Киста в суставе руки

Содержание:

Синовиальная киста руки (ганглии)

Причина возникновения ганглиев и других наростов на кисти неизвестна. Мягкие шишки чаще всего появляются на кисти, в суставах пальцев. Если в наросте присутствует боль, которая ограничивает движения кисти или пальцев, а также в эстетических целях необходимо хирургическое вмешательство для его удаления.

Тел. +370 (5) 264 44 66
ул. Žukausko 19, Vilnius

Как вылечить кисту на руке?

Если образовалась киста, не стоит пугаться – эта доброкачественная опухоль не может привести к раку или другим серьезным последствиям. Однако чтобы избежать дискомфорта в поврежденном суставе, необходимо предпринять своевременные меры по устранению гигромы.

Кистозное образование чаще всего развивается в результате травм, методичной перегрузки суставов или при выполнении однотипных действий. Однако назвать точную причину появления воспалительного процесса сложно. На первых этапах развития небольшая припухлость не доставляет дискомфорта, поэтому многие ее игнорируют. Наполняясь жидкостью, гигрома увеличивается в размерах, стесняет движения и причиняет боль. Для улучшения самочувствия необходимо убрать кисту на руке.

Существует несколько методов избавления от кистозного образования на руке:

1. Консервативный подход заключается в откачивании жидкости с применением обезболивающих препаратов. Данная мера временно избавляет от проблемы, но со временем полость опять заполняется жидкостью, которую клетки вырабатывают непрерывно.

2. Раздавливание подкожного пузыря – весьма болезненный способ, который не обходится без анестезии. В результате внешнего воздействия стенки подкожного мешка разрываются, а жидкость попадает во внутренние ткани. В результате подобных действий могут возникнуть осложнения и остается риск рецидива.

3. Хирургическое вмешательство – самый эффективный вариант, при котором удаляются пораженные ткани, предотвращая повторное развитие опухоли. Восстановительный период зависит от сложности операции и особенностей организма пациента. На это время прооперированная конечность помещается в гипс, обеспечивающий состояние покоя. Думая, как вылечить кисту на руке, некоторые прибегают к народным методам: пьют сок из лопуха, используют настойки на травах и ягодах. Однако прежде чем принимать решение о методе лечения, следует проконсультироваться с врачом.

Чтобы избежать появления кисты, медики рекомендуют соблюдать следующие правила:

· стоит избегать падений, ушибов и прочих травм;

· не перегружать суставы;

· выполняя монотонную работу, следует делать регулярные перерывы, позволяющие отдохнуть рукам.

При обнаружении непонятных образований на кистях, пальцах или предплечье необходимо обратиться в медицинское учреждение, даже если опухоль не вызывает болевых ощущений.

Классификация, причины и лечение кисты сухожилия кисти

Содержание:

Киста сухожилия кисти – это доброкачественное образование, которое также называется гигромой. Чаще всего она появляется на суставе, который больше всего подвержен физическим нагрузкам. Поэтому этот диагноз в основном выставляется секретарям, музыкантам, спортсменам и швеям.

Классификация

Сегодня все гигромы принято разделять на две разновидности. В первом случае это будет однокамерное образование, когда всё его содержимое находится в одной капсуле.

Во втором случае это будет многокамерная киста. Причём обычно она диагностируется как запущенный случай. То есть пациент, даже зная о том, что у него на руке растёт какая-то шишка, не обращается к врачу длительное время.

В самом начале своего развития киста имеет минимальный размер и практически никак не влияет на работу руки. При прощупывании не ощущается болезненности. Постепенно образование начинает расти, но растёт долго и медленно. Когда она вырастает до определённых размеров, то начинает давить на нервы, которые находятся рядом с ней, что причиняет некоторый дискомфорт. Постепенно киста вырастает до всё больших размеров.

Размеры образования могут составлять от 2 до 5 см, а по своему виду она напоминает самую обычную шишку, мягкую и безболезненную.

Причин для появления кисты в районе кисти может быть несколько. Самые распространенные:

  1. Работа, требующая постоянных повторений и выполняется руками, например, шитьё или печать на клавиатуре.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Травма руки, которая была получена ранее, но осталась невылеченной.

В группе риска по развитию гигромы кисти входят спортсмены – теннисисты, гольфисты. Сюда же можно отнести музыкантов, особенно пианистов, виолончелистов и скрипачей. И, наконец, большую группу риска составляют рабочие профессии, но в особенности профессия швеи, машинистки и вышивальщицы.

Однако это далеко не все причины. Шишка в районе запястья может появиться и при растяжении связки, и при падении на руку, а также при переломе и вывихе. Нередко киста появляется даже без каких-либо видимых причин и диагностировать её можно в любом возрасте.

Как избавиться

Первое время киста сухожилия не доставляет никаких проблем. Однако она выглядит довольно некрасиво, да и постоянно растёт. Поэтому удалить её рекомендуется ещё до того, как начнётся сдавливание нервных окончаний.

При начальной стадии можно воспользоваться методами физиотерапии. Это может быть парафиновые обёртывания, электрофорез, прогревания. Но прежде, чем начинать такое лечение, следует обязательно обратиться к врачу.

Физиотерапия имеет целый ряд противопоказаний, в частности это будет воспалительный процесс, возникающий при разрыве капсулы и попадании её содержимого в сустав.

При таком диагнозе хорошо помогает народная медицина. Но применять тот или иной рецепт следует только после консультации у врача, если киста имеет минимально возможный размер.

Среди основных способов – обёртывания и компрессы со спиртом и с целебными травами, прикладывание медной монетки, настой из хвои сосны, обёртывания листьями капусты.

Если киста оказалась запущенной и росла она без какого-либо лечения на протяжении многих лет, то избавиться от неё можно при помощи пункции. Делается это в амбулаторных условиях хирургического кабинета под местным наркозом.

При помощи шприца и длинной игры содержимое кисты отсасывают, и она сдувается. Но такое лечение нельзя назвать полным, так как в большинстве случаев через некоторое время наступает рецидив, и капсула снова наполняется жидкостью. Поэтому данный метод используется крайне редко.

Если гигрома имеет значительные размеры, тогда применяется хирургическая операция по полному удалению не только жидкости, которая скопилась внутри, но и самой капсулы.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Классификация и лечение кисты на запястье руки

Содержание:

Киста на запястье или гигрома лучезапястного суставного соединения выступает доброкачественным полостным новообразованием с серозным содержимым, в составе, которой слизь и фибриновые нити.

Опухолеобразная структура формируетсязачастую на артрсоединении, наиболее подвергающимся постоянным физнагрузкам, трению и сдавлению.

Названная патология обычно развивается на суставных соединениях конечностей. В основном на запястье наблюдается у спортсменов, музыкантов, секретарей, компьютерщиков и других профессий, которые занимаются однообразным ручным видом деятельности. Но может возникать и без явной причины

Классификация

Современная медицина предусматривает следующие разновидности кисты:

  • Однокамерная. Состоит из одной камеры.
  • Многокамерная. Состоит из более двух камер, в основном наблюдается в запущенных вариантах.

На начальном этапе формирования киста небольших размеров, при этом протекает совершенно безболезненно, потому незаметна для самого пациента. С течением новообразование производит давление на близ расположенные ткани (в том числе и нервные окончания), чем и создает дискомфорт, вплоть до болезненности. И позже она становится препятствием для осуществления нормальной жизнедеятельности лучезапястного артсочленения.

Кистозное образование иногда достигает величины 2-5 см. Снаружи напоминает выпячивание либо шишку на верхней конечности.

Этиологические сведения

Образование гигромы возможно в следующих вариантах:

  1. При однообразных, повторяющихся физнагрузках на руки.
  2. В случае наличия наследственной склонности.
  3. При недолеченном ранее перенесенном травмировании.
Смотрите так же:  На руке красное пятно чешется и шелушится

Группу риска также могут составлять люди, занимающиеся спортом, предусматривающим постоянные занятия с нагрузкой на кисти и запястья рук. Такое отмечается при игре в большой либо настольный теннис, гольф, либо бадминтон.

Музыканты также входят в группу риска, это пианисты, скрипачи, виолончелисты и др. Другую часть потенциальных пациентов составляют швеи, секретари, вышивальщицы.

Развиваться такая шишка способна в случае растяжения связочных волокон во время падения на запястье, тяжелом ушибе, переломо-вывихах. В некоторых случаях новообразование развивается без всяких. Такой патологии подвержены люди в любом возрасте.

Иногда киста разрывается, вследствие этого жидкое содержимое проникает в суставную полость либо пропитывает рядом расположенные ткани. Такая ситуация случается совершенно самопроизвольно, либо при травмировании. Со временем возможен вариант рецидивирования гигромы, т.е она снова вырастает.

В момент вскрытия кисты также и повреждается кожа, а это – дополнительные входные ворота для вторичной инфекции.

Терапевтическая тактика

На начальных этапах новообразование не приносит никаких неудобств. Но в случае увеличения размера она портит весь эстетический вид, и часто начинает препятствовать выполнению профессиональных либо бытовых двигательных актов.

Больному теперь трудно поднимать тяжелые предметы, совершать движения кистью. Потому пациент вынужден прибегнуть к помощи специалиста.

При выявлении уплотнения на конечности необходимо немедленно обратиться к профильному врачу с целью выяснения доброкачественности сформированного новообразования в зоне лучезапястного суставного сочленения. Последующее лечение зависит от результатов диагностического исследования.

Диагностируют новообразование путем осмотра и пальпирования пораженных суставов. Дополнительно следует провести рентгенобследование.

При начальной стадии гигромы, как правило, назначают консервативный вид терапии. При более сложном варианте вынуждены прийти к оперативной методике.

Физиотерапевтические методы используются в начальной незапущенной стадии патологического процесса. С этой целью показаны парафиновые и грязевые обертывания, электрофорез, тепловые процедуры и пр.

Необходимо не забывать, что физиопроцедуры выступают противопоказанием при наличии острого воспалительного процесса (к примеру, в случае разрыва гигромной капсулы и вытекания жидкого содержимого в рядом расположенные ткани).

Действенным методом терапии также выступают различные народные средства, позволяющие избавить пациента от новообразования на запястье. Названный способ эффективен только на раннем этапе патологии:

  • Зачастую в этом случае применяется спиртовой компресс, на основе лекарственных трав и плодов.
  • Одним из популярных методик считают прикладывание медного пятака к месту расположения новообразования. Монета фиксируется на запястье на период не меньше2-3 суток.
  • Компрессы из хвойного настоя. Марлевую ткань смочить в нас тое из хвои. Приложить к проблемному месту и зафиксировать там. Такой компресс выдерживать как можно дольше, а при высыхании компресса последний регулярно смачивать настоем.
  • Капустные листья. Также относится к достаточно популярным методикам, поскольку листья из капусты обладают антивоспалительным свойством.
  • Красная глина. Такими же, как у капусты, свойствами обладает и глина. Для этого ее смешать с водой до кашицеобразной консистенции. Приложить к месту образования гигромы.

Следует помнить, что народная методика не может выступать самостоятельным лечебным средством, она используется исключительно в качестве дополнительного метода в терапевтическом комплексе. До начала применения народных средств следует проконсультироваться у соответствующего специалиста.

При недавно сформированном новообразовании применяется метод пунктирования. Он основывается на отсасывании жидкого содержимого полости образования посредством шприца с длинной иглой.

Эта методика также используется как диагностический метод с целью установления вида опухоли – доброкачественная либо злокачественная.

Поскольку после такого лечения с высокой вероятностью возможно рецидивирование, то она применяется на современном этапе крайне редко.

С целью предупреждения повторного формирования опухоли рекомендуется применять эластичные бинты и бандажи для фиксирования лучезапястного артрсоединения, а также максимально ограничить физнагрузку на поврежденный сустав.

В случае больших размеров опухоли часто применяется хирургический способ лечения — иссечение капсулы и лазерное выжигание новообразования.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Гигрома (синовиальная киста, ганглий) запястья, кисти, руки, стопы, колена и др. – причины, виды и симптомы, диагностика и методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Гигрома (ганглий) представляет собой кисту, всегда располагающуюся в области суставов и образованную плотной закрытой капсулой, заполненной жидким содержимым. Иными словами, гигрома – это мешок с жидкостью, который медицинским языком называется скоплением жидкости серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера внутри плотной сумки. Кисты также называют опухолевидными или опухолеподобными образованиями, поскольку внешне они похожи на доброкачественные опухоли, но на самом деле имеют совершенно другие свойства и анатомическую структуру.

Сумка гигромы может состоять из участка выпятившейся синовиальной оболочки сустава или из соединительной ткани, образовавшейся из влагалища сухожилия, укрепляющего сустав. Это означает, что гигрома всегда образуется в непосредственной близости от сустава и представляет собой органоспецифическую кисту, которая не встречается в каких-либо других органах или тканях. Внутри сумки скапливается жидкость, содержащая белки, слизь, фибрин и некоторые другие компоненты. В зависимости от того, какие компоненты преобладают в жидкости, заполняющей сумку гигромы, она может иметь различную консистенцию – от жидкой до киселеобразной.

В развитии гигромы большую роль играет воспаление суставной сумки или ее частей (бурсит, синовит и др.), а также травматизация и растяжение сухожилий, фиксирующих и удерживающих различные мышцы в области сустава. Именно воспаление или растяжение анатомических структур, относящихся к суставу, вызывает локальное нарушение их свойств с формированием выпячивания, которое образует капсулу гигромы. Постепенно эта капсула заполняется жидкостью, которая пропитывается из окружающих тканей или продуцируется клетками внутренней части капсулы, и формируется гигрома.

Гигрома – общая характеристика и разновидности

Гигрома имеет вид округлого плотного шарика, который можно немного сместить в сторону под кожей. Наощупь киста имеет эластичную структуру. Кожа над гигромой имеет неизменный рисунок, но, как правило, утолщенная и шелушащаяся. Если гигрома небольшая, то кожа над ней часто бывает совершенно нормальной.

По анатомической структуре гигрома представляет собой кисту, образованную из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия, при помощи которого мышцы прикрепляются к костям в области суставов. То есть, гигрома формируется из тканей, находящихся либо в структуре сустава, либо в непосредственной близости от него. Именно этим объясняется то, что данные кисты всегда локализуются в области суставов.

Гигрома может образовываться двумя основными способами. Первый возможный механизм формирования гигромы заключается в следующем – в плотной фиброзной капсуле сустава, изолирующей его от окружающих тканей, образуется трещина или маленький разрыв. Через образовавшееся отверстие начинает выпячиваться синовиальная оболочка, покрывающая плотную фиброзную капсулу изнутри. Когда через трещинку в фиброзной капсуле сустава выпятится достаточно большая часть синовиальной оболочки, образуется свободная полость, которая постепенно заполнится жидкостью. Как правило, жидкость поступает из сустава. Когда все выпячивание заполнится жидкостью, гигрома окажется полностью сформировавшейся и станет выбухать под кожей в виде округлого плотного шарика в области сустава. Подобные гигромы называются синовиальными кистами и формируются рядом с крупными суставами, такими, как коленный, локтевой и др.

Второй механизм образования гигром связан с образованием капсулы из соединительной ткани, имеющейся на костях в непосредственной близости от суставов. Дело в том, что мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Причем каждое сухожилие в области непосредственного соединения с костью имеет влагалище, образованное соединительной тканью. Именно эти соединительнотканные влагалища сухожилий являются субстратом для образования кистозной полости гигромы.

Влагалища сухожилий могут травмироваться, воспаляться и разрушаться, вследствие чего появляются свободные кусочки соединительной ткани. Данные кусочки формируют полость, в которую проникает жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов. Также жидкость продуцируется некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кистозной полости. Когда полость оказывается полностью заполнена жидкостью, появляется сформировавшаяся гигрома. Такие разновидности гигром называются миксоидными кистами и формируются в области мелких суставов, таких, как запястный, межфаланговые и т.д.

Таким образом, имеется две разновидности гигром – миксоидные и синовиальные. Однако они отличаются друг от друга только механизмом формирования и локализацией, а принципы лечения и клинические симптомы у кист обоих разновидностей одинаковые. А поскольку синовиальная оболочка и влагалища сухожилий имеются в области каждого сустава, то и гигромы могут локализоваться рядом с любым суставом. Однако чаще всего кисты образуются на тыльной поверхности запястного сустава.

Смотрите так же:  Плетение кожи своими руками

Внутри кистозной полости гигромы находится жидкость, содержащая белки, фибрин и слизь. В некоторых случаях в жидкости гигромы имеется примесь крови. По мере существования кисты ее содержимое становится все более густым, поскольку объем воды остается прежним, а количество белка, фибрина и слизи увеличивается. Поэтому мелкие гигромы, как правило, содержат внутри густую киселеобразную массу, а относительно крупные – желтоватую жидкость с примесью крови, нитей фибрина, кристаллов холестерина и так называемых рисовых тел.

Гигромы могут образовываться у людей любого возраста, в том числе у детей и пожилых людей. Однако наиболее часто данные кисты формируются у людей 20 – 30 лет. Причем женщины имеют большую склонность к гигромам по сравнению с мужчинам.

Гигромы не опасны, поскольку никогда не озлокачествляются и не превращаются в раковую опухоль. Если кто-либо столкнулся с озлокачествлением гигромы, то это означает, что ему неверно поставили диагноз и на самом деле имела место совершенно другая опухоль.

Поскольку гигрома не опасна, ее можно не трогать при условии, что она не доставляет беспокойства. Однако киста часто провоцирует болевой синдром из-за сдавления окружающих тканей, а также уменьшает свободу движений в суставе. В этих случаях рекомендуется удалить гигрому.

Гигрома – фото


Гигрома на запястье.


Гигрома в области межфалангового сустава большого пальца руки.

Гигрома у детей

Точные причины появления гигром не установлены, поэтому имеется несколько теорий, каждая из которых объясняет только какой-либо один аспект и не охватывает другие нюансы, связанные с процессом формирования кист. Данные теории интересны врачам и исследователям, но в практической медицине они почти не используются.

Для практикующих врачей большее значение имеет знание ряда факторов, которые могут способствовать формированию гигром. К таким факторам относят хронические воспалительные заболевания тканей суставной сумки сухожильных влагалищ мышц, такие как:

  • Бурсит;
  • Тендовагинит;
  • Тендинит.

При длительных вялотекущих перечисленных воспалительных заболеваниях происходит формирование оболочки кисты, которая постепенно заполняется жидкостью, пропотевающей из многочисленных мелких кровеносных сосудов. В результате капсула заполняется и формируется гигрома.

Кроме того, предрасполагающим фактором гигром является частое и длительное травмирование, сдавление и перенапряжение какого-либо сустава или тканей вокруг него. Данный фактор является ведущим в образовании гигром у людей, работа которых связана с частыми травмами, сдавлениями или перенапряжениями сустава (например, машинистки, пианистки, повара, прачки и др.).

Гигрома лучезапястного сустава очень часто образуется у женщин после родов, поскольку они начинают поднимать ребенка, просунув свои ладошки ему в подмышечные впадины, что приводит к сильному напряжению запястья. Кроме того, гигромы на суставах стопы часто формируются у мужчин и женщин при ношении тесной и давящей обуви.

Отдельно стоит отметить в качестве предрасполагающего фактора для образования гигром любые перенесенные операции на суставах.

Симптомы гигром

Вне зависимости от локализации все гигромы характеризуются спектром однотипных клинических проявлений, которые могут иметь различные нюансы при локализации кисты в области того или иного сустава.

Клинические проявления в основном определяются размерами гигромы. Причем для гигром характерна следующая закономерность – чем больше киста, тем сильнее выражены симптомы и тем разнообразнее жалобы человека.

Небольшие гигромы не доставляют человеку каких-либо неудобств и не проявляются клиническими симптомами. Основная жалоба людей при небольших кистах – это их неэстетический вид. Однако по мере увеличения гигромы она начинает сдавливать окружающие ткани, нервы и сосуды, что проявляется постоянно присутствующей тупой болью тянуще-ноющего характера. Боли усиливают при напряжении сустава, в области которого находится гигрома. Например, если киста расположена в области лучезапястного сустава, то боли будут усиливаться при помешивании чего-либо в емкости (например, сахара в чае, крема для торта в миске и т.д.), подъеме тяжелых предметов и т.д. Если же гигрома находится в области коленного сустава, то боли будут усиливаться при ходьбе, длительном стоянии, беге и т.д.

Если гигрома сильно сдавливает сосуды и нервы, то у человека появится нарушение чувствительности и подвижности на участках тела, расположенных дальше пораженного сустава. Например, если гигрома локализована на запястье, то чувствительность и подвижность нарушится у всей кисти и т.д. Нарушения чувствительности могут быть двух видов:
1. Гиперестезия (повышенная чувствительность кожи, при которой даже легкие прикосновения кажутся неприятными, болезненными и т.д.).
2. Парестезии (ощущение бегания мурашек, онемения кожи и др.).

Помимо нарушений чувствительности, большая гигрома может вызывать постоянные невралгические боли из-за сдавления нерва, а также венозный застой и ухудшение микроциркуляции крови в областях, расположенных дальше пораженного сустава. Нарушение микроциркуляции и венозный застой приводят к постоянной бледности и холодности кожи.

Внешне гигрома любой локализации выглядит, как округлая выпуклость, покрытая кожей. Если в полной темноте прицельно посветить на кисту фонариком, то можно разглядеть, что она является полупрозрачным пузырем, наполненным какой-то жидкостью.

Кожа над гигромами обычно имеет неизменный рисунок, но становится более тонкой и окрашенной в относительно темные оттенки. Если область сустава у человека подвергается сдавлению и травматизации, то кожа над гигромой может быть утолщенной и шероховатой, или даже шелушащейся. При ощупывании кожа над гигромой подвижная и достаточно мягкая, поэтому ее легко можно сдвинуть с кисты в сторону. Если киста воспаляется, то кожа над ней становится красной и отечной, и даже легкое надавливание на образование вызывает боль.

Сама гигрома безболезненна и довольно подвижная при ощупывании, поскольку ее можно немного сдвинуть в любую сторону. Поверхность образования гладкая, а консистенция мягко- или плотноэластическая. При легком постукивании по одной стороне гигромы можно обнаружить флюктуацию. Для этого палец кладут на поверхность гигромы с одной стороны, а с другой по стенке кисты наносят легкие удары. При этом имеющаяся в кисте жидкость ударяется о противоположную стенку, а палец, положенный на ее поверхность, ощущает это движение.

Краткая характеристика гигром различной локализации

Гигрома запястья (лучезапястного сустава)

Формируется от длительных и постоянных физических нагрузок на сустав при монотонной работе, например, у швей, вышивальщиц, машинисток и т.д. Также гигрома запястья может образоваться в результате недолеченной травмы.

Вначале киста никак не проявляется клинически, но через некоторое время из-за сдавления нервов и сосудов могут появиться боли, особенно сильные в большом пальце, и трудности в функционировании руки, например, плохое сгибание пальцев, невозможность выполнить точное движение и т.д.

Гигрома кисти

Гигрома кисти представляет собой выбухающий узелок на тыльной стороне ладони. Как правило, развивается после травм (ушибов или растяжений) или на фоне длительной физической нагрузки на руку, которая может быть у музыкантов и некоторых спортсменов (метание копья, ядра, стрельба из лука и т.д.).

Гигрома данной локализации имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую плотность и напряженность стенок, а также практически неподвижна. Гигрома кисти клинически не проявляется никак, поскольку очень редко сдавливает сосуды и нервы.

Гигрома на пальце

Гигрома на пальце может локализоваться на боковых, ладонной или тыльной поверхностях. Причем на тыльной стороне пальца гигромы гораздо меньше таковых на ладонной поверхности. Образование тыльной стороны плотное, небольшое, имеющее правильную округлую форму. Как правило, ни проявляется какими-либо симптомами, и только при ушибах может болеть.

Гигрома ладонной поверхности пальцев крупная, может распространяться на две фаланги. Из-за больших размеров образование часто сдавливает нервы, что провоцирует сильные боли, похожие на невралгию.

Очень редко гигрома образуется в области соединения пальца с ладонью. В этом случае образование очень маленькое (максимум 3 – 4 мм в диаметре) и болезненное даже при легком надавливании.

Гигрома на руке

Гигрома на руке может располагаться в области запястья или локтевого сустава, а также на тыльной стороне кисти, на ладони и на пальцах. Характеристика гигром запястья, пальцев и кисти представлена в разделах выше, поэтому рассмотрим только образование, локализованное в области локтевого сустава.

Гигрома локтевого сустава обычно возникает вследствие травмы и имеет небольшие размеры. Однако ввиду того, что в области локтя мало мягких тканей, даже небольшая гигрома может сдавливать нервы и сосуды, что вызывает длительные ноющие тупые боли, а также нарушение чувствительности и движений во всей руке ниже локтевого сустава.

Гигрома коленного сустава (подколенная)

Гигрома коленного сустава (подколенная) также называется кистой Бейкера , и обычно развивается на фоне ревматоидного артрита, артроза и гематом в суставной полости. Наиболее часто киста выбухает в область под коленом, поскольку именно в этой части имеется достаточно свободного места для размещения образования между кожей и структурами сустава. В очень редких случаях киста выбухает на боковой поверхности колена, и практически никогда не встречается на передней части.

Размер гигром коленного сустава довольно большой – до 8 – 10 см в диаметре. При надавливании на поверхность кисты, она размягчается, поскольку жидкость уходит в полость коленного сустава. Однако через некоторое время гигрома вновь становится напряженной и плотной, поскольку жидкость возвращается.

Смотрите так же:  Трескается кожа на руках витамины

Гигрома колена мешает нормальному выполнению движений, сгибанию и разгибанию ноги. Кроме того, образование сдавливает нервы, что вызывает слабость и боли в мышцах голени, а также побледнение кожного покрова ниже колена и ощущение бегания мурашек.

Гигрома голеностопного сустава

Гигрома стопы

Гигрома на ноге

Гигрома шеи

Диагностика

Лечение гигромы

Общие принципы терапии

Лечение гигромы может производится при помощи консервативных и хирургических методов. К хирургическим методам относится операция, в ходе которой производится удаление капсулы и иссечение патологически измененных тканей, окружающих гигрому.

К консервативным методам терапии гигромы относят следующие:

  • Пункция гигромы с отсасыванием жидкости;
  • Раздавливание гигромы;
  • Лазерное испарение гигромы;
  • Физиотерапевтическое лечение;
  • Лечение гигромы мазью с прополисом;
  • Народные методы лечения.

Следует отметить, что единственными методами терапии, гарантирующими полное излечение гигромы с отсутствием рецидивов в будущем, являются лазерное испарение и хирургическая операция, в ходе которых удаляются новообразование вместе с капсулой, а поврежденные окружающие ткани иссекаются. Такое радикальное удаление гигромы с капсулой в сочетании с иссечением пораженных окружающих тканей гарантирует то, что больше в этой области она не образуется в течение очень длительного промежутка времени.

Все остальные консервативные методики лечения гигром обеспечивают временное излечение, поскольку после непродолжительного периода отсутствия гигрома появляется снова. Однако консервативные методы лечения позволяют уменьшить боли и обеспечить нормальную двигательную активность и чувствительность пораженного сустава, поэтому вполне могут использоваться в качестве симптоматической терапии.

В настоящее время врачи полагают, что обязательно следует хирургически удалять гигрому, если она быстро растет, вызывает боль или сдавливает нервы и сосуды, мешая нормальному выполнению движений и нарушая чувствительность и кровообращение в тканях. Если же киста не болит, не увеличивается в размерах, не ограничивает движений и не нарушает чувствительность, то ее хирургическое удаление производится только по желанию человека в основном для устранения косметического дефекта. В таких ситуациях гигрому вполне можно оставить в покое, просто наблюдая за образованием и применяя различные консервативные методы терапии, направленные на временное облегчение состояния.

Удаление гигромы (операция)

Хирургическое удаление гигромы обычно производится под местной анестезией, которая обеспечивает отличное купирование боли, но в то же время не устраняет тактильной чувствительности, благодаря чему человек ощущает прикосновения врача. Иногда дополнительно к обезболивающим уколам врач-анестезиолог дает маску с закисью азота, которую человек может сам надевать на лицо, когда посчитает нужным усилить эффект анестезии. В редких случаях, когда человек не переносит препараты для местной анестезии или при сложном расположении гигромы, операция проводится под общим наркозом.

Операция по удалению гигромы в обязательном порядке производится при наличии у человека следующих состояний, считающихся абсолютными показаниями:

  • Боли в покое или при обычных движениях;
  • Резкое ограничение объема движений в суставе;
  • Быстрый рост гигромы;
  • Малоэстетичный вид.

Операция производится при помощи обычной или артроскопической техники. Обычная техника проведения операции подразумевает разрез кожи над гигромой с последующим разведением краев раны в стороны и удержанием их в таком положении. После этого щипцами захватывается верхняя часть капсулы гигромы и удерживается, пока браншами ножниц отрезается от окружающих тканей вся остальная киста. Когда киста будет полностью отрезана от окружающих тканей, ее вытягивают наружу, края раны сопоставляют и накладывают швы. Швы снимают через 7 – 10 дней после операции.

Артроскопическая техника выполнения операции подразумевает введение через маленький прокол специальных манипуляторов, имеющих вид длинных и тонких трубок. Одним манипулятором врач удерживает инструменты и вылущивает кисту, отрезая ее от окружающих тканей точно так же, как в ходе обычной операции, а к другому прикреплена камера и источник света, которые обеспечивают передачу изображения на экран. Именно на этом экране врач видит все, что он делает.

Артроскопия является щадящей и малотравматичной операцией по сравнению с обычной. Поэтому если есть возможность, то лучше всего удалить гигрому именно артроскопически.

Удаление лазером

Удаление гигромы лазером представляет собой современный, малотравматичный метод радикального лечения, обеспечивающий такой же эффект, как хирургическая операция. Лазерное удаление гигромы производится с использованием местного обезболивания, чтобы полностью исключить какие-либо неприятные ощущения во время манипуляции.

Суть лазерного удаления гигромы заключается в рассечении кожи над кистой лучом лазера и обеспечении доступа непосредственно к капсуле новообразования. После этого хирург захватывает капсулу щипцами и немного вытягивает ее вверх. Затем лазерным лучом отрезает капсулу кисты от тканей, после чего стягивает края раны и накладывает швы. Лазер рассекает кожу и мягкие ткани бескровно, благодаря чему достигается минимизация травмирования, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после обычной операции.

После лазерного удаления гигромы на сустав обязательно накладывается стерильная повязка. Кроме того, на 2 – 3 дня сустав фиксируется брейсовой или гипсовой повязкой, которая обеспечивает максимально благоприятные условия для заживления тканей и восстановления их структуры, что позволяет снизить риск рецидивов и осложнений до минимума.

Лазерное удаление гигромы является косметическим, поскольку на коже остается практически незаметный шрам, который гораздо эстетичнее, чем таковой после обычной операции.

Лечение гигромы без операции

Лечение гигромы без операции – это применение разнообразных консервативных методов, направленных на устранение неприятных симптомов. Наиболее эффективным консервативным методом является пункция гигромы с отсасыванием жидкости. Данный метод позволяет удалить кисту на некоторое время, однако у 80% людей она снова появляется, поскольку оболочка образования осталась целой.

Метод так называемого раздавливания гигромы не рекомендуется применять, поскольку, во-первых, он очень болезненный, а во-вторых, приводит к повторному формированию кисты гораздо больших размеров. Суть раздавливания заключается в сильном давлении, оказываемом на кисту, в результате применения которого ее оболочка лопается, и жидкость растекается по тканям. Однако через некоторое время из кусков оболочки вновь формируется новая полноценная капсула, которая заполняется жидкостью и, соответственно, гигрома появляется опять.

Физиотерапевтические методы используются для уменьшения выраженности воспалительных процессов в гигроме, для купирования болей и для нивелирования эффектов сдавления расположенных рядом тканей. Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические методики:

  • УВЧ – улучшает микроциркуляцию крови и процессы регенерации тканей, а также купирует воспаление. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 12 минут в течение 8 – 10 дней.
  • Ультразвук – расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию, насыщает ткани кислородом и уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 минут в течение 8 – 10 дней.
  • Магнитотерапия – уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 15 минут в течение 10 дней.
  • Парафиновые обертывания – уменьшают выраженность воспаления, купируют боли, снимают отек. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 20 минут в течение 10 дней.

В течение всего курса физиотерапии следует накладывать на гигрому тугую повязку, а также ограничивать движения и физические нагрузки на пораженный сустав. При выполнении данных рекомендаций щадящего режима гигрома на некоторое время перестанет болеть, и исчезнут проявления сдавления нервов и сосудов.

Другим довольно эффективным методом консервативного лечения гигромы является регулярное применение мази с прополисом. Этот метод позволяет полностью удалить гигрому, однако занимает довольно много времени. Для лечения следует приготовить мазь, смешав две ложки измельченного прополиса со 100 г растопленного сливочного масла, и прогрев данный состав на медленном огне в течение 3 часов. Готовую мазь процеживают, остужают и накладывают на гигрому по 2 раза в день вплоть до полного рассасывания кисты.

Пункция гигромы запястья — видео

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера): описание, симптомы и диагностика, лечение (пункция, удаление) — видео

Пункция кисты Бейкера (подколенной гигромы) под контролем УЗИ — видео

После удаления гигромы

После удаления гигромы необходимо обездвижить сустав, в области которого было произведено оперативное вмешательство на несколько дней. Для этого можно наложить гипсовую лонгету или брейсовую повязку на сустав. Через 2 – 3 дня (максимум 5) фиксирующую повязку следует снять и начать выполнять простую гимнастику, направленную на разработку сустава и недопущение образования в его полости спаек, которые в будущем способны сделать его малоподвижным.

Очень важно начинать делать движения в суставе через 2 – 3 дня после операции, поскольку в этот период спайки еще тонкие и легко разрывающиеся. А если оставить сустав без движения на 2 – 3 недели, пока полностью не срастется кожа, то спайки внутри сустава загрубеют и станут плотными, и разорвать их будет очень трудно и больно. В результате, если человек не перетерпит боль, связанную с разрывом спаек, ему придется навсегда смириться с тем, что сустав не будет двигаться в полном объеме.

В качестве гимнастических упражнений можно выполнять любые движения в суставах, стараясь достичь максимальной амплитуды. В процессе движений в суставах не следует нагружать мышцы, удерживая в руках или стопами гантели, тяжелые предметы и т.д. Использовать суставы в полную силу можно будет не ранее, чем через 2 – 3 месяца после операции.

Народные средства

Цена удаления гигромы

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.