Повязка черепашья расходящаяся на локтевой сустав

Черепашья повязка на локтевой и коленный сустав (сходящаяся и расходящаяся) На локтевой сустав

Черепашья повязка на локтевой и коленный сустав (сходящаяся и расходящаяся)

На локтевой сустав

Здесь будет описана сходящаяся повязка. Аналогичным способом повязка накладывается и на коленный сустав.

Показание: ранение выше или ниже локтевого сустава.
Оснащение: бинт шириной 20 см.

Повязки фото.
А. Черепашья повязка на область коленного сустава (сходящаяся).
Б. Тоже, расходящаяся.
В, Г, Д — повязка, накладываемая на область голеностопного сустава

Последовательность действий при наложении черепашьей повязки на локтевой сустав

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Согнуть конечность в коленном суставе под углом 200.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую. Бинтовать слева направо.
4. Прило: жить бинт к верхней трети предплечья.
5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.
6. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.
7. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после
вось: миобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.
8. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.
9. Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

На коленный сустав

Здесь будет сказано о наложении расходящейся повязки. Аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.

Показание: раневая поверхность в области коленного сустава.
Оснащение: бинт шириной 20 см.

Последовательность действий при наложении черепашьей повязки на коленный сустав

Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

1. Согнуть коленный сустав под углом 160 градусов
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую
3. Приложить бинт к коленному суставу
4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг коленного сустава
5. Перевести бинт с коленного сустава на нижнюю треть бедра
6. Пересечь сгибательную поверхность коленного сустава и перейти на верхнюю треть голени
7. Перевести бинт с голени через подколенную ямку на бедро, прикрываяпредыдущий тур на 1/2
8. Перевести бинт с бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2
9. Вести бинт попеременно на бедро и голень, перекрещиваясь в подколенной ямке.
10. Закрепить повязку в нижней трети бедра.
11. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Черепашья повязка на локтевой сустав, на коленный сустав: наложение

Каждый человек рискует повредить руку или ногу. Это может быть ушиб с нарушением целостности кожного покрова, костной ткани. При таких повреждениях нарушается подвижность локтевого или же коленного сустава. Когда произошел несчастный случай и оказался поврежден сустав, нужно срочно обратиться за медицинской помощью, особенно если повредился кожный покров, и появилась ссадина.

Почему? Потому что на поверхность ссадины может попасть столбнячная палочка. Она крайне опасна. Также при повреждении суставов возникает ситуация, когда без квалифицированной помощи можно получить травму, которая будет беспокоить человека всю его оставшуюся жизнь. Растяжение связок опасно для здоровья. Но во время ожидания скорой помощи можно помочь себе самостоятельно, наложив черепашью повязку. В этой статье подробно рассказано, что собой представляют подобные повязки. Также мы опишем, какие виды повязок бывают, их предназначение и способы использования.

Что такое черепашья повязка и для чего она нужна?

Эта повязка прекрасно защищает соединения не только локтевого, но и суставов колен. Изготавливается она из бинта, произведенного из натуральных компонентов. Этот бинт достаточно прочен, материал «дышит». При этом сам бинт обладает высокой степенью эластичности.

Черепашья повязка на сустав накладывается тогда, когда имеет место быть серьезная травма локтя. Травма подобного рода может возникнуть при падении, ведь главной опорой тела при падении является именно локоть. Такие травмы могут произойти с любым человеком в любых условиях – будь то спорт, производственные или бытовые ситуации.

Итак, в каких случаях нужна черепашья повязка на сустав (коленный или локтевой):

  • ушиб в области сустава;
  • растяжение связок;
  • гемартроз;
  • реабилитационный период после проведения операции на суставе.

В чем заключаются преимущества такой повязки:

  1. При использовании данной повязки есть вероятность того, что дальнейшая медицинская помощь окажется просто не обязательна. Повязка эффективно поможет зафиксировать положение сустава и восстановить его функцию.
  2. Она снимает болевой синдром, успокаивает сустав.
  3. Защищает кожный покров от проникновения вредных микроорганизмов.
  4. Обладает свойством быстрого восстановления поврежденных тканей.

В целом грамотное использование повязки позволит больному быстро почувствовать облегчение.

Черепашьи повязки бывают разных видом. Они применяются в зависимости от типа повреждения и степени его тяжести.

Защитные повязки используются для того, чтобы защитить кожу. Соответственно, они используются при тех повреждениях, когда кожный покров нарушен (ссадины, порезы; глубокие раны). Повязка обладает антисептическими свойствами, не позволяет вредоносным микроорганизмам проникнуть через поврежденную кожу в кровоток. Такая повязка состоит из марли и лейкопластыря с бактерицидным действием, а также бинтом.

Гемостатические

Эти повязки обладают сдавливающим действием. Они предназначены для того, чтобы остановить кровотечение после нанесенной травмы. Чтобы такая повязка оптимально выполняла свои функции, ее нужно туго стягивать при накладывании.

Иммобилизирующие

Такие повязки прекрасно фиксируют ткани травмированного участка. Поэтому они еще называются фиксирующими. Их нужно применять при ситуациях, когда произошло растяжение связок.

Это самый распространенный тип черепашьих повязок, которые используются с древних времен. Бинт прекрасно пропускает воздух и не дает возможности размножаться анаэробным бактериям. Также он эластичен и поэтому удобен в использовании. Плотность бинтовой повязки позволяет хорошо фиксировать связки, если произошло их растяжение. Черепашья повязка бывает сходящейся и расходящейся.

Как накладывать эту повязку?

Сходящаяся повязка применяется, когда произошло повреждение сустава, а расходящаяся применяется при травмах тканей, расположенных рядом с суставом.

Перед наложением повязки необходимо четко следовать санитарным нормам. Нужно тщательно помыть руки. В идеале следует после еще и надеть резиновые перчатки.

После этого нужно успокоиться, если речь идет о самопомощи, или успокоить пострадавшего. Так как процесс наложения повязки может вызвать сильный болевой синдром. Пострадавший должен быть к этому готов.

Наложение черепашьей повязки должно быть аккуратным, а движения осторожными. Потому что любая неосмотрительность может привести к возникновению боли в области повреждения локтя.

Левой рукой следует взять конец бинта. Головка, разматывающая бинт, должна быть в правой руке. Это правило работает для правшей, для левшей же все должно быть наоборот. Спинка материала для перевязки больного должна плотно прилегать к поврежденной коже. Бинт не должен быть растянут, не должно создаваться никаких складок.

Накладываем сходящую повязку

Как должна накладывается черепашья повязка на локтевой сустав? Наложение сходящей происходит так:

  1. Сначала необходимо согнуть сустав локтя примерно на 90 градусов, но не более 100.
  2. Следует разделить в уме плечевую область на три равных части. Начинать нужно с той области, которая находится в максимальной близости к локтю. Там нужно произвести несколько туров, для укрепления области.
  3. Далее наносятся туры в виде восьмерки. При этом накладывать таким образом бинт следует поочередно в плечевой и локтевой областях. Но важно помнить, перекрещивать туры всегда нужно в области сустава.
  4. Каждый следующий слой бинта перекрывает предыдущий.
  5. Повязку можно закончить тогда, когда перевязка дошла до уровня сустава.
  6. В центре сустава проводится окончательная фиксация.

Наложение расходящей повязки

Сустав сгибают так же, как и при наложении сходящей. Фиксирующие туры производятся в области локтя либо коленного сустава. Далее восьмеркообразные туры производятся вверху и внизу сустава поочередно, перекрещиваясь между собой на суставе. Окончательный тур для фиксации производится на предплечье или на плече.

Получается, что разница между сходящей и расходящей видами повязки заключается в местах начала наложения повязки и ее окончательного закрепления. В остальном же все действия одинаковы.

Алгоритм 16 Повязка черепашья

Вступительное слово: «Я оказываю первую медицинскую помощь, на месте происшествия, пострадавшему с ранением мягких тканей в области правого коленного сустава. Уже проведены обезболивание, остановка кровотечения, туалет кожи вокруг раны, наложена асептическая салфетка. Моя задача – закрепить перевязочный материал с помощью черепашьей повязки по сходящемуся типу».

Оснащение: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции будет нужен ассистент в роли больного.

Получение согласия больного: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Я медсестра. Для того, что бы защитить рану от внешних воздействий, необходимо наложить повязку. Вы согласны? Сядьте удобно. Нога должна быть неподвижна. Если мои действия причинят вам болевые ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Смотрите так же:  К чему ломит кисть левой руки

1. Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90°.

2. Закрепляющие-3 тура бинта вокруг верхней трети предплечья.

3. Бинт пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.

4. Делают горизонтальный тур вокруг плеча.

5. Последующие горизонтальные ходы бинта на плече и предплечье,накладываемые друг на друга., постепенно сближают после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхно­стью локтевого сустава.

6. После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинто­ванием

7. Аналогичным способом повязка накладывается на ко­ленный сустав.

Расходящаяся («ЧЕРЕПАШЬЯ») повязка на локтевой и коленный суставы

1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогнутом положении под углом около 160°.

2. Закрепляющий тур в области колен­ного сустава начинают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.

3. Затем через подколенную ямку на голень.

4. Затем вокруг голени через подко­ленную ямку на бедро, прикрывая пре­дыдущий тур на 1/2.

5. Затем вокруг бедра через подколен­ную ямку на голень, прикрывая преды­дущий тур на 1/2.

6. Ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещиваясь в под­коленной ямке.

7. Закрепляем повязку в нижней трети бедра (рис. 39).

8. Аналогичным способом повязка накладывается на локтевой сустав.

Завершение: «Все. Наложение повязки закончено. Сейчас приедет «скорая» и я буду сопровождать вас в больницу. Если вам станет хуже, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Общие правила наложения мягких бинто­вых повязок

Бинтуемая часть должна быть доступна (на уровне груди бинтующего)

Пациенту придается удобное положение

Бинтуемая часть должна быть неподвижна

Конечности придается функционально выгодное положение

Мышцы должны быть максимально расслаблены

Стоять следует так, что бы видеть бинтуемую часть и лицо бинтуемого.

Периодически (не менее 3х раз) следует задавать больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см; туловище – 10-14 см)

Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.

Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.

Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура

Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.

На конусовидных участках делаются перегибы

Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»

При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной. Критерии правильности наложенной повязки:

Повязка должны выполнять свою функцию

Повязка должна прочно держаться

Повязка не должна причинять боли

Повязка не должно нарушать кровообращение

Повязка должна иметь эстетичный вид.

Нарушение правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

Нарушение техники бинтования, пункты: 2; 8

Не соответствие повязки критериям правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Не грубые ошибки:

Ошибки во время позиционирования повязки среди других вмешательств.

Не умение обосновать необходимость наложения повязки больному.

Нарушение хода манипуляции.

Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.

Не сдал – наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

При обнаружении ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции, если ошибка исправлена – сдал, не исправлена — не сдал.

Повязки на верхнюю конечность.

Спиральная повязка на палец (рис.1). Большинство повязок на кисть начинается с круговых закрепляющих ходов бинта в нижней трети предплечья непосредственно над запястьем. Бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца и, оставляя кончик пальца открытым, спиральными ходами бинтуют палец до основания. Затем снова через тыл кисти возвращают бинт на предплечье. Бинтование заканчивают круговыми турами в нижней трети предплечья.

Рис.1. Спиральная повязкана палец.

Крестообразная повязка на кисть (рис. 2). Закрывает тыльную и ладонную поверхности кисти, кроме пальцев, фиксирует лучезапястный сустав, ограничивая объем движений. Ширина бинта – 10 см.
Бинтование начинают с закрепляющих круговых туров на предплечье. Затем бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к основанию второго пальца. Отсюда по тылу кисти бинт косо возвращают на предплечье. Для более надежного удержания перевязочного материала на кисти, крестообразные ходы дополняют круговыми ходами бинта на кисти. Завершают наложение повязки круговыми турами над запястьем.

Рис. 2.Крестообразная (восьмиобразная) повязка на кисть

Косыночная повязка на кисть (рис. 3).Укладывают косынку так, чтобы основание ее располагалось в нижней трети предплечья над областью лучезапястного сустава. Кисть укладывают ладонью на косынку и верхушку косынки загибают на тыл кисти. Концы косынки несколько раз обводят вокруг предплечья над запястьем и связывают.

Рис.3. Косыночная повязка на кисть

Спиральная повязка на предплечье (рис. 4).Для наложения повязки используют бинт шириной 10 см. Бинтование начинают с круговых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спиральных туров. Поскольку предплечье имеет конусовидную форму, плотное прилегание бинта к поверхности тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уровня верхней трети предплечья. Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по направлению к себе на 180 градусов. Верхний край бинта становится нижним, нижний – верхним. При следующем туре перегиб бинта повторяют. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья.

Рис.4. Спиральная восходящая повязка с перегибами на предплечье (техника выполнения перегибов бинта)

Черепашья повязка на область локтевого сустава. При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. Если повреждение располагается выше или ниже сустава, применяют расходящуюся черепашью повязку. Ширина бинта – 10 см. Сходящаяся черепашья повязка (рис. 5). Рука согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Бинтование начинают круговыми укрепляющими турами либо в нижней трети плеча над локтевым суставом, либо в верхней трети предплечья. Затем восьмиобразными турами закрывают перевязочный материал в области повреждения. Ходы бинта перекрещиваются только в области локтевого сгиба. Восьмиобразные туры бинта постепенно смещают к центру сустава. Заканчивают повязку циркулярными турами по линии сустава.

Рис.5. Сходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав

Расходящаяся черепашья повязка (рис. 6).Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров непосредственно по линии сустава, затем бинт поочередно проводят выше и ниже локтевого сгиба, прикрывая на две трети предыдущие туры. Все ходы перекрещиваются по сгибательной поверхности локтевого сустава. Таким образом закрывают всю область сустава. Повязку заканчивают круговыми ходами на плече или предплечье.

Рис. 6. Расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав

Спиральная повязка на плечо (рис. 7.). Область плеча закрывают обычной спиральной повязкой или спиральной повязкой с перегибами. Используют бинт шириной 10 – 14 см. В верхних отделах плеча, чтобы предотвратить сползание повязки, бинтование можно закончить турами колосовидной повязки.

Рис.7 .Спиральная повязка на плечо

Косыночная повязка на область плечевого сустава (рис.8). Медицинскую косынку складывают галстуком и середину ее подводят в подмышечную ямку, концы повязки перекрещивают над плечевым суставом, проводят по передней и задней поверхностям грудной клетки и связывают в подмышечной области здоровой стороны.

Рис.8. Косыночная повязка на область плечевого сустава

Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности (рис. 9). Применяется для поддержания поврежденной верхней конечности после наложения мягкой повязки или повязки транспортной иммобилизации. Поврежденная рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Под предплечье подводят развернутую косынку так, чтобы основание косынки проходило вдоль оси тела, середина ее находилась несколько выше предплечья, а верхушка – за локтевым суставом и над ним. Верхний конец косынки проводят на здоровое надплечье. Нижний конец заводят на надплечье поврежденной стороны, закрывая предплечье спереди нижней меньшей частью косынки. Концы косынки связывают узлом над надплечьем. Верхушку косынки обводят вокруг локтевого сустава и фиксируют булавкой к передней части повязки.

Рис.9. Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности

Повязка Дезо (рис. 10). Применяется для временного обездвиживания поврежденной руки при переломах ключицы способом прибинтовывания к туловищу. Ширина бинта – 10-14 см. Бинтование всегда осуществляется по направлению к поврежденной руке. Если повязка накладывается на левую руку — бинтуют в направлении слева направо (головка бинта в правой руке), на правую руку — справа налево (головка бинта в левой руке).

Рис.10. Повязка Дезо

В подмышечную ямку поврежденной стороны, перед началом бинтования, вкладывают валик из компрессной серой негигроскопичной ваты завернутой в кусок широкого бинта или марли. Валик вкладывается для устранения смещения отломков ключицы по длине. Поврежденную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, прижимают к туловищу и плечо прибинтовывают к груди круговыми турами (1), которые накладывают ниже уровня валика, расположенного в подмышечной области на стороне повреждения. Далее из подмышечной области здоровой стороны бинт ведут косо вверх по передней поверхности грудной клетки на надплечье поврежденной стороны (2), где тур бинта должен проходить через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи. Затем ход бинта ведут вниз вдоль задней поверхности плеча под среднюю треть предплечья. Охватив предплечье, ход бинта продолжают по груди в подмышечную область здоровой стороны (3) и по спине косо вверх к надплечью поврежденной стороны, где тур бинта снова проводят через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи, после чего ход бинта ведут вниз по передней поверхности плеча под локоть (4). Из-под локтя бинт ведут в косом направлении через спину в подмышечную область неповрежденной стороны. Описанные ходы бинта повторяют несколько раз, формируя повязку обеспечивающую надежное обездвиживание верхней конечности. Повязку закрепляют круговыми ходами через плечо и грудь.

Смотрите так же:  Сломать руку без боли дома

Дата добавления: 2015-10-01 ; просмотров: 1709 . Нарушение авторских прав

В каких случаях и как накладывают черепашью повязку на локтевой сустав ?

Ушибы, растяжения связок, нарушения целостности кожного покрова — все это подстерегает на каждом шагу как взрослых, так и маленьких детей, которые находятся в постоянном движении. При падениях чаще всего страдают локти и колени, поэтому важно уметь оказывать меры первой помощи, которые заключаются не только в дезинфицировании и прикладывании холода, но и в правильном бинтовании поврежденного участка.

Черепашья повязка на локтевой сустав является хорошим способом защиты соединения. Для ее выполнения используется бинт — натуральный материал, который отличается прочностью, эластичностью и способностью пропускать воздух. Повязку накладывают в случаях, когда имеет место серьезное травмирование локтя. Именно эта часть опорно-двигательного аппарата более всего подвержена возможным повреждениям. Причина этого заключается в том, что локти являются первой точкой опоры тела при падении. Травмы этого сустава часто случаются как в большом спорте, так и в бытовых условиях и на производстве. Чтобы избежать осложнений и препятствовать ухудшению состояния локтя, необходимо освоить основные азы по накладыванию черепашьей повязки.

Способы бинтования

Черепашья повязка на локтевой сустав может быть выполнена двумя способами: расходящимся и сходящимся. Первый применяется при травмировании близлежащих к суставу участков, а второй используется при непосредственном повреждении самого сустава.

Повязка сходящегося типа накладывается следующим образом:

  1. Согнуть руку в локте, чтобы образовался угол 90°С.
  2. Условно поделить зону предплечья на три равные части.
  3. Начать бинтование с нижнего участка предплечья.
  4. Обернуть руку три раза для закрепления бинта на конечности.
  5. Выполнить 10 восьмиобразных кругов, сближающихся к пораженному локтевому суставу.
  6. Наложить последний круг по центру локтя.
  7. Зафиксировать конец бинта, закрепив его при помощи скобы.

Накладывая слои бинта, необходимо чтобы каждый новый слой на половину покрывал предыдущий. Только в этом случае черепашья повязка на локтевой сустав будет надежно держаться на протяжении длительного периода.

Расходящийся черепаший тип бинтования также выполняется просто, но его схема полностью противоположна сходящемуся:

  1. Согнуть руку в локте, так же под углом 90°С.
  2. Зафиксировать первый конец бинта на пораженной зоне.
  3. Выполнить несколько кругов по центру сустава.
  4. Накладывать последующие восьмиобразные круги, отходящие от поврежденного участка.
  5. Наложить последний круг в области верхней части предплечья или на самом плече.
  6. Закрепить повязку при помощи скобы.

Важное условие: перекрещивать бинт следует именно в центре локтя. В этом заключается главная суть черепашьей повязки.

Сам процесс может вызвать болевые ощущения у пострадавшего, особенно если это ребенок. Необходимо провести моральную подготовку и успокоить малыша, прежде чем начинать бинтовать его локоть. Правильное выполнение перевязывания возможно только в условии полного спокойствия пострадавшего.

В общем, наложение сходящейся и расходящейся черепашьей повязки выполняется однообразно. Разница присутствует только на начальном этапе бинтования — меняется место фиксации и закрепления бинта на конечности.

Чтобы черепашья повязка на локтевой сустав способствовала его восстановлению, необходимо правильно ее применять и при наложении неуклонно следовать описанной технике. Не должно быть резких и неосторожных движений, чтобы исключить появление болевого шока. Накладывая бинт, нужно его разравнивать, но не растягивать, а также не допускать образования складок.

  • Ушибы суставов.
  • Гемартрозы.
  • Растяжения связок.
  • Послеоперационный период.

Преимущества использования

Если непосредственно после травмирования локтя наложить на поврежденный сустав черепашью повязку, то во многих случаях последующее посещение врача является необязательным. Бинтование значительно снижает степень проявления болевого синдрома, препятствует прониканию в рану микробов и способствует скорейшему заживлению травмы. При правильном выполнении всех действий, должно наступить облегчение состояния и уменьшиться выраженность болевых симптомов.

При накладывании бинта нужно придерживаться основных правил гигиены: тщательно вымыть руки, обработать рану перекисью, использовать только стерильные перчатки и бинт.

Данный вид бинтования может применяться не только при повреждениях локтевого сустава, но и при травмировании коленей. Черепашья повязка на коленный сустав выполняется по той же схеме, которая описана выше.

Обучившись технике накладывания бинта, можно при необходимости оказать первую медицинскую помощь себе и своим близким.

Последовательность действий

1. Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90*

2. Закрепляющие 1-2 тура бинта вокруг верхней трети предплечья.

3. Бинт косо пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.

4. Делают горизонтальный тур вокруг плеча.

5. Последующие горизонтальные ходы бинта на плече и предплечье, накладываемые друг на друга, постепенно сближают после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхностью локтевого сустава

6. После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинтованием

7. Аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.

«ЧЕРЕПАШЬЯ» (расходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы

1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогнутом положении под углом около 160*

2. Закрепляющий тур в области коленного сустава начинают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.

3. Затем через подколенную ямку на голень.

4. Затем вокруг голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на 1\2

5. Затем вокруг бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на ½.

6. Ходы бинта попеременно идут выше и ниже, перекрещиваясь в подколенной ямке.

7. Закрепляем повязку в нижней трети бедра.

8. Аналогичным способом повязка накладывается на локтевой сустав.

Черепашья повязка на коленный сустав: важные советы по наложению

Абсолютно никто не застрахован от несчастных случаев, в результате которых повреждаются кожные покровы, нарушается целостность костной ткани либо подвижность суставов. В любом из этих случаев человек нуждается в неотложной медицинской помощи. Попасть в больницу или же дождаться моментального приезда врача сразу после получения травмы, к сожалению, не всегда представляется возможным. В такой ситуации каждому человеку очень пригодятся знания о том, как помочь себе и своим близким самостоятельно.

Виды повязок

Важно понимать, что при ранении, переломе или вывихе в первую очередь необходимо обезопасить поврежденный участок тела от инфицирования и ненужных движений. Это возможно сделать при помощи повязки, наложение которой имеет свои особенности в зависимости от характера травмы.

На фото можно увидеть перевязку различными способами. Каждый из них предполагает использование в зависимости от того, какое произошло повреждение. Так, различают следующие виды повязок:

  1. Защитные.
    Такая разновидность повязок используется при повреждениях, вследствие которых нарушается целостность кожи и мягких тканей. Для того, чтобы предотвратить попадание в открытую рану вредных микроорганизмов, необходимо оградить ее от контакта с окружающей средой. С этой целью накладывается асептическая повязка, представленная в виде бактерицидного лейкопластыря или марли с обеззараживающим лекарственным средством и бинтом.
  2. Гемостатические (давящие).
    Эти повязки предназначены для остановки кровотечения, открывшегося в результате травмы. Главной особенностью их наложения является необходимость тугого затягивания марлевого или эластичного бинта вокруг травмированного участка тела.
  3. Иммобилизирующие (фиксирующие).
    Такие повязки применяются при вывихах суставов и растяжении связок. В данном случае пострадавшую конечность нужно обезопасить от лишних движений и дополнительных повреждений. Это можно сделать при помощи мягкой фиксирующей повязки. При переломах используют твердые перевязочные материалы (гипс, термопластик, шины).

Как видно, каждая повязка имеет свои показания и требует определенных правил ее наложения. При этом от степени тяжести травмы зависит выбор перевязочного материала.

Типы бинтовых повязок

Наибольшее распространение в медицине получили бинтовые повязки, и применяют их еще с давних времен. Бинт является универсальным материалом, который сочетает в себе все свойства, необходимые для правильного ухода за травмированной частью тела. В нем сочетаются прочность, эластичность и способность пропускать воздух. Существует большое разнообразие бинтов, которые могут быть сделаны из марли либо другой ткани.

повязка на локоть

В зависимости от особенностей повреждения применяется тот или иной тип наложения бинтовых повязок:

  • круговая (циркулярная);
  • спиральная: восходящая и нисходящая;
  • восьмиобразная (крестообразная);
  • ползучая (змеевидная);
  • колосовидная;
  • пращевидная;
  • черепашья: сходящаяся и расходящаяся;
  • т-образная;
  • сложная перекрещивающаяся (повязка Дезо).

Для каждой из перечисленных повязок характерна своя схема наложения. Отдельные виды травм предполагают сочетание нескольких способов бинтования.

Смотрите так же:  Человеческий плечевой сустав

Наложение черепашьей повязки

Достаточно часто травмированию могут подвергаться такие части тела человека, как локти и колени. При этом может произойти повреждение самих суставов либо областей, расположенных выше или ниже сгибов конечностей. Существует две разновидности черепашьей повязки: сходящаяся и расходящаяся. Перевязывание с помощью первого типа осуществляется в случаях повреждения сустава. Второй тип повязки применяется при травме близлежащего участка.

Наложение повязки на локтевой сустав должно проводиться только после некоторых предварительных действий. Для этого вы должны в первую очередь тщательно вымыть руки и, если есть такая возможность, надеть резиновые перчатки. Процесс бинтования может оказаться болезненным для пострадавшего, поэтому ваша задача – психологически подготовить его к предстоящим манипуляциям.

Помните, что ваши движения должны быть очень аккуратными и осторожными. Спешка и резкость могут привести к болевому шоку у пациента. Конец бинта следует держать левой рукой, а разматывающуюся головку – в правой. При этом спинка перевязочного материала должна прилегать к коже больного. Старайтесь сильно не растягивать бинт и не делать складок.

Сходящаяся черепашья повязка легка в исполнении, особенно, если посмотреть видео-уроки. Она должна накладываться по следующей схеме:

  • Сгибаем локтевой сустав под углом 90-100 градусов.
  • Зрительно разделяем область плеча на три части и начинаем бинтование с той, которая расположена ближе всего к локтю. Делаем несколько укрепляющих туров вокруг данной области. Таким же образом можно начать повязку с верхней трети предплечья.
  • После этого следуют восьмеркообразные туры, накладываемые то на область плеча, то на предплечье. Перекрещивание каждого из туров происходит на самом локтевом суставе.
  • Каждый последующий слой перевязочного материала должен прикрывать предыдущий как минимум наполовину.
  • Накладывание повязки заканчиваем тогда, когда дойдем до линии локтевого сустава. В его центре накладываем закрепляющий тур и фиксируем конец бинта.

Про то, как правильно выполняется расходящаяся черепашья повязка, расскажет общая схема последовательности действий при данном типе перевязывания:

  1. Сустав должен быть согнутым под таким же углом, как и при сходящейся повязке.
  2. Делаем первые закрепляющие туры на локте.
  3. Все последующие туры имеют восьмиобразный вид и накладываются поочередно в верхней и нижней области относительно сустава, перекрещиваясь на нем.
  4. Фиксирующий тур может быть наложен либо на плече, либо на предплечье.

В целом, сходящаяся и расходящаяся повязки практически одинаковы. Разница лишь в том, с какой области необходимо начинать бинтование. Черепашья повязка на коленный сустав накладывается по такому же принципу, как и на локтевой. Самое главное – аккуратно и плотно накладывать каждый последующий тур. При правильности всех действий болевые ощущения в поврежденном суставе должны уменьшиться.

Тренировки

1. Оказание первой медицинской помощи при ранениях

Норматив № 2 – Наложение первичной повязки

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: «Раненый» и обучаемый лежат. Время, затраченное на обнажение раны, не учитывается (допускается бинтование поверх обмундирования). Перевязочный материал и другие средства оказания первой помощи (жгуты, шины) находятся в руках обучаемого или рядом с ним.

По команде: «К выполнению норматива — Приступить» обучаемый обнаруживает рану и приступает к наложению повязки.
Время отсчитывается с момента начала развертывания перевязочного материала до закрепления повязки (булавкой или концами надорванной ленты бинта).

Условия (порядок) выполнения норматива

Наложение первичной повязки на правый (левый) глаз

  1. снять головной убор с «раненного»;
  2. вскрыть пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполнить норматив №1);
  3. сложить подушечки ППИ и наложить их на пораженный глаз;
  4. закрепить бинт двумя круговыми горизонтальными ходами вокруг головы, разматывая его слева направо, при наложении повязки на правый глаз, и справа налево при наложении повязки на левый;
  5. вывести бинт сзади вниз на затылок, под ухо со стороны больного глаза, наискось через щеку вверх, закрывая больной глаз. Косой ход бинта закрепить круговым ходом вокруг головы;
  6. чередуя косые и круговые ходы, закрыть область поврежденного глаза;
  7. закончить бинтование круговыми ходами на голове и закреплением повязки (булавкой или концами надорванной ленты бинта).

Оценка по времени:

Ошибки, снижающие оценку:

  1. повязка наложена слабо (сползает) или при ее наложении образуются «карманы», складки;
  2. повязка не закреплена или закреплена узлом над раной.

Наложение первичной повязки на правое (левое) ухо

  1. снять головной убор с «раненного»;
  2. вскрыть пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполнить норматив №1);
  3. сложить подушечки ППИ и наложить их на ухо;
  4. закрепить бинт двумя горизонтальными круговыми ходами вокруг головы, разматывая его слева направо при наложении повязки на правое ухо, и справа налево при наложении повязки на левое ухо;
  5. вести бинт вокруг затылка на правое (левое) ухо и один ход вокруг головы, закрепляя предыдущий ход бинта;
  6. чередуя ходы, закрыть область поврежденного уха;
  7. закончить повязку ее закреплением (булавкой или концами надорванной ленты бинта).

Оценка по времени:

Ошибки, снижающие оценку:

  1. повязка наложена слабо (сползает) или при ее наложении образуются «карманы», складки;
  2. повязка не закреплена или закреплена узлом над раной.

Наложение первичной повязки на локтевой (коленный) сустав

Черепашья повязка на область локтевого сустава.
При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. Если повреждение располагается выше или ниже сустава, применяют расходящуюся черепашью повязку.

  1. вскрыть пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполнить норматив №1);
  2. согнуть руку в локтевом суставе под прямым углом;

Сходящаяся черепашья повязка.
1. сначала бинтовать круговыми укрепляющими турами либо в нижней трети плеча над локтевым суставом, либо в верхней трети предплечья;
2. затем восьмиобразными турами закрыть перевязочным материалом области повреждения (ходы бинта перекрещивать только в области локтевого сгиба. Восьмиобразные туры бинта постепенно смещать к центру сустава);
3. закончить повязку циркулярными турами по линии сустава и закрепить ее (булавкой или концами надорванной ленты бинта).

Расходящаяся черепашья повязка.

1. бинтование начать с круговых закрепляющих туров непосредственно по линии сустава;
2. затем бинт поочередно провести выше и ниже локтевого сгиба, прикрывая на две трети предыдущие туры (все ходы перекрещивать по сгибательной поверхности локтевого сустава) и закрепить ее (булавкой или концами надорванной ленты бинта).

Черепашья повязка на область коленного сустава.
При повреждении непосредственно в области коленного сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку, при повреждении рядом с коленным суставом – расходящуюся. Повязка накладывается в положении незначительного сгибания в суставе.
1. вскрыть пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполнить норматив №1);
2. согнуть руку в локтевом суставе под прямым углом;

Сходящаяся черепашья повязка.
1. бинтование начать закрепляющими круговыми турами в нижней трети бедра над коленным суставом или в верхней трети голени под коленным суставом в зависимости от того, где расположена рана или другое повреждение;
2. затем наложить сходящиеся восьмиобразные туры бинта, перекрещивающиеся в подколенной области;
3. повязку закончить круговыми турами в верхней трети голени под коленным суставом и закрепить ее (булавкой или концами надорванной ленты бинта).

Расходящаяся черепашья повязка.
1. бинтование начать закрепляющими круговыми турами через наиболее выстоящую часть надколенника;
2. затем выполнить восьмиобразные расходящиеся ходы, перекрещивающиеся в подколенной области;
3 повязку закончить круговыми турами в верхней трети голени или нижней трети бедра в зависимости от того, где расположено повреждение и закрепить ее (булавкой или концами надорванной ленты бинта).

Оценка по времени:

Ошибки, снижающие оценку:

  1. повязка наложена слабо (сползает) или при ее наложении образуются «карманы», складки;
  2. повязка не закреплена или закреплена узлом над раной.

Наложение первичной повязки на плечевой сустав

На левый плечевой сустав повязку бинтуют слева направо, на правый – справа налево, то есть бинтование колосовидной повязки осуществляется в направлении стороны повреждения. Различают восходящую и нисходящую колосовидные повязки на область плечевого сустава.
1. вскрыть пакет перевязочный индивидуальный или бинт (выполнить норматив №1);

Восходящая колосовидная повязка.
1. бинтование начать с круговых закрепляющих туров в верхнем отделе плеча, затем бинт вести на надплечье и по спине к подмышечной области противоположной стороны;
2. далее ход бинта направить по передней стороне груди на переднюю поверхность плеча, по наружной поверхности вокруг плеча в подмышечную ямку, с переходом на наружную поверхность плечевого сустава и надплечье;
3. затем туры бинта повторить со смещением кверху на одну треть или половину ширины бинта;
4. бинтование закончить круговыми турами вокруг грудной клетки и закрепить бинт (булавкой или концами надорванной ленты бинта).

Нисходящая колосовидная повязка.
1. конец бинта зафиксировать циркулярными ходами вокруг грудной клетки;
2. затем из подмышечной области здоровой стороны поднять бинт по передней поверхности грудной клетки до надплечья на стороне повреждения, обогнуть его по задней поверхности и через подмышечную область вывести на переднюю поверхность надплечья;
3. после чего ход бинта по спине возвратить в подмышечную область здоровой стороны. Каждый последующий восьмиобразный ход повторить несколько ниже предыдущего;
4. бинтование закончить круговыми турами вокруг грудной клетки и закрепить бинт (булавкой или концами надорванной ленты бинта).