Нимеют пальцы рук

Онемение пальцев рук

Онемение пальцев – это полная или частичная утрата чувствительности всей кисти или отдельных пальцев, которая может быть на одной или двух руках. Правильное название – гипестезия. Этот симптом встречается при многих неврологических расстройствах, но бывает и у здоровых людей.

В составе каждого периферического нерва есть двигательная и чувствительная часть. Раздражение или повреждение чувствительных волокон любой природы – механическое, опухолевое, воспалительное, аутоиммунное – вызывает нарушение в виде онемения, жжения, покалывания.

У здорового человека онемение пальцев на руке – чаще правой – бывает при постоянной перегрузке мышц кисти. Это происходит с пианистами, парикмахерами, программистами, иногда с массажистами и косметологами. Иногда немеют кисти рук во сне, когда человек долго лежит на боку с подложенной под туловище рукой. Во всех этих случаях онемение вызывается временным нарушением кровотока в руке из-за механического пережатия сосудов и нервных стволов. Часто онемение сопровождается жжением или чувством ползания мурашек, но все это быстро проходит после возврата конечности в нормальное физиологическое положение.

Провоцирующие факторы

У полностью здорового человека редко бывают онемения, они могут свидетельствовать о скрытой патологии в виде:

  • последствий травм;
  • различных болезней позвоночного столба;
  • воспаления суставов;
  • дегенеративных или разрушающих болезней хрящей и связок кисти;
  • нервных и психических расстройствах;
  • стойком снижении артериального давления;
  • болезнях желез внутренней секреции.

Четких шкал, определяющих тяжесть онемения рук, на сегодняшний день нет. Если неприятные ощущения беспокоят от случая к случаю, проходят после простых движений или растирания, то тревожиться вряд ли стоит. Однако в случае частого повторения онемений, когда это происходит несколько раз в неделю или дискомфорт нарастает, нужно обращаться к врачу как можно скорее, поскольку это может быть началом болезни.

Болезни, при которых онемение рук является симптомом

Это такие состояния, как:

  • ревматические болезни суставов пальцев рук;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором бывают также нарушения координации, головные боли и ограничение движений некоторых мышц плечевого пояса, что вызывается костными разрастаниями или остеофитами;
  • вертикальные и горизонтальные протрузии (грыжи) межпозвоночного диска;
  • тромбоз сосудов кисти или пальца;
  • рассеянный склероз, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки нерва и поражается центральная нервная система;
  • синдром запястного канала или другая разновидность туннельного синдрома, когда нерв сдавливается в костном или мышечно-связочном канале;
  • метаболические расстройства, вызванные сахарным диабетом;
  • малокровие или анемия, когда тканям недостает кислорода;
  • воспаление плечевого нервного сплетения;
  • различные воспалительные процессы тканей руки, асептические или гнойные;
  • боковой амиотрофический склероз или БАС, когда в начале заболевания часть пациентов трактует нарастающую слабость в руке как «онемение»
  • нарушение кровотока в головном мозге – справедливости ради нужно сказать, что в этом случае чаще всего нарушаются еще и движения, зрение, речь, но это тоже одна из частых причин того, что вдруг немеют пальцы руки;
  • синдром Рейно, развивающийся вследствие вибрации или генетически обусловленный, когда онемение сопровождается бледностью, переходящей в синюшность, а затем в покраснение кожных покровов руки
  • алкогольная интоксикация, при которой руки онемевают по типу «перчаток», что обусловлено поражением периферических нервов;
  • дифтерия, которая благодаря всеобщей вакцинации протекает легко и в стертой форме, одним из проявлений может быть полиневропатия.

Онемение пальцев рук может стать поводом клинического обследования, в итоге которого выяснится истина. Современное диагностическое оборудование позволяет дать предварительное заключение уже в течение первого дня обследования или по крайней мере существенно сузить диапазон диагностического поиска.

Онемение каждого пальца руки имеет свои особенности. Так как за иннервацию кожных покровов кисти отвечаю ветви трех основных нервов.

О чем можно думать при онемении разных пальцев?

Все пальцы на руке иннервируются по-разному, и по особенностям неприятных ощущений можно косвенно судить о том, что стало причиной заболевания.

Первый или большой палец по ладонной поверхности иннервируется срединным нервом, наиболее часто раздражение вызывается компрессией или сдавлением. Страдают люди, постоянно нагружающие этот палец – часовщики, пианисты, ювелиры.

В некоторых случаях причиной служит опухоль доброкачественного характера, которая механически сдавливает нерв. Это может быть нейрофиброма, исходящая из опорных или глиальных нервных клеток либо гемангиома, источником которой послужили капилляры.

Люди, которые постоянно переносят тяжелые сумки или чрезмерно сильно сжимают руль, могут заработать стенозирующий лигаментоз поперечных связок. Это состояние, при котором связки теряют природную эластичность, становятся жесткими и перестают растягиваться. Как результат – так называемый синдром запястного канала с поражением срединного нерва.

Указательный и большой палец по тыльной поверхности – иннервируются лучевым нервом. Нарушение чувствительности в них может быть проявлением воспаления надмыщелков плечевой кости или эпикондилита, или сдавления лучевого нерва в области плечевой кости.

Обращаться к врачу следует, если онемение длится дольше 5 — 10 минут, не проходит после разминания и выпрямления кисти, повторяется несколько раз в течение недели.

Средний палец кисти – частично иннервируется срединным, а частично локтевым и лучевым нервами — его онемение сопровождается ощущением «выкручивания» всей ладони, похожими на икроножные судороги. В этом пальце так же появляются нарушения чувствительности, когда возникает синдром запястного канала, когда поперечная связка слишком придавливает нерв к костям запястья. Нарушение чувствительности заметно чаще ночью, становится трудно удерживать предметы, а встряхивание кисти прекращает неприятные ощущения. Человеку кажется, что кисть стала тяжелее и толще. Иногда отек действительно имеет место.

Смотрите так же:  Как накачать мышцы рук гантелями дома

Часто онемение пальца бывает у людей, постоянно подвергающихся переохлаждению, когда у них развивается воспаление внутренней стенки сосудов или эндартериит.

Четвертый и пятый или безымянный и мизинец – иннервируется локтевым нервом. Повреждению способствует привычка постоянно опираться на локоть, а также работа с подносами, ежедневная перегрузка запястья. У мужчин онемение этих пальцев может быть первым признаком контрактуры при перерождении апоневроза или сухожильной пластины ладони. Неприятные ощущения в этих пальцах нельзя оставлять без внимания, поскольку при повреждении локтевого нерва может формироваться контрактура или неподвижность в суставах пальцев.

Кончики пальцев – установить, почему немеют кончики, труднее всего, поскольку число причин велико. Это нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника, вызванное образованием атеросклеротической бляшки, дефицит железа, дебют сахарного диабета, воспаление поджелудочной железы. Это воспаление и дегенерация пальцевых суставов, синдром Рейно, венозная недостаточность и осложнивший ее тромбофлебит. Это хронические стрессы и острые травмирующие переживания, которые бывают в жизни каждого человека. Это артериальная гипертензия или сосудистая гипотония, хронические отравления, вредные условия труда.

Почему немеют пальцы рук и как с этим бороться

13.08.2017 | 18:26 | Joinfo.ua

Мы уже писали о том, сколько болезней может быть причиной онемению рук и ног. Но давайте углубимся прицельно в руки и поговорим о наиболее частых причинах онемения в пальцах, предлагает Joinfo.ua!

Онемение — это в смысле?

Это когда чувствительность в пальцах теряется. Или в них ощущается покалывание. Или рукой вообще невозможно подвигать. Просто нервы, которые за все это отвечают, могут быть передавлены мышцами или связками. Если это не тот случай, когда руку просто отлежали — нужно искать причину!

Дело вовсе не в пальцах

Люди обычно думают, что проблемы с пальцами или с самой рукой. Но, как правило, за нервы рук отвечает область шеи. Как правило, виновато смещение позвонков. Нервные стволы, которые идут от спинномозговых нервов шеи к руке, могут быть передавлены. Потому и немеет чаще не вся рука, а какие-то ее участки. Зависит это от того, что именно ущемилось.

Как лечить онемение?

Снимать мышечный спазм. Самый простой «домашний» способ — согреть и растянуть мышцы! Тут помогут банальные спортивные упражнения, поможет растяжка, сауна или баня. Следующий этап — остеопатия. Порой остеопаты рассказывают, что к ним приходят больные, у которых руки немеют не то что годами — десятилетиями. Поскольку остеопатия помогает — виноваты явно не сами руки, а смещение костей. Кроме того, можно расслаблять мышцы горячей ванной, можно принимать медикаменты — но тут лучше консультироваться с врачом.

Что такое синдром запястного канала?

Это болезнь людей, которые много набирают на компьютере, пишут от руки, играют на музыкальных инструментах. Канал этот образуется сухожилиями и костями, и в нем расположены нервы и сосуды. Если руку напрягать и лучезапястный канал изгибать в нетипичное положение, канал сужается, сжимая и нервы. Вот она, достаточно популярна причина краткосрочного онемения рук.

Как бороться с запястным синдромом?

Например, если вы пользуетесь мышкой для компьютера, положите под запястье гелевую подушечку. А еще имеет смысл купить эргономическую клавиатуру, она снижает нагрузку на кисти рук. Но ни в коем случае не используйте ни повязки, ни фиксаторы, они только передавят канал еще больше! Тут разве что мазать сустав соответствующими мазями, согревать шерстяными шарфиками… Профилактика возможна, нужно только о ней не забывать.

И обязательно сходите к врачу!

Довольно часто больные неврологическими заболеваниями приходят вначале жаловаться именно на онемение рук. Им сразу же пытаются вправить позвонки — а это не помогает! В таком случае, если остеопатия не помогла, срочно бегите к неврологу! Неврологические заболевания — это, как правило, когда нервы нормально не функционируют по тем или иным причинам, кроющимся в мозгу. Помните, если заболевание диагностировано на ранней стадии, с ним вполне себе можно что-то делать. Так что не медлите, и если ни остеопат, ни теплые ванны, ни мази и шарфы не помогают — невролог вас ждет.

Журналист ДжоИнфоМедиа Диана Линн напоминает: то, в какой позе вы спите, тоже может стать причиной онемения. Так что заботьтесь о своем организме, и все будет хорошо!

. Почему немеют пальцы рук?

Отвечает врач-невропатолог Елена Юрьева:

– Самая распространенная причина подобных ощущений – проблемы с позвоночником: остеохондроз шейного или грудного отдела. Нередко онемение пальцев рук ощущается при сдавливании среднего нерва (он находится в области запястья). Это состояние называют синдромом запястного канала. Провоцировать защемление нерва в данном случае может длительная работа за клавиатурой компьютера. Вызывать боль и ощущение онемения в пальцах может и полинейропатия, при которой поражаются периферические нервные волокна кистей. Пальцы могут неметь также из-за нарушений кровообращения. И, наконец, боль в пальцах может сигнализировать о симптомах артрита.

Вам необходимо выяснить истинную причину ваших болей, а для этого пройти комплексное обследование и консультацию у таких специалистов, как невропатолог, ревматолог, флеболог, терапевт.

Жить здорово!

Три теста при онемении пальцев рук. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 15.02.2016

Код для встраивания видео

Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице

Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9

Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео

Онемение в пальцах рук, на первый взгляд, не такая уж большая проблема. Часто оно проходит после небольшого массажа или гимнастики. Но медики советуют сделать три несложных теста, чтобы проверить, не говорит ли этот симптом о наличии диабета, грыжи шейного отдела позвоночника или недостатке витамина В12.

Вместе с этим смотрят

Самое популярное

Рекомендуем

Последние обновления

Мои подписки:

© 1996-2018, Первый канал. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Код для вставки в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
Заявка на организацию трансляции.

Смотрите так же:  После перелома сильно болит рука

Справочная Первого канала тел. +7 (495) 617-73-87

Что делать, если немеют пальцы рук?

Здравствуйте! Меня в последнее время беспокоит вот какая проблема – немеют пальцы на руках. Разомну, помассирую, вроде бы кровь разгоняется и неприятные ощущения исчезают. Но все же хотелось бы как-то разобраться, в чем же дело. Надеюсь, ничего серьезного?

Захар, Белореченск

Владимир Лушников, врач высшей категории,
специалист по восстановительной медицине, Волгоград:

– Уважаемый Захар, онемение пальцев – это, конечно, не самостоятельное заболевание, а симптом. Зачастую оно может сопровождаться покалыванием пальцев и кистей рук. А также парестезиями – неприятными ощущениями в виде мурашек.

Чаще всего эти симптомы возникают по ночам или утром. С ходом времени без отсутствия медицинской помощи все больше и больше страдает большой палец. Постепенно он утрачивает свою функцию, и человек теряет возможность его сгибать.

Что касается причин этой неприятности, то, как правило, онемение пальцев обусловлено проблемами с нервами или кровеносными сосудами, кровоснабжающими кисти. Например, это может быть связано с защемлением в запястном канале нерва, отвечающего за чувствительность ладони и части пальцев. Такое защемление носит название «тоннельный синдром» и чаще всего возникает у людей, длительно работающих за компьютером.

Также онемение пальцев может наблюдаться при синдроме Рейно, радикулопатиях, рассеянном склерозе, нервном истощении и васкулите. Также возможно периферическое, местное повреждение сосудов или нервов.

В любом случае вам сейчас не стоит гадать и заниматься самодиагностикой. С каждым днем заболевание прогрессирует, поэтому я настоятельно рекомендую обратиться к неврологу. После осмотра и тщательного сбора анамнеза он назначит вам все необходимые для постановки диагноза исследования. Выяснив причину хвори, он сможет подобрать адекватное лечение, благодаря которому вы попрощаетесь с таким неприятным симптомом, как онемение пальцев.

Почему немеют пальцы рук

Очень многие люди сталкиваются с проблемой онемения пальцев рук. Однако не стоит впадать в панику и сразу же ставить себе смертельно опасный диагноз, связанный с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Для начала следует разобраться в причинах, которые могут привести к возникновению подобной проблемы, ну а уж после искать пути ее решения.

Причины онемения пальцев рук

Каждый палец человеческой руки отвечает за работу какого-то определенного органа. Поэтому если время от времени вы испытываете характерные покалывания в среднем, указательном или же большом пальцах рук, то с огромной долей вероятности можно утверждать – причина онемения кроется в нарушении функций позвоночника. Чаще всего речь идет о банальном защемлении нервных окончаний, устранить которое можно при помощи массажа. Однако нередки ситуации, когда онемение пальцев указывает на более серьезные недуги, среди которых — сколиоз и межпозвоночная грыжа. В таких случаях понадобится длительное лечение, при котором возможно хирургическое вмешательство. Как только функции опорно-двигательного аппарата будут восстановлены, исчезнет и онемение пальцев на руках.

Если немеют безымянный палец и мизинец, то это – верный признак нарушений работы сердечной мышцы. Как правило, онемение проявляется после сна, и его нередко приписывают неудобной позе. Но если ситуация повторяется с завидной регулярностью, то стоит обязательно пройти кардиологическое обследование, по окончании которого будет назначено соответствующее лечение. Конечно, полностью восстановить работу сердечной мышцы крайне сложно, однако комплексный подход в борьбе с недугом позволит не только укрепить этот жизненно важный орган, но и решить проблему онемения пальцев на руках.

К слову, причин для развития подобной патологии может быть довольно много. Если вы периодически чувствуете, как немеют кончики пальцев, то это может быть следствием авитаминоза. Поэтому для решения проблемы достаточно включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи, а также приобрести в аптеке витаминный комплекс. У людей преклонного возраста такие симптомы указывают на развитие атеросклероза, бороться с которым следует не только медикаментозными способами, но и при помощи массажа.

Одной из весьма распространенных причин онемения пальцев рук является повышенные физические нагрузки. Это – профессиональная болезнь женщин, которые увлекаются рукоделием, а также людей, выполняющих ручную работу. В такой ситуации следует как можно чаще давать отдых рукам, периодически массировать пальцы, восстанавливая, таким образом, процесс кровообращения, а также перед началом работы выполнять небольшую разминку, имитирую игру на пианино. Это простое упражнение поможет подготовить руки, снять напряжение мышц и суставов, при котором также возможно онемение.

В случае, когда подобные симптомы сопровождаются болью в области ладоней, то стоит побывать на консультации у ортопеда. Вполне вероятно, что источником проблемы являются не сами пальцы, а локтевые суставы, в которых начались воспалительные процессы. Кроме этого, пальцы рук нередко немеют, если вы сильно ударились локтем. После того, как ушиб пройдет, исчезнут и неприятные симптомы в виде «мурашек» и покалываний в области подушечек. Еще одной весьма распространенной причиной подобного явления медики называют постоянную интоксикацию организма. Злоупотребление алкоголем, прием наркотиков и курение со временем могут вызвать весьма чувство онемения среднего и указательного пальцев с внутренней стороны. В такой ситуации решить проблему можно лишь отказом от вредных привычек и тщательным очищением организма от токсинов.

Немеют пальцы рук при беременности

Отдельно стоит упомянуть о беременных женщинах, многие из которых также сталкиваются с проблемой онемения пальцев рук. Объясняется это нехваткой в организме такого важного компонента, как железо. Избавиться от неприятных покалываний пальцев в такой ситуации до рождения малыша полностью вряд ли удастся, однако восполнить дефицит железа можно при помощи включения в рацион говяжьей печени, кислых яблок, рыбы, молока, яиц, фасоли и сельдерея. Кроме этого, сегодня в любой аптеке продаются препараты, содержащие железо. Однако принимать их следует только после консультации с гинекологом.

Если пальцы немеют постоянно, однако вы не можете найти причину возникновения подобной проблемы, то необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Однако пока медики будут пытаться вам помочь, не стоит в прямом смысле этого слова сидеть, сложа руки. Минимизировать неприятные ощущения можно при помощи массажа, выполнять который следует утром и вечером. Кроме этого, перед сном можно делать горячие ванночки для рук с солью или же отварами таких трав, как мята, полынь, ромашка или же мелисса. Такие процедуры стимулируют кровообращение в пальцах и прекрасно расширяют сосуды, что помогает избавиться от онемения.

Смотрите так же:  От чего желтые пятна на руках

Немеют пальцы рук — в чем причина? Что нужно предпринять?

Очень многие сталкиваются с ощущением онемения пальцев рук. И, как ни странно, этот симптом одинаково часто встречается как в молодом, так и в более зрелом возрасте. Но вот причина появления этого неприятного чувства в каждом возрасте имеет свои особенности и требует индивидуального подхода.

В большинстве случает онемение пальцев — транзиторный признак, не требующий серьезного вмешательства, Но в ряде случаев он свидетельствует о серьезных неполадках в организме.

Почему возникает онемение рук?

Врачи выделяют две основные причины, которые приводят к онемению пальцев рук:

  • нарушение периферического кровообращения,
  • защемление нервных волокон, причем затрагиваться могут нервы, находящиеся на значительном расстоянии от рук (например, при грыжах позвоночника).

Но причиной внезапного появления онемения руки на фоне полного здоровья может быть и банальное «отлежала». Но иногда причина этого состояния весьма серьезная — от сахарного диабета и заболеваний сердца, до ущемления межпозвонковых грыж позвоночника. эти заболевания требуют адекватного лечения.

Как немеют руки?

Здесь ключевая роль принадлежит именно слову «как». То есть нужно четко понимать, что вас беспокоит. У вас могут неметь 1-2 пальца или же вся кисть от запястью, онемение может затрагивать только кончики пальцев или же всю руку. При это стоит обратить внимание на подвижность руки — сохраняется ли работоспособность в полном объеме или же наблюдается значительное снижение ее?

Еще один важный нюанс, о котором нужно сообщить доктору при консультации — наличие или отсутствие болевых ощущений. Важно понимать, есть ли боль при онемении пальцев или же этот симптом появляется абсолютно безболезненно и не вызывает никакого дискомфорта.

Наиболее опасные причины онемения рук

Самые опасные причины онемения рук, которые требую незамедлительной врачебной помощи:

  • Сердечные заболевания. В частности, инфаркт миокарда может маскироваться именно таким образом — немеют пальцы (чаще безымянный и мизинец) левой кисти.
  • Предынсульное состояние.
  • Мигрень.
  • Сахарный диабет.
  • Гиповитаминоз тяжелой степени (особенно при выраженном дефиците поступления витаминов группы В).
  • Анемия средней степени тяжести и тяжелого течения.
  • Защемление межпозвоночных грыж.

Если вы впервые обнаружили эту проблему, то сразу паниковать не стоит. Возможно, проблема носит поверхностный характер. Проанализируйте ситуацию — возможно, вы спите в неудобной позе, или много времени проводите за компьютером, или же виной может быть частое использование смартфона (рука может неметь при наборе текста).

При частых эпизодах пускать ситуацию на самотек не стоит — обязательно проконсультируйтесь с врачом, сдайте анализы, сделайте кардиограмму.

Будьте здоровы и берегите себя!

Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации. Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются. Подписывайтесь на мой телеграмм Ваш Семейный Доктор

Нимеют пальцы рук

Mom.life. The app for Modern Moms

Немеют пальцы рук, у кого такое было?как лечить?чем?😔😤😑

You will be able to see all photos, comment and read other posts in the Mom.life app

Open this post
in the Mom.life app

Download Mom.life app to meet new friends, chat about your kids and pregnancy, share advice and more!

— Снимайте гель лак, пусть ноготочки отдохнут) я 8 лет ходила с нарощенными без перерыва, как узнала, что беременная, решила, что это судьба, сразу пошла сняла и до сих пор хожу отдыхаю))

— у меня ночью такое. ничего не пью. от этого. как-то говорили,что бывает такое)

— У меня так, на правой руке, ничего не делать, это кровообращение плохое, где-то матка давит, а вот если левая, то может быть сердце

— У меня слегка немеет правая рука при быстрой ходьбе 😯ЧТО это я не вкусе 🤔🙄🤔

— У меня такое было. Такое бывает часто, если глюкозы мало в крови. Съешьте что-то! Может и у вас от этого

— у меня так с ногами было, я магний пила и все)))

— Было тоже такое, особенно утром, после родов прошло.

— @janesimonova, хватит им отдыхать уже) пусть порадуют жюри меня)и гель лак к онемением тут к сожалению ни при чем(((

— Т9 😁 (вместо жюри хотела написать теперь))

— @ivanna.dnepr, глюкоза в норме у нас)

— @luda1105, у меня обе немеют .

— @juliet1806, магний и все прошло?)

— @julia1386, ждем пдр тогда))

— у меня такое было! каждое утро просыпаюсь а у меня пальцы занемевшие! у меня на руках 3 кольца было. и тут я заметила что они не снимаються. в день снимала по одному кольцу. и когда все сняла то прекратилось онемение. может совпало, а может и причина

— @_helenka_ch да магний в6 пропила где то месяц))) и все прошло))) читала что это магния не хватает. Ну он вообще хорошо и на плаценту действует и на матку, тонус если есть убирает)))) у меня ефект был где то спустя дня четыри, пять)) ему нужно накопиться)))

— @_helenka_ch, надо у Г спросить, моя сказала, что может мне посочувствовать😉, все в норме, такое бывает😉

— Железо попить. Гино тардиферон. Я пила 1 таб в сутки от анемии.

— @olhapodpryadok, я обручалку тоже уже сняла, но что то не проходит)видно у меня не в этом дело )

— @juliet1806, спасибо, будем думать☺️😉

— не за что)))) я его недель с 5 до 12 принемала)))) только с перерывами)))

— @hellenka_ch, я после родов делала МРТ шейного отдела, моя причина была там. А магний В6 пила постоянно с перерывами, не помог.

— @julia1386, спасибо, меня вообще часто беспокоит раньше отдел шейного позвоночника. А за магний б6 гинеколог сказала что он бесполезный .