Подагра на стопе ноги

Почему возникает подагра?

Разновидность артрита, подагра — заболевание суставов, чаще всего его причина — повышение уровня мочевой кислоты в крови. Врач должен был отправить вас на биохимиче­ский анализ крови, где этот показатель будет определён.

Причин подагры много, и определить верную сможет только врач. Однако, судя по тому, что вы рассказали о себе (спортсмен, хорошо себя чувствуете, видимо, следите за своим здоровьем), единст­венное «слабое звено» — это ваше питание. Да-да, именно оно. Ведь вам любой тренер наверняка рекомендует делать упор в своём меню на белок — и вы едите красное мясо и субпродукты, хорошо, что не жареные.

Вместе с основным лечением врач назначит вам диету, из которой эти ваши любимые продукты будут исключены, равно как колбасы, мясные полуфабрикаты, алкоголь. Однако белое мясо курицы и индейки поможет вам восполнить уровень белка.

«После воспаления косточки у основания большого пальца стопы болезнь развивается, и воспалительный процесс затрагивает другие суставы: колени, голеностоп, суставы рук. Может наблюдаться повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца. Вот почему недуг так опасен, — рассказывает Сергей Терещенко, д. м. н., профессор, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности НИИ кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, заслуженный деятель науки РФ. — Скорее всего, вам назначат курс препаратов, понижающих уровень мочевой кислоты в крови, — аллопуринола или колхицина. Первый нужен для предотвращения развития подагры, второй купирует острые приступы болезни».

Подагра или «капкан для ног»

Подагра ̶ это «болезнь королей» и «королева болезней» со времен Гиппократа. В прошлые времена подагра была одной из основных причин инвалидности.

В настоящее время с развитием медицины подагра успешно контролируется (лечится).

Подагра ̶ это болезнь нарушения обмена мочевой кислоты в организме, и связана она с отложением микрокристаллов солей мочевой кислоты ̶ уратов, имеющих форму, напоминающую иглы, в суставах и почках.

Образованию кристаллов способствует избыток белков животного происхождения в пищевом рационе, алкоголь (особенно пиво), стресс.

Смотрите так же:  Как избавиться от косточки на ноге йодом

Только треть избыточной мочевой кислоты в организм попадает с пищей. В основном же увеличение ее уровня в крови объясняется неправильным метаболизмом, или из-за избытка ее формирования (образуется она при распаде нуклеиновых кислот) или из-за недостаточного выделения ее в почках. Могут иметь место обе эти причины. Со временем избыток мочевой кислоты в крови приводит к формированию микрокристаллов ее солей, которые откладываются в тканях организма и в первую очередь ̶ в хрящах суставов, в ткани почек и в виде камней ̶ в мочевыводящих путях.

Распространенность заболевания: каждый 3 из 1000 человек. Подагра ̶ это болезнь опорно-двигательной системы. Подагра развивается почти исключительно среди мужчин среднего возраста (число случаев в 4 раза больше, чем у женщин).

Течение заболевания:

  • хроническое
  • рецидивирующее (частые обострения)

Вылечить его нельзя, но можно и нужно грамотно контролировать (лечить), чтобы избежать обострений и осложнений.

Попадание микрокристаллов в полость сустава вызывает его острое воспаление ̶ подагрический артрит.

Классические симптомы подагры

  • Приступ подагры начинается обычно ночью, интенсивность боли нарастает очень быстро, и за несколько часов становится нестерпимой
  • Движения в суставе становятся невозможными
  • Кожа над суставом краснеет, появляется припухание, может повыситься температура тела
  • Приступ может продолжаться в течение нескольких дней
  • Иногда симптомы заболевания могут сохраняться в течение одного ̶ двух месяцев

Синдромы подагры

Типичным симптомом для подагры является поражение большого пальца стопы, часто вовлекаются другие суставы стопы. Может воспаляться голеностопный и коленный сустав. Гораздо реже ̶ суставы кисти, запястья и локтевые. В коже над суставами тоже могут появляться отложения солей в виде маленьких узелков. Такие же узелки появляются под кожей в хрящевой части ушной раковины. Они называются тофусами.

Диагностика подагры строится на основе симптомов, физическом обследовании больного и обнаружении увеличения уровня мочевой кислоты в крови. Далеко не все приступы подагры сочетаются с повышением уровня мочевой кислоты. В этих случаях диагноз ставят, обнаружив микрокристаллы ее солей в суставной жидкости.

Иногда первым признаком подагры бывает приступ почечной колики ̶ сильной боли в мочевыводящих путях в результате закупорки их камнем из солей мочевой кислоты. Подагра может привести к необратимым изменениям в почечной ткани. Это весьма неблагоприятный признак.

Смотрите так же:  Бурсит реактивный

Лечение подагры

Лечение острого приступа подагры проводится противовоспалительными средствами ̶ индометацином, вольтареном и колхицином в течение нескольких дней, постепенно снижая дозу до полного исчезновения симптомов. Чем раньше начать лечение, тем короче будет обострение.

Очень важна диета при подагре с малым количеством белков животного происхождения (мясные продукты, креветки) и избегать приема алкоголя, чая, кофе. Для предупреждения приступов надо постоянно, иногда в течение нескольких лет, принимать медикаменты улучшающие обмен мочевой кислоты.

В Екатеринбургском Медицинском Центре лечением подагры успешно занимаются терапевты, ревматологи.

Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Подагра или вальгусная деформация

Очень многие «болезненную косточку» на ноге называют подагрой и думают, что причиной возникновения этой проблемы является отложение солей и неправильный обмен веществ. Это ошибочная информация. Причиной появления «болезненной косточки» (Hallux Valgus, Bunion Aid) является деформации стопы

– поперечное плоскостопие, распластанность плюсневых костей и вальгусное (внутрь) отклонение пальца.

Hallux valgus — техническое название «косточки» на ногах, которая проявляется деформацией первого пальца, сопровождаемой воспалением сумки сустава т.н. бурситом. Бурсит большого пальца стопы — воспаление, возникающее с внутренней стороны стопы возле сустава первого пальца ноги, и это приводит к увеличению плюснефалангового сустава к неестественному размеру, с результатом отклонения большого пальца стопы (hallux valgus). Это может привести к болезненности, с которой приходится сталкиваться постоянно при занятиях спортом или повседневной жизни. Косточки на ногах нуждаются в правильном лечении.

Признаки

Самый очевидный признак — непосредственно бурсит первого пальца стопы, который является довольно обширным, простирающимся за пределы основы большого пальца стопы и имеет плотную костную структуру при надавливании. Увеличение «косточки» большого пальца ноги деформирует и отодвигает его во внешнюю сторону. Боль будет присутствовать вокруг первого плюснефалангового сустава стопы и околосуставной сумки большого пальца стопы, которая может быть настолько сильной, что мешает ходить. Боль сопровождается воспалением в месте основания первого пальца стопы, при котором кожа вокруг плюснефалангового сустава покрасневшая и огрубевшая. Проблема вальгусной деформации может вызвать трудность с ношением обуви, поскольку передняя часть стопы становится значительно шире, чем форма обычной обуви.

Смотрите так же:  Болит низ живота отдает в ноги при беременности

Предупреждающие признаки, которые могут появится перед явлениями бурсита большого пальца стопы или hallux valgus такие: воспаление, краснота и опухание вокруг сустава большого пальца стопы, омозолелости кожи.

Причины

Существует много причин бурсита большого пальца стопы и hallux valgus, но главным патогенетическим фактором считается наследственность. Другие способствующие причины заболевания связывают с травматизацией и, особенно, с ревматическим артритом и остеоартрозом, из-за прогрессирующего воспаления плюснефалангового сустава. Образование косточек этого сустава также присутствует в людей, которые носят неудобную обувь. К примеру, неподходящая или чрезмерно узкая обувь может способствовать деформации, такая как женские туфли на высоких каблуках или определенные узкие и твердые туфли или спортивная обувь. Все вышеупомянутое может привести к чрезмерному трению и напряжению большого пальца стопы. Заболевание также более часто возникает в людей с биомеханическими отклонениями в анатомии стоп, например плоскостопость.

Лечение

Для правильного лечения косточек на ногах, врач ортопед должен провести осмотр и может использовать рентгенографию, чтобы диагностировать заболевание или оценить степень деформации.

Нехирургическое лечение заключается в использовании просторной обуви и ортопедических корригирующих устройств (ортопедическая шина Hallufix — разработана учеными института Фраунгофера (Мюнхен)) для предотвращения прогрессирования косточек на больших пальцах стоп. Доктор может назначить противовоспалительную терапию, чтобы уменьшить боль и опухоль. Иногда требуется дополнительное обследование, чтобы установить точную причину воспаления сустава с назначением анализов для выявления ревматоидного или подагрического артрита.

Если вальгусное отклонение сильно выражено, тогда необходимо хирургическое вмешательство для коррекции искривления большого пальца. Целью хирургической операция является удаление воспаленной части бурсы и, при необходимости, костных разрастаний. При запущенных случаях, чтобы исправить искривление, используют другой метод, который заключается в коррекции непосредственно первой плюсневой кости с использованием методик остеосинтеза применяемых при переломах костей.

Возможно выполнение операции сразу на обеих стопах, при этом сохраняется возможность нодьбы с первого дня после операции.