Кто излечился от ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит с поражением сердца.

Здравствуйте, Мне 34 года..заболела два года назад после гриппа. У меня ревматоидный артрит серонегативный ( мало того все анализы в норме вообще) У меня сильное жжение во всех суставах, боли, скафандр, боль в пояснице и ягодицах, в шее, и с самого начала заболевания. у меня ужасная одышка и боли в сердце..одышка прогрессирует..т.*****. Уже и в покое. На УЗИ по сердцу ничего не видят..но предполагают ревматических миокардит. Если бы не сердце, жить ещё как- то и пить нпвс можно было, но из- за сердца и большой слабости, я практически все время лежу. Расскажите, если у кого не дай Бог такие же проблемы как у меня..какой прогноз при системном поражении сердца при ревматоиде. Как это можно вылечить и можно ли вообще что- то с сердцем сделать? Может ли оказать эффект на сердце лечение базисом от артрита? Я так понимаю у меня идёт активный воспалительный процесс, хотя синовитов и эрозий нет вообще, а все анализы хорошие. Может быть стоит требовать у врача очень мощной терапии метотрексатом плюс биоагенты ( я склоняюсь в пользу Актемры) . мой врач, пока молчит, тянет резину, а я ждать не могу..у меня ребёнок годовалый и я одна его воспитываю как могу. Кстати, во время беременности, я с 10 недель вошла в стойкую спонтанную ремиссию без лекарств.не было ни одышки ,ни суставы не болели,,состояние здорового человека. Получается, 1,5 года я была в ремиссии.
А месяц назад все вернулось с теми же проблемами и очень активно..я уже лежу из- за дыхалки..по суставами сностно, пью Сульфасалазин месяц,, 4 табл в день..судя по состоянию..он меня не спасает.если тока спина перестала болеть и шея. Поделитесь опытом, люди! Я понимаю, жить с таким заболеванием очень тяжело! Но из- за сердца мне страшно, врачи мне ни очем не говорят, отмалчиваются на все мои вопросы.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Светлана Филиппова

Психолог, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Страженских

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лебедева Елена Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Логвинова Ирина Михайловна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Гудков Сергей Владимирович

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Скидан Илона Петровна

Психолог, Специалист межличностных отношений. Специалист с сайта b17.ru

Чуйкова Наталья

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[600766811] – 10 марта 2017 г., 19:04

Насчет сердца. если у вас есть одышка, значит наверное есть тахикардия. ? В этом случае нужно обязательно пить Конкор, можно Анаприлин ( но конкор то же самое , только длительного действия) . У меня была ревмаатака, затронуло сердце — тоже не могла долго ходить , двигаться активно — потому что сердце разгонялось до 140 и на меня наваливалась слабость и холодный пот. Стала пить Конкор, с сердцем стало намного лучше, нормально чувствую себя даже если не принимаю, хотя тахикардия есть. Но пью я его уже лет 5. В инструкции заявлено, что он не только снижает пульс, но и лечит сердце. Посоветуйтесь с ревматологом.

[956718168] – 10 марта 2017 г., 19:05

На сердце может что-то ещё можно увидеть. А вот когда проблемы с мозгом — то это вообще трындец, там же ничего не сможешь увидеть и сделать. Вот это страшно. А ещё ***** психиатры лезут туда своими кривыми руками, идиoты безмозглые. Как можно трогать мозг, если ничего не видно? МРТ ничего не покажет, только если какие-то серьезные изменения, а если на уровне нейронов?

[3578540616] – 10 марта 2017 г., 19:20

В Европе сразу назначают метотрексат и люди ведут нормальный образ жизни, а у нас только, когда уже в принципе сложно добиться ремиссии. Вам нужно в институт ревматологии, там адекватные врачи. У моего отца был серонегативный ревматоидный артрит, В самом начале болезни он лежал в институте ревматологии и ему ставили какие-то дорогущие капельницы. Но он попал туда по квоте. Там ему метотрексат и выписали. На метотрексате добился ремиссии и забыл про болезнь, в конце-концов уже перешел на одну единственную таблетку 7,5 мг раз месяц. А в начале заболевания были такие боли, что он не мог ходить. Единственное, проблем с сердцем у него не было.

[1531446819] – 10 марта 2017 г., 19:22

Мой папа болел в молодости, насколько я помню из его рассказов его обкололи антибиотиками(вроде пенициллином) плюс гормонами потом отправили в санаторий реабилитации и вроде как ревматизма не было больше

[2411172860] – 10 марта 2017 г., 19:37

По поводу сердца не знаю,чем лечить.
Боли могут еще быть от нехватки гормона серотонин он отвечает за боль,если его недостаток этого гормона усиливаются боли по всему телу.
Еште больше мороженого,шоколада и бананов так больше в организме больше выоабатываться гормона радости,серотонина.
При артрите нужен витамин С,еще почитайте цинке он тоже нужен при ревматоидном артрите.Но цинк надо осторожно принимать в небольшом количестве иначе может быть отравление желудка.
Почитайте
Анатомия болезни с точки зрения пациента Норман Казинс он пишет о витамине С как он вылечился витамином С и он пишет,что при артрите нужен витамин С

[2831774019] – 10 марта 2017 г., 19:41

я знаю, как лечиться.но писать долго и местные куры заклюют(потому что куры). метотрексаты, ибупрофены садят сердце еще больше. гормоны -ваще отдельная история.ну и химиотерапией(иммуноподавлялка) убивают иммунитет напрочь. захотите узнать, я напишу на адрес почты

[2411172860] – 10 марта 2017 г., 19:48

Да и еще как не странно боли снижает смехотерапия 15 минут в день усиленно смеяться.
Почитайте ту же книгу о Нормане Казинсе у него было смертельная неизлечимая болезнь его тело каменело, он не мог двигаться,боли были ужасные он стал смеяться боли уменьшались и потом он начал в больнице принимать большие дозы витамина С и его тело стало выздоравливать.
В эту группу этой болезни входит ревматоидный артрит и он пишет у больных с таким диагнозом у кого артрит в организме не хватает витамина С, он идет витамин на борьбу с этой болезнью,

[2411172860] – 10 марта 2017 г., 20:07

я знаю, как лечиться.но писать долго и местные куры заклюют(потому что куры). метотрексаты, ибупрофены садят сердце еще больше. гормоны -ваще отдельная история.ну и химиотерапией(иммуноподавлялка) убивают иммунитет напрочь. захотите узнать, я напишу на адрес почты

Да не не реагируйте на тех кто клюет,я именно на этом форуме и научилась этому они пишут я не воспринимаю, не читаю,меня теперь это не задеваю и не вступаю с ними в с такими в разговор,все равно не докажешь если люди дур-аки.
Я как то не тут в другом месте писала о сглазе и писала как его убирать солью щепоткой соли, обычной любой солью, потереть темечко несколько секунд секунды 4 или 5 и всё сглаза не будет так убирается.
Там в том месте местные ду-ры меня стали обсмеивать мало того,не соображали они,что такое темечко при этом у них и дети были, тогда они должны точно об этом знать,что такое темечко, ведь врачи говорят не трогать темечко на голове у ребенка родившегося,осторожно купать головку ребенка,пока оно темечко у ребенка не заростет.
А те ду-ры писали мне смеялись,что потереть висок и сглаз , пройдет
Они высмеивали не мебя,а свою тупость показывали,а именно не знали,что такое темечко и не внимательно читали придумали сами висок тереть солью,хотя о виске не писала,они себя в первую очередь высмеивают, показывая свою глупость,тупость и невоспитанность, это их никак не красит.
Если они об этом не знают,то это не значит,что этого нет и это не помогает,
Не надо никого бояться высказывать именно свое мнение о чем знаете,что именно помогает,а не реагировать и всё на таких.

[816349997] – 10 марта 2017 г., 20:40

Уберите из вашего питания помидоры, картофель, баклажаны, все перцы, включая острые, также исключите пшеницу и всё, что ее может содержать, не употребляйте никакие крупы, сахар. Пейте высокую дозу пробиотика (биодобавка, 70-100 миллиардов бактерий, можно 2-3/день), ешьте по-больше квашеной капусты (желательно без сахара) и других овощей. По-больше рыбы, и рыбий жыр (как биодобавка) снизит воспаление. Исключите кофе и чёрный чай, можно пить травяные чаи. Исключите молочные продукты. Если есть возможность, натуральные соки из зеленых листовых овощей, желательно собственного приготовления. Фрукты, какие доступны. Ещё принимайте высокую дозу витамина Ц, добавляйте в питание льняное масло или принимайте как микстуру. Скорого вам выздоровления!

[2831774019] – 10 марта 2017 г., 21:05

Уберите из вашего питания помидоры, картофель, баклажаны, все перцы, включая острые, также исключите пшеницу и всё, что ее может содержать, не употребляйте никакие крупы, сахар. Пейте высокую дозу пробиотика (биодобавка, 70-100 миллиардов бактерий, можно 2-3/день), ешьте по-больше квашеной капусты (желательно без сахара) и других овощей. По-больше рыбы, и рыбий жыр (как биодобавка) снизит воспаление. Исключите кофе и чёрный чай, можно пить травяные чаи. Исключите молочные продукты. Если есть возможность, натуральные соки из зеленых листовых овощей, желательно собственного приготовления. Фрукты, какие доступны. Ещё принимайте высокую дозу витамина Ц, добавляйте в питание льняное масло или принимайте как микстуру. Скорого вам выздоровления!

ПЛЮСУЮ. но это не все. принимать в12, пантоиеновую к-ту и биотин, цинк. добавлять в еду куркуму(снимает воспаление) + кошачий коготь(ункария томентоза)+рейши(утихомиривает иммунку без ее подавления) супероксиддисмутаза(сод)+цистеин+ селен. исключить навсегда из рациона бобовые и глютен( рожь, пшеница, овес) и продукты. содержащие их следы. если вас подсадили на гормоны. снижайте медленно дозу и уходите с них.при соскоке с последней дозы гормонов. принимайте ванны с солодкой, хмелем и розмарином. для купирования приступов тахикардии принимать сульфат магния(1 ампула на пол стакана воды), так же он хорошо помогает при судорогах.

Смотрите так же:  Почему немеет нога от колена до ступни

[2831774019] – 10 марта 2017 г., 21:07

ПЛЮСУЮ. но это не все. принимать в12, пантоиеновую к-ту и биотин, цинк. добавлять в еду куркуму(снимает воспаление) + кошачий коготь(ункария томентоза)+рейши(утихомиривает иммунку без ее подавления) супероксиддисмутаза(сод)+цистеин+ селен. исключить навсегда из рациона бобовые и глютен( рожь, пшеница, овес) и продукты. содержащие их следы. если вас подсадили на гормоны. снижайте медленно дозу и уходите с них.при соскоке с последней дозы гормонов. принимайте ванны с солодкой, хмелем и розмарином. для купирования приступов тахикардии принимать сульфат магния(1 ампула на пол стакана воды), так же он хорошо помогает при судорогах.

чуть не забыла: пищеварительные ФЕРМЕНТЫ. нужны хорошие. берите американские широкого радиуса действия.я брала на ай-хербе

[816349997] – 10 марта 2017 г., 21:14

чуть не забыла: пищеварительные ФЕРМЕНТЫ. нужны хорошие. берите американские широкого радиуса действия.я брала на ай-хербе

+10000000 Берите ферменты с соляной кислотой — будут более еффективны.

[37590479] – 10 марта 2017 г., 21:30

У меня ревматоидный полиартрит. Такое же состояние, как у Вас было. Меня из районной поликлиники направили в МОНИКИ, я только начала проходить узких специалистов (там даже к психотерапеату направляли, так как одна из причин — нервы), как у меня начался страшный завал по работе. И я в принципе не могла продолжать диагностику. В итоге просто забила. Но
1. Вылечила все воспаления в организме. Это касается тонзиллита, зубов, мочеполовой системы. Никаких инфекций, не простужаюсь, не занимаюсь незащищенным сексом. На всякий пожарный надо и 8ки зубы выдернуть.
2. строгая диета. Овощи, фрукты. Никаких вредных продуктов, ничего мучного. Ничего сладкого и алкогольного. И в день 300гр овощей и 200гр фруктов.
3 пью добавки глюкозамин хондроитин.
4 езжу на море, слежу за режимом сна, сплю днём ок получаса, отдыхаю. Стараюсь не нервничать. Больше позитивных эмоций. Я стала по чуть чуть свои мечты исполнять: учусь играть на муз инструменте, езжу в разные необычные места.
Не знаю, помогу ли своим советом. В общем надо убрать воспаления, минимизировать лекарства и сбалансировать питание, а ещё жить только в радости и не нервничать

[2353483845] – 10 марта 2017 г., 22:33

Где лечитесь? Очень советуб, как и выше тут уже написали, в Москве Институт ревматологии Насоновой, там очень хорошие врачи, но будьте готовы, что все платно и недёшево. Но советую очень. В моем городе мне назначили сильнейшие препараты и поставили очень серьёзное заболевание, после осмотра в Москве диагноз с меня сняли, таблетки в ужасе отменили и были в шоке, что такое могли назначить молодому и относительно здоровому человеку, так что скорее обследуйтесь и не в своём городе.

Крутой поворот. От поддержки до излечения

Евгений Львович Насонов,
директор НИИ ревматологии РАМН
«Наука и жизнь» №4, 2012

Резкий поворот произошёл в современной ревматологии, области медицины, от которой зависят здоровье и жизнь миллионов людей. Ревматизм — одна из самых распространённых болезней. Академик РАМН Евгений Львович Насонов, директор НИИ ревматологии РАМН, рассказывает о совершенно новых подходах к лечению ревматоидного артрита.

Научные открытия — нередко дело случая. В 2000 году профессор Университетского колледжа Лондона Джонатан Эдвардс проводил клинические испытания нового лекарственного средства под названием «ритуксимаб». С химической точки зрения это вещество представляет собой «химерные моноклональные антитела»: полученные методом генной инженерии, они вырабатываются клетками лабораторной мыши, но содержат фрагменты человеческих антигенов, отвечающих за отторжение чужеродных белков. Препарат прописали больному с онкологическим заболеванием — лимфомой. Но у терапии обнаружился побочный эффект, ставший настоящим открытием в медицине. Дело в том, что лимфома была не единственной болезнью пациента: он страдал ещё и ревматоидным артритом. После окончания лечения признаки артрита у больного исчезли. Эдвардс догадался, что терапевтический эффект препарата связан с подавлением выработки цитокинов — пептидных молекул, поддерживающих хронический воспалительный процесс. Нужно сказать, что открытие Эдвардса, опубликованное в научной прессе, энтузиазма у коллег не вызвало. Учёному довольно долго пришлось преодолевать недоверие медицинского сообщества. Последующие эксперименты показали чрезвычайно высокую эффективность нового препарата при лечении ревматоидного артрита, а чуть позже и системной красной волчанки.

Есть болезни редкие (орфанные, от лат. orfanus — сирота), число которых варьируется в пределах 100–200 случаев на миллион населения, а есть занимающие промежуточное положение между ними и распространёнными. Именно им сегодня медицина уделяет всё большее внимание. Это мировая тенденция. Впрочем, цифры — вещь достаточно условная. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), только в Европе около 100 млн человек страдают от различных ревматологических заболеваний. В США насчитывается около миллиона больных системной красной волчанкой, в России — сотни тысяч. Много это или мало? Ревматические заболевания вообще один из наиболее серьёзных факторов, влияющих на качество жизни и вызывающих утрату трудоспособности. Не случайно по объёму средств, которые затрачиваются в мире на разработку лекарств, ревматология лишь незначительно уступает онкологии — 40% против 50% (только 10% средств тратится на борьбу с прочими заболеваниями).

К сожалению, долгое время российские ревматологи не могли с достаточной достоверностью говорить о масштабах распространённости ревматических болезней в стране. Причина в особенности нашей медицинской статистики. Учёт ведётся, прежде всего, по наиболее опасным для жизни заболеваниям. Если, например, у пациента ишемическая болезнь сердца, то он и учитывается только по этой графе. Между тем примерно 30% больных ревматоидным артритом имеют также и ишемическую болезнь. Несколько лет назад мы в своём институте инициировали исследование: в 10–15 крупных городах пациенты с болями в суставах обязательно направлялись к ревматологу. Обследование прошли около 70 тысяч человек. И тогда обнаружилось, что распространённость ревматоидного артрита (одного из наиболее тяжёлых ревматических заболеваний) у нас точно такая же, как и во всём мире. Это примерно 800 тысяч больных! Такая же картина и с прочими ревматическими заболеваниями.

Ревматические заболевания включают более 200 болезней, от артрита до поражений суставов и соединительной ткани. Примерно половина из них связана с нарушениями функционирования иммунной системы. Одно из самых тяжёлых — классическое аутоиммунное заболевание системная красная волчанка, при котором в отличие от прочих недугов этого класса поражаются практически все органы и системы.

Как правило, о начале ревматической болезни сигнализирует опухание, боль в суставах и даже общее состояние нездоровья — быстрая утомляемость и слабость. Точный диагноз больному может поставить только специалист на основе исследований. Поэтому к врачу следует обращаться при первых же признаках недомогания.

Причин, вызывающих ревматизм, немало: генетическая предрасположенность, образ жизни и род занятий, травмы и физические нагрузки, инфекционные болезни, нарушения гормональной регуляции. Риск заболеть повышается с возрастом. Однако сегодня медицина совершенно определённо называет два важнейших фактора: избыточный вес и курение.

Связь ревматических болезней с нарушениями иммунной системы была установлена давно. В какой-то момент организм начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные белки, инициируя хронический воспалительный процесс. Причины возникновения таких аутоиммунных заболеваний до сих пор остаются неясными — на этот счёт существует лишь ряд гипотез.

Следует сказать, что наука не оставалась беспомощной перед ревматологическими болезнями. В их лечении использовались различные противовоспалительные препараты и в первую очередь глюкокортикоидные гормоны, открытие которых в 1948 году качественно изменило судьбу миллионов безнадёжно больных. Однако после десятков лет их применения врачам стала очевидна необходимость поиска новых средств борьбы с недугом. Действие глюкокортикоидов весьма широкое и подобно своего рода «бомбардировке по площадям». Иногда это оказывается эффективным. Например, когда болезнь находится в тяжёлой стадии и воспалительный процесс провоцируется сразу многими факторами. Но в большом числе случаев вот такое глобальное воздействие на иммунную систему отнюдь не лучший путь, поскольку может привести к развитию очень тяжёлых осложнений. Именно поэтому в ревматологии поиск препаратов избирательного действия приобрёл решающее значение.

Длительное время врачи были вынуждены действовать методом проб и ошибок: назначать один препарат, если он не помогал, назначать новый и так далее до получения положительного результата. И лишь фундаментальные открытия последних лет в биологии, и в частности биологии молекулярной, дали возможность намного раньше, чем прежде, распознать болезнь и поставить правильный диагноз, а значит, эффективней на неё воздействовать. Кроме того, стали более понятны механизмы развития воспаления при ревматических заболеваниях. Проще говоря, мы получили возможность точно определять молекулярные мишени, по которым следует бить, чтобы победить болезнь. И, соответственно, появились новые лекарства, позволяющие избирательно поразить именно эти мишени.

Новые формы лекарственных препаратов представляют собой генно-инженерные моноклональные (синтезированные одним клеточным клоном) антитела, по структуре сходные с антителами человека. По этой причине их применение значительно — на порядки — снижает риск развития осложнений в процессе лечения.

За последние десять лет в мире было создано шесть генно-инженерных препаратов моноклональных антител. Ещё в конце 1990-х годов ревматологи не могли предположить, что перемены произойдут настолько быстро и их результаты окажутся настолько эффективными. Если новые лекарства применять на ранней фазе заболевания, они могут вызвать то, что ранее было почти недостижимо: длительную ремиссию и даже (у некоторых пациентов) полное излечение.

Механизм действия новых препаратов таков. В организме человека существует группа веществ-медиаторов — цитокинов. Они вырабатываются клетками иммунной системы, в первую очередь лимфоцитами, и некоторые из них обладают провоспалительной активностью. То есть индуцируют развитие воспаления. Само по себе воспаление — это защитная реакция организма на травму, вирусную или бактериальную инфекцию. Чтобы побороть их, синтез воспалительных медиаторов необходим. В этом случае действие цитокинов следует считать положительным. Но проблема в том, что у пациента с ревматоидным артритом воспаление инициируется не чужеродными, а собственными белками и очень быстро переходит в хроническую фазу.

Хроническое воспаление возникает под воздействием целого ряда факторов, не все они до сих пор выявлены. Но мы точно знаем, что при развитии аутоиммунных заболеваний ключевыми цитокинами являются фактор некроза опухоли, интерлейкин-1 и некоторые другие. Причём эти цитокины не только сами по себе вредят организму, но и запускают механизм продуцирования других провоспалительных веществ. До самого последнего времени ревматологи «увлекались» антицитокиновой терапией. То есть главными врагами считались именно медиаторы воспаления цитокины, а не вырабатывающие их клетки, например В-лимфоциты (или В-клетки). Конечно же, самим В-клеткам тоже уделялось немало внимания. Уровень их иммунологической активности стал маркером ревматоидного артрита, однако то, что именно они играют существенную роль в развитии болезни, длительное время оставалось без должного внимания.

Смотрите так же:  Растительное лекарство от подагры

Моноклональные антитела блокируют не цитокины, а сам процесс их выработки B-лимфоцитами. Прерывается биохимическая цепочка — одновременно подавляется выработка и других медиаторов воспаления. Воспалительный процесс прекращается, и происходит это в результате избирательного, «точечного» воздействия на источник провоспалительных веществ, а не массированной атаки на иммунные системы, как при использовании глюкокортикоидных препаратов.

Как уже было сказано, первым препаратом нового класса, получившим широкое применение за рубежом и в нашей стране, стал ритуксимаб. Институт ревматологии уже четыре года ведёт специально созданный регистр больных системной красной волчанкой, которым было назначено это лекарство. И теперь на основании многочисленных наблюдений мы имеем возможность сделать совершенно определённые выводы. Препарат помогает очень тяжёлым больным, состояние которых другие средства и методики (например, экстракорпоральное очищение крови) существенно не улучшили. Кроме того, новый метод лечения вызывает намного меньше осложнений.

Теперь, когда появляются всё новые моноклональные антитела, в ревматологии возникла концепция персонифицированной медицины — индивидуальной терапии, ориентированной на лечение конкретного заболевания конкретного пациента, что раньше в принципе было невозможно. Вот тут-то огромную роль играют новые методы диагностики, позволяющие точно определить характер заболевания, на самой ранней стадии понять, какой именно спектр нарушений иммунной системы преобладает, и в зависимости от этого выбрать именно тот препарат, который поможет больному. Это самая актуальная, самая амбициозная цель современной ревматологии.

К величайшему сожалению, в нашей стране новые препараты для ревматологии на основе моноклональных антител не создаются и не производятся. Процесс создания и выведения такого препарата на рынок — чрезвычайно сложная задача, требующая колоссальных финансовых вложений, длительных и дорогостоящих клинических испытаний и высокого научного потенциала, который за последние десятилетия в России был утрачен. Но мы принимаем активное участие в международных клинических проектах по испытаниям новых лекарств. Сейчас в НИИ ревматологии испытывается более 40 различных веществ нового класса. Это большие международные программы, которые осуществляются по стандартным правилам, сложившимся в мире в последние 30 лет. Они инициируются крупнейшими фармакологическими компаниями и рассчитаны на довольно длительный период — 5–7 лет. Надо сказать, что при всех сложностях финансирования здравоохранения сейчас в России сегмент дорогостоящих, инновационных методов лечения поддерживается государством. И в результате мы уже имеем свой собственный вполне успешный опыт использования шести новых препаратов.

Для оценки эффективности и безопасности новых методик мы создаём российский регистр больных с различными ревматическими заболеваниями, в базу данных которого входят все пациенты от Дальнего Востока до Калининграда. Вообще, подобные регистры существуют во всех развитых странах мира как неотъемлемый компонент медицинской помощи. В Дании, например, регистр охватывает до 95% пациентов, получающих лекарства. Пока мы таким охватом похвастаться не можем, но уже в 80 крупных клиниках и больницах по всей стране существуют Центры терапии генно-инженерными биологическими препаратами, тесно связанные с нашим институтом.

Конечно, мы отчётливо представляем, что речь вовсе не идёт о панацее: определённый процент больных, которым новые лекарства помогают недостаточно, присутствует всегда — однако такого мощного скачка в лечении тяжёлых, потенциально смертельных случаев в ревматологии не было со времени появления глюкокортикоидных гормонов.

Борьба с ревматическими заболеваниями сегодня не ограничивается разработкой медикаментозных средств. Очень мощно развивается хирургическое лечение. Операции по замене поражённых суставов — коленных, тазобедренных — искусственными стали вполне обычными. В США ежегодно проводится до 400 тысяч подобных операций, восстанавливающих подвижность и возвращающих больных к полноценной жизни. У нас количество таких операций меньше, но число их увеличивается с каждым годом. Искусственные суставы в принципе мало чем отличаются от естественных и нормально функционируют на протяжении всей последующей жизни. Операции проводятся под местной анестезией. Это очень важно, поскольку больные ревматоидным артритом, как правило, имеют немало сопутствующих заболеваний, когда общий наркоз крайне нежелателен. За счёт этого количество противопоказаний к хирургической помощи снизилось до нуля. Сейчас разработаны методы, позволяющие оперировать практически все суставы, поскольку состояние любого из них — вопрос качества жизни человека. У нас есть больные, которым приходилось заменять не один, а пять-шесть суставов, и пациент не только возвращался к нормальной жизни, но и возобновлял занятия спортом.

Ревматоидный артрит

Содержание

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает воспаление и боль в суставах. Он также может поражать другие части вашего тела, например, оболочку вашего сердца и легкие.

Каковы симптомы ревматоидного артрита?

При ревматоидном артрите может присутствовать один или несколько из нижеследующих симптомов:

  • Болезненные и распухшие суставы, особенно суставы рук, ног и колени
  • Ограничение подвижности суставов
  • Скованность и боль в пораженных суставах (особенно после сна)
  • Лихорадка
  • Красные, припухшие руки
  • Усталость
  • Появление твердых припухлостей (ревматоидных узлов) под кожей вблизи суставов
  • Потеря аппетита

Как я могу узнать, есть ли у меня ревматоидный артрит?

Суставы рук, запястья, стопы и колени, как правило, первыми вовлекаются в патологический процесс. Ревматоидный артрит обычно затрагивает несколько суставов одновременно по обеим сторонам тела. Например, вы можете чувствовать боль и скованность в обоих запястьях. Со временем в процесс могут вовлекаться более крупные суставы, такие как челюсти, плечи и бедра.

Как врач может убедиться в наличии у меня ревматоидного артрита?

Врач расспросит вас о ваших симптомах и будет проводить медицинский осмотр. Для уточнения диагноза он может назначить анализы крови, анализ суставной жидкости (исследование суставной жидкости с целью исключения других возможных причин возникновения боли), рентген.

Как лечится ревматоидный артрит?

Для улучшения самочувствия вы можете принимать лекарственные препараты, уменьшающие воспаление (аспирин, ибупрофен) или облегчающие боль (ацетаминофен). Эти препараты отпускаются без рецепта. Лечащий врач также может назначить вам нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства уменьшают боль и отек, но не замедляют повреждение суставов. Эти лекарства должны использоваться разумно. Вам необходимо принимать только ту дозировку препарата, при которой вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы продолжать двигаться. Прием слишком большого количества этих препаратов может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

Лекарства, управляющие работой иммунной системы (иммунодепрессанты) также могут быть использованы для борьбы с заболеванием. При ревматоидном артрите нарушается работа иммунной системы. Эти препараты приводят ее в норму. Тем не менее, эти лекарства могут снизить ответную реакцию иммунной системы организма к инфекциям.

Если в патологический процесс вовлечено небольшое количество суставов, врач может назначить стероиды (например, преднизолон). Стероиды уменьшают боль и отек, а также замедляют процесс повреждения суставов, но они могут быть использованы только в течение короткого времени. Чем дольше принимаются стероиды (месяцы или годы), тем менее эффективными они становятся. Они также могут вызывать побочные эффекты, такие как необъяснимое появление синячков, истончение костей, катаракту и диабет.

Противоревматические лекарственные препараты могут помочь в борьбе с ревматоидным артритом. Если прием этих препаратов начат достаточно рано, они могут замедлить повреждение суставов. Эти лекарства работают медленно и до тех пор, пока вы почувствуете себя лучше, может пройти несколько недель. Врач может назначить анализы крови, чтобы убедиться, что эти лекарства безопасны для вас. Некоторые из этих лекарств нельзя принимать во время беременности. Перед назначением противоревматических препаратов врач может поговорить с вами о мерах предотвращения беременности.

При отсутствии эффекта от лечения ревматоидного артрита при помощи лекарственных препаратов может быть рекомендовано оперативное лечение. Операция может помочь вам восстановить подвижность суставов, облегчить боль и скорректировать деформации, вызванные заболеванием. Проконсультируйтесь с врачом о преимуществах и рисках, связанных с операцией.

Обговорите со своим врачом все варианты лечения ревматоидного артрита.

Можно ли излечиться от ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит является пожизненным заболеванием. Иногда при надлежащем лечении симптомы могут исчезать на некоторое время, но они, как правило, возвращаются. Важно обратиться к врачу сразу после повторного появления симптомов.

Как необходимо заботиться о себе при наличии у меня ревматоидного артрита?

Регулярные, легкие упражнения могут укрепить мышцы вокруг суставов и снять усталость. Хорошими упражнениями для начала тренировок являются аквааэробика или ходьба. Остановитесь, если почувствуете боль в здоровом суставе во время тренировок. Если боль не проходит, вам следует обратиться к врачу.

Снижение веса и соблюдение диеты также могут помочь при ревматоидном артрите.

Для того чтобы уменьшить нагрузку на пораженные суставы, вы можете использовать специальные приспособления, которые помогут вам в вашей повседневной деятельности. Захватывающие приспособления могут помочь вам достать до высоко расположенных предметов. Трость может облегчить ходьбу. Расспросите вашего врача о приспособлениях, которые могут упростить вашу повседневную жизнь.

Чтобы облегчить боль можно прикладывать тепло или холод на больные суставы. Тепло расслабляет напряженные мышцы, а холод снимает боль. Самым простым способом воздействия на суставы теплом является прием 15-минутного горячего душа или ванны. Прикладывание холодных компрессов или холодной воды — эффективные способы применения холода. Не следует применять эти методы при наличии у вас плохого кровообращения.

Что я могу сделать?

  • Регулярно делайте упражнения
  • Примите меры по снижению веса
  • Соблюдайте диету
  • Используйте тепло, чтобы уменьшить боль и скованность (горячим душ или грелка).

Какие еще проблемы может вызвать ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит может привести к другим проблемам со здоровьем. Со временем у вас может возникнуть деформация рук. Также могут появиться проблемы с легкими и с сердцем. Обратитесь к врачу, если вы заметили новые симптомы или проблемы со здоровьем.

Мы рассмотрели доказательства пользы и вреда бальнеотерапии (натуральные минеральные воды, газы и грязевые маски или спа-терапия) у людей с ревматоидным артритом. Бальнеотерапия определяется как купание в натуральных минеральных или термальных водах (например, минеральные ванны, серные ванны, ванны Мертвого моря), использование грязевых масок или использование и того, и другого. После поиска всех соответствующих исследований до декабря 2014 года, мы обнаружили девять исследований с участием 579 человек. Качество доказательств очень низкое, преимущественно вследствие малого числа участников в исследованиях и опасений в отношении дизайна исследований.

Этот обзор показал, что люди с ревматоидным артритом:

• мы не уверены облегчают ли грязевые маски (бальнеотерапия) боль, общее благополучие и отеки суставов, по сравнению с плацебо (имитация лечения) у пациентов РА рук. Грязевые маски могут незначительно уменьшить болезненность суставов по сравнению с плацебо, но в исследовании не представлена информация о способности к физическим функциям и о неблагоприятных событиях.

• добавление радона к углекислым ваннам не уменьшало интенсивность боли через три месяца, но, возможно, добавление радона улучшает общее благополучие и уменьшает боль через шесть месяцев по сравнению с углекислыми ваннами без радона, но это могло произойти случайно. Информация о физической недееспособности, болезненности и отечности суставов и неблагоприятных событиях не была представлена в отчетах об исследованиях.

Смотрите так же:  Мази лечение микоза стопы

• мы не уверены, облегчает ли бальнеотерапия (погружение сидя) боль и и улучшает ли физическую функцию по сравнению с гидротерапией, упражнениями или релаксацией. В исследовании не представлено информации по улучшению, болезненности суставов, отечности суставов и неблагоприятным событиям.

• мы не уверены, облегчает ли купание в минеральных ванных (бальнеотерапия) боль и отечность суставов по сравнению с использованием лекарства (циклоспорин А). Минеральные ванны могут улучшить общее благополучие по сравнению с циклоспорином А, и циклоспорин А может уменьшить число болезненных суставов по сравнению с минеральными ваннами. О физической недееспособности и неблагоприятных событиях не сообщалось.

• у нас нет точной информации о побочных эффектах и осложнениях бальнеотерапии. Это особенно верно в отношении редких побочных эффектов. Побочные эффекты могут включать кожную сыпь, инфекции и несчастные случаи, например, подскальзывание на влажной поверхности около ванны.

Что такое ревматоидный артрит и что такое бальнеотерапия?

Если у вас ревматоидный артрит (РА), это означает, что ваша иммунная система, которая в норме борется с инфекцией, вызывает воспаление поверхности ваших суставов, делая их болезненными, скованными и отечными. Мелкие суставы ваших рук и ног обычно поражаются в первую очередь. В настоящее время нет известного излечения от РА, поэтому целью лечения является облегчение боли и уменьшение скованности для улучшения возможности двигаться.

Бальнеотерапия (купание в воде) является видом терапии, целью которой является уменьшение боли и улучшение ежедневного функционирования. Бальнеотерапия часто применяется в центрах с термальными или морскими ваннами.

Молитва от ревматоидного артрита

Сейчас моя жизнь наполнена радостью и любовью Божьей, но еще 10 лет тому назад я думала о том, что мне осталось жить немного из-за тяжелой болезни.

Мне казалось тогда, что жизнь кончилась. Прошло уже почти два года со времени моей болезни. А надежда на выздоровление с каждым днем все таяла. У меня было полное разочарование в жизни, депрессия, отрешенное от всего состояние. Часто просто сидела, уставившись в потолок, или уткнувшись в подушку. Наревешься, понимая, что никто не поможет, и ничего нельзя изменить. Мне больше ничего не хотелось в жизни. Как бы ни хотелось соглашаться с этим, но ничего, кроме смерти, я уже не ждала.

Сейчас вспоминаю, как все это началось. После смерти моей мамы, в 1989 году, я оказалась в глубокой депрессии. Стала чаще болеть, сильно похудела, от ночных страхов не могла спать. Это продолжалось целый год. И вдобавок ко всему я заболела ангиной, в результате которой получила тяжелое осложнение на ноги. На новогоднем празднике в детском саду (где работала учителем пения) я играла на пианино; после этого, встав, в одно мгновение я оказалась на полу. Ноги перестали слушаться меня, то же произошло с руками. Я чувствовала почти невыносимую боль в руках и ногах, появились сильные отеки, суставы и пальцы разбухли, как подушки. Ступни на ногах и кисти рук словно стали парализованы.

Меня увезли в больницу. Диагноз определили сразу: ревматоидный артрит, ревматизм сердца. Во время приступов сердца мне не хватало воздуха, я начинала задыхаться, пульс падал до 30 ударов в секунду (норма 60-80). Уколы мне не помогали. Приступы не прекращались. Руки и ноги сильно отекли и были так слабы, что я все время только лежала. Меня лечили всевозможными лекарствами, ставили капельницы, но мое состояние нисколько не улучшалось. Врачи посоветовали мне забыть о работе, говорили, что меня неминуемо ждет инвалидность, скорее всего — первая группа.

Все случилось настолько внезапно, что я отказывалась верить в происходящее. Я никак не могла увязать всю эту ситуацию с моей жизнью, с моей семьей. Казалось, что я вижу страшный сон, который обязательно должен кончиться.

Почти год без перерыва я находилась на лечении в больнице. Но результатов это не принесло. Доходило до того, что я лежала и была лишь наполовину в сознании.

Меня выписали домой и стали готовить документы для оформления инвалидности. Но от группы я отказалась, не хотела быть инвалидом в такие годы. Я пыталась лечиться по народным рецептам, но мне ничто не помогало.

Часто меня навещали сотрудницы с работы. Одна из воспитательниц, Лена, начала ходить в церковь и стала звать меня поехать на служение вместе с ней. Она говорила, что мне» станет легче, что в церкви молятся за исцеление. Но я не хотела ехать. Депрессия подавила меня полностью, я уже ни на что не надеялась и не верила, что кто-то поможет мне. К тому же на ноги я не могла натянуть никакую обувь. Лена стала привозить мне книги, купила Библию, и я понемногу читала.

В марте 1992 года я все же согласилась поехать на служение в церковь. Еле-еле натянула туфли, кое-как меня довезли до места и усадили в кресло. Тогда приезжали гости из Швеции со спектаклем об Иисусе Христе, также собирались молиться за исцеление. Спектакль очень тронул мою душу. Слезы катились по щекам, я очень долго не могла успокоиться. Потом стали молиться за исцеление и вызвали людей вперед. Лена уговорила меня, и мне помогли выйти. От тяжести отеков мои руки были, как бревна, ноги посинели и выпирали из туфлей, я еле их переставляла. Честно говоря, я нисколько не верила в тот момент, что эта молитва может мне как-то помочь, но очень хотела этого. Вдруг, во время молитвы я почувствовала, что с ноги у меня спал туфель. Я не могла понять, что со мной происходит: ведь я с таким трудом надела обувь, туфли были на три размера больше моего, иначе мне ничто не налазило. После молитвы я почувствовала огромное облегчение. Посмотрев на ноги, я не могла поверить своим глазам: отеки почти спали, исчезли подушки», ногам стало так легко, словно я летела. Я разревелась, мне не верилось, что могу легко одеть туфли. Как долго я ждала этого? Сколько слез пролила? И неужели это случилось? Неужели я буду ходить сама, без посторонней помощи? Неужели я исцелилась от ревматоидного артрита?

Мне снова не верилось, что все это происходит со мной, и тот затянувшийся страшный сон заканчивается. То, что я испытывала тогда, словами невозможно передать. Минуты счастья и полного переворота в жизни. У меня появилась надежда, что я буду полностью здоровой и смогу опять жить полноценной жизнью.

В воскресенье муж снова повез меня на служение. И вновь служители молились за исцеление людей, и я вышла на молитву. На следующий день я заметила, что отеки на ногах стали еще меньше. Теперь я могла ходить сама и стала ездить на служения самостоятельно. На руках сначала я не заметила облегчения, но теперь могла держать что-то руками и прижимать к себе, чего раньше не было.

Я не осознавала тогда, что все это делает для меня Иисус, но меня стало тянуть в церковь. Конечно, привлекло и то, что люди отнеслись ко мне с добротой и вниманием. Я стала ездить на служения каждое воскресенье. Как-то я прочитала в Псалмах: «Ты — крепость моя, в тени крыл Твоих укроюсь. » Эти слова были как раз для меня и прозвучали прямо в мое сердце. Как я искала тогда, находясь в депрессии, это укрытие, утешение, поддержку, но нигде не находила. Так хотелось спрятаться, как под крылом, уединиться, чтобы поговорить с кем-то, открыть свое сердце, поделиться, хотелось, чтобы кто-то меня понял. Нигде раньше не было такого укрытия и утешения, какое я нашла здесь, в церкви. И в самом деле, я словно спряталась под надежным большим крылом от всяких бедствий, необыкновенное успокоение пришло в мою душу.

Я начала осознавать присутствие и действие Бога в моей жизни. Стала понимать, что Он любит меня, и исцеление — действие Его милости и Его силы. Я поняла, что мне нужно спасение и прощение грехов. Вскоре на одном из служений я произнесла молитву покаяния и всю свою жизнь доверила в руки Господа. Это был конец 1992 года. С тех пор каждое служение стало для меня очень важным и родным, я бежала в церковь, как будто на встречу с очень дорогим для меня другом, и боялась что-нибудь пропустить.

Вначале 1994 года я снова вышла на работу. А в 1995 году врач-ревматолог вообще снял меня с учета. Уже восемь лет я в церкви, и Бог никогда не оставлял меня. Вскоре после покаяния у меня появилось сильное желание служить Богу, теми способностями, которые Он мне дал. Я стала петь для Бога в хоре и продолжаю петь сейчас.

Множество раз Господь являл в моей жизни Свою славу, поддержку и любовь за эти годы. Было в моей жизни и еще одно чудо исцеления. Из-за осложнения после гриппа я потеряла слух на 70%. Одно ухо сильно болело, а другое вообще перестало слышать из-за ущемления нерва. Но что значит остаться без слуха музыкальному работнику? Я не представляла, как вообще можно так жить. После всего, что было, я напрочь отказалась верить и соглашаться с заключением и прогнозами врачей. Они говорили, что с таким диагнозом слух не восстанавливается, и лишь при большом чуде я смогу слышать только на 50%. Но я знала, что Бог и теперь обязательно поможет мне. Я верила и молилась. молилась и за врача, чтобы Бог дал ей мудрости. И произошло еще одно чудо! Позже я узнала об аналогичном случае: лечили больного с таким же диагнозом, как у меня, теми же лекарствами, но результатов не последовало, он слышал только на 30%. Мой же слух, во славу Божью, восстановился полностью. Бог может сделать чудо, и вера всегда получает ответ. Спасибо Иисусу и за этот подарок!

Спасибо Богу за все, что Он сделал и делает! За великую любовь и заботу, которую Он являет во всем! За силы и способности, которые дает мне! За жизнь, мир и радость! За каждый день! Только Господь есть источник всего!