Повреждение сустава на большом пальце ноги

Артроз большого пальца ноги — hallux-valgus, деформация большого пальца стопы

Артроз большого пальца ноги, в просторечье называемый подагрой, на самом деле ничего общего с подагрой не имеет. Хотя настоящая подагра действительно часто поражает именно большой палец стопы, встречается она намного реже, чем артроз. Причем если подагрой болеют в основном мужчины, то артроз большого пальца стопы развивается чаще всего у женщин.

Многие ошибочно предполагают, что артроз и деформация большого пальца ноги возникают из-за неправильного питания или из-за мифического отложения солей. Но это не так. На самом деле артроз большого пальца иногда развивается после его перелома, сильного ушиба или после подвывиха, возникшего при неловком движении ногой (после того, как человек оступился или наступил, скажем, на камень).

Но наиболее частая причина артроза и сопутствующей артрозу деформации большого пальца ноги — особое строение стопы («широкая стопа») вкупе с плоскостопием и длительным ношением модной обуви с узким мыском или слишком тесной обуви. Такую обувь женщинам нашей страны нередко приходилось носить (отчасти из-за моды, отчасти из-за отсутствия выбора) во времена тотального дефицита. Возможно, именно данное обстоятельство привело к всеобщему распространению патологии большого пальца среди наших женщин среднего и пожилого возраста.

В результате давления тесной обуви на большой палец тот со временем сильно отклоняется вовнутрь и прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая вследствие отклонения пальца косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется. Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно толще, чем был раньше. Сустав блокируется, и движение в таком суставе резко ограничивается.

При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение. Вдобавок ко всему из-за постоянного трения может возникнуть воспаление околосуставной сумки — бурсит. Тогда сустав припухает, краснеет и болит при ходьбе и малейшем прикосновении.

На заметку. Боли при артрозе, даже осложненном бурситом, за редким исключением возникают только при ходьбе, от давления на большой палец. В постели они почти всегда проходят через 1–2 часа — в этом их отличие от артритных болей, которые, как вы помните, сильнее проявляют себя в покое, ночью, ближе к рассвету.

Ситуация с деформацией большого пальца усугубляется тем, что нередко он своим давлением «выталкивает» еще и второй и третий пальцы стопы, что приводит к комбинированной деформации всей ступни, которую очень тяжело лечить терапевтическими методами.

Лечение артроза большого пальца

Для устранения совсем недавно возникших неприятностей иногда бывает достаточно правильно подобрать обувь. Например, отказаться от узконосых туфель и отдать предпочтение тем, у которых широкий мыс, чаще пользоваться удобной спортивной обувью.

Можно использовать специальные прокладки, помещаемые между большим и вторым пальцами ноги, и не позволяющие пальцам смыкаться. Подобные прокладки продаются сейчас во многих аптеках.

Воздействовать на больной сустав при уже развившемся артрозе можно с помощью лазера, магнитотерапии и лечебных грязей. Хорошо помогают при артрозе большого пальца компрессы с медицинской желчью и ежедневное втирание мазей на основе бишофита (бишолин, бишаль и др.).

Кроме того, можно попытаться репозировать (вправить) сустав с помощью мануальной манипуляции или ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты (гиастат, остенил, ферматрон, синвиск и др.).

В случае очень далеко зашедшей деформации, если время уже упущено, возможно только оперативное лечение сустава.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2012г.
Все права защищены.

Первые главы из книги «Тайная формула здоровья» вы можете прочитать здесь

ХИРУРГИЯ СТОПЫ И СУСТАВА СТОПЫ

Services submenu

Процедура Broström – восстановление связок стопы Для укрепления сустава стопы или стабильности стопы зачастую не нужно делать операцию – достаточно изучить и регулярно делать упражнения, чтобы укрепить связки и мышцы. Однако, если вывихи повторяются, рекомендуется хирургическим путем стабилизировать боковые связки лодыжки, сделав процедуру Broström. Цель операции – устранить повреждения связок и укоротить свободные связки.

Артроскопия сустава стопы – малоинвазивная операция, во время которой в суставе лодыжки делают два или три небольших разреза шириной около 1 см. Через один из них вводится объектив видеокамеры размером 4 мм вместе с ярким пучком света, который освещает полностью затемненное пространство коленного сустава. Оперирующий хирург видит внутреннее пространство сустава стопы на экране с многократным увеличением. Операция выполняется через остальные места прокола.
Артроскопическая операция значительно более щадящая, чем открытая операция на суставе стопы, период выздоровления сравнительно более короткий, а шрамы после операции небольшие.

Артроскопические операции делают, например, при следующих заболеваниях: артрит лодыжки, нестабильность лодыжки, артрофиброз (образование рубцовой ткани в суставе лодыжки), плавающие в жидкости в суставной капсуле оторванные фрагменты хрящей, кости или рубцовой ткани, синовит (воспаление сумки сустава лодыжки).

Артродез или сращение стопы или других суставов стопы. Цель операции – срастить вместе кости, образующие сустав. Так можно уменьшить боль и увеличить функциональность сустава для пациентов с остеоартритом. После этой операции сустав теряет подвижность. Операцию делают, если медикаментозное лечение и физиотерапия не дали результатов, пациент часто чувствует боль и у него есть выраженные ограничения движения.

Хейлэктомия большого пальца ноги. Если артрит затронул большой палец ноги, в результате болезни появляются костные шпоры – утолщения кости, отростки, которые могут причинять боль при движении. Цель операции – убрать костные отростки, освободить сустав большого пальца, восстановить его подвижность и уменьшить боль.

У большинства пациентов в ближайшие 10 лет после операции не появляются новые шпоры, однако в случаях, если остеоартрит стремительно прогрессирует, самое эффективное решение – сращение сустава большого пальца ноги (артродез).

Сращение сустава большого пальца ноги. Цель операции – уменьшить боль, вызванную хроническим остеоартритом. Во время операции удаляют суставный хрящ, а кости, образующие сустав большого пальца и стопы, ставят вместе. Кости фиксируют металлической пластиной и винтом или двумя винтами. Таким образом, устраняется причина вызванной остеоартритом боли – воспаление, возникающее при тесном соприкосновении износившихся концов костей.

Эндопротезирование сустава стопы и большого пальца ноги. Во время операции поврежденный сустав заменяют новым – искусственным.

Хирургия на halux valgus или первой плюсневой кости. Деформация кости происходит медленно, и при этом заболевании нужно выбирать и носить удобную, подходящую обувь. Воспаление косточки лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Если деформация становится такой выраженной, что трудно носить обувь, а кость регулярно болит и воспаляется, решением станет операция.

Цель операции – выпрямить первую плюсневую кость и восстановить необходимое натяжение сухожилий и связок, ставших слишком свободными из-за деформации. Возможности операции отличаются в зависимости от степени деформации. В наиболее серьезных случаях можно сделать эндопротезирование сустава большого пальца.

Хирургия плоскостопия. Во время операции между костями стопы имплантируют специальный винт, который в дальнейшем обеспечивает правильный изгиб свода стопы. Главный показатель операции – боль и нарушения при ходьбе, которые не удается уменьшить нехирургическими способами.

Хирургия невромы Мортона. Ее цель – освободить сжатый нерв стопы. Операцию можно делать, расширяя пространство для нерва стопы, или удалив утолщенный нерв.

Травма (переразгибание) плюснефалангового сустава большого пальца

Содержание

  • Механизм повреждения: чрезмерное тыльное (или подошвенное) сгибание большого пальца.
  • Боль при движении в I плюснефаланговом суставе.
  • Припухлость I плюснефалангового сустава.
  • Боль при опоре на больную ногу (при стоянии, ходьбе и беге).

Было отмечено, что частота травмы плюснефалангового сустава большого пальца возросла с распространением искусственных покрытий на стадионах. С наибольшей частотой повреждение возникает у игроков в футбол, в том числе американский, но встречается и в других видах спорта, где неизбежно сильное тыльное или подошвенное сгибание в I плюснефаланговом суставе. Эта травма, несмотря на традиционное причисление ее к разряду легких, всегда влечет за собой ближайшие и отдаленные последствия, а суммарное время, на которое спортсмены выбывают из игры по причине травмы I плюснефалангового сустава, сопоставимо с таковым при растяжении связок голеностопного сустава. Правда, растяжение связок встречается намного чаше.

Повреждение возникает в результате переразгибания плюснефалангового сустава большого пальца стопы при опоре на ногу. Проксимальная фаланга смещается к подошве и заходит под головку плюсневой кости, связки и капсула сустава максимально натягиваются, и дальнейшее переразгибание приводит к разрыву подошвенных и коллатеральных связок плюснефалангового сустава или перелому основания проксимальной фаланги или головки плюсневой кости. Обычно подобная травма возникает в американском футболе, когда на опорную ногу нападающего форварда в момент толчка сзади падает другой игрок. То же происходит при ударе сзади по стопе в момент ее максимального подошвенного сгибания с опорой на большой палец.

Смотрите так же:  Деформирующий остеоартроз симптомы

Повреждение можно предотвратить путем ограничения подошвенного или тыльного сгибания в I плюснефаланговом суставе. Нормальный объем движений в этом суставе сильно различается: от 3 до 43° для тыльного сгибания и от 40 до 100° для подошвенного. У людей, от природы наделенных малоподвижными суставами, риск травмы повышен и необходимо бинтование. В профилактике могут помочь ортопедические стельки, например мортоновские или со стальной пластиной.

Итак, переразгибание плюснефалангового сустава большого пальца влечет за собой разные повреждения: от растяжений связок до отрывов подошвенных или тыльных связок с переломами головки плюсневой кости или основания фаланги или без них. При повреждении сухожилий сгибателей страдают сесамовидные кости.

Анамнез и жалобы Править

Тренер или врач у боковой линии должны очень внимательно отнестись к спортсменам, которые прихрамывая покидают поле. Сами игроки расценивают повреждение большого пальца как легкую травму, что удлиняет период выздоровления и приводит к поздним осложнениям. Характерны жалобы на боль в суставе и невозможность опираться на поврежденную стопу.

Физикальное исследование Править

Оценивают объем и болезненность активных и пассивных движений в поврежденном суставе и сравнивают результаты с характером движений на противоположной стороне. В норме движения в суставе безболезненны. Появление боли в положении крайнего сгибания или разгибания позволяет определить локализацию повреждения — на тыльной или подошвенной поверхности. Определяют силу длинных сгибателя и разгибателя большого пальца, чтобы исключить их отрыв. Для оценки целости коллатеральных связок исследуют стабильность сустава с помощью абдукционной и аддукционной проб.

Классификация травм Править

Разработана классификация, позволяющая определить тяжесть повреждения.

  • Степень 1 —- растяжение связок.
    • Локальная боль.
    • Незначительные припухлость и синяк.
    • Объем движений слегка ограничен и болезнен,
    • Легкая боль при опоре на ногу.
  • Степень 2 — частичный разрыв капсульно-связочного аппарата,
    • Разлитая боль и сильная болезненность.
    • Заметные припухлость и синяк,
    • Объем движений умеренно снижен,
    • Легкая или умеренная боль при опоре на ногу,
    • Отчетливая хромота.
  • Степень 3 — полный разрыв капсульно-связочного аппарата с отрывными и остеохондральными переломами или без них.
    • Очень сильная разлитая болезненность в области поврежденного сустава.
    • Выраженные припухлость и синяк.
    • Движения очень болезненны, и их объем значительно снижен.
    • Больной не может нормально ходить.

После клинического обследования могут потребоваться дополнительные методы для уточнения тяжести повреждения. На наш взгляд, боль при движении в суставе — показание к рентгенографии. При подозрении на более тяжелое повреждение следует использовать более точные методы.

Лучевая диагностика Править

Рентгенография позволяет выявить отрывные переломы, остеохондральные переломы головки плюсневой кости или основания проксимальной фаланги, смешение сесамовидных костей, увеличение промежутка между частями расщепленных сесамовидных костей, разрушение субхондральной кости при повреждении хряша. При подозрении на повреждение коллатеральных либо тыльных или подошвенных связок выполняют рентгенограммы в положении крайнего сгибания, разгибания и отведения большого пальца. При подозрении на усталостный перелом сесамовидных костей проводят сцинтиграфию. Для диагностики отрывных переломов, особенно подошвенной пластинки, можно использовать МРТ.

Лечение главным образом консервативное. В начальный период (первые 48 ч после травмы) придерживаются общих принципов при повреждениях мягких тканей: покой, холод, тугая повязка, приподнятое положение ноги — и используют криотерапию. Важнейшее условие восстановления после таких повреждений — полный покой до восстановления безболезненных движений. При повреждениях 1-й степени спортсмен, как правило, сразу может приступить к реабилитации и легким растягивающим упражнениям, если они безболезненны. Для защиты большого пальца можно использовать бинтование и фиксаторы (буферы).

При повреждениях 2-й степени может потребоваться освобождение от тренировок и соревнований на 5—-14 дней. Принципы лечения те же, что и при повреждениях 1-й степени.

При повреждениях 3-й степени лечение зависит от характера травмы. Начальное лечение такое же, как при повреждениях 1 -й или 2-й степени. В течение нескольких дней спортсмену часто необходимы костыли, чтобы дать пальцу покой.

При повреждениях 3-й степени может потребоваться операция. Отрывы капсулы и повреждения коллатеральных связок обычно излечиваются консервативно, но переломы, в том числе отрывные остеохондральные, невправляемые вывихи требуют хирургического вмешательства. Поздние осложнения, такие как несрастание остеохондральных переломов, переломов сесамовидных костей, суставные мыши поздние приобретенные деформации, например варусная деформация большого пальца или тугоподвижность I плюснефалангового сустава, при неудачном консервативном лечении тоже требуют хирургического вмешательства.

При повреждениях 1-й степени спортсмен может выйти на поле после исчезновения боли. При повреждениях 2-й степени крайне важно дождаться исчезновения боли, прежде чем выпустить спортсмена на поле. При повреждениях 3-й степени для восстановления может потребоваться от 4 до 8 нед. Эти повреждения могут привести и к завершению спортивной карьеры, поэтому крайне нежелательно возобновлять тренировки, пока специальные упражнения не даются без боли.

Сначала необходимо определить, какое движение: пассивное сгибание или разгибание большого пальца причиняет боль спортсмену (рис. 2.19). Наложение повязки начинают с якорных полосок вокруг середины стопы и большого пальца. Затем, в зависимости от того, какое движение вызывало боль, накладывают продольные полоски лейкопластыря либо вдоль тыльной поверхности стопы для предотвращения чрезмерного сгибания большого пальца, либо вдоль подошвенной поверхности стопы для предотвращения его переразгибания (рис. 2.20). Иногда продольные полоски накладывают как на тыльную, так и на подошвенную поверхности стопы. По желанию спортсмена можно делать повязку эластичным лейкопластырем.

Рисунок 2.19. Сгибание и разгибание большого пальца стопы перед наложением повязки.

Рисунок 2.20. Повязка при повреждении связок большого пальца стопы. А—Б. Наложите якорные полоски на стопу и на палец. В—Г. Для предотвращения пере-разгибания пальца наложите продольные полоски лейкопластыря на подошву. Д. Для предотвращения чрезмерного сгибания и разгибания пальца наложите продольные полоски лейкопластыря на подошву и на тыл стопы. Е. Наложите дополнительные полоски лейкопластыря для укрепления повязки. Ж—3. В завершение наложите фиксирующие полоски вокруг пальца и стопы.

Вместе с повязкой можно использовать стальные стельки (рис. 2.21).

Рисунок 2.21. Стальная стелька помогает ограничить сгибание и разгибание большого пальца стопы.

Упражнения для большого пальца ноги Править

Показаны те же упражнения, которые проводятся для укрепления и растяжки продольного свода стопы (см. Растяжение мышц и связок стопы) с особым вниманием к большому пальцу.

Воспаление сустава большого пальца ноги – лечение

Увы, но задумываться о лечении воспаления сустава большого пальца ноги приходится многим. Чаще всего от проблемы страдают люди среднего и преклонного возраста. У молодежи воспалительные процессы в ногах тоже встречаются, но значительно реже. Как правило, проявляется недуг очень неприятными симптомами: отеками, опухолями болями. Многие при этом не могут нормально передвигаться и не чувствуют облегчения, даже когда нога находится в состоянии покоя.

Из-за чего может потребоваться лечение воспаления сустава большого пальца ноги?

Возможных причин развития воспалительного процесса существует довольно много. Среди самых распространенных:

  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания суставов и хрящей;
  • нарушение метаболических процессов;
  • инфекционные поражения;
  • ношение неудобной или слишком узкой обуви;
  • механические повреждения пальцев;
  • переохлаждение.

Чем можно снять воспаление сустава большого пальца ноги?

Лучше всего, если терапия начнется на ранней стадии. В таком случае все может обойтись даже без приема медикаментов – достаточно будет компрессов и физиотерапевтических процедур:

Вне зависимости от того, как воспаление сустава большого пальца ноги выглядит на фото и в реальной жизни, лечение его предполагает две важные составляющие. Во-первых, больному выписываются препараты, которые смогут быстро купировать приступ боли. Во-вторых, пациент должен принимать лекарства, которые будут направлены на борьбу с причиной воспаления.

Для оперативного устранения основных симптомов заболевания обычно используют противовоспалительные препараты:

Для уменьшения образования мочевой кислоты зачастую назначают Аллопуринол.

В лечении воспаления сустава большого пальца ноги хорошо зарекомендовали себя мази и другие средства ля местного применения:

  • Диклак гель;
  • Финалгон;
  • Диклофенак;
  • Бом-Бенге;
  • Гэвкамен;
  • Найз гель;
  • Ортофен;
  • Фастум гель;
  • Випросал;
  • Капсикам;
  • Кетонал гель;
  • Долгит крем;
  • Апизатрон;
  • Дип релиф;
  • Индометациновая мазь.

Кроме того, воспаление сустава большого пальца ноги лечат аппликациями с Димексидом. Для большей эффективности лекарство рекомендуется разбавлять водой и смешивать с каким-нибудь антибиотиком.

Если пациент обратился к специалисту слишком поздно, и сустав уже успел серьезно деформироваться, может потребоваться хирургическое вмешательство. В ходе операции частично удаляется плюсневая кость и вставляется специальное металлическое крепление.

Смотрите так же:  Болит нога в колене и тазобедренном суставе

Чем лечить воспаление сустава большого пальца ноги – народные методы

Полагаться полностью на народные рецепты не рекомендуется, но в качестве поддерживающей терапии они идеальны:

  1. Быстро снимает воспаление компресс из обычного капустного листа.
  2. Вместо капусты иногда используется потертый репчатый лук. Держать его на теле следует не дольше получаса.
  3. Простое, но действенное средство получается из толченого мела с кефиром. Смесь наносится на сустав на ночь и закрывается пленкой.
  4. Для устранения болей можно втирать в пораженные ткани пихтовое эфирное масло.
  5. Хороший компресс получается из уксуса с медом, смешанных в равных частях.
  6. Укрепляют организм и способствуют борьбе с воспалением настои и отвары на зверобое, тимьяне, листьях брусники, крапивы, семенах льна, лепестках календулы.
  7. Для приготовления ванночек используется сандаловое или эвкалиптовое эфирное масло. Его потребуется немного – всего одна столовая ложка.

Воспалился сустав на большом пальце ноги — что делать

Воспаление сустава большого пальца является не отдельным заболеванием, а всего лишь сопутствующим симптомом патологических процессов, затрагивающих связочный и сухожильный аппарат сустава, его сумку, хрящи и костные образования. Стоит различать следующие заболевания суставов, сопровождающиеся воспалительным процессом:

  • артрит — представленное заболевание способно затрагивать все соединительнотканные части сустава, способствует разрастанию остеофитов (костных шипов);
  • артроз — возникает из-за деструкции суставного хряща, который выполняет функцию амортизатора. При его отсутствии соприкасающиеся кости быстро разрушаются, что приводит к появлению выраженных болей и деформации сустава;
  • бурсит — затрагивает суставную сумку, провоцируя синтез суставной жидкости. При затяжном течении воспалительный процесс может переходить на другие части сустава, возможно присоединение бактериальной инфекции.

Характерной симптоматикой данного процесса являются:

  • боль — может быть резкой или пульсирующей, возникать и усиливаться при нагрузках. При выраженном болевом синдроме больные часто не могут нормально ходить, наблюдается изменение походки;
  • покраснение в области большого пальца и его сустава — выраженная гиперемия является характерным признаком прогрессирующего воспаления косточки на ноге;
  • отечность — появляется из-за усиленного притока лимфы и крови к месту поражения, данный эффект необходим для ограничения и уничтожения воспалительных факторов;
  • температура — при воспалительных процессах в области большого пальца можно ощутить повышение температуры кожных покровов, а больные могут отмечать чувство жара;
  • ограничение движений — с прогрессированием заболевания амплитуда движений в суставе большого пальца уменьшается, что в конечном итоге может привести к сращению костей.

Диагностика

Перед началом лечения, необходимо узнать причину возникновения самого заболевания.

Без соответствующей диагностики начинать лечить воспаление суставов не рекомендуется, это может привести к развитию осложнений или хронизации патологического процесса.

Дифференцировка симптомов

Первым этапом диагностики воспаления сустава большого пальца на ноге является определение основных патогномоничных симптомов. Для разного рода воспалительных процессов характерна своеобразная симптоматика.

При артритах и артрозах может наблюдаться утренняя скованность движений, которая постепенно проходит. Пульсирующая боль в покое характерна для бурсита, в то время при артрозе и артрите во время отдыха боль проходит. Если нога опухла в области сочленения большого пальца и плюсневой кости — это может свидетельствовать о бурсите. Если воспалилась косточка на большом пальце значит имеет место деформация плюснефалангового сустава.

Лабораторные исследования

Следующим этапом диагностики является исследование состояния крови, пунктата пораженного сустава, мочи. В крови можно обнаружить следующие признаки воспаления:

  • повышение количества лейкоцитов — свидетельствующие о бактериальной природе воспаления;
  • увеличение СОЭ;
  • появление С-реактивного белка — является главным признаком воспалительного процесса;
  • определение антител к микроорганизмам — некоторые инфекционные агенты, после перенесенного заболевания, оставляют свои антигены в организме человека. Эти белки способны прикрепляться к иммунным клеткам организма и провоцировать их на разрушение собственных хрящей, связок и сухожилий, что приводит к развитию артрита;
  • определение уратов крови — необходимо для исключения подагры;
  • повышение количества лимфоцитов — может говорить о вирусной инфекции.

Исследуя пунктат воспаленного сустава обращают внимание на наличие бактериальных агентов и антител. Определение концентрации солей необходимо для исключения диагноза подагры.

Инструментальные исследования

В большинстве случаев определение лабораторных показателей является неэффективным. Они могут говорить только о наличии или отсутствии воспалительного процесса.

Для большей информативности можно использовать рентгенологическое исследование. Если воспалился сустав на большом пальце ноги при выполнении исследований, следует обратить внимание на:

  • состояние мягких тканей — их увеличение может говорить о подагрической природе воспалительного процесса;
  • кости — оценивают их целостность и структуру;
  • связочный аппарат;
  • суставную сумку — обратить внимание на ее размеры, возможные выпуклости, интенсивность на самом снимке.

Выполняя рентгенологическое исследование при воспалении на большом пальце ноги, следует обратить внимание на расположения костных структур и наличие остеофитов в области сустава.

Терапия воспалительных процессов заключается в применении местных и системных противовоспалительных препаратов. В случае присоединения бактериальной инфекции проводят определение чувствительности к антибиотикам, затем назначают нужные лекарства.

В качестве местной терапии используют мази и гели обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Основным действующим веществом в которых могут выступать: диклофенак, нимесулид, парацетамол, кетопрофен, ибупрофен. Чтобы повысить эффективность данных препаратов назначают принимать таблетки, обладающие сходным действием: «Аэртал», «Нурофен», «Вольтарен», «Кетонал».

Обязательным является применение препаратов, повышающих восстановительную и питательную функции сустава. В таких целях назначают хондропротекторы: «Терафлекс», «Артра», «Хондролон», «Эльбона», «Структум».

Осложнения

Если не предпринимать необходимых лечебных мер, то воспаление постепенно будет прогрессировать. Будут разрушаться хрящевые структуры, что приведет к невыносимой боли, при которых больные вынуждены ограничивать себя в движении. А поражение костей приведет к снижению амплитуды движений или полному их отсутствию.

Присоединение бактериальной инфекции спровоцирует остеомиелит и значительные разрушения стопы.

К какому врачу обратиться

Для проведения качественной диагностики, а затем и эффективного лечения необходимо обращаться за помощью при появлении первых симптомов заболевания. В данном случае могут помочь:

  • хирурги — с уклоном на лечение суставов;
  • артрологи — врачи, занимающиеся лечением суставов;
  • ревматологи — помогут провести диагностику и консервативное лечение воспаленных суставов.
  • травматологи — при наличии деформации могут оказать помощь.

Не нужно затягивать с лечением воспаления сустава, такое патологическое состояние может привести к нежелательным последствиям, значительно ухудшающие качество жизни.

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

Воспалился сустав на большом пальце ноги — что делать

Воспаление сустава большого пальца является не отдельным заболеванием, а всего лишь сопутствующим симптомом патологических процессов, затрагивающих связочный и сухожильный аппарат сустава, его сумку, хрящи и костные образования. Стоит различать следующие заболевания суставов, сопровождающиеся воспалительным процессом:

  • артрит — представленное заболевание способно затрагивать все соединительнотканные части сустава, способствует разрастанию остеофитов (костных шипов);
  • артроз — возникает из-за деструкции суставного хряща, который выполняет функцию амортизатора. При его отсутствии соприкасающиеся кости быстро разрушаются, что приводит к появлению выраженных болей и деформации сустава;
  • бурсит — затрагивает суставную сумку, провоцируя синтез суставной жидкости. При затяжном течении воспалительный процесс может переходить на другие части сустава, возможно присоединение бактериальной инфекции.

Характерной симптоматикой данного процесса являются:

  • боль — может быть резкой или пульсирующей, возникать и усиливаться при нагрузках. При выраженном болевом синдроме больные часто не могут нормально ходить, наблюдается изменение походки;
  • покраснение в области большого пальца и его сустава — выраженная гиперемия является характерным признаком прогрессирующего воспаления косточки на ноге;
  • отечность — появляется из-за усиленного притока лимфы и крови к месту поражения, данный эффект необходим для ограничения и уничтожения воспалительных факторов;
  • температура — при воспалительных процессах в области большого пальца можно ощутить повышение температуры кожных покровов, а больные могут отмечать чувство жара;
  • ограничение движений — с прогрессированием заболевания амплитуда движений в суставе большого пальца уменьшается, что в конечном итоге может привести к сращению костей.

Диагностика

Перед началом лечения, необходимо узнать причину возникновения самого заболевания.

Без соответствующей диагностики начинать лечить воспаление суставов не рекомендуется, это может привести к развитию осложнений или хронизации патологического процесса.

Дифференцировка симптомов

Первым этапом диагностики воспаления сустава большого пальца на ноге является определение основных патогномоничных симптомов. Для разного рода воспалительных процессов характерна своеобразная симптоматика.

При артритах и артрозах может наблюдаться утренняя скованность движений, которая постепенно проходит. Пульсирующая боль в покое характерна для бурсита, в то время при артрозе и артрите во время отдыха боль проходит. Если нога опухла в области сочленения большого пальца и плюсневой кости — это может свидетельствовать о бурсите. Если воспалилась косточка на большом пальце значит имеет место деформация плюснефалангового сустава.

Лабораторные исследования

Следующим этапом диагностики является исследование состояния крови, пунктата пораженного сустава, мочи. В крови можно обнаружить следующие признаки воспаления:

  • повышение количества лейкоцитов — свидетельствующие о бактериальной природе воспаления;
  • увеличение СОЭ;
  • появление С-реактивного белка — является главным признаком воспалительного процесса;
  • определение антител к микроорганизмам — некоторые инфекционные агенты, после перенесенного заболевания, оставляют свои антигены в организме человека. Эти белки способны прикрепляться к иммунным клеткам организма и провоцировать их на разрушение собственных хрящей, связок и сухожилий, что приводит к развитию артрита;
  • определение уратов крови — необходимо для исключения подагры;
  • повышение количества лимфоцитов — может говорить о вирусной инфекции.
Смотрите так же:  От чего отеки ног и лица

Исследуя пунктат воспаленного сустава обращают внимание на наличие бактериальных агентов и антител. Определение концентрации солей необходимо для исключения диагноза подагры.

Инструментальные исследования

В большинстве случаев определение лабораторных показателей является неэффективным. Они могут говорить только о наличии или отсутствии воспалительного процесса.

Для большей информативности можно использовать рентгенологическое исследование. Если воспалился сустав на большом пальце ноги при выполнении исследований, следует обратить внимание на:

  • состояние мягких тканей — их увеличение может говорить о подагрической природе воспалительного процесса;
  • кости — оценивают их целостность и структуру;
  • связочный аппарат;
  • суставную сумку — обратить внимание на ее размеры, возможные выпуклости, интенсивность на самом снимке.

Выполняя рентгенологическое исследование при воспалении на большом пальце ноги, следует обратить внимание на расположения костных структур и наличие остеофитов в области сустава.

Терапия воспалительных процессов заключается в применении местных и системных противовоспалительных препаратов. В случае присоединения бактериальной инфекции проводят определение чувствительности к антибиотикам, затем назначают нужные лекарства.

В качестве местной терапии используют мази и гели обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Основным действующим веществом в которых могут выступать: диклофенак, нимесулид, парацетамол, кетопрофен, ибупрофен. Чтобы повысить эффективность данных препаратов назначают принимать таблетки, обладающие сходным действием: «Аэртал», «Нурофен», «Вольтарен», «Кетонал».

Обязательным является применение препаратов, повышающих восстановительную и питательную функции сустава. В таких целях назначают хондропротекторы: «Терафлекс», «Артра», «Хондролон», «Эльбона», «Структум».

Осложнения

Если не предпринимать необходимых лечебных мер, то воспаление постепенно будет прогрессировать. Будут разрушаться хрящевые структуры, что приведет к невыносимой боли, при которых больные вынуждены ограничивать себя в движении. А поражение костей приведет к снижению амплитуды движений или полному их отсутствию.

Присоединение бактериальной инфекции спровоцирует остеомиелит и значительные разрушения стопы.

К какому врачу обратиться

Для проведения качественной диагностики, а затем и эффективного лечения необходимо обращаться за помощью при появлении первых симптомов заболевания. В данном случае могут помочь:

  • хирурги — с уклоном на лечение суставов;
  • артрологи — врачи, занимающиеся лечением суставов;
  • ревматологи — помогут провести диагностику и консервативное лечение воспаленных суставов.
  • травматологи — при наличии деформации могут оказать помощь.

Не нужно затягивать с лечением воспаления сустава, такое патологическое состояние может привести к нежелательным последствиям, значительно ухудшающие качество жизни.

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

Воспалился сустав на большом пальце ноги — что делать

Воспаление сустава большого пальца является не отдельным заболеванием, а всего лишь сопутствующим симптомом патологических процессов, затрагивающих связочный и сухожильный аппарат сустава, его сумку, хрящи и костные образования. Стоит различать следующие заболевания суставов, сопровождающиеся воспалительным процессом:

  • артрит — представленное заболевание способно затрагивать все соединительнотканные части сустава, способствует разрастанию остеофитов (костных шипов);
  • артроз — возникает из-за деструкции суставного хряща, который выполняет функцию амортизатора. При его отсутствии соприкасающиеся кости быстро разрушаются, что приводит к появлению выраженных болей и деформации сустава;
  • бурсит — затрагивает суставную сумку, провоцируя синтез суставной жидкости. При затяжном течении воспалительный процесс может переходить на другие части сустава, возможно присоединение бактериальной инфекции.

Характерной симптоматикой данного процесса являются:

  • боль — может быть резкой или пульсирующей, возникать и усиливаться при нагрузках. При выраженном болевом синдроме больные часто не могут нормально ходить, наблюдается изменение походки;
  • покраснение в области большого пальца и его сустава — выраженная гиперемия является характерным признаком прогрессирующего воспаления косточки на ноге;
  • отечность — появляется из-за усиленного притока лимфы и крови к месту поражения, данный эффект необходим для ограничения и уничтожения воспалительных факторов;
  • температура — при воспалительных процессах в области большого пальца можно ощутить повышение температуры кожных покровов, а больные могут отмечать чувство жара;
  • ограничение движений — с прогрессированием заболевания амплитуда движений в суставе большого пальца уменьшается, что в конечном итоге может привести к сращению костей.

Диагностика

Перед началом лечения, необходимо узнать причину возникновения самого заболевания.

Без соответствующей диагностики начинать лечить воспаление суставов не рекомендуется, это может привести к развитию осложнений или хронизации патологического процесса.

Дифференцировка симптомов

Первым этапом диагностики воспаления сустава большого пальца на ноге является определение основных патогномоничных симптомов. Для разного рода воспалительных процессов характерна своеобразная симптоматика.

При артритах и артрозах может наблюдаться утренняя скованность движений, которая постепенно проходит. Пульсирующая боль в покое характерна для бурсита, в то время при артрозе и артрите во время отдыха боль проходит. Если нога опухла в области сочленения большого пальца и плюсневой кости — это может свидетельствовать о бурсите. Если воспалилась косточка на большом пальце значит имеет место деформация плюснефалангового сустава.

Лабораторные исследования

Следующим этапом диагностики является исследование состояния крови, пунктата пораженного сустава, мочи. В крови можно обнаружить следующие признаки воспаления:

  • повышение количества лейкоцитов — свидетельствующие о бактериальной природе воспаления;
  • увеличение СОЭ;
  • появление С-реактивного белка — является главным признаком воспалительного процесса;
  • определение антител к микроорганизмам — некоторые инфекционные агенты, после перенесенного заболевания, оставляют свои антигены в организме человека. Эти белки способны прикрепляться к иммунным клеткам организма и провоцировать их на разрушение собственных хрящей, связок и сухожилий, что приводит к развитию артрита;
  • определение уратов крови — необходимо для исключения подагры;
  • повышение количества лимфоцитов — может говорить о вирусной инфекции.

Исследуя пунктат воспаленного сустава обращают внимание на наличие бактериальных агентов и антител. Определение концентрации солей необходимо для исключения диагноза подагры.

Инструментальные исследования

В большинстве случаев определение лабораторных показателей является неэффективным. Они могут говорить только о наличии или отсутствии воспалительного процесса.

Для большей информативности можно использовать рентгенологическое исследование. Если воспалился сустав на большом пальце ноги при выполнении исследований, следует обратить внимание на:

  • состояние мягких тканей — их увеличение может говорить о подагрической природе воспалительного процесса;
  • кости — оценивают их целостность и структуру;
  • связочный аппарат;
  • суставную сумку — обратить внимание на ее размеры, возможные выпуклости, интенсивность на самом снимке.

Выполняя рентгенологическое исследование при воспалении на большом пальце ноги, следует обратить внимание на расположения костных структур и наличие остеофитов в области сустава.

Терапия воспалительных процессов заключается в применении местных и системных противовоспалительных препаратов. В случае присоединения бактериальной инфекции проводят определение чувствительности к антибиотикам, затем назначают нужные лекарства.

В качестве местной терапии используют мази и гели обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Основным действующим веществом в которых могут выступать: диклофенак, нимесулид, парацетамол, кетопрофен, ибупрофен. Чтобы повысить эффективность данных препаратов назначают принимать таблетки, обладающие сходным действием: «Аэртал», «Нурофен», «Вольтарен», «Кетонал».

Обязательным является применение препаратов, повышающих восстановительную и питательную функции сустава. В таких целях назначают хондропротекторы: «Терафлекс», «Артра», «Хондролон», «Эльбона», «Структум».

Осложнения

Если не предпринимать необходимых лечебных мер, то воспаление постепенно будет прогрессировать. Будут разрушаться хрящевые структуры, что приведет к невыносимой боли, при которых больные вынуждены ограничивать себя в движении. А поражение костей приведет к снижению амплитуды движений или полному их отсутствию.

Присоединение бактериальной инфекции спровоцирует остеомиелит и значительные разрушения стопы.

К какому врачу обратиться

Для проведения качественной диагностики, а затем и эффективного лечения необходимо обращаться за помощью при появлении первых симптомов заболевания. В данном случае могут помочь:

  • хирурги — с уклоном на лечение суставов;
  • артрологи — врачи, занимающиеся лечением суставов;
  • ревматологи — помогут провести диагностику и консервативное лечение воспаленных суставов.
  • травматологи — при наличии деформации могут оказать помощь.

Не нужно затягивать с лечением воспаления сустава, такое патологическое состояние может привести к нежелательным последствиям, значительно ухудшающие качество жизни.

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.