Не могу шевелить пальцами ног

Синдром беспокойных ног: покой нам и не снится!

Представьте себе такую ситуацию. Вы устали, накануне легли поздно, не выспались, весь день мечтали об отдыхе, но стоило лечь в кровать, как о сне можно забыть. Причина — ноги, которые почему-то решили «пуститься в пляс». Непреодолимое желание шевелить ногами в состоянии покоя — основной симптом такого неврологического расстройства, как синдром беспокойных ног. В чем причины заболевания и можно ли от него избавиться?

Многие, наверное, слышали расхожее выражение про дурную голову, которая ногам покоя не дает. Если определение «дурная» заменить на «больная», то поговорка точно будет отражать суть синдрома беспокойных ног (или синдрома Экбома), которое проявляется таким неприятными ощущениями, как ползание мурашек по телу, жжение, зуд, дрожание в икрах, голенях, стопах и даже, порой, бедрах.

Причем все это человек испытывает, когда находится в состоянии покоя, как правило, ложась спать. Чтобы усмирить ноги, страдалец вынужден постоянно шевелить конечностями или ходить по комнате взад-вперед. Какой уж тут сон!

Некоторые источники приводят статистические данные, согласно которым, примерно у 30% больных это расстройство наследственное. Синдром беспокойных ног в 1,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. На сегодняшний день удалось выделить гены, отвечающие за проявление данного синдрома, которые располагаются на 12, 14 и 9 хромосомах. Расстройство чаще встречается у людей с среднем и пожилом возрасте, но нередко впервые проявляется в 20-30 лет. Бывает, что синдром беспокойных ног развивается даже у детей и подростков и прогрессирует с годами.

Впервые симптомы расстройства, которое впоследствии получило название «синдром беспокойных ног», были описаны в 1672 году британским врачом Томасом Виллисом. Прошел не один век, прежде чем уже в наши дни к этому заболеванию проявил интерес финский врач и ученый Карл Алекс Экбом.

В 1943 году Экбом уже с позиции современной медицины еще раз сформулировал основные симптомы заболевания, объединив их под общим названием «беспокойные ноги». А затем добавил термин «синдром». С тех пор данное расстройство обозначается одновременно как синдром беспокойных ног и как синдром Экбома.

Синдром беспокойных ног также может развиваться на фоне других заболеваний. Чаще всего это дефицит железа в организме и уремия (повышенная концентрация мочевины в крови), которая характерна для больных с почечной недостаточностью и находящихся на процедуре гемодиализа. Симптомы беспокойных ног также могут быть у беременных женщин на протяжении II и III триместров. После родов все неприятные ощущения, как правило, исчезают. Но в редких случаях расстройство может сохраниться на всю жизнь. Среди других причин заболевания называют ожирение, которое повышает риск развития синдрома беспокойных ног. В группу риска входят молодые люди в возрасте до 20 лет, страдающие лишним весом. У неврологических больных данное расстройство может быть вызвано приемом лекарственных препаратов или быть сопутствующим симптомом основного заболевания.

Как правило, у большинства страдальцев, неприятные симптомы возникают хотя бы раз в неделю, у некоторых — более чем два раза в неделю. Синдром беспокойных ног имеет четко выраженный суточный ритм, появляясь и усиливаясь в вечерние и ночные часы. Пик активности конечностей приходится на период от 0 до 4 часов, постепенно затухая к утру. Получается, что вместо того, чтобы спать, человек вынужден ходить по квартире, вытягивать, сгибать, встряхивать или растирать зудящие ноги. Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит человеку снова лечь в постель, а иногда даже просто остановиться, как ноги опять не дают покоя.

По данным ряда исследователей, с синдромом беспокойных ног связаны примерно 25% случаев хронического нарушения сна.

Часто заболевание начинается с того, что первые симптомы дают о себе знать через 15-30 минут после того, как человек лег в кровать. Если болезнь прогрессирует, неприятные ощущения в ногах могут появляться уже не только ночью, но и днем. При тяжелом течении синдрома беспокойных ног время суток роли не играет. Ноги требуют к себе внимания постоянно и в сидячем положении тоже. В таком состоянии люди в прямом смысле слова не находят себе места. Обычные походы в театр, в кино, в гости, полеты на самолете и вождение машины становится невозможным. Все это сказывается на эмоциональном состоянии, часто люди с синдромом беспокойных ног страдают от тяжелых депрессий.

Некоторые пациенты в попытках облегчить свое состояние устраивали настоящие пешие марафоны, проходя в общей сложности по 10-15 километров за ночь. Человек поспит минут 15-20, затем столько же ходит.

Коварство данного расстройства в том, что на приеме врач, как правило, никаких проявлений заболевания не находит: симптомы не видимы, а только ощущаются самим человеком. Далеко не всегда специалист может правильно поставить диагноз, ведь специальных лабораторных тестов или исследований, которые могли бы подтвердить наличие синдрома беспокойных ног, просто нет. До настоящего времени не выявлено специфических нарушений нервной системы, характерных для данного расстройства. Часто неприятные ощущения связывают с болезнью суставов или вен.

Для правильной постановки диагноза очень важно детально и точно рассказать неврологу о своих ощущениях, их регулярности и интенсивности. В помощь врачу и пациенту не так давно международной группой по изучению синдрома беспокойных ног были разработаны основные критерии, по которым можно определить, есть ли у человека данное заболевание:

  • необходимость двигать ногами связана с наличием неприятных ощущений в конечностях;
  • потребность шевелить ногами проявляется в состоянии покоя, в положении лежа или сидя;
  • движение ослабляет или снимает неприятные ощущения в ногах;
  • желание двигать ногами возникает в вечерние и ночные часы, днем либо нет никаких проявлений, либо незначительные.

Кстати, той же международной группой по изучению синдрома беспокойных ног была создана шкала оценки степени тяжести синдрома. Это анкета из 10 вопросов, на которые отвечает пациент. То есть больной сам оценивают выраженность заболевания в соответствии со своими ощущениями.

С помощью полисомнографии, основываясь на количестве периодических движений ног во сне (это характерно для больных синдромом беспокойных ног), можно установить тяжесть заболевания:

  • легкая степень — 5-20 движений в час
  • средняя степень — 20 – 60 движений в час
  • тяжелая степень — более 60 движений в час

Не помешает сдать общий анализ крови, а также кровь на содержание железа, витамина В12, фолиевой кислоты, глюкозы, поскольку, как уже отмечалось, синдром беспокойных ног может быть следствием основного заболевания.

Решать проблему ночных блужданий можно и нужно. Если неприятные ощущения связаны с каким-либо заболеванием, то, конечно, надо постараться вылечить первопричину. При железодефиците врач может назначить терапию препаратами железа в виде таблеток или внутривенных и внутримышечных инъекций под контролем уровня ферритина в сыворотке крови. В случае легкого проявления болезни могут помочь снотворные и транквилизаторы, в более тяжелых ситуациях– средства, влияющие на выработку в организме допамина. Важно: все лекарственные препараты должны быть подобраны и назначены только специалистом.

Помимо медикаментозного лечения, есть и другие способы утихомирить синдром беспокойных ног:

Комплекс упражнений. Приседания, растяжка, сгибание-разгибание ног, подъем на мысках, обычная ходьба (лучше на свежем воздухе) — все это хорошо помогает беспокойным ногам. Физкультурой надо заниматься перед сном. Только не переусердствуйте, чрезмерные физические нагрузки могут обострить состояние.

Массаж ног, а также различные физиотерапевтические процедуры: грязевые аппликации, магнитотерапия, лимфопресс и другие.

Контрастный душ на область икр и голеней при условии, что нет противопоказаний, а также различные растирания.

Попробуйте уснуть в несвойственной вам позе.

Правильное питание. Не стоит наедаться на ночь, это не просто грозит лишними килограммами, но и может стать причиной бессонницы и ненужной активности в ногах. При синдроме беспокойных ног следует отказаться от алкоголя, сигарет, а также от напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, шоколад). Они стимулируют нервную систему и могут усиливать проявления болезни.

Как таковой профилактики синдрома беспокойных ног нет. Но еще никому не мешал здоровый образ жизни, который является, пожалуй, самым простым и эффективным способом избежать многих болезней.

Синдром беспокойных ног: покой нам и не снится!

Не могу шевелить пальцами ног

Шевелить пальцами ног

Ступням наших ног досталась в наследство от обезьян такая же мощная нервная сеть, что и кистям рук. Только большинство из нас ею не пользуются, поэтому она не развита. Но потенциал есть — значит, его можно развить.

Я учусь двигать пальцами ног по отдельности, как пальцами рук. Учусь ощупывать ими предметы и не глядя определять, какой палец чего касается. Прогресс пока невелик, но он есть.

Почему человек не может шевелить пальцами ног по отдельности?

Эволюция бережливая. Если функция не нужна, её нет. Люди ходят ногами, за ветки не цепляются, яблоки в рот не суют. Так что независимость пальцев не требуется. Вот и анатомия подстроилась.

Я с легкостью двигаю. Можно ли сказать, что я обезьяна?

Можете банан почистить? Было бы здорово.

Дмитрий, не могу)) Буду развиваться и стремиться к этому

После прочтения вопроса опробовала на себе. Большим пальцем и мизинцем без проблем шевелю по отдельности от остальных пальцев. Возможно, дело в том, что в садике мы часто делали развивающие упражнения ногами (например, писали своё имя на листочке карандашом). А может это генетически передающийся навык, как со сворачиванием языка в трубочку.

Про пальцы ног (rss)

Индекс любви: 0.60 (6/10)

08/04/04, the bringer of sadness
Довольно смешная часть тела. Зачем, казалось бы, человеку на ногах пальцы? Хотя, говорят, ежели их все отрезать — человек равновесие держать не сможет. Ну, наверное. Ничто ведь не лишне в природе. Сложно представить, как выглядели бы ноги, не будь у человека на них пальцев. У меня вот вторые пальцы заметно длиннее первых — что-то в этом есть. И как-то нет проблем с тем, чтоб до ногтей дотянуться. Если например сесть на кровать и поставить согнутые ноги перед собой — то нормально. Ещё бывают такие штуки, вставляющиеся между пальцами, чтобы их разрознить, чтобы вроде как удобнее было с ногтями что-то делать. Но каждому своё, я этими штуками не пользуюсь. А ещё я не люблю босоножки — не особо вписываются в мой стиль, да и незащищённость какая-то (представляю себе чирканье кончиками пальцев по асфальту до крови — может оно даже и не так гадко на самом деле, как в моём представлении, но воображение. ). Стало быть, пальцы на моих ногах мало кто видит помимо меня. =)

08/04/04, antaux
Это очень прикольная и симпатичная часть тела, особенно у красивых девушек. Трудно представить себе ноги без пальцев — ласты какие-то.

09/04/04, Wheely
Люблю. Только когда они похожи на детские: маленькие, розовые, детские пальчики, ненакрашенные ногти. Шевелить ими здорово. Забыла: к ним еще круглые пятки. Еще я хочу научиться ногой фигу показывать))

23/05/09, opium death
а мне нравится эта часть тела. эти пальчики такие маленькие и милые. ухаживать за пальцами ног несколько сложнее чем ухаживать за пальцами на руках, но это того стоит, ведь они такие симпатичные)

04/07/10, Slim2009
Мне нравятся не длинные, ровные пальцы ног и если они плавно по росту все. А то бывает второй палец длиннее большого и это мне очень не нравится. Или большой палец короче всех или длиннее это тоже не красиво. У меня пальцы ног красивые и вообще ступни хороши.

15/12/13, MertvoeMore
Обожаю пальцы ног. Без них я не смогла бы поднимать вещи с пола не нагибаясь или носки из-за дивана. А ещё ими можно чесать комариные укусы на ноге. И лак с них не так быстро, как с рук стирается.

Элля, 07/03/04
какой же ужасный труд составляет приведение в порядок ногтей на этих пальцах! и так ногу поставишь и эдак, и подогнешь ее и выкрутишь, и пальцы выкрутишь и шею выкрутишь, а все равно неудобно будет ногти подпиливать, красить или еще там что-то с ними делать. мне тут как-то с месяц назад прислали картинку с девочкой, у которой на ногтях пальцев ног типа французский педикюр. я хочу себе сделать такой же, но боюсь, что это будет почти невозможно : ( еще пальцы ног давят в обувь по бокам. если б их не было, больше бы обуви можно было бы носить.

Смотрите так же:  Почему у беременной немеют руки и ноги

Kurdt Cohbaine, 08/04/04
Реально это самая убогая и некрасивая часть тела человека. Ну ещё волосы на жопе, но это уже совсем.. Кстати, симпатичнее своих пальцев на ногах у других я не видел.

Рона, 08/04/04
Без них мы стали бы страшнее раз в 100. Но! Ладно, у меня все пальчики ровные, а у моей сестры на бутылки похожи, а других вообще какое-то убожество. Чаще всего — именно они самая неэстетичная часть тела!

шарик, 09/04/04
Вообще,на ногах я не люблю только мизинцы.Уж очень они неприятные на вид.Даже в идеальном состоянии. Остальные же пальцы на ногах — весьма полезная в хозяйстве вещь.Ими можно что-нибудь подцеплять с пола.И не надо наклоняться:)

Intuition, 23/02/05
Они вместе со ступней напоминают мне ласты. Это притом, что я считаю свои ступни вместе с их пальцами очень даже ничего.

РэперMAX, 06/01/07
У меня был драный кросовок и правый мезинец вылезал в дырку и все говорили — а вон у тя палец вылез. Ну не знал я что с ним делать.. а потом кеды друшгие купил =)

красотка, 09/01/08
Впринципе я ничего против них не имею, но у меня они какие то длинные и поэтому я не могу носить босоножки фасон которых мне ооочень нравится! Сами по себе они прям вааау. А на моих ногах. Вот хожу каждый раз мимо них и любуюсь((((

Полный псих, 28/04/13
Они словно созданы для того, чтобы ронять на них что-либо тяжёлое, или же биться ими со всей дури об что-то твёрдое. Больше никаких полезных функций у пальцев ног — по крайней мере, у трёх самых маленьких, — я назвать не могу. Два самых больших иногда бывают полезными, если нужно что-то подержать короткий срок. Но ими и не бьёшься ни обо что, и не фалломорфируешь потом от боли.

doktorplague, 15/12/13
позорнне червяки, обрубки, рассада для грибов, самая уродливая часть тела, как только не стыдно открытую обувь носить

Густаяшевелюра ВинаДизеля, 21/05/18
Вот отстой же полнейший, постоянно норовят эти обрубки конченные получить урон от окружающих предметов, малым ломал пальцы на ногах так потом ходил как калич, странно что у Ахиллеса пята была а не пальцы ног, хотя он в таком случае самоустранился бы довольно быстро.

Ударила пальцы на ноге. Ушиб или перелом?

здравствуйте, на днях ударила сильно пальцы ног что аж сильных хруст был, сначала перепугалась что сломала, начала шевелить пальцем шевелиться. Сегодня синий только один палец и чу-чуточку может опух и болит но шевелить могу. Хожу но боль ощущается прихрамываю. Что это ушиб или перелом? я склоняюсь что ушиб всё таки, потому что слышала что при переломе невозможно было б им шевелить. Так как живу в селе в 50 км от больницы, пока нет возможности поехать как финансово так ми физически (не на кого детей малышей оставить). Спасибо всем кто ответит!)

Опубликовано 11 февраля 2016, 10:10

16 комментариев

Maya2005 11 февраля 2016, 10:14

У вас скорей всего трещина, в больницу все равно ехать придется, ногу надо зафиксировать и покой, холод уже поздно прикладывать. Туго перетягивать нельзя, подмостите что то ровное твердое и перемотайте и в больницу.

NataliZ 11 февраля 2016, 10:46

sulya 11 февраля 2016, 10:14

в мене був зломаний гіпс не накладала бо була дитина 10міс не мала можливості, замотувала туго всі пальці один до одного.Ліка казав що пальці на ногах так малорухливі тому заживуть так. Палочку від морозива прибінтовувала як шину так місяць десь

VilenaV 11 февраля 2016, 10:19

У меня такое летом было,сильно ударила об тумбочку мизинец на ноге.Очень было больно.но нечего не было.Потом уже к обеду он начал краснеть-синеть,опухать.И не болел,а потом смотрю уже к вечеру часам к 8 вечера оно все фиалетовое и отек пошол уже на стопу.Я пошла на приемный покой,уже думала.что перелом.Сделали ренген,но перелома не оказалось.просто ушиб.Назначили мазь и все.

VilenaV 11 февраля 2016, 10:22

несколько дней мазала Фастум-гель,и все прошло.

VilenaV 11 февраля 2016, 10:48

у меня быстро прошло,дня 3-4 мазала и все,само рассосалась.

NataliZ 11 февраля 2016, 10:48

Магдалина + . У меня была трещина на пальце руки, все двигалось))) но конечно было больно.

Family_Style 11 февраля 2016, 10:48

Лиотон в том случае если есть подкожная гематома, а так Вам лучше мазь на основе диклофенака натрия ( Диклофенак, Диклофен- гель, Диклак) и шину наложить ( обездвижить )

Elenyshka 11 февраля 2016, 11:18

всем огромное спасибо за ответы.

Olenka_Fot 11 февраля 2016, 11:19

У меня такое было, мизинец опух как сосиска, мазала траумелем, пронесло, но мог быть и перелом. Хорошо что тогда было лето, и я носила открытую обувь.

loves 11 февраля 2016, 11:28

я помню мизинцем как шандарахнулась о детский стульчик.думала глаза вылезут от боли))естественно опух капец как!!я мочу на ночь прикладывала ,и прошло через недели 2 наверное.ходила хромала

Irinamama 11 февраля 2016, 14:45

У меня была хохма с пальцем на ноге)ударила об дверь,синий и огромный палец.еду в 22.00 в травмпункт.снимок.нет перелома.ушиб.мазь купите.две недели спустя.боль ушла.стух.не сгибается.иду к травматологу.снимок.ушиб.а что вы хотите?чтоб сгибался и чтоб было как раньше.физпроцедуры на месяц.опять доктор.снимок.—ой!сросшийся перелом. ломать будем?зачем.я уже привыкла.что палец не сгибается.а боль давно ушла и цвет тот же. вот.такая история.таперь каждые три месяца хожу на физпроцед.чтоб не болел в старости:)

Irinamama 11 февраля 2016, 14:46

Хромала долго:)обувь почти всю поменяла.и вот.только третий доктор увиделПЕРЕЛОМ:)

КУЗДРА: Вы умеете двигать мизинцем ноги отдельно от других пальцев? — КУЗДРА

  • КУЗДРА
  • >Развлечения
  • >Сад
  • Просмотр новых публикаций

Вы умеете двигать мизинцем ноги отдельно от других пальцев?

#1 SergeyZ

  • Активный участник
  • Группа: Активные
  • Сообщений: 15 200
  • Регистрация: 14 марта 07
  • Пол: Мужчина

#2 bravo7

  • Активный участник
  • Группа: Активные
  • Сообщений: 2 716
  • Регистрация: 24 мая 08
  • Пол: Мужчина
  • Расположение: Msk
  • Интересы: Lisp, Smalltalk и т. п.

#3 wowwho

  • Администратор
  • Группа: Главные администраторы
  • Сообщений: 12 655
  • Регистрация: 09 марта 07
  • Пол: Не определился

SergeyZ (22 мая 2011 — 21:06) писал:

#4 Lara

  • Активный участник
  • Группа: Активные
  • Сообщений: 4 000
  • Регистрация: 14 марта 07
  • Пол: Женщина
  • Расположение: Москва

#5 wowwho

  • Администратор
  • Группа: Главные администраторы
  • Сообщений: 12 655
  • Регистрация: 09 марта 07
  • Пол: Не определился

#6 SergeyZ

  • Активный участник
  • Группа: Активные
  • Сообщений: 15 200
  • Регистрация: 14 марта 07
  • Пол: Мужчина

wowwho (23 мая 2011 — 12:03) писал:

Это не мышца, это неизжитые детские комплексы.

#7 SergeyZ

  • Активный участник
  • Группа: Активные
  • Сообщений: 15 200
  • Регистрация: 14 марта 07
  • Пол: Мужчина

Lara (23 мая 2011 — 11:44) писал:

#8 Lara

  • Активный участник
  • Группа: Активные
  • Сообщений: 4 000
  • Регистрация: 14 марта 07
  • Пол: Женщина
  • Расположение: Москва

#9 SergeyZ

  • Активный участник
  • Группа: Активные
  • Сообщений: 15 200
  • Регистрация: 14 марта 07
  • Пол: Мужчина

#10 pes

  • Активный участник
  • Группа: Активные
  • Сообщений: 7 426
  • Регистрация: 16 марта 07
  • Пол: Мужчина
  • Расположение: СПб

в классике давно определены иннервация и функция каждой мышцы. говорить точно о дополнительных возможностях можно, если кто-то возьмётся за дело всерьёз- это вполне реально (электронейромиография), но, видимо- никому не интресно, да и больно)))

да и дело не всегда в этом: я могу сделать «уточку» большим пальцем, а это- просто привывчный вывих в пястно-фаланговом суставе))

#11 SergeyZ

  • Активный участник
  • Группа: Активные
  • Сообщений: 15 200
  • Регистрация: 14 марта 07
  • Пол: Мужчина

pes (23 мая 2011 — 20:57) писал:

Да, но почему некоторые мышцы иннервированы у людей неодинаково? Начало редукции-отмирания? Подмигивать-то и раздельно шевелить пальцами ног людям не надо уже много сотен тысяч лет. Не говоря ж о складывании языка трубочкой.

#12 pes

  • Активный участник
  • Группа: Активные
  • Сообщений: 7 426
  • Регистрация: 16 марта 07
  • Пол: Мужчина
  • Расположение: СПб

SergeyZ (23 мая 2011 — 21:03) писал:

Да, но почему некоторые мышцы иннервированы у людей неодинаково? Начало редукции-отмирания? Подмигивать-то и раздельно шевелить пальцами ног людям не надо уже много сотен тысяч лет. Не говоря ж о складывании языка трубочкой.

От обморожения до ампутации. Опыт легкомысленного спортсмена

Поговорим об обморожениях. И хотя в начале приводится статья связанная с лыжными гонками, и сейчас уже вроде сезон то кончается, однако для альпинистов этот вопрос очень актуален на протяжении всего года, а не только зимой.

Обморожение конечностей довольно частая ситуация в альпинизме. Случаев очень много. Но многие ли знаю, как избежать обморожения, предупредить его, а так же просто заметить. Ведь не всегда и замечают вовремя, а тогда, когда уже сильно прихватило. Ну и конечно как пытаться минимизировать степень обморожения и лечение.

Вопрос очень сложный. И хотя статья идет первой, но основываться все же надо на многих примерах, а так же рекомендаций врачей.
Здесь нельзя полагаться на то что сказал кто-то, пусть даже опытный человек. или скажем друг. Потому что можно еще хуже сделать.

Я сам получил в свое время обморожение рук, причем такое что кожа на пальцах вся сползла на второй — третий день как перчатки.
И запомнились дикие боли, При этом я тоже сделал ряд ошибок при размораживании. Но и сейчас это обморожение до сих пор сказывается. Чуть что, температура даже не столь низкая, но начинаются дикие боли в руках. Из-за этого я стал «мерзляком». Причем даже в лютый холод никогда не застегиваю куртку. Холод пронизывает не через тело, а через руки и сковывает.
Так что этот вопрос мне очень близок.
Для альпиниста руки, ноги — это инструмент. Это как те же руки для пианиста, скрипача. Травмы рук очень мешают в жизни альпиниста делать восхождения и заботиться о них необходимо.
Ну кроме рук естественно бывают обморожения и других частей тела, но прежде всего страдают конечности.

Выслушаем историю человека, который прошел горький путь.


Соревнования по лыжным гонкам, бывает, отменяются по причине мороза. Если температуры воздуха опускается ниже 20 градусов. В рогейне такого правила нет. Да и в суточном рогейне ночная температура может сильно отличаться от дневной. А если учесть, что с течением гонки в ботинках, а также в перчатках или рукавицах неизбежно накапливается конденсат, низкие температуры воздуха в сочетании с влажной экипировкой могут стать причиной обморожения конечностей.

На рогейне 100 за 24, что проходил в феврале 2013 года в ленинградской области, морозы ночью достигали 25 градусов. И с одним нашем опытным спортсменом-ориентировщиком и рогейнером приключилась беда. Михаил Кубарев получил серьёзное обморожение пальцев ног. К сожалению, он отнёсся к этому сначала не очень серьёзно, не сразу принял необходимые меры, и в результате пришлось ампутировать части пальцев.
Михаил нашёл в себе мужество поделиться с читателями x-race своим горьким опытом, чтобы с другими спортсменами подобного не случалось.

— Михаил, расскажи пожалуйста, где и как с тобой приключилась эта беда.
Мы бежали гонку «100 за 24» – прекрасная гонка, которую проводит Сергей Апатенков в Санкт-Петербурге на Карельском перешейке. Всем заинтересованным лицам рекомендую поучаствовать, потому что по организации и по уровню дизайна это, наверное, лучший зимний рогейн в стране.
Это индивидуальная гонка, так сложилось у питерцев, раньше она всегда проходила по заданному маршруту. Но понятно, что 100 километров за 24 часа только ленивый не пройдёт. И изначально так это и было, лидеры бежали 5-8 часов.
Сейчас это перешло в формат рогейна.
Гонка 2013 года была в обновлённом формате, она была трёхэтапная. Старт давался в 6 часов вечера. Первый костёр, обязательный для посещения, случился у лидеров, в числе которых был и я, через 8 часов. Второй костёр был ещё через 8 часов. И 8 часов, соответственно, оставалось до финиша.
— Да, костры – это очень разумно. Есть возможность подсушиться, согреться на дистанции. Как же у тебя замёрзли ноги? Какая была температура?
Ситуация была примерно такая . Метеорологи ошиблись с прогнозом примерно градусов на 5. Они обещали 19 градусов, а под утро было минус 24-25. В шесть утра, когда мы выкатились на большое красивое озеро, сразу замёрзли все. Потому что мы выехали из леса, и резко попали в большой холод. Ведь холодные слои воздуха спускаются вниз, и озёра – всегда самое холодное место зимой.
Я очень легкомысленно, можно сказать, подошёл к вопросу подготовки одежды.
-Бахилы были у тебя?
Бахил у меня не было.
Я готовился к быстрой скоростной гонке.
— То есть ты готовился закончить гонку раньше, чем за 24? Взять всё быстрее?
Нет, я не собирался закончить гонку раньше. Я собирался активно двигаться на протяжении всех 24 часов и я экономил на весе снаряжения, которое беру с собой.
— Что же ты взял?
Я не взял ничего. Вообще.
У меня с собой не было рюкзака. Взял с собой гели, которые распихал по карманам. Брал по минимуму мазь с собой (мазь держания – прим. ред.). Я бежал на классических лыжах, вновь купленных накануне отъезда — фишера из спорт. цеха. (Местами бежали по ледяным дорогам, посыпанным крошкой, песком. После мероприятия лыжи были поцарапаны вдрызг. Их можно было циклевать. Однорзовые лыжи за 15 тысяч получились).
То есть я был экипирован для быстрого бега и готовился выиграть эту гонку. И всё складывалось неплохо. К 18-му часу я её явно выигрывал. Но потом выяснилось, что вмешались факторы…

Смотрите так же:  Артроз коленного сустава диагноз

— Скажи, ты грел ноги на кострах?
Нет. Я пил-ел и мазал лыжи.
К первому костру ноги у меня ещё не замёрзли. Всё было нормально.
Тропёжки не было. Были где-то срезки, где прошёл один постановщик дистанции.
Нас было четыре претендента на победу – это Саня Соколов, Гена Некрасов, Саша Тонис и я. И первые 16 часов мы ехали втроём. Нельзя сказать, что выброр маршрута был однозначным, для суточного рогейна была вполне интересная задача. Попадались перегоны однозначные, а были и такие, где надо было думать над очерёдностью и тактикой взятия КП. Где-то я проиграл, где-то выигрывал – плюс-минус 10 минут. И мы всё время собирались вместе. И с первого до второго костра практически ехали втроём.
— Понятно, соперники рядом, и терять время на что-то лишнее на костре не хотелось.
А первый раз ты почувствовал, что ноги замёрзли, когда выехал на лёд озера в 6 утра?
Ситуация была другая. Ночью, после первого костра, мы ошиблись в ориентировании, примерно в 4 утра. Ошиблись и залезли в «кукурузу», где никаких лыжней нет и искали там пункт. Погуляли по целине и, соответственно, набрали снега.
— Даже в ботинки у тебя засыпался снег. То есть даже лосиной как-нибудь не прикрыл ботинок?
Да, это безобразие. Но я же по лыжне готовился ехать. Саня Соколов был в фонариках, Гена Некрасов тоже был лучше подготовлен. Я был самым легкомысленным.

Таким образом, можно сформулировать первый тезис так:
1. Одевайтесь лучше, когда собираетесь бежать длинную гонку по снегу.
И второй тезис:
2. Одевайтесь ещё лучше. Жареных в лесу ещё не находили.
— Когда ты почувствовал, что надо уже что-то делать с ногами. Как это — резко пришло? Или ощущение наплывало моментами?
У любого, наверное, спортсмена , который бегает зимние гонки, конечности практически всегда, как правильно надо сказать, скомпрометированы. Это означает, что кровоснабжение в конечностях уже у любого спортсмена зимника ухудшено по определению. Потому что он их уже когда-нибудь подмораживал, попадал в ситуацию, когда подмерзал. Когда ты слегка замёрз, а потом отогрелся, у тебя происходит отмирание мелких кровеносных сосудов.
— И это необратимый процесс?
По большому счёту это процесс, который идёт в одну сторону. Все говорят, что длительные тренировки именно для того предназначены, чтобы увеличить сетку микрокапиллярных сосудов. Что именно в длительных тренировках они прорастают, чтобы питать мышцы и таким образом КПД мышц увеличивается. На самом деле в России всё происходит несколько иначе.
— Почему в России? Сразу вспоминается книга Паршева «Почему Россия не Америка».
Потому что зимние суровые условия, потому что пришёл, не сразу переоделся, не вовремя закончил тренировку, плохие условия, плохая одежда.
Читал книгу Бьёрндалена, где он и говорит о длительных тренировках, как о способе прорастания дополнительных кровеносных сосудов. На практике по своей жизни могу сказать наоборот, чем дольше я тренируюсь, тем больше попадаю в ситуации, когда я замерз. Потом я отогрелся, конечно, глобальные сосуды хорошо функционируют. Но мелкие сосуды за эту тренировку скорее отмерли, чем проросли.
Итак, у меня и руки и ноги конечно же скомпрометированы, как это правильно называют в медицине. Они легко замерзают, потому что уже были случаи их глубокого охлаждения. Когда пришёл с улицы в детстве, и у тебя лёгкий отходняк – адская боль. Руки, ноги, уши колет.
— Вернёмся на дистанцию. Ты чувствовал ухудшение своего состояния?
У любого спотртсмена, который управляет скомпрометированными конечностями, состояние, когда конечности замёрзли, а потом разогрелись – абсолютно типично.
— То есть ты думал, сейчас разбегусь, ноги отогреются, разойдутся.
Конечно. Когда-то становится чуть холодней, когда-то чуть теплей. Сейчас всё плохо, но я знаю, что наступит такое состояние, может через 15 минут, когда всё хорошо. Надо подвигаться поактивней и всё пройдёт. И после первого костра, после тропёжки у меня постоянно шёл такой колебательный процесс. Такие колебания присутствуют у всех спортсменов-зимников.

Организм так устроен, что тепловой баланс его продуман несовершенно, и легко отморозить конечности. Конечности отмерзают, потому что они самые дальние от источника тепла, от сердца. Мы думаем, что этот мегасоздатель продумал всё. А он, оказывается, не успел подумать в подробностях про наши пальцы рук и ног на этих упражнениях, которые человек выдумал себе на сороковой тысяче лет жизни.
— Итак, шёл процесс: согрелся-замёрз, согрелся-замёр. Когда наступил такой момент, где ты замёрз особенно?
Мы выехали на озеро с пиковой температурой. Там правда было очень холодно. Замёрзли все сразу. Мы сразу все встали, оддин из нас стал утепляться, остальные его ждали. Там была немного некорректная карта, пришлось подумать, сориентироваться. Мы выбрали вариант движения по озеру. Можно было объехать по посёлку, там было бы теплее, но по озеру было короче. За то время, пока стояли, окоченели. Все начали махать руками и ногами, греться.
-Отстёгивал крепления, чтобы интенсивнее помахать ногами?
Да, отстегнул. Это хороший способ – делать махи ногами. Но желательно при этом держаться за дерево. А на озере, как понимаешь, деревьев нету.
— Но можно было бы друг за друга держаться?
Можно, но мы же соперники.
Ноги, на самом деле, они хуже сигналы подают, что замёрзли, чем руки. В основном, больше руками помахали. Потом мы выехали на следующий пункт, он был наверху, а вот дальше был уже длинный перегон через озеро. Поднялся утренний ветерок. На озере был свежий снег – 5 сантиметров. Нельзя сказать, что была сильная тропёжка, но было постоянное соприкосновение ботинка со снегом. Перемороженным. И соответственно постоянное, с каждым шагом, охлаждение.
И в этот момент было действительно адски холодно.
Я думаю, решающий момент был этот.
Но хочу сказать, что решающий момент может был и один, а подготовительных моментов к нему было не один и не два.
Поэтому тезис третий:

Когда участвуете в длинной гонке, никогда не забывайте про то, что вам нужно вернуться с неё живыми и целыми.
Не отключайте мозг в пылу спортивного азарта ради победы в этом конкретном спортивном мероприятии.

— Ног не чувствовал? Пальцы?
У меня было общее замерзание, хотя мы двигались очень бодро. После ночной ошибки, уже за озером нас периодически догонял Тонис и подстёгивал.
Солнце уже взошло, небо без единого облачка, но было очень холодое утро и ещё с ветром. В Санкт-Петербурге это явление частое. Когда мы доехали до второго, последнего костра втроём, я замёрз в целом, меня уже просто изрядно колотило. А через пять минут к нам присоединился Саша Тонис. И в этот момент, вместо того, чтобы посмотреть на свои ноги, я продолжил гонку.
— То есть ты не расшнуровывал ботинки?
Я не расшнуровывал ботинки. Потому что там такая техническая подробность. Я езжу в ботинках Salomon, которые застёгиваются на липучку – верхняя манжета. На длинные гонки эта липучка не выдерживает. Она начинает отлипать. Чтобы этого не происходило, я застегнул её на булавку. И этот процесс застёгивания на булавку толстого ботинка настолько сложный, что не хотелось его повторять в условиях мороза.

— Да, вроде мелочь, но одна за другой, одна за другой…
Я пролежал пять недель в больнице и всё успел хорошо обдумать.

— То есть в тот момент, если бы сейчас, умудрённый опытом, оказался в той ситуации, что бы ты сделал на втором костре?
Я бы сошёл с дистанции. Однозначно.
От костра было три километра до базового лагеря. Финальный третий этап – это был настоящий, собственно, рогейн. На который можно было приехать отдельно и поучаствовать в шестичасовом формате.
Это место называется Поляны. Там интересная сетка, интересная местность. Очень живописный карьер.Действительно, место прекрасное – классика Санкт-Петербурга. Сосны без подлеска, рельеф, холмы, ямы.
И на этой местности был поставлен нормальный 6-часовой рогейн. Некоторые известные личности, навроде Клепчи и Бородулина, оказались более предусмотрительными, приехали только на короткий формат и взяли всё где-то за 5 часов. ( Хотя этих людей уж никто не заподозрит в неспособности проехать длинную и тяжёлую гонку). Но они решили поберечься и не участвовать в длинном формате прежде всего из-за суровой погоды.
— Почему ты бы сошёл? Неужели нельзя было согреть ноги на костре, подсушить носки, стельки? Посидеть, ну пусть даже полчаса, отогреться и поехать дальше?
Я бы тогда проиграл. А я приехал выигрывать! Я рассчитывал только на первое место и вёз его в кармане!
И вот нас на костре четверо. Я понимал, что от Саши Тониса уеду по-любому. От Гены Некрасова я не уеду никогда, он очень сильный лыжник, но он сказал, что его ждёт жена, чтобы отдать ему ребёнка и стартовать на короткий формат. И поехал к финишу.
А Саня Соколов – с ним я мог бороться и выиграть.
— То есть тогда ты думал совсем о другом, и мысли сойти у тебя даже не возникало.
Ни разу. Ни на минуту!
Думал, что сейчас разогреюсь.
Пока организм не намекнул тебе, что ему не просто хреново, а оччень хреново…
В общем, человек устроен просто и состоит из двух частей. У него есть мозг и тело. Мозг ставит задачу, тело эту задачу выполняет. Бывает, что мозг поставил задачу, а телу ну вообще никак не справиться.
И тогда идёт более сложный процесс. Сначала тело пытается выполнить задачу. Потом оно очень устаёт и не может выполнить, а мозг всё равно его подгоняет. Прессует. А на третьем этапе происходит вот что: мозг пытается простимулировать, но ничего из этого не получается и тело не реагирует. Происходит внутренняя революция, и тело отказывается. Нету у тела биостимуляторов, нет уже никаких аргументов, чтобы выполнить эту задачу. В моём случае ровно так и было.

Длинные гонки – это такое меропрятие, в котором как раз легче достигается ситуация, когда мозг задачу сформулировал, а тело её выполнить НЕ МОЖЕТ.
— Значит, в какой-то момент твоё тело отказало. И только тогда ты понял, что случилось что-то серьёзное.
Оно боролось. Оно всё выполняло. Оно посылало обратные сигналы, что задача невыполнима. Но мозг посылал: давай! Давай! Руби, руби! И оно рубило до того момента, когда уже биофизика подсказала — ВСЁ.
— Что это было за ощущение? В чём эта биофизика проявилась?
Существует четыре степени обморожения. Первая, это когда пальчик покраснел. Потом ручкой помахал и у пальчика всё нормально.
Вторая степень, это когда пальчик побелел, ручкой машешь-машешь, а уже не помогает. Вот в этот момент надо завершать спортивное меропрятие однозначно. Чтобы не прийти к третьему варианту – когда пальчик побелел, но неизвестно, чем это закончится.
Вторая степень отличается от третьей степени не в момент обморожения, а в момент реактивного периода. То есть в период реакции организма на этот процесс. То есть вторая стадия — это когда у тебя всё побелело, потом почернело, кожа сошла, но кровоснабжение полностью восстановилось. А третья – это всё то же самое, но только потом кожа сошла а кровоснабжение не восстановилось. Потому что начинают переохлаждаться подкожные мягкие ткани. А это уже очень серьёзно!
А внешне вначале вторая и третья степени выглядят одинаково.
То есть просто белая конечность. Совершенно холодная.
— Когда ты увидел свою ногу такую совершенно белую?
На финише.
— То есть если бы ты раскрыл ногу на втором костре, и увидел, что она белая, ты бы сошёл?
Возможно. Но тогда я думал только о том, как бы выиграть гонку.
Ты как-то старался разогреть ноги, шевелил пальцами, когда бежал?
Я шевелил пальцами. Они шевелились в этом состоянии.
-Даже так! А они болели? Кололи?
Нет, я ничего не чувствовал, но они шевелились и у меня было ощущение, что всё в порядке, и я это постоянно контролировал. Но дело в том, что оказывается — это не есть обратная связь. Шевелиться-то они шевелятся, но из этого ничего не вытекает.
— Ну как же тогда определить границу между второй и третьей степенью?
Граница есть. Но когда ты её уже прошёл. Дальше можно только облегчить процесс, но пути возврата нет.

Смотрите так же:  Защемление нерва боль отдает в ногу лечение

Есть обратная связь. В виде — очень важный момент! — отёка на конечности, который присутствует с какого-то момента. Его легко почувствовать, если об этом думать, понимать возможность такого развития событий. И вот если возник отёк – это сигнал к тому, что нужно немедленно, любым способом заканчивать гонку и выбираться в цивилизацию. Отёк связан с простой вещью. Эритроциты, клетки крови, которые доставляют кислород всем мышцам в организме человека — довольно неуклюжие клетки. Они большие, громоздкие и они плохо протекают по мелким сосудам — по капиллярам.

Эритроциты плохо протискиваются по микророкапиллярам просто, даже без всяких внешних усугубляющих факторов. С трудом они добираются до отдалённых точек человеческог тела, к которым относятся пальцы ног и рук. Когда в дело вступают усугубляющие факторы – температурные – возникает спазматический эффект, когда сосуды суживаются, и в этот момент эритроцитам ещё сложней добраться до проблемных точек. Первый эритроцит застревает, то есть ему надо через капилляр просочиться и попасть в систему венозного оттока, и вот этот шаг он сделать не может. В самом узком месте он там застревает.
На него натыкается следующий эритроцит, на второй – третий, четвёртый и так далее. Возникает затор, пробка из эритроцитов в конкретном пальце у человека. Как говорят хирурги — «эритроциты встали». И эти эритроциты при создании этой пробки образуют отёк, который возможно любому человеку распознать. Когда ситуация пришла вот к такому результату — надо немедленно всё бросать и бежать спасать себя и свои конечности.
— То есть идти в медицинское учреждение? А пока не дошёл, что вообще надо делать в первый момент?
Во-первых, как можно быстрее выбраться в цивилизацию – в тепло. В любом варианте.
Во-вторых, нужно медикаментозно улучшить кровоснабжение вот таких отдалённых сосудов. Самый распространённый препарат, который сейчас используется в медицине, это трентал.
— Трентал. Может быть стоит брать его с собой на гонку в аптечку?
Можно взять с собой на гонку, но его можно использовать только тогда, когда человек уже оказался в тепле. Если он замораживается при этом в лесу, то трентал не поможет.
Поэтому сначала надо оказаться в тепле. Потом надо принять трентал. Но это препарат, который обладает ещё некоторыми побочными эффектами. Например, его категорически не любят альпинисты. Он, когда человек находится на приличной высоте, даёт неадекватную реакцию мозга. Человек перестаёт принимать адекватные решения на высоте. Когда бегаем длинную гонку по равнине, такого эффекта вроде бы не замечено.
Вместе с тренталом можно принимать любые сосудорасширяющие лекарства (анальгин, к примеру, никотиновую кислоту)
— А алкоголь?
Алкоголь не рекомендуется, потому что срок действия его небольшой.
— Значит, ты почувствовал отёк, но не знал, что это опасный сигнал. Насколько сильным был отёк?
Мне реально стал жать ботинок. Отёк охватил примерно две трети стопы. То есть когда отёк возникает, ты его хорошо чувствуешь.
— Как не доводить обмороженную конечность до отёка?
Снимаешь рукавицу, видишь, что белые пальцы. Думаешь, что сейчас поработаю и разогреюсь. Нельзя выключать голову и полагать, что это пустяки и само рассосётся. Может не рассосаться.
У меня нога опухла примерно через два с половиной – три часа после ухода со второго костра. Не болела. Пальцами шевелил. Раздражала тем, что не может нормально ехать из-за этой опухоли. В горку заехать — руки уже устали толкаться, а ногой не владею. А то, что это настолько опасно, я не понимал. Так и добежал до финиша.

— И какой ты в итоге финишировал?
Занял третье место.
— Что сделал на финише?
Я сделал самое плохое. Увидел белую, слегка опухшую ногу. Не придал этому особенно большого значения. И решил ждать, как будут развиваться события.
— Ты вообще ничего не делал.
Всегда что-то случается в первый раз…
Принципиальная разница между второй и третьей степенью обморожения в том, что при второй стадии организм восстанавливается сам. Будет поражение тканей, будут волдыри, чёрная кожа, но потом она сойдёт, и всё пройдёт само собой.
А при третьей степени обморожения обойтись без медикаментозной поддержки невозможно. На практике при второй степени обморожения кровь ещё циркулирует, а при третьей – кровь уже перестаёт циркулировать.

Итак, инструкция, как надо себя вести, если поморозился.
1. Как можно быстрее оказаться в тепле.
2. Оценить степень обморожения отдельных частей тела. Если есть малейший намёк на отёчность, то есть обморожение выше второй степени, немедленно обращаться за медицинской помощью. Время на обращение варьирует в пределах 2 – 12 часов.
3. Если есть, принимать любые сосудорасширяющие средства (анальгин, никотиновую кислоту в таблетках или внутримышечно и т.д.) и трентал.

— Через сколько часов ты обратился за помощью?
Через сутки и это было очень поздно. Специализированную помощь в Москве оказывают две больницы – Склифосовского и Городская клиническая больница №65. Я сначала поехал в институт Вишневского, но там мне сказали, что не принимают москвичей. В Склифе приняли сразу.
— Сопротивлялся как Мересьев?
Сопротивлялся, иначе оттяпали бы больше. Так у меня обрезали чуть больше фаланги на первом пальце и фалангу на втором. До нормальной ходьбы восстанавливался три месяца.
— Сильно мешает отсутствие фаланг для бега?
На биомеханику не влияет. Вся механика сохраняется. Как ногу ставил, так и сейчас ставлю. На толчок не влияет. Страдает психика. Возникает дополнительный страх, и он очень существенный. Страх снова поморозиться, потому что орган, скомпрометированный один раз, гораздо легче подвергается обморожению и в следующий раз.

— Наверное, ты много думал над ситуацией и сделал важные выводы.
Я совершил ряд тактических ошибок которые вылились в стратегическую. Вот эти ошибки.
1. Доминирование мозга над телом.
2. Плохая одежда.
3. Отсутствие визуальной проверки состояния конечностей.
4. Присутствие чрезмерного желания победить.

Спасибо, Михаил, за обстоятельный рассказ. Уверена, что твой опыт поможет избежать рогейнерам и мультигонщикам необратимых обморожений. Надеюсь, не раз ещё встретимся на лыжне рогейна!

Немного добавлю, что трентал действительно сильная вещь. Применял его два раза. Сначала курс трентала, прописанный врачами, для развития капиллярной системы мышц. Это было в то время когда я бегал в сборной Москвы по зимнему спортивному ориентированию. Силы было много, а тренировочной базы ( и соответственно хорошо развитой капиллярной системы) не хватало.

Второй раз в горах. Мы спустились с горы к 11 ночи. Зима, Перевал ВЦСПС. Высота около 3500. Маршрут на пик МНР занял около 20 часов. Переохладились серьезно. Одна таблетка трентала. через 5 минут я лег на снег, как на пляж. Тепло разлилось по всему телу. Хорошо наш инструктор Дима Москалев погнал меня пинками в палатку в спальник, а то бы получился бы отличный снеговик-отморозок.

В качестве поддержки основной мысли Михаила повторю: следите за своим телом. Не нужно издеваться над ним. Если чтото болит, то это сигнал о том что происходит чтото плохое. И болеутоляющие таблетки только снимают ощущение боли, не решая проблемы. Сколько раз я слышал: что ктото-герой заканчивает гокну на анальгетиках. и думал.
Однако, это может стать последней гонкой из за убитых коленей, позвоночника или .

Организм так устроен, что тепловой баланс его продуман несовершенно, и легко отморозить конечности. Конечности отмерзают, потому что они самые дальние от источника тепла, от сердца. Мы думаем, что этот мегасоздатель продумал всё. А он, оказывается, не успел подумать в подробностях про наши пальцы рук и ног на этих упражнениях, которые человек выдумал себе на сороковой тысяче лет жизни.»Не согласен с этим абзацем. Я бы написал следующее.
«Организм так устроен, что тепловой баланс продуман совершенно, и поэтому легко отморозить конечности. Конечности отмерзают, потомучто центр терморегуляции находится в гипоталамусе (мозг) откуда идёт связь с кожей в которой расположены холодовые и тепловые рецепторы. Сердце не является источником тепла. «Мегасоздатель» продумал всё, в частности ИЕРАРХИЮ органов по важности для его жизнедеятельности. Конечности, наименее важные для существования всего организма, поэтому при охлаждении организма он начинает «отключать»/»забирать кровь» у них в первую очередь.»

большой ошибкой было выходить на ночную гонку без дополнительной одежды при таком морозе. Да, одеваться надо легко, если физуха позволяет долго и интенсивно двигаться. Но никаких ресурсов организма не хватает, меня хватает чаов на 10-12, потом при любой минусовой температуре приходится утепляться. Вспоминая ту ночь, тоже был одет легко, но под утро был весь покрыт инеем и ледяной коркой. Может Михаилу и не хватило ресурсов организма на ноги, потому что сам стал переохлаждаться, а одеть нечего.
Да и вообще, без дополнительной одежды и варежек в такой мороз — верх легкомыслия. Не дай бог травма или еще какая нештатная ситуация — совсем без рук ног остаться можно
Ну и для объективности рассказа. Я поехал на финиш, потому что не хотел доводить себя до полного изнеможения. Да и ситуация сложилась так, что всю ночь я гнался за Михаилом и Соколовым, прилагая титанические усилия, отставая и догоняя, лыжи ехали много хуже чем у них. По существу тупо паравозил, не принимая никакого участия в навигации. И у костра подумал, что выигрывать теперь (если получится) будет совсем не fair play. А то что жена ждет, наверное такую отмазу придумал, точно уже не помню

Денис Гриневич
Привет! Хороший рассказ, но есть не точности. Трентал альпинисты не любят принимать только по тому что после приема кровь отгоняется от сердца и наступает тепло в конечностях но поддерживать темп движения такой как был до приема таблетки не получается , не хватает у организма мощности и согревать его и носиться сломя голову . На гонке трентал надо пить наверно только когда махи конечностями не помогают и костра нет. Альпинистам советуют за месяц до экспедиции пропить курс трентала , дозировку узнать у спортивного врача. Я с собой на зимнии восхождения и гонки беру клексан в шприцах, при обморожении вколоть в каждый палец по одному шприцу.

Я конечно совсем не доктор, но как мне объясняли,действие трентала заключается не в том что кровь течет куда то больше а куда то меньше, ( в замкнутой гидравлической системе у сердца не м.б. меньше крови. — это просто насос). Трентал делает кровь более жидкой — слипшиеся лейкоциты разединяются и им легче проникать в более мелкие сосуды.
Конечности и мышцы это как раз более мелкие сосуды и по субъективным ощущениям кажется что стало тепло.

Увеличивается кровообращение в конечностях — повышается их температура, но если не изолировать организм от холода то действие трентала только усугубит ситуацию.

Трентал не согревающее средство, а лечащее. Сначала нужно ликвидировать причину переохлаждения, потом лечить .