Кости на кисти руки название

Кости руки: названия и функции. Что делать, если болят кости руки

Руки человека не так сильны, как ноги, зато они выполняют разнообразные манипуляции, которые помогают в исследовании и познании окружающего мира.

Они являются самыми маневренными в теле человека. Этому способствует плечевой пояс и ловкость пальцев. Итак, рассмотрим подробней кости скелета руки.

Плечевая кость. В верхней части она сферической формы, которая соответствует небольшой полости лопатки. За счет незначительного углубления и свободных соединительных связок руки являются более мобильными конечностями, чем ноги. Плечевые кости руки расположены в верхней ее части.

Нижняя часть верхней конечности состоит из двух костей: лучевой и локтевой. Последняя с помощью шарнирного сустава соединяется с плечевой костью, а первая – имеет способность поворачиваться вокруг второй. Это происходит благодаря изгибанию руки и нижним ее мышцам.

Поверхность костей имеет свои особенности. Это хорошо видно на плечевой кости, где с помощью ее головки образуется внутренняя выпуклость мышцы. При согнутой руке на локте появляется три бугорка. Своим расположением они обязаны концу плечевой кости и началу локтевой, округлая головка которой хорошо видна на запястье.

Лучевые кости рук. Строение

Они расположены в области предплечья и наделены двумя отделами: дистальным и проксимальным. Лучевые кости руки развиваются благодаря точкам окостенения, которые, в свою очередь, возникают в процессе развития организма человека. Это происходит на втором, пятом-шестом, восьмом-одиннадцатом, девятом-десятом годах жизни.

По мере взросления костных фрагментов в организме человека становится больше. Определить, нормально развивается данная область или имеется патология, становится сложнее. В возрасте двадцати лет от роду наступает синостоз. Если по каким-то причинам костное ядро не соединилось с частью кости на локте, имеется большая вероятность появления непостоянной кости.

Строение кисти руки

Ее скелет состоит из запястья, пястных костей и пальцев.

  • Запястье представлено в организме человека 8 короткими губчатыми костями, расположенными двумя рядами: верхним (проксимальным) и нижним (дистальным). Соответственно в первом находятся: гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная кости. Во втором: крючковидная, головчатая, трапециевидная и многоугольная. Поверхность каждой кости руки имеет суставные площадки. С их помощью происходит сочленение с костями по соседству.

  • Пясть представлена 5 короткими трубчатыми костями, каждая из которых имеет основание, тело трехгранной формы с утолщенными концами и головку. Благодаря такому строению пястные кости, при соединении друг с другом, имеют межкостные перегородки, и со стороны ладони они выпуклые, а с тыльной ее стороны – вогнутые.
  • Человек имеет пять пальцев: большой, указательный, средний, безымянный и мизинец. Фаланги представляют собой короткие кости в виде трубочек. Каждый палец, кроме первого, имеет три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную. У большого пальца их всего две: самая длинная – проксимальная и самая короткая – дистальная. Каждая фаланга наделена основанием, телом и головкой. Кости кисти руки снабжены питательными отверстиями, через которые проходят сосуды с необходимыми для костей и волокон нервов веществами.

Почему возникает боль в кистях рук?

Чаще всего болят кости руки при переломах, растяжениях и разрывах связок. Кроме механических повреждений причиной болевых ощущений могут быть:

  • Перенапряжение мышц из-за чрезмерной физической нагрузки.
  • Некомфортное положение руки или однообразные движения, которые делает человек кистью продолжительное время.

Если эти причины вызывают боль в кистях рук, нужно снизить нагрузку на них или вообще некоторое время не двигать ими. Но, нельзя забывать, что именно такие боли иногда являются признаком какого-то заболевания костей, мышц или нервов. Поэтому, если они долго не проходят, следует обратиться к врачу.

Иногда даже в состоянии покоя, без всяких нагрузок боли в суставах кистей рук не проходят. Можно предположить, что это воспаление или, еще хуже, артрит. Здесь помощь специалиста не помешает.

Очень часто люди получают бытовые травмы. Львиная доля ударов приходится на руки. Человек может сразу не осознать, что у него перелом, а сильные боли он списывает на ушиб. Так бывает потому, что в некоторых случаях при переломе кости кисти руки симптомы явно не прослеживаются.

Иногда боль может отдавать в верхний отдел конечности. Если болят кости левой руки, можно предположить сердечный приступ или инфаркт миокарда, который сопровождается:

  • Болью за грудиной.
  • Затрудненным дыханием.
  • Побледнением, тошнотой.
  • Появлением холодного пота.
  • Необъяснимой тревогой.

В этом случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Кисть руки. Перелом со смещением

Признаками такого перелома костей запястья является боль и припухлость. Точный диагноз можно установить при помощи рентгенографии. Но, перелом кости руки со смещением в этой области встречается крайне редко. Прогнозы для заживления такого перелома неблагоприятны, так как повреждаются внутрикостные сосуды, которые служат источником питания. В этом случае может образоваться ложный сустав, а может развиться такое заболевание, как некроз косточки. Обычно ее удаляют хирургическим путем.

Переломы, в результате которых страдают пястные кости, возникают вследствие прямого насилия на этот участок руки. Такое повреждение характеризуется припухлостью, изменением формы кости, болезненностью, нарушением двигательной способности. Пястные кости руки в случае перелома со смещением сначала вправляют вручную. Затем накладывается лангета с тыльной стороны предплечья и кисти: от локтевого сустава до фаланг пальцев в области их сочленения. Со стороны ладони фиксирует ее положение дугообразная проволочная шина.

Фаланги пальцев травмируются обычно в быту или на производстве. Переломы часто носят открытый характер. Если они со смещением, установить диагноз не составляет труда. Лечение начинается с хирургической обработки раны. Затем вправляют косточки на свои места и накладывают шину, которую через три недели можно снять. Полная трудоспособность возможна спустя месяц – полтора.

Вне зависимости от того, какие кости руки подверглись перелому, с первых дней получения травмы необходимо проводить лечебную физкультуру. На этапе долечивания хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, массаж.

Лучевая кость. Перелом

Этот вид травмы предполагает полное или частичное нарушение структуры костной ткани. Когда лучевые кости руки подвергаются переломам, причину следует искать в чрезмерных нагрузках, которые оказываются на травмируемый участок. При переломе со смещением имеет место непосредственное воздействие силой на лучевую кость. Это, обычно, происходит при падении на вытянутую руку, когда обломки кости смещаются в зависимости от ее пребывания в том или ином положении на момент падения.

Первая помощь

В случае любого плечевого перелома необходимо пострадавшему ввести обезболивающее средство. Для этого подойдет однопроцентный раствор «Промедола», достаточно одного миллилитра. После этого следует наложить шину, только правильно.

Руку пострадавшего нужно отвести в сторону и согнуть в локте под углом девяносто градусов. Далее вложить ватный комок или бинт в кисть, пальцы при этом не должны быть вытянутыми. В область подмышки поместить валик из ткани. Для его закрепления повязку пропускают через здоровое плечо. При отсутствии специальных средств, можно воспользоваться подручными материалами, например дощечками. Транспортируют пострадавшего только в положении сидя.

Если полученная травма носит характер открытого перелома, она будет сопровождаться кровотечением. Для его остановки следует наложить на место повреждения тугую повязку из бинта. Если кровь не останавливается, накладывается жгут.

Причины болей в костях

У многих людей болят кости руки или ноги на плохую погоду, после больших физических нагрузок или просто так, без всяких причин. Почему, постараемся разобраться.

  • Очень часто болят кости руки и ноги у людей преклонного возраста. Дело в том, что у пожилого человека происходят старческие дегенеративные изменения в костно-суставной системе. С возрастом кости становятся тоньше, начинают терять коллаген, кальций и много других минеральных веществ. В результате всех этих изменений они становятся слабее и хрупче.
  • Люди упитанной комплекции часто испытывают боль в костях ног. Они спровоцированы чрезмерной нагрузкой. В этом случае их лечить можно сколько угодно, но это не поможет, пока человек не нормализует свой вес.

  • Люди, ежедневно испытывающие большие физические нагрузки, страдают от болей в костях рук и ног. Это связано с тем, что нарушается обмен веществ и усиленно тратятся питательные вещества костной ткани. Боли связаны, в первую очередь, с дефицитом каких-то веществ, необходимых для питания ткани кости.
  • Причиной боли в костях рук и ног могут быть ушибы, переломы, опухоли, аутоиммунные и инфекционные заболевания, аллергия, лейкоз другие.

Профилактика предупреждения травматизма

Предупредить переломы можно, если соблюдать следующие правила:

  • По возможности ходить в местах хорошего освещения.
  • При выборе обуви обращать внимание на подошву: лучше, если она будет с резными насечками.
  • Для укрепления костей употреблять пищу с содержанием кальция.
  • Во время зимнего сезона обходить скользкие дорожки.
  • Укреплять мышцы и скелет рук и ног посильными нагрузками.
  • Стараться придерживаться активного и здорового образа жизни.
Смотрите так же:  Зуд кончиков пальцев на руках

Кости пальцев кисти

Кости пальцев кисти (ossa digitorum manus)

Кости пальцев кисти, ossa digitorum manus (фаланги), представлены небольшими трубчатыми костями. Первый (большой) палец имеет две фаланги: проксимальную фалангу, phalanx proximalis. и дистальную, phalanx distaliy. Остальные пальцы, кроме этих двух, имеют еще среднюю фаг. лангу, phalanx media. В каждой фаланге различают тело и два конца: верхний и нижний. Тело, corpus, каждой фаланги с передней, ладонной, стороны уплощенное. Эта поверхность ограничена по бокам небольшими гребешками. На ней находится питательное отверстие, foramen nutricium, продолжающееся в дистально направленный питательный канал, canalis nutricius. Верхний, проксимальный, конец фаланги, или основание, basis phalangis, утолщен. Проксимальные поверхности фаланг несут суставные площадки, которые у проксимальных фаланг служат для сочленения с костями пясти, а у средних и дистальных разделены небольшим возвышением на две части и соединяют фаланги между собой. Нижний, дистальньш, конец I и II фаланг имеет головку фаланги, caput phalangis. Нижний конец дистальной фаланги на тыле несет небольшую шероховатость — бугристость дистальной фаланги, tube-rositas phalangis distalis. В области пястно-фаланговых сочленений I (большого), II и V пальцев и межфалангового сочленения I (большого) пальца на ладонной поверхности в толще сухожилий мышц встречаются сесамовидные косточки.

Кости пальцев кисти, ossa digitorum minus, представляют собой небольшие, лежащие друг за другом короткие трубчатые кости с одним истинным эпифизом (моноэпифизарные кости), носящие название фаланг. Каждый палец состоит из трех фаланг: проксимальной, phalanx proximalis, средней, phalanx media, и дистальной, phalanx distaiis.

Исключение составляет большой палец, имеющий только две фаланги — проксимальную и дисталь-ную. У всех животных он развит слабее других и достигает наибольшего развития лишь у человека. Основание проксимальной фаланги несет одиночную суставную ямку для сочленения с круглой головкой . соответствующей пястной кости, а основания средней и дистальной фаланг имеют по две плоские ямки, отделенные гребешком. Они сочленяются с головками соответственно проксимальной и средней фаланг, имеющими форму блока с выемкой посредине. Конец фаланги сплюснут и несет шероховатость, tuberositas phalangis distaiis. В области пястно-фаланговых и межфаланговых суставов кисти в месте прикрепления сухожилий имеются сесамовидные кости. Они постоянны на большом пальце и непостоянны на остальных.

Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .

Смотреть что такое «Кости пальцев кисти» в других словарях:

кости пальцев кисти — (ossa digitorum manus) короткие трубчатые кости, образующие основу пальцев. Каждый палец состоит из трех костей, называемых фалангами: проксимальной, средней и дистальной. В проксимальных и средних фалангах различают основание с суставной… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Перелом пальцев кисти — Перелом пальцев кисти состояние, при котором кости кистевых пальцев выходят из правильного положения. Как правило, возникает при ударах и падениях. Содержание 1 Виды 2 Возникновение 3 Диагностика … Википедия

Рефлекс веера пальцев кисти — При центральном парезе руки сжатие сухожилия сгибателей кисти на уровне гороховой кости вызывает разгибание пальцев и их разведение … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Кости стопы — в области предплюсны, tarsus, представлены следующими костями: таранной, пяточной, ладьевидной, тремя клиновидными костями: медиальной, промежуточной и латеральной, и кубовидной. В состав плюсны, metatarsus, входит 5 плюсневых костей. Фаланги,… … Атлас анатомии человека

Кости кисти (ossa manus), правой — Кости кисти рук делятся на 3 группы:1) запястье, которое представлено 8 косточками, располагающиеся в 2 ряда; 2) Пясти, которое состоит из коротких трубчатых костей и каждая косточка имеет головку: тело и основание; 3) Скелет пальцев, которые… … Атлас анатомии человека

Кости верхней конечности — … Атлас анатомии человека

Кости туловища — … Атлас анатомии человека

Кости человека — Скелет взрослого человека состоит из 206 костей. B скобках приведены латинские названия, число в скобках указывает на количество одинаковых костей. Содержание 1 Кости головы 2 Кости туловища … Википедия

кости кисти — (ossa manus) делятся на кости запястья, пястья и кости, входящие в состав пальцев так называемые фаланги … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Мышцы кисти — располагаются преимущественно на ладонной поверхности кисти и подразделяются на латеральную группу (мышцы большого пальца), медиальную группу (мышцы мизинца) и среднюю группу. На тыльной поверхности кисти находятся дорсальные (тыльные) межкостные … Атлас анатомии человека

Анатомия кисти руки человека

Кисть человека, или дистальная часть верхней конечности, обладает особым значением. С помощью рук и мелкой моторики, движений всех пальцев, люди познают мир и взаимодействуют с ним. Кисть и пальцы – главные инструменты в любой работе. Снижение их функциональности во многом приводит к уменьшению трудоспособности, к ограничению возможностей человека.

Суставы и кости кисти руки

Анатомия кисти руки человека отличается наличием небольших костей, сочленяющихся суставами различного типа. Выделяют три составные части кисти: запястье, пястная часть, фаланги пальцев. Запястьем в простом обиходе называют лучезапястный сустав, но с анатомической точки зрения это проксимальная часть кисти. Она состоит из 8 косточек, расположенных в два ряда.

Первый проксимальный ряд состоит из трех костей, соединенных неподвижными суставами. К нему с боковой наружной стороны примыкает гороховидная косточка, доставшаяся человеку от далеких предков и служащая для усиления мышечной силы (одна из сесамовидных костей). Костная поверхность первого ряда, обращенная к костям предплечья, образует единую суставную поверхность для соединения с лучевой костью.

Кости кисти руки

Второй ряд костей представлен четырьмя костями, дистально соединяющимися с пястью. Запястная часть по форме напоминает небольшую лодочку, где ладонная поверхность – ее вогнутая часть. Пространство между костями заполнено суставным хрящом, соединительной тканью, нервами и кровеносными сосудами. Движения в самом запястье и перемещение его косточек друг относительно друга почти невозможны. Но благодаря наличию сустава между запястной частью и лучевой костью человек может вращать кистью, приводить ее и отводить.

Суставы кисти руки

Пястная часть состоит из пяти трубчатых косточек. Их проксимальная часть соединена с запястьем неподвижными суставами, а дистальная – с проксимальными фалангами пальцев подвижными суставами. Пястно-фаланговые суставы – это шаровидные суставы. Они дают возможность осуществляться сгибанию и разгибанию и вращательным движениям.

Сустав большого пальца имеет седловидную форму и обеспечивает только разгибание и сгибание. Каждый палец представлен тремя фалангами, соединяющимися посредством подвижных блоковидных суставов. Они осуществляют сгибание и разгибание пальцев. У всех суставов кисти есть прочные суставные капсулы. Иногда она капсула может объединять 2-3 сустава. Для укрепления костно-суставного каркаса существует связочный аппарат.

Связки кисти руки

Суставы кисти руки человека удерживаются и защищаются целым комплексом связок. Они имеют повышенную эластичность и в то же время прочность за счет очень плотных волокон из соединительной ткани. Их функция – обеспечить движения в суставах не больше физиологической нормы, уберечь их от травм. В случаях приложения повышенного физического усилия (падения, подъем тяжестей) связки кисти все же могут подвергаться растяжению, случаи разрыва очень редки.

Связочный аппарат кисти представлен многочисленными связками: межсуставными, тыльными, ладонными, коллатеральными. Ладонная часть кисти перекрыта удерживателем сгибателей. Она образует единый канал, в котором проходят сухожилия мышцы-сгибателя пальцев. Ладонные связки идут в разных направлениях, создавая толстый фиброзный слой, тыльных связок меньше.

Пястно-фаланговые и межфаланговые суставы укреплены боковыми коллатеральными связками, а также имеют добавочные на ладонной поверхности. Связка-удерживатель сгибателей на ладони и удерживатель разгибателей на тыльной стороне участвуют в создании фиброзных влагалищ для этих мышц. Благодаря им и синовиальным пространствам сухожилия защищены от внешних воздействий.

Мышцы кисти руки

Изучая анатомию кисти руки человека, нельзя не обратить внимания на совершенство устройства ее мышечного аппарата. Все мельчайшие и точные движения пальцев были бы невозможны без согласованной работы всех кистевых мышц. Все они расположены только на ладони, на тыльной стороне проходит сухожилие разгибателя. По расположению мышцы кисти можно разделить на три группы: мышцы большого пальца, средняя группа и малого пальца.

Мышцы и сухожилия кисти руки

Средняя группа представлена межкостными мышцами, соединяющими кости пястной части, и червеобразными, которые крепятся к фалангам. Сводят и разводят пальцы межкостные мышцы, а червеобразные их сгибают в пястно-фаланговых суставах. Мышечная группа большого пальца составляет так называемый тенар, возвышение большого пальца. Они его сгибают и разгибают, отводят и приводят.

Гипотенар, или возвышение малого пальца (мизинца) находится на другой стороне ладони. Мышечная группа малого пальца его противопоставляет, отводит и приводит, сгибает и разгибает. Движения кисти в лучезапястном суставе обеспечиваются мышцами, находящимися на предплечье, за счет прикрепления их сухожилий на костях кисти.

Мышцы и сухожилия

Кровоснабжение и иннервация кисти руки

Кости и суставы, мышцы и связки кисти буквально пронизаны кровеносными сосудами. Кровоснабжение развито очень хорошо, за счет чего обеспечивается высокая дифференциация движений и быстрая регенерация тканей. С предплечья к кисти подходят две артерии, локтевая и лучевая, и, пройдя в специальных каналах через лучезапястный сустав, оказываются между мышцами и костями кисти. Здесь между ними образуется анастомоз (соединение) в виде глубокой и поверхностной дуги.

От дуг к пальцам отходят более мелкие артерии, каждый палец кровоснабжается четырьмя сосудами. Эти артерии между собой также соединяются, образуя сеть. Такой разветвленный тип сосудов помогает при травмах, когда при поражении какой-либо ветви кровоснабжение пальцев страдает незначительно.

Смотрите так же:  Массаж кистей рук по су джок

Артерии кисти руки

Локтевой, лучевой и срединный нервы, проходя через все элементы кисти, заканчиваются на подушечках пальцев огромным количеством рецепторов. Их функция – обеспечение тактильной, температурной и болевой чувствительности.

Нервы кисти руки

Слаженная и гармоничная работа кисти руки возможна только при сохраненной функциональности всех ее составных частей. Здоровая кисть необходима для полноценной жизни человека, сохранения его трудоспособности.

КИСТЬ (manus) — дистальный отдел верхней конечности, обладающий сложной двигательной и сенсорной функциями.

Содержание

Сравнительная анатомия

Исходным образованием пятипалой конечности наземных позвоночных в процессе филогенетического развития является плавник рыб, расчлененный на отдельные лучи. Дистальный отдел передней конечности наземных позвоночных — лапка- (autopodium) — имеет . основание (basipodium), получившее название запястья (carpus), дистальную часть (acropodium), состоящую из члеников, образующих пясть (metacarpus), и собственно пальцев, каждый из которых состоит из нескольких фаланг. У низших наземных позвоночных в основании К. содержится большое число расположенных в виде лучей костных элементов. У высших форм происходит сокращение числа костей вследствие срастания некоторых из них. Наряду с этим происходит также сокращение количества фаланг пальцев.

В процессе эволюции прочное соединение элементов скелета конечностей заменяется подвижными соединениями посредством суставов, образующими сложные рычаги. Одновременно наблюдается дифференцировка и обособление большого числа мышц и уменьшение длины К. Сохранив значительное сходство с К. обезьяны, К. человека с ее значительно более крупным противопоставленным всем другим большим пальцем и более тонкими движениями пальцев является высоко-дифференцированной. Это функц, совершенство К. человека является результатом освобождения ее от опорной функции при переходе к вертикальному положению тела и результатом влияния труда.

Только у человека рука, и в частности К., в полной мере становится органом производственной деятельности. Являясь рабочим органом, рука совершенствуется в процессе труда, т. е., по словам Ф. Энгельса, «рука есть не только орудие труда, но и его продукт». Морфол, изменения в строении К., связанные с приспособлением к трудовым операциям, выражаются в дифференцировании нервно-мышечного аппарата наряду с перестройкой костей и суставов, что приводит к способности производить изолированные движения пальцами, свободное противопоставление большого пальца остальным и др.

Эмбриология

Почки верхних конечностей появляются в конце 4-й — начале 5-й нед. развития зародыша. Первичные зачатки верхних конечностей соответствуют преимущественно дистальному отделу будущей конечности, т. е. К. В течение 6-й нед. терминальная часть почки уплощается, и на свободном ее крае появляется расширение, на к-ром вскоре образуются четыре бороздки. Пять более толстых участков между ними быстро растут и вскоре начинают выступать за пределы основной массы, образуя пальцы. На 8-й нед. большой палец руки постепенно отходит от остальных. В процессе развития рука испытывает значительные изменения в своем положении и соотношении ее сегментов (см. Конечности). У эмбрионов человека в возрасте 1,5—2 мес. К. составляет 30—34% от длины всей руки. В период 3—4 мес. внутриутробного развития наблюдается уменьшение относительной длины К. Пропорции руки в целом в этот период развития близки к окончательным, наблюдаемым у взрослого человека.

Границей между предплечьем и К. является линия лучезапястного сустава (см.), расположенная на 1 см выше линии между шиловидными отростками лучевой и локтевой костей. К. составляет у человека 24— 28% длины всей руки, ее длина в среднем у мужчин равна 18,4 см, у женщин — 17,4 см. Эти цифры варьируют в зависимости от расы, пола, профессии, особенностей структуры и физ. развития данного человека.

В К. различают три части: запястье (carpus), пясть (metacarpus) и пальцы (digiti) и области: область ладони (regio palmae manus) и область тыла К. (regio dorsi manus).

Запястье образуют восемь костей, расположенных в два ряда. Первый (проксимальный) ряд костей, считая от лучевого края, составляют ладьевидная (os scaphoideum), полулунная (os lunatum), трехгранная (os triquetrum) и гороховидная (os pisiforme) кости; второй (дистальный) — трапеция, или большая многоугольная кость (os trapezium s. os multangulum majus), трапециевидная, или малая многоугольная, кость (os trapezoideum s. os multangulum minus), головчатая (os capitatum) и крючковидная (os hamatum) кости. Проксимальный ряд костей запястья и дистальный конец лучевой кости образуют лучезапястный сустав. Дистальный ряд костей запястья, сочленяясь с основаниями пястных костей, образует запястно-пястные суставы. Сустав между проксимальным и дистальным рядами костей запястья называется среднезапястным суставом, а суставы между отдельными костями запястья — межзапястными. Поперечный разрез кисти на уровне костей запястья представлен на цветн. рис. 1.

Пясть образуют пять пястных костей (ossa metacarpalia I—V), основания которых участвуют в образовании запястно-пястных суставов. Основания II—IV пястных костей сочленяются между собой межпястными суставами (art. intermetacarpeae), укрепленными тыльными, ладонными и межкостными связками (ligg. metacarpea dorsalia, palmaria et interossea). Поперечный разрез кисти на уровне пястных костей приведен на цветн. рис. 2.

Выделение различных суставов в запястье и пясти производят с анатомической точки зрения. Физиологически все эти суставы функционируют как составные части единого сустава, а патол, процессы, как правило, распространяются на всю эту часть К. Поэтому суставы запястья (среднезапястный и межзапястные) и соседние суставы (дистальный лучелоктевой, лучезапястный, пястнозапястный и межпястные суставы) объединяют в один кистевой сустав.

Кости пальцев (ossa digitorum manus) состоят из фаланг, соединенных межфаланговыми суставами (articulationes interphalangeae manus). У каждого пальца, кроме большого, три фаланги. Головки пястных костей с проксимальными фалангами пальцев образуют пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpophalangeae), обусловливающие большую подвижность пальцев (см.).

Ладонь (palma manus) в согнутом положении образует углубление в форме ладьи, откуда и получила свое название (ладья — ладонь). Эта вогнутость (углубление), ограниченная с одной стороны возвышением большого пальца (thenar), а с другой — возвышением мизинца (hypothenar), увеличивается при приведении большого пальца и сгибании остальных. Кожа ладони обильно снабжена нервами и сосудами и вследствие этого обладает более высокой температурой и чувствительностью, чем тыл К. В ней находится большое количество потовых желез. На коже ладони имеются три постоянные линии (ладонные складки). Линии эти почти никогда не исчезают при воспалительных процессах ладони, при отеках и пр.

Подкожная клетчатка ладони плотна. Ладонный апоневроз (aponeurosis palmaris) в середине ладони особенно хорошо развит и имеет форму треугольника, в вершину к-рого вплетается сухожилие длинной ладонной мышцы, а основание обращено к пальцам, где апоневроз расходится на четыре плоских тяжа, между к-рыми натянуты поперечные пучки. В местах перехода апоневроза в тонкие фасциальные пластинки, покрывающие мышцы возвышений большого пальца и мизинца, от него вглубь отходят перегородки, соединяющиеся с фасцией межкостных мышц. Вследствие этого на ладони образуются три фасциальных ложа — два боковых и срединное; боковые — для мышц большого пальца и мизинца, срединное —для сухожилий сгибателей пальцев.

Мышцы К. достигают высокой дифференцировки. Особенно развиты мышцы возвышения большого пальца, благодаря чему возможно его значительное противопоставление мизинцу. В эту группу входят: короткая мышца, отводящая большой палец (m. abductor pollicis brevis), короткий сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis brevis), мышца, противопоставляющая большой палец (m. opponens pollicis), мышца, приводящая большой палец (т. adductor pollicis). В возвышении мизинца поверхностное положение занимает короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis), стягивающая кожу локтевого края К. и образующая на ней складки. Три мышцы мизинца располагаются последовательно, начиная от локтевого края ладони: мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi), короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi) и мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi). Среднюю группу, расположенную в ладонной впадине, составляют четыре червеобразные мышцы (mm. lumbricales), три ладонные и четыре тыльные межкостные мышцы (mm. interossei palmares et dorsales).

На ладони выделяют два синовиальных влагалища сухожилий мышц — общее синовиальное влагалище сухожилий сгибателей пальцев и влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца.

На тыле К. (dorsum manus) кожа очень подвижна и легко захватывается в складку. В отличие от ладонной, она не так обильно снабжена сосудами и нервами. При сильном отведении большого пальца на тыле К. между контурами сухожилия длинного разгибателя большого пальца и сухожилиями короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца образуется углубление — так наз. анатомическая табакерка, на дне к-рого прощупывается пульсация лучевой артерии. Через кожу тыла кисти просвечивают вены, образующие тыльную венозную сеть кисти (rete venosum dorsalis manus), наполняющиеся при опускании кисти. Подкожная клетчатка рыхлая. Тыльная фасция К. (fascia dorsalis manus) тонкая, состоит из двух листков, из которых глубокий покрывает межкостные мышцы. Между листками фасции проходят сухожилия разгибателей запястья (кисти) и пальцев. Фасция задней поверхности предплечья при переходе в тыльную фасцию К. образует утолщение — удерживатель разгибателей (retinaculum extensorum). Последний посредством отрогов срастается с тыльной поверхностью дистальных концов лучевой и локтевой костей и образует шесть костно-фиброзных влагалищ, через которые проходят на К. сухожилия разгибателей пальцев и К.

Кровоснабжение. Артерии К. образуют анастомозы, имеющие вид дуг, от которых отходят более мелкие сосуды, или сосудистые сети, расположенные в области суставов. Лучевая артерия (a. radialis) переходит на тыл К. дистальнее прикрепления плечелучевой мышцы, но прежде отдает поверхностную ладонную ветвь (ramus palmaris superficialis), идущую над мышцами большого пальца под фасцией, соединяющуюся с окончанием ствола локтевой артерии (a. ulnaris) и образующую поверхностную ладонную дугу (areus palmaris superficialis) и ладонную запястную ветвь. На тыле К. лучевая артерия проходит в анатомической табакерке, затем переходит на ладонь в промежутке между I и II пястными костями, разделяясь на тыльную запястную ветвь (ramus carpeus dorsalis), первую пястную тыльную артерию (a. metacarpea dorsalis I) и артерию большого пальца (a. princeps pollicis). На ладони продолжение лучевой артерии соединяется с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии (г. palmaris profundus) и образует глубокую ладонную дугу (areus palmaris profundus). Локтевая артерия, переходя на К., у лучевого края гороховидной кости отдает глубокую ладонную ветвь для замыкания глубокой ладонной дуги, а сама продолжается в виде поверхностной дуги. Из выпуклой части поверхностной ладонной дуги выходят общие ладонные пальцевые артерии (аа. digitales palmares communes). Каждая из них делится на две собственные пальцевые артерии, идущие по ладонной стороне пальцев. От глубокой ладонной дуги отходят ладонные пястные артерии (аа. metacarpeae palmares), которые у межпальцевых складок сливаются с концами общих пальцевых артерий. Они отдают также прободающие ветви (rr. perforantes) к тыльным пястным артериям. Тыльная запястная сеть формируется из тыльных ветвей локтевой и лучевой артерий и конечных ветвлений передней и задней межкостных артерий. От нее отходят II—IV тыльные пястные артерии (аа. metacarpeae dorsales II—IV), от которых начинаются тыльные пальцевые артерии.

Смотрите так же:  Геморрагические пятна на руках

Вены К. начинаются из пальцевых венозных сплетений. Вены пальцев в углублениях между головками пястных костей соединяются с межголовковыми венами (vv. intercapitales). Основная масса вен следует на тыл К., проходя поверхностно между пястными костями. Вены ладонной поверхности соединяются с тыльными венами. Поверхностные вены тыла К. образуют тыльную венозную сеть К. (rete venosum dorsalis manus). Она подвержена значительным вариациям. Из вен тыльной сети у лучевого края формируется латеральная подкожная вена руки (v. cephalica), у локтевого края — медиальная подкожная вена руки (v. basilica). Глубокие вены тыла К. сопровождают, большей частью попарно, артерии и переходят в глубокие вены предплечья. Поверхностные вены ладони развиты слабо, глубокие — сопровождают артерии и соответственно двум артериальным дугам образуют две венозные (areus venosus palmaris superficialis et arcus venosus palmaris profundus). Глубокая венозная дуга является главным венозным коллектором вен ладони. Кровь из нее оттекает в лучевые и локтевые вены и в венозную сеть тыла К.

Лимфатические сосуды К. делятся на поверхностные и глубокие. Основные поверхностные лимфатические коллекторы К. формируются у ее локтевого и лучевого краев и продолжаются на предплечье, глубокие — несут лимфу от костей суставов и мышц К., следуют по ходу лучевых и локтевых сосудов на предплечье.

Иннервация на К. осуществляется конечными ветвлениями срединного, локтевого и лучевого нервов. Срединный нерв (n. medianus) иннервирует мышцы возвышения большого пальца, кроме глубокой головки короткого сгибателя большого пальца, и мышцы, приводящей большой палец, две латеральные червеобразные мышцы, а также кожу I, II, III и лучевой поверхности IV пальца, включая тыльную сторону дистальной фаланги этих пальцев. Локтевой нерв (n. ulnaris) в нижней трети предплечья делится на тыльную и ладонную ветви (г. dorsalis et г. palmaris). Первая проходит на тыл К. под сухожилием локтевого сгибателя запястья, иннервирует кожу локтевой поверхности тыла и отдает к V, IV и локтевой стороне III пальца тыльные пальцевые нервы (nn. digitales dorsales). Ладонная ветвь делится на поверхностную и глубокую ветви. Поверхностная ветвь отдает собственный пальцевой нерв к локтевой поверхности мизинца и общий, который делится на два собственных — к лучевой поверхности мизинца и локтевой поверхности IV пальца. Глубокая ветвь иннервирует все мышцы возвышения V пальца, две медиальные червеобразные, две межкостные — мышцу, приводящую большой палец и глубокую головку короткого сгибателя большого пальца. Поверхностная ветвь лучевого нерва (г. superficialis п. radialis), переходя на тыл Км отдает тыльные пальцевые нервы (nn. digitales dorsales), иннервирующие тыл I и II пальцев и лучевую поверхность III пальца до уровня концевой фаланги.

Артерии, вены и нервы кисти представлены на цветн. рис. 3—8.

Кости на кисти руки название

25 Октября 2015

Человеческая рука создана для драки

Сжатая в кулак кисть руки лучше всего защищена от переломов.

У нашей руки по сравнению с обезьяньей все пальцы, кроме большого, укоротились вместе с ладонью, большой же палец, наоборот, стал более длинным и гибким. Считается, что такие изменения в анатомии произошли оттого, что наши предки, слезши с дерева и встав на ноги, получили возможность использовать руки для сложных манипуляций, для создания орудий труда и т. д.

Однако есть и другая точка зрения: три года назад мы писали об исследованиях Дэвида Кэрриэра (David R. Carrier) и его коллег Университета Юты, обративших внимание на то, что человеческая рука прекрасно сжимается в кулак, чего не может сделать ни одна обезьяна, кроме гориллы (хотя у них кулак всё равно получается слабый). Эксперименты показали, что при одной и той же прилагаемой силе повреждения будут сильнее, если бить не открытой рукой, а кулаком, причём пальцы в кулаке лучше защищены от травмы, чем при каком-либо другом ударе. В итоге родилась гипотеза, согласно которой эволюционные преобразования человеческой руки совершались из необходимости всё время драться; и лишь потом оказалось, что такую руку можно использовать для мирного труда.

Работа вызвала волну критики, однако исследователей это не остановило, и в новой статье, опубликованной в Journal of Experimental Biology, описана серия новых экспериментов, подтверждающих «оружейное» предназначение человеческих рук. Экспериментов, надо сказать, жутковатых: в них использовали руки мертвецов. Чтобы держать ладони открытыми или сжатыми в кулак, к связкам привязывали леску, другой конец которой натягивался на что-то вроде гитарных или скрипичных колков. На кости пясти прикрепляли специальные датчики, позволявшие оценивать нагрузку, приходящуюся на ладонь (потому и брали руки мёртвых – на живых людях проделать такую операцию не представлялось возможным).

Пястные кости в драках ломаются чаще остальных костей руки, и цель опыта была в том, чтобы напрямую оценить напряжение, возникающее в ладони при разных ударах. Рукой с разжатыми, полусжатыми и сжатыми в кулак пальцами били по мишени, в которой также были специальные датчики, оценивавшие силу удара. Результаты: удар кулаком для костей на 55% безопаснее, чем удар полусжатыми пальцами, и вдвое безопаснее, чем удар открытой ладонью. (В предыдущей работе, о которой мы говорили в начале, тоже шла речь о безопасности, но там речь шла о пальцах, и эксперименты ставили с живыми людьми.) То есть в кулаке кости кисти действительно лучше защищены от повреждений, если приходится драться.

Нельзя сказать, что скептиков новые данные в чём-то убедили. Некоторые из них полагают, что выводы тут сделаны произвольно, и что нагрузка, которая приходится на кости при выполнении той или работы, не даёт оснований для таких масштабных эволюционных выводов. Кроме того, нагрузка часто бывает разной даже в пределах одной и той же кости. Человеческая рука – слишком сложный инструмент, чтобы её развитие можно было вывести только из какого-то одного фактора (в данном случае – из необходимости драться).

Есть и другие возражения, например, что рука всё-таки слишком хрупка, чтобы быть оружием, и в драке разумнее было бы использовать камни или палки, и, если предки людей действительно только и делали, что дрались, то это сказалось бы и в анатомии лица – лицевые кости должны были становиться более прочными, более массивными. На это Дэвид Кэрриэр отвечает, что лицевые кости в драках повреждаются заметно чаще, чем кости рук, так что, несмотря на кажущуюся ненадёжность, рука вполне может служить оружием.

Что до эволюции лица, то у австралопитеков, к примеру, его строение вполне согласуется с необходимостью противостоять ударам (скажем, и нос австралопитеков был достаточно широкий, не выступающий над лицом, что можно расценить как адаптацию к «боевой» повседневности). По мере же становления современного человека сила удара ослабла, с развитием социальных отношений появились новые способы решать конфликты, соответственно, изменилось и лицо. Ранее та же группа исследователей выдвигала аналогичную гипотезу относительно прямохождения: по их мнению, человек встал на ноги, чтобы было удобнее драться.

Здесь можно вспомнить ещё одну недавнюю работу, появившуюся в июле в Nature Communications, в которой утверждалось, что, во-первых, человеческий тип руки сформировался в эволюции раньше руки человекообразных обезьян, а во-вторых, выдвигается предположение, что такое строение ладони пальцев было нужно не столько для работы с инструментами, сколько для манипуляций с едой. В любом случае, как бы наши предки ни использовали изначально свои руки, для сложных и тонких манипуляций с предметами они оказались приспособлены вполне неплохо.

Автор: Кирилл Стасевич

Читайте также:

Человеческая рука оказалась древнее обезьяньей

Кисти рук современных человекообразных обезьян, возможно, возникли после того, как в эволюции у наших общих предков сформировался человеческий тип руки.