Причины артроз пальцев рук

Артроз пальцев рук: причины, симптомы, лечение

Артрозом называется воспалительно-дегенеративный процесс в тканях сустава, он может протекать в любых суставах организма и суставы пальцев рук — не исключение. Патология обычно прогрессирует медленно, однако может приводить к инвалидности, утрате больным возможности самостоятельно себя обслуживать. По ряду причин с артрозом пальцев рук чаще сталкиваются женщины, хотя представители сильной половины человечества также не застрахованы от этой патологии.

Артроз пальцев рук: причины

Развитию воспалительно-дегенеративного процесса в тканях суставов может способствовать целый ряд факторов:

физиологические изменения возрастного характера — как известно, с годами постепенно снижается интенсивность кровообращения во всех тканях организма, они утрачивают эластичность. При этом в суставах постепенно разрушаются хрящи, их заменяет костная ткань;

особенности гормонального фона, при чем речь как о естественных колебаниях, так и о патологических сбоях. Именно гормоны — одна из причин того, что с артрозом пальцев кисти чаще сталкиваются именно женщины, часто — в период менопаузы;

травматические повреждения суставов, причем роль играют как крупные травмы — переломы, вывихи пальцев, так и хроническая мелкая их травматизация. Травма — одна из основных причин, вызывающих артроз большого пальца кисти.

особенности работы, досуга — этот пункт неразрывно связан с предыдущим: некоторые занятия провоцируют хроническую микротравматизацию суставов пальцев, что со временем служит причиной развития артроза;

нарушения деятельности иммунной системы, в частности, аутоиммунные патологии, когда организм по той или иной причине начинает атаковать собственные клетки, а также аллергические реакции;

наследственность — при этом следует помнить: артроз пальцев как таковой от родителей к детям не переходит. Однако особенности анатомии суставов и обмена веществ передаются, в результате чего для людей, чьи родители страдали артрозом, вероятность заболеть им повышена;

некоторые инфекции, причем речь как об инфекционных патологиях собственно тканей сустава, так и об отдаленных очагах инфекции. Так, артриту, а после него — и артрозу, может предшествовать тонзиллит или ОРВИ;

стрессы, особенно хронические.

Артроз пальцев рук: симптомы патологии

Симптоматика артроза достаточно характерна. Часто развивается артроз сустава большого пальца — соответственно и симптоматика связана с этим местом. Самый яркий, обращающий на себя признак заболевания — боль. Интенсивность боли напрямую связана со стадией патологического процесса. На первоначальном этапе она практически неощутима, может беспокоить лишь некоторый дискомфорт, больные описывают его как «усталость» от работы, которая проходит после отдыха. При запущенном артрозе боль становится интенсивной.

Один из самых первых характерных симптомов артроза — скованность суставов. Чувство, словно руки затекли, застыли, чаще возникает по утрам или после длительного отдыха. Отдельно от болевого синдрома следует выделить метеочувствительность суставов. Проявляется она ощущением ноющей боли, распирания в суставах, возникающими перед переменой погоды, что связано с нарушением регуляции внутрисуставного давления в ответ на колебания давления извне, атмосферного. Метеочувствительность также относится к ранним проявлениям артроза.

При постепенном прогрессировании артроза начинает беспокоить хруст, пощелкивание при движениях в суставе. Связан такой хруст с появлением на суставных поверхностях костных наростов, и его не следует путать с щелчками в суставах пальцев, которые отмечаются у некоторых здоровых людей, и связаны с особенностями анатомии суставов. Постепенно ограничивается объем движений в пораженных суставах, больной может утратить возможность заниматься профессиональной деятельностью, обслуживание себя становится затруднительным.

Артроз пальцев: стадии патологии

Для артроза пальцев кисти, как и для других патологий суставов характерна стадийность протекании заболевания. Патология постепенно прогрессирует, состояние суставов при этом ухудшается.

Стадия I — начальный этап заболевания, который отличается стертой, минимальной симптоматикой, чаще всего признаки сводятся к утренней скованности суставов. Оставлять это явление без внимания недопустимо: именно на начальной стадии артроза стоит начинать комплекс лечебных мероприятий, только в таком случае они будут успешными.

Стадия II соответствует разгару болезни. Боль становится интенсивной, беспокоит как после нагрузки, так и в покое. Выполнение работы руками затрудняется. В суставах при движении слышен хруст.

Стадия III – на этом этапе боли настолько сильные, что могут потребовать приема сильнодействующих препаратов. Объем движений в суставах уменьшен.

Стадия IV — стадия необратимого изменения конфигурации сустава. Профессиональная деятельность, полноценное самообслуживание больного невозможны.

Артроз суставов пальцев рук: лечение

Постановка диагноза артроза пальцев, как правило, не составляет особого труда: проявления патологии достаточно характерны. Тем не менее, после осмотра и опроса больного, ему могут быть назначены анализы крови, а также рентгенография суставов, УЗИ, МРТ. Полный комплекс диагностических мероприятий особенно важен на начальной стадии патологии, когда симптомы ещё нечеткие.

Смотрите так же:  Как содрать кожу на руке

Лечение артроза пальцев, как правило, комплексное. В лечебную программу входят консервативные мероприятия (при необходимости они могут быть дополнены хирургическими), физиотерапия, ЛФК, коррекция диеты. При диагнозе «артроз большого пальца руки» лечение не отличается от терапии других суставов кисти.

Консервативное лечение артроза пальцев

Основой терапии данного заболевания является консервативное лечение. Болевой синдром и воспаление в тканях пораженного сустава купируются приемом НПВС, однако применять такие средства следует с осторожностью, помня о том, что все препараты данной группы раздражают слизистые пищеварительной системы и могут становиться причиной язвы желудка или кишечника. Также в отдельных случаях, при интенсивном воспалении и неэффективности НПВС, последние могут быть дополнены приемом глюкокортикостероидов. Однако к данной группе препаратов также следует относиться ответственно. По сути это гормональные препараты, бесконтрольный прием которых может привести к привыканию и развитию синдрома отмены. Курс глюкокортикостероидов назначает только врач.

При остеоартрозе пальцев хорошо себя зарекомендовал прием хондропротекторов, например, препарата Дона . Действующая основа препарата — глюкозамина сульфат кристаллический, компонент здорового хряща человека. Нормальное протекание обменных процессов без него невозможно: глюкозамин является обязательным участником процесса выработки белков протеогликанов, образующих структурную основу хрящевой ткани. Дона способствует улучшению метаболизма в хряще, устранению воспаления, помогает остановить деструкцию хряща, однако для достижения реального эффекта курс лечения должен составлять несколько месяцев. Кроме того, важно начать прием хондропротектора как можно раньше, желательно на первой стадии артроза, пока в хряще не произошли тяжелые дегенеративные изменения.

Лечение артроза большого пальца, помимо консервативных мер, включает также иммобилизацию пораженного сустава, что уменьшает интенсивность воспаления в нем.

Хирургическое лечение артроза пальцев

Хирургические методики при артрозе пальцев рук применяются достаточно редко, как правило, лишь при тяжелой деформации суставов, когда без операции функционирование кисти в хотя бы относительно нормальном объеме становится невозможным. Как правило, применяются протезирование пораженного сустава, артропластика, рассечение внутрисуставных контрактур.

Дополнение консервативной терапии артроза пальцев кисти физиотерапией , массажем, ЛФК оказывает выраженный положительный эффект. При этом важно учесть: любые физиотерапевтические методики следует применять только тогда, когда стихло обострение воспаления в суставе, иначе вместо пользы воздействие может спровоцировать усугубление патологии. Среди популярных и эффективных методик физиотерапевтического лечения артроза следует упомянуть электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое воздействие, парафинотерапию, грязелечение.

При артрозе рекомендуют диету с ограничением поваренной соли в рационе, а также отказ от «вредной» еды, полуфабрикатов и фаст-фуда, которые лишь усиливают зашлакованность организма и провоцируют дополнительные метаболические нарушения в нем.

Артроз пальцев рук — заболевание с достаточно стертым началом, но способное привести к серьёзным последствиям вплоть до инвалидности. Возможность избежать этого лишь одна: своевременное обращение к врачу и тщательное выполнение его рекомендаций.

Артроз пальцев рук: симптомы и лечение, причины, полное описание заболевания

Ведущие клинические проявления артроза пальцев рук — боль, усиливающаяся при их сгибании и (или) разгибании, тугоподвижность. А основными причинами развития этой дегенеративно-дистрофической патологии становятся избыточные физические нагрузки, аутоиммунные, эндокринные патологии, воспалительное поражение суставов. Артроз 1, 2 степени тяжести хорошо поддается консервативной терапии. Но при выраженной деформации суставов, характерной для 3, 4 рентгенологических стадий, требуется хирургическое вмешательство.

Особенности артроза суставов пальцев рук

Деструктивно-дегенеративные изменения в межфаланговых суставах чаще диагностируются у женщин после 45 лет. Но в последнее время артроз выявляется у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Заболевание начинает развиваться из-за нарушения питания хрящей, утраты ими способности удерживать влагу. Хрящевая прослойка истончается, разрушается, что приводит к избыточным нагрузкам на костные структуры с их последующей деформацией.

Для стабилизации элементов межфаланговых, дистальных, проксимальных, пястно-фаланговых суставов формируются костные наросты — остеофиты. Они не только ограничивают подвижность пальцев, но нередко становятся причиной травматизации мягких тканей, развития асептического воспаления.

Стадии и формы

В основе классификации артроза лежат особенности симптоматики, локализация дегенеративных изменений. Выделяют следующие формы заболевания:

  • узелковая. В межфаланговых суставах появляются плотные образования. Формирование узелков Бушара на боковых поверхностях сочленения клинически никак не проявляется. Это отличает их от узелков Гебердена, поражающих дистальные суставы;
  • ризартроз. Так называется заболевание большого пальца, реже пястно-фаланговых, запястно-пястных суставов.

Если причина развития патологии при проведении диагностических мероприятий не установлена, то его называют идиопатическим, или первичным. Вторичным считается заболевание, спровоцированное предшествующими травмами, нарушениями метаболизма, кровообращения.

Причины возникновения

К поражению хрящевых и костных тканей предрасполагают травмы — переломы, вывихи, разрывы связок, мышц, сухожилий. Частой причиной развития патологии становятся нарушения метаболизма, кроветворения, врожденные или приобретенные аномалии строения. Также заболевание может возникнуть под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • специфические воспаления — туберкулез, бруцеллез, сифилис;
  • неспецифические воспаления — гнойный артрит с острым течением;
  • аутоиммунные патологии — ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • гемартрозы, часто наблюдающиеся при гемофилии;
  • гипермобильность сустава, характеризующаяся слабостью связочного аппарата.
Смотрите так же:  Жжёт кожу на руке

К развитию заболевания предрасполагают ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, дефицит в организме водо- и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Микротравмирование хрящевых тканей происходит при частых, монотонных движениях пальцами, например, во время работы на конвейере, наборе большого объема текста.

Симптоматика патологии

На начальном этапе развития артроз рук клинически почти не проявляется. Возникают лишь незначительные дискомфортные ощущения, обычно после серьезных физических нагрузок. Если человек на этой стадии не обращается за медицинской помощью, то интенсивность симптоматики возрастает. Выраженность болей повышается, особенно при перемене погоды, переохлаждении, обострении хронических патологий.

Для артроза характерны другие специфические признаки:

  • хруст, щелчки, потрескивание при сгибании или разгибании пальцев;
  • утренняя скованность движений, отечность;
  • спазмы периартикулярных мышц.

Течение патологии нередко осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки. В таких случаях кожа над межфаланговыми сочленениями краснеет, опухает, а боли становятся постоянными — давящими, ноющими, распирающими.

Диагностика заболевания

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов ряда функциональных тестов, инструментальных, серологических, биохимических исследований. Диагностические мероприятия проводятся не только для обнаружения артроза, но и для его дифференциации от различных видов артритов, маскирующихся под деструктивно-дегенеративные изменения костно-хрящевого аппарата.

Изучение анамнеза больного позволяет предположить развитие артроза, его возможную причину. На повреждение костных и хрящевых тканей могут указывать предшествующие травмы, наличие эндокринных или метаболических патологий, нарушений кровообращения, врожденных или приобретенных аномалий.

Врач расспрашивает о характере симптомов, предпосылках для их появления. Имеет значение длительность болей и утренней скованности движений, пол, возраст пациента, место работы.

Общее обследование больного

На артроз указывает обнаружение при пальпации характерных узелков Гебердена и Бушара, образующихся на краях межфаланговых проксимальных и дистальных суставов. При внешнем осмотре ортопед обращает внимание на болезненность при сгибании и разгибании пальцев, отечность различной выраженности, деформацию межфаланговых сочленений.

Лабораторные анализы

Для оценки общего состояния здоровья больного проводятся клинические анализы крови и мочи. Также определяется уровень ревматоидного фактора, С-реактивного белка для исключения системных воспалительных заболеваний. По показаниям производится забор биологических образцов синовиальной оболочки и жидкости, гиалинового хряща для гистологических исследований. По их результатам выявляются дистрофически-дегенеративные изменения в пальцев рук.

Инструментальная диагностика

Рентгенодиагностика — наиболее информативный метод обнаружения специфических признаков артроза пальцев. На полученных изображениях хорошо визуализируются сформировавшиеся остеофиты, сужение суставной щели, ее полное или частичное сращение, наличие кист, субхондральный остеосклероз. Для более детального изучения хрящевых тканей, кровеносных сосудов, мышц, связочно-сухожильного аппарата проводятся МРТ или КТ.

Чем лечить артроз пальцев рук

К терапии практикуется комплексный подход. Основные методы консервативного лечения — применение местных, системных препаратов, проведение физиотерапевтических, массажных процедур, ЛФК. Для купирования острых болей, возникающих во время рецидивов, пациентам внутримышечно вводятся инъекционные растворы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

При их неэффективности применяются внутрисуставные блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками. С первых дней лечения назначается длительный курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс, Дона, Структум, Хондроксид), частично восстанавливающих хрящевые ткани.

Средства для локального нанесения на пораженные артрозом пальцы рук назначаются пациентам на стадии ремиссии или в подостром периоде для снижения доз системных препаратов. Чаще всего используются обезболивающие мази и гели с НПВС — Вольтарен, Долгит, Фастум, Артрозилен, Диклофенак, Ибупрофен. Они оказывают выраженное обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.

Для улучшения кровообращения применяются наружные согревающие средства с местнораздражающим эффектом. Это Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал, Наятокс. После их нанесения раздражаются подкожные рецепторы, что приводит к притоку крови к коже, снижению интенсивности болей.

Физиотерапия

Купировать сильную боль помогает проведение электрофореза с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. Под действием электрического тока молекулы лекарственных средств проникают непосредственно в межфаланговые, дистальные, проксимальные, пястно-фаланговые сочленения, оказывая анальгетическое и антиэкссудативное действие.

В лечении используются также диадинамические токи, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, ударно-волновая терапия.

ЛФК, массаж, мануальная терапия

Сразу после устранения острых болей пациент направляется к врачу ЛФК, который составляет индивидуальный комплекс упражнений. Обязательно учитывается форма артроза, стадия его течения, степень поражения костных и хрящевых тканей. Пациентам рекомендованы вращения, сгибания, разгибания пальцев. Терапевтический эффект от ежедневных тренировок усиливается при использовании экспандеров, специальных массажных мячиков.

Рекомендовано посещение мануального терапевта. Во время сеанса врач воздействует на поврежденные суставы, расположенные поблизости мышцы. Мануальная терапия хорошо сочетается с классическим, вакуумным, точечным массажем.

Диетотерапия

Соблюдение диеты не является одним из методов лечения. Но внесение определенных коррективов в рацион позволяет ускорить обменные процессы, улучшить кровообращение. Диетологи рекомендуют отказаться от алкоголя, кофе, крепкого чая, жирных, жареных продуктов, фастфуда, полуфабрикатов. В ежедневном меню должны обязательно присутствовать свежие фрукты, овощи, постное мясо, злаковые каши, творог, кефир.

Хирургическое вмешательство

При артрозе 3 рентгенологической стадии пациентам может быть сразу предложено хирургическое вмешательство. Сильную деформацию сочленений, частичное или полное сращение суставной щели устранить консервативными способами невозможно. Поэтому проводится артропластика суставов или они заменяются эндопротезами.

Смотрите так же:  От тяжелой работы болит кисть руки

Народные средства

После проведения основной терапии ортопед может разрешить использовать средства, изготовленные по рецептам народной медицины. Это мази, спиртовые, масляные настойки, компрессы, травяные отвары. Ингредиенты народных средств не оказывают выраженного анальгетического действия, поэтому могут применяться только для устранения слабых дискомфортных ощущений.

Представители официальной медицины рекомендуют пациентам пить настои из зверобоя, мелиссы, чабреца, душицы, пустырника, чтобы избавиться от повышенной тревожности, бессонницы, часто появляющихся при артрозе. Для приготовления чая столовую ложку сухих трав заливают 0,5 л кипящей воды, через час процеживают. Принимают по 100 мл 2 раза в день.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения спустя несколько лет возникает анкилоз — неподвижность суставов из-за сращения концов сочленяющихся костей. Пальцы перестают полностью или частично сгибаться, разгибаться, человек теряет способность обслуживать себя в быту. Течение артроза также осложняется гемартрозами (кровоизлияниями в сочленение), реактивными вторичными синовитами, контрактурами, мышечной атрофией.

Профилактические меры

Необходимо исключить из привычного образа жизни факторы, которые могут спровоцировать развитие артроза пальцев. Ортопеды рекомендуют выполнять гимнастику для кистей, отказаться от алкоголя, курения, принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.

Артроз пальцев рук

Артроз пальцев рук

Артроз может поражать как крупные, так и мелкие суставы, например суставы пальцев рук. Симптоматика артроза пальцев рук развивается постепенно. Первоначально появляются болевые ощущения в одном из суставов. Как мы уже знаем, артрозом называется патологический процесс разрушения хрящевой ткани сустава, позже передающийся на околосуставные ткани. Данный процесс является необратимым.

Заболевание артроз пальцев рук имеет два вида: первичный и вторичный. Первичный артроз пальцев рук развивается вследствие возрастных изменений в организме. Женщины страдают этим видом заболевания значительно чаще, чем мужчины (из-за изменений в организме, связанных с менопаузой). У пациентов с этим диагнозом отмечаются нарушения синтеза коллагена в организме. На появление первичного артроза пальцев рук влияет и наследственный фактор.

Вторичный артроз пальцев рук возникает вследствие травм и может развиться в любом возрасте.

Рассмотрим факторы способствующие развитию этого вида заболевания:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Возраст от 45 лет;
  • Климактерический период у женщин;
  • Лишний вес;
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет);
  • Различные травмы суставов;
  • Другие заболевания (артрит, псориаз, заболевания щитовидной железы);
  • Частые простудные заболевания и др.

Не всегда можно определить причину возникновения артроза, так как заболевание ещё до конца не изучено.

Симптомы артроза пальцев рук

Этот вид заболевания можно легко определить по специфическим признакам. Перечислим основные симптомы артроза пальцев рук:

  • Частые болезненные ощущения в кистях и пальцах рук (боль носит ноющий характер);
  • Усиление боли при физической нагрузке;
  • Появления болевого синдрома в ночное время;
  • Характерный хруст в пальцах во время движения;
  • Кожа над больным суставом кажется горячей;
  • Гиперемия кожного покрова над суставом;
  • Припухлость и отёчность вокруг больных суставов;
  • Образование между фалангами пальцев узелков;

Данный вид артроза не влияет на работу внутренних органов, функционирование организма не меняется.

Диагностика артроза пальцев рук

Для диагностики артроза пальцев рук, специалист должен руководствуется жалобами пациента, а также результатами рентгенографического обследования. Данное обследование позволяет врачу увидеть изменения в хрящевой ткани, деформацию сустава, определить, в какой мере сужена суставная щель.

Лечение артроза пальцев рук

Лечение артроза пальцев рук должно быть комплексным. Для лечения этого заболевания применяются медикаментозные и не медикаментозные методы.

Основные цели медикаментозного лечения состоят в том, чтобы купировать болевой синдром и снять воспаление с сустава. Для достижения этих целей применяются негормональные противовоспалительные препараты («Индометоцин» (Indometacin), «Ибупрофен» (Ibuprofen)). Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то врач может назначить препараты — хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани («Хондроитин сульфата» (Chondroitini sulfas), «Одуванчик П») . Кроме того, могут быть назначены отвлекающие и согревающие мази.

Немаловажную роль в лечении артроза пальцев рук играет физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия и др.)

К не медикаментозным методам лечения относятся массаж и диетическое питание. Массаж может быть назначен сразу после купирования болевого синдрома. Очень важным является то, что проводить массажные процедуры должен только специалист, так как неправильная нагрузка может травмировать и без того больные суставы.

Диетическое питание является ещё одним компонентом успешного лечения артроза. Пациентам с артрозом пальцев рук назначается диета, основой которой являются продукты богатые кальцием и витаминами, минимизируется употребление соли.

Существуют ситуации, при которых болезнь принимает такие формы, что без хирургического вмешательства не обойтись. Хирургические операции чаще всего проводятся при артрозе большого пальца руки. Кроме того могут иссекаться крупные остеофиты и узелки.

Лечение этого заболевания, как и лечение других видов артроза, требует долгого комплексного лечения.