Посттравматическая боль плечевого сустава

Плексит плечевого сустава

Плексит плечевого сустава – это воспалительное заболевание, при котором происходит поражение нервного сплетения, образуемого грудными и нижними шейными спинномозговыми нервами. Это сплетение находится между мышцами, обеспечивающими связывание грудной клетки с шеей. Поражение может затрагивать как все сплетение, так и некоторую его часть.

Причины плексита плечевого сустава

Причины плексита плечевого сустава могут быть самыми разнообразными:

  • длительное пребывание в неудобной позе (к примеру, во время сна или работы за компьютером), следствием чего является сдавление нервов;
  • вывих плечевого сустава, перелом ключицы, растяжение связок или травма в области шейных корешков (травматический, или посттравматический плексит плечевого сустава);
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания (в том числе вирусные);
  • длительная физическая нагрузка;
  • поражения лимфоузлов.

Также данная патология может быть осложнением подагры или остеохондроза грудного или шейного отдела позвоночника. Нередко болезнь наблюдается у пациентов с сахарным диабетом.

Симптомы плексита плечевого сустава

Основным симптомом плексита плечевого сустава выступают сильные болевые ощущения. Острая боль локализируется в области ключицы и иррадиирует в руку. Наиболее интенсивно боль ощущается в ночное время, а также при движении (особенно при поднятии руки вверх или заведении ее за голову).

Со временем болевые ощущения становятся еще сильнее, так, что человек не может ложиться на пораженное плечо. Происходит снижение чувствительности кожи, нарушение сухожильных рефлексов. Рука немеет, отекает, снижается сила мышц кисти. У больных нарушается мелкая моторика – становится невозможным поднятие и удержание предметов в руке, застегивание пуговиц, открывание замка и т.п. В тяжелых и запущенных случаях возможна полная утрата чувствительности, появление парезов и параличей, атрофия мышц руки.

Диагностика плексита плечевого сустава

При постановке диагноза, помимо неврологического обследования, применяются инструментальные диагностические методы:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • электронейромиография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

При подозрении на плексит плечевого сустава должны быть исключены такие патологии, как артрит, периартрит, полиневрит, шейный радикулит и др.

Как лечить плексит плечевого сустава?

При обнаружении симптомов плексита плечевого сустава и подтверждении диагноза лечение должно быть начато незамедлительно. От того, насколько рано начата терапия, зависит исход заболевания.

Основными лечебными мероприятиями при плексите плечевого сустава являются:

1. Медикаментозная терапия, которая может включать применение:

  • анальгетиков;
  • противовоспалительных препаратов;
  • препаратов для восстановления нервной проводимости;
  • средств, улучшающих кровообращение и тканевое питание;
  • антибактериальных препаратов (при бактериальной природе поражения);
  • антихолинэстеразных средств (при двигательных дисфункциях);
  • витаминных препаратов (витамины В1, В12).

2. Тепловые процедуры:

  • электрофорез;
  • грязевые аппликации;
  • парафиновые компрессы.

3. Физиотерапевтические методы лечения:

  • ультразвук;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

4. Массаж, лечебная гимнастика.

Из нетрадиционных методов лечения данной патологии достаточно эффективными являются:

  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • иглоукалывание;
  • гомеопатия.

Сразу после затихания острых явлений при плексите плечевого сустава рекомендуется массаж, целью которого является:

  • уменьшение и ликвидация болевых ощущений;
  • активизация крово- и лимфообращения;
  • улучшение проводимости нервных стволов;
  • восстановление чувствительности и функций пораженных мышц руки.

При данном заболевании проводится массаж шеи, надплечья руки на пораженной стороне. Обязательно массируется зона лопатки, над- и подключичной ямки.

Воспаление плечевого сустава: причины и симптомы. Методы лечения воспаления плечевого сустава, советы врача

Воспаление плечевого сустава или артрит являет собой тяжелое заболевание, при котором у больного человека постепенно развивается дистрофия и дегенерация суставных хрящей. В таком состоянии пораженное плечо постепенно теряет свои функции.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления плечевого сустава и самые эффективные методы лечения данного недуга.

Причины воспаления плечевого сустава

Чаще всего артрит плечевого сустава наблюдается у людей с возрастом от сорока пяти до шестидесяти пяти лет. При этом провоцируют такое заболевание следующие факторы:

1. Сильное переохлаждение.

2. Чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав (особенно поднятие тяжестей).

3. Ранее перенесенные травмы плечевого сустава, которые дали осложнение в виде воспаления.

4. Осложнение после перенесенной острой вирусной болезни (гриппа, ОРВИ и т.п.).

5. Аллергическая реакция.

6. Попадание инфекции в открытую рану плеча.

7. Недостаточно активный образ жизни, который привел к гипокинезии.

8. Износ суставных тканей.

9. Попадание в организм вредоносных грибов или бактерий, которые понизили иммунитет. В таком состоянии вещества, которые должны бороться с опасными микробами, будут хуже «работать», поэтому человек станет более подвержен различным заболеваниям, в том числе и артриту.

10. Профессиональное занятие спортом, при котором человек постоянно перенапрягает плечевой сустав и травмирует его.

11. Недостаток полезных веществ в организме.

12. Различные патологии нервной системы также могут стать причиной воспаления плечевого сустава. Более того, нарушения в ЦНС способны вызвать обострение болезней ЖКТ, сбои в гормональной системе, а также ухудшить работу мужской и женской половой системы.

13. Туберкулез, который не лечиться, способен наносить существенный вред опорно-двигательному аппарату человека.

14. Частый прием спиртосодержащих напитков.

15. Укус насекомого в плечо, и попадание яда непосредственно в суставную капсулу.

16. Различные сбои в эндокринной системе человека.

19. Генетическая предрасположенность больного к развитию артрита.

20. Период менопаузы у женщин тоже может повлиять на развитие воспаления в суставах.

Симптомы, признаки и формы воспаления плечевого сустава

Воспаление плечевого сустава имеет такие симптомы:

1. Сначала человек будет чувствовать небольшую боль в области плеча. Со временем болевой синдром станет четко локализованным и острым. Боль также будет усиливаться после физической нагрузки на руки.

Характер боли: ноющий, простреливающий, колющий, жгучий. Кроме того, иногда боль распространяется не только на плечо, но и также на шею, область лопаток и отдает в спину.

2. Появление выраженного отека сустава.

3. Возможно незначительное покраснение зоны пораженного плеча.

4. Повышение температуры тела.

5. Слабость и ломота в теле.

7. Нарушение координации движения плечом.

8. Ощущение застоя в плече.

9. Появление характерного хруста в плече.

10. Сложность в подъеме руки. При этом с каждым днем скованность в суставе будет усиливаться и особо выраженно проявляться по утрам.

11. Ноющая боль может возникать по ночам, не давая человеку уснуть. При этом такой симптом будет достаточно сложно снять обычными анальгетиками.

12. Ухудшение общего самочувствия больного.

При появлении первых признаков артрита, врачи рекомендуют сразу же проводить диагностику и подбирать лечение. Только так можно обезопасить себя от развития опасных осложнений и перехода воспаления в хроническую форму.

Кроме основных симптомов, артрит может проявлять себя по-разному и в зависимости от стадии протекания болезни. Выделяют три степени запущенности артрита:

1. Первая стадия сопровождается ноющими болями в суставе, которые возникают после физической нагрузки и полностью проходят в состоянии покоя. Также может наблюдаться слабость в руке и плече.

2. Вторая стадия характеризуется появлением более сильного болевого синдрома и хруста в руке. Движения при этом сохраняются.

3. Третья стадия сопровождается очень острыми болями и нарушением работы плеча. Человеку в таком состоянии сложно двигать рукой. Хрящи его плеча неисправимо деформируются.

В зависимости от причины развития артрита, выделяют две его разновидности: острый и хронический.

Острая форма воспаления обычно развивается из-за попадания инфекции. Она имеет ярко выраженную симптоматику и быстрое развитие ухудшений.

Хроническая форма артрита может возникнуть из-за травмы или нарушения обмена веществ. В таком состоянии человека время от времени будут мучить вспышки боли.

Наиболее опасной считается именно хроническая форма воспаления, поскольку именно она может вызвать деформацию хрящей и атрофию сустава, особенно в том случае, если человек вовремя не начнет лечение.

Обще течение артрита во многом зависит от его разновидности.

Выделяют четыре отдельных подвида артрита:

1. Ревматоидный артрит. Как правило, он имеет хроническое протекание и развивается у людей с генетической предрасположенностью к воспалению суставов.

При такой форме артрита у больного сильно поражается хрящевая ткань сустава, развивается его деформация и утрата подвижности. Кроме этих признаков, человек может страдать от боли при пальпации плеча, головокружения и отека сустава.

2. Ревматический артрит возникает как осложнение от ревматизма. Он характеризуется повышением лейкоцитов в крови больного (явный признак воспаления), отечностью сустава и большой скованностью руки.

Смотрите так же:  Больно сгибать пальцы рук при беременности

3. Инфекционный артрит вызывает инфекция, которая развивается в ЖКТ или мочеполовой системе человека. При этом заболевание начинает проявлять себя уже спустя две недели после попадания в организм.

Симптомами такого вида артрита будут повышение температуры тела, боль в суставе и его отек.

4. Посттравматическая форма артрита возникает как осложнение от ранее перенесенных трав и ушибов. При этом такое заболевание может развиваться годами, вызывая сначала хруст в суставе, а затем его отечность и боль.

Воспаление плечевого сустава: методы лечения

Лечение артрита плеча предусматривает такие виды терапий:

Медикаментозная терапия подразумевает назначение таких групп препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Они необходимы больному для подавления воспаления и уменьшения болей. Обычно для этой цели назначаются такие препараты:

• Диклофенак (для местного использования).

2. Анальгетики нужны человеку для устранения болевых ощущений, которые вызывает артрит. Обычно для этого используются:

• Парацетамол в таблетках;

3. Мази и крема для местного нанесения нужны для снятия воспаления и частично боли. Кроме того, они будут усиливать действие пероральных препаратов. Лучшими лекарствами данной направленности являются:

Данные препараты нужно наносить на больное плечо 3-4 раза в день.

4. Глюкокортикостероиды – это препараты, которые помогут вернуть былую подвижность пораженному суставу, снять воспаление и боль. Их нужно колоть прямо в больное плечо.

5. Хондропротекторы. Они помогут замедлить процесс разрушения больного сустава и восстановить уже пораженные ткани. Подбирать их должен лечащий врач в зависимости от тяжести и запущенности болезни в каждом конкретном случае.

Важно знать, что назначать себе любые препараты самостоятельно нельзя, так как они могут вызвать тяжелые осложнения в состоянии. Можно принимать только те лекарства, которые вам пропишет лечащий доктор.

Воспаление плечевого сустава: особенности лечения

После медикаментозной терапии назначается физиотерапевтическое лечение. Оно предусматривает проведение таких процедур:

3. Лечебный массаж;

4. Лечебная гимнастика;

Физиотерапевтическое лечение направлено на снятие боли и воспаления, в также улучшение кровообращения.

Хирургическое лечение проводиться в том случае, когда у больного наблюдается запущенное воспаление сустава, его сильная деформация и потеря подвижности. При этом используется метод эндопротезирования или замены своей кости искусственным имплантатом.

Период реабилитации после такой операции довольно длительный (от двух до четырех месяцев). Благодаря современным методикам пациент после полного восстановления сможет вернуть себе подвижность сустава и избавиться от боли.

Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Артрит плечевого сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором в суставе плеча развивается воспалительный процесс, результатом которого становится нарушение трофики тканей сустава и их постепенное разрушение. При длительном течении патологии сустав постепенно утрачивает возможность нормально работать. Чаще заболевание поражает людей старшего возраста, однако при ряде факторов оно может встречаться и у молодых.

Что способствует развитию артрита плечевого сустава?

Артрит — термин, указывающий на наличие воспаления в тканях сустава. В зависимости от природы воспалительного процесса и спровоцировавших его факторов выделяют несколько форм заболевания.

Посттравматический артрит — самая распространенная форма заболевания, возникающая после механического повреждения тканей сустава: переломов, растяжения связок, вывихов, разрывов капсулы сустава. Значительное повреждение сустава может спровоцировать немедленное развитие артрита. Если повреждение не столь велико, но повторяется регулярно (например, в результате тренировок у спортсмена), артрит может развиться спустя некоторое время.

Ревматоидный и инфекционный артриты — поражения сустава, возникающие вследствие воздействия на его ткани инфекционных агентов при сопутствующем снижении иммунитета. При инфекционном артрите возбудители заболевания могут проникнуть в сустав как с током крови из отдаленных очагов, так и при наличии раны в области сустава, через раневой канал.

Реактивный артрит — развитие в тканях сустава реактивного воспаления в ответ на наличие тех или иных отдаленных инфекционных очагов в организме. Причиной воспаления в таком случае становится специфическая иммунная реакция организма.

Остеоартрит (остеоартроз) — заболевание, развивающееся в преимущественно старшем и пожилом возрасте, а также у лиц, испытывающих по тем или иным причинам чрезмерные нагрузки на плечевой сустав (грузчики, метатели молота, борцы, толкатели ядра, штангисты, фигуристы-парники и т. п.). Возрастное разрушение хрящевой ткани или ее деградация вследствие избыточной нагрузки приводит к постепенному оголению суставных поверхностей и замещению хряща костными наростами, что приводит к постепенному нарушению подвижности в суставе.

Симптомы плечевого артрита

Ведущий симптом при артрите плеча — боль, зачастую очень интенсивная, мешающая совершать движения в пораженном суставе. Помимо этого для плечевого артрита характерны следующие симптомы:

повышение температуры — чаще местное, в области пораженного сочленения, кожа над которым при интенсивном воспалении краснеет, становится отечной и горячей на ощупь. Кроме того, выраженный артрит может сопровождаться общим повышением температуры тела, чаще — не выше 38°С;

появление хруста, щелчков в суставе при совершении движений в нем;

снижение объема движений в пораженном суставе;

утренняя скованность — ранний симптом артрита, который конкретно в плечевом суставе многие не замечают. Его можно выявить, например, расчесывая волосы сразу после сна, когда оказывается трудно просто поднять руку к голове;

общие симптомы воспалительного процесса в организме: слабость, вялость больного, тошнота, снижение аппетита и т.п.

Выраженность симптоматики интенсивнее при остром артрите или обострении хронического процесса. Хронический плечевой артрит может протекать без выраженных проявлений, проявляясь, например, только хрустом при движениях или умеренной болезненностью при перемене погоды.

Стадии артрита плечевого сустава

Плечевой и плече-лопаточный артрит постепенно прогрессирует, в своем развитии проходя три стадии:

Первая стадия — больного беспокоят в основном боли, которые появляются и нарастают во время нагрузки, а затем, в покое, исчезают. Также болевые ощущения могут усиливаться в ночное время или при смене погоды, плечо начинает «ныть» перед дождем, снегопадом. Рука быстро устает даже при выполнении несложной, привычной работы. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит самостоятельно спустя четверть-полчаса после начала движений в суставе. В целом объем движений в плечевом суставе сохранен.

Вторая стадия — боли становятся постоянными, не проходят после отдыха. При движении в пораженном суставе появляется характерный хруст. Объем движений в суставе снижается.

Третья стадия — развивается необратимая деформация плечевого сустава, объем движений в нем минимален, боли при обострении воспалительного процесса могут быть настолько интенсивными, что для их снятия становится недостаточно ненаркотических анальгетиков.

Диагностика артрита плечевого сустава

Как правило, диагностика артрита плеча не является затруднительной. После осмотра больного, проведения рентгенологического и ультразвукового исследования сустава, как правило, можно определить как форму, так и стадию заболевания. Для уточнения диагноза проводятся и лабораторные тесты: клинический анализ крови, ревмопробы и т. д. Исходя из полученных данных врач назначает лечение, максимально эффективное на данном этапе заболевания.

Лечение артрита плечевого сустава

Лечение артрита максимально эффективно в том случае, если оно начато буквально с первых симптомов заболевания — в таком случае можно избежать развития необратимой деградации хрящевой ткани. Хрящ не восстанавливается, и, если он разрушен, его ничем невозможно заменить. Именно поэтому необходимо сразу же, с первых симптомов болезни — дискомфорта, небольшой болезненности в плече — обращаться к врачу, не дожидаясь того, что воспаление будет прогрессировать.

Медикаментозная терапия артрита плеча

При диагнозе плечевой артрит лечение должно быть комплексным. Основные цели медикаментозной терапии — снятие болевого синдрома и ликвидация воспаления в тканях сустава. Для этой цели применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств как местного, так и общего действия. Местно НПВС применяются в виде мазей и гелей, их наносят на кожу в области пораженного сустава. Препараты общего действия достаточно эффективны, их принимают в виде таблеток или капсул внутрь, также существуют инъекционные формы таких препаратов. Плюсы применения НПВС общего действия в быстроте наступления обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Однако при этом следует помнить, что такие препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому бесконтрольный прием их, особенно длительными курсами, может спровоцировать развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Назначать НПВС должен только врач.

Помимо противовоспалительных препаратов больному также могут быть назначены анальгетики для более полного купирования болевого синдрома.

При интенсивном воспалении в суставе противовоспалительных свойств НПВС может быть недостаточно, в таком случае врач может принять решение о назначении глюкокортикостероидов в виде мази или таблеток. При тяжелом артрите могут проводиться внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Это препараты, в состав которых входят гормоны коры надпочечников, их отличает мощный противовоспалительный эффект. Однако при приеме таких лекарств в течение длительного времени организм может отреагировать привыканием и снижением выработки собственных гормонов. Недопустима и резкая отмена препаратов данной группы, поэтому назначать глюкокортикоидные средства может только врач, он же должен постоянно контролировать прием таких препаратов.

Смотрите так же:  Лечение запястья при травме

Если заболевание протекает по типу остеоартрита, хорошо себя зарекомендовал прием хондропротекторов. Так называют группу препаратов, задачей которых является стимуляция естественных обменных процессов в ткани хряща, в результате чего восстанавливается ее структура и биохимические свойства. К хондропротекторам относится и Дона — препарат, действующее вещество которого, глюкозамина сульфат кристаллический, является естественным компонентом здорового хряща, без него невозможно нормальное протекание процессов в хрящевой ткани. Именно глюкозамина сульфат способствует выработке в хрящевой ткани структурных белков протеогликанов. Помимо формирования структуры хрящевой ткани они также подавляют воспалительные изменения в ней, замедляют процессы деструкции. При этом важно помнить, что для успешного лечения курс приема хондропротекторов должен быть достаточно долгим. Кроме того, они наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания, до того момента, как патологические изменения в хряще примут необратимый характер.

Хирургическое лечение артрита

При неэффективности медикаментозного лечения, значительном нарушении подвижности в пораженном суставе, больному может быть рекомендовано хирургическое лечение артрита плеча. Оно может заключаться в протезировании сустава — полной замене пораженного сочленения протезом или в различных операциях, направленных на восстановление подвижности: пластике кости, суставной сумки и т.п.

Физиотерапия артрита плеча

После стихания острого воспаления рекомендуется дополнить консервативное лечение физиотерапевтическими методиками . Хорошо себя зарекомендовал массаж, рефлексотерапия, магнитотерапия, грязелечение, электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами. Физиотерапия стимулирует кровоснабжение тканей сустава и окружающих мышц и связок, позволяет продлить ремиссию. Восстановить подвижность в пораженном суставе помогает также лечебная гимнастика (упражнения подбирает врач в зависимости от стадии воспалительного процесса и состояния сустава) и плаванье. Упражнения при артрите плечевого сустава должны быть щадящими, нагрузки — умеренными.

Питание при артрите плечевого сустава

Правильное питание не является лечебной мерой, но оно позволяет ускорить выздоровление. Рацион больного должен быть богат витаминами, клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами. От солений и маринадов следует отказаться, также рекомендуется исключить копчености и жареные блюда. Безусловно, под запретом алкоголь, продукты распада которого могут провоцировать усугубление воспалительных изменений в суставе.

Артрит плечевого сустава — неприятная болезнь, которая может стать причиной утраты больным трудоспособности. Своевременное, с первых признаков болезни, обращение к врачу и выполнение его рекомендаций позволит остановить прогрессирование воспалительного процесса и предотвратить развитие необратимой деградации хрящевой ткани.

Что делать если болит плечо

Что такое синдром “болевого плеча”?

Синдром “болевого плеча” или артропатия, возникает вследствие нарушения кровоснабжения и иннервации околосуставных тканей и мышц. Это ведет к образованию контрактур, при которых из-за резкой болезненности значительно ограничивается объем пассивных и активных движений, что препятствует восстановлению нарушенных двигательных функций. Наиболее часто наблюдаются послеинсультные артропатии плечевых суставов (возникают у большинства людей, перенесших инсульт). В большинстве случаев развитие “синдрома болевого плеча” связано с выходом головки из суставной впадины из-за растяжения суставной сумки, наступающего под действием силы тяжести ослабленной конечности. У части больных механизм развития синдрома “болевого плеча” иной: он связан с воспалительными (после травм и операций) изменениями в суставе и напоминает “плече-лопаточный периартрит”, “синдром замороженного плеча”. Клинические проявления в этом случае схожи и проявляются, в основном, в виде боли и ограничении движений при ротации (вращении) и отведении руки (поднятие руки) до угла более 90 градусов.

В любом случае лечение данных патологий мало отличается.

В программу входит:

1. Медикаментозная блокада (Дипроспан + Лидокаин, Кеналок +Лидокаин)

Лечебные блокады медикаментозные – это современный эффективный метод лечения болевого синдрома и других проявлений посттравматических и неврологических заболеваний. Принцип действия этого метода максимально прост и понятен каждому: в место (очаг), которое является причиной боли, вводится лекарственный препарат, который моментально начинает лечение.

Лечебные медикаментозные блокады используются в медицине уже более 100 лет и прошли «проверку временем». Их эффективность, уникальные свойства позволяют быстро избавиться от боли, почувствовать существенное улучшение самочувствия.

Медикаментозная блокада плечевого сустава отличается высокой степенью успеха при профессиональном проведении процедуры. В силу своего природного строения плечевой сустав отличается нестабильностью, поэтому травмы, вывихи, повреждения связок и т.д.

Кроме того степень подвижности этого сустава по сравнению с другими, довольно высока.

Положение усугубляется наибольшим количеством околосуставных тканей, мышц и связок, а также самих суставных сочленений.

Безусловно, первое, с чего необходимо начинать это медикаментозная блокада плечевого сустава, чтобы дальнейшее лечение было возможным. Целью блокады плечевого сустава также является устранение болевого синдрома и снятие воспалительного процесса.

2. ЛФК мышц верхнего плечевого пояса и плеча

Лечебная физкультура – направлена на восстановление баланса мышц плеча, предотвращения развития контрактур – мышечных спазмов и зажатостей.

Упражнения направлены на улучшение объема движений в плечевом суставе, предотвращения развития контрактур, повышения силы и выносливости в мышцах плечевого пояса. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке и расписываются пациенту для проведения в домашних условиях.

3. Кинезиотейпирование

Кинезиологическое тейпирование – это простой и эффективный метод лечения растяжения связок, мышечных болей и других травм, а также гематом и отеков с помощью специальной клейкой ленты (тейпа).

Кинезиотейпинг позволяет сохранить и даже увеличить подвижность поврежденной конечности. Происходит это за счет того, что тянущаяся лента берет на себя часть нагрузки сухожилий и мышц, а также приподнимает кожу и дает свободу движения жидкостей под ней.

Таким образом, кинезиотейпинг позволяет организму задействовать собственные силы для излечения благодаря поддержке, стабилизации мышц, суставов и связок и увеличению пространства для циркуляции межклеточной жидкости, крови и лимфы.

4. Повторная консультация врача ортопеда с планом дальнейшей реабилитации.

Составляется индивидуальный реабилитационный план с подбором медикаментозной терапии, для дальнейшего восстановления функции конечности и устранения болевого синдрома.

записаться к врачу можно по телефону регистратуры: (343) 311-33-80

адрес: г.Березовский, ул.Шиловская 28-6 Как до нас добраться

Посттравматическая боль плечевого сустава

Автор: Олег Н. Миленин, Москва

Спортивные травмы коленного сустава в экстремальных видах спорта
Реабилитация
Фанские горы, два врсхождения: Замок (5070 м) по С стене бастиона Парандас, 6А и Чапдара (5050 м) по С-З стене, 6Б.

Импиджмент синдром и разрыв «вращательной манжеты» .

Под вращательной манжетой плечевого сустава понимают сухожильное образование состоящее из сухожилий надостной. подостной и подлопаточной мышц. Основная функция этого анатомического образования – стабилизация и удержание головки плеча в суставной впадине лопатки при отведении верхней конечности.

Как повреждается вращательная манжета и что такое импиджимент синдром?

Наиболее уязвимым местом вращательной манжеты является сухожилие надостной мышцы, так как оно находится прямо под акромиальным отростком лопатки и может при неловком движении об него повреждаться. Но чаще всего вследствие возрастных или посттравматических изменений происходит заострение акромиального отростка с отложением на нижней, обращенной к вращательной манжете поверхности, солей кальция в виде шипов-остеофитов приводящее к истиранию вращательной манжеты — это так называемый импиджмент синдром.

Как диагностировать Импиджмент синдром и разрыв «вращательной манжеты»?

На ранних стадиях развития импинджмент-синдрома основной жалобой пациентов является разлитая тупая боль в плече. Боль усиливается при подъёме руки вверх. Многие пациенты отмечают, что боль мешает им уснуть, особенно если лежать на стороне пораженного плечевого сустава. Характерным симптомом импинджмент-синдрома является возникновение острой боли у пациента при попытке достать до заднего кармана брюк. В более поздних стадиях боль усиливается, возможно появление тугоподвижности сустава. Иногда в суставе отмечается пощелкивание в момент опускания руки. Слабость и затруднение при поднятии руки вверх может свидетельствовать о разрыве сухожилий вращательной манжеты.

Наиболее информативным методом для диагностики разрывов вращательной манжеты это – Магнито-резонансная томография (МРТ), исследование позволяющие качественно и количественно определить повреждения мягких тканей.

т консервативное лечение импиджимент синдрома ?

При отсутствии на МРТ повреждения вращательной манжеты, лечение импиджимент синдрома начинают терапевтическими методами :

• введение стероидных препаратов

• различные виды и методы физиотерапии.

Смотрите так же:  Панариций пальца на руке лечение антибиотик

Терапевтическое лечение может занять от нескольких недель до месяцев, и если заболевание не запущено, то этих методов, как правило достаточно.

Когда необходима операция ?

В том случае, когда терапевтическое лечение не дало результатов, когда боль является острой, либо повреждена доминирующая рука, без которой страдает качество жизни пациента, применяют хирургическое лечение — артроскопическую субакромиальную декомпрессию.

В чем заключается операция?

В большинстве случаев операцию проводят артроскопически – через проколы кожи, без разреза. В полость плечевого сустава через прокол вводится специальный оптический прибор – артроскоп, позволяющий осмотреть сустав, выявить повреждение вращательной манжеты и установить причину болей. Через второй прокол вводится специальный инструмент шейвер, удаляющий костные шипы с акромиального отростка лопатки, сдавливающие вращательную манжету и вызывающие боль.

Посттравматическая боль плечевого сустава

На первый взгляд может показаться, что плечевой сустав прост в своей комплексной структуре. Однако это совсем не так. Поскольку данный сустав является одним из самых подвижных в скелете человека. Плечевой сустав состоит из акромиально-ключичного и плечевого. Воспаление плечевого сустава развивается под воздействием нескольких факторов. К ним можно отнести:

  • инфекции;
  • травмы;
  • аллергия;
  • чрезмерные нагрузки;
  • переохлаждение и другие.

Так или иначе, все эти причины приводят к поражению этого сустава. Воспаление акромиально-ключичного и плечевого сустава также называют артритом плечевого сустава, который довольно часто встречается у спортсменов после перенесенных травм или чрезмерных нагрузок. Особенно актуальна эта ситуация для тех людей, занимающихся спортом, которые не используют защитных повязок. Повязка на плечевой сустав способна предотвратить растяжение связок и самих суставов, соответственно артрита.

Стоит знать, что плечевой артрит довольно серьезное заболевание и запускать его нельзя. Вовремя не вылеченный артрит может привести не только к воспалительному процессу, но также и к деформации тканей суставов, и как следствие к инвалидности.

Воспаление в плечевом суставе приводит к изменению связок, истончению капсулы и суставного хряща. Запущенные стадии заболевания характеризуются деформацией сустава. Поэтому каждый человек должен знать причины возникновения воспаления в плече, чтобы, вовремя проводить профилактику или, по крайней мере, не создавать условий для развития заболевания.

Причины плечевого артрита

В первую очередь необходимо отметить, что воспаление в плече специалисты подразделяют на три основные формы:

  • остеоартроз. Заболевание обусловлено изнашиванием и старением тканей и обозначает дегенеративный процесс. Впоследствии гладкая внешняя поверхность кости разрушается. Остеоартриту подвержены в основном люди переступившие порог пятидесятилетия;
  • ревматоидный артрит. Данный воспалительный процесс носит системный характер и поражает синовиальную оболочку. Заболевание может начаться в любом возрасте. Поражает оно зачастую оба сустава, то есть носит симметричный характер.
  • посттравматический артрит. Как понятно из названия, данная разновидность артрита развивается после травм, к примеру, после трещины в плечевом суставе или после его смещения.

Чтобы вовремя распознать заболевание и получить своевременную медицинскую помощь, необходимо знать о симптомах воспаления. Самым распространенным симптомом считается боль, возрастающая во время двигательной активности и постепенно углубляющаяся. Если вы ощущаете боль в задней части плеча, которая усиливается в периоды изменений погодных условий, то поражен, скорее всего, лопаточно-торакальный сустав. Боль в передней области плеча говорит о воспалении акромиально-ключичного сустава.

Вследствие воспаления больной наблюдает ограничение подвижности. Поднять руку, дотянуться до верхней полки или просто надеть верхнюю одежду – становится испытанием, которое преодолевается через боль. Любое движение плечом сопровождается щелчком или ощущением дробления в плечевом суставе. В период прогрессирования заболевания уже практически любое движение рукой сопровождается нестерпимой болью. Естественно в этот период нарушается сон, поскольку больной по ночам ощущает дискомфорт.

При первых симптомах воспаления следует обратиться в медицинское учреждение за соответствующей помощью.

Диагностика заболевания должна начаться с медицинского осмотра врача, пальпации и ощупывания пораженной области. Это делается для того, чтобы выявить атрофированные мышцы и двигательные возможности пациента. Особое внимание уделяется специалистом наличие или отсутствие хруста и крепитации. Если в процессе исследования выявляются симметричные пораженные суставы, то специалист диагностирует ревматоидный артрит. Лечение в этом случае должно быть направлено на причину воспаления.

Лечение болей в плечевом суставе должно быть комплексным. Основной целью лечения является:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение болей;
  • устранение причин возникновения заболевания.

Как правило, специалист назначает больному не только терапевтическое, но и в случае необходимости, оперативное лечение.

На начальной стадии заболевание не подразумевает оперативного вмешательства. С воспалением можно справиться при помощи ряда физиотерапевтических процедур и упражнений. Методы физиотерапии включают:

  • теплые компрессы;
  • лечебная физкультура;
  • активные добавки в пищу – сульфаты хондроиттина и аминоглюкозы;
  • корректировка ритма жизни, направленная на уменьшение боли.

К тому же, больной должен разработать ряд движений руками, которые не будут вызывать боль.

После первичного осмотра специалист должен отправить пациента на диагностическое обследование, которое включает рентгенографию, лабораторные исследования крови. Из-за наличия большого количество жидкости на рентгеновском снимке можно увидеть расширение межсуставной щели. Воспаление в суставе провоцирует развитие синовита. Образование чрезмерного количества жидкости, выделяемой синовиальной оболочкой, приводит к «распиранию» сустава изнутри.

Данная ситуация требует немедленного удаления жидкости, которая в последующем исследуется на микробную флору. Это предоставляет возможность выбрать необходимую антибиотикотерапию, которая сможет воздействовать именно на выявленную инфекцию.

Внимание! Запускать воспалительный процесс нельзя, поскольку воспаление с течением времени будет разрушать хрящи, что неизбежно ведет к развитию артроза.

Чтобы снизить боль, врач назначит больному лекарственные препараты, которые будут также способствовать увеличению двигательной активности и предупредят последующее поражение суставов. Медицинские препараты направлены на восстановление обмена веществ в хряще и сохранение функциональных возможностей пациента.

Лечение заболевание должно быть комплексным. Как правило, оно направлено на устранение болей и воспаление, а также на искоренение причин формирования болезни. Необходимо сразу знать, что лечение будет достаточно длительным и систематическим, поэтому начинать его следует как можно раньше, после обнаружения первых же симптомов воспаления плечевого сустава.

По назначения врача больной может совершать некоторые упражнения, направленные на уменьшение боли и на профилактику заболевания. Занятия должны быть мягкими и щадящими. Подойдет вращение плечами или другие простые движения.

Запущенные стадии заболевания могут потребовать хирургического вмешательства. Один из основных методов оперативного вмешательства – это остеотомия. Операция подразумевает перемену кости в области сустава в целях исправления деформации. Данная процедура замедлит повреждение хряща.

Последняя стадия заболевания потребует от больного проведения эндопротезирования, которое подразумевает замену пораженного сустава на искусственный. Как показывает практика, данный метод применяется довольно редко, в самом крайнем случае.

Важно! К лечению воспаления плечевого артрита следует подходить ответственно и осознанно. Заболевание не пройдет само, даже если у вас очень крепкий иммунитет. Возможно, после некоторых, самостоятельно осуществленных процедур, боль уменьшится, однако это совсем не будет означать, что болезнь исчезла.

Лечение заболевания должен осуществлять и контролировать только дипломированный врач, который наверняка сможет убедиться в том, что в дальнейшем болезнь не будет прогрессировать.

Народная медицина

Наряду с традиционной медициной для уменьшения боли можно использовать и средства народной медицины. Традиционное лечение и народные рецепты приведут к избавлению болей в плечевом суставе и скорейшему выздоровлению. Итак, вот лишь несколько рецептов, которые смогут устранить начальные симптомы в виде болей:

  • на ночь больной сустав можно растирать спиртовой настойкой, приготовленной из трех столовых ложек цветков сирени, одной столовой ложки корня лопуха и трех стручков острого перца;
  • на больной сустав можно накладывать уксусный компресс, приготовленный из 9%-го уксуса и 0,5 л воды. Смоченный кусок ткани необходимо приложить к пораженному суставу и закутать платком. Компресс лучше делать перед ночным отдыхом, а на утро обмыть пораженное место водой;
  • весьма полезен для больных суставов будет холст с прополисом, который пчеловоды в осенний период закладывают в улей. Весной холст вынимают покрытый прополисом;
  • в качестве чая можно принимать средство, приготовленное из смеси ложки травы сабельника с двумя ложками травы хвоща. Смесь следует заварить одним литром кипятка и выпить в течение суток. Курс лечения необходимо продолжать на протяжении месяца.

Помните о том, что избавиться от такого заболевания как воспаление плечевого сустава, не возможно только лишь при помощи народных рецептов. Поэтому при проявлении первых болей в области плеча следует немедленно обратиться за медицинской помощью и, в случае необходимости, начать своевременное лечение.