Отек кистей рук у детей

Что делать, если отекают руки

Содержание статьи:

  1. Почему отекают руки
    • У взрослых
    • У детей
    • У пожилых людей

  2. Особенности лечения
    • Медицинские препараты
    • Упражнения
    • Народные средства
    • Правильный режим

Отек рук — это припухлость кистей и пальцев, как правило, проявляющаяся по утрам и сопровождающаяся тем или иным нарушением работы организма. В редких случаях задержка жидкости, которая и проявляется в отечности, не является свидетельством наличия той или иной болезни и связана лишь с чрезмерным употреблением жидкости перед сном, а также определенной пищи и/или алкоголя. В таком случае она быстро спадает и при нормальном режиме питания и питья не тревожит. Зачастую отекают руки и у беременных женщин на поздних сроках, и это тоже вариант нормы. Однако в большинстве ситуаций приходится говорить об отеках, причина которых кроется в том или ином заболевании, требующим оперативной диагностики и терапии. Давайте же разберемся, какие недуги сопровождает отечность верхних конечностей.

Основные причины, почему отекают руки

Отек рук — проблема, с которой человек может столкнуться в любом возрасте, однако, как правило, в каждой возрастной группе наиболее вероятные причины проблемы определяются по-разному.

Почему отекают руки у взрослых

Среди наиболее вероятных причин отечности верхних конечностей у взрослых врачи называют следующие:

    Травма руки. Когда отеку предшествовал сильный ушиб кисти, то, скорее всего, он связан с травмой. В этом случае, конечно, припухлость проявится лишь на той руке, которой вы ушиблись.

Аллергия. Вторая весьма распространенная причина — аллергическая реакция. Если у вас чувствительная кожа и вы недавно приобрели новое чистящее средство, велика вероятность, что причина припухлости конечностей кроется именно в нем. Впрочем, аллергическая реакция, проявляющаяся как отечность рук, может быть вызвана и не прямым контактом с раздражителем. Так, например, отек верхних конечностей — типичный признак аллергии на ряд экзотических фруктов. Для лечения отечности, вызванной индивидуальной непереносимостью тех или иных компонентов, достаточно лишь прекратить контакт с раздражителем и при необходимости принять антигистаминное средство.

Проблема с кровеносными сосудами. Одна из наиболее серьезных причин, по которой могут распухнуть руки — неправильное кровообращение, вызванное закупоркой сосудов.

Болезни эндокринной системы. Нарушения в деятельности щитовидной железы могут приводить к проявлениям в виде не только припухлости рук, но и деформации формы пальцев.

Неправильный режим дня. Работа без перерывов и отдыха, неправильное питание и хронический недосып — комплексная причина отека кистей рук. В этой ситуации необходимо всего лишь наладить режим, чтобы решить проблему.

Чрезмерные физические нагрузки. Руки могут опухнуть и после продолжительной физической активности, например, если вы долго носили тяжести или копали огород, не делая хотя бы 5-10 минутных перерывов. В таком случае нужно поменять режим работа/отдых, и через некоторое время проблема самоустранится.

Реакция на прием препаратов. Существует немалый перечень лекарств, в побочных эффектах которых значится такой неприятный симптом, как отечность рук. Если вы оказались в числе тех, на кого такой эффект распространился, посоветуйтесь с лечащим врачом для смены схемы лечения.

Болезнь легких. Если, помимо припухлости рук, вы заметили у себя увеличенные лимфоузлы, то высока вероятность того, что у вас имеется серьезное заболевание легких, нарушающее отток лимфы. Такую же картину может дать онкологический процесс, так что, как вы понимаете, при подобной симптоматике обращение к врачу не требует никаких отлагательств.

Заболевания почек. Почки — один из главных органов, отвечающих за здоровый обмен жидкости в организме, а потому при сбоях их работы отечность — один из первых симптомов.

  • Избыточный вес. Наконец, стоит сказать о такой причине припухлости рук, как избыточный вес. Если у вас много лишних килограммов, отеки различных частей тела — типичная картина. В этой ситуации единственный способ решить проблему — нормализовать массу тела.
  • Как видите, причины, по которым отекают пальцы рук, очень разнообразны, и начинаются они невинным лишним стаканом воды, выпитым на ночь, а заканчиваются развивающимся онкологическим процессом, вот почему так важно своевременно проводить диагностику и начинать лечение. Однако, перед тем как обратиться к способам лечения отеков, давайте разберемся с особенностями проблемы у детей и пожилых людей.

    Причины отека кистей рук у детей

    Ребенок, как и взрослый, не застрахован от причин, вызывающих припухлость рук, указанных в предыдущем разделе. Однако врачи утверждают, что чаще всего у детей отечность — это признак дефицита белка в организме. Вызывается эта проблема тем фактом, что малыш кушает недостаточно пищи, богатой белком. Дети зачастую разборчивы в еде и могут отказываться от белковой пищи по той или иной причине, задача взрослого — следить за тем, чтобы рацион любимого чада был сбалансирован.

    Причины отечности рук у пожилых людей

    Опять же, мы должны сказать, что все причины, указанные в первом разделе, могут вызывать отечность рук у пожилых людей, так же, как и у людей среднего возраста. Но, тем не менее, в пенсионном возрасте наиболее частые факторы, провоцирующие припухлость верхних конечностей, таковы:

      Проблемы с суставами, выражаемые такими болезнями, как ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.

  • Варикоз: в этой ситуации можно заметить не только отек, но также вздутие вен, ощущается легкое покалывание в руках, а также их онемение.
  • Стоит отметить, что у многих женщин в период климакса развивается такое заболевание, как остеоартроз, одним из симптомов которого является отек рук.

    Особенности лечения отеков рук

    Терапию отека нужно начинать с поиска его причины. Первая задача врача — определить, симптомом какого недуга является припухлость рук, и проводить лечение именно этого недуга. В процессе его излечения все признаки болезни, к коей относится и отечность, сойдут на нет. Однако, поскольку при распухании рук человек зачастую испытывает дискомфорт и даже боль, применяются и специальные препараты, направленные на лечение непосредственно самого этого симптома.

    Как снять отек рук медицинскими препаратами

    Давайте рассмотрим основные группы медицинских препаратов, которые назначаются при отечности:

      Антибактериальная терапия. Антибиотики прописывают в том случае, если отек вызван механическими травмами или воспалительными процессами в организме — например, в случае заболевания почек.

    Противопаразитарная терапия. Такие препараты выписываются в том случае, если к отечности привела паразитарная болезнь, таковая может поразить и легкие, и лимфатические сосуды, и другие органы, став причиной припухлости рук.

    Противовоспалительные средства. Назначаются практически во всех случаях, поскольку способны эффективно снижать болевой синдром.

    Антикоагулянты. Выписываются в той ситуации, когда отек вызван патологиями сосудов. Эти препараты способны снижать свертываемость крови, а значит, уменьшать вероятность возникновения тромбов и развития острой сердечной недостаточности. В некоторых особенных случаях назначается группа препаратов-фибринолитиков, они способны разрушать уже существующие небольшие тромбы в сосудах.

    Мочегонные средства. Данная группа медицинских средства также назначается во многих случаях припухлости рук, эти препараты помогают вывести лишнюю жидкость из организма и облегчить состояние больного в значительной мере.

    Гипотензивные средства. Чаще всего эта группа препаратов прописывается, когда речь идет об отеках при беременности, в том случае если ситуация выходит за пределы нормы.

    Блокаторы рецепторов вазопрессина. Данные рецепторы способствуют накоплению воды в почках, препараты-блокаторы сковывают их деятельность и, таким образом, облегчают отечность.

    Гормональные препараты. Выписываются не часто, как правило, в том случае если припухлость рук связана с поражением почек при сахарном диабете.

  • Антигистаминные препараты. Назначаются, если к отеку привела сильная аллергическая реакция.
  • Что делать из упражнений, если отекают руки

    Однако, если вам очень хочется внести свою инициативу в лечение недуга, вы можете регулярно выполнять физические упражнения, помогающие снижать отечность. Конечно, работать они будут только в том случае, если причина не кроется в серьезном заболевании.

    Упражнения требуется выполнять двух групп: направленные на разминку рук и стимулирование кровообращения и улучшение мышечного тонуса.

    В качестве разминки можно выполнять различные сгибания/разгибания пальцев, скрепление их в «замок», движения из стороны в сторону, растирание, массаж. Хорошей разминкой может стать даже обычная работа за клавиатурой. Еще одно отличное упражнение — подъем рук над головой с сжимаем их в замок.

    Что касается упражнений на разгон кровообращение и поднятие мышечного тонуса, в данном случае отличная идея — бег или прогулка в быстром темпе, сопровождаемая энергичными махами руками. Если у вас нет возможности прогуляться, подойдет и обыкновенная зарядка с последовательной разминкой всех групп мышц.

    Народные средства для лечения отеков

    Еще один способ внести свою лепту в лечение отечности — использование народных средств. Однако мы настоятельно рекомендуем не прибегать ни к одному из них без консультации с лечащим врачом, дабы не ухудшить положение.

    Давайте рассмотрим наиболее действенные народные рецепты борьбы с отечностью:

      Соляные примочки. Растворите в холодной воде поваренную соль (пропорции — 100 грамм на 1 литр), намочите в ней полотенце из натуральной ткани, отожмите и положите на поясницу. Когда оно нагреется до температуры тела, снова намочите и повторите примочку. Такая процедура имеет действенный мочегонный эффект, выполнять примочки можно до 10 раз за «сеанс».

    Терапия соками. Отличное средство против отечности рук — сок из лимона, огурца и моркови. Смешивать их стоит в таких пропорциях: по половине стакана огуречного и морковного сока и лимонный сок с плода среднего размера. Полученный микс нужно разделить на три части и выпить за день. Каждая порция предварительно разбавляется водой в равных пропорциях. Хорошо помогает от отеков и чистый тыквенный сок.

    Овощные компрессы. Сырые свеклу и картофель натрите на терке, смешайте. Тут вам понадобится помощь. Необходимо распределить кашицу по отечной области, завернуть руки в пленку, а затем в плотную ткань на 20 минут.

    Березовый чай. Напиток из березовых листьев — отличное натуральное мочегонное средство. Заваривают его следующим образом. На стакан кипятка нужно положить 2 чайных ложки листьев и настоять в течение 10 минут. Лучше готовить отвар в чайнике и на время настаивания укутывать его плотной тканью. Пить его нужно по 2-3 стакана в день. Также эффективно заваривать семена тмина и сосновые почки.

  • Контрастные ванны. Такая процедура улучшает кровообращение, как следствие снижается отечность. Приготовьте две емкости с горячей и холодной водой — усердствовать с температурой не стоит, она должна быть терпимой, не нужно использовать ледяную воду и почти кипяток. Погружайте руки по очереди то в одну, то в другую ванночку, задерживаясь на 20-30 секунд в каждой.
  • Правильный режим при борьбе с отечностью рук

    Важно отметить, что, помимо лечебных процедур, очень важно при отечности рук, вызванной той или иной причиной, наладить здоровый режим питания, питья, активности и отдыха.

    Давайте рассмотрим его основные положения:

      Сведите к минимуму употребление соли. Помните, чем больше соли, тем больше жидкости удерживается в вашем организме. Это значит, что при проблеме с отеками вам придется отказаться от многих магазинных готовых продуктов, которые содержат немало соли. В общем, при любой болезни следует переходить на максимально правильное питание, чтобы организму было проще бороться с недугом.

    Следите за температурой в доме и офисе. Комфортная температура способствует лучшей циркуляции крови, следите за тем, чтобы термометр находился на отметке примерно в 20-23 градуса.

    Выполняйте зарядку. Не забывайте о том, что любая физическая активность улучшает кровообращение и снижает отечность.

    Придерживайтесь правильного режима питья. Норма воды, которую человек должен выпивать в день — 1,5-2 литра, однако лечащий врач может изменить данную цифру, а также ввести ограничение на запрет жидкости перед сном — обязательно придерживайтесь этих рекомендаций.

  • Соблюдайте режим работа/отдых. Если вам приходится выполнять однотипную работу в одном положении или ваша деятельность связана с тяжелой физической нагрузкой, обязательно раз в час делайте перерыв и разминку.
  • Эти нехитрые советы помогут вам чувствовать себя гораздо лучше и избавиться от отека рук очень быстро.

    Что делать, если отекают руки — смотрите на видео:

    Что делать, если отекают руки

    Содержание статьи:

    1. Почему отекают руки
      • У взрослых
      • У детей
      • У пожилых людей

    2. Особенности лечения
      • Медицинские препараты
      • Упражнения
      • Народные средства
      • Правильный режим

    Отек рук — это припухлость кистей и пальцев, как правило, проявляющаяся по утрам и сопровождающаяся тем или иным нарушением работы организма. В редких случаях задержка жидкости, которая и проявляется в отечности, не является свидетельством наличия той или иной болезни и связана лишь с чрезмерным употреблением жидкости перед сном, а также определенной пищи и/или алкоголя. В таком случае она быстро спадает и при нормальном режиме питания и питья не тревожит. Зачастую отекают руки и у беременных женщин на поздних сроках, и это тоже вариант нормы. Однако в большинстве ситуаций приходится говорить об отеках, причина которых кроется в том или ином заболевании, требующим оперативной диагностики и терапии. Давайте же разберемся, какие недуги сопровождает отечность верхних конечностей.

    Основные причины, почему отекают руки

    Отек рук — проблема, с которой человек может столкнуться в любом возрасте, однако, как правило, в каждой возрастной группе наиболее вероятные причины проблемы определяются по-разному.

    Почему отекают руки у взрослых

    Среди наиболее вероятных причин отечности верхних конечностей у взрослых врачи называют следующие:

      Травма руки. Когда отеку предшествовал сильный ушиб кисти, то, скорее всего, он связан с травмой. В этом случае, конечно, припухлость проявится лишь на той руке, которой вы ушиблись.

    Аллергия. Вторая весьма распространенная причина — аллергическая реакция. Если у вас чувствительная кожа и вы недавно приобрели новое чистящее средство, велика вероятность, что причина припухлости конечностей кроется именно в нем. Впрочем, аллергическая реакция, проявляющаяся как отечность рук, может быть вызвана и не прямым контактом с раздражителем. Так, например, отек верхних конечностей — типичный признак аллергии на ряд экзотических фруктов. Для лечения отечности, вызванной индивидуальной непереносимостью тех или иных компонентов, достаточно лишь прекратить контакт с раздражителем и при необходимости принять антигистаминное средство.

    Проблема с кровеносными сосудами. Одна из наиболее серьезных причин, по которой могут распухнуть руки — неправильное кровообращение, вызванное закупоркой сосудов.

    Болезни эндокринной системы. Нарушения в деятельности щитовидной железы могут приводить к проявлениям в виде не только припухлости рук, но и деформации формы пальцев.

    Неправильный режим дня. Работа без перерывов и отдыха, неправильное питание и хронический недосып — комплексная причина отека кистей рук. В этой ситуации необходимо всего лишь наладить режим, чтобы решить проблему.

    Чрезмерные физические нагрузки. Руки могут опухнуть и после продолжительной физической активности, например, если вы долго носили тяжести или копали огород, не делая хотя бы 5-10 минутных перерывов. В таком случае нужно поменять режим работа/отдых, и через некоторое время проблема самоустранится.

    Реакция на прием препаратов. Существует немалый перечень лекарств, в побочных эффектах которых значится такой неприятный симптом, как отечность рук. Если вы оказались в числе тех, на кого такой эффект распространился, посоветуйтесь с лечащим врачом для смены схемы лечения.

    Болезнь легких. Если, помимо припухлости рук, вы заметили у себя увеличенные лимфоузлы, то высока вероятность того, что у вас имеется серьезное заболевание легких, нарушающее отток лимфы. Такую же картину может дать онкологический процесс, так что, как вы понимаете, при подобной симптоматике обращение к врачу не требует никаких отлагательств.

    Заболевания почек. Почки — один из главных органов, отвечающих за здоровый обмен жидкости в организме, а потому при сбоях их работы отечность — один из первых симптомов.

  • Избыточный вес. Наконец, стоит сказать о такой причине припухлости рук, как избыточный вес. Если у вас много лишних килограммов, отеки различных частей тела — типичная картина. В этой ситуации единственный способ решить проблему — нормализовать массу тела.
  • Как видите, причины, по которым отекают пальцы рук, очень разнообразны, и начинаются они невинным лишним стаканом воды, выпитым на ночь, а заканчиваются развивающимся онкологическим процессом, вот почему так важно своевременно проводить диагностику и начинать лечение. Однако, перед тем как обратиться к способам лечения отеков, давайте разберемся с особенностями проблемы у детей и пожилых людей.

    Причины отека кистей рук у детей

    Ребенок, как и взрослый, не застрахован от причин, вызывающих припухлость рук, указанных в предыдущем разделе. Однако врачи утверждают, что чаще всего у детей отечность — это признак дефицита белка в организме. Вызывается эта проблема тем фактом, что малыш кушает недостаточно пищи, богатой белком. Дети зачастую разборчивы в еде и могут отказываться от белковой пищи по той или иной причине, задача взрослого — следить за тем, чтобы рацион любимого чада был сбалансирован.

    Причины отечности рук у пожилых людей

    Опять же, мы должны сказать, что все причины, указанные в первом разделе, могут вызывать отечность рук у пожилых людей, так же, как и у людей среднего возраста. Но, тем не менее, в пенсионном возрасте наиболее частые факторы, провоцирующие припухлость верхних конечностей, таковы:

      Проблемы с суставами, выражаемые такими болезнями, как ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.

  • Варикоз: в этой ситуации можно заметить не только отек, но также вздутие вен, ощущается легкое покалывание в руках, а также их онемение.
  • Стоит отметить, что у многих женщин в период климакса развивается такое заболевание, как остеоартроз, одним из симптомов которого является отек рук.

    Особенности лечения отеков рук

    Терапию отека нужно начинать с поиска его причины. Первая задача врача — определить, симптомом какого недуга является припухлость рук, и проводить лечение именно этого недуга. В процессе его излечения все признаки болезни, к коей относится и отечность, сойдут на нет. Однако, поскольку при распухании рук человек зачастую испытывает дискомфорт и даже боль, применяются и специальные препараты, направленные на лечение непосредственно самого этого симптома.

    Как снять отек рук медицинскими препаратами

    Давайте рассмотрим основные группы медицинских препаратов, которые назначаются при отечности:

      Антибактериальная терапия. Антибиотики прописывают в том случае, если отек вызван механическими травмами или воспалительными процессами в организме — например, в случае заболевания почек.

    Противопаразитарная терапия. Такие препараты выписываются в том случае, если к отечности привела паразитарная болезнь, таковая может поразить и легкие, и лимфатические сосуды, и другие органы, став причиной припухлости рук.

    Противовоспалительные средства. Назначаются практически во всех случаях, поскольку способны эффективно снижать болевой синдром.

    Антикоагулянты. Выписываются в той ситуации, когда отек вызван патологиями сосудов. Эти препараты способны снижать свертываемость крови, а значит, уменьшать вероятность возникновения тромбов и развития острой сердечной недостаточности. В некоторых особенных случаях назначается группа препаратов-фибринолитиков, они способны разрушать уже существующие небольшие тромбы в сосудах.

    Мочегонные средства. Данная группа медицинских средства также назначается во многих случаях припухлости рук, эти препараты помогают вывести лишнюю жидкость из организма и облегчить состояние больного в значительной мере.

    Гипотензивные средства. Чаще всего эта группа препаратов прописывается, когда речь идет об отеках при беременности, в том случае если ситуация выходит за пределы нормы.

    Блокаторы рецепторов вазопрессина. Данные рецепторы способствуют накоплению воды в почках, препараты-блокаторы сковывают их деятельность и, таким образом, облегчают отечность.

    Гормональные препараты. Выписываются не часто, как правило, в том случае если припухлость рук связана с поражением почек при сахарном диабете.

  • Антигистаминные препараты. Назначаются, если к отеку привела сильная аллергическая реакция.
  • Что делать из упражнений, если отекают руки

    Однако, если вам очень хочется внести свою инициативу в лечение недуга, вы можете регулярно выполнять физические упражнения, помогающие снижать отечность. Конечно, работать они будут только в том случае, если причина не кроется в серьезном заболевании.

    Упражнения требуется выполнять двух групп: направленные на разминку рук и стимулирование кровообращения и улучшение мышечного тонуса.

    В качестве разминки можно выполнять различные сгибания/разгибания пальцев, скрепление их в «замок», движения из стороны в сторону, растирание, массаж. Хорошей разминкой может стать даже обычная работа за клавиатурой. Еще одно отличное упражнение — подъем рук над головой с сжимаем их в замок.

    Что касается упражнений на разгон кровообращение и поднятие мышечного тонуса, в данном случае отличная идея — бег или прогулка в быстром темпе, сопровождаемая энергичными махами руками. Если у вас нет возможности прогуляться, подойдет и обыкновенная зарядка с последовательной разминкой всех групп мышц.

    Народные средства для лечения отеков

    Еще один способ внести свою лепту в лечение отечности — использование народных средств. Однако мы настоятельно рекомендуем не прибегать ни к одному из них без консультации с лечащим врачом, дабы не ухудшить положение.

    Давайте рассмотрим наиболее действенные народные рецепты борьбы с отечностью:

      Соляные примочки. Растворите в холодной воде поваренную соль (пропорции — 100 грамм на 1 литр), намочите в ней полотенце из натуральной ткани, отожмите и положите на поясницу. Когда оно нагреется до температуры тела, снова намочите и повторите примочку. Такая процедура имеет действенный мочегонный эффект, выполнять примочки можно до 10 раз за «сеанс».

    Терапия соками. Отличное средство против отечности рук — сок из лимона, огурца и моркови. Смешивать их стоит в таких пропорциях: по половине стакана огуречного и морковного сока и лимонный сок с плода среднего размера. Полученный микс нужно разделить на три части и выпить за день. Каждая порция предварительно разбавляется водой в равных пропорциях. Хорошо помогает от отеков и чистый тыквенный сок.

    Овощные компрессы. Сырые свеклу и картофель натрите на терке, смешайте. Тут вам понадобится помощь. Необходимо распределить кашицу по отечной области, завернуть руки в пленку, а затем в плотную ткань на 20 минут.

    Березовый чай. Напиток из березовых листьев — отличное натуральное мочегонное средство. Заваривают его следующим образом. На стакан кипятка нужно положить 2 чайных ложки листьев и настоять в течение 10 минут. Лучше готовить отвар в чайнике и на время настаивания укутывать его плотной тканью. Пить его нужно по 2-3 стакана в день. Также эффективно заваривать семена тмина и сосновые почки.

  • Контрастные ванны. Такая процедура улучшает кровообращение, как следствие снижается отечность. Приготовьте две емкости с горячей и холодной водой — усердствовать с температурой не стоит, она должна быть терпимой, не нужно использовать ледяную воду и почти кипяток. Погружайте руки по очереди то в одну, то в другую ванночку, задерживаясь на 20-30 секунд в каждой.
  • Правильный режим при борьбе с отечностью рук

    Важно отметить, что, помимо лечебных процедур, очень важно при отечности рук, вызванной той или иной причиной, наладить здоровый режим питания, питья, активности и отдыха.

    Давайте рассмотрим его основные положения:

      Сведите к минимуму употребление соли. Помните, чем больше соли, тем больше жидкости удерживается в вашем организме. Это значит, что при проблеме с отеками вам придется отказаться от многих магазинных готовых продуктов, которые содержат немало соли. В общем, при любой болезни следует переходить на максимально правильное питание, чтобы организму было проще бороться с недугом.

    Следите за температурой в доме и офисе. Комфортная температура способствует лучшей циркуляции крови, следите за тем, чтобы термометр находился на отметке примерно в 20-23 градуса.

    Выполняйте зарядку. Не забывайте о том, что любая физическая активность улучшает кровообращение и снижает отечность.

    Придерживайтесь правильного режима питья. Норма воды, которую человек должен выпивать в день — 1,5-2 литра, однако лечащий врач может изменить данную цифру, а также ввести ограничение на запрет жидкости перед сном — обязательно придерживайтесь этих рекомендаций.

  • Соблюдайте режим работа/отдых. Если вам приходится выполнять однотипную работу в одном положении или ваша деятельность связана с тяжелой физической нагрузкой, обязательно раз в час делайте перерыв и разминку.
  • Эти нехитрые советы помогут вам чувствовать себя гораздо лучше и избавиться от отека рук очень быстро.

    Что делать, если отекают руки — смотрите на видео:

    Отек Квинке у детей

    Отек Квинке у детей – это острая, внезапно развившаяся, преимущественно аллергическая реакция, сопровождающаяся выраженным отеком слизистых и подкожной клетчатки. Клинически отек Квинке у детей проявляется опуханием век, губ, всего лица, шеи, верхней половины туловища, стоп и кистей, гениталий; наиболее тяжелой формой заболевания является отек гортани. Клинико-иммунологическое обследование при отеке Квинке у детей включает сбор аллергоанамнеза, определение уровня общего и аллергенспецифических иммуноглобулинов E, исследование иммунограммы, проведение кожных аллергопроб и провокационных проб. При отеке Квинке детям назначаются антигистаминные препараты, обильное щелочное питье, энтеросорбенты; в тяжелых случаях – кислородотерапия, интубация и ИВЛ.

    Отек Квинке у детей

    Отек Квинке у детей (ангионевротический отек, трофоневротический отек) — морфологическая разновидность крапивницы (гигантская крапивница), протекающая с плотным отеком дермы и подкожно-жирового слоя. В педиатрии и детской аллергологии отек Квинке диагностируется у 2% детей, чаще у девочек. Отек Квинке часто развивается у детей с аллергической крапивницей, однако может возникать и без предшествующей уртикарной сыпи. Отмечена связь отека Квинке у детей и с другими заболеваниями аллергической природы — бронхиальной астмой, поллинозом, атопическим дерматитом. В 20-25% случаев при отеке Квинке у ребенка развивается опаснейшее осложнение – отек гортани.

    На основании клинических характеристик выделяют острый (до 6 недель) и хронический (свыше 6 недель) ангионевротический отек; изолированный или сочетанный с крапивницей. С учетом вероятного механизма развития отек Квинке у детей может быть аллергическим, наследственным (псевдоаллергическим), идиопатическим.

    Аллергический отек Квинке у детей представляет собой реакцию немедленного типа. Контакт с аллергеном приводит к выбросу медиаторов из тучных клеток (гистамина, кининов, простагландинов), повышению проницаемости подкожных и подслизистых капилляров и венул с развитием массивного отека окружающих тканей.

    Неаллергический отек Квинке у детей обусловлен генетической детерминированностью патологических реакций, которые наследуются по доминантному типу. В этом случае в сыворотки крови пациентов имеется сниженный уровень ингибиторов калликреина и С1-эстеразы. В таких условиях активация системы комплемента и образование С1-эстеразы приводит к расщеплению компонентов комплемента С2 и С4, что сопровождается образованием кининоподобного пептида, ответственного за развитие отека Квинке у детей.

    Непосредственными причинами, приводящими к каскаду иммунопатологических реакций и развитию отека Квинке у детей, могут служить пищевые продукты (шоколад, яйца, рыба, цитрусовые, ягоды, орехи, молоко), лекарственные препараты (аспирин, витамины группы B, препараты йода, пенициллин) и другие аллергены (пыльца, пыль, укусы насекомых).

    При неаллергическом отеке Квинке у детей триггерами могут выступать как аллергены, перечисленные выше, так и неспецифические причины: инфекции, интоксикации, физические факторы (холод, солнечный свет), стресс. В части случаев причина отека Квинке у детей остается неустановленной (идиопатический ангионевротический отек).

    К рецидивирующему течению отека Квинке предрасполагает наличие у детей сопутствующей хронической патологии щитовидной железы (гипотиреоза), печени (гепатита), аутоиммунных, лимфопролиферативных, паразитарных заболеваний (лямблиоза, аскаридоза), хронических очагов инфекции (кариеса зубов, хронического тонзиллита).

    Симптомы отека Квинке у детей

    Ангиоотек у детей может развиваться в различных клинических формах: по типу отека слизистых оболочек и подкожной клетчатки, отека гортани, абдоминального синдрома, неврологических нарушений.

    При поражении слизистых и подкожной клетчатки отек развивается внезапно и держится несколько часов или суток. Нарастание отека Квинке у ребенка происходит стремительно, в течение нескольких минут. Местами излюбленной локализацией отека Квинке у детей служат губы, веки, щеки, лоб, стопы, кисти, мошонка. При возникновении отека слизистой полости рта и языка у ребенка резко затрудняется речь и глотание. При осмотре зева отмечается отечность мягкого неба, глотки, маленького язычка. В случае изолированного отека миндалин картина может напоминать катаральную ангину.

    Отечность тканей сопровождается небольшим давлением, напряжением и покалыванием; кожный зуд, как правило, отсутствует. Пальпация области отека Квинке у детей безболезненна, при надавливании на отечные ткани ямки не остается.

    Отек Квинке, протекающий с вовлечением гортани, представляет серьезную угрозу для жизни детей. Отек гортани характеризуется молниеносным развитием. При этом из-за внезапного затруднения дыхания ребенок становится беспокойным, его лицо синеет, возникает афония. Может отмечаться кровохарканье, вызванное множественными кровоизлияниями в слизистую полости рта, глотки и гортани. Быстрое прогрессирование данной клинической формы отека Квинке может привести к асфиксии и гибели детей, если не будет выполнена срочная трахеостомия. При сочетании отека гортани с отеком трахеи и бронхов, состояние больше напоминает приступ бронхиальной астмы; при сочетании с отеком слизистой полости носа – клинику аллергического ринита.

    Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей обусловлен поражением слизистой пищевода, желудка и кишечника. При этом отечности подкожной клетчатки может и не быть, что в значительной мере затрудняет распознавание отека Квинке у детей. Приступ развивается внезапно и характеризуется резкими болями в животе, неукротимой рвотой, профузным поносом с примесью крови.

    Реже при отеке Квинке у детей поражаются мозговые оболочки и вещество мозга. В этих случаях отек Квинке протекает с эпилептиформными припадками, расстройствами зрения, гемиплегией, транзиторной афазией, головокружением, ригидностью затылочных мышц. К исключительно редким проявлениям отека Квинке у детей относятся поражения мочевых путей (дизурия, острая задержка мочи), сердца (пароксизмальная тахикардия), суставов (гидрартроз, артралгии, лихорадка).

    При аллергической форме отек Квинке у детей чаще захватывает лицо, гениталии, руки, стопы, слизистые оболочки полости рта, гортани и ЖКТ; иногда сопровождается уртикарной сыпью. Неаллергический отек Квинке у детей обычно проявляется уже в раннем возрасте и протекает с тяжелыми поражениями гортани и абдоминальным синдромом.

    Диагностика

    При отеке Квинке в области подкожно-жировой клетчатки и видимых слизистых диагноз не вызывает сомнения. Сложности возникают при изолированном отеке мозговых оболочек и ЖКТ у детей. Существенную роль в диагностике играет аллергологический анамнез (аллергические реакции, наследственность), эффект от применения адреналина и антигистаминных препаратов, специальные методы исследования.

    В остром периоде осуществляется определение общего и специфических иммуноглобулинов Е в крови. Для выявления наследственного отека Квинке у детей главную роль играет определение концентрации компонентов комплемента С2 и С4 и уровня Clq-ингибитора в сыворотке крови. С целью исключения или подтверждения отека гортани выполняется ларингоскопия. Поиск специфического аллергена проводится под руководством детского аллерголога-иммунолога и включает ведение «пищевого дневника», назначение диагностических элиминационных диет, постановку кожных аллергопроб (через 2-3 месяца после купирования отека Квинке у детей).

    Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей необходимо дифференцировать от кишечной непроходимости, перитонита, панкреатита, аппендицита. При отеке подкожной клетчатки следует исключить контактный дерматит, лимфостаз, рожистое воспаление, периостит, синдром Мелькерсона-Розенталя. В случае преобладания неврологической симптоматики проводится дифференциальная диагностика с менингитом.

    Неоднозначность трактовки диагноза отека Квинке у детей требует исключения других неотложных состояний с помощью консультаций детского невролога, детского гастроэнтеролога, детского уролога, детского ревматолога.

    Лечение отека Квинке у детей

    В случае диагностики отека Квинке у детей, в первую очередь, необходимо прекратить контакт с предполагаемым аллергеном. Для элиминации уже попавшего в организм аллергена ребенку необходимо дать обильное щелочное питье, энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).

    Препаратами первого ряда при аллергическом отеке Квинке у детей являются антигистаминные препараты (кетотифен, клемастин, лоратадин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Наряду с ними могут применяться системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон), мочегонные средства (фуросемид, ацетазоламид). С целью снижения проницаемости сосудов назначают аскорутин.

    В дальнейшем, для предотвращения возникновения повторного аллергического отека Квинке у детей может проводиться специфическая гипосенсибилизация известным аллергеном. Важным этапом лечения рецидивирующего отека Квинке у детей должно стать устранение очагов хронической инфекции, терапия хронических заболеваний ЖКТ, печени и желчных путей, дегельминтизация. При наследственном отеке Квинке детям показано введение свежей плазмы, содержащей ингибитор С1-эстеразы, ингибиторов протеаз (апротинина, аминокапроновой кислоты).

    При развитии отека гортани, кроме перечисленных мероприятий, проводится ингаляционная небулайзерная терапия с адреномиметиками (сальбутамолом), кортикостероидными препаратами; кислородотерапия, гемосорбция. В случае нарастания дыхательной недостаточности необходима немедленная интубация или трахеостомия и ИВЛ.

    Прогноз и профилактика

    Аллергический отек Квинке у детей, как правило, имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Прогностически неблагоприятным является часто рецидивирующий отек Квинке у детей, протекающий с развитием отека гортани и внутренних органов, бронхоспазма, анафилактического шока.

    Профилактика ангионевротического отека Квинке у детей требует соблюдения низкоаллергенного режима (исключения или уменьшения контакта с аллергеном), элиминационной диеты, периодического приема антигистаминных препаратов. Решение вопроса о проведении профилактической вакцинации детям, имеющим в анамнезе отек Квинке, требует индивидуального подхода и взвешенной оценки степени рисков.

    Ведение тяжелой острой недостаточности питания у детей в возрасте 6-59 месяцев с отеком

    У детей в возрасте 6-59 месяцев тяжелая острая недостаточность питания определяется на основе очень низкого соотношения «масса тела-рост» или при наличии клинических признаков двустороннего мягкого отека или при очень низких показателях измерения окружности мышц в средней трети плеча. По оценкам, от тяжелой острой недостаточности питания страдает 19 миллионов детей в возрасте до 5 лет в мире, и ежегодно она приводит примерно к 400 000 случаев смерти детей.

    Отек – это припухлость, вызванная скоплением жидкости в тканях организма. Отек может быть классифицирован по следующим категориям:

    • Легкий (+): отек обеих ступней/лодыжек
    • Умеренный (++): отек обеих ступней, голеней, кистей рук и предплечий
    • Тяжелый (+++): генерализованный отек, в том числе обеих ступней, ног, кистей, рук и лица

    Дети с тяжелой острой недостаточностью питания, у которых развился тяжелый отек (+++), подвергаются повышенному риску смерти по сравнению с детьми с тяжелой острой недостаточностью питания, у которых развился менее тяжелый отек.

    Рекомендации ВОЗ

    По рекомендациям ВОЗ, детей в возрасте 6-59 месяцев с тяжелой острой недостаточностью питания, у которых развился тяжелый отек (+++), даже если у них нет медицинских осложнений и потери аппетита, необходимо госпитализировать для лечения в стационарных условиях.

    Это краткий обзор рекомендаций ВОЗ по этому вопросу питания. Полный комплект рекомендаций можно найти в руководящих принципах и директивных документах в нижеследующем разделе «Документы ВОЗ».

    Смотрите так же:  Наросты на суставах пальцев рук