Операция плоскостопие отзывы

Операция плоскостопие отзывы

Постараюсь выстроить картину максимально доступно.

Гражданин РФ, 18 лет, студент (поступил на второй курс), поступаю на военную кафедру (сержант запаса). Имею желание служить. Если армия, то с удовольствием отслужил бы в ВМФ. Но приоритет стоит на ФСБ или МВД.

Проблема следующая: продольно-поперечное плоскостопие. На левой — врождённое (+ присутствует вальгусная деформация переднего и среднего отдела стопы). На правой слабовыраженное плоскостопие. Военкомат после последней апрельской медкомиссии поставил мне с таким плоскостопием группу Б-3. Считаю, что это было даже снисходительно.

У Вас наверняка уже возник вопрос: «Каким образом я собрался служить, если имеется плоскостопие?». Возможно, я тут с подобным вопросом первый и для Вас это будет в новинку, но я намерен исправить плоскостопие хирургическим путём.

Спорить с людьми, которые всю жизнь проработали в этой сфере и уверены в том, что плоскостопие не лечится, — не буду. Вы правы. Не лечится, но оперируется. В моём случае это артроэрез с пластикой сухожилия (сопровождается вставкой импланта Vilex или Kalex) для поднятия стопы и исправления продольного плоскостопия и удаление Hallux Valgus (шишка у большого пальца) с исправлением поперечного плоскостопия.

Если нет понятия, о чём я говорю, то попробую показать Вам это наглядно:

3D пример: https://armeyka.net/go.php?to=www.youtube.com/watch?v=7BF-Y5XJr6Y (удаление Hallus Valgus с исправлением поперечного плоскостопия).

3D пример: https://armeyka.net/go.php?to=www.youtube.com/watch?v=zEdzrYE2vKk (исправление продольного плоскостопия посредством вставки импланта Vilex или Kalex).

3D пример [2]: https://armeyka.net/go.php?to=www.youtube.com/watch?v=Vr9tvp5RY28#t=173 (исправление продольного плоскостопия посредством вставки импланта Vilex или Kalex).

Реальный пример: https://armeyka.net/go.php?to=www.youtube.com/watch?v=Il5oukmC3zg (исправление продольного плоскостопия посредством вставки импланта Vilex или Kalex).

Пластика сухожилия, артроэрез, удаление Hallus Valgus делается в одной операции. Реабилитация полгода-год. Имплант не подлежит обязательному удалению.

У монеты есть оборотная сторона: ты вытащил имплант (где исправляется продольное пл.), а где гарантия, что стопа опять не завалится? Врачи говорят, что за это время вырастает соединительная ткань, не дающая костям выйти на прежнее положение. Так как стопа плоская (но не заваленная) у меня с рождения, то я не могу знать, как она отреагирует на то состояние, в котором никогда ещё не была. Поэтому не исключено, что имплант для нормального самочувствия стоп придётся оставить.

Проблема: а как отнесётся военкомат к такому «подарочку»? Пришлось ознакомиться с законами. Я пришёл к выводу, что в случае исправления плоскостопия мне не имеют право выдать категорию «Д» (на данный момент Б-3), потому что наличие импланта, шурупов (хоть гранаты — неважно) в стопе не даёт врачу никакого права признать меня не годным к военной службе.

Почему? Потому что согласно требованиям ст.81 — от призыва освобождаются лица с неудаленными металлоконструкциями (после остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей, ключицы, надколенника) при отказе от их удаления. А кости стопы не относятся к категории длинных трубчатых костей. Следовательно, меня не могут освободить от военной службы и в случае очень удачной операции и реабилитации должны признать годным кандидатом на службу по контракту (к этому времени я сержант запаса) с группой А-1.

Я правильно рассуждаю? Не упустил ли важных моментов в законодательстве?

Плоскостопие — операция и другие методы лечения

Деформация стопы, не являющаяся самостоятельным заболеванием опорно-двигательного аппарата, называется плоскостопием. Оно развивается в качестве осложнения при следующих состояниях и нарушениях здоровья:

  • рахит;
  • врожденное или приобретенное ослабление связок;
  • болезни, вызывающие нарушения тонуса мышц (полиомиелит, парезы и параличи мышц ног и пр.);
  • ожирение;
  • длительное ношение неправильно подобранной обуви;
  • чрезмерные или недостаточные физические нагрузки;
  • травмы стопы.

По типу деформации стопы выделяется три типа плоскостопия:

  • продольное («провисает» медиальная продольная арка – сглаживается или полностью исчезает впадина между пяткой и плюсной);
  • поперечное (сглаживается или полностью исчезает поперечная арка – углубление под пальцами);
  • комбинированное (плоскостопие присутствует как поперечное, так и продольное, но, как правило, один из типов преобладает).

Одним из видов деформации стопы, который относят к осложнению заболевания, являются плосковальгусные стопы. При этом состоянии стопы «заваливаются» внутрь – это лучше всего заметно при виде сзади: пятка при ходьбе принимает положение под наклоном к земле. У пациентов с плосковальгусными стопами также наблюдается сильная и неравномерная изношенность обуви: каблук истирается только с внутренней стороны.

Методы лечения плоскостопия

Без лечения плоскостопие чревато серьезными осложнениями, которые с течением времени значительно ухудшают качество жизни пациента и снижают его двигательную активность. Нарушения рессорных функций стопы – потеря способности амортизировать при ходьбе, прыжках и беге – приводит к нарушениям общего состояния здоровья. Боли в мышцах и суставах, затруднения при ходьбе – лишь первые симптомы того, что плоскостопие неблагоприятно воздействует на весь организм. По мере усиления деформации свода стопы в позвоночнике начинаются компенсационные изменения: изгибы кифозов и лордозов увеличиваются, компенсируя неравномерное распределение нагрузки на спину.
Любой метод лечения, при котором устраняется плоскостопие – операция, физиотерапия, лечебная физкультура – это не только избавление от текущих проблем со здоровьем, но и предупреждение осложнений.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения:

  • ортопедический: ношение специальной обуви или обычной обуви с ортопедическими стельками;
  • физиотерапевтический: электрическая стимуляция ослабленных мышц, что приводит к восстановлению их тонуса;
  • лечебная физкультура: выполнение специального комплекса упражнений, направленных на усиление мышц и связок, а также приведение в норму «провисшей» стопы);
  • оперативное лечение: коррекция положения костей и суставных поверхностей плюсневых костей и пальцев стопы. Показано при болевом синдроме и наличии признаков артроза в суставах стопы, а также при видимых деформациях переднего отдела стопы. Оперативный метод показан только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными.

Первые три метода лечения, как правило, назначаются комплексно. При этом большое значение имеют причины плоскостопия: операция может быть показана в качестве основного лечения деформации стопы, если плоскостопие развилось в связи с травмой или неправильно сросшимися переломами костей ступни.

Первоначально пациенту необходимо пройти диагностику, в ходе которой устанавливаются индивидуальные особенности заболевания и на основании этого подбирается оптимальный метод лечения.

Клиника «Скандинавия» оснащена современным диагностическим оборудованием и физиотерапевтическим комплексом, позволяющим проводить широкий спектр лечебных процедур, а также операцию по устрарению плоскостопия. Это обеспечивает Вам максимально комфортное лечение, которое в короткие сроки избавит вас от этого недуга.

Вылечить плоскостопие нельзя, но можно его контролировать. Как не довести себя до операции?

Супинаторы, стельки, массаж… Лечить плоскостопие не просто сложно, а почти невозможно. Но нашей героине помог новый операционный.

— Подобрать обувь – для меня всегда было проблемой, – рассказывает Лариса Гаврилина. – Еще в детстве родители заметили, что свод стопы у меня – не свод, а плоская крыша. Но тогда, какие ботинки можно было купить в магазине, такие и брали, хотя редко что оказывалось «по ноге».

От шпилек к шлепанцам

>> хронические болезни в период обострения,

>> заболевания свертывающей системы крови,

>> инфекционный процесс в области операции,

В юности я про ноги и не думала – летала, как на крыльях. При росте 160 см мой вес был чуть больше 50 кг. Бегала по утрам, занималась танцами, аэробикой – такая спортивная девушка, с легкой походкой. На каблук я встала в 17 лет. Это, конечно, чудо: каких-то 5–7 сантиметров – и в зеркале невозможная красавица на длинных ногах.

Шло время. Ребенок, домашние хлопоты, руководящая должность уже не оставляли места спорту, и мой вес постепенно увеличился до 65–70 кг. Покупая красивые туфли, я понимала, что их дни сочтены. Моя обувь стала быстро изнашиваться, в основном, из-за «шишек» у основания больших пальцев.

Вечером ступни гудели, а шишки краснели и опухали. Помогали теплые ванночки и массаж, достаточно было несколько минут покатать скалку ногами. Но какая скалка, когда весь вечер дергает ребенок и домашних дел невпроворот!

Постепенно отечность и боль нарастали, в самые «радостные» вечера я делала себе гомеопатический укол, который применяют при спортивных травмах. Это помогало, но только на время. В 45 лет я перешла на мягкие бесформенные ботинки. Моя когда-то легкая походка стала неуклюжей.

Смотрите так же:  Как выбрать наколенники при артрозе размеры

Боли наступают и выигрывают

Вид ступней кардинально изменился. Большие пальцы вытянулись и изогнулись в сторону меньших своих братьев. На подошвах образовались натоптыши. Однажды зимой я поскользнулась и подвернула левую ногу. Через неделю подвывих повторился, а вскоре вообще стал для меня делом привычным, в результате пятку как-то перекосило на сторону. По вечерам стало болеть левое колено и бедро.

Было ясно, что ноги я запустила. Дело не могли исправить ни мази, ни физиопроцедуры. Нужна была операция на косточках стопы. Но решиться на это всегда сложно. Во‑первых, страшили послеоперационные боли, гипс, костыли.

Во‑вторых, не всякое хирургическое вмешательство такого рода заканчивается удачно. Но самое главное – я не представляла, как выпасть на несколько месяцев из работы…

Мои сомнения боролись с моими болями. Боли постепенно побеждали. Через людей, уже прошедших операцию, я стала искать хирурга-ортопеда.

Меня пилят!

В плоскостопии виновата чрезмерная эластичность связок. Это свойство наследственное, но иногда структура связок меняется из-за гормональных изменений, например, после родов. Слабые мышцы ног, избыточный вес, тесная и не по размеру обувь усугубляют плоскостопие, но причиной его появления не считаются. Врачи ругают как высокую шпильку, так и популярную абсолютно плоскую обувь «эко». Оптимальный вариант – каблук в 3–4 см.

Полезно ходить босиком по камням, гальке, так как стопа в этот момент «работает». Хорошо иметь индивидуальные ортопедические стельки, изготовленные по вашей ноге, в крайнем случае – купить в аптеке усредненный вариант.

Врача, к которому я попала, мои ступни не удивили. Рентген показал, что из-за постоянных подвывихов я уже подорвала связку левой ноги. То есть, подвернув ногу в очередной раз, я могла даже сломать лодыжку. Ситуация сложная, но с помощью современной методики и имплантатов стопу можно будет реконструировать, успокоил меня доктор. И вот я сделала необходимые анализы и 26 декабря, за день до операции, легла в больницу. Таким образом, новая левая ступня обещала стать для меня самым необычным новогодним подарком.

Операция длилась около двух часов. Анестезиолог сделал укол, и я заснула. Потом слышу звук – что-то вроде

циркулярной пилы. Думаю: «О! Наверно косточки пилят!» – и опять проваливаюсь.

Оказалось, что мне не только подпилили некрасивую шишку, но и выправили пятку – подтянули до правильного положения и зафиксировали маленьким имплантатом-штифтом. А еще вернули на место развернувшуюся голень, подшили сухожилия. До 3 января мне два раза в день кололи анальгетики, а 5‑го уже выписали с загипсованной ногой.

Кстати, и в первые дни я чувствовала боль только там, где вставляли имплантат, а на месте удаленной шишки ничего не болело! Через три недели после операции гипс сняли, я ходила с палочкой и старалась не нагружать ногу. Иногда, правда, забывалась и наступала в полную силу, но даже неприятных ощущений не было.

Врач дал мне стельки по форме новой стопы, и я перекладываю их из одной пары обуви в другую.

Одного подарка мало

Ступня стала красивой, с плавным изгибом. Восстановление по цепочке пошло выше: теперь по-другому выглядит бедро, оно больше не выворачивается, не ноет. Правда, теперь я в смешной ситуации. У прооперированной левой ноги размер новый – 38, у правой старый – 40. Но к следующему Новому году я планирую сделать себе еще один подарок – привести в порядок вторую ступню.

Комментарий специалиста

Виктор Процко, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры травматологии и ортопедии РУДН:

– При плоскостопии человек опирается в ходьбе не на три точки стопы – возле мизинца, большого пальца и пятки – а еще и на середину. В результате кости стопы деформируются. Лечебная гимнастика, стельки, межпальцевые валики, физиопроцедуры в начале болезни помогают ее «законсервировать». Но каждое четвертое плоскостопие все равно прогрессирует и требует хирургического вмешательства. Самая современная и щадящая операция – подтаранный артрориз – позволяет не только удалить «шишки» и выровнить пальцы, но и закрепить кости пятки в правильном положении с помощью небольшого, размером около 1 см, титанового имплантата. В некоторых случаях хирург также подтягивает сухожилие задней большеберцовой мышцы, которая хорошо поддерживает свод стопы. Полная реабилитация после такой операции занимает 1–2 месяца.

Вылечить плоскостопие нельзя, но можно и нужно не допускать ухудшения. Что для этого надо делать, чтобы не довести себя до операции?

«АиФ» Здоровье рекомендует

>> Во все ботинки вставить супинаторы, размер которых определит врач.

>> Хотя бы раз в год, а лучше – каждые полгода, проходить курс консервативного лечения: электростимуляция мышц, ультразвуковая терапия, подводный вихревой массаж…

>> Летом надо чаще ходить босиком, подбирать пальцами ног шишки, палочки, камушки, в городе каждый день топтаться на массажном коврике.

>> Научиться делать расслабляющий массаж икр. Он не укрепляет мышцы, но снимает боль, которую ощущают все люди с плоскостопием после долгой ходьбы.

>> Но самое главное – надо

каждый день делать упражнения, укрепляющие мышцы и связки стопы.

>> Полезно ходить на наружной стороне стоп, катать, пока сидите, босыми ногами теннисный мячик или гимнастическую палку.

Коррекция плoскостопия, вальгусной стопы

Плоскостопие, типы, причины, симптомы, лечение

Плоскостопие — это изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

В норме ступня имеет 2 продольных (проходят по внутреннему и внешнему краю стопы) свода и один поперечный (проходит между основаниями пальцев).

В связи с этим выделяют три типа плоскостопия:

  • продольное плоскостопие;
  • поперечное плоскостопие;
  • комбинированное плоскостопие.

В зависимости от причины происхождения заболевания различают следующие виды плоскостопия:

Статическое плоскостопие — самый распространенный тип. Им страдают около 80% всех больных этим недугом. Данная форма плоскостопия относится к приобретенным заболеваниям. К нему ведут как наследственная предрасположенность ( «аристократическая стопа»), так и профессиональные вредности ( длительная статическая нагрузка на конечности или гиподинамия). Еще одна предпосылка — эндокринные заболевания и избыточный вес.Врожденное плоскостопие — довольно редкая форма, выявить этот вид плоскостопия помогают профилактические осмотры. Точный диагноз можно поставить не ранее 5-6-летнего возраста (т. к. все маленькие дети имеют уплощенную стопу в силу физиологических причин).

Рахитическое плоскостопие — вызвано деформацией стопы из-за острой нехватки витамина D, встречается крайне редко.

Паралитическое плоскостопие возникает после перенесенного паралича, например, при полиомиелите. Развивается вследствие паралича мышц, поддерживающих свод стопы и большеберцовых мышц.

Травматическое плоскостопие является последствием травмы (перелома предплюсневых костей, лодыжки, пяточной кости).

Диагностика плоскостопия основывается на:

  • Клиническом осмотре врачом-ортопедом;
  • Выполнении рентгенографического исследования стоп (обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой).
  • Окончательный диагноз ставится на основании рентгеновских снимков.

Поперечное плоскостопие встречается часто, приблизительно у 80% от всех случаев плоскостопия. Женщины болеют в 20 раз чаще, чем мужчины. Поперечный свод стопы образован костями плюсны, их головками. Плюсневые кости соединяются между собой в виде арки. При этом опора стопы ложится на первую и пятую головки плюсневых костей. Поддерживают поперечный свод мышцы стопы, межкостная фасция, но основную роль играет подошвенный апоневроз — сухожильное растяжение стопы. Поэтому считается, что в большой степени в развитии поперечного плоскостопия играет роль недостаточность функции связочного аппарата. Способствуют развитию поперечного плоскостопия большой вес, ходьба на каблуках, в тесной обуви, в обуви с узкими носами, в обуви не по размеру, длительные статические нагрузки.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как будто распластывается. Опора при этом производится на все головки плюсневых костей, а не на первую и пятую, как в норме. Резко увеличиваетсянагрузкана ранеене нагруженные 2-4 головки плюсневых костей, и уменьшается нагрузка на головку первой плюсневой кости.

Изменяется и направление действия мышц, которые прикрепляются к первому пальцу стопы. Это вызывает отклонение первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости выступает кнаружи, а первый палец ложится на второй под различным углом. Такая деформация первого пальца стопы называется Hallux valgus (халюкс вальгус).

В суставе между первой головкой плюсневой кости и основной фалангой первого пальца развивается остеоартроз. Движения в этом суставе ограничиваются, становятся болезненными. Остальные пальцы стопы так же подвергаются изменениям. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев происходят подвывихи и пальцы приобретают вид молоткообразных.

Головки плюсневых костей под повышенным давлением опускаются книзу, и давят на слой подкожной жировой клетчатки — подушечку — стопы. Под действием давления количество этой клетчатки уменьшается, снижается и ее амортизирующая роль. На коже стоп под головками плюсневых костей образуются уплотнения, натоптыши, которые часто бывают болезненными и тоже ограничивают функцию ходьбы.

По степени искривления первого пальца стопы различают три степени поперечного плоскостопия:

  1. Первая степень или слабовыраженное поперечное плоскостопие, угол деформации первого пальца стопы при этом менее 20 градусов;
  2. Вторая степень или умеренно выраженное поперечное плоскостопие, угол деформации первого пальца стопы от 20 до 35 градусов;
  3. Третья степень или резко выраженное поперечное плоскостопие, угол деформации первого пальца стопы более 35 градусов.
Смотрите так же:  Лист березы при подагре

Пациенты с поперечным плоскостопием жалуются, прежде всего, на деформацию первого пальца стопы, которая портит внешний вид и мешает подбирать обувь. Реже возникают боли в стопе, подошве, болезненные натоптыши на подошве, воспаление элементов первого плюснефалангового сустава, грубые разрастания кожи в области выступающей головки первой пястной кости.

Лечение поперечного плоскостопия и деформации первого пальца стопы

Только при первой степени развития болезни можно достигнуть каких-либо результатов консервативным путем. Рекомендуется снизить вес, уменьшить статическую нагрузку, отказаться от каблуков. Назначается массаж, физиотерапевтическое лечение, обязательно лечебная физкультура. Пациент должен носить стельки со специальными ортопедическими валиками.

При плоскостопии 2 и 3 степени консервативное лечение бесперспективно! Назначается оперативное лечение.

В настоящее время для оперативного лечения стоп с вальгусным отклонением большого пальца предложено более 300 способов и их модификаций.

В нашей Клинике мы применяем малотравматичный способ коррекции деформации первого пальца без использования металлоконструкций и гипса, позволяющий уже многие годы добиваться желаемых для пациентов результатов.

Используемая методика направлена на коррекцию поперечного свода стопы, изменение угла между костями стопы, что ведет к более естественному перераспределению тянущего момента связок (который изменился за годы болезни). К тому же при этом достигается хороший косметический эффект.

Операция длится около часа (одна нога), выполняется под местной анестезией (если нет аллергии). После операции пациент находится в стационаре 2-3 часа, далее следует восстановительный период (без гипсовых повязок) в домашних условиях. Немаловажным достоинством этого способа лечения является возможность ранней нагрузки на стопы — уже на 1-й день после операции можно передвигаться самостоятельно с незначительными ограничениями, а на 5-7-й день — практически без ограничений.

Вследствие этого ничто не мешает оперировать сразу обе стопы. Швы снимаются на 12-14-е сутки после операции. Некоторое время в области стопы может сохраняться отёчность и умеренная болезненность, поэтому после снятия швов наращивать физическую нагрузку на ногу нужно постепенно. Полностью функция ног восстанавливается через 2-3 недели после хирургического вмешательства.На работу можно выходить на 5-12 день (в зависимости от рода занятий).

Обязательным моментом после операции является ношение ортопедических изделий (которые не мешают ношению обычной обуви) не менее 4-6 месяцев с последующими рекомендациями.

ПРЕИМУЩЕСТВА данного метода лечения вальгусной деформации, используемого в нашей клинике:

  • возможность передвигаться самостоятельно уже через несколько часов после операцииж
  • быстрый восстановительный период — на 5-12 день можно выходить на работуж
  • возможность оперировать сразу обе стопыж
  • вероятность рецидива (возобновления «роста косточек») близка к нулю
  • отличный косметический и функциональный эффект — восстанавливается нормальная анатомическая форма стопы и полностью исчезают боли в стопе
  • малая травматичность вмешательства (не производятся искусственные переломы костей);
  • отсутствие послеоперационных осложнений, таких как остеомиелит (инфекционные осложнения со стороны кости), ложный сустав, асептический некроз, послеоперационная контрактура, послеоперационный артроз, лигатурные свищи;
  • относительно безболезненный послеоперационный период
  • не используются чужеродные и искусственные материалы (металлоконструкции) — пластика только собственными тканями
  • отсутствует необходимость гипсовой иммобилизации в послеоперационном периоде.

Высокая эффективность лечения достигается проверенной отработанной методикой и более чем 10-летним опытом хирурга-ортопеда высшей квалификации. На консультации обязательно иметь при себе R-снимки в прямой, боковой и 3/4 проекции.

Продольное плоскостопие встречается в 20% от всех случаев плоскостопия. Причины статического продольного плоскостопия слабость мышц стопы и голени, связочного аппарата костей. При этом снижается внутренний продольный свод стопы. Пяточная кость поворачивается кнутри, сухожилие пяточной кости смещается кнаружи.

Происходит перемещение костей стопы таким образом, что передняя часть стопы отклоняется кнаружи. Сухожилия малоберцовых мышц натягиваются, передняя большеберцовая мышца наоборот растягивается. Внешний вид стопы изменяется. Стопа становится удлиненной. Средняя ее часть расширена. Продольный свод опущен, вся стопа повернута кнутри. На внутреннем крае стопы через кожу видны очертания ладьевидной кости. Такое состояние стопы отражается на походке, которая становится неуклюжей, с сильно разведенными в стороны носками.

Стадии течения продольного плоскостопия:

  • продромальная стадия;
  • стадия перемежающегося плоскостопия;
  • стадия развития плоской стопы;
  • стадия плосковальгусной стопы.

В продромальной стадии (стадия предболезни) у пациента появляется усталость, боль в стопе после длительной статической нагрузки на нее. Боль обычно возникает в мышцах голени, в верхней части свода стопы. В поддержку свода стопы включаются мышцы голени, которые становятся болезненными от постоянного перенапряжения. В этой стадии заболевания пациенту рекомендуется правильная походка, без разведения носков при ходьбе. Тем, кто по роду своей работы должен долго стоять надо ставить стопы параллельно и время от времени давать разгрузку мышцам свода. Для этого стопы ставят на их наружные поверхности, и некоторое время стоят таким образом.

Хороший эффект оказывает ходьба босиком по неровной поверхности, песку. Необходимо назначение лечебной физкультуры, со специальными упражнениями для тренировки мышц голени и стопы, поддерживающих свод. Рекомендуется массаж, физиотерапевтические процедуры, ежедневные ванны для стоп и голеней. Все эти мероприятия помогают улучшить кровообращение, лимфатический отток, и улучшить питание мышц, связок и костей стопы.

Следующая стадия — стадия перемежающегося плоскостопия. В этой стадии боли в стопах и голенях усиливаются к концу дня, но часто они появляются и после длительной ходьбы, особенно ходьбы на каблуках, после длительного стояния. Мышцы становятся напряженными, может возникнуть их временная контрактура (укорочение, уплотнение мышцы). Продольный свод стопы к концу дня становится более плоским, но по утрам после сна нормальная форма стопы восстанавливается. Степень выраженности плоскостопия определяют при помощи специальных методик: плантография, подометрия, рентгеновские снимки. В стадию перемежающегося плоскостопия обнаруживают небольшое снижение свода. В этой стадии проводят те же мероприятия, рекомендуют по возможности изменить условия трудовой деятельности.

Если свод стопы уже не в состоянии восстановиться после длительного отдыха, начинается следующая стадия — стадия развития плоской стопы. У пациента боли и усталость в стопах развиваются уже после небольшой статической нагрузки. Постепенно боли становятся практически постоянными. Стопа удлиняется, передняя ее часть расширяется, свод становится более низким. В этой стадии возможно изменение походки, которая становится неуклюжей. В этой стадии в зависимости от высоты свода выделяют три степени заболевания.

Первая степень — это начало формирования плоской стопы. Высота свода при ней ниже 35 мм.

При второй степени высота свода от 25 до 17 мм. В этой стадии в связи с повышенной нагрузкой и ухудшением условий кровоснабжения и питания развивается остеоартроз в суставах стопы.

Снижение высоты свода ниже 17 мм означает третью стадию развития плоской стопы.

Изменения формы стопы приводят к тому, что вес тела не распределяется как в норме, по всей стопе, а приходится в основном на таранную кость и передний отдел пяточной кости. Стопа поворачивается внутрь, ее передний отдел распластывается. Первый палец стопы отклоняется наружу. Боль при этом уменьшается, но это не означает, улучшения. Лечение в этой стадии заболевания, кроме выше изложенного, включает в себя ношение стелек супинаторов, ортопедической обуви.

При отсутствии эффекта и прогрессировании заболевания рекомендуется хирургическое лечение.

Если пациент не лечится, у него развивается следующая стадия — плосковальгусная стопа. В этой стадии боль в стопе появляется уже при небольшой нагрузке. Свод стопы уплощен, а сама стопа резко повернута подошвой кнутри (вальгусная деформация стопы). В этой стадии возможности консервативной терапии ограничены, назначается оперативное лечение. Выполняются сложные пластические операции по различным методикам: пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы, резекция таранно-пяточного сустава и др. Вид оперативного вмешательства зависит от степени, вида плоскостопия и от квалификации хирурга-травматолога.

Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.

Здоровье гораздо важнее потраченного на визит в больницу времени.

Лечение вальгусной деформации стопы в Новосибирске

Лечение вальгусной деформации стопы в Новосибирске: 4 врача, 39 отзывов, цены от 1500 до 2000 руб. , запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению вальгусной деформации стопы в Новосибирске и запишитесь на приём.

Вальгусная деформация стопы — комплексное заболевание, которое проявляется поперечным и продольным плоскостопием, искривлением первого пальца, образованием костной «шишки» и нарушением собственного мышечно-связочного баланса.[2][6][13]Hallux valgus — деформация в плюснефаланговом суставеЗаболевание сопровождается уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю часть. Читать полностью.

Операция плоскостопие отзывы

13 сентября 2018 года фонд сменил наименование на
БФ «Звезда Милосердия».

После 13 декабря 2018 года перечисление пожертвований с указанием старого наименования «Милосердие – детям» становится невозможным.

Смотрите так же:  Конечности ног при сахарном диабете

Вся информация для благотворителей о доступных способах перечисления пожертвований размещена на странице «Как помочь» фонда «Звезда Милосердия».

Лечение продольного плоскостопия имплантами Kalix.

Ходьба человека – сложный циклический локомоторный акт, который совершается за счет работы большого количества мышц плечевого и тазового пояса, нижних конечностей. Стопа, являясь дистальным сегментом нижней конечности, при ходьбе выполняет опорную, толчковую, балансировочную и рессорную функции. Последняя функция обеспечивает плавность походки, амортизируя сотрясения тела при ходьбе, беге, прыжке. Эта функция осуществляется благодаря сводчатому строению стопы.

Плоскостопие – это деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее продольных и (или) поперечного сводов. На долю продольного плоскостопия у детей приходится порядка 75% всех форм плоскостопия.

Клиническая картина продольного плоскостопия характеризуется снижением высоты продольного свода стопы, что хорошо визуализируется на плантограмме в виде уменьшения размера подсводочного пространства; вальгусном (внутренним) отклонении заднего отдела стопы и наружным отклонением ее переднего отдела. При этом на внутренний отдел стопы приходится избыточная нагрузка, что перегружает переднюю и заднюю группы мышц голеней, участвующих в поддержании продольного свода, что характеризуется быстрой утомляемостью при ходьбе. К тому же, уплощение свода стопы приводит к сдавливанию подошвенного нерва головкой таранной кости, вызывая болевые ощущения по внутренне-подошвенной поверхности стопы. Снижение амортизации стопы приводит, в дальнейшем, и к нарушению функций коленного и тазобедренного суставов, позвоночника.

Консервативное лечение, такое как: массаж, лечебная гимнастика, ношение ортопедических стелек, как правило, направлено на предотвращение прогрессирования деформации и на увеличение мышечной силы и выносливости заинтересованных групп мышц. Полностью же устранить деформация консервативно, как показывает опыт, невозможно.

Оперативные методы лечения, такие как: артродезирование стопы, использование аппаратной техники — сложно назвать щадящими и, как правило, являются методами выбора при тяжелых формах деформаций, уменьшающие болевой синдром, но не восстанавливающими нормального взаимоотношения костей и биомеханику стопы.

Одним из последних современных методов хирургической коррекции продольного плоскостопия является подтаранный артроэрезис стопы с использованием импланта Kalix (Франция). Данная методика хорошо зарекомендовала себя в США и странах Европы (Италия, Франция, Германия). Главными отличиями данной методики является восстановление нормальной формы и биомеханики стопы, не оказывая травматического воздействия на анатомические образования стопы. Нельзя не учитывать следующие положительные моменты данного оперативного вмешательства:

  1. Относительно короткое время оперативного вмешательства 20-40 минут;
  2. Отсутствие необходимости в дополнительной иммобилизации;
  3. Короткий реабилитационный период (полная нагрузка на стопу разрешена на 10 сутки после операции);
  4. Из-за малой травматичности вмешательства послеоперационный болевой синдром непродолжителен и слабо выражен;
  5. Хороший и длительно сохраняющийся клинический эффект.

В основе методики лежит внедрение импланта Kalix, имеющего конусовидную форму в таранный синус оперируемой стопы, что приводит к ликвидации пронации заднего отдела, поднятию свода, и как следствие – восстановлению нормальной формы стопы. В ряде случаев дополнительно требуется удлинение Ахиллого сухожилия и транслокация сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Показания и противопоказания для подтаранного артроэрезиса импланом Kalix

Основными показаниями для данной методики являются:

  1. Продольное диспластическое плоскостопие у детей и подростков;
  2. Врожденное плоскостопие;
  3. Безуспешное длительное консервативное лечение (обувь, стельки);
  4. Нестабильность подтаранного сустава;
  5. Деформации при недостаточности задней большеберцовой мышцы.

Из противопоказаний следует выделить следующие:

  1. Ригидная или фиксированная стопа;
  2. Артрит подтаранного сустава;
  3. Неврологические поражения;
  4. Наличие аллергии на металл.

Операция проводится под общим обезболиванием, занимая в среднем 20-40 минут в зависимости от необходимости удлинения Ахиллова сухожилия и транслокации сухожилия задней большеберцовой мышцы. Само оперативное вмешательство состоит из нескольких этапов:

1 этап — разрез кожи длиной 2 см в проекции таранного синуса стопы;
2 этап — восстановление свода стопы рычагом Viladot;
3 этап — выбор размера импланта Kalix с использованием примерочных имплантов;
4 этап — установка импланта в таранный синус при помощи импактора;
5 этап — ушивание раны.

Имплант Kalix должен быть удален через 15-18 месяцев после установки взрослому или по завершению роста в случае использования у детей.

После операции необходима гипсовая иммобилизация сроком 3 недели. Обычно болевой синдром в послеоперационном периоде не выражен. Швы снимают на 7 сутки. Опора на стопу разрешена в гипсовой лонгете через 10 дней после снятия швов. Некоторые пациенты обращают внимание на ощущение инородного тела в стопе, однако это чувство быстро проходит. Показано использование ортопедических стелек для поддержки и разгрузки свода в течение 6-12 месяцев

Врач
хирургического травматолого-ортопедического отделения
Российской детской клинической больницы
Иван Валерьевич Трубин

Лечение плоскостопия в Москве

Место приёма

Смотрите также

Цены: от 350 до 9900 / усл.

Цены: от 1499 до 8500 / усл.

Цены: от 1899 до 1200 / усл.

Цены: от 7000 до 7000 / усл.

Цены: от 499 до 6000 / усл.

Цены: от 1199 до 12 000 / сеанс

Актуальные данные о выбранной услуге

4,68 средний рейтинг

Образование и опыт

Врач высшей квалификационной категории.

Образование: аспирантура (2001 г.), ординатура, Научный центр здоровья детей РАМН (2001 г.); Ивановская государственная медицинская академия, специальность – педиатрия (1994 г.).

Сертификаты: травматология и ортопедия, РМАПО (2014 г.).

Участник мероприятий:участвовал в организации и проведении конгрессов и съездов педиатров России (2001-2010гг.).

Публикации: тезисы в сборниках материалов конференций и конгрессов педиатров России; соавтор статьи Исторический экскурс в проблематику детского питания (2014 г.).

Медицинский опыт – 20 лет.

Образование и опыт

Врач первой квалификационной категории.

Образование: Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет, специальность – лечебное дело (1997 г.).

переподготовка по мануальной терапии, РУДН.

Сертификат по мануальной терапии, РУДН (2012 г.).

Стажировка в больнице Пушкинского научного центра РАН (2012).

Регулярный участник международных конференций и семинаров по неврологии и мануальной терапии.

Член Федерального медико-биологического агентства.

Медицинский опыт – 18 лет.

Образование и опыт

Образование: клиническая интернатура на базе ГКБ №4, кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии (2013 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2012 г.).

Медицинский опыт – 5 лет.

Образование и опыт

Образование: Московский государственный областной университет, квалификация – учитель физкультуры (2000 г.).

Медицинский опыт – 5 лет.

Образование и опыт

Образование и опыт

Врач высшей квалификационной категории.

Образование: клиническая ординатура по детской хирургии на базе ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова и Ожогового центра при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского (1997 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – педиатрия (1995 г.).

Первичная переподготовка по детской ортопедии и травматологии на базе ДГКБ №19 им. Шумской.

Медицинский опыт – более 20 лет.

Образование и опыт

Врач высшей квалификационной категории.

Образование: интернатура по неврологии (1986 г.); Рязанский медицинский институт им. акад. И.П. Павлова, специальность – лечебное дело (1985 г.).

Профессиональная переподготовка по восстановительной медицине и остеопатии, СПбМАПО (2003-2006 гг.).

Сертификаты: Остеопатия, СЗГМУ им. И.И. Мечникова (2016 г.); Мануальная терапия, РМАПО (2015 г.); Рефлексотерапия, РМАПО (2015 г.); Неврология, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2013 г.).

Обучение в Школе энергетической остеопатии и китайской традиционной медицины «СФЕРА», Франция (2006-2008 гг.).

Стажировки в Институте традиционной китайской медицины провинции Шанси (Китай) у проф. Хе Лина (2006 и 2008 гг.).

Участник остеопатических семинаров и конференций, посвященных работе с детьми (Жюли Жобер, Надин Пикар, Анни Йоргенсен, Бруно Дюкокс), семинаров проф. Хе Лина в Москве и Санкт Петербурге.

Медицинский опыт – более 30 лет.

Образование и опыт

Образование и опыт

Врач второй квалификационной категории.

Образование: интернатура, специальность – травматология и ортопедия (1999 г.); Тверская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (1998 г.).

Сертификат: Травматология и ортопедия, РМАПО (2014 г.).

Курсы повышения квалификации: Травматология и ортопедия, РМАПО, ТГМА (2004, 2009 гг.).

Постоянный участник семинаров, конференций по ортопедии и травматологии.

Медицинский опыт – 19 лет.

Образование и опыт

Образование: аспирантура (с 2015 г.) и клиническая ординатура (2014 г.) по травматологии и ортопедии, ЦИТО им. Н.Н. Приорова; МГМСУ им. А.И. Евдокимова, специальность – лечебное дело (2012 г.).

кандидатской диссертации: Ранняя диагностика и лечение ортопедической патологии при мукополисахаридозах I, IV и VI типов.

Участник Илизаровских чтений, Приоровских чтений.

Медицинский опыт – 5 лет.

Образование и опыт

Врач высшей квалификационной категории по травматологии и ортопедии.

Образование: интернатура по хирургии (1983 г.); Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко, специальность – лечебное дело (1982 г.).

Сертификат: Травматология и ортопедия, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2015 г.).

Курсы повышения квалификации: Основы озонотерапии, Медико-гуманитарный институт дополнительного образования (2016 г.); Комплексный подход в лечении пациентов с болевым синдромом, компания Pfizer (2016 г.); Травматология и ортопедия, РМАПО (2000, 2005 гг.); Травматология и ортопедия, ММА им. И.М. Сеченова (1992 г.); Современные методы лечения переломов костей и повреждений суставов, ЦОЛИУВ (1987 г.).

Участник мастер-класса по отработке методики внутрисуставного введения протезов синовиальной жидкости, Санофи-авентис груп (2014 г.).