Можно ли при артрозе получить инвалидность

Медико-социальная экспертиза

Здраствуйте мне 25 лет.Беспокоют сильные боли,также ограничено движение в плечевом суставе,диагноз последствие остемилита м19.22 плюс вторичный артроз 3-4 степени.
основная профессия по диплому специалист по социальной работе тк нет вакантных мест основная работа-работник торгового зала ,8ч рабочий день 40 часов в неделю.Основа работы выкладка товара,робота с каробками(с определеной тяжестью).стаж 3 года,за последний год больничного нет тк нахожусь в декретном отпуске больше года.В 2003 году была операция по удленению левой руки ( разница 7 см)диагноз при выписке последсвие ОГО удленение левой руки.оформили инвалидность.после 18 сняли.в 2010 обнаружили асептический некроз плечевой кости.в 2013 диагноз артроз 2 степени. В 2014-на рентгенограме левого плечевого сустава врожденая аномалия плеча и суставной впадины лопатки,соотношения суставных поверхностей неправильное признаки деформирующего артроза 2-3 стадии.головка плеча и суставная впадина лопатки деформированы.головка значитель уплощена по горизонтали.выражено костное разростаниев нежне медиальном отделе ее.явление периартрита.Уплотнена субходральная замыкательная пластинка по нижнему краю акромиона.Структура головки,суставной впадины акромиона кистозна изменены. ДИАЗНОЗ М19.22 ПЛЮС ВТОРИЧНЫЙ АРТРОЗ 3-4 СТНПЕНИ.могу ли я получить инвалидность.

По поводу оценки перспектив возможного установления инвалидности при патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) я уже неоднократно писал на форуме:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) — оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно — не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения функций конечности, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц) — задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Для повышения точности ответа на интересующий Вас вопрос мне очень важно посмотреть наиболее свежие рентгеновские снимки Вашего левого плечевого сустава (именно — увидеть сами рентгенограммы, а не читать их описание, поскольку — как показывает практика — один и тот же рентген-снимок — разные рентгенологи зачастую описывают очень по-разному).

При наличии желания и возможности — можете предоставить мне для ознакомления Р-снимок сустава (подробнее — под спойлером).

Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст — получается сплошной «белый экран» — на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.
При наличии возможности — можете залить их на любой фотохостинг и дать сюда ссылки или сбросить снимки мне на почту:
[email protected]
Если будете сбрасывать на почту — то напишите об этом в данной ветке — так как на сайте я бываю чаще, чем проверяю почту.

ОЧЕНЬ желательно — еще увидеть объем движений в этом суставе — что можно сделать по обычным (не рентгеновским) снимкам в положениях:
— максимальное отведение левой прямой руки в сторону от туловища (это будет снимок спереди);
— максимальное отведение левой прямой руки вперед (это будет снимок сбоку).

Захват лица при изготовлении этих обычных (не рентгеновских) снимков — разумеется, вовсе не обязателен.

Вот при наличии этих данных — уже что-то определенное можно сказать по перспективам возможного установления инвалидности в Вашем случае.

И помните, что чем точнее Вы покажете реальный объем движений в суставе — тем точнее будет мой прогноз по перспективам возможного установления инвалидности в Вашем случае (это я к тому, что нет смысла вводить меня в заблуждение и намеренно ограничивать движения в суставе на этих снимках — это приведет лишь к тому, что я получу от Вас недостоверную информацию и, соответственно и ответ мой по перспективам возможного установления Вам инвалидности — также будет малодостоверным).

Как получить инвалидность при артрозе

  • Как получить инвалидность при артрозе
  • Как получить бессрочную группу по инвалидности
  • Какие заболевания относятся к 3 группе инвалидности?

Боль, хрусты, блокады, ограничение движений и скованность суставов – вот далеко не полный список симптомов при артрозе. Каждый из них по отдельности способен отравить жизнь человека, а их сочетание легко может сделать ее невыносимой.
Естественно, что артроз необходимо обязательно лечить. Игнорировать боли нельзя. Да и к тому же направить пациента на получение инвалидности может только врач.

Очень часто при артрозе боли возникают в колене, в нижней части ноги (голеностопе) и т.д. В некоторых случаях для лечения артроза и артрита даже прибегают к операциям. Однако не всегда это оказывается действенным методом.

Кого направляют за получением инвалидности

Получить инвалидность по артрозу можно. Правда, далеко не всем. Есть определенная категория больных, которых направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). В нее входят:
— больные с прогрессирующим артрозом суставов в течение 3 лет от начала заболевания, страдающих от частых (больше 3-х раз в год) обострений;
— пациенты после хирургического вмешательства при лечении остеоартроза, у которых отмечаются нарушения, ограничивающие их жизнедеятельность;
— тех, кто страдает выраженными нарушениями статико-динамической функции, которая, собственно, и становится причиной инвалидности.
Медико-социальная экспертиза – это необходимый этап в получении инвалидности. И избежать ее не удастся. Стоит учитывать и тот факт, что проходить такую экспертизу для подтверждения инвалидности нужно будет постоянно.

Во время МСЭ будут определять группу инвалидности. Для этого пройдет несколько этапов. В первом исследуется и анализируется клинико-функциональная диагностика: анализируют жалобы, степень выраженности симптомов и т.д. Второй этап предполагает социальную диагностику, во время которой оценивается способность пациента к самостоятельному обслуживанию себя, а также производится оценка адаптации больного к социальной среде и степени утраты им трудоспособности.

Деление на группы инвалидности

Первую группу дают тем, у кого двигательная активность из-за артроза нарушена полностью. Инвалиды I группы, вследствие развившегося заболевания не способны самих ходить, готовить еду, есть, гулять, учиться и т.д. Медики отмечают, что такая стадия наступает обычно при диагностированному артрозу тазобедренного сустава 3-4 степени, а также при поражении коленной чашечки и голеностопного сустава.

Вторую группу присваивают тем, у кого двигательная функция утрачена частично, т.е. человек может передвигаться, но зачастую ему требуется помощь со стороны. Как правило, основанием для назначения II группы выступают: артроз тазобедренного и коленного сустава 3 степени, анкилоз крупных суставов, укорочение конечности более чем на 7 см и т.д.

Третья группа предоставляется тем, у кого умеренно выраженное или незначительно ограничение функции суставов. То есть человек может самостоятельно передвигаться, но со значительно более низкой скоростью, с большим числом остановок для отдыха и т.д. Среди причин, которые приводят к III группе инвалидности выделяют коксартрозы и гонартрозы 2 степени, а также сочетанные деформирующие артрозы конечностей.

пря 7. при 8. артродез 9. ставить 10. давать 11. италия 12. насколько 13. опасный 14. коленный 15. сустав 16. группаинвалидность 17. артрит 18. нога 19. положить 20. полагать 21. положенный 22. груп 23. група 24. коление 25. стенокардия

Кому положена инвалидность при артрозе суставов?

Вопрос, дают ли при артрозе инвалидность, интересует многих. Ведь патология распространена, и количество заболевших с каждым годом неуклонно растет. Артроз или остеоартроз, или ДОА, — это такие изменения невоспалительного характера в суставах, когда в результате дистрофии и дегенерации они разрушаются. Встречается нередко, им страдает 10–16% населения в мире в возрасте после 40 лет. У женщин патология возникает чаще — после 60 лет заболевание развивается в 100% случаев.

Самые крупные человеческие суставы — тазобедренные, их артроз называется коксартрозом. Поражение болезнью колена — гонартрозом. Процесс разрушения касается сустава, костей и связок. Причины коксартроза:

  • травмы, повышенные нагрузки, возраст и ожирение;
  • дисплазии сустава в детстве, ревматизм, гемофилия, остеопороз.

Классификация патологии

Степени артроза тазобедренного сустава следующие:

  1. Скованность по утрам, покалывания в ягодицах, при наклонах непостоянный хруст в суставе, утомляемость. Днем все исчезает — на рентгене без симптомов. Отмечается только ухудшение состава внутрисуставной жидкости.
  2. Коксартроз 2 степени — ткань хрящей сильно истончается из-за разрушения, мениски также разрушены. Появляются костные шпоры по краям сустава. Имеются признаки воспаления сумки сустава, боль ощущается уже в покое, мышцы начинают дистрофироваться.
  3. Коксартроз 3 степени — ослабление и гипотрофичность мышц, хромота, любое движение причиняет резкую боль. При ДОА тазобедренного сустава 3 степени появляются контрактуры. Может развиться анкилоз с полной неподвижностью сустава из-за резкого сужения суставной цели и утолщения шейки бедра. Синовиальной жидкости в суставе больше не вырабатывается, и кости постоянно трутся друг о друга.
Смотрите так же:  Гангрена на пальце ноги лечение

Излечение коксартроза на 2 последних стадиях уже невозможно. Поэтому больного направляют на ВК для получения группы инвалидности. В этих случаях 2 или 3 группы инвалидности считаются рабочими, нерабочей для данного заболевания является только первая группа. Гонартроз коленного сустава 3 степени по своим симптомам аналогичен коксартрозу. Процесс ДОА может поражать и другие суставы, но тяжелым по течению является именно коксартроз, при третьей его степени всегда дается инвалидность, в первый раз чаще на год.

Когда могут назначить инвалидность

Если при обследовании выявлены заметные ограничения в подвижности сустава, больной не имеет возможности себя обслужить в быту, инвалидность положена, но обычно 3 группа, очень редко 2. Последняя дается больным, которые почти не могут передвигаться, неспособны себя обслужить и содержать. Это касается и гонартроза: инвалидность при артрозе коленного сустава 3 степени дается по тем же критериям, и это 3 группа на год. Потом для ее продления инвалиды должны ее подтвердить.

В течение года больной может сделать себе операцию эндопротезирования, восстановить и улучшить состояние сустава, тогда инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава нередко понижается или снимается совсем.

Несмотря на все возмущения больных и их родственников, наличие даже самых сильных артралгий не дают оснований к инвалидности. Скованность, артралгии и хруст имеют диагностическое значение, не более. При артрозе коленного сустава 2 степени инвалидность при первичном освидетельствовании тоже определяется только на год и только 3 группа.

Инвалидность полагается только при наличии признаков ОЖД — ограничения жизнедеятельности.

Сюда входят рентгенологически и артроскопически подтвержденные деформации суставов и костей. Тяжелые степени ДОА больше подпадают под ОЖД, но не в четкой прямой пропорции.

Как определяется ОЖД

Если нарушения статико-динамических функций (СДФ) имеются при 1 и 2 степени ДОА, они не считаются значительными и инвалидность при них не положена. Нарушения СДФ при ДОА 3 степени в России также считаются только умеренными, и автоматически инвалидность на них не выдается (в лучшем случае рассчитывайте на 3 группу). Инвалидность при гонартрозе коленного сустава 2 степени имеет те же критерии, что и коксартроз. СДФ — это способность больного к передвижению, самообслуживанию, труду и адаптации в социуме.

Степени статодинамической функции (СДФ)

  1. Незначительное нарушение СДФ. Проходимое расстояние — 3–5 км, темп — 90 шагов/минуту, ноющие боли. Рентгенологически — 1 стадия ДОА.
  2. Умеренные нарушения СДФ. Формируется контрактура сустава, движения ограничены. Больной может пройти с хромотой и болью только 2 км, затем отдых, чтобы боль прошла. Нога укорочена до 4 см. Мышечная сила меньше на 40%. Рентген — 1–2 стадия ДОА. Позже артралгия и хромота постоянны, больной может пройти только 1 км с тростью, шаговый темп 45–50 шагов /минуту, контрактура выражена, укороченность — 6 см, объемы бедер на обеих ногах разнятся на 4–5 см и 1–2 см на голенях, сила мышц снижена на 70%. Рентген показывает 2 стадию ДОА.
  3. Выраженные нарушения СДФ. Артралгии в пояснице и обоих суставах, укорот 7 см и больше, хромота. Человек проходит только 0,5 км на костылях, темп 25 шагов/минуту. Разница в бедрах — более 6 см, в голени — более 3 см. Мышцы атрофированы, снижение силы — более 70%. Рентген — 2–3 степень ДОА. Двигательные расстройства декомпенсированы, наблюдается корешковый синдром.
  4. Изменения СДФ выражены значительно: невозможно любое перемещение. Больной большую часть времени лежит или передвигается только в пределах квартиры и только с ходунками.

Кого направляют на МСЭ

Это те больные, у кого отмечено прогрессирование ДОА с рентгенологическими признаками разрежения кости уже в первые 3 года болезни, синовит обостряется чаще раза в квартал, есть сопутствующие диагнозы, ухудшающие течение ДОА. Инвалидность при 3 степени ДОА дается, как правило, ограниченно рабочая, т.е. 3 группа. Для ее получения нарушения СДФ должны быть умеренными и стойкими. ОЖД включает в себя при этом:

  1. Ограничение самообслуживания 1 степени. Это означает, что на самообслуживание такой человек тратит больше времени, он не способен выполнить весь объем движений сразу и дробит их, применяет ортопедические средства (трость, палочку).
  2. Способность к передвижению 1 степени — это большее затраченное время на передвижение, оно частично, привлечение вспомогательных ортопедических средств (трость, костыли).
  3. Способность к ориентации 1 степени — больной ориентирован только в привычной ситуации или с помощью вспомогательных техносредств.
  4. Способность к общению 1 степени — получаемая информация усваивается мало и не полностью, используются вспомогательные техносредства.
  5. Способность к контролю своего поведения 1 степени: контроль затрудняется в сложных ситуациях, самокоррекция частичная.
  6. Способность к обучению 1 степени — отмечается снижение былой квалификации, возможный объем выполняемой работы снижен, но работать еще человек может.

При проведении МСЭК оценку статуса больного проводят по:

  • рентгену по Косинской;
  • диагностике функциональной;
  • по степени нарушений СДФ;
  • по темпу прогрессирования ДОА.

Если говорить о степенях ДОА по Косинской, то их выделяют 3:

  1. 1 — все очень незначительно: ограничений в движении почти нет, суставная щель сужена мало, остеофиты только на стадии появления;
  2. 2 — движения сустава ограничены, он действует только в определенном направлении. Любое движение в суставе вызывает хруст, он слышен на расстоянии. Щель сустава в 2-3 раза уже нормы, костные шпоры стали крупными, появились эпифизарные кисты, мышцы уже умеренно атрофированы.
  3. 3 степень ДОА — синовиальной жидкости нет, уплотнение и деформация сустава выражены. Качательные движения только до 5–7, суставная щель заросла и наступает анкилоз. Шпор много по всему суставу, в нем на рентгене могут быть видны обломки хряща и кисты в кости. Полное сращение сустава называется анкилозом, и фактически это 4 степень ДОА.

Дают ли инвалидность таким людям? Существует убеждение у некоторых больных, что со 2 степенью уже положена инвалидность и раньше так и было. Теоретически при этой степени перевод на инвалидность возможен, но только тогда, когда самостоятельное передвижение отсутствует и больной ходит, например, с тростью. Но как только хирурги продвинулись в плане эндопротезирования суставов, вопрос об инвалидности стал рассматриваться иначе. Теперь вторая группа инвалидности дается только, если:

  • имеется анкилоз суставов (тазобедренных, коленных и голеностопных);
  • нарушения СДФ не ниже 2 степени ДОА, когда они носят умеренный характер;
  • укороченность ноги 7 см и более;
  • после проведенной операции стабильно сохраняются уже имевшиеся нарушения СДФ в 2 и более суставах или если они появились после операций, да еще и в тяжелой степени.

1 группа инвалидности дается только тому больному, который может передвигаться исключительно в коляске, он абсолютно не способен к самообслуживанию и всегда нуждается в посторонней помощи и выявляется его полная нетрудоспособность. Если проведенное эндопротезирование у больного со 2 степенью коксартроза улучшило состояние, врачи могут инвалидность полностью снять.

Связь инвалидности и степени процесса

Главным принципом для назначения инвалидности остается нарушение СДФ. При этом учитывается также число пораженных суставов, наличие сопутствующего заболевания суставов. Если после операции улучшения в статико-динамическом состоянии не наступило, снять группу или перевести на более легкую никто права не имеет. На практике, к сожалению, часто случается так, что больному очень непросто доказать свою несостоятельность в нарушениях СДФ.

Дается ли автоматически инвалидность после операции по эндопротезированию? Многие в этом глубоко убеждены. Но это ошибочное мнение. Наоборот, проведение эндопротезирования рекомендуют именно для снятия группы инвалидности. Логика такова: человек согласен на эндопротезирование не потому, что он хочет стать инвалидом, а выздороветь и начать работать. Поэтому стоит ему в этом помочь и снять инвалидность полностью.

Смотрите так же:  Лист брусники при подагре

Направление на переосвидетельствование МСЭК дается после операции тогда, когда развиваются нарушения двигательных функций умеренной и выраженной степени и больной подпадает под ОЖД. В этом может быть виновата недостаточная квалификация хирурга, или протезы оказались низкокачественные. Другие многие критерии не даны — это работа специалистов.

Определение инвалидности по вышеуказанным критериям — процесс скрупулезный и емкий. Подобная классификация международная, она принята Всемирной Ассамблеей здравоохранения еще в 1976 г.

Медико-социальная экспертиза

Можно еще вес сбросить (если он повышен).
Что касается эндопротезирования — то этот вопрос должен решать лично больной — после консультации со своими лечащими врачами (желательно консультироваться с несколькими разными специалистами — чтобы снизить вероятность ошибки в этом серьезном вопросе).
Мне доводилось (и неоднократно) встречаться с ситуациями, когда до операции эндопротезирования больной передвигался с тростью, а после — в результате неудачно проведенной операции и развившихся осложнений (хронического остеомиелита — в первую очередь) — такой больной не мог передвигаться без костылей.
Не могу сказать, что таких случаев много, но по нескольку случаев в год — бывает стабильно.

Ортопеды старой школы — часто говорят больным — пока Вы ходите на своих ногах и без вспомогательных средств (трость, костыли, ходунки) — не спешите с эндопротезированием.
Я лично в этом с ними согласен.
Но в любом случае — вопрос этот решает (как я писал выше) — лично больной и его лечащие врачи.

Современные методы лечения остеорартроза (ОА)
Проводится лечение противоартрозными препаратами;
1. Симптоматические препараты быстрого действия (НПВП и ненаркотические анальгетики).
2. Симптоматические препараты медленного действия или препараты, модифицирующие признаки заболевания (хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, препараты глюкуроновой кислоты).
3. Препараты, модифицирующие структуру хряща.

У больных с умеренными непостоянными болями без признаков воспаления можно использовать ненаркотические анальгетики (парацетамол до 4 г/сут). Если боли сочетаются с признаками воспаления, показано применение НПВП (диклофенак в дозе 75-100 мг/сут, мелоксикам — 7,5 мг/суг, нимесулид — 200 мг/суг, рофекоксиб — 12,5 — 25 мг 1 раз/сут, тясбрекс — 100—200 мг/сут).
Показана местная терапия НПВП в виде кремов, гелей и т. д.

Ксефокам — это препарат с выраженным антиангинальным действием за счет сочетания противовоспалительных эффектов НПВП и сильного обезболивающего действия, сопоставимого с опиатами.

Еще одним базисным препаратом является артепарон. Это синтетический препарат — комплекс мукополисахаридов с насыщением сульфатом.
Вводится в/м по 1 ампул 2 раза в нед в течение 8 нед, затем частота введения уменьшается до 2 раз в мес, и так в течение года.
Для воздействия на дистрофические процессы используют такие препараты, как анаболические гормоны, АТФ и пр.

При неэффективности НПВП иногда используют внутрисуставные введения некоторых ГКС, в частности гидрокортизона или кеналога.
Используется также внутрисуставное введение ингибиторов протеолитических ферментов— тразилола (контрикала) — по 25 000 ПЕ 2-5 инъекций. Инъекции показаны только для снятия острых явлений.

Лечение модифицирующими средствами.
В последнее десятилетие для лечения ОА применяются препараты, которые получили название «хондропротекторы».
Это препараты, в состав которых входят естественные компоненты матрикса хряща.
Хондропротекторы способны влиять на метаболизм хрящевой ткани, замедлять или препятствовать ее разрушению, обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают боль, улучшают подвижность сустава.
Основными хондропротекторами являются глюкозамин (ГКЗ) и хондроитин сульфат (ХТС).

Оба препарата способны благоприятно повлиять на метаболизм хряща, восстанавливая его структуру и нормализуя обмен.
В конечном итоге эти хондропротекторы действительно оказывают защитное действие в отношении суставного хряща, препятствуют его разрушению и способствуют (хотя бы частично) его восстановлению.
Благоприятные клиникофармакологические свойства ГКЗ делают его препаратом выбора для базисной терапии остеоартроза.
Средняя эффективная суточная доза препарата не менее 1500 мг/сут. Лечение ГКЗ дает возможность получить эффект уже через 2-4 нед.
Совместное применение ХТС и ГКЗ обеспечивает более быстрое насыщение организма хондропротекторами по сравнению с действием одного компонента, а также более выраженный клинический эффект.
Продолжительность приема хондропротекторов, учитывая особенности их действия, должны быть не менее 12 нед. В то же время длительная — до 3 лет — терапия дает наилучшие результаты.
По клиническим показаниям вполне оправдана может быть прерывистая схема лечения по 12—1 6 нед с перерывом на 8—10 нед.

Хондропротекторы бывают:
• В таблетках, капсулах, порошках: ДОНА, терафлекс и др.
•Для внутримышечных уколов: ДОНА, Мукосат и др.
•Для внутрисуставных уколов («смазки»): остенил, ферматрон и др.

ДОНА (ГКЗ 1,5 г, натрия хлорид, аспартам, сорбитол, кислота лимонная, карбовакс 4000 — 1,5 г — в пакетиках).
Внутрь по 1 пакетику (1—5 г) 1 раз/сут в течение 6 нед. Перед применением содержимое пакетика растворяют в 200 мл воды и принимают за 20 мин до еды. Курс лечения можно повторять с интервалом 2 мес.
Раствор для в/м введения 1 мл 1 амп., содержит 200 мг 400 мг ГКЗ (прочие ингредиенты: натрия хлорид, лидокаина гидрохлорид, вода д/и) в комплекте с растворителем (диэтаноламин 24 мг, вода д/и до 1 мл — амп. 6 шт.).
В/м вводят по 1 ампуле (400 мг) 3 раза в нед в течение 4—6 нед. Перед применением содержимое 1 ампулы (2 мл) развести прилагаемым растворителем (1 мл) в одном шприце. В/м введение можно сочетать с приемом препарата внутрь.

Мукосат (ХТС) — выпускается в капсулах, как лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения, раствора для в/м введения, в таблетках, покрытых оболочкой.
Внутрь: взрослым — по 0,75 г 2 раза в сут в течение первых 3 нед, затем — по 0,5 г 2 раза в день. Капсулы принимают, запивая небольшим количеством воды.
В/м: по 0,1 г через день; при хорошей переносимости дозу увеличивают начиная с 4-го введения до 0,2 г. Курс лечения — 25—35 инъекций. Повторный курс — через 6 мес.

Терафлекс — комплекс хондропротекторов с отчетливым синергизмом действия (ГКЗ и ХТС) — выпускается в капе, и таблетках, покрытых оболочкой. Принимается внутрь по 2 капсулы 2—3 раза в сут.
Длительность лечения — 1— 2 мес.
При необходимости курс лечения повторяют.

Артрон комплекс (ХТС 500 мг и ГКЗ 500 мг) — уникальный мощный комплекс хондропротекторов с отчетливым синергизмом действия. Схема приема: внутрь, по 1-3 таблетки в день, запивая водой.
Препарат характеризуется медленным и постепенным началом действия и сохранением лечебного эффекта в течение длительного времени после прекращения приема. Курс лечения — не менее 6 нед; максимальное действие в течение 2—3 мес.

Остенил — содержит особую фракцию гиалуроната натрия (гиалуронан — гиалуроновая кислота в виде натриевой соли) высокой очистки, получаемую путем бактериальной ферментации.
Продукт не содержит животных белков, что снижает риск аллергической реакции, а узкий диапазон молекулярного веса помогает обеспечить отсутствие легких, вызывающих воспаление, фрагментов гиалуроновой кислоты.
В 1 шприце содержится 20 мг 1% раствора гиалуроната натрия в форме вязкоупругого изотонического раствора для введения в полость сустава; 1 шт. в упаковке.
Вводится в больной сустав в общей сложности 3—5 раз с интервалом в одну неделю.
Можно лечить несколько суставов одновременно. В зависимости от степени тяжести заболевания сустава лечения может поддерживаться при помощи пяти инъекций более шести месяцев. Цикл лечения при необходимости
можно повторить.
При наличии выпота в полость сустава рекомендуется сделать пункцию выпота, обеспечить покой для сустава, а также прикладывать пакет со льдом и/или делать внутрисуставные инъекции кортикостероидами.
Через два—три дня после этого лечение возобновляется.

Ферматрон — 1% раствор гиалуроната натрия с высоким молекулярным весом, фактически является аналогом синовиальной жидкости человека. Введение ферматрона в пораженный сустав разрывает ключевое звено развития артроза, происходит воздействие именно на причину прогрессирования артроза. Имеет стойкий лечебный эффект — 6 мес. и более после последней инъекции.
Для достижения эффекта обычно необходимо 4 инъекции с перерывом в 1 нед, хотя клинические испытания показывают выраженное действие уже после 3-й инъекции.
Выпускается готовым к употреблению, расфасовывается по 2,0 мл раствора в стерильный, стеклянный шприц однократного применения со специальным защитным резиновым колпачком и резьбой для плотного соединения с муфтой инъекционной иглы, что исключает утечку препарата в момент введения в полость сустава.

Смотрите так же:  Из-за чего пекут ступни ног

При ОА показано санаторно-курортное лечение, в частности, бальнео- и грязелечение, физиотерапия.
Большой популярностью пользуются родоновые ванны, сульфатные ванны, такие курорты, как Цхалтубо, Пятигорск и др.
Они обладают совершенно четким лечебным эффектом.

Хирургическое лечение применяют при тяжелых поражениях суставов, вызывающих сильные боли.
При тяжелых коксартрозе и гонартрозе наилучшим методом является эндопротезирование.

Инвалидность и МСЭ при артрозе

Одним из самых распространённых заболеваний современности является артроз – заболевание суставов. Артроз не относится к категории неизлечимых болезней и хорошо поддаётся лечению, особенно на ранних стадиях течения. Существует несколько версий причин появления этого заболевания: инфекции, малоподвижный образ жизни, недостаточное употребление воды (обезвоживание) и другие.

Инвалидность и МСЭ при артрозе

Симптомы, сопровождающие это заболевание, разнообразны: боль в суставах, отечные проявления, ограничение в движениях и просто острая боль.

Лечащий врач назначает обычно лекарственные средства, снимающие воспаления в суставах: от таблеток и мазей до инъекций (в случае острых проявлений). В отдельных ситуациях больного направляют на операцию.

Что делать если длительное лечение не приводит к успеху, а состояние здоровья только ухудшается или находится в стадии ремиссии?

Кому положена инвалидность при артрозе?

Законодательно предоставлена возможность получения инвалидности при артрозе, но только в отдельных случаях:

  1. Больные, которые после хирургического вмешательства (в целях лечения артроза) имеют ограничения в жизнедеятельности. То есть им требуется посторонняя помощь, им сложно передвигаться и далее согласно категориям ограничений, принятых для социально-медицинских экспертов;
  2. Больные, у которых артроз имеет прогрессирующий характер на протяжении трех лет с момента проявления болезни и у них частые (не менее трех раз в год) обострения заболевания;
  3. Больные, страдающие ярко выраженными нарушениями динамической и статической функций организма;
  4. Больные, которые имеют временную нетрудоспособность более четырех месяцев.

Оформление инвалидности при артрозе

Для того, чтобы попытаться оформить инвалидность по данному заболеванию, необходимо тщательно собирать все документы по назначению лечения артроза, все исследования, которые пришлось пройти. Это нужно для подтверждения факта длительного, но не совсем успешного лечения.

Необходимы следующие основные документы и обследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Обший анализ мочи.
  3. Электрокардиограмма.
  4. Флюроограмма грудной клетки.
  5. Рентгенологический снимок больного сустава (две проекции). Дополнительно: если поставлен диагноз «коксартроз» сделать снимок поясничного отдела позвоночника).
  6. Медицинское заключение ортопеда (по показаниям – ортезиста).
  7. Медицинское заключение невролога.
  8. Медицинское заключение терапевта.
  9. Медицинское заключение хирурга (травматолога).

Лечащий врач (хирург, чаще всего) собирает все эти документы и дает направление на медицинскую комиссию, которую нужно обязательно пройти. Как правило, получить инвалидность по заболеванию, особенно по данному, очень непросто. Поэтому нужно набраться терпения и пройти весь путь, необходимый для оформления инвалидности. Этот путь состоит из нескольких этапов.

Первый этап.

На первом этапе предоставленный пакет документов, в которых зафиксированы все виды лечения и обследований, анализируется. Рассматриваются результаты лечения. Также исследуется состояние больного, его жалобы, симптомы заболевания, их степень проявления.

Для определения функциональности суставов медицинская комиссия (МСЭ) использует специально разработанную рентгенологическую классификацию, включающую три степени двигательной активности:

  1. Ограничение движений умеренное, незначительное, неравномерный характер сужения суставной щели и другое;
  2. Значительно выраженное ограничение в каких-либо направления при общей ограниченности подвижности сустава, значительный хруст в суставе при движении, гипотрофия мышц и другое;
  3. Отчетливая деформация в суставе, сильное ограничение в движении, отсутствие суставной щели, мышечная гипотрофия конечности и другое.

Второй этап

На втором этапе осуществляется социальная диагностика больного. В понятие социальная диагностика» включены определение его степени ограничений жизнедеятельности, уровень его адаптации в социуме, способность к самостоятельности, психологическое состояние и так далее.

Третий этап

На третьем этапе определяется группа инвалидности.

1 группа назначается больным, у которых нарушена двигательная активность полностью. Характеристика инвалидов первой группы по причине артроза такова: человек не может ходить сам, что влечет за собой сильные ограничения в бытовой деятельности. Это значит нет возможности самостоятельно гулять, готовить, принимать пищу и так далее. Одним словом, наличие 3 степени ограничения трудоспособности и жизнедеятельности определяют эту группу инвалидности.

Со стороны медицины есть уточнение, что к таким тяжелым последствиям приводит чаще всего артроз тазобедренного сустава 3 и 4 степени, а также коленной чашки и голеностопного сустава.

2 группу могут получить те больные, кто имеет частичную утрату двигательной функции. А это значит, что человек может передвигаться, чаще с помощью посторонних, т.е. имеет 2 степень ограничения жизнедеятельности и трудоспособности.

Согласно медицинским показаниям эту группу могут получить больные с артрозом коленного и тазобедренного сустава третьей степени, с укорочением верхней или нижней конечности не менее, чем на 7 и более сантиметров, а также с анкилозом крупных суставов.

3 группу назначают больным с незначительными или умеренными ограничениями двигательных функций суставов. Это значит, что больной может сам передвигаться, но с меньшей чем по норме скоростью, с более частыми остановками для отдыха. Может выполнять ограниченно трудовые и бытовые функции, т.е. имеет 1 степень ограничений.

Эта категория больных с заболеваниями: гонартрозы, коксартрозы 2 степени, артрозы конечностей с сочетанными и деформирующими признаками

Стоит отметить, что подтверждать назначенную инвалидность нужно будет постоянно. Здесь предполагается случай улучшения состояния здоровья инвалида.

После получения инвалидности следует оформление пенсии в пенсионном фонде и оформление льгот, которые предполагаются для каждой из групп инвалидности.

В Пенсионный фонд необходимо прийти с паспортом, пенсионным удостоверением и справкой о наличии инвалидности. Написать заявление, и после этого пенсия будет начислена.

В местных отделах социальной защиты также необходимо подать заявление с приложенными к нему оригиналами и копиями справки об инвалидности, паспорта и пенсионного удостоверения. После этого можно будет пользоваться льготами, перечень которых законодательно утверждён для каждой группы инвалидности. Среди таковых – льготы по оплате ЖКУ, пользование транспортом, санаторное лечение и так далее.

Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2014 году:

  • По I группе инвалидности — 8 647,51руб.;
  • По II группе инвалидности – 4 323,74руб.;
  • По III группе инвалидности — 3 675,20руб.;
  • Инвалидам с детства I группы – 10 376,86руб.;
  • Инвалидам с детства II группы – 8 647,51руб.;
  • Детям – инвалидам – 10 376,86руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2014 году:

  • Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
  • Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
  • Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
  • Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.

инвалидность при артрозе

Вопросы и ответы по: инвалидность при артрозе

Популярные статьи на тему: инвалидность при артрозе

Артроз – заболевание, вызванное дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. По распространенности артроз уступает лишь болезням сосудов и сердца и онкологическим заболеваниям.

Артроз коленного сустава (или гонартроз) – одно из самых частых суставных заболеваний человека. Болезнь характеризуется прогрессирующим разрушением (дегенерацией) суставных поверхностей хряща с последующей деформацией и нарушением функции сустава.

Вопросы инвалидности на сегодня, к сожалению, актуальны для многих. Разобраться, при каких заболеваниях положена первая, вторая или третья группа инвалидности и когда инвалидность дается бессрочно (пожизненно), поможет данная статья.

Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний синовиальных суставов, сопровождающееся высоким уровнем инвалидности.

Размеры пенсий, компенсаций, а также некоторые права инвалидов зависят от группы инвалидности. Решение об установлении определенной группы инвалидности принимается в на основании заключения медико-социальной экспертной комиссии после обследования.

Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

К вопросу о состоянии ортопедо-травматологической помощи в г. Киеве и в целом в Украине на страницах нашей газеты мы обращаемся нечасто.

22 октября 2003 года в Институте кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины начал работу трехдневный объединенный пленум кардиоревматологов и ортопедов-травматологов Украины «Консенсус по вопросам терминологии, номенклатуры.