Наращивание пальцев рук в россии

Микрохирургия кисти

Наша кисть – это удивительный инструмент, с её помощью мы можем не только совершать какие-либо повседневные бытовые действия, например, писать, умываться, но и производить много других видов деятельности. Пальцы помогают незрячим «увидеть мир», рабочим – прокормить семью, художникам – создавать произведения искусства. Раньше при пороках развития кисти, некоторых её заболеваниях или серьезных травмах медицина была практически бессильна, но мир не стоит на месте. Появились новые возможности в лечении таких патологий, одной из таких возможностей является микрохирургия кисти.

Кисть является одной из наиболее сложных анатомических структур в рамках опорно-двигательного аппарата, её хирургическое лечение представляет собой титанический труд. Микрохирургия кисти – это узкоспециализированная область хирургии, которая находится на стыке нескольких специальностей: травматологии и ортопедии, нейрохирургии, сосудистой и пластической хирургии. При этом подчас требуется провести вмешательства на очень мелких, невидимых невооруженным глазом структурах.

Микрохирурги в нашей клинике выполняют следующие операции:

  • Пересадка кожи – часть здоровой кожи берут с донорского участка и накладывают на нужную область. Такие операции требуются для замещения дефекта кожи, например при ампутации пальцев или их ранении.
  • Пластика дефектов кожным лоскутом – аналогична предыдущему случаю, с той разницей, что кожный лоскут берется от рядом расположенных тканей, при этом сохраняется его собственное кровоснабжение.
  • Закрытая репозиция и фиксация костных отломков – такие операции проводят, например, при переломах пальцев или костей пястья. При этом делают попытку правильно сопоставить костные отломки и обездвижить травмированную область на время заживления перелома, для этого используются внутренние фиксирующие устройства: проволока, металлические стержни, шины и др.
  • Восстановление сухожилия – различают первичное и вторичное восстановление сухожилий. Первичное восстановление проводят в течение 24 часов после его разрыва, при этом возможно сшивание концов сухожилия. Вторичное восстановление проводят через несколько недель после разрыва, при этом применяется пересадка сухожилия и другие более сложные операции.
  • Восстановление нервов – кисть руки иннервируется тремя основными нервами: локтевым, лучевым и срединным. Их повреждение может приводить к нарушению двигательной и осязательной функции кисти. В ряде случаев повреждение нервов не требует хирургического вмешательства, т.к. восстановление происходит самостоятельно. Но бывают ситуации, когда требуется восстановительные операции, в ранние сроки и при относительной сохранности нервных концов проводят шов нерва, в случае осложнений или отсроченного вмешательства проводят более сложные операции, например пересадку нерва или его подшивание к участку менее значимого нерва.
  • Артропластика или замена суставов – проводят при тяжелей форме артритов пальцев рук, при этом разрушенный болезнью сустав заменяют искусственным. Материалом протеза может быть металл, пластик, силикон, собственные ткани пациента.
  • Реплантация – операция по восстановлению анатомической целостности прерванных структур конечности при полном или неполном отчленении какого-либо её сегмента. Реплантацию кисти проводят при травматических ампутациях в области костей запястья, пястья, лучезапястного сустава, нижней трети предплечья. Главная цель такой операции это максимально возможное сохранение функции конечности. В настоящее время альтернативы для реплантации кисти нет, так, например, функцию утраченной нижней конечности в известной мере можно восполнить с помощью протеза, а вот собственная кисть, даже с минимально сохраненными функциями, будет лучшим вариантом для пациента, нежели протез. Реплантация – это сложная ювелирная многочасовая операция, в которой принимает участие комплексная бригада.

В отделении микрохирургии кисти медицинского центра Гарант Клиник используются современное оборудование и материалы для проведения самых сложных вмешательств. Операции выполняют опытные высококвалифицированные специалисты, используя современные технологии, соответствующие мировым стандартам. Прием ведется для пациентов всех возрастов, в том числе для людей с врожденными аномалиями развития кисти, травмами, синдромом перегруженности, пожилых пациентов с заболеваниями верхних конечностей. Ниже Вы можете ознакомиться с перечнем выполняемых операций и ценами.

Пластика пальцев рук и ног

Пальцы на руках и ногах – это достаточно сложные и многофункциональные инструменты. К несчастью, иногда они оказываются подвержены деформациям, как врожденным, так и приобретенным. Эти деформации могут быть непривлекательны с эстетической точки зрения, либо нарушать функционирование кистей и стоп. В таких случаях и проводятся операции на пальцах рук и ног.

Пластика пальцев рук и ног позволяет устранить как эстетические, так и функциональные деформации

Дефекты пальцев рук и их коррекция

Существует множество возможных дефектов пальцев рук и кистей. И немалое место среди них занимают серьезные заболевания, как врожденные, так и приобретенные. Среди них наиболее широко распространены:

  • Стенозирующий тендовагинит
  • Ревматоидный артрит
  • Контрактура Дюпюитрена

  • Врожденные уродства или просто внешние недостатки пальцев
  • В разных случаях для коррекции дефектов применяются разные методики.

    Стенозирующий тендовагинит

    Данное заболевание проявляется в виде нарушения подвижности пальцев, которое развивается из-за воспаления сухожилий. Отек от воспаления не дает сухожилиям нормально скользить по каналу, и в итоге пальцы либо разгибаются с большим трудом и щелкающим звуком, либо не распрямляются вообще. В этом случае под местной анестезией на пальце делается небольшой надрез, сухожилие освобождается, и палец снова становится подвижным.

    Ревматоидный артрит

    Это серьезное аутоиммунное заболевание до сих пор имеет невыясненную этиологию. При ревматоидном артрите организм человека сам вызывает в своих суставах хронические процессы воспаления, атакуя их собственными иммунными клетками. При этом суставы деформируются, из-за чего они не могут нормально двигаться. Это может существенно изменить форму пальцев руки.

    В данном случае пластика проводится не для лечения заболевания, а для возвращения суставам подвижностей. Под обезболиванием пациенту удаляют некоторые опухшие ткани, а затем снова соединяют сухожилия.

    Контрактура Дюпюитрена

    Это неизлечимое наследственное заболевание вызывает у пациента утолщение подкожных тканей человеческой ладони. В итоге ткани сокращаются, а пальцы оказываются скрюченными, и разогнуть их невозможно. Чтобы решить эту проблему, хирург иссекает ткани, подвергшиеся действию болезни. В случае необходимости они заменяются на лоскут кожи, который взят у самого пациента. Поскольку операция требует чрезвычайно точности и долго длится, ее проводят под общим наркозом. Такая процедура позволяет почти полностью восстановить подвижность пальцев.

    Врожденные дефекты

    Иногда человек рождается с такими дефектами пальцев, как:

    • Отсутствие фаланги или пальца
    • Срастание нескольких пальцев
    • Перепонки между пальцами
    • Лишние пальцы – полидактилия

    ВАЖНО: Такие дефекты устраняются хирургически, и как правило еще в младенческом возрасте, когда корректировать хрящевые ткани еще легко из-за их мягкости. Если дальше ребенок будет развиваться нормально, то кисть сохранит функциональность, а следы вмешательства даже не будут заметны.

    Восстановительная хирургия

    Если у пациента полностью или частично отсутствует фаланга или палец руки, то ему потребуется восстановительная операция. Подобное может быть как врожденным дефектом, так и результатом полученной травмы.

    Отсутствие пальца не только сильно понижает функциональность кисти, но и значительно портит его эстетику. К счастью, сегодня палец можно восстановить полностью или частично. Если он был случайно отрублен или отрезан, то его можно пришить обратно, а если нужно восстановить отсутствующий палец, то есть возможность провести его трансплантацию с ноги пациента.

    Сосудистая хирургия сегодня позволяет приживить палец быстро с полным восстановлением функциональности и чувствительности, при этом сведя вероятность развития каких-либо осложнений к минимуму.

    Чтобы провести операцию, требуется очень высока квалификация хирурга и высокотехнологичное оборудование. К счастью, сегодня все это вполне доступно, и провести подобную операцию можно почти в любом областном центре. Кое-где даже применяются лазерные технологии, что сильно ускоряет приживление пальца и позволяет минимизировать кровопотерю.

    Противопоказания к восстановительной хирургии пальцев рук

    • Онкологические заболевания, особенно в зоне кистей рук
    • Сердечно-сосудистая недостаточность
    • Серьезные нарушения в работе печени и почек
    • Склонность к образованию тромбов
    • Плохая свертываемость крови
    • Тяжелые недуги неврологического характера
    • Инфекции и вирусы в активной стадии
    • Сахарный диабет или тяжелая форма гипертонии

    Дефекты пальцев стоп

    Пальцы стоп не очень важны с функциональной точки зрения, однако их эстетика может быть важна, особенно для женщин. Как правило, наиболее распространенная проблема именно пальцев на стопах – это их чрезмерная длина, либо изменение формы пальца. Другие проблемы встречаются гораздо реже.

    Уменьшение длины пальцев стоп

    Существует несколько методик, позволяющих уменьшить длину пальцев на стопах и скорректировать их форму в сторону анатомической. Выбор методики осуществлять должен именно врач, так как это зависит от причины, вызвавшей удлинение пальцев.

    • Остеотомия плюсневой кости. Делается, если у пациента аномально длинная плюсневая кость
    • Остеотомия фаланги. Делается, если длинная только одна фаланга пальца
    • Остеотомия и плюсневой кости, и фаланги. Делается, если палец молоткообразно деформирован, и на нем развился болезненный натоптыш. Такое чаще всего бывает при сильном поперечном плоскостопии
    • Артродез проксимального межфалангового сустава . Выполняется, если палец имеет выраженную молоткообразную форму, а также с трудом двигается. Также эту операцию делают тем женщинам, кто будет много носить модельную обувь

    Все вышеперечисленные операции достаточно простые и, как правило, не занимают дольше получаса. Делают их как амбулаторно, так и в стационаре – это зависит от индивидуальных особенностей и настроя пациента. Чаще всего уже в день операции пациента отправляют домой.

    Деффекты пальцев стоп

    ВАЖНО: Современные технологии позволяют проводить операции на стопах с минимальным вмешательством, скрытыми разрезами, и без фиксирования спицами с внешней стороны. За счет этого восстановление происходит быстро и безболезненно. Поскольку операции в первую очередь именно эстетические, после них не остается никаких видимых рубцов.

    Смотрите так же:  Воспаление сухожилий кисти руки

    Анестезия при операциях на стопе

    Пластику пальцев ног, как правило, выполняют под местной и региональной анестезией. Это означает, что онемевшей будет только стопа, а в остальном пациент все будет чувствовать и воспринимать. Как правило, такой меры достаточно для качественного обезболивания. Если же пациент сильно нервничает, то возможно также применение общего наркоза или спинальной анестезии, однако прямой необходимости в этом нет.

    Реабилитация и осложнения

    Восстановление после пластики пальцев рук и ног будет зависеть от того, насколько сложная проводилась операция. Например, после трансплантации пальца реабилитация может занять несколько месяцев. Если вы будете тщательно соблюдать рекомендации врача, то избежите таких осложнений, как:

    • Попадание в рану инфекции
    • Плохая заживляемость послеоперационных ран
    • Образование гематом и тромбов в сосудах
    • Потеря чувствительности прооперированного пальца
    • Трудности с подвижностью пальца
    • Отторжение пересаженных тканей
    • Образование заметных разрастающихся келоидных рубцов
    • Кровотечения, расхождения швов

    После некоторых наиболее сложных операций потребуется полностью обездвижить кисть, стопу или прооперированный палец. Длительность такой фиксации сможет определить только врач в конкретном клиническом случае.

    Чтобы функции пальцев или кисти восстанавливались быстрее, врач обычно назначает пациенту реабилитационные процедуры: электротерапию, массаж и специальную гимнастику. Их можно осуществлять только тогда, когда раны полностью заживут.

    После операции могут остаться небольшие шрамы, заметить которые можно только с очень близкого расстояния. Как правило, их стараются спрятать, к примеру, между пальцами, чтобы улучшить эстетический эффект процедуры.

    Если оперировалась кисть, то ее функциональность восстанавливается практически на 100%. Но тут все зависит от квалификации и опыта хирурга, так что обращаться нужно только к квалифицированному специалисту, с дипломами и всеми необходимыми сертификатами.

    Если проводилась операция на стопе, то две недели загружать передний отел стопы нельзя категорически. Для этого на время после операции пациенту подбирают специальную послеоперационную обувь, разгружающую мыс. Можно обойтись и без обуви, но тогда ходить придется только с опорой на пятку.

    Когда пройдут две недели, швы пациенту снимут, и на прооперированный передний отел стопы можно будет давать дозированную нагрузку. Спустя месяц после операции нагрузку разрешают уже полную, и проходит она полностью безболезненно. Иногда к концу дня нарастает отек, но это совершенно нормально в период до четырех месяцев после операции.

    Один из разновидностей послеоперационного бандажа

    Отзывы о пластике пальцев

    В целом можно отметить, что отзывы о данной процедуре весьма положительные. Чаще всего люди прибегают к пластике пальцев ног для уменьшения их длины – к примеру, многие женщины страдают от слишком длинных вторых пальцев стоп. Операция проходит быстро и безболезненно, а восстановление после нее довольно необременительное. Также после операции на две недели часто прописывают больничный, в который нужно сидеть дома и стараться меньше двигаться.

    О восстановлении непосредственно пальцев на руках отзывов не очень много, однако в целом они положительные – только некоторые отмечают, что пальцы иногда не приживаются, и приходится прибегать к восстановлению протезами.

    Часто задаваемые вопросы о пластике пальцев

    Вопрос: Можно ли уменьшить длину пальцев на ногах без операции?

    Ответ: Нельзя. Никакие механические аппараты и другие средства не помогают, и требуется проведение хирургической операции.

    Вопрос: В каком возрасте ребенку лучше проводить операции на кисти рук для устранения врожденных дефектов?

    Ответ: Возраст определяет врач, но часто операции проводятся еще до года, для обеспечения лучшего результата.

    Вопрос: Как ускорить заживление пальцев после пластики?

    Ответ: Стараться минимизировать движения. Можно пользоваться заживляющими мазями, но очень осторожно.

    Вопрос: Можно ли массировать пальцы после пластики?

    Ответ: Самостоятельно – ни в коем случае! Массаж можно проводить только после полного заживления, а осуществлять его должен квалифицированный специалист.

    Вопрос: Что делать, если отрезало палец на руке?

    Ответ: Следует остановить кровотечение, а отрезанный палец пометить в пакет, а затем еще в один пакет с холодной водой и льдом. После этого нужно немедленно ехать со всем этим в больницу и подробно описать врачу, что с вами произошло. С высокой долей вероятности палец удастся вернуть на место.

    Пластика пальцев рук и ног

    Пальцы на руках и ногах – это достаточно сложные и многофункциональные инструменты. К несчастью, иногда они оказываются подвержены деформациям, как врожденным, так и приобретенным. Эти деформации могут быть непривлекательны с эстетической точки зрения, либо нарушать функционирование кистей и стоп. В таких случаях и проводятся операции на пальцах рук и ног.

    Пластика пальцев рук и ног позволяет устранить как эстетические, так и функциональные деформации

    Дефекты пальцев рук и их коррекция

    Существует множество возможных дефектов пальцев рук и кистей. И немалое место среди них занимают серьезные заболевания, как врожденные, так и приобретенные. Среди них наиболее широко распространены:

    • Стенозирующий тендовагинит
    • Ревматоидный артрит
    • Контрактура Дюпюитрена

  • Врожденные уродства или просто внешние недостатки пальцев
  • В разных случаях для коррекции дефектов применяются разные методики.

    Стенозирующий тендовагинит

    Данное заболевание проявляется в виде нарушения подвижности пальцев, которое развивается из-за воспаления сухожилий. Отек от воспаления не дает сухожилиям нормально скользить по каналу, и в итоге пальцы либо разгибаются с большим трудом и щелкающим звуком, либо не распрямляются вообще. В этом случае под местной анестезией на пальце делается небольшой надрез, сухожилие освобождается, и палец снова становится подвижным.

    Ревматоидный артрит

    Это серьезное аутоиммунное заболевание до сих пор имеет невыясненную этиологию. При ревматоидном артрите организм человека сам вызывает в своих суставах хронические процессы воспаления, атакуя их собственными иммунными клетками. При этом суставы деформируются, из-за чего они не могут нормально двигаться. Это может существенно изменить форму пальцев руки.

    В данном случае пластика проводится не для лечения заболевания, а для возвращения суставам подвижностей. Под обезболиванием пациенту удаляют некоторые опухшие ткани, а затем снова соединяют сухожилия.

    Контрактура Дюпюитрена

    Это неизлечимое наследственное заболевание вызывает у пациента утолщение подкожных тканей человеческой ладони. В итоге ткани сокращаются, а пальцы оказываются скрюченными, и разогнуть их невозможно. Чтобы решить эту проблему, хирург иссекает ткани, подвергшиеся действию болезни. В случае необходимости они заменяются на лоскут кожи, который взят у самого пациента. Поскольку операция требует чрезвычайно точности и долго длится, ее проводят под общим наркозом. Такая процедура позволяет почти полностью восстановить подвижность пальцев.

    Врожденные дефекты

    Иногда человек рождается с такими дефектами пальцев, как:

    • Отсутствие фаланги или пальца
    • Срастание нескольких пальцев
    • Перепонки между пальцами
    • Лишние пальцы – полидактилия

    ВАЖНО: Такие дефекты устраняются хирургически, и как правило еще в младенческом возрасте, когда корректировать хрящевые ткани еще легко из-за их мягкости. Если дальше ребенок будет развиваться нормально, то кисть сохранит функциональность, а следы вмешательства даже не будут заметны.

    Восстановительная хирургия

    Если у пациента полностью или частично отсутствует фаланга или палец руки, то ему потребуется восстановительная операция. Подобное может быть как врожденным дефектом, так и результатом полученной травмы.

    Отсутствие пальца не только сильно понижает функциональность кисти, но и значительно портит его эстетику. К счастью, сегодня палец можно восстановить полностью или частично. Если он был случайно отрублен или отрезан, то его можно пришить обратно, а если нужно восстановить отсутствующий палец, то есть возможность провести его трансплантацию с ноги пациента.

    Сосудистая хирургия сегодня позволяет приживить палец быстро с полным восстановлением функциональности и чувствительности, при этом сведя вероятность развития каких-либо осложнений к минимуму.

    Чтобы провести операцию, требуется очень высока квалификация хирурга и высокотехнологичное оборудование. К счастью, сегодня все это вполне доступно, и провести подобную операцию можно почти в любом областном центре. Кое-где даже применяются лазерные технологии, что сильно ускоряет приживление пальца и позволяет минимизировать кровопотерю.

    Противопоказания к восстановительной хирургии пальцев рук

    • Онкологические заболевания, особенно в зоне кистей рук
    • Сердечно-сосудистая недостаточность
    • Серьезные нарушения в работе печени и почек
    • Склонность к образованию тромбов
    • Плохая свертываемость крови
    • Тяжелые недуги неврологического характера
    • Инфекции и вирусы в активной стадии
    • Сахарный диабет или тяжелая форма гипертонии

    Дефекты пальцев стоп

    Пальцы стоп не очень важны с функциональной точки зрения, однако их эстетика может быть важна, особенно для женщин. Как правило, наиболее распространенная проблема именно пальцев на стопах – это их чрезмерная длина, либо изменение формы пальца. Другие проблемы встречаются гораздо реже.

    Уменьшение длины пальцев стоп

    Существует несколько методик, позволяющих уменьшить длину пальцев на стопах и скорректировать их форму в сторону анатомической. Выбор методики осуществлять должен именно врач, так как это зависит от причины, вызвавшей удлинение пальцев.

    • Остеотомия плюсневой кости. Делается, если у пациента аномально длинная плюсневая кость
    • Остеотомия фаланги. Делается, если длинная только одна фаланга пальца
    • Остеотомия и плюсневой кости, и фаланги. Делается, если палец молоткообразно деформирован, и на нем развился болезненный натоптыш. Такое чаще всего бывает при сильном поперечном плоскостопии
    • Артродез проксимального межфалангового сустава . Выполняется, если палец имеет выраженную молоткообразную форму, а также с трудом двигается. Также эту операцию делают тем женщинам, кто будет много носить модельную обувь

    Все вышеперечисленные операции достаточно простые и, как правило, не занимают дольше получаса. Делают их как амбулаторно, так и в стационаре – это зависит от индивидуальных особенностей и настроя пациента. Чаще всего уже в день операции пациента отправляют домой.

    Деффекты пальцев стоп

    ВАЖНО: Современные технологии позволяют проводить операции на стопах с минимальным вмешательством, скрытыми разрезами, и без фиксирования спицами с внешней стороны. За счет этого восстановление происходит быстро и безболезненно. Поскольку операции в первую очередь именно эстетические, после них не остается никаких видимых рубцов.

    Смотрите так же:  Повязка на плечевой сустав картинка

    Анестезия при операциях на стопе

    Пластику пальцев ног, как правило, выполняют под местной и региональной анестезией. Это означает, что онемевшей будет только стопа, а в остальном пациент все будет чувствовать и воспринимать. Как правило, такой меры достаточно для качественного обезболивания. Если же пациент сильно нервничает, то возможно также применение общего наркоза или спинальной анестезии, однако прямой необходимости в этом нет.

    Реабилитация и осложнения

    Восстановление после пластики пальцев рук и ног будет зависеть от того, насколько сложная проводилась операция. Например, после трансплантации пальца реабилитация может занять несколько месяцев. Если вы будете тщательно соблюдать рекомендации врача, то избежите таких осложнений, как:

    • Попадание в рану инфекции
    • Плохая заживляемость послеоперационных ран
    • Образование гематом и тромбов в сосудах
    • Потеря чувствительности прооперированного пальца
    • Трудности с подвижностью пальца
    • Отторжение пересаженных тканей
    • Образование заметных разрастающихся келоидных рубцов
    • Кровотечения, расхождения швов

    После некоторых наиболее сложных операций потребуется полностью обездвижить кисть, стопу или прооперированный палец. Длительность такой фиксации сможет определить только врач в конкретном клиническом случае.

    Чтобы функции пальцев или кисти восстанавливались быстрее, врач обычно назначает пациенту реабилитационные процедуры: электротерапию, массаж и специальную гимнастику. Их можно осуществлять только тогда, когда раны полностью заживут.

    После операции могут остаться небольшие шрамы, заметить которые можно только с очень близкого расстояния. Как правило, их стараются спрятать, к примеру, между пальцами, чтобы улучшить эстетический эффект процедуры.

    Если оперировалась кисть, то ее функциональность восстанавливается практически на 100%. Но тут все зависит от квалификации и опыта хирурга, так что обращаться нужно только к квалифицированному специалисту, с дипломами и всеми необходимыми сертификатами.

    Если проводилась операция на стопе, то две недели загружать передний отел стопы нельзя категорически. Для этого на время после операции пациенту подбирают специальную послеоперационную обувь, разгружающую мыс. Можно обойтись и без обуви, но тогда ходить придется только с опорой на пятку.

    Когда пройдут две недели, швы пациенту снимут, и на прооперированный передний отел стопы можно будет давать дозированную нагрузку. Спустя месяц после операции нагрузку разрешают уже полную, и проходит она полностью безболезненно. Иногда к концу дня нарастает отек, но это совершенно нормально в период до четырех месяцев после операции.

    Один из разновидностей послеоперационного бандажа

    Отзывы о пластике пальцев

    В целом можно отметить, что отзывы о данной процедуре весьма положительные. Чаще всего люди прибегают к пластике пальцев ног для уменьшения их длины – к примеру, многие женщины страдают от слишком длинных вторых пальцев стоп. Операция проходит быстро и безболезненно, а восстановление после нее довольно необременительное. Также после операции на две недели часто прописывают больничный, в который нужно сидеть дома и стараться меньше двигаться.

    О восстановлении непосредственно пальцев на руках отзывов не очень много, однако в целом они положительные – только некоторые отмечают, что пальцы иногда не приживаются, и приходится прибегать к восстановлению протезами.

    Часто задаваемые вопросы о пластике пальцев

    Вопрос: Можно ли уменьшить длину пальцев на ногах без операции?

    Ответ: Нельзя. Никакие механические аппараты и другие средства не помогают, и требуется проведение хирургической операции.

    Вопрос: В каком возрасте ребенку лучше проводить операции на кисти рук для устранения врожденных дефектов?

    Ответ: Возраст определяет врач, но часто операции проводятся еще до года, для обеспечения лучшего результата.

    Вопрос: Как ускорить заживление пальцев после пластики?

    Ответ: Стараться минимизировать движения. Можно пользоваться заживляющими мазями, но очень осторожно.

    Вопрос: Можно ли массировать пальцы после пластики?

    Ответ: Самостоятельно – ни в коем случае! Массаж можно проводить только после полного заживления, а осуществлять его должен квалифицированный специалист.

    Вопрос: Что делать, если отрезало палец на руке?

    Ответ: Следует остановить кровотечение, а отрезанный палец пометить в пакет, а затем еще в один пакет с холодной водой и льдом. После этого нужно немедленно ехать со всем этим в больницу и подробно описать врачу, что с вами произошло. С высокой долей вероятности палец удастся вернуть на место.

    Помоги себе и науке: Ученые вырастят читателю «Комсомолки» новый палец

    22 апреля 2015 1:00 16

    Вернуть утраченную конечность помогут собственные стволовые клетки пациента. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

    «Комсомолка» участвует в уникальном эксперименте: впервые в мире команда российских ученых во главе с профессором, доктором медицинских наук Александром Тепляшиным собирается вырастить костную ткань для удлинения фаланги пальца пациенту, у которого она по каким-либо причинам отсутствует. И это будет не протез, а продолжение родного пальца!

    — Мы придумали выращивать кость для любой части тела методом тканевой инженерии на основе собственных стволовых клеток костного мозга человека, — рассказал нам Александр Тепляшин. — Проблема медицины в том, что для сущ ес твенных костных дефектов неоткуда взять трансплантат. Трупная кость не приживется. А у живого донора невозможно взять без последствий несколько сантиметров кости. Команда ученых нашего Центра клеточных технологий разработала и запатентовала в США и ЕС уникальный метод: 28 дней минеральная заготовка в пробирке насыщается в специальном растворе стволовыми клетками, а потом хирург вживляет ее в остаток родного пальца пациента. Выращенная фаланга пальца приживается, и через три месяца никто даже не заметит, что ее на этом месте когда-то не было! То есть будет продолжение родного пальца, причем со всеми необходимыми функциями — человек сможет печатать на компьютере и т. д.

    Мы провели масштабные клинические испытания на животных, получены положительные результаты. Выращенная костная ткань была исследована учеными ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Приорова и рекомендована для подготовки к клиническому применению. Теперь нужно проводить испытания на добровольцах. С одним из ведущих медицинских вузов Москвы мы получили разрешение и начали эту работу.

    Мы готовы восстановить фалангу пальца любому добровольцу, обратившемуся в «Комсомолку», — абсолютно бесплатно. Хотим, чтобы популярная газета публично отследила весь процесс и чтобы весь мир узнал о достижениях российских ученых.

    ЛИЧНОЕ ДЕЛО

    Александр Сергеевич Тепляшин (55 лет).

    Президент компании Beauty Plaza, пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 86 научных работ и монографий, четырех российских и двух мировых патентов.

    Возглавляет Центр клеточных технологий Beauty Plaza. Занесен в Большую российскую энциклопедию (том 50).

    В 2004 году удостоен международной премии «Золотая арка Европы » за высокий профессионализм и вклад в развитие эстетической медицины. Внесен в американскую энциклопедию Who is who.

    Александр Сергеевич Тепляшин. Фото: beauty-plaza.ru

    СПРАВКА «КП»

    Научные разработки со стволовыми клетками во всем мире ведутся уже несколько лет. В 2007 году японские ученые вырастили в лабораторных условиях зуб из стволовых клеток и пересадили его мыши. Биоинженеры в Великобритании , используя стволовые клетки людей, вырастили человеческие легкие. Ранее они же создали «мини-печень» для изучения заболеваний этого органа, а также «мини-мозг» для изучения болезни Альцгеймера.

    Российские ученые в своем направлении шагнули дальше — они не просто научились выращивать фалангу пальца, но и готовы применить ее на практике для людей.

    ИТАК, ВНИМАНИЕ!

    Просим всех желающих в возрасте от 15 до 50 лет, у кого нет последней (ногтевой) фаланги любого пальца на руках, прислать нам свою заявку на участие в акции « КП ». Присылайте на адрес редакции и электронную почту ([email protected]) небольшой рассказ о себе, ваше фото (портрет), хорошего качества фото пальца с недостающей фалангой и контакты для связи, не забыв указать и телефон. Обязательно сделать пометку на конверте или в теме электронного письма: «Акция «КП»: «Помоги себе и науке».

    О ходе эксперимента мы расскажем в нашей газете.

    Травматология и ортопедия

    Устранение врожденных и приобретенных деформаций кисти (отсутствуют пальцы на руке)

    «Это правда, что можно вырастить потерянные в результате несчастного случая пальцы?»

    С таким вопросом часто обращаются в клинику.

    Утраченные пальцы действительно можно вырастить (нарастить) — восстановление пальца после ампутации. Мы применяем компрессионно-дистракционный остеосинтез и методы дистракции с использованием аппаратов внешней фиксации. Эти методики и конструкции запатентованы.

    «А можно ли чем-то помочь, если все пальцы ампутированы (восстановление пальца после ампутации) и даже пястно-фаланговые суставы не сохранены?»

    Мы восстанавливаем функцию захвата руки даже в случае потери всех пальцев. Но, поскольку это не чудо, лечение требуется длительное, часто — многоэтапное.

    Кроме наращивания пальцев (восстановление пальцев рук после ампутации), мы лечим сложнейшие контрактуры пальцев и самые различные деформации кисти , врожденные и приобретенные в результате травм и ожогов. В случаях перелома кисти, пястных костей мы сначала восстанавливаем форму кости, а затем — подвижность сустава. Выбор средств зависит от вида деформации, желания пациента, его возраста. Эти факторы определяют объем операций и их стоимость.

    Где можно восстановить утраченные фаланги пальцев кисти? В Центре косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана. Иногородние пациенты, не имеющие возможности приехать на консультацию, присылают нам фотографии поврежденных участков и самой кисти, указывают диагноз деформации.

    Направления

    Здравствуйте, хочу поделиться своей историей с теми, кто ещё только задумывается об операции и находится в поисках своего пластического хирурга, читая отзывы и слова благодарности на сайте клиники.10 сентября 2018 года сбылась моя мечта, которую осуществила и воплотила в жизнь замечательный талантливый пластический хирург Нудельман Наталия Сергеевна. О красивой груди я мечтала давно, я Мама двоих детей и, конечно, по законам природы)))) после кормления моя грудь потеряла свою красоту. Но такой красивой, как после операции она не была никогда (даже в 18 лет). Я вам честно скажу, результат превзошёл все мои ожидания. Благодаря профессионализму, таланту и золотым ручкам моего хирурга, я стала не только обладательницей роскошной груди, но и абсолютно счастливой и уверенной в себе девушкой. За очарователеной внешностью Наталии Сергеевны стоит хирург с большой буквы, невероятный профессионал своего дела. Наталия Сергеевна не только услышала меня и поняла на все 100%, но и дала мне на консультации очень много важных и нужных советов. Мы подобрали идеальный размер, который подходит именно моему телосложению и очень натуральную форму, и результат не заставил себя долго ждать. На операцию я ехала абсолютно расслабленной и спокойной, не боялась совсем, потому-то доверие к моему хирургу возникло с первого взгляда. Я с первой наши встречи поняла, что это мой доктор и о своём выборе я ни разу не пожалела и благодарю судьбу за встречу с Наталией Сергеевной. Мой реабилитационный период прошёл замечательно, прошло три месяца, без каких-либо осложнений, потому-то Наталия Сергеевна всегда была на связи и отвечала на все волнующие меня вопросы. Хочу ещё раз сказать вам огромное спасибо за вашу безупречную работу, за подход к пациентам, за доброту и понимание, с которым вы относитесь к людям, Наталия Сергеевна, вы чудесный человек и хирург от бога . Хочу так же поблагодарить моего врача-анестезиолога Доманского Дмитрия Сергеевича за чудесный наркоз, пробуждение от него было легким и быстрым , спасибо, что были рядом во время всей операции и следили за моей жизнью. Благодаря квалифицированному, внимательному и чуткому персоналу клиники, я чувствовала себя так уютно, как дома, девочкам медсёстрам спасибо за доброе отношение и, конечно, укольчики, которые очень выручали в первые дни)))) Ничего не бойтесь, меняйтесь, радуйте себя и своих вторых половинок, любуйтесь своим отражением в зеркале каждый день, ведь в руках грамотного хирурга все пройдёт отлично. (главное выполнять все рекомендации, а они абсолютно не сложные) помните, от вас тоже многое зависит . Все, кто хочет в себе что-то поменять, но сомневается или чего-то боится, мой вам совет, приходите на консультацию к Наталие Сергеевне, и, я уверена, что ваша мечта сбудется, так же как и моя.

    Смотрите так же:  Пятна как веснушки на руках

    Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность Нудельман Н.С. и Смирновой Е.А., Вы подарили мне классную, упругую, красивую и естественную грудь! Такое ощущение, что она всегда со мной и была)) Вы замечательные, добрые и понимающие люди! Я ооочень счастлива! Ни разу не пожалела)
    Также большое спасибо всему персоналу, особенно в стационаре, медсестры как пчелки! Отношение хорошее, все добры к тебе, помогут и подскажут в любом вопросе. Молодцы.

    © 2018 «Центр косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана»

    Лиц. № ЛО-66-01-004149 от 12.07.2016

    620077, Екатеринбург, ул. Московская, 19 тел. (343) 228-28-28

    Уважаемые гости сайта! Информация, размещенная на сайте, не является рекомендацией доктора. Ко всем применяемым методикам имеются противопоказания. Обращайтесь к специалисту за консультацией.

    Информация на нашем сайте носит ознакомительный характер, и не является публичной офертой.

    При перепечатке и копировании материалов ссылка обязательна.

    Операции при травмах и последствиях травм руки и ноги

    Восстановление поврежденных сухожилий, нервов, сосудов верхней и нижней конечностей. Наиболее часто встречаются повреждения сгибателей, нервов и сосудов на кисти и предплечье, реже на плече. Оперируем и крупные сухожилия, например, разрыв бицепса. Также оперируются повреждения сухожилий и нервов на голени и стопе, в том числе разрывы ахиллова сухожилия. О нервах следует знать, что они состоят из множества волокон, и чем точнее они сопоставлены швами, тем полноценнее произойдёт восстановление. Только метод микрохирургии обеспечивает точный шов нерва. Без микроскопа, специального инструментария и шовного материала диаметром около 0,1 мм, а главное без специальных знаний и навыков невозможно сшить нерв, чтобы он потом хорошо работал. Даже после идеального шва, нерв не восстанавливается полностью, что же ожидать от шва нерва без микрохирургии? На «больших» сухожилиях (ахилл, бицепс) использование привычек хирургии кисти улучшает результаты лечения. Пример: полное сгибание пальцев через полгода после повреждения всех сухожилий сгибателей, нервов и обеих артерий на предплечье.

    Остеосинтез кисти и предплечья. Последствия переломов лучевой кости «в типичном месте» и переломов пястных костей часто недооцениваются и после снятия гипса остаются деформация и боли. Операции восстанавливают форму и функцию руки, если они сделаны не позже 2 недель после перелома. Важно точное сопоставление фрагментов и щадящее отношение к мягким тканям. Это позволяет снять гипс, пользоваться рукой и мыть её через неделю после операции. Примеры: слева — фиксация пястной кости, снизу — фиксация фаланги пальца. На отдельной странице о переломах лучевой кости.

    Вправление вывихов пальцев и кисти. Все вывихи нужно вправлять, по возможности закрыто. А переломовывихи нужно оперировать. Слева — пример операции вправления переломовывиха средней фаланги без разреза.

    Шов и пластика связок суставов. Большинство разрывов связок на кисти лечатся консервативно, но разрыв связок большого пальца и ладьевидно-полулунной связки нужно оперировать.

    Реплантации предплечья, кисти и пальцев. Не все пальцы, которые были отчленены можно реплантировать. Бывают случаи, когда реплантацию не нужно выполнять. Но реплантация кисти — это одна из чудо-операций!

    Пример: функция кисти через 2 года после реплатации.

    Реплантация – это очень сложная и длительная операция, и чем меньше сегмент, тем она может быть сложнее. В этот момент судьба пациента зависит не от закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а от от кончиков пальцев хирурга.

    Пример реплантации ногтевой фаланги мизинца сразу после снятия швов.

    Устранение посттравматических, в том числе послеожоговых контрактур. Иногда необходимо не только замещать рубцы, но делать операции на костях и суставах. В примере пальцы согнуты и не могут разгибаться из-за ожога разгибателей и суставов пальцев.

    После артродеза спицами пальцы раскрылись, намного увеличив размер захвата. Кроме этого, кожной пластикой углублены все межпальцевые промежутки.

    Дефекты тканей. Под этим коротким словосочетанием скрывается огромный спектр травм и заболеваний от маленьких «дефектиков» кожи, заживающих самостоятельно, до «дефектищей» от которых люди умирают. Приведен пример дефекта плечевой кости после огнестрельного ранения, который замещен лоскутом малоберцовой кости, сосуды которого вшиты в плечевые артерию и вену. Первые два снимка — с контрастированием артерий на руке и ноге. Фиксация в стержневом аппарате. Сращение наступило, как при обычном переломе.

    Пересадка на кисть пальцев со стопы. Это тоже устранение дефекта. Необходимо соединить кости, сшить артерию, две вены, сухожилия сгибателей и разгибателей, по два нерва на каждый палец. Пальцы только со своей стопы. Пересадки от доноров не выполняются.

    Да, это не очень эстетично, но практично! И уж точно лучше, чем культя. Главное преимущество пересаженного пальца перед протезом — он чувствует!

    Пересадка сустава со стопы на кисть. И это тоже замещение дефекта. Были повреждены все пальцы и разрушен сустав и сухожилие среднего пальца. Он в прямом положении короче, чем согнутый безымянный палец. Кожи и разгибателя нет — эндопротез не поможет.

    Пересадка сустава 2 пальца стопы с разгибателем и кожей дала объём движений в суставе 80 градусов!

    Послеоперационные контрактуры пальцев. Причиной контрактур бывают не только травмы и заболевания, но и операции. Операция, выполненная в неспециализированном отделении привела к стягивающему рубцу и контрактуре пальца. Четырехлоскутная пластика, иссечение сухожилия и установка силиконового имплантата позволили разогнуть палец. Через 2 месяца необходим второй этап операции — замена имплантата на сухожилие.

    Эндопротезирование суставов кисти. Когда разрушен суставной хрящ, основные операции: артродез (удаление и замыкание сустава) или эндопротезирование. Есть два вида искусственных суставов. У связанных суставов компоненты соединены между собой — это соединение имитирует связки сустава. У несвязанных протезов нет соединения компонентов, от этого они более долговечны, но необходимы целые свои связки. Пример керамического эндопротеза сустава первого пальца при деформирующем артрозе. Ранее был оперирован перелом лучевой кости.

    Операции при заболеваниях кисти и пластические операции

    Контрактура Дюпюитрена. Смотрите на отдельной странице. Распространенное в нашем регионе заболевание. Отделение имеет большой опыт и хорошие результаты операций, которых выполняем около 90 в год. Консервативное лечение неэффективно. Применение Z-пластики позволяет сразу разогнуть согнутые годами пальцы.

    Компрессионные синдромы (синдром карпального канала, синдром кубитального канала – сдавление локтевого нерва на уровне локтя, болезнь де Кервена). Нередко до операции пациенты несколько месяцев безуспешно проходят консервативное лечение, а после операции боли проходят сразу, нарушения чувствительности – постепенно.

    Опухоли кисти. Из опухолей костей чаще встречаются энхондромы (хрящевые опухоли). Среди опухолей мягких тканей — нодулярный теносиновит.

    Пример — энхондрома ногтевой фаланги. Разрушение кости привело к перелому. Вздутие фаланги привело к деформации ногтя. После удаления опухоли и замещения дефекта своей костью из таза (вверху справа) произошло улучшение формы ногтя и нормализация формы самой кости. Сравните третьи снимки (боковая проекция)!

    Ганглионы (гигромы) кисти. Часть ганглионов проходит самостоятельно, также, в ряде случаев, бывает эффективна пункция с аспирацией и введением кортикостероида. В этих операциях очень важны радикальность (полное удаление ганглиона до суставной капсулы) и щадящая окружающие ткани хирургическая техника. Значительно помогает использование оптики. Тыльные ганглионы (гигромы) запястья всегда начинаются в суставе. Частичное удаление приводит к рецидиву.

    Восстановление молочной железы после радикальной мастэктомии своими тканями. Смотрите на отдельной странице. Применяем свободный TRAM-лоскут. Это поперечный лоскут передней брюшной стенки ниже пупка, который переносится на грудь, сосуды его сшиваются с сосудами груди. Рана на животе ушивается, как при абдоминопластике. Не нужно использовать эндопротез.

    Эстетические операции на молочной железе и животе. К ним относятся эндопротезирование молочных желез (увеличивающая маммопластика имплантатами), редукционная маммопластика, мастопексия (улучшение формы груди без уменьшения объема), абдоминопластика. Использование навыков, приобретенных в микрохирургии позволяет улучшать результаты эстетических операций.