хирургическую шейку (collum chirurgicum);

В) анатомическую шейку (collum anatomicum) и хирургическую шейку (collum chirurgicum);

Г) у плечевой кости нет ни анатомической шейки (collum anatomicum), ни хирургической шейки (collum chirurgicum);

Д) анатомическую шейку (collum anatomicum), хирургическую шейку (collum chirurgicum) и патанатомическую шейку (collum patanatomicum).

Укажите правильный ответ/ответы.

150На теле плечевой кости (humerus) выделяют 3 поверхности:

А) задняя (facies posterior), передняя (facies anterior), межкостная (facies interosseum);

Б) медиальная (facies medialis), передняя (facies anterior), задняя (facies posterior),

В) латеральная передняя (facies anterior lateralis), медиальная передняя (facies anterior medialis), задняя (facies posterior);

Г) задняя (facies posterior), передняя (facies anterior), латеральная передняя (facies anterior lateralis);

Д) передняя (facies anterior), латеральная задняя (facies posterior lateralis);медиальная задняя (facies posterior medialis).

Укажите правильный ответ/ответы.

Спереди над блоком плечевой кости (trochlea humeri) находится:

А) полулунная поверхность (facies lunata);

Б) ямка локтевого отростка (fossa olecranii);

В) лучевая ямка (fossa radialis);

Г) венечная ямка (fossa coronoidea);

Д) все ответы неверные.

Укажите правильный ответ/ответы.

Над головкой мыщелка плечевой кости (capitulum humeri) имеется:

А) полулунная поверхность (facies lunata);

Б) ямка локтевого отростка (fossa olecranii);

В) лучевая ямка (fossa radialis);

Г) венечная ямка (fossa coronoidea);

Д) все ответы неверные.

.Укажите правильный ответ/ответы.

Над блоком плечевой кости (trochlea humeri) сзади имеется:

А) полулунная поверхность (facies lunata);

Б) ямка локтевого отростка (fossa olecranii);

В) лучевая ямка (fossa radialis);

Г) венечная ямка (fossa coronoidea);

Д) все ответы неверные.

.Укажите правильный ответ/ответы.

К костям предплечья (anterbrachium) относят:

А) плечевую кость (humerus), лучевую кость (radius), локтевую кость (ulna);

Б) плечевую (humerus) и лучевую(radius) кости;

В) плечевую (humerus) и локтевую (ulna) кости;

Г) лучевую (radius) и локтевую (ulna) кости;

Д) только локтевую кость (ulna).

Укажите правильный ответ/ответы.

Кости предплечья (anterbrachium) расположены относительно друг друга:

А) локтевая (ulna) латерально, лучевая(radius) медиально

Б) локтевая (ulna) спереди, лучевая (radius) сзади

В) локтевая (ulna) медиально, лучевая (radius) латерально

Г) локтевая (ulna) сзади, лучевая (radius) спереди

Д) нет верного варианта.

Укажите правильный ответ/ответы.

У локтевой кости (ulna) имеется 3 поверхности:

А) задняя (facies posterior), передняя (facies anterior), (facies interosseum); передняя медиальная (facies anterior medialis);

Б) латеральная передняя (facies anterior lateralis), медиальная передняя (facies anterior medialis), задняя (facies posterior);

В) задняя (facies posterior), передняя (facies anterior), латеральная (facies lateralis);

Г) медиальная (facies medialis), передняя (facies anterior), задняя (facies posterior);

Д) нет верного ответа.

Укажите правильный ответ/ответы.

У лучевой кости (radius) имеется 3 поверхности:

А) задняя (facies posterior), передняя (facies anterior), межкостная (facies interosseum);

Б) медиальная (facies medialis), передняя (facies anterior), задняя (facies posterior);

В) латеральная передняя (facies anterior lateralis), медиальная передняя (facies anterior medialis), задняя (facies posterior);

Г) задняя (facies posterior), передняя (facies anterior), латеральная (facies lateralis);

Д) медиальная (facies medialis), передняя (facies anterior), задняя (facies posterior).

Укажите правильный ответ/ответы.

Блоковидная вырезка (incisura trochlearis) находится на проксимальном конце

А) локтевой кости (ulna);

Б) лучевой кости (radius);

В) плечевой кости (humerus);

Г) лопатки (scapula);

Д) ключицы (clavicula).

Укажите правильный ответ/ответы.

Блоковидная вырезка (incisura trochlearis) ограничена двумя отростками:

А) локтевым (olecranon) и венечным (processus coronoideus);

Б) локтевым (olecranon) и акромионом (acromion);

В) акромионом (acromion) и шиловидным (processus styloideus);

Г) локтевым (olecranon) и акромионом (acromion)

Д) нет верного ответа.

Укажите правильный ответ/ответы.

Лучевая кость (radius) на дистальном конце с латеральной стороны имеет:

А) шиловидный отросток (processus styloideus);

Б) венечный отросток (processus coronoideus);

В) локтевой отросток (olecranon);

Г) полулунную поверхность (facies lunata);

Укажите правильный ответ/ответы.

Кости кисти (manus) подразделяются на:

А) кости запястья (ossa carpi) и фаланги пальцев (phalanges digitorum manus);

Б) пястные кости (ossa metacarpi) и фаланги пальцев (phalanges digitorum manus);

В) кости запястья (ossa carpi) и пястные кости (ossa metacarpi)

Г) кости запястья (ossa carpi), пястные кости (ossa metacarpi) и фаланги пальцев(phalanges digitorum manus);

Д) нет верного ответа.

Укажите правильный ответ/ответы.

Кости запястья (ossa carpi) расположены:

Д) нет верного ответа.

Укажите правильный ответ/ответы.

Ладьевидную кость (os scaphoideum) относят к костям:

А) запястья (ossa carpi);

Б) пястным (ossa metacarpi);

В) фалангам пальцев (phalanges digitorum manus);

Д) нет верного ответа.

Укажите правильный ответ/ответы.

Дистальный ряд запястья (carpus) представлен:

А) Кость-трапеция (os trapezium), трапециевидная (os trapezoideum), головчатая (os capitatum), крючковидная (os hamatum);

Б) Кость-трапеция (os trapezium), трапециевидная (os trapezoideum), головчатая (os capitatum);

В) ладьевидная (os scaphoideum), полулунная (os lunatum);

Г) ладьевидная (os scaphoideum), полулунная (os lunatum), кость-трапеция (os trapezium), трапециевидная (os trapezoideum);

Смотрите так же:  Обручальное кольцо на безымянном пальце левой руки у мужчины

Д) трапециевидная (os trapezoideum), головчатая (os capitatum), крючковидная (os hamatum), ладьевидная (os scaphoideum).

Укажите правильный ответ/ответы.

Проксимальный ряд запястья (carpus) представлен:

А) Кость-трапеция (os trapezium), трапециевидная (os trapezoideum), головчатая (os capitatum), крючковидная (os hamatum);

Б) Кость-трапеция (os trapezium), трапециевидная (os trapezoideum), головчатая (os capitatum);

В) ладьевидная (os scaphoideum), полулунная (os lunatum), трехгранная (os triquertum), гороховидная (os pisiforme);

Г) ладьевидная (os scaphoideum), полулунная (os lunatum), кость-трапеция (os trapezium), трапециевидная (os trapezoideum);

Д) трапециевидная (os trapezoideum), головчатая (os capitatum), крючковидная (os hamatum), ладьевидная (os scaphoideum).

Укажите правильный ответ/ответы.

А) пять коротких трубчатых костей;

Б) восемь коротких трубчатых костей;

В) пять коротких губчатых костей;

Г) пять коротких плоских костей;

Д) нет верного ответа.

Укажите правильный ответ/ответы.

Фаланги пальцев (phalanges digitorum manus) являются:

Г) короткими трубчатыми;

Укажите правильный ответ/ответы.

У большого пальца (pollex) имеются фаланги:

А) проксимальная (phalanx proximalis) и дистальная (phalanx distalis);

Б) проксимальная (phalanx proximalis), средняя (phalanx media) и дистальная (phalanx distalis);

В) проксимальная (phalanx proximalis), латеральная (phalanx lateralis) и медиальная (phalanx medialis);

Г) верхняя (phalanx inferior) и нижняя (phalanx superior);

Д) нет верного ответа.

Укажите правильный ответ/ответы.

У 2-5 пальцев кисти (manus) имеются фаланги:

А) проксимальная (phalanx proximalis) и дистальная (phalanx distalis);

Б) проксимальная (phalanx proximalis), средняя (phalanx media) и дистальная (phalanx distalis);

В) проксимальная (phalanx proximalis), латеральная (phalanx lateralis) и медиальная (phalanx medialis);

Г) верхняя (phalanx inferior) и нижняя (phalanx superior);

Д) нет верного варианта.

Укажите правильный ответ/ответы.

Кость-трапеция (os trapezium) имеет суставную поверхность для сочленения с:

А) основанием I пястной кости;

Б) основанием II пястной кости;

В) основанием I,II,III пястных костей;

Г) основанием IV пястной кости;

Д) проксимальной фалангой большого пальца

Укажите правильный ответ/ответы.

Трапециевидная кость (os trapezoideum) относится к костям:

А) запястья (ossa carpi);

Б) пястным (ossa metacarpi);

В) фалангам пальцев (phalanges digitorum manus);

Д) нет верного ответа.

Укажите правильный ответ/ответы.

А) самая маленькая из всех костей запястья;

Б) находится в толще сухожилия локтевого сгибателя запястья;

В) по форме напоминает горошину;

Г) находится в толще сухожилия лучевого сгибателя запястья;

Д) относится к проксимальному ряду костей запястья.

Укажите правильный ответ/ответы.

А) самая маленькая из всех костей запястья;

Б) находится в толще сухожилия локтевого сгибателя запястья;

В) по форме напоминает горошину;

Г) участвует в образовании лучезапястного сустава;

Д) нет верного ответа.

Укажите правильный ответ/ответы.

А) самая большая из костей запястья;

Б) находится в толще сухожилия локтевого сгибателя запястья;

В) имеет на ладонной поверхности у локтевого края загнутый в лучевую сторону крючок (hamulus ossis hamati);

Г) находится в проксимальном ряду костей запястья;

Д) нет верного ответа.

Укажите правильный ответ/ответы.

А) самая большая из костей запястья;

Б) находится в толще сухожилия локтевого сгибателя запястья;

В) имеет на ладонной поверхности у локтевого края загнутый в лучевую сторону крючок (hamulus ossis hamati);

Г) по форме напоминает горошину;

Д) относится к дистальному ряду костей запястья.

Укажите правильный ответ /ответы.

На какой из костей имеется tuberculum majus (большой бугорок)?

А) плечевая кость (humerus).

Б) локтевая кость (ulna).

В) лучевая кость (radius).

Г) гороховидная кость (os pisiforme).

Д) лопатка (scapula).

Укажите правильный ответ /ответы.

На какой из костей имеется анатомическая шейка (collum anatomicum):

А) бедренная кость (femur).

Б) лопатка (scapula).

В) локтевая кость (ulna).

Г) плечевая кость (humerus).

Д) большеберцовая кость (tibia).

Укажите правильный ответ /ответы.

Какие анатомические структуры входят в проксимальный эпифиз плечевой кости (humerus)?

А) лучевая ямка (fossa radialis).

Б) большой бугорок (tuberculum majus).

В) головка плечевой кости (caput humeri).

Д) блок плечевой кости (trochlea humeri).

Е) анатомическая шейка (collum anatomicum).

Укажите правильный ответ /ответы.

Перечислите кости проксимального ряда запястья.

Запястье — отдел верхней конечности между костями предплечья (лучевой и локтевой) и пястными костями (пястью), образованный восемью костями. Кости запястья расположены в два ряда; кости дистального ряда сочленяются с пястными костями, кости проксимального — с лучевой костью.

В отличие от остальных структур кисти (пястья и пальцев), запястье не имеет лучевого строения.

Строение запястья

Общие особенности строения костей запястья

Все кости запястья, за исключением гороховидной, имеют шесть поверхностей. Ладонные (передние) поверхности костей шероховаты, к ним прикрепляются ладонные связки. Как верхние (проксимальные), так и нижние (дистальные) поверхности костей являются суставными, при этом верхние поверхности формируют суставные головки, а нижние — суставные ямки. Боковые поверхности костей запястья также сочленяются друг с другом.

Изображения

Кости левой кисти, ладонная поверхность.

Кости левой кисти, дорсальная поверхность.

Вертикальный срез через суставы запястья, демонстрирующий суставные полости.

Какие кости запястья находятся в его дистальном ряду

Если рассматривать кисть в целом, то, как и в любом другом отделе опорно-двигательного аппарата человека, в ней можно выделить три главные структуры: кости кисти; связки кисти, которые удерживают кости и образуют суставы; мышцы кисти.

Кости кисти
Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и пальцы.

Кости запястья Восемь мелких по величине костей запястья имеют неправильную форму. Они расположены в два ряда.

Проксимальный ряд составляют следующие кости, если идти со стороны большого пальца в сторону пятого пальца: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная.
Дистальный ряд составляют также четыре кости: многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная, которая своим крючком обращена к ладонной стороне кисти.
Проксимальный ряд костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.
Кости запястья лежат в разных плоскостях и образуют желоб (борозду запястья) на ладонной поверхности и выпуклость на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Ее внутренний край ограничен гороховидной костью и крючком крюч-ковидной кости, которые легко прощупываются; наружный край составлен двумя костями — ладьевидной и многоугольной.


Кости пясти
Пясть состоит из пяти трубчатых пястных костей. Пястная кость первого пальца короче остальных, но отличается своей массивностью. Наиболее длинной является вторая пястная кость. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьшаются в длине. Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку.
Основания пястных костей сочленяются с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а остальные — плоские суставные поверхности. Головки пястных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев.
Кости пальцев
Каждый палец состоит из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной. Исключение составляет первый палец, имеющий только две фаланги — проксимальную и дистальную. Проксимальные фаланги являются наиболее длинными, дисталь-ные — наиболее короткими. Каждая фаланга имеет среднюю часть — тело и два конца — проксимальный и дистальный. На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном — головка фаланги. На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями.

Сесамовидные кости кисти
Кроме указанных костей кисть имеет еще сесамовидные кости, которые расположены в толще сухожилий между пястной костью большого пальца и его проксимальной фалангой. Встречаются также непостоянные сесамовидные кости между пястной костью и проксимальной фалангой второго и пятого пальцев. Сесамовидные кости расположены обычно на ладонной поверхности, но изредка встречаются и на тыльной поверхности. К сесамовидным костям относят и гороховидную кость. Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним прикрепляются.

Связочный аппарат кисти

Лучезапястный сустав
В образовании этого сустава принимают участие лучевая кость и кости проксимального ряда запястья: ладьевидная, полулунная и трехгранная. Локтевая кость до поверхности луче-запястного сустава не доходит (она «дополняется» суставным диском). Таким образом, в образовании локтевого сустава наибольшую роль из двух костей предплечья играет локтевая кость, а в образовании луче-запястного сустава — лучевая кость.
В луче-запястном суставе, имеющем эллипсовидную форму, возможны сгибание и разгибание, приведение и отведение кисти. Пронация и супинация кисти происходит вместе с одноименными движениями костей предплечья. Небольшое пассивное движение вращательного характера также возможно в луче-запястном суставе (на 10—12°), однако оно происходит за счет эластичности суставного хряща. Положение щели луче-запястного сустава определяется с тыльной поверхности, где она без труда обнаруживается через мягкие ткани; кроме того, ее положение определяется с лучевой и локтевой сторон. С лучевой стороны в области нижней лучевой ямки можно прощупать щель между латеральным шиловидным отростком и ладьевидной костью. С локтевой стороны прощупывается углубление между головкой локтевой кости и трехгранной костью, соответствующее локтевому участку полости луче-запястного сустава.
Движения в луче-запястном суставе тесно связаны с движениями в среднезапястном суставе, который располагается между проксимальным и дистальным рядами костей запястья. Этот сустав имеет сложную поверхность неправильной формы. Общий объем подвижности при сгибании кисти достигает 85°, при разгибании также приблизительно 85°. Приведение кисти в этих суставах возможно на 40°, а отведение — на 20°. Кроме того, в луче-запястном суставе возможно круговое движение (циркумдукция).
Луче-запястный и среднезапястный суставы укреплены многочисленными связками. Связочный аппарат кисти очень сложен. Связки располагаются на ладонной, тыльной, медиальной и латеральной поверхностях запястья, а также между отдельными костями запястья. Наиболее важными являются коллатеральные связки запястья — лучевая и локтевая. Первая идет от латерального шиловидного отростка к ладьевидной кости, вторая — от медиального шиловидного отростка — трехгранной кости.
Между костными возвышениями на лучевой и локтевой сторонах ладонной поверхности кисти перекинута связка — удерживатель сгибателей. Она не имеет непосредственного отношения к суставам кисти, а является, по сути дела, утолщением фасции . Перекидываясь через борозду запястья, она превращает ее в канал запястья, где проходят сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв.

Смотрите так же:  Короткие пальцы на руках у ребенка


Запястно-пястные суставы кисти
Представляют собой соединения дистального ряда костей запястья с основаниями пястных костей. Эти суставы, за исключением запяст-но-пястного сустава большого пальца кисти, имеют плоскую форму и малоподвижны. Объем движений в них не превышает 5—10°. Подвижность в этих суставах, а также между костями запястья резко ограничена хорошо развитыми связками.
Связки, расположенные на ладонной поверхности кисти, составляют крепкий ладонный связочный аппарат. Он соединяет кости запястья между собой, а также с пястными костями. На кисти можно различить связки, идущие дугообразно, радиально и поперечно. Центральной костью связочного аппарата является головчатая, к которой прикрепляется большее число связок, чем к какой-либо другой кости запястья. Тыльные связки кисти развиты гораздо слабее, чем ладонные. Они соединяют между собой кости запястья, составляя утолщения капсул, покрывающих суставы между этими костями. Второй ряд костей запястья помимо ладонных и тыльных связок имеет также межкостные связки.
В связи с тем что кости дистального ряда запястья и четыре (II—V) кости пясти малоподвижны друг относительно друга и прочно связаны в единое целое образование, составляющее центральное костное ядро кисти, их обозначают как твердую основу кисти.
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти образован многоугольной костью и основанием первой пястной кости. Суставные поверхности имеют седловидную форму. В суставе возможны следующие движения: приведение и отведение, противопоставление (оппозиция) и обратное движение (репозиция ), а также круговое движение (циркумдукция). Благодаря противопоставлению большого пальца всем остальным пальцам значительно возрастает объем хватательных движений кисти. Величина подвижности в запястно-пястном суставе большого пальца составляет 45—60° при отведении и приведении и 35—40° при противопоставлении и обратном движении.

Пястно-фаланговые суставы кисти
Образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Все эти суставы имеют шаровидную форму и соответственно три взаимно перпендикулярные оси вращения, вокруг которых происходят сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также круговое движение (циркумдукция). Сгибание и разгибание возможны на 90—100°, отведение и приведение — на 45—50°.
Пястно-фаланговые суставы укреплены коллатеральными связками, расположенными по бокам от них. С ладонной стороны капсулы этих суставов имеют добавочные связки, именуемые ладонными. Волокна их переплетаются с волокнами глубокой поперечной пястной связки, которая препятствует расхождению головок пястных костей в стороны.

Межфаланговые суставы кисти
Имеют блоковидную форму, их оси вращения проходят поперечно. Вокруг этих осей возможно сгибание и разгибание. Объем их в проксимальных межфаланговых суставах равен 110—120°, в то время как в дистальных — 80—90°. Все межфаланговые суставы укреплены хорошо выраженными коллатеральными связками.

Фиброзные и синовиальные влагалища сухожилий пальцев кисти

Связки удерживатель сгибателей и удерживатель разгибателей имеют большое значение для укрепления положения проходящих под ними сухожилий мышц, особенно при сгибании и разгибании кисти: сухожилия опираются на названные связки с их внутренней поверхности, причем свяжи предотвращают отхождение сухожилий от костей и при сильном сокращении мышц выдерживают значительное давление.
Скольжению сухожилий мышц, переходящих с предплечья на кисть, и уменьшению трения способствуют специальные сухожильные влагалища, представляющие собой фиброзные или костно-фиброзные каналы, внутри которых находятся синовиальные влагалища , в некоторых местах выходящие за пределы этих каналов. Наибольшее число синовиальных влагалищ (6—7) расположено под удерживателем разгибателей. В образовании каналов участвуют локтевая и лучевая кости, имеющие борозды, соответствующие местам прохождения сухожилий мышц, и фиброзные перемычки, отделяющие один канал от другого, которые идут от удерживателя разгибателей к костям.
Ладонные синовиальные влагалища принадлежат проходящим в канале запястья сухожилиям сгибателей кисти и пальцев. Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев лежат в общем синовиальном влагалище, которое простирается до середины ладони, достигая дистальной фаланги лишь пятого пальца, а сухожилие длинного сгибателя большого пальца находится в обособленном синовиальном влагалище, которое переходит вместе с сухожилием на палец. В области ладони сухожилия мышц, идущих ко второму, третьему и четвертому пальцам, на некотором расстоянии лишены синовиальных влагалищ и получают их вновь на пальцах. Лишь сухожилия, направляющиеся к пятому пальцу, имеют синовиальное влагалище, которое является продолжением общего синовиального влагалища для сухожилий сгибателей пальцев кисти.

Мышцы кисти

На кисти мышцы располагаются лишь на ладонной стороне. Здесь они образуют три группы: среднюю (в среднем отделе ладонной поверхности), группу мышц большого пальца и группу мышц малого пальца. Большое число коротких мышц на кисти обусловлено тонкой дифференцировкой движений пальцев.

Средняя группа мышц кисти
Состоит из червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев; ладонных и тыльных межкостных мышц, которые располагаются в межкостных промежутках между пястными костями и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев. Функция мышц средней группы состоит в том, что они участвуют в сгибании проксимальных фаланг этих пальцев. Кроме того, ладонные межкостные мышцы приводят пальцы кисти к среднему пальцу, а тыльные межкостные мышцы разводят их в стороны.

Группа мышц большого пальца
Образует на кисти так называемое возвышение большого пальца. Они начинаются на близлежащих костях запястья и пясти. Среди них различают: короткую мышцу, отводящую большой палец, которая прикрепляется к его проксимальной фаланге; короткий сгибатель большого пальца, прикрепляющийся к наружной сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца; мышцу, противопоставляющую большой палец, идущую к первой пястной кости; и мышцу, приводящую большой палец, которая прикрепляется к внутренней сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца. Функция этих мышц обозначена в названии каждой мышцы.

Группа мышц малого пальца
Образует возвышение на внутренней стороне ладони. К этой группе относятся: короткая ладонная мышца; мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца и мышца, противопоставляющая мизинец. Они начинаются от близлежащих костей запястья и прикрепляются к основанию проксимальной фаланги пятого пальца и.пятой пястной кости. Их функция определяется названием самих мышц.

В статье использованы материалы: sportmedicine.ru