Лекарства от суставов ног

Содержание:

Препараты для лечения суставов — список лекарств

Мышцы наряду с суставами ежедневно несут колоссальную нагрузку, равномерно распределяя ее по всему организму. Регулярные физические воздействия на суставную систему человеческого тела иногда приводят к появлениям болевых ощущений, истончению связок (дистрофии), возникновению дискомфорта при движении, или в состоянии покоя. Лечить суставные боли конечностей (рук или ног) важно своевременно, особенно при сильных болях, чтобы предупредить более серьезные осложнения для всего опорно-двигательного аппарата.

Медицинская тактика лечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред другим органам, системам организма. Следует разделить препараты для лечения болезней суставов на группы.

Группа функциональных анальгетиков

Анальгетики направлены на устранение болевых ощущений, для укрепления тканей в суставах и связках, входят в обязательный перечень при комплексном лечении заболеваний суставной системы. У обезболивающих средств существуют свои подвиды, классификации:

  • средства, отпускаемые без рецепта, которые содержат активное обезболивающее вещество — ацетаминофен (к примеру, Тайленол);
  • анальгетики, имеющие состав из веществ опийной группы, не представленные для свободного отпуска из аптек;
  • комбинированные, с мощным обезболивающим действием, содержащие опиоид, ацетаминофен в разных соотношениях. Рекомендуются при выраженных болях.

К назначению этих медикаментов врачи прибегают, когда болезнь суставов сопровождается нестерпимыми болями неуточненной локализации. Лекарственные средства этой группы имеют множество нежелательных для организма последствий. Особенно это касается почек, печени, поэтому лечение ими необходимо осуществлять с осторожностью. Существует вероятность привыкания к медикаментам, имеющим составную комбинацию опиоида и ацетаминофена. Главной преимущественной особенностью этой группы обезболивающих медицинских лекарств считается отсутствие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, быстрое снятие болей и других дискомфортных проявлений, укрепление общего тонуса.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Если назначены медицинские средства, относящиеся к группе противовоспалительных анальгетиков, то идеальными для врачебного назначения станут:

Для снятия болей в руках и ногах назначаются такие препараты:

В случае применения Диклофенака при болях следует сказать врачу о проблемах с сердцем, сосудами, если таковые имеются, потому что лекарственное средство способно усугубить течение болезни.

Особым вредным воздействием на ЖКТ на момент лечения отличаются препараты:

Если у пациента в анамнезе неутешительная клиническая картина со стороны работы пищеварительного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь), тогда обезболивающие лекарства обязательно должны оказывать минимальное воздействие на кислотную среду в желудке:

Антиревматические препараты

Аббревиатура таких лекарственных средств обозначается как БМАРП, что соответствует полному названию болезнь-модифицирующих антиревматических лекарств. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности. Принципиальное воздействие каждого наименования лекарственной единицы направлено на решение конкретной задачи, но итоги от курса лечения идентичны — развитие болезни резко замедляет свое течение или прекращается совсем. Сюда относят препараты:

Перечисленные лекарства назначаются, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкания, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать, как обезболивающее. Один из выраженных недостатков — медленное действие после приема медикаментозных средства. Чтобы добиться результата, потребуются медикаментозные курсы протяженностью в недели и даже месяцы.

Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях.

Хондропротекторы

Медикаменты с хондопротекторными свойствами для сустава рекомендуется принимать для предупреждения разрушений хрящевых частей рук и ног, костей в местах их сочленений. Артроз коленного сустава относится именно к таким заболеваниям. Назначение лекарств этой категории помогает быстро достичь поставленных целей и настроиться на выздоровление. На фоне приема хондопротекторов заметно уменьшаются начальные дозировки НПВС. Препараты хорошо переносятся, а прогрессирование патологии замедляется и останавливается. Положительную динамику в лечении сустава стоит ожидать уже через полгода с начала терапии, особенно если оно начато вовремя. К таким активным медицинским средствам относятся:

Препараты кортикостероидной группы

Цель воздействия лекарственных единиц этой группы — выработка кортизола надпочечниками на гормональном уровне. Кортизол известен широким влиянием на суставы, организм и его жизненно важные органы. Гормон ликвидирует воспалительные очаги в организме. Прием лекарства облегчается разнообразием форм выпуска. К ним относятся:

В сравнении с НПВС кортикостероидные вещества способны немедленно реагировать на воспалительные образования, но наряду с этим организм более становится подвержен различным инфекциям.

Дозировку, курс, сроки приема препарата определяет только врач, знакомый с общей картиной состояния больного. Это обусловлено способностью коры надпочечников справляться с выработкой кортизола в определенной дозировке.

Препараты для введения в суставные сочленения

При наличии острых, регулярно возникающих болевых ощущений в суставе врач может обоснованно выписать пациенту препараты для внутренних инъекций в суставную полость. Такие лекарства относятся к группе глюкокортикостероидов:

Такой способ приема лекарственных единиц увеличивает эффективность восстановления сустава и выполняет роль своеобразного «жидкого протеза» для кости. В некоторых случаях возможно обезболивание проблемной анатомической зоны. К восстанавливающим суставные структуры препаратам относятся:

Существенный минус этих форм — завышенные ценовые показатели.

Медикаменты для суставов, тканей и связок

При суставных заболеваниях лечение важно не только для суставов: следует обширно воздействовать на основное заболевание. Лекарства, БАДы, биодобавки и инъекции — вот немалый перечень того, что можно использовать для проведения медикаментозных терапевтических курсов. Эффективность множества лекарственных единиц значительно снижена или вовсе не приносит заявленных ожиданий. Наибольшего результата можно добиться при восстановлении всей суставной структуры, включая суставы, соединительные элементы в тканях, хрящевой сегмент, кости и связки. К таким препаратам относятся:

Следует дополнить свой рацион продуктами, богатыми витамином D, кальцием. Это благоприятно воздействует на суставы. Можно принимать специальные витамины.

Мази, обезболивающие спреи для суставов местного применения обычно широко распространяются в массы. Такие формы медикаментов обычно назначаются в комплексе с основным лечением и направлены на достижение временного результата, снятие локальных проблем единовременным способом. Большого эффекта в лечении сустава препараты местного назначения не несут, особенно если речь идет о распространении болезни на кости.

На рынке аптечных препаратов каждое средство занимает свою нишу. Многие из них отпускаются из аптечных отделов в свободном доступе, но это не означает, что следует самостоятельно и без опаски принимать конкретное средство. Любое медикаментозное лечение должно назначаться только врачом после полной диагностики и постановки точного диагноза. Следует быть дисциплинированным в вопросах собственного здоровья и благополучия.

Таблетки для суставов — лучшие обезболивающие лекарства. Таблетки от воспаления суставов

Здоровые суставы помогают человеку комфортно двигаться. Если подвижные соединения костей скелета поражены заболеванием, придерживаться привычного ритма жизни становится просто невозможно. Устранить неприятные ощущения вам помогут лекарства от боли в суставах.

Какие таблетки пить для суставов

Аптечные сети предлагает множество средств против артроза, артрита. В основе этих патологий могут лежать самые разные причины, поэтому лекарства подбирают индивидуально. Если неправильно определена болезнь, средство против нее может причинить значительный вред здоровью. По этой причине таблетки для костей и суставов должны приобретаться только по назначению врача.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Данная группа препаратов часто используется как симптоматическое лечение нарушений подвижности суставов и хрящей. Нестероидные препараты (НПВС) устраняют проявления болезни, но не влияют на первопричину патологии. Применение таких лекарственных формул нередко искажает клиническую картину заболевания, усложняет его последующую диагностику. Помимо этого, НПВС имеют серьезные побочные эффекты.

Обезболивающие таблетки при болях в суставах

Нестероидные таблетки для суставов прекрасно справляются с болевым синдромом, способствуют восстановлению подвижных соединений костей скелета. Назначение врачом таких средств происходит в период обострения заболевания с целью облегчить состояние пациента. Продолжительное применение НПВС может вызвать ряд негативных последствий: гастрит, язву желудка, почечную недостаточность, патологии печени. Среди обезболивающих средств от суставной боли широкое распространение получили:

  • Ибупрофен. Данные таблетки для суставов представляют собой НПВС первого поколения. Лекарство не предназначено для длительного употребления из-за негативного влияния на ЖКТ.
  • Индометацин Берлин-Хеми. Средство блокирует практически любой болевой синдром, но имеет много побочных эффектов. Индометацин рекомендуется использовать в форме геля, мази или ректальных свеч.
Смотрите так же:  Варикоз моя история

Список препаратов НПВС нового поколения

Новые нестероидные препараты кардинально отличаются от старых средств этой группы: они не оказывают на ЖКТ никакого влияния, не разрушают хрящевую ткань. Лидирующую позицию среди НПВС занимает лекарство под названием Мовалис. Согласно инструкции к препарату его суточная доза при остеоартрозе составляет 7,5 мл. Ревматоидный артрит требует увеличения ежедневной нормы в 2 раза. В перечень НПВС нового поколения входят следующие таблетки, обладающие аналогичным терапевтическим эффектом:

Хондропротекторы для суставов

Данная группа препаратов от артрита суставов устраняет как симптомы заболевания, так и его первопричину. В состав хондропротекторов (ХП) входят глюкозамин и хондроитин. Лекарства поставляют ценные вещества, недостаток которых и приводит к артрозу. Таблетки для суставов необходимо принимать около полугода. На протяжении всего курса лечения хрящи и связки будут постепенно восстанавливаться, получая необходимое питание. Самыми эффективными хондропротекторами считаются:

  • Для перорального приема: Артра, Терафлекс, Хонда. ХП этой группы хорошо переносятся пациентами и не вызывают побочных эффектов. Недостатком такой лекарственной формы считается ее низкая эффективность, вследствие потери большей части действующего вещества в метаболических процессах.
  • Для парентерального введения: Донна, Хондролон. Данные препараты показали свою высокую эффективность в борьбе с заболеваниями хрящей и связок. Минусом этих ХП можно считать высокую аллергенность компонентов препарата.
  • Для наружного применения (кремы, гели, мази): Хондроксид, Хондросульф. Эти ХП используются как средства дополнительной терапии.

Хондроитин

Лекарства, содержащие структурный аналог человеческой хрящевой ткани, активно влияют на фосфорно-кальциевый обмен в организме. Хондроэтин стимулирует выработку хондроцитов и гиалуроновой кислоты, поддерживает нормальный уровень внутрисуставной жидкости. Препарат обладает антикатаболитическим (тормозящим процессы распада), противовоспалительным эффектом. Противопоказания для приема таблеток для суставов с хондроитином:

  1. беременность и период лактации;
  2. нарушения в системе гемостаза;
  3. тромбофлебит.

Список современных лекарств и препаратов для суставов

НПВC: скорая помощь суставам — за и против

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВC) — это самая распространённая группа препаратов, которую применяют при боли и воспалении любых органов.

Самыми известными представителями являются:

Механизм действия

Широкая популярность обусловлена быстрым устранением симптомов за счёт тройного эффекта этой группы медикаментов:

Противовоспалительное действие обусловлено иными механизмами, чем у гормональных препаратов, что и подчёркивается в названии – нестероидные средства. Максимально оно выражено у индометацина, флурбипрофена и диклофенака, а минимального противовоспалительного эффекта следует ожидать от ибупрофена, амидопирина и аспирина.

Эти медикаменты блокируют простагландины – медиаторы воспаления, которые выделяются при повреждении тканей. В результате уменьшаются все симптомы воспаления: краснота, припухлость, боль, повышение температуры и нарушение функции.

Болевой синдром лучше устраняют кеторолак, кетопрофен, диклофенак и индометацин. Меньшей обезболивающей активностью обладают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Сила действия разных препаратов зависит от строения молекулы. Однако нельзя исключить индивидуальной чувствительности к разным препаратам.

Нежелательные реакции

Длительное применение НПВП, необходимое в лечении гонартроза, ограничено развитием опасных нежелательных реакций, чаще всего со стороны пищеварительного тракта и почек.

Поскольку противовоспалительное действие оказывается блокированием простагландинов, побочным эффектом является уменьшение защитных факторов желудка. В большинстве своём представители этой группы медикаментов – кислоты, поэтому они дополнительно раздражают слизистую желудка.

Результатом могут быть НПВП-гастропатии: эрозивные или язвенные дефекты слизистой желудочно-кишечного тракта, самым тяжёлым проявлением которых является желудочно-кишечное кровотечение.

Считается, что большей агрессивностью в этом отношении обладают индометацин, кетопрофен, пироксикам. Реже такие осложнения развиваются при приёме небольших доз ибупрофена и диклофенака.

Как избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ:

При высокой кислотности желудка, гастрите и язве в анамнезе, тяжёлой сопутствующей патологии, у пожилых вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения повышается. В таких ситуациях более оправдано применение препаратов избирательного действия (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), которые не снижают защитных факторов желудочной слизи и могут применяться длительно.

Можно использовать препараты, снижающие кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы), однако длительная терапия оценивается как экономически невыгодная.

Побочные эффекты НПВС часто проявляются развитием сердечно-сосудистых осложнений в виде инсультов, инфарктов и тромбозов. Более безопасными в этом отношении считаются напроксен и ибупрофен. Применение диклофенака значительно повышает риск заболеваний сердца и сосудов.

Развитие артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности может быть следствием снижение кровотока в почечных сосудах за счёт угнетения синтеза простагландинов.

Возможно развитие аспириновой бронхиальной астмы, синдрома Рея (кровотечения)и многих других побочных эффектов.

Такие грозные нежелательные реакции не позволяют проводить самолечение и диктуют определённые правила применения:

НПВС не стоит принимать длительно. Их используют как средства «скорой помощи», быстро и эффективно устраняющие симптомы артроза коленного сустава.

Приём противовоспалительных средств маскирует картину заболевания, не устраняя его причину, что зачастую вызывает запоздалое обращение к врачу.

Выбор препаратов широк как по силе действия, так и по побочным эффектам. Врач сможет подобрать оптимальный препарат в безопасной дозировке и назначит необходимые исследования, чтобы не допустить развития осложнений.

Хондропротекторы: возможно ли восстановление хрящевой ткани?

Поскольку артроз коленного сустава обусловлен повреждением хрящей суставных поверхностей, то идеальный препарат должен обладать возможностью их восстановления. Такая надежда появилась при выделении группы хондропротекторов (ХП), самыми изученными представителями которой стали глюкозамин (ГА) и хондроитин сульфат (ХС).

Последние 25 лет проведения многочисленных исследований накопили обширную базу, как подтверждающую эффективность ХП, так и опровергающую её. Настолько же противоречивы отзывы по применению препаратов.

Не стоит ждать скорейшего выздоровления на фоне приёма хондропротекторов: минимальные результаты стоит оценивать не ранее чем через 6 месяцев терапии. Уменьшение дозировки НПВП в лечении артроза коленного сустава – это первый, симптоматический эффект от применения ХП. Наиболее эффективны эти медикаменты при 1 и 2 стадии артроза.

Глюкозамин и хондроитин, как и нестероидные препараты, обладают противовоспалительным действием за счёт подавления «клеток воспаления» (интерлейкинов и простагландинов). Однако, в отличие от НПВС, хондропротекторы обладают прекрасной переносимостью.

Предотвращение прогресса заболевания (на рентгенограмме – замедление темпа сужения суставной щели) также является важным эффектом этой группы медикаментов.

Сначала ГА и ХС использовались изолированно и в виде инъекционных форм, что ограничивало их применение. Затем были разработаны пероральные формы выпуска. Приведём пример нескольких препаратов с хондропротективным действием.

Препараты, содержащие хондроитин сульфат

Хондролон (российская компания «Микроген») – выпускается в форме ампул сухого вещества для внутримышечного введения.

Хондроитин АКОС («Синтез», Россия) – капсулы для перорального приёма по 250 мг и мазь для местного применения. В сутки нужно принимать 4 капсулы.

Структум («Пьер Фабр», Франция) — капсулы по 250 и 500 мг. Суточная дозировка – 1000 мг.

Препараты, содержащие глюкозамин

Исследование, проведённое в Бельгии, показало большую эффективность глюкозамина при артрозах коленного сустава, чем ХС.

Эльбона (ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика) – препарат для внутримышечного введения по 400 мг активного вещества в ампуле.

Дона («Rottapharm») – выпускается в виде порошка и капсул для перорального приёма, а также раствора для внутримышечных инъекций. В 1 саше порошка содержится 1500 мг активного вещества, а в одной капсуле – 250 мг.

Препараты, содержащие ГА и ХС

Благодаря многочисленным исследованиям, появились данные о том, что эффективность двух компонентов на 60 % улучшает результат лечения, а монотерапия – на 30.

Артра («Юнифарм», США) и Терафлекс («Bayer», Германия) – комплексные препараты, содержащие оба хондропротектора, несколько отличаются дозировками входящих компонентов: по 500 мг ГА и ХС в первом и 500 мг ГА и 400 ХС во втором.

Средства для введения в полость суставов

При выраженном болевом синдроме врач может порекомендовать введение лекарства непосредственно в полость сустава.

В качестве препаратов, быстро устраняющих симптомы воспаления, чаще используются глюкокортикостероиды:

Оптимально введение хондропротекторов, которые называют «жидким протезом». Гиалуронат натрия в препаратах:

Они практически заменяют суставную жидкость, улучшая питание хрящевых поверхностей. Однако эти медикаменты пока не всем доступны по стоимости.

Лекарства местного действия

Препараты для местной терапии являются дополнительными методами лечения артроза коленного сустава. Обычно активное вещество – НПВС, как например, в препаратах Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, мази диклофенака, индометацина и бутадиона. Лечебные компрессы с бишофитом (производное нефти), димексидом (противовоспалительное средства), медицинской желчью расширяют ассортимент лечебных мероприятий при гонартрозе.

Абсорбция препарата при местном лечении составляет не более 7-8 %, поэтому монотерапия редко бывает эффективна.

Поскольку течение заболевания сопровождается периодами обострения и ремиссии, важно сочетать разные методы лечения, применять эффективные физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, возможно, средства народной медицины.

Врач поможет рекомендациями на любой стадии заболевания!

Инновационные БАДы для суставов

БАДы – это не лекарственные средства, а биологически активные вещества (пищевые добавки), которые состоят из натуральных компонентов и рассматриваются как дополнение к основной терапии.

Для лечения заболеваний суставов все компании – мировые лидеры в изготовлении БАДов (такие, как NSP, Vision, Vitaline Inc) и российские производители — предлагают огромное количество комплексов.

В их состав могут входить компоненты, обладающие разным действием:

травы с противовоспалительной активностью;

витамины и минералы для активации метаболических процессов;

кальций, витамин Д, коллаген для укрепления костной ткани.

Есть даже компоненты, улучшающие кровообращение, и детоксиканты (например, Дектокс у Vision).

Смотрите так же:  Пятна на ногах после болячек

Инновационными препаратами лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов являются хондропротекторы – средства, защищающие от воспаления и восстанавливающие хрящевую ткань.

До их появления при заболеваниях суставов было возможно проведение только симптоматической терапии, то есть устранение болевого синдрома. Эра хондропротекторов ознаменовала собой возможность воздействия на причину заболевания – хрящевую ткань.

Самыми первыми средствами из этой группы стали Глюкозамин и Хондроитин. Они активно изучаются официальной медициной уже более 40 лет. Последние годы применения накопили многочисленные доказательства эффективности хондропротекторов при патологии как крупных, так и мелких суставов. Например, исследование, проведенное в Бельгии, показало, что пациенты, принимавшие в течение 1-3 лет хондропротекторы, на 60% реже нуждались в протезировании суставов при артрозе тазобедренных суставов, чем те, кто принимал плацебо (таблетку, не содержащую вещества).

В 2014 году они вошли в обязательный алгоритм лечения остаоартроза, рекомендованный Европейским обществом ESCEO.

Большинство компаний-производителей БАДов имеют в своем арсенале Хондроитин и Глюкозамин в виде 100% натурального продукта высокой степени очистки.

Хондроитин

Хондроитин сульфат (ХС) – специфический компонент хряща, представляет собой естественный мукополисахарид. У пациентов с заболеваниями суставов его концентрация в синовиальной жидкости понижена. Содержится в хрящах, связках животных, рыб.

Хондроитин сульфат обладает регенеративной (восстанавливающей) активностью:

участвует в процессе отложения кальция в костях, предотвращая развитие остеопороза;

повышает синтез коллагена, укрепляя связки, сухожилия, хрящи;

сохраняет ячеистую структуру хряща, за счёт чего повышается прочность костей;

увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, которая препятствует трению хрящей;

замедляет сужение суставной щели при гонартрозе;

уменьшает разрушение хондроцитов (клеток хрящевой ткани), делая их устойчивыми к действию воспалительных ферментов.

Кроме этого, Хондроитин сульфат оказывает противовоспалительное действие за счёт подавления активности «клеток воспаления» — ферментов и медиаторов, участвующих в каскаде воспалительных реакций. За счёт этого уменьшается болезненность в суставе, повышается его подвижность.

БАД Хондроитин сульфат выпускается обычно в виде капсул по 250-350 мг (50-60 шт. в упаковке). Чаще рекомендуется приём по 1-2 капсулы в день. Отметим, что лекарственные препараты имеют гораздо большую дозировку: 500-1500 мг 3 раза в день.

Стоимость на месяц лечения значительно варьирует, в зависимости от производителя, и составляет 300-2500 рублей.

Противопоказаниями к применению являются повышенная кровоточивость сосудов и индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

Глюкозамин

Глюкозамин (ГА) является компонентом хондроитина и предшественником гликозаминогликана – основного компонента хрящей. Его выделяют из хитина (вещество, входящее в состав панциря ракообразных).

ГА оказывает сходные с Хондроитином эффекты: симптоматические (уменьшение болезненности при движениях и улучшение функции сустава) и регенеративные (восстановление хрящевой ткани при длительном применении).

Помимо этого, Глюкозамин имеет некоторые отличия от Хондроитина:

обладает лучшими результатами и самым высоким уровнем доказательности в лечении артроза коленных суставов (ХС показал лучший эффект при артрозах тазобедренных суставов);

является более предпочтительным строительным материалом для образования гликозаминогликанов в организме человека (в частности, гиалуроновой кислоты).

Часто используют ассоциацию, что Глюкозамин в строении хряща представляет собой кирпичик, а Хондроитин – цемент.

БАД Глюкозамин также выпускается в виде капсул, стоимость варьирует в зависимости от компании-производителя примерно в тех же пределах, что и Хондроитин.

Противопоказания к применению аналогичные таковым у ХС.

Оба препарата переносятся очень хорошо, побочных эффектов не зарегистрировано.

Благодаря особенностям действия Глюкозамина и Хондроитин сульфата, появились комплексы, содержащие оба препарата. В 1999 году было проведено убедительное исследование, которое показало, что при их комбинированном применении хрящевые клетки стали вырабатывать в 2 раза больше гликозаминогликанов, а при терапии одним препаратом – только на треть.

Комбинация двух препаратов стоит в среднем столько же, как и одно средство. Например, Доппельгерц актив предлагает комплекс по бюджетной цене – 250-300 рублей за месяц лечения. Он содержит по 700 мг Глюкозамина и 100 мг Хондроитина сульфата в капсуле.

Разные производители пытаются улучшить комплексы другими компонентами. Так, Glucosamine Forte — БАД, содержащий, помимо ХС и ГА, корень травы «Дьявольский коготь» и экстакт хряща акулы (Santegra, США). «СОЛГАР Глюкозамин-Хондроитин Плюс» имеет дополнительные компоненты в виде витамина С и марганца.

Благодаря последним исследованиям в медицине, можно сказать, что лучшие БАДы для суставов объединяют в себе 4-е компонента: Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Целадрин.

Метилсульфонилметан

Метилсульфонилметан (MSM, DMSO2, диметилсульфон) – называют «третьим китом» в лечении заболеваний суставов. Это органическое соединение содержит серу и присутствует во всех тканях организма. МСМ улучшает поступление питательных веществ через мембрану клеток. При его дефиците формируются нарушения трофики тканей.

Сера – четвертый минерал в организме человека по массовой доле, обладающий многими положительными эффектами: антиоксидантным, антигистаминным, обезболивающим и противовоспалительным. Именно два последних эффекта используются в лечении воспалительных заболеваний суставов. Сера содержится во многих продуктах: овощах, фруктах, зерновых, молоке, мясе, но разрушается при кулинарной обработке. С возрастом потребность в ней увеличивается.

МСМ способствует более быстрому восстановлению мышц после нагрузки, поэтому давно используется в качестве спортивного питания в комплексах Ice Power Plus, Bone Boost от SAN, Animal Flex от Universal Nutrition и других.

Использование МСМ с Хондроитином и Глюкозамином стало следующей ступенью в лечении заболеваний суставов. Оказалось, что он усиливает действие обоих препаратов.

Французская компания «Аркофарма» разработала такой комплексный препарат и назвала его «Инжой Энти» (Vision). В состав БАДа входят Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Экстракт бамбука, богатый кремнием.

Чтобы избежать аллергических реакций, связанных с выделением препарата из белка крупного рогатого скота, Глюкозамин и Хондроитин имеют морское происхождение. Для максимального сохранения полезных свойств компонентов в процессе производства используется технология криодробления.

Препарат выпускается в виде капсул по 30 штук в упаковке, принимать нужно по 1 капсуле в день. Месяц лечения «Инжой Энти» обойдётся в 2300-2500 руб.

БАД «Глюкозамин Хондроитин Супер Формула» отличается более высоким содержанием 3-х указанных компонентов, чем аналоги. Также в его состав включены Селен, Магний и витамин Е.

«Глюкозамин хондроитин МСМ» (Doctor’s Best) содержит дополнительно натрий и калий.

Новейшим эффективным соединением для лечения заболеваний суставов является целадрин.

Целадрин представляет собой специальный комплекс жирных кислот (ЖК), выделенных из бычьего жира. ЖК входят в состав липидов клеточных мембран, отвечающих за транспорт питательных веществ в клетку и продуктов распада из неё.

Целадрин обладает целым комплексом уникальных эффектов:

При воздействии негативных факторов, включая медиаторы воспаления, на мембрану клетки, быстро восстанавливает её целостность.

Угнетает выработку «клеток воспаления» при развитии аутоиммунных и патологических воспалительных процессов.

Улучшает состав суставной жидкости, в результате чего увеличивается амплитуда движений в суставах, не допускается развития трения хрящей.

Благодаря перечисленным свойствам, Целадрин улучшает гибкость связочного аппарата, уменьшает боль, восстанавливает объём движения в суставе.

Celadrin 525 от компании Солгар (США) выпускается в виде капсул (60 штук в упаковке), в день рекомендуется приём по 1-2 штуки. Стоимость лечения составит в среднем 2100-2300 руб. за 1-2 месяца.

New Celadrin & MSM от Now содержит целадрин и МСМ. Рекомендуется применять суточную дозу 3 капсулы, 20-дневный курс лечения будет стоить около 600-700 рублей.

К группе препаратов, содержащих четыре важнейших для восстановления функции суставов компонента, относится БАД Agel FLX (Agel Enterprises, США).

Он выпускается в виде геля со вкусом фруктов (21г) и содержит активные компоненты в повышенном количестве: Хондроитина сульфата 1200 мг, Глюкозамина сульфата 1500 мг, МСМ 400 мг и Целадрина 750 мг. Месячный курс лечения инновационным препаратом составляет около 3000 руб.

Пока нет информации о крупных мета-анализах, подтверждающих эффективность Agel FLX, однако препарат считается очень перспективным. Трёхлетнее исследование, проведённое на кафедре травматологии и ортопедии СПбГМУ им. И.П. Павлова, в котором участвовали 134 пациента, продемонстрировало значительное снижение болевого синдрома и увеличение амплитуды движений.

О чём важно помнить пациенту при использовании БАДов?

Врач не может назначить БАДы официально, так как они не относятся к группе лекарственных средств. Однако он может посоветовать их в качестве дополнительного метода профилактики и лечения. Доктор может обладать опытом применения БАДов другими пациентами с аналогичной патологией и многолетними наблюдениями за динамикой болезни.

Можно ли относиться к БАДам, как к бесполезной трате денег?

Можно, если не считать, что 35% мирового потребления БАД приходится на США, где учитывают экономическую обоснованность траты каждого доллара. На втором месте – Европа (32% рынка), на третьем – Япония (страна долгожителей). Важен правильный выбор производителя и полное владение информации о том, что БАДы не действуют быстро!

Когда ждать результата?

Принимая БАДЫ, важно соблюдать правила приёма (кратность и сроки применения), но не стоит относиться к ним как к лекарствам, которые должны помочь мгновенно (например, НПВП). Группа хондропротекторов — это препараты с отсроченным эффектом (минимальный курс составляет 3 месяца). БАДы действуют более мягко, результата чаще приходится ждать дольше, чем при приёме лекарственных средств.

Как оценить результат?

Результат можно оценить объективно по уменьшению приёма НПВП не ранее чем через полгода после начала применения БАДов. Это свидетельствует о снижении болевого синдрома, скованности, улучшении функции сустава. БАДы при заболевании суставов используют пожизненно, лечение проводят курсами.

Побочные эффекты и противопоказания

Смотрите так же:  Лечение бляшек в сосудах ноги

Переносимость БАДов обычно хорошая, побочных эффектов не описано. Это связано с тем, что в основе – 100% натуральная субстанция без консервантов, добавок и красителей. Редко может быть индивидуальная непереносимость. Противопоказаний у БАДов обычно очень мало: беременность и период лактации. Нет опасности привыкания и передозировки.

Существуют отзывы как о неэффективности применении БАДов, так и хондропротекторов. Основанием для них чаще всего служит несоответствие ожиданий и действительности: пациенты предполагают, что после 1-3 месяцев применения хрящевая ткань должна восстановиться, а болевой синдром покинуть навсегда.

На самом деле правильный подход к приёму БАДов таков: использовать их как дополнительный метод терапии в течение длительного времени. БАДы, как и хондропротекторы, будут действовать более эффективно на ранних стадиях заболевания. Самым первым результатом можно считать снижение дозы НПВП, что свидетельствует об уменьшении болевого синдрома. О других эффектах в отношении хрящевой ткани можно говорить не ранее, чем через 1,5-2 года после приёма. Приостановить течение заболевания – это уже огромный результат!

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Чем и как лечить суставы на ногах?

Опорно-двигательный аппарата нижних конечностей очень сложно устроен. Только в одной стопе насчитывается 30 костей и 28 суставов, каждый из которых может воспаляться и быть причиной боли. Кроме этого, нижние конечности каждый день выдерживают большие нагрузки, что создает предпосылки к поражению сочленений ног.

Причин, по которым могут страдать суставы ног, очень много. Это и воспалительные поражения инфекционного, аллергического, аутоиммунного характера, и различные травмы, и дегенеративно-дистрофические заболевания, и обменные нарушение, и врожденные патологии.

Несмотря на причину поражения суставного аппарата нижних конечностей, симптомы часто похожие. Среди основных нужно отметить: боль, отек, покраснение кожи над суставом, повышение местной температуры, деформация конечности и нарушение функции больного сочленения.

Лечение суставов ног – это очень ответственное и сложное задание, которое под силу только профессионалу. Для того, чтобы терапия была успешной в первую очередь необходимо определить истинную причину болезни, так как лечение должно быть направленным на ее устранение, и только потом ¬– на ликвидацию симптомов и последствий. В этой статье мы рассмотрим основные принципы и методы лечения суставов ног, их достоинства и недостатки.

Медикаментозная терапия

Лечить заболевания суставов ног без медикаментов невозможно. Именно лекарственные препараты позволяют быстро избавить человека от страданий и болевого синдрома, устранить воспаление и предупредить рецидивы патологии. Необходимо понимать, что в зависимости от ситуации назначаются различные лекарства. В одних случаях они являются основой лечения коленного сустава и других сочленений ног, в других – только вспомогательным средством. Рассмотрим основные группы медикаментов, которые применяют с этой целью.

Антибиотики

Это основные препараты для лечения поражений суставов ног инфекционной природы. Чаще всего показаны при септическом гнойном артрите, реактивных артритах, поражении коленного сустава при ревматизме. Препарат подбирают в зависимости от предполагаемой этиологии воспаления, а также по результатам дополнительных методов исследования (посев выпота из полости сустава на питательные среды для выделения микроорганизмов и определения их чувствительности к антибактериальным препаратам).

При воспалении суставов чаще всего назначают:

  • пенициллины,
  • макролиды,
  • цефалоспорины,
  • тетрациклины.

Антибиотики при поражении суставов, как правило, вводят парентерально (внутримышечно и внутривенно) с последующим переходом на пероральный прием того же действующего вещества. В тяжелых случаях назначается комбинированная терапия с одновременным использованием 2-х или 3-х антибиотиков из различных групп.

Также антибактериальные препараты можно вводить непосредственно в полость сустава путем его пункции. Последний способ доставки лекарства к очагу поражения применяется только для коленного сустава, так как остальные сочленения нижней конечности недоступны для пункции.

Анальгетики и НПВС

Препараты из этой категории применяются почти всегда при боли в суставах, если нет противопоказаний. Они относительно безопасны, эффективно устраняют боль и другие признаки воспаления, кроме этого, прерывают сам механизм развития воспаления, независимо от причины, что приводит к быстрому стиханию острого артрита или обострения хронического.

  • диклофенак,
  • пироксикам,
  • индометацин,
  • ибупрофен,
  • кетопрофен,
  • ацеклофенак,
  • нимесулид,
  • мелоксикам,
  • целекоксиб,
  • эторикоксиб,
  • напроксен,
  • кеторолак.

Эти препараты можно разделить на 2 группы: неселективные ингибиторы ЦОГ-2 и селективные ингибиторы ЦОГ-2. ЦОГ-2 – это один из основных ферментов развития воспаления. Но, кроме этого, он принимает участие во многих жизненноважных процессах, например, формирование защитного слоя слизистой оболочки желудка и пр. Поэтому риск развития побочных эффектов у них различный, но и противовоспалительная сила тоже.

Если воспаление острое и нет необходимости длительного приема НПВС, то можно назначать препараты из первой группы (диклофенак, ибупрофен, индометацин). Эти лекарства не рекомендовано употреблять более 14 дней, так как значительно увеличивается риск развития желудочного кровотечения. Медикаменты 2 группы (мелоксикам, коксибы) можно использовать на длительной основе, когда боль хроническая, так как риск побочных эффектов у них минимальный.

Используют препараты из группы НПВС системно (инъекции, таблетки, капсулы) и локально (мази, гели, пластыри).

Самые популярные мази из группы НПВС:

  • Диклак гель,
  • Вольтарен,
  • Фастум гель,
  • Найз,
  • Кетонал гель,
  • крем Долгит,
  • Быструмгель,
  • Финалгон,
  • Ортофен.

Важно! Практически все препараты для местного применения плохо проникают сквозь кожный покров, поэтому во многих лекарствах с этой целью применяют дополнительные вещества, например, димексид. Также такие мази будут значительно эффективнее при использовании для мелких суставов стопы ног, чем для голеностопного или коленного.

Глюкокортикоидные гормоны

Лечение глюкокортикоидами, особенно длительное, сопряжено с большим риском развития серьезных побочных эффектов. Поэтому такую терапию применяют только в крайних случаях, когда противовоспалительного эффекта НПВС недостаточно. Чаще всего ГКС показаны при хронических артритах аутоиммунной природы, например, при ревматоидном артрите.

Такие пациенты нуждаются в постоянной противовоспалительной терапии. ГКС у них применяется по двум схемам:

  1. Пульс-терапия , когда ГКС назначаются в очень высоких дозах внутривенно на протяжении короткого периода. Как правило, этого достаточно, чтобы подавить активное воспаление и достичь ремиссии.
  2. Длительная системная терапия , когда ГКС применяют в виде таблеток ежедневно в первой половине дня в определенной дозе. Такое лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от клинической ситуации.
  • преднизолон,
  • метилпреднизолон,
  • гидрокортизон,
  • бетаметазон,
  • дексаметазон.

ГКС часто назначают и локально. В таком случае риск побочных эффектов минимальный. Как правило, применяют при выраженном болевом суставном синдроме. Для этого препараты вводят внутрь сустава. Для устранения боли достаточно 1-3 инъекций. Также в аптеках можно найти мази на основе ГКС.

Хондропротекторы

Применяются при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов ног, например, при деформирующем остеоартрозе. В своем составе они имеют основные структурные элементы хрящевой ткани (хондроитин и глюкозамин). Таким образом, можно обогатить организм необходимым «строительным материалом», что поможет возобновить поврежденные внутрисуставные хрящи.

Важно помнить! Хондропротекторы не устраняют боль и не снимут быстро признаков воспаления. Но при достаточно длительном использовании они помогут восстановить разрушенный хрящ, замедлить или остановить прогрессирование артрозных изменений, улучшить подвижность в суставах стопы и других сочленениях.

Самые эффективные хондропротекторы:

Лечебная гимнастика и массаж

ЛФК является одним из основных методов лечения, профилактики и реабилитации при патологии суставов. Но важно помнить основное правило: заниматься можно только вне обострения патологии, когда острая боль отсутствует.

Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально и учитывать этиологию поражения суставов, локализацию патологических изменений, степень повреждения сочленений, общее состояние здоровья человека. Идеально, если упражнения подберет для вас врач или физиотерапевт, научит правильному выполнению всех движений. Только после этого можно выполнять гимнастические упражнения в домашних условиях.

Массаж относится к дополнительным методикам лечения. Его также, как и ЛФК, назначают вне обострения основной патологии. Массаж поможет укрепить мышечный каркас вокруг больных сочленений, что создаст дополнительную защиту и поддержку, наладить микроциркуляцию, устранить патологический мышечный спазм.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические процедуры дополняют любой курс лечения суставов. Они помогают устранить боль, наладить метаболические процессы в тканях сустава, улучшить кровообращение, устранить воспаление.

Процедуры, которые помогают лечить суставы:

  • ультразвуковая терапия,
  • электрофорез,
  • магнитотерапия,
  • УВЧ,
  • парафиновые и озокеритные аппликации,
  • грязевые обертывания,
  • лазерная терапия,
  • ударно-волновая терапия,
  • лечебные ванны.

Хирургические методики

Хирургическое лечение применяется в том случае, если все консервативные методы не помогают, у человека присутствуют выраженные деформации суставов, постоянный интенсивный болевой синдром.

Все операции можно разделить на две группы:

  1. Пластические или органосохраняющие , когда хирург сохраняет как можно больше собственных тканей сустава и пытается возобновить анатомическую структуру сочленения.
  2. Эндопротезирование . Применяется тогда, когда сустав настолько разрушен, что невозможно его восстановить. Вместо этого проводят эндопротезирование искусственными материалами. Порой это единственный шанс человека избавиться от боли и вновь встать на ноги.

Также стоит вспомнить альтернативные (нетрадиционные) методики лечения:

  • терапия народными средствами;
  • мануальное лечение и остеопатия;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечение пчелами, пиявками;
  • различные авторские методики.

Если у вас появилась боль в суставах или другие признаки их поражения, то стоит знать, какой врач вам сможет помочь. Это ревматолог, травматолог, ортопед или артролог. Все эти специалисты постараются установить истинную причину суставной болезни, подобрать эффективную лечебную программу, подскажут, что делать для профилактики и восстановления после заболевания.