Подагра и ее первые признаки

Подагра: первые признаки заболевания и почему опасны ее приступы

Подагра – хроническое заболевание, механизм развития которого связан с нарушением белкового обмена в организме, и неспособностью почек выводить мочевую кислоту.

В следствии мочевая кислота накапливается и откладывается в суставе, что проявляется воспалением и его разрушением.

О подагре известно еще со времен Гиппократа, а с греческого это заболевание переводится, как капкан для ног.

Еще один интересный факт: ранее она называлась «болезнь пирующих королей», так как в основном подагрой, в то время, страдали люди, которые злоупотребляли вредной пищей и спиртным.

По статистике мужчины страдают чаще подагрой, чем женщины, а возрастной показатель стартует после 40 лет. Для женщин этот период наступает после менопаузы.

По своей сути подагра — это артрит, причиной которого, как уже упоминалось выше, является отложение мочевой кислоты в суставе.

А приступу подагры характерно внезапное начало и стремительно развивающиеся симптомы, в начале в основном поражается один сустав.

Очень важно знать и понимать, что подагра развивается в 4 этапа, от которых и будет зависеть симптоматика и первые признаки

Далее этапы и первые признаки

В начале накапливается мочевая кислота в организме, уровень которой в крови превышает 60 мг/л. Этот этап в 80% случаев практически бессимптомный, а выявить поможет лишь биохимический анализ крови или мочи.

Особенно этим анализам стоит уделять внимание людям, которые:

— имеют возраст старше 40 лет,

— злоупотребляют жирной пищей,

— имеют тучное телосложение,

— имеют малоподвижный образ жизни,

— или имеют прямых родственников с подагрой в анамнезе.

Ведь проще регулировать уровень мочевой кислоты или заняться профилактикой, чем бороться уже с отложенными кристаллами в сустав.

После того как концентрация мочевой кислоты достигает своего максимума, начинают образовываться кристаллы, которые откладываются в суставы.

Именно на этом этапе начнутся первые явные проявления. Поражается сустав большого пальца ноги, появляется сильная, мучительная боль, припухлость, покраснение вокруг пораженного сустава, повышение температуры. Эта симптоматика пропадает спустя 3-5 дней,
Если начать контролировать уровень мочевой кислоты.

Когда кристаллы сформировались и отложились в суставы, начинается ответная реакция нашего организма, которая проявляется агрессией иммунных клеток на уратовые новообразования.

Именно на этом этапе происходит увеличение числа пораженных суставов, у мужчин часто процесс начинается еще и на пальцах кистей рук, образуются уплотнения, которые называются тофусы – небольшие узелки вокруг сустава. На этом этапе также происходят периодические острые приступы, схожие с вышеописанным. Только теперь это носит хронический характер, приступ начинается в ночное время.

Отдаленная симптоматика. В основном проявляется при длительном течении подагры — поражением почек, почечной недостаточностью, и суставной деформацией, разрушается хрящевая и костная ткань.

Поэтому именно своевременное выявление еще начальных признаков, а также смена образа жизни и питания, поможет избежать уже необратимых изменений четвертого этапа.

Вовремя реагируйте на любые звоночки вашего организма.

Ставьте палец вверх, подписывайтесь, чтобы не пропустить следующий интересный материал!

Новости: 14.10.2011 — Подагра

Принято различать первичную и вторичную подагру. В первом случае врождённое нарушение обмена веществ, провоцирует организм, во втором — заболевание возникает при некоторых болезнях крови, при отравлениях.

По статистическим данным, подагра возникает в основном у мужчин среднего возраста. Стоит заметить, что заболевание может протекать как хронически, так и в виде острых приступов.

Вся сложность этой болезни в том, что подагру очень трудно диагностировать, на ранних стадиях она развивается бессимптомно. В большинстве случаев проявление болезни — это внезапные острые приступы, чаще всего спровоцированные приёмом жирной пищи, а так же алкоголя.

Самый известный симптом — боль в основном суставе большого пальца стопы.

Боль носит периодический характер — то ноет, то может затихнуть на неопределённый срок. Однако эти затишья обманчивы, если не обращать внимание на периодические боли – заболевание может перерасти в хроническое.

Людям, страдающим подагрой необходимо обратить пристальное внимание на рацион питания. Особое предпочтение нужно отдать таким продуктам, как: овощи и фрукты, больше молочных продуктов. Рыбные и блюда из курицы противопоказаны, так же как и бульонные кубики.

Кофе и кофейные напитки не противопоказаны.

Лечение направлено на снижение выработки мочевой кислоты, а так же усиление вывода её из организма больного. Во время приступов болезни обычно принимаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Необходимо постоянно находиться под наблюдением врача. Следует помнить о том, что подагра в большинстве случаев — наследственное заболевание и полностью исключить риск заболевания невозможно.

Что такое подагра и как она возникает

Подагра – это распространенная форма артрита. Болезнь возникает из-за повышения уровня мочевой кислоты в крови.

Исследователи из Университета Отаго помогли охарактеризовать генетический вариант, который позволяет понять, почему некоторые люди подвергаются риску подагры, пишет журнал Human Molecular Genetics.

Для исследования они выбрали прозрачные эмбрионы рыбки данио. Ученые наблюдали за тем, когда код переключается на экспрессию генов. Специалисты установили, что эффект генетического кода человека проявляется в кишечнике и почках.


Подагра: причины возникновения

В результате исследования ученым удалось установить, что подагра возникает из-за сбоя гена PDZK1, когда он выделяет большое количество соли мочевой кислоты. Именно ее высокий уровень вызывает сильную боль в суставах и отеки.

Ученые объясняют, что в геноме человека есть десятки областей с сигналом, которые повышают уровень мочевой кислоты и риск подагры.

Это исследование имеет большое значение для лечения подагры и болезней почек.


Подагра: причины возникновения

Симптомы подагры: сильная боль в суставе, отек, покраснения кожи и ее облысение, блеск.

В основном боль возникает рано утром или же ночью. Подагра на руках и ногах сопровождается подагрическими узлами – тофусы.

Что такое артрит?
Это воспаление сустава, возникающее из-за воздействия многих причин. Артрит сопровождается припухлостью сустава, болью, потерей подвижности, что приводит не только к потере работоспособности, но и к инвалидности.

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в области медицины и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

Подагра – признаки и лечение

При подагре вследствие нарушения обменных процессов в организме, а именно, связанных с образованием и выведением мочевой кислоты, происходит отложение кристаллов мочекислого натрия в тканях суставов (в основном, рук и ног). Это вызывает воспалительные процессы, деформацию и постепенное разрушение суставов. Рассмотрим, каковы признаки подагры у женщин и методы лечения этого заболевания.

Первое проявление подагры возникает внезапно для пациента, часто на фоне полного благополучия. В некоторых случаях дебюту приступов предшествуют следующие симптомы:

  • неопределенные дискомфортные ощущения, покалывание в суставе;
  • общая слабость;
  • бессонница;
  • нервозность;
  • диспепсия.

Обычно приступ подагры развивается после обильного употребления пищи (особенно мяса, рыбы), алкогольных напитков. Спровоцировать его также могут физические перегрузки (например, длительная ходьба), ношение неудобной обуви, психические травмы, инфекционные процессы в организме, употребление некоторых медикаментов, продолжительное голодание, переохлаждение. Перечисленные факторы способны вызвать резкое увеличение в организме концентрации мочевой кислоты и ее кристаллизацию.

Первые признаки подагры затрагивают, как правило один сустав, и заключаются в следующем:

  • появление резкой, мучительной боли в суставе;
  • припухлость, покраснение, а далее и шелушение кожи над суставом;
  • ограниченность движения в суставе;
  • повышение температуры тела;
  • озноб.

Средняя продолжительность приступа – 5-6 суток. После этого симптомы исчезают, функции сустава восстанавливаются, и пациент чувствует себя здоровым. Однако спустя некоторое время возникает следующий приступ болезни. Вначале обострения возникают дважды – трижды в год, а при прогрессировании подагры они случаются чаще, и продолжительность их увеличивается. Также постепенно возрастает число суставов, пораженных патологией.

Смотрите так же:  Диабетическая нога лечение народными средствами

Желательно начинать терапию уже при первых признаках подагры и подходить к лечению комплексно, используя таблетки, народные средства, соблюдая особую диету. Основной целью медикаментозного лечения этого заболевания является не только купирование острых приступов и рассасывание кристаллов мочекислого натрия, но также и предупреждение обострений путем нормализации уровня мочевой кислоты в организме, недопущения отложения солей. Для снятия приступа наиболее эффективно применение препарата Колхицин, а также пиразолоновых и индольных препаратов. Прописываются специальные антиподагрические препараты, уменьшающие синтез мочевой кислоты или повышающие ее экскрецию. Также могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды. В период приступа больным показан покой, диета, обильное щелочное питье. Эффективны физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика.

Диета – важнейшая составляющая лечения подагры, и при редко появляющихся признаках болезни в некоторых случаях возможно на некоторый срок ограничиться только ее строгим соблюдением, без использования медикаментов. Рацион питания больных подагрой должен исключать продукты, богатые пуринами:

  • субпродукты;
  • мясо молодых животных;
  • жирная рыба и мясо;
  • бульоны;
  • шпинат;
  • грибы;
  • цветная капуста;
  • кофе и т.д.

Также следует исключить тугоплавкие жиры, ограничить употребление соли. Рекомендуется питаться, в основном, молочными продуктами, яйцами, картофелем, крупами, фруктами и ягодами.

Что касается лечения подагры в домашних условиях, то признаки ее эффективно и достаточно быстро можно снять при помощи различных фитопрепаратов, мазей, компрессов и т.д. Например, для выведения солей мочевой кислоты рекомендуется принимать отвары ромашки, листьев сирени, березовых почек. В период ремиссии полезны теплые ванночки на основе череды, шалфея, ромашки.

Подагра – что за болезнь?

Подагра – довольно редкое заболевание. Заболевший ею человек испытывает сильные страдания. Подробное разъяснение, что за болезнь подагра, каковы ее симптомы и как она лечится, даст наш материал.

Подагра – разновидность заболевания суставов, первопричиной которой является отложение солей. Происходит это из-за нарушения обмена веществ, мочевые кислоты скапливаются в суставах, что в конечном итоге приводит к разрушению суставных тканей. Физиологическими причинами отложения кристаллов урат натрия (так называют мочевую кислоту в научной среде) являются:

  • большое количество мочевой кислоты в организме, которое здоровые почки не успевают выводить;
  • мочевая кислота вырабатывается в норме, но больные почки не справляются с ее выводом.

По медицинской статистике подагрой чаще болеют пожилые мужчины, но иногда заболевают и женщины после наступления менопаузы. Медицинские работники отмечают, что в последние десятилетия число больных подагрой значительно выросло и продолжает увеличиваться. Связано это с тем, что всё больше людей неправильно питаются: едят пищу, богатую пуринами, в первую очередь жирные сорта мяса и рыбы, а также злоупотребляют алкоголем. Помимо того, специалисты убеждены, что существует наследственная предрасположенность: риск заболеть подагрой в разы выше у тех людей, чьи родители страдали от отложения солей.

Болезнь подагра – симптомы и лечение

Хотя второе имя подагры – «болезнь королей», проявляется заболевание вовсе не по-аристократически. Пораженные болезнью суставы опухают, прилегающие кожные покровы становятся багрового цвета, наблюдается гипертермия в суставной зоне. При этом отмечаются сильные боли в поврежденном суставе. Как правило, подагрические приступы возникают в ночное время после обильного возлияния и переедания. Длиться приступ подагры может несколько дней, но в настоящее время существуют лекарственные средства, снижающие болевые ощущения и устраняющие другие симптомы болезни.

Характерным проявлением хронического заболевания являются тофусы – скопления кристалликов соли, которые легко нащупать в местах расположения мелких суставов, главным образом пальцев рук и ног.

Лечение при подагре имеет два основных направления.

Первое из них – прерывание подагрического приступа. При первичном проявлении заболевания больного помещают в ревматологическое отделение клиники. Это необходимо для точного установления диагноза и дифференцирования подагры от других заболеваний со сходной картиной протекания, в том числе от реактивного артрита. В дальнейшем приступы могут сниматься в условиях дома. Для этого применяются:

  1. Нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен и т.д.) Данные средства снимают воспаление и снижают болевые ощущения.
  2. Глюкокортикоиды – инъекции гормональных препаратов (Бетаметазон, Метилпреднизолон) в область воспаленных суставов.
  3. Колхицин – эффективное лекарство, которое не только устраняет воспаление, но способствует восстановлению функции поврежденного сустава.

Второе направление терапии подагры – нормализация обменных процессов в организме. Данный вид лечения проводится в «спокойный» период, когда нет обострения болезни. Для уменьшения образования солей мочевой кислоты пациенту рекомендуется прием специальных средств, например, Аллопуринола. Также могут быть назначены препараты, усиливающие выведение солей мочевой кислоты из организма.

Обязательная составляющая лечения при подагре – диета. Из питания больного исключается ряд продуктов. В их числе:

  • красное мясо;
  • рыба жирных сортов;
  • бобовые культуры;
  • сыр;
  • алкоголь.

Зная, почему возникает незавидная болезнь королей – подагра, вы сможете не допустить ее появления, если будете придерживаться основ правильного питания.

Подагра: симптомы и лечение

Подагра является хроническим заболеванием, сопровождающимся повышенным содержанием мочевой кислоты в крови. При этом происходит отложение уратов в области суставов. Прогрессирование заболевания приводит к их разрушению и стойкому болевому синдрому.

Подагра известна с древних времен. Заболевание считалось прерогативой высшего общества в связи с употреблением чрезмерного количества жирной пищи и алкогольных напитков. Ранее подагрический артрит диагностировался крайне редко. Из 1000 человек подагра выявлялась у 3.

В последние годы отмечается значительный прирост заболеваемости. Врачи связывают это с преобладанием в рационе населения жирной мясной пищи, ведением малоактивного образа жизни и чрезмерного употребления алкоголя.

Подагра – что это за болезнь

Подагрой называется заболевание, вызванное нарушением обмена веществ. При этом определяется повышенное содержание мочевой кислоты, соли которой откладываются в области суставов. Чаще всего страдают мужчины старше 50 лет, однако, в последнее время отмечается «омоложение» заболевания. Первый приступ может возникнуть в 20-30 лет.

Подагрический артрит сопровождается урикемией. Существуют основные причины и провоцирующие факторы, приводящие к данному состоянию. Первый приступ подагры возникает остро и внезапно. Он проходит спустя несколько часов. До наступления повторной атаки может пройти несколько месяцев или лет. Клинические признаки подагрического артрита достаточно специфичны и требуют незамедлительного лечения. Комплексная терапия суставного заболевания направлена на устранение болевого и отечного синдрома, улучшение микроциркуляции и трофики в области пораженного сустава. К оперативному вмешательству прибегают крайне редко. Для снижения риска возникновения или обострения подагры выделяют профилактические рекомендации. Обязательным является соблюдение диетического питания.

Врачи московской Юсуповской больницы имеют многолетний опыт диагностики и лечения подагрического артрита. Благодаря современной аппаратуре выявление заболевания происходит в кротчайшие сроки. Точная диагностика позволяет назначить корректное лечение, производимое по последним клиническим рекомендациям.

Возникновение заболевания связано с увеличением содержания в крови мочевой кислоты. В норме она выводится из организма через почки. Повышенная концентрация мочевой кислоты приводит к отложению ее солей (уратов) в суставах и других органах. Со временем урат натрия вызывает разрушение сустава.

Развитие подагры при повышенной концентрации мочевой кислоты происходит по двум основным причинам:

  1. Здоровые почки не фильтруют возросшее количество мочевой кислоты.
  2. Патология почек не позволяет выводить нормальное количество мочевой кислоты.

В результате патологического скопления мочевой кислоты происходит отложение уратов в области суставов. По мере прогрессирования процесса сустав частично или полностью разрушается. Помимо основных причин развития заболевания выделяют предрасполагающие факторы. К ним относятся:

  • Наследственная предрасположенность. Наличие случаев подагры у ближних родственников значительно увеличивает риск возникновения заболевания у следующих поколений.
  • Нерациональное питание. Употребление пищи, содержащей большое количество жиров и белков животного происхождения, провоцирует развитие подагрического артрита.
  • Ожирение. Гормональный дисбаланс, возникающий в результате лишнего веса, приводит к нарушению обменных процессов. Данное состояние является фактором риска развития подагры.
  • Малоактивный образ жизни. Гиподинамия способствует появлению скованности в пораженных суставах. Кроме того, малоподвижный образ жизни в совокупности с перееданием приводят к ожирению.
  • Мужской пол. Мужчины старше 50 лет предрасположены к возникновению подагрического артрита намного чаще, чем женщины.
  • Алкоголизм и курение. Хроническая интоксикация приводит к повышению риска развития подагры.
Смотрите так же:  У новорожденного не растут ногти на ногах

Наличие одного из предрасполагающий факторов повышает возможность развития подагрического артрита.

Симптомы и признаки подагры

Клиническая картина подагры зависит от стадии заболевания. В течении подагрического артрита выделяют:

  • Первая стадия. Характеризуется бессимптомным течением. Начальная стадия сопровождается повышением уровня мочевой кислоты в крови выше 60 мг/л. При этом не требуется специального лечения. При соблюдении диетического питания и рекомендаций по образу жизни, симптомы подагры могут не проявиться.
  • Вторая стадия. Данная стадия сопровождается появлением острых приступов подагры. Промежуток между ними может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев. Приступ подагрического артрита проходит самостоятельно в течение 3-10 дней. При этом появляется острая боль и отечность в области пораженного сустава. По мере прогрессирования процесса время между приступами сокращается.
  • Третья стадия. Сопровождается выраженными болевыми симптомами. Период между приступами значительно сокращается. Происходит частичное разрушение пораженных суставов.
  • Четвертая стадия. Тяжелая стадия подагры, характеризующаяся хроническим течением. Под воздействием солей мочевой кислоты происходит разрушение костей и суставов. Возможно появление солевых отложений в области почек, приводящее к почечной недостаточности.

Общими для всех стадий подагры являются следующие признаки:

  • Острая внезапная боль в области пораженных суставов. По мере развития заболевания выраженность симптома значительно усиливается.
  • Скованность движений.
  • Отечный синдром. Является одним из основных клинических симптомов подагрического артрита.
  • Гиперемия кожи в пораженной области.
  • Подагрический тофус. Данный термин обозначает патологическое скопление кристаллов мочевой кислоты в области подкожной клетчатки. Узелки безболезненны при пальпации, их размер зависит от стадии заболевания. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию воспалительного процесса в области тофуса. Подобное образование считается специфическим признаком подагрического артрита.

Ранняя стадия подагры сопровождается поражением одного сустава. Чаще всего это большой палец ноги. Острый приступ появляется в ночное или утреннее время, проходит самостоятельно через несколько часов. Болевой синдром характеризуется остротой и внезапностью появления. При этом появляется отек и покраснение кожи в области пораженного сустава. Повторный приступ подагрического артрита может возникнуть спустя 6 месяцев. Иногда этот срок растягивается на несколько лет. По мере прогрессирования заболевания частота острых приступов возрастает.

Как выглядит подагра – фото

Подагра руки. Тофус располагается в области сустава указательного пальца.

Тофус в области мизинцы правой руки

На фото изображены множественные тофусы на пальцах руки

Рентгенологические признаки подагры суставов руки

Подагрический тофус в области локтевого сустава

Подагра нижних конечностей. На фото изображены тофусы суставов ног

Диагностика подагры

Своевременная диагностика подагры позволяет минимизировать развитие тяжелой стадии заболевания, а также осложнений. Комплексный подход к выявлению патологии включает в себя:

1. Сбор жалоб и анамнеза. В ходе беседы врача и пациента выясняются основные жалобы, время их появления, частота подагрических приступов. Также выясняется наличие причин и предрасполагающих факторов к развитию заболевания.

2. Осмотр. Объективная оценка состояния производится врачом во время осмотра. Пораженные суставы пальпируются для выявления подагрических тофусов.

3. Анализ крови. Проводится лабораторная диагностика общего и биохимического анализа крови. Общий анализ позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме. Об этом свидетельствуют повышенные значения лейкоцитов и СОЭ. В биохимическом анализе крови исследуется концентрация мочевой кислоты и креатинина.

Креатинин позволяет оценить состояние почек и степень почечной недостаточности. Значительное превышение мочевой кислоты в крови сопровождает развитие подагры. Для диагностики подагры ее уровень должен превышать:

  • 357 мкмоль/л для женщин
  • 416 мкмоль/л для мужчин

4. Рентгенография пораженных суставов. На рентгенограмме определяются подагрические тофусы, дегенеративно-дистрофические изменения суставов и костей.

5. Лабораторная диагностика синовиальной жидкости. Данное исследование проводится с целью определения природы воспаления сустава. Исключаются бактериальные агенты и определяются кристаллы мочевой кислоты.

6. УЗИ почек. Ультразвуковое исследование почек проводится с целью оценки их состояния и функции. Тяжелая стадия подагры характеризуется отложением солей мочевой кислоты в почках, что провоцирует развитие почечной недостаточности.

Московская Юсуповская больница обладает современной аппаратурой, позволяющей диагностировать подагру на ранней стадии. Благодаря этому достигается благоприятный прогноз для выздоровления. Высококвалифицированные специалисты клиники расшифровывают полученные результаты и на их основании назначают корректное лечение.

Лечение подагры

Для избавления от симптомов подагры используется комплексный метод лечения. В состав терапии входят:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Бальнеотерапия.
  4. Диетическое питание.
  5. Оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов при подагре осуществляется длительно с небольшими перерывами в период достижения целевого уровня мочевой кислоты. Основными задачами медикаментозной терапии при подагре являются:

  • Снижение повышенного уровня мочевой кислоты в крови.
  • Обезболивающее и противовоспалительное действие при остром приступе подагры.

Выбор лекарственного средства зависит от типа нарушения пуринового обмена. С целью снижения уровня мочевой кислоты используют следующие препараты:

  1. Аллопуринол. Препарат уменьшает концентрацию мочевой кислоты в крови, а также постепенно разрушает уже существующие уратные отложения. Аллопуринол относится к наиболее часто используемым препаратам для лечения подагрического артрита.
  2. Фебуксостат. Новый препарат для лечения подагры, который применяется в Европе и США. В отличие от аллопуринола препарат выводится печенью. Фебуксостат за короткий промежуток времени растворяет соли мочевой кислоты и профилактирует их повторное образование.
  3. Пеглотиказа. Данное лекарственное средство используется при тяжелой форме подагрического артрита. Внутривенное назначение препарата применяется при неэффективности традиционной терапии.
  4. Пробенецид. Препарат снижает концентрацию мочевой кислоты в крови. Однако, в отличие от других лекарственных средств, пробенецид не действует на синтез мочевой кислоты. Это свойство позволяет использовать его только в период ремиссии заболевания.

В качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов используются:

  1. Колхицин. Данное лекарственное средство назначается с целью купирования острого приступа подагры. За счет своего механизма действия, колхицин препятствует скоплению солей мочевой кислоты в области суставов. Используется исключительно в острую фазу из-за большого количества побочных эффектов, развивающихся при длительном применении лекарства.
  2. Глюкокортикостероиды. Используются для быстрого купирования острого приступа подагрического артрита. Отрицательным действием препаратов данной группы является угнетение иммунитета. Поэтому назначение глюкокортикостероидов при подагре производится крайне осторожно, учитывая клиническую симптоматику заболевания.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. За счет своего действия оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Физиотерапия

Назначение физиотерапевтических методов лечения показано после медикаментозного облегчения симптомов подагрического артрита. Данный вид терапии противопоказан в острый период. В качестве физиотерапии при подагре используются:

  • Магнитотерапия. Данный вид лечения оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, улучшает кровообращение в области пораженных суставов. С помощью магнитотерапии оказывается профилактика обострений подагры. Продолжительность курса магнитотерапии определяется лечащим врачом. В среднем он составляет 8-10 процедур.
  • Электрофорез. На область пораженного сустава оказывают воздействие с помощью калий-литиевого электрофореза. Подобным образом уменьшается болевой и отечный синдром, улучшается кровоток в суставе. Курс лечения около 10 процедур.
  • Фонофорез. Процедура проводится вместе с гидрокортизоном. Благодаря фонофорезу облегчается болевой синдром и снижется воспалительный процесс. Данная терапия улучшает кровообращение, тем самым улучшая питание пораженного сустава. Курс лечения в среднем составляет 8 процедур.
  • УВЧ. Ультразвуковая терапия при подагре проводится с целью дробления и уменьшения количества уратов. Благодаря этому достигается обезболивающий и противовоспалительный эффект. Продолжительность курса ультразвуковой терапии определяется в зависимости от стадии заболевания и составляет до 6-8 процедур.
  • Теплолечение. Аппликации парафина и озокерита улучшают подвижность суставов, уменьшают болевой и отечный синдром. Благодаря теплолечению снижается содержание солей мочевой кислоты. Курс теплотерапии составляет в среднем 7 процедур.
  • Грязелечение. Грязь оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие на пораженный сустав. Средний курс данного вида терапии составляет до 10 процедур.

Бальнеотерапия

Назначение лечебных ванн при подагре производится с целью улучшения кровообращения и трофических процессов, снижения уровня солей мочевой кислоты. Бальнеотерапия используется исключительно в период ремиссии заболевания. Для этого используют следующие виды лечебных ванн:

  • Радоновые. Внутреннее облучение организма происходит за счет проникновения радона через легкие и кожу. Данный вид лечебных ванн при подагре уменьшает количество солей мочевой кислоты, улучшает микроциркуляцию крови в области пораженного сустава, а также нормализует функцию печени и стабилизирует артериальное давление. Радоновые ванны облегчают болевой и воспалительный синдром, успокаивают нервную систему.
  • Сероводородные. Улучшение обмена пуринов происходит за счет трансдермального проникновения сероводорода в организм. При этом улучшается функция печени, улучшается кровообращение и питание пораженного сустава, снижается концентрация мочевой кислоты в крови.
  • Йодобромные. Элементы проникают внутрь через кожу. Йод и бром оказывают благоприятное воздействие на обменные процессы в организме, улучшают кровообращение, ускоряют выведение солей мочевой кислоты. Йодобромные ванны показаны при тяжелом течении подагры с образованием свищей в тофусах.
Смотрите так же:  Кожа на ногах слазит

Диетическое питание

Лечение подагрического артрита невозможно без соблюдения диетического питания. Необходимо придерживаться стола №6. Данная диета исключает из рациона продукты, богатые пуринами. Помимо этого, ограничивается употребление поваренной соли и жира. В случае, когда подагра сопровождается ожирением, назначается стол №6е со сниженной энергетической ценностью. Для этого ограничивают употребление хлеба, круп и легкоусвояемых углеводов.

Для выведения повышенного количества мочевой кислоты в рацион включаются щелочные минеральные воды и цитрусовые. Все продукты приготавливаются на пару, отваренными в воде или запеченными. Диета при подагрическом артрите подразумевает соблюдение питьевого режима. Необходимо выпивать до 2,5 литров чистой воды в сутки при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Прием пищи должен быть дробным, 5-6 раз в день в небольшом количестве.

Мочекислый диатез (подагра)

Мочекислый диатез (подагра)

По отдельным регионам в птицехозяйствах с нарушением кормления и содержания данное заболевание птицы занимает одно из первых мест по результатам патологоанатомического вскрытия, уступая только алиментарной дистрофии и гиповитаминозам.

Особенно часто подвержена данному нарушению обмена веществ птица, отселекционированная на высокую яичную и мясную продуктивность.

Подагра обнаружена не только у взрослой птицы, а также у выведенного молодняка из неполноценных инкубационных яиц и у эмбрионов. Необходимо отметить недостаточное количество работ по изучению функции выделительных органов у птиц и путаницы в терминологии «нефроз», «нефрит», «уролитиаз», «висцеральная подагра». Функция почек у птиц тесно связана с функцией печени, которая в силу нейтрализующих способностей токсических метаболитов и конечных продуктов обмена веществ подготавливает к выведению ненужных продуктов обмена веществ.

Классификация причин, вызывающих мочекислый диатез:

  1. Отравления микотоксинами и ядохимикатами.
  2. Отравление повареной солью.
  3. Нарушение белкового и минерального питания.

Клиническая картина

Подагра развивается в несколько стадий:

  1. Нефрозо-нефритный синдром — связан с нарушением выделительной функции почек вследствие воспаления нефрона — основной структурной и функциональной части почки. При этом нарушается реабсорбция воды и растворимых в ней веществ;
  2. Вторая стадия подагры связана с отложением мочекислых солей в органах и тканях птицы. Особенно часто происходит поражение серозных оболочек брюшины, внутренних органов и суставов. При этом развивается типичная висцеральная и локальная подагра;
  3. Третья стадия сопровождается выпадением в просвет мочеточников уратов в виде конгломератов, что приводит к мочекаменной болезни.

Для развития заболевания требуется определенное время, которое зависит от степени воздействующих факторов. При недостатке в рационе витамина А смертельные случаи подагры возникают через 26 дней. У индеек видимые признаки подагры возникали через 56 — 70 дней. Подагра или мочекислый диатез может возникать в локальной, висцеральной и смешанной формах.

У кур клинические признаки подагры, по сравнению с другими видами птиц, менее характерны. В острой стадии выражено расстройство кишечника, фекальные массы окрашены в белый цвет, нарушается общее состояние, уменьшается прием корма, наступает цианоз гребня. У некоторых кур понижается яйценоскость, вывод из инкубационных яиц очень низкий. Потери от висцеральной подагры могут быть значительные. У выведенных цыплят отмечается высокая смертность в первые дни, отказ от корма, профузный понос, склеивание клоаки выделяющимися каловыми массами.

Суставная форма подагры у кур протекает хронически в виде нарушения движений, опухания суставов, с наличием местной температуры. Чаще поражаются скакательные суставы, суставы фаланг пальцев. Позднее кожа пораженных участков суставов приобретает серо-белую окраску, иногда происходит вскрытие абсцессов, вытекают беловатые гипсоподобные массы. У взрослых индеек в основном преобладают суставная форма подагры. Первые признаки: затрудненные движения, индейки садятся или подолгу лежат. Если её поднять, то через несколько шагов она вновь садится на ноги, в дальнейшем возникают воспаление и опухание суставов ног. У гусей подагра сопровождается затрудненным движением и нередко заканчивается внезапной гибелью.

Патоморфология

Подагра часто отмечается во время эмбрионального развития, мочекислые соли откладываются в провизорных органах (аллантоисном мешке, амнионе), почках, серозных оболочках. Почки при висцеральной подагре поражаются регулярно. При внимательном осмотре в почках заметны кристаллы мочекислых солей в виде меловидных беловатых очажков или полосчатых отложений. Различают два вида поражения почек: белые дольчатые отложения в паренхиме ткани почек и сливающиеся поверхностные узелковые очаги. Почки как бы припудрены мелким кристаллическим порошком. Иногда у эмбрионов и цыплят, погибших от подагры, почки имеют вид малины за счет скопления мочекислых солей, мочеточник содержит слизисто-белые массы и сильно расширен, иногда ураты выглядят в виде плотных меловидных образований. Ураты могут заполнять мелкие отводные канальцы почек. Регулярно видны поверхностные поражения в виде припудривания поверхности перикарда и эпикарда, в тяжелых случаях гипсовидные сплошные наложения. Серозные оболочки печени, селезенки, легких, воздухоносных мешков и кишечника также покрыты мочекислыми солями. Может произойти склеивание эпикарда с перикардом. Ураты в паренхиме внутренних органов встречаются также в виде очажков, пронизывающих печень, селезенку, сердечную мускулатуру, эндокард, эндотелий крупных сосудов, кишечник. Ураты можно обнаружить также в подкожной клетчатке. У индеек они достигают величины от 0,2 до 0,4 мм.

Подагра (мочекислый диатез)

При суставной форме в первую очередь поражаются сухожилия метатарзальных суставов. В полости сустава находятся меловидные наложения. Они или разрыхлены, или в виде плотного слоя. Хрящи суставов почти всегда свободны от уратов, иногда имеют некротические очаги.

При гистоисследовании на серозных покровах видна десквамация серозного покрова. Воспалительная масса содержит ураты, вокруг которых возникает зона пролиферации. Клетки сердечной мышцы, как правило, не содержат уратов. В почках видна интерстициальная отечность. В суставах, пораженных подагрой, ураты пронизывают поверхностный слой.

Диагностика

При жизни, как правило, удается по клиническим признакам регистрировать только суставную подагру. У погибших птиц исследуют содержимое суставов мурексидной пробой. Содержимое узлов или налет с серозных оболочек растирают на предметном стекле с несколькими каплями подкисленной воды и исследуют под микроскопом. Кристаллы мочекислого натрия имеют тонкую игольчатую форму.

При массовом заболевании кур подагрой в хозяйствах необходимо исключить инфекционные заболевания: инфекционный бронхит кур, синдром снижения яичной продуктивности ССЯ-76, при которых поражение почек встречается часто.

Лечение и профилактика

При начальных признаках подагры птицу можно вылечить, в запущенных случаях результативность лечения незначительная. Больной птице выпаивают 2% водного раствора двууглекислой соли, новатофан в виде 3%-ного раствора, 0,25%-ный водный раствор уротропина.

В промышленных птицеводческих хозяйствах используют методику ощелачивания кормов: из расчета 3 кг двууглекислой соды на 1 т корма скармливают обогащенные корма 10-15 дней, затем делают перерыв 5 — 7 дней и вновь скармливают корма с содой. Цыплятам, у которых после вывода наблюдается подагра, выпаивают 2%-ные водные растворы глюкозы или сахарозы.

При содержании стремятся устранить все факторы, способствующие подагре птиц. Наибольшее значение имеет упорядочение в белковом питании с учетом возраста, продуктивности, состояния птицы. Особенно следует придерживаться норм протеинового питания в продуктивный период кур. Белковый минимум — это то количество белка, которое необходимо для поддержания азотистого равновесия в организме.

Курице живым весом 2 — 2,2 кг, с яйценоскостью 200 яиц рекомендуется 14 -16 г протеина в сутки или 8,5 — 9 г на 1 кг живого веса. Корма животного происхождения (мясокостная, рыбная мука), как источник белка, для взрослой птицы не должны превышать 7 — 10% и для молодняка — 10 — 12%. Влажность кормов не должна превышать 12%, чтобы не способствовать микробиологическим процессам.

Для профилактики подагры цыплят необходимо не позже 8 часов после вывода доставлять на ферму. Перед транспортировкой обрабатывать аэрозолями витаминов, глюкозой. Особенно благотворное действие оказывает аэрозоль витамина С.