Ониходистрофия ногтя на ноге

Содержание:

Ониходистрофия: этиология заболевания

Все болезни ногтей принято называть онихопатиями. Около половины из них связаны с грибковым поражением ногтей — онихомикозы.

Об ониходистрофии говорят, если заболевание ногтя имеет не инфекционную природу.

Ониходистрофия характеризуется изменением ногтевых пластин по следующим показателям:

Заболевание возникает вследствие врожденных или приобретенных патологий формирования и роста ногтя:

  • Ониходистрофия, обусловленная генетическими причинами, выражается в таких заболеваниях, как онихогрифоз, лейконихия, платонихия.
  • Изменения в ногтевых пластинах в виде поперечных борозд и отслоения ногтевого ложа: онихорексис, кайлонихия — могут возникать вследствие эндокринных патологий.
  • Нередко ониходистрофия сопровождается заболеваниями внутренних органов человека: почек, легких, сердечно-сосудистой системы.
  • Ногтевые пластины могут иметь патологические изменения из-за кожных заболеваний: псориаз, экзема.
  • В результате механических и химических травм ногти могут отрастать неровными.

Чтобы понять почему так происходит, нужно знать о строении ногтя. Как же он устроен?

  • Ногти, как кожа и волосы, являются роговыми образованиями. Ногтевая пластина состоит из множества маленьких пластинок между которыми расположены кератиновые волокна. От процента содержания в белковых волокнах цистеиновой кислоты (обусловлен генетически) зависит прочность ногтя. Чем этот показатель выше, тем ноготь крепче.
  • Бесцветные ногтевые пластины имеют пористую структуру, благодаря которой происходит воздушный и водный обмены. Ногти слоистые и их промежутки заполнены жировыми клетками и водой. От величины этих показателей в ногтевых пластинах зависит эластичность, гибкость и блеск ногтей. Если воды и жира недостаточно и ногти слоятся, то благодаря пористой структуре ногтевой пластины их можно быстро восполнить, смазывая кремами, делая ванночки для рук.
  • Формируется ноготь в матриксе. Эта часть ногтя обильно снабжена кровеносными сосудами, от чего ногтевое ложе, как продолжение матрикса, имеет красивый розовый цвет. От качества кровоснабжения, обеспечивающего ногти питательными веществами, зависит здоровье и внешний вид ногтевых пластин.
  • Корневая часть ногтя, в отличии от ногтевой пластины, не восстанавливается при механическом повреждении и ноготь может отрастать кривым или врастать в кожу.
  • Ногтевые валики закрывают ноготь от наружного воздействия, предохраняя от травм и инфекций.

Для разных видов ониходистрафии присвоен свой код по МКБ — 10 от L60.0 до L60.9.

Коды распределены для следующих заболеваний:

  • 0 — вросшего ногтя;
  • 1 — онихолиза;
  • 2 — онихогрифоза;
  • 3 — дистрофии;
  • 4 — линии Бо;
  • 5 — синдрома желтого ногтя;
  • 8 — других болезней;
  • 9 — при неуточненном диагнозе.

Ониходистрофия ногтей: симптомы и диагностика

Симптомы ониходистрофии ногтей разнообразны и зависят от вида заболевания.

Среди них известны следующие нарушения, происходящие на ногтях или внутри ногтевых пластин:

  • истончение или уплотнение;
  • расслоение и крошение;
  • появление пятен или полосок;
  • изменение цвета от белого до серого или коричневого;
  • тусклость;
  • шероховатость;
  • появление продольных и поперечных борозд;
  • вмятины в центре ногтя;
  • искривление и деформация;
  • отслоение от ногтевого ложа.

При любом из перечисленных симптомов необходимо обратиться в лечебное учреждение для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Ониходистрофия ногтей по своим симптомам похожа на онихомикоз, возникающий в результате грибкового поражения. Поэтому диагностика начинается с исследования микрофлоры ногтя с целью исключения грибка. Для этого следует посетить врача миколога или подолога.

Если грибковое заболевание исключено, то для определения причины ониходистрофии ногтей может потребоваться консультация других врачей: эндокринолога, кардиолога, флеболога, аллерголога и других. При этом пациент сдает кровь на определение гормонов, сахара и микроэлементов.

Подробнее о дистрофии ногтя

Ониходистрофия ногтей: псориатическая ониходистрафия, койлонихия, онихолизис и другие виды

Причин развития ониходистрофии ногтей множество.

Среди факторов, способствующих заболеванию, выделяют следующие:

  • наследственные патологии;
  • механические травмы, обморожение;
  • химические повреждения;
  • кожные болезни;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение кровоснабжения;
  • болезни внутренних органов;
  • нервно-психические расстройства;
  • нарушения иммунитета.

В зависимости от причины ониходистрофии ногтей проявляются те или иные симптомы заболевания. По симптоматике и лабораторным анализам врач диагностирует разные виды ониходистрофии ногтей на руках и ногах.

Псориатическая ониходистрофия характеризуется следующими признаками:

  • меняется цвет ногтевой пластины на белый, серый или желтый;
  • на и под ногтями появляются точки и линии;
  • ногти становятся ломкими;
  • происходит утолщение ногтевых пластин;
  • возможна полная утрата пораженного ногтя.

Ногти гиппократа. Заболевание проявляется патологическим утолщением и деформацией ногтей:

  • приобретают конусообразную форму;
  • становятся более мягкими;
  • искривляются в продольном и поперечном направлении;
  • свободная часть ногтя загибается вниз;
  • ногтевые валики имеют синюшную окраску.

Онихолизис. Данное заболевание характеризуется нарушением связи ногтя и ногтевого ложа:

  • ноготь отделяется от свободного края примерно до середины (так проявляется частичная форма);
  • ноготь отделяется от ногтевого ложа полностью (тотальная форма);
  • отделившаяся часть имеет белую или серую окраску.

Койлонихия. Ноготь имеет блюдцеобразную форму, при которой вдавление в ногтевое ложе наблюдается посредине. Остальные показатели (цвет, толщина, блеск) соответствуют норме. В этом случае говорят об ониходистрофии ногтей на руках, так как на ногах такое заболевание исключительно редкое.

Онихогрифоз. Проявляется в утолщении и деформации ногтя (чаще на пальцах ног).

  • ногтевая пластина сильно уплотняется;
  • ноготь становится выпуклым;
  • свободная часть ногтя загибается наподобие клюва птицы;
  • если ноготь сильно отрастает, то может закрутиться в спираль;
  • поверхность шероховатая, бугристая;
  • цвет от желтого до бурого.

Склеронихия. Имеет следующие проявления:

  • ноготь становится очень плотным;
  • ногтевая пластина отделяется от ложа;
  • цвет: желтый или коричневый;
  • поперечная ось ногтя изогнута;
  • рост ногтевой пластины резко замедляется.

Борозда Бо или Бо-Рейля. Характеризуется дугообразными бороздами между ногтевыми валиками. Самая часто встречающаяся ониходистрофия ногтей как на руках, так и на ногах. У детей возникает после перенесенных детских инфекционных заболеваний (корь, скарлатина и других). Может проявляться в результате нервно-психических расстройств и механических травм ногтя (например, при маникюре). Глубина борозд характеризуется степенью повреждения матрицы.

Онихошизис. При этом виде заболевания ноготь расщепляется параллельно свободному краю ногтя.

Онихорексис. В отличии от предыдущего вида, ногтевая пластина расщепляется в продольном направлении.

Трахионихия. Изменения на поверхности ногтевой пластины:

  • тусклость;
  • шероховатость;
  • шелушение мелкими чешуйками.

Лечение любого вида ониходистрофии ногтей комплексное и сводится к устранению причины заболевания и восстановлению нормального внешнего вида:

  • При наличии кожных заболеваний (псориаз, экзема) — обязательно их лечение.
  • С целью улучшения кровообращения применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и укрепляющие стенки сосудов. С этой же целью для лечения ониходистрофии показан массаж рук.
  • Для укрепления иммунитета и улучшения питания ногтей назначаются витаминно-минеральные комплексы.
  • Местное лечение ногтей проводится при помощи ванночек, аппликаций или компрессов, специальных кремов или масел.

Ониходистрофия – лечение, причины, симптомы

Такая болезнь ногтей как ониходистрофия встречается весьма часто. Итак, поговорим, об этом заболевании, его симптомах и лечении, ведь красоту ногтей оценивают .

Что такое ониходистрофия ногтей

Симптомы грибка и ониходистрофии бывают одинаковыми: ногти отделяются от ложа, меняют цвет, крошатся. Часто этот процесс принимают за грибок и начинают самолечение, которое в данном случае не может дать результатов. В случае этой болезни ногтей то, как выглядит ноготь, зависит от работы внутренних органов, о том, каких питательных элементов ему не хватает.

Наличие грибка устанавливается в лаборатории. Поэтому если вы обнаружили у себя вышеперечисленные досадные признаки, отправляйтесь к микологу. Он возьмет пораженные частички ногтя для анализа. К сожалению, иногда случается, что и анализы не распознают грибок, но опытный специалист-подолог визуально может констатировать, что поражение именно грибкового характера.

Как ни странно это звучит, в этом случае вам повезло, потому что микозы лечатся значительно легче, чем ониходистрофия ногтей, суть которой в нарушении клеточного питания тканей. Встречается она ничуть не реже, чем грибок, но лечение этой болезни ногтей занимает гораздо больше времени и усилий.

Как протекает ониходистрофия ногтей

Ногти деформируются и отделяются от ногтевого ложа по боковым краям и спереди. Образовываются ниши, где скапливается отделяемое. Ониходистрофия может выглядеть по-разному – ноготь утолщается (онихогрифоз) или наоборот становится тонким (онихолизис). Цветовая палитра широка – ноготь приобретает цвет от серого до интенсивно-желтого. Поражаются не только ногтевые пластины, но и валики, и ногтевое ложе. Чаще ониходистрофия возникает на ногах, тут во многом виноват травматический аспект – лишний вес, плоскостопие или нефизиологичная обувь. Если вы обнаружили у себя признаки ониходистрофии, не стоит тянуть с визитом к микологу или подологу – лечение очень кропотливое, вернуть ногтям первозданный вид можно лишь через несколько месяцев, а иногда и лет.

Лечение ониходистрофии

Возможных причин возникновения этой болезни ногтей великое множество: от эндокринных, нервных, психических расстройств, сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, сосудистой патологии, до психосоматики. Поэтому и лечение ониходистрофии может идти самыми разными путями. Тут все зависит от политики медицинского учреждения. Где-то вам предложат детальное исследование всех органов и систем организма и консультации врачей самых разных профилей — ортопеда, эндокринолога, аллерголога-иммунолога, флеболога, кардиолога. Другой вариант – лечение ониходистрофии ведет лишь специалист подолог или миколог. Главное – сначала сдать кровь на определенные гормоны, сахар и микроэлементы.

Смотрите так же:  Заболевание суставов малышева

Терпение и адекватность пациента очень важны в поисках причины и лечении ониходистрофии, ведь, повторяем, процесс обычно занимает много месяцев, в среднем – год. Но зато ногти обретают первозданный вид.

Раньше, например, лечение заключалось в удалении ногтевой пластины, что не только не решало проблемы, но и делало ее пожизненной, потому что из-за травмы матриксной зоны ноготь гарантированно вырастал больным и деформированным.

Лечение ониходистрофии всегда комплексное – после выявление причины, необходимо восстановить микроциркуляцию в ногах или руках. Обычно назначают физиотерапевтические методики, массаж и прием медикаментов, защищающих стенки сосудов. Разумеется, не обойтись и без витаминных комплексов. При ониходистрофии ногтей нужно обязательно вводить в организм максимальное количество желатина, который в данном случае помогает нарастить хрящ и здоровый ноготь.

Светлана Алексеевна Ряполова, специалист-подолог:

Лечение ониходистрофии ногтевой пластины

Здоровые ногтевые пластины не только красиво выглядят, но и являются признаком того, что в организме человека все в порядке. Нарушение структуры ногтя может говорить о наличии многих заболеваний, включая внутренние. Одним из веских поводов обратиться к врачу является ониходистрофия ногтей – лечение которой подразумевает комплексный подход и мало чем отличается у ребенка и взрослого, при этом важно правильно определить истинную причину деформации пластины, которой может служить грибок, авитаминоз, травма, пр.

Что такое ониходистрофия ногтей

Этим термином называют группу заболеваний, для которых характерно изменение пластины и ногтевых валиков, в результате нарушения обмена веществ и накопления в тканях продуктов обмена. Клиническая картина патологии и типы изменений ногтей многообразны, как и причины, которые их вызывают. К последним относят:

  • грибковые заболевания;
  • травмы матрицы ногтя;
  • нервно-психические расстройства;
  • наличие внутренних болезней (эндокринной, кровеносной системы, пр.);
  • дефицит витаминов, который вызывает ломкость, расслоение пластины;
  • заражение инфекцией;
  • кожные патологии;
  • плохой иммунитет;
  • загрязненная экология.

Симптоматика заболевания

Признаки онихопатии зависят от разновидности болезни, однако существуют общие клинические проявления, обусловленные нарушением прочности, цвета, эластичности ногтей. Характерная для ониходистрофии симптоматика:

  • ломкость, которая возникает вследствие расстройства трофики;
  • в толще роговых слоев ногтя заметна исчерченность, могут присутствовать углубления, продольные или поперечные борозды, трещины;
  • изменение пигментации с телесного на желтый или белесый, как правило, возникает вследствие инфекции;
  • полная или частичная утрата связи ногтевой пластины с матрицей;
  • изменение контуров ногтей (выпуклость или нетипичная плоскость).

Лечение ониходистрофии ногтей

Врожденная дистрофия ногтевой пластины и некоторые типы приобретенной ониходистрофии терапии не поддаются. Если патология появилась на фоне основного заболевания, ее проявления исчезают после лечения главного недуга. Дистрофия ногтей лечится комплексно, при этом дерматолог учитывает индивидуальные особенности организма пациента. При этом тактика терапии должна быть направлена на ликвидацию вредного фактора, восстановление питания ногтевых пластин и прилегающих к ним тканей. Схемы лечения ониходистрофии основаны на:

  • массаже кистей;
  • прохождении физиотерапии (ионофорез, фонофорез с комплексом витаминов, диатермия);
  • приеме лекарств, которые укрепляют сосудистые стенки, нормализуют кровоток в пальцах.

Комплексная терапия подразумевает длительное лечение и включает прием витаминно-минеральных комплексов, а также препаратов с ненасыщенными жирными кислотами и аминокислотами, которые приводят к улучшению структуры ногтей. В лечебный курс, кроме того, обязательно включают успокоительные, общеукрепляющие, иммуномодулирующие препараты и средства, помогающие восстановить эмоциональный фон.

Курс терапии для ребенка мало чем отличается от лечения ониходистрофии у взрослого. Врач, как правило, назначает местную терапию деформации пластин, которая подразумевает обработку поврежденных тканей специальными лаками, кремами, мазями. Кроме этого, ребенку делают лечебные ванночки, массажи, компрессы и физиологические процедуры с использованием питательных веществ, витаминов, парафина. Ониходистрофия у детей обязательно подразумевает соблюдение диеты, поскольку частой причиной болезни служит нарушение питания.

Если причиной ониходистрофии у ребенка стал грибок, то к перечисленным методам терапии добавляется применение антимикотических препаратов, которые подбирает исключительно врач. Лекарственные средства должны быть ориентированы на возраст ребенка и предусматривать минимальный риск проявления побочных эффектов. Для лечения ониходистрофии у детей проводят обработку ногтей такими кремами и мазями:

Медикаментозные препараты

Успех лечения заболевания зависит от того, насколько правильно подобраны медикаменты, направленные на устранение источника ониходистрофии. При бактериальной, грибковой, вирусной инфекциях назначаются антибиотические, противогрибковые и противовирусные средства. Если деформация ногтевых была вызвана нарушенной микроциркуляцией крови, нужно уточнение характера поражения и прием улучшающих приток/отток крови средств. Атрофия ногтей, как правило, лечится такими медикаментами:

  1. Медобиотин. Благодаря активному компоненту – биотину – препарат способствует быстрому восстановлению структуры ногтей, устраняет их расслоение и ломкость. Таблетки назначаются для лечения поражений ногтевых пластин, вызванных дефицитом биотина. Плюсом лекарства является его эффективность и безопасность для организма. Минус Медобиотина – запрет на лечение детей младше 12 лет и высокая продолжительность терапии.
  2. Волвит. Так же, как в Медобиотине, основным компонентом этих таблеток выступает биотин. Кроме заболеваний ногтей, препарат рекомендуется принимать при ухудшении состояния кожи, волос, пищеварительного тракта. Преимуществом Волвита является его универсальность, недостатком – высокая стоимость и возможность возникновения аллергических реакций и других побочных эффектов в виде одышки, боли в груди, пр.
  3. Фукорциновый раствор. Дезинфицирующее средство применяется для лечения ониходистрофии ногтей, вызванной онихомикозом. Раствор предотвращает присоединение вторичной инфекции в очаг первичного поражения. Плюс Фукорцина – доступность, экономичный расход. Недостатками средства можно считать запрет на использование раствора во время беременности и в раннем возрасте.

Специальные мази

Терапия ониходистрофии предусматривает комплексный подход, при этом методика лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, на основе тяжести клиники, склонности к прогрессированию болезни, индивидуальной чувствительности к компонентам препаратов. Первая и вторая стадии патологии предусматривают использование местных препаратов, включая мази:

  1. Салицилово-цинковая. Средство, как правило, назначается для лечения повреждений кожи. Мазь оказывает противовоспалительное действие на очаг заболевания. Псориатическая ониходистрофия тоже лечится препаратом, который помогает предотвратить онихомадезис (полное отслоение ногтя). Преимущество салицилово-цинковой мази заключается в ее низкой стоимости и высокой эффективности. Недостатком средства является небольшой список показаний при заболеваниях ногтевых пластин.
  2. Ихтиоловая мазь. Основной компонент препарата устраняет отек, снимает воспаление, обеспечивает размягчение ногтевых пластин, уничтожает клетки патогенных микроорганизмов. Главный плюс ихтиоловой мази – это ее доступность и универсальность в применении. Минусом средства является возможность проявления аллергии.
  3. Линимент бальзамический. Мазь обладает антисептическим, раздражающим действием и включает в состав березовый деготь, касторовое масло, ксероформу. Благодаря активным компонентам линимент Вишневского проникает вглубь тканей, увеличивает микроциркуляцию крови, обеспечивает антисептическое действие. Плюс мази в ее способности лечить многие заболевания, ставшие причиной ониходистрофии. Недостатком средства является ее умеренная эффективность и необходимость в длительной терапии.

Для укрепления ногтей, снятия воспаления, устранения грибковой инфекции могут применяться специальные кремы. Выбор подходящего местного препарата – обязанность врача, который основывается на причине заболевания. К популярным кремам для ногтей относятся:

  1. Тербинафин. Противогрибковое средство содержит аллиламин и быстро уничтожает возбудителей грибковых инфекций. Недостаток средства – широкий список противопоказаний, включающий кормление грудью, возраст до 3 лет, почечную/печеночную недостаточность. Преимущество средства – низкая цена.
  2. Ламизил. Крем оказывает очень сильный эффект, полностью устраняя грибок ногтей. Особенно действенен препарат на начальных стадиях ониходистрофии. Чтобы усилить эффективность крема, лечить грибок нужно еще и системными препаратами. Минусом Ламизила является его очень высокая стоимость (порядка 2000 рублей), тем не менее, плюсы средства – гарантированный эффект и быстрое снятие неприятной симптоматики.
  3. Флекситол. Показанием к применению данного крема может стать ониходистрофия стоп. Благодаря высокому содержанию урины в препарате, он очень эффективен для лечения грубых тканей, включая ногти. Насыщенная текстура средства помогает активному компоненту быстрее впитываться, обеспечивая оперативный результат. Недостатком Флекситола является возможность возникновения местного раздражения на окружающих ногтевое ложе кожных покровах.

Ониходистрофия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Причины, симптомы и разновидности патологии

Возникновение ониходистрофии может быть связано с влиянием нескольких факторов, поэтому чаще всего причины патологии остаются неизвестны. Данная дистрофия может быть как симптомом различных заболеваний (кожных, внутренних, инфекционных), так и самостоятельным поражением ногтевых пластин. Патология может быть вызвана травматическими повреждениями ногтя, ложа, валиков. Привести к дистрофическим изменениям может частая мацеврация (процесс набухания эпидермиса в результате длительного контакта с жидкостью) кожи рук.

Для ониходистрофии характерна следующая симптоматика:

  1. Изменение толщины ногтя (тоньше/толще).
  2. Изменение цвета ногтевой пластины (тускнеет, приобретает белый/серый/коричневый оттенок).
  3. Образуются пятна, внешне похожие на плесень.
  4. Деформация ногтей, появление на них вмятин.
  5. Появление шероховатостей и дорожек, идущих вдоль, либо поперек.
  6. Отслоение ногтевой пластины от ложа (начинает крошиться)

Ониходистрофия ногтей делится на следующие основные виды:

  1. Онихошизис. Является патологическим состоянием ногтевой поверхности, проявляющимся ее расслоением на 2-3 поперечные пластины, начиная с серединной части пластины. Относится к косметическим дефектам, угрозу жизни и здоровью не представляет.
  2. Онихорексис. Характерно появление продольных трещин на ногте. Изменения появляются со свободного края и прогрессируют до основания.
  3. Онихолизис. Сопровождается нарушением соединения пластины с ложем, что может привести к частичному/полному отслоению ногтя. Здоровый цвет заменяется желто-коричневым оттенком.
  4. Онихомадезис. Основное проявление – отторжение ногтя от основания. Может сопровождаться воспалительным процессом. Чаще всего возникает на фоне травматического повреждения пластины.
  5. Койлонихия. Образуются блюдцеобразные вдавливания в центральной части ногтя. Структура и цвет сохраняются.
  6. Гапалонихия. Характерно размягчение ногтя, приводящее к полному разрушению.
  7. Трахионихия. Сопровождается изменением цвета и структуры ногтевой пластины. Не исключено появление признакоыв расслоения.
  8. Анонихия. Представляет собой полное отстуствие пластины. Является признаком аномального развития. Анонихия делится на врожденную (наследственность) и приобретенную (как результат осложнения некоторых грибковых заболеваний).
  9. Платонихия. Считается аномалией развития ногтей, сопровождающейся отсутствием их выпуклости.
  10. Онихогрифос. Сопровождается увеличением толщины ногтевой пластины, изменением ее формы и оттенка, наличием шероховатостей.
  11. Склеронихия. Характерно замедление роста ногтей, уплотнение их структуры, появление желтовато-коричневого оттенка, отслоение пластины от ложа.
Смотрите так же:  Если треснул ноготь на ноге большого пальца

Диагностика и лечение ониходистрофии

Диагностикой патологии ногтей занимается дерматолог. Он анализирует анамнез и клиническую картину заболевания, назначает исследование сыворотки крови с целью выявления активности щелочной фосфатазы.

Из точных методов диагностики могут применяться:

  1. Соскоб с ногтевой пластины (определяется наличие гриба).
  2. Дерматоскопия, представляющая собой метод, направленный на изучение кожных изменений и выявление причин.
  3. Конфокальная микроскопия (микроскопическое исследование тканей в лабораторных условиях).

Начало заболевания определяется специалистом исходя из измерения расстояния от корня до пораженного участка ногтя. Данный подсчет основан на том факте, что рост ногтевой пластины в день не превышает 0, 15 мм.

Лечить патологию ногтей необходимо комплексно (с учетом индивидуальных особенностей каждого случая). Основной целью при этом является устранение причин и восстановление питания ногтевых пластин и окружающих их тканей.

Лечебные мероприятия могут включать в себя:

  1. Аптечные медикаменты для приема внутрь. Необходимы для улучшения микроциркуляции крови, укрепления сосудистых стенок.
  2. Физиотерапию, массаж ног и кистей рук. Массаж способствует улучшению кровотока.
  3. Прием комплексов витаминов и минералов, аминокислот, ненасыщенных жирных кислот (считаются строительным материалом для ногтевой пластины). Могут назначаться общеукрепляющие и имуностимулирующие препараты.
  4. Назначение успокоительных средств.
  5. Местную терапию (мази, гели, ванночки). Хорошо зарекомендовали себя горячие ванночки с добавлением морской соли и эфирных масел. Они способствуют очищению ногтя и прилежащих участков, улучшению кровотока, восстановлению питания тканей. Отличные результаты дают аппликации воском, парафином, лечебными грязями, озокеритом. Накладываются они таким образом, чтобы захватить ногтевой валик, кутикулу, кожу.
  6. Использование кератолитических пластырей. Необходимо при утолщении и расслоении ногтей. С помощью пластырей удаляются мертвые ткани. Рекомендуется наносить после мыльно-содовых ванночек.
  7. Операционное вмешательство. Неизбежно в запущенных случаях, а так же при аллергических реакциях на препараты.

Минимизировать риск заражения грибковым заболеванием можно, соблюдая некоторые правила. При проведении маникюра в домашних условиях нужно следить за тем, что у каждого члена семьи были свои принадлежности.

Если же маникюр делается в салоне, важно, чтобы инструменты были стерильными.

Кроме того, профилактикой ониходистрофии может служить использование исключительно качественных лаков и гелей. Женщины с наращенными ногтями не должны забывать вовремя их снимать. При контакте с агрессивными жидкостями, рекомендуется использовать защитные перчатки. Если же патологии не удастся избежать, следует незамедлительно обратиться к дерматологу. Правильно и вовремя подобранное лечение поможет избавиться от дефекта в короткие сроки.

Лечение ногтей на ногах: когда необходимо, признаки и виды заболеваний. Ониходистрофия и онихомикоз – лечение зависит от проблемы. Как лечить кандидоз и ломкость, врастание ногтя на ноге?

Ногти на ногах не меньше своих собратьев на руках подвержены различным патологиям и инфекциям. Они также могут стать ломкими, изменять оттенок и расслаиваться. На то есть множество причин, которые в любом случае поддаются устранению.

Современная медицина как и косметология не стоит на месте. Их постоянное развитие позволяет вернуть ногтям на ногах здоровый вид абсолютно безболезненно и в краткие сроки. Здесь главное не затягивать с посещением врача и не заниматься самолечением.

О том, как происходит лечение больных ногтей, таких, которые подверглись патологическим изменениям в результате поражения грибком и просто ломких, мы сегодня и поговорим.

Содержание

Когда необходимо лечение ногтей на ногах – признаки и виды заболеваний

Когда необходимо лечение ногтей на ногах Заболевания, которые могут проявиться на ногтях ног, бывают 2 видов: грибковые и негрибковые.

Примечательно, что ониходистрофии – это группа заболеваний ногтей негрибкового происхождения. Заболевания грибкового происхождения называются онихомикозом.

Признаки заболеваний того или иного происхождения в целом не отличаются. Это значит, что для выяснения первопричины необходимо будет обратиться к специалисту, в частности дерматологу, подологу или хирургу.

Рекомендуется обратиться к врачу, если ногти на ногах:
• стали ломкими, более толстыми или тонкими,

• начали расслаиваться и отделяться от ногтевого ложа,

• изменили цвет и сквозь них просматриваются пятна вне зависимости от цвета,

• покрылись бороздами, полосами любой формы,

• врастают в мягкие ткани.

Поводом для обращения внимания на здоровье ногтей должно стать:

• повышенная потливость ног и неприятный запах пота,

• появление гнойного и творожистого отделяемого около или с-под ногтевой пластины,

• кожа в складках между пальцами потрескалась,

• отмечается зуд, отечность и покраснение кожи.

Если рассматривать грибковые заболевания ногтей на ногах, стоит отметить 4 распространенные вида инфекции. Рассматривать их будем в зависимости от вида грибка. Например:

Дрожжевые грибки. При поражении ногтей этим видом грибка ногти сначала утолщаются и воспаляется ногтевой валик. При надавливании на него характерной будет ноющая боль. По истечению некоторого времени с-под него начинает отделяться творожистая масса. После ногти начинают истончаться, становятся ломкими и отделяются от ногтевого ложа.

Плесневелые грибки дают о себе знать появлением на ногтях пятен. Пятна могут быть различного цвета – бурого, зеленого, черного, желтого. При этом они располагаются за ногтевой пластиной. При несвоевременном лечении ноготь в итоге отмирает. Отделение ногтя происходит безболезненно.

Дерматофиты проявляются на ногтях в виде полосок и/или пятен желтого цвета. В основном они в начале появляются по центру ногтевой пластины, ближе к ее свободному краю. При прогрессировании они распространяются и по углам ногтевой пластины, при этом происходит ее отделение от ногтевого ложа и полное помутнение.

Ониходистрофия ногтей – определение понятия и лечение

Ониходистрофия ногтей Как было сказано выше, ониходистрофия ногтей – это группа заболеваний ногтей негрибкового характера. Она может иметь такие же симптомы как и грибковые болезни. При этом последние могут появиться при несвоевременном лечении первых, негрибковых заболеваний.

Среди заболеваний негрибкового происхождения стоит выделить:

• Ломкость ногтей, которая может быть связана с нехваткой витаминов и микроэлементов в организме.

• Травмы, которые приводят укорачиванию ногтевой пластины. После серьезных повреждений она может полностью не восстановиться.

• Изменение цвета ногтевых пластин может происходить на фоне сахарного диабета. При этом заболевании ростковая часть ногтя приобретает слегка синеватый оттенок.

• Появление желтых пятен под ногтевой пластиной. Оно может быть связано с поражением ногтей псориазом – первичным или вторичным.

Следовательно, ониходистрофия ногтей – включает в себя 2 группы патологий. Первую группу представляют заболевания, не связанные непосредственно с ногтями, но влияющими на их внешний вид. Вторая группа – это врожденные или приобретенные патологии, причина которых различные травмы.

Лечение ногтей при ониходистрофии, которая возникла как вторичное заболевание, представляет собой комплекс мер: одни направлены на устранение заболевания, другие – на улучшение и восстановление естественного вида ногтей в целом. Ко второй группе мер можно отнести наращивание ногтей, которое может выполняться при различных патологиях, возникших не в результате заболевания.

Если же первичного заболевания нет, а отмечаются травмы, ломкость ногтей, лечение их подразумевает принятие поливитаминных комплексов. Хорошим вариантом при ломкости ногтей будет систематическое использование ванночек с морской и даже кухонной солю. Не стоит забывать и о правильном питании, в котором будут преобладать продукты, содержащие кальций. Это – сливочное масло, яйца, творог, молоко, сыр, все кисломолочные продукты.

Онихомикоз ногтей – лечение: медикаментозное и лазерное

Онихомикоз ногтей – лечение Лечение онихомикоза ногтей подразумевает под собой подбор антибактериальных препаратов. Они бывают: местные и оральные.

При этом современные специалисты утверждают, что вылечить грибок ногтей в 90 процентах случаев можно местными препаратами.

Оральные препараты предписываются очень редко. Это связано с их токсичностью и необходимостью принимать таблетки в больших дозах и в малые сроки, но с длительным перерывом. Поэтому они назначаются в крайне сложных ситуациях.

Местные препараты бывают в разных формах – это:

В зависимости от действующего вещества и чувствительности к нему грибка, мази выпускаются под такими названиями. Вычислить действующее вещество в этих мазях можно по окончанию названия. Например:

• Лечение кандидоза ногтей и невыясненных типов грибков происходит с помощью мазей широкого спектра действия – «микозан», «клотримазол», «микозорал».

• Лечение трихофотонов и плесневелых грибков происходит с помощью таких местных препаратов – «дермгель», «ламизил», «тербифин», «термикон».

Менее сильными считаются антигрибковые спреи для ног и ногтей. Чаще всего их предназначают в комбинации с местными мазями и в профилактических целях. Известными среди таких препаратов являются:

Смотрите так же:  Крем антисептический для ног

Популярными считаются лаки для ногтей с антигрибковым действием. Они являются хорошим вариантом, если грибки только начали поражать ногтевые пластины и симптомы были выявлены на начальной стадии болезни. Среди них стоит выделить:

Известными оральными препаратами являются — «флюкостат», «экофуцин», «микомакс» и другие. Стоит помнить, что эти препараты должны предписываться только врачом и непосредственно после ряда анализов!

На сегодняшний день популярным считается лечение грибка ногтей с помощью лазера. Под воздействием высоких температур грибок отмирает, а дальность излучения лазера позволяет проникать глубоко в структурные ткани, что способствует полному разрушению инфекции. Эта процедура абсолютно безболезненна и для выздоровления необходимо будет посетить кабинет косметолога всего 3-4 раза с промежутком в 7-10 дней.

Однако лечение грибка лазером может быть противопоказано, если имеется:

• склонность к келоидному рубцеванию,

• заболевания крови и органов сердечно-сосудистой системы,

• воспалительные процессы в области проведения процедуры,

• если вы – беременны и кормите грудью,

• принимаете «светочувствительные» препараты и недавно загорали.

Более детальный список противопоказаний можно узнать непосредственно у врача. При этом лазерная процедура показана, если имеется врастание ногтя на ноге, которое часто является симптомом грибкового заболевания.

Вариантов лечение заболеваний ногтей – еще очень много. Среди них всегда можно найти тот, который способен решить те или иные проблемы. Однако чтобы сделать это в самые краткие сроки, не стоит затягивать с визитом к врачу. Ведь состояние ногтей на ногах – это показатель здоровья всего организма, которое всегда должно быть на отличном уровне.

Как происходит лечение ногтей, видео

Ониходистрофия

Ониходистрофия – изменение структуры, формы, цвета ногтей вследствие аномально протекающих трофических процессов, врождённых или приобретённых. Визуально патология проявляется помутнением, истончением ногтевых пластинок, признаками поперечного или продольного расслоения, шероховатостью, шелушением, появлением борозд и точечных вдавлений, частичным или полным разрушением ногтя. Диагностируют ониходистрофию на основании клинической картины, микроскопии соскобов с очага поражения. Для раннего выявления патологии используют исследование сыворотки крови на активность щелочной фосфатазы. Лечение длительное, основа – витаминно-минеральные комплексы, массаж, физиотерапия.

Ониходистрофия

Ониходистрофия – совокупность патологических изменений ногтей, обусловленных нарушениями трофики ногтевого аппарата. Заболевание не имеет возрастных, сезонных, гендерных, расовых особенностей, неэндемично. Ониходистрофия может являться симптомом соматической патологии или диагностироваться как самостоятельный патологический процесс. Большой проблемой в диагностике ониходистрофии является её сходство с проявлениями онихомикоза. Неоднозначность диагностики влечёт за собой проблемы в лечении. Из-за присутствия в соскобах из очага поражения дополнительных биологических включений (условно-патогенных микробов, грибов-контаминантов) участились случаи диагностических ошибок, некорректного назначения антимикотических средств, что ведёт к развитию осложнений, нарушает качество жизни пациентов. Актуальность проблемы диктуется тем, что ониходистрофии могут быть первыми проявлениями серьезной системной патологии.

Причины ониходистрофии

Ноготь – это роговая пластинка, химический состав которой индивидуален и генетически запрограммирован, что определяет разные проявления ониходистрофии, возникающие при одних и тех же условиях. Воспроизводство роговых клеток, иннервацию, кровоснабжение обеспечивает эпидермальный матрикс ногтевого ложа, на котором расположен ноготь. Суть патологических проявлений ониходистрофии связана с качеством сцепления ногтевой пластинки и ногтевого ложа.

Триггерами ониходистрофии могут явиться врождённые аномалии, дерматозы, болезни внутренних органов, интоксикации, авитаминозы, недостаток минералов в организме, травмы различного генеза, стресс, опухоли. В основе патологии лежит разбалансировка саморегулирующегося клеточного метаболизма, которая в сочетании с внеклеточными нарушениями трофики через несколько стадий структурных изменений в тканях приводит к ониходистрофии. Степень выраженности трофических изменений на каждой стадии определяет клинику заболевания.

Стадия инфильтрации характеризуется накоплением продуктов обмена из крови и лимфы в клетке или межклеточном веществе, деформацией ногтевой пластины. Декомпозиция приводит к распаду ультраструктур клеток и межклеточного вещества, изменению обменных процессов в роговой ткани, расслоению ногтя. Патологический синтез белков нарушает процесс кератинизации, деформируя ноготь. Стадия трансформации приводит к инверсии веществ, необходимых для нормального роста и развития ногтя: вместо белков, жиров и углеводов синтезируется что-то одно, теряется связь ногтя с ногтевым ложем, меняется его окраска. Так возникает и развивается ногтевая дистрофия.

Классификация ониходистрофии

Всеобъемлющей общепризнанной классификации в современной дерматологии не существует. На наш взгляд, наиболее удобным является деление ониходистрофий по причинам их возникновения с акцентом на специфику клинических проявлений. Различают врождённые ониходистрофии, как следствие генных мутаций и передачи наследственной предрасположенности, и приобретённые ониходистрофии – гетерогенный результат нарушения трофики. Врождённые ониходистрофии клинически проявляются следующими видами:

1. Онихомадезисом – проявляется в виде быстрого отделения ногтя от ложа с дистального края, чаще всего, как следствие травмы или воспаления; наследуется генетическая предрасположенность к патологии.

2. Койлонихией – наследственной предрасположенностью к спонтанно возникающему овальному углублению в центре ногтевой пластинки.

3. Анонихией – врождённым отсутствием ногтевой пластинки, передающимся из поколения в поколение.

4. Платонихией – врождённой патологией в виде ровного, плоского ногтя.

5. Микронихией – врождёнными короткими, маленькими ногтевыми пластинками на руках, реже – ногах.

6. Ногтями Гиппократа – наследственной аномалией с выпуклыми ногтевыми пластинками, «барабанными пальцами».

Приобретённые ониходистрофии могут являться самостоятельными нозологиями или составной частью симптомокомплекса соматических патологий, дерматозов, визуально проявляющихся в виде изменений ногтевых пластинок. К первой группе (изолированных заболеваний) относятся:

  • Онихошизис – дистрофическое расслоение ногтя поперёк на несколько составляющих без явлений воспаления;
  • Поперечные борозды Бо (маникюрная ониходистрофия) – радугообразное углубление в ногте от края до края, самая частая разновидность ониходистрофии;
  • Срединная каналиформная ониходистрофия – отличительной особенностью является «симптом ёлочки»: центральная трещина — ствол, от которого отходят бороздки-ветви, является следствием травмы;
  • Онихолизис – потеря связи с ногтевым ложем при сохранении целостности последнего с медленным отслоением ногтя из-за травмы или инфекции;
  • Онихогрифоз – гиперутолщение и искривление ногтя возрастного характера;
  • Лейконихия – патологическая окраска ногтей в результате дисфункции матрикса. Может быть точечной (мелкие пятна разного диаметра), полосовидной (возникновение одной широкой или нескольких узких белесых полос поперечно оси ногтя — линии Мюрке), тотальной (с белесыми пробелами по всей поверхности ногтя), частичной (половина ногтя белая, оставшаяся часть – без изменений);
  • Гиперпигментация — возникает как следствие накопления гемосидерина, меланина. Проявляется синдромом жёлтых ногтей (состоит из триады признаков: ониходистрофия, соматическая патология, заболевание лимфатической системы); лекарственной пигментацией (возникает в результате использования антибиотиков тетрациклинового ряда, резорцина, косметических лаков); подногтевой дистрофией (характеризуется продольными кровоизлияниями в подногтевое пространством из-за травмирования ногтевого ложа).

Приобретённые ониходистрофии, как часть других заболеваний, могут быть представлены различными формами. Так, онихорексис – дистрофическое расслоение ногтя вдоль – считается одним их признаков красного плоского лишая, экземы, псориаза. Продольные борозды ногтя, возникающие из-за недостатка железа, белка или фолиевой кислоты, могут указывать на нарушения в сердечно-сосудистой системе, ревматоидный артрит. Линии Ми – белые полосы поперёк ногтя – служат симптом отравления мышьяком. Склеронихия – чрезвычайная твёрдость ногтя и гапалонихия – очень мягкий обламывающийся ноготь, выступают симптомом эндокринных нарушений. Трахионихия — мутный, шершавый, расслаивающийся, «песчаный» ноготь – обычно возникает при иммунодефиците. «Напёрсточная» ониходистрофия – испещрённость поверхности ногтя вдавлениями, напоминающими напёрсток, сопутствует псориазу.

Симптомы и диагностика ониходистрофии

Клинические проявления ониходистрофии соответствуют её разновидностям. Однако есть общие клинически признаки заболевания, связанные с нарушением прочности, эластичности, цветовых оттенков ногтей. Прочность страдает из-за расстройства трофики. Визуально в толще роговых слоёв ногтей видна продольная, поперечная исчерченность, борозды, углубления. Пигментные нарушения, инфекции меняют телесный цвет ногтя на белесый или жёлтый. Трансформируются контуры ногтей, ногтевые пластины становятся чрезмерно выпуклыми или нетипично плоскими. Приоритетным симптомом является полная или частичная потеря связи ногтя с матрицей. Такие изменения могут сопровождаться явлениями местного воспаления или протекать бессимптомно. Субъективных ощущений не наблюдается за исключением случаев, когда ониходистрофия является симптомом соматической патологии.

Диагноз ониходистрофии ставит дерматолог на основании анамнеза, клинической картины. Обязательно производится взятие соскоба с ногтей на грибы. Для ранней диагностики проводят исследование сыворотки крови на активность щелочной фосфатазы (ЩФ). Более точной диагностике способствуют такие методы исследования, как дерматоскопия, конфокальная микроскопия. Дифференцируют ониходистрофию с дерматомикозами, истинной пузырчаткой, пемфигоидом Левера, дерматитом Дюринга, буллёзным эпидермолизом, акродерматитами, красным плоским лишаём, псориазом, экземой, болезнью Девержи, дискератозом Дарье, гонореей, лепрой, сифилисом.

Лечение ониходистрофии

Терапию проводят под наблюдением дерматолога. Если возможно, исключают причину, вызвавшую ониходистрофию, осуществляют этиотропную терапию. Лечение комплексное. Приоритет отдают минералам, витаминам, аминокислотам, являющимся необходимыми элементами для восстановления химического состава ногтя. Применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях, ангиопротекторы, иммуностимулирующие, общеукрепляющие средства; лекарства, улучшающие эмоциональную сферу пациента. В тяжёлых случаях назначают кортикостероиды, ретиноиды, хинолины, цитостатики.

Местно применяют тёплые ванночки на травах, с морской солью, эфирными маслами, питательные и увлажняющие кремы. Эффективны парафиновые аппликации с натуральным воском, озокеритом, грязями. Хорошо зарекомендовали себя ионофонофорез с витаминами, УФО, ПУВА-терапия, диатермия, иглорефлексотерапия, массаж. Применяют кератолитические пластыри по назначению врача.

С целью предупреждения ониходистрофии необходимо правильно питаться (преобладание фруктово-овощной, белковой диеты, продуктов, содержащих желатин), исключить контакты с бытовой химией, лаками для ногтей. Показано санаторно-курортное лечение. Прогноз относительно благоприятный с учётом эстетической составляющей процесса, нарушающей качество жизни пациента.